Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest zapalną chorobą zakaźną wątroby spowodowaną wirusem hepatotropowym z grupy Flaviviridae, który może się rozmnażać wyłącznie w tkankach tego narządu. Wielkość mikroorganizmu wynosi około 80 nm.
Dla własnego bezpieczeństwa konieczne jest poznanie sposobów zakażenia wirusem i niektórych cech jego żywotnej aktywności, szczególnie w środowisku zewnętrznym. Więc ile zapalenie wątroby żyje poza ciałem? Spróbujmy to rozgryźć.
Długość życia
Wielu zainteresowanych jest zaniepokojonych pytaniem, jak bardzo wirus zapalenia wątroby typu C może żyć poza ciałem ludzkim.
Przez długi czas wierzono, że wirus zapalenia wątroby typu C bardzo szybko umiera poza ciałem. Do badań wykorzystano krew pobraną od małp szympansich. Proces suszenia trwał szesnaście godzin. Następnie próbki rozpuszczono w sterylnej wodzie i na pół zamrożono. Inną część materiału pozostawiono do przechowywania w temperaturze + 25 ° C.
W rezultacie okazało się, że wirus nie umiera, gdy wysycha. W temperaturze około +25 może żyć i utrzymywać swoje zdolności do czterech dni. Po przeprowadzeniu dodatkowych badań stwierdzono, że w niektórych przypadkach wirus w środowisku może istnieć do sześciu tygodni. Spadek lub wzrost temperatury powietrza zmniejsza się lub zwiększa jego aktywność. We krwi używanej do transfuzji może żyć przez kilka lat.
Najbardziej niebezpieczne są wysuszone cząstki krwi (strzykawki, narzędzia ginekologiczne lub dentystyczne, ostrza). Przy ponownym użyciu tych urządzeń bez dezynfekcji prawdopodobieństwo zachorowania na wirusowe zapalenie wątroby typu C jest dość wysokie.
Jaki jest poziom wirusa zapalenia wątroby typu C podczas zamrażania? Dobrze znosi ujemne temperatury, więc jego cykl życia wynosi ponad rok. Nie ma dokładnych danych o tym, jak bardzo może żyć z zamrożeniem.
W środowisku zewnętrznym wirus żyje w temperaturze około 25 stopni przez maksymalnie 4 dni, a podczas zamrażania trwa około jednego roku.
Wirusy szybko umierają, gdy są traktowane substancjami zawierającymi chlor lub alkoholem etylowym. Umierają także przez gotowanie przez dwie minuty.
W nasieniu, belyah lub ślinie wirus jest skoncentrowany w bardzo małych ilościach. W celu zainfekowania ich inną osobą (z normalną odpornością) w większości przypadków nie wystarczy.
Sposoby infekcji
Może zostać zakażony wirusem zapalenia wątroby typu C w następujących sytuacjach.
- Jeśli podczas manipulacji medycznych naruszone zostaną normy sanitarne, ryzyko zarażenia się chorobą wynosi 4%. Ogólnie infekcja występuje podczas wstrzykiwania niesterylnych strzykawek. Prawdopodobieństwo zachorowania zależy od ilości krwi uwięzionej w organizmie i stężenia wirusa. Średnica igły odgrywa w tym szczególną rolę, ponieważ ludzie, którzy otrzymują zastrzyki za pomocą strzykawki, których objętość jest o 2 ml mniej ryzykowna niż ci, którym wstrzyknięto dożylnie za pomocą systemów infuzyjnych. Chorobę można uzyskać wykonując zabiegi chirurgiczne, jeśli instrumenty nie są odpowiednio zdezynfekowane.
- Jeśli stosunek płciowy został przeprowadzony bez prezerwatywy z nosicielem choroby, ryzyko zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C sięga 5%. Zwiększa się, gdy błony śluzowe są uszkodzone w wyniku procesów zapalnych lub chorób wenerycznych. Ponadto prawdopodobieństwo zarażenia wzrasta wraz z parami uprawiającymi seks analny lub uprawiającymi seks podczas miesiączki.
- Choroba może zostać zainfekowana poprzez przeszczepienie narządu od dawcy lub transfuzję krwi. Materiał jest badany na obecność wirusa, ale niemożliwe jest całkowite wykluczenie w ten sposób infekcji. Jest okres snu serologicznego, kiedy osoba została niedawno zainfekowana, a markery choroby nie zostały jeszcze wykryte.
- W 5% przypadków choroba może zostać przeniesiona na płód od matki zakażonej zapaleniem wątroby.
- Około 3% pacjentów choruje na tatuaż lub wizytę w salonie paznokci.
- Jeśli zakażona krew dostanie się do otwartej rany zdrowej osoby, zakażenie wystąpi w prawie 85% przypadków.
- Znaczny odsetek pacjentów używa narkotyków dożylnie. Według statystyk około 75% osób zażywających narkotyki jest zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu C.
- Odnotowano przypadki zakażenia u osób, które wdychały kokainę. Powodem tego jest uszkodzenie błony śluzowej nosa, co pozwala wirusowi szybko wejść do organizmu.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C nie może być przenoszone przez naczynia i rzeczy (szczoteczki do zębów, przedmioty do cięcia są wyjątkiem). Wirus nie wchodzi do ciała przez pocałunki, uściski i uściski dłoni. Niemożliwe jest również uzyskanie tej infekcji podczas wizyty w wannie, saunie, publicznej toalecie lub kąpieli w otwartym stawie.
Choroba nie jest przenoszona przez pokarm lub mleko matki. Ukąszenia owadów ssących krew nie są niebezpieczne, ponieważ nie obserwuje się krwi w ich ślinie. Gdy ciało wchodzi w kontakt z niewielką ilością zakażonej krwi (jeśli skóra nie jest uszkodzona), ryzyko zachorowania jest praktycznie nieobecne.
Jak zapobiegać infekcji
Kiedy zanieczyszczona krew dostanie się na ciało:
- Zabrudzoną skórę traktować roztworem chloraminy lub alkoholu etylowego. Następnie skórę należy umyć wodą z mydłem. Powtórz procedurę mydlenia kilka razy.
- Jeśli skóra została uszkodzona przez ostry przedmiot, na którym znajduje się zainfekowany materiał, należy natychmiast wycisnąć krew z rany i umyć ją mydłem. Następnie należy zdezynfekować 70% alkoholem medycznym i nanieść 5% roztwór jodu na ranę.
- Jeśli zakażona krew dostanie się na błony śluzowe nosa, są one przetwarzane z jednoprocentowym roztworem protargolu.
- Jeśli zainfekowany materiał dostanie się do oczu, należy go przemyć bieżącą wodą, a następnie 1% roztworem kwasu ortoborowego.
- Jeśli zakażona krew dostanie się do jego ust, przepłucz ją roztworem nadmanganianu potasu lub alkoholu etylowego (70%).
Aby upewnić się, że udało nam się uniknąć infekcji, musimy przeprowadzić analizę 10–14 dni po zamierzonej infekcji, co pozwoli nam wykryć DNA wirusa.
A następnie co kwartał konieczne jest przeprowadzenie testu immunoenzymatycznego (pozwala to na przeciwciała przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C we krwi pacjenta).
Jak zdezynfekować
Jeśli krew pacjenta zakażonego wirusowym zapaleniem wątroby typu C spadła na podłogę, ściany, meble lub przedmioty gospodarstwa domowego, należy przeprowadzić dezynfekcję. W tym celu są one traktowane roztworami zawierającymi chlor (wybielacz, chloramina, chlor, dezam). Pod wpływem tych substancji wirus może umrzeć już po kilku minutach.
Możesz używać produktów zawierających surfaktanty (surfaktanty) w połączeniu z innymi środkami dezynfekującymi (Domestos, Sanoks, Sanfor). Stosuje się je w zwykłym stężeniu zgodnie z instrukcjami.
Również do obróbki powierzchni używanego alkoholu etylowego. Aby zapobiec kontaktowi z zainfekowanym materiałem, ręce należy chronić gumowymi rękawicami.
Jeśli krew dostanie się na odzież, ręczniki lub pościel, należy je prać w temperaturze ponad 60 stopni (w ciągu pół godziny) lub gotować przez dwie minuty. W tym okresie wirus musi umrzeć. Można je również moczyć przez pół godziny w roztworze zawierającym chlor.
Statystyki
Choroba taka jak wirusowe zapalenie wątroby typu C jest powszechna na całym świecie. Według naukowców około stu pięćdziesięciu milionów ludzi zmaga się z chorobami przewlekłymi. Każdego roku umiera na nią siedemset tysięcy pacjentów. Najbardziej rozpowszechniona choroba w Afryce i Azji.
Około 35% zakażonych to ludzie młodzi, w wieku od 16 do 35 lat. Większość z nich to uzależnieni, którzy chorują na zastrzyki. Również w tej kategorii są ludzie rozwiązli seksualnie.
Do 1992 r. Prawie 70% osób, które wstrzyknęły krew lub przeszczepiły narządy innych osób, otrzymywało wirusowe zapalenie wątroby typu C. Później, kiedy zaczęły używać jednorazowych instrumentów medycznych i sprawdzać krew uzyskaną od ochotników pod kątem obecności zakażenia, liczba zakażonych znacznie się zmniejszyła. W tym samym czasie opracowano nowe leki, które pozwalają zwalczać wirusowe zapalenie wątroby typu C.
U 15% osób w ciągu sześciu miesięcy po zakażeniu wirusem zapalenia wątroby typu C układ odpornościowy radzi sobie z chorobą bez powodowania nieprzyjemnych objawów i komplikacji. Reszta zakażonej choroby staje się przewlekła. Wśród nich 10% jest zagrożonych marskością wątroby.
Ze stu osób, które rozwijają zapalenie wątroby:
- Pięć osób umiera z powodu nowotworów złośliwych w wątrobie.
- Osiemdziesiąt pięć osób cierpi na przewlekłe zapalenie wątroby lub jest nosicielem wirusa.
- Dziesięć osób cierpi na marskość wątroby.
Przy odpowiednim, długotrwałym i terminowym leczeniu za pomocą nowoczesnych leków wielu pacjentów (do 90%) można uniknąć poważnych konsekwencji zapalenia wątroby typu C. Jednak dość trudno jest zdiagnozować chorobę na czas, ponieważ wirus szybko się mutuje. Najbardziej skuteczną analizą w tym przypadku jest metoda PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy). Może być używany do wykrywania DNA wirusa we krwi pacjenta.
W pierwszych tygodniach po infekcji analiza może nie być skuteczna, więc dla wiarygodności trzeba ją powtórzyć kilka razy.
Kto jest zagrożony
Ryzyko zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C wzrasta w następujących kategoriach obywateli:
- Osoby zażywające narkotyki (w tym spożycie przez nos).
- Dzieci urodzone przez zakażone matki.
- Osoby, których partnerzy seksualni są zakażeni wirusem zapalenia wątroby typu C.
- Członkowie rodziny pacjentów z wirusem.
- Pacjenci z zakażeniem HIV.
- Osoby odbywające karę w zakładach pracy naprawczej.
- Ludzie, którzy planują uzyskać tatuaże przebite, wytatuowane lub artystyczne.
- Pacjenci leczeni w instytucjach medycznych, które nie spełniają wszystkich norm sanitarnych.
- Pracownicy służby zdrowia, którzy mają stały kontakt z osobami zakażonymi wirusem zapalenia wątroby typu C, ich krwią lub innymi płynami ustrojowymi.
Objawy
Okres inkubacji może trwać od dwóch tygodni do sześciu miesięcy. U zdecydowanej większości pacjentów choroba jest bezobjawowa, dlatego wykrywa się ją na wczesnym etapie dopiero po badaniu. Czasami pojawiają się następujące objawy choroby:
- Tępy, bolący ból po prawej stronie brzucha pod żebrami.
- W rzadkich przypadkach zmienia się kolor kału, mocz staje się podobny do ciemnego piwa, a kał przybiera szary odcień.
- Występuje tymczasowe zażółcenie skóry i białek oczu. Ten objaw jest dość rzadki.
- Występują nudności, nasilające się po jedzeniu z sporadycznymi atakami wymiotów.
- Osoba staje się ospała, pojawia się senność.
- Wzrost temperatury ciała.
Diagnoza i leczenie
Jeśli podejrzewa się wirusowe zapalenie wątroby typu C, lekarz ma historię odkrycia, gdzie pacjent może chorować. Następnie kieruje pacjenta do testu immunoenzymatycznego (ELISA), który umożliwia wykrycie przeciwciał przeciwko wirusowi we krwi pacjenta. Po potwierdzeniu diagnozy genotyp analizuje się za pomocą PCR i obciążenia wirusem.
W celu oceny stanu wątroby wykonuje się USG jamy brzusznej za pomocą Dopplera i elastometrii. W razie potrzeby dodatkowe badanie serca, naczyń krwionośnych, tarczycy i analiza hormonów.
Aby stłumić namnażanie wirusa, leki należy przyjmować przez długi okres. Całkowite pozbycie się choroby jest bardzo rzadkie. Przebieg leczenia jest ustalany indywidualnie po pełnej konsultacji z lekarzem i zaliczeniu odpowiednich testów. Do leczenia chorób:
- Pegylowane interferony (Pegintron, Pegasys, Alferekin). Są używane raz w tygodniu.
- Leki przeciwwirusowe o działaniu bezpośrednim (Vikeyra, Simeprevir, Sunwepra). Te środki są pobierane codziennie.
- Heparotectors (energicznie, Essentiale).
Możliwe jest również wyznaczenie hormonów kortykosteroidowych. W okresie leczenia pacjent powinien przestrzegać diety, prowadzić zdrowy tryb życia i porzucić złe nawyki.
Leki stosowane w leczeniu choroby mogą powodować przeciwwskazania ze strony układu odpornościowego, trawiennego i nerwowego. Dlatego nie są one przepisywane osobom z padaczką, schizofrenią, ciężkimi zaburzeniami czynności nerek lub poważnymi chorobami serca i naczyń.
Koszt takich leków jest bardzo wysoki, poza tym muszą być przyjmowane przez bardzo długi czas (od 6 do 24 miesięcy). Jeśli pacjent odmawia leczenia, powinien być regularnie badany, a biopsja powinna być przeprowadzana raz na pięć lat, aby zapobiec rozwojowi raka.
Zapobieganie
Aby nie dostać wirusowego zapalenia wątroby typu C, potrzebujesz:
- Odwiedzając studia tatuażu artystycznego, prywatne gabinety dentystyczne, salony paznokci, upewnij się, że wszystkie narzędzia są prawidłowo przetwarzane. Muszą być czyszczone specjalnymi środkami dezynfekującymi, a następnie poddawane obróbce cieplnej.
- Preferuje się manicure nieobrzynany.
- Po otrzymaniu otarć, zadrapań lub ran należy je poddać działaniu nadtlenku wodoru, a następnie za pomocą błyszczącej zieleni, jodu lub 70% alkoholu medycznego. Po tym uszkodzenie należy zamknąć tynkiem lub bandażem bakteriobójczym.
- Unikaj swobodnego seksu i używaj prezerwatyw.
Osoby, które stale mają kontakt z krwią, muszą przestrzegać przepisów bezpieczeństwa. Szczególną uwagę należy zwrócić na higienę osobistą, regularne mycie rąk mydłem i leczenie specjalnymi środkami dezynfekującymi. Podczas przeprowadzania manipulacji należy chronić ręce rękawicami. Strzykawki, wata i jednorazowe narzędzia chirurgiczne należy usuwać zgodnie z instrukcjami.
Jeśli jeden z członków rodziny ma wirusowe zapalenie wątroby typu C, nie ma potrzeby izolowania go. Po prostu zastosuj środki ostrożności:
- Unikać bezpośredniego kontaktu ze skażoną krwią.
- Daj mu osobny ręcznik, kosmetyki i akcesoria do manicure.
- Jego ubrania są myte osobno, a pościel jest okresowo gotowana.
- Regularnie przeprowadzaj czyszczenie na mokro w domu i stosuj środki dezynfekujące na bazie chloru.
- Okresowo test na zapalenie wątroby typu C.
Jeśli podejrzewasz wirusowe zapalenie wątroby, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem i przejść wszystkie niezbędne testy.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C - często zadawane pytania
Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest jednym z najczęstszych rodzajów zapalenia wątroby. Ponieważ objawy choroby często nie manifestują się i choroba jest wykrywana w trakcie innych badań diagnostycznych, ważne jest, aby pacjenci wiedzieli, co to jest wirusowe zapalenie wątroby typu C, jak jest przekazywane i jak leczyć tę chorobę.
Treść
Pomóż uzyskać pełne informacje o pytaniach i odpowiedziach dotyczących zapalenia wątroby typu C na ten temat.
Co to jest wirusowe zapalenie wątroby typu C
Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest ciężką postacią wirusowego zapalenia wątroby, którego czynnikiem sprawczym pasożytuje tylko w organizmie człowieka. W tej chorobie dochodzi do uszkodzenia wątroby, jest ono charakterystyczne dla przebiegu choroby i ma tendencję do przechodzenia w stan przewlekły.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest wykrywane we wszystkich krajach świata. Chorobę wykrywa się głównie u młodych ludzi i osób w średnim wieku.
Czy zapalenie wątroby typu C jest zakaźne?
Ponieważ wielu pacjentów nie wie o swojej chorobie, a ponadto nie wiedzą, gdzie zostali zarażeni, ważne jest, aby pacjenci i ich rodziny wiedzieli, czy wirusowe zapalenie wątroby typu C jest przenoszone z osoby na osobę.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest zaraźliwe, ale ponieważ wirus tego typu zapalenia wątroby jest przenoszony głównie przez krew, wiedząc, w jaki sposób przenoszone jest wirusowe zapalenie wątroby typu C, możesz ochronić się przed infekcją.
Jak przenosi się wirusowe zapalenie wątroby typu C
Wirus zapalenia wątroby typu C rozprzestrzenia się drogą pozajelitową (omijając przewód pokarmowy, zakażenie natychmiast przenika do krwiobiegu). W 97% przypadków wirus jest przenoszony z zakażonej osoby na zdrową osobę z krwią i składnikami krwi, a tylko w 3% przypadków zakażenie następuje przez wydzieliny z pochwy i plemniki.
Źródłem zakażenia jest pacjent z chorobą w postaci ostrej lub przewlekłej, a także nosiciele wirusów - pacjenci z wyleczeniem własnym z ostrą postacią choroby lub pacjenci z przewlekłą postacią w fazie remisji.
Jak uzyskać zapalenie wątroby typu C
Jak przenosi się wirusowe zapalenie wątroby typu C z osoby na osobę z krwią:
- W procesie transfuzji krwi i jej składników (masa erytrocytów, masa płytek krwi, masa leukocytów, osocze). W przeszłości ta droga zakażenia była główną drogą dla tego typu zapalenia wątroby, ale obowiązkowe badania przesiewowe dawców, które są obecnie prowadzone, znacznie ograniczyły możliwość zakażenia poprzez transfuzję krwi.
- Podczas stosowania tatuaży i procedur przebijania (dotyczy najczęstszych dróg zakażenia), ponieważ procedury te często wykorzystują słabo wysterylizowany lub nie wysterylizowany instrument.
- Podczas wizyty w gabinecie kosmetycznym, fryzjerskim lub gabinecie dentystycznym podczas wykonywania akupunktury w wyniku kontaktu z krwią źle sterylizowanego instrumentu.
- W przypadku stosowania razem z osobą zakażoną, maszynki do golenia i inne produkty do pielęgnacji ciała, które mogą zawierać mikroskopijne cząsteczki krwi.
- Zapewniając opiekę medyczną. Ponieważ jest teraz do iniekcji itp. w krajach rozwiniętych używane są sterylne narzędzia jednorazowego użytku, dlatego głównie personel medyczny jest zainfekowany obecnością zmian skórnych podczas leczenia ran i pracy z produktami krwi.
- Podczas prowadzenia hemodializy (leczenie niewydolności nerek za pomocą aparatu „sztucznej nerki”). Zakażenie jest możliwe, gdy zmiany skórne i krew pacjenta z zapaleniem wątroby typu C dostaną się na te miejsca podczas nakłucia przetoki tętniczo-żylnej lub w wyniku kontaktu z odzieżą skażoną krwią i materiałami eksploatacyjnymi.
Najczęstszą drogą zakażenia jest stosowanie zwykłych strzykawek, które obserwuje się przy uzależnieniu od narkotyków. Według statystyk zakażenie jest przenoszone w 40% przypadków od całkowitej liczby pacjentów.
Jak można uzyskać zapalenie wątroby typu C bez kontaktu z krwią pacjenta
W rzadkich przypadkach wirusowe zapalenie wątroby typu C jest przenoszone podczas porodu od chorej matki na dziecko (5% wszystkich przypadków zapalenia wątroby typu C u kobiet w ciąży). Zakażenie jest bardziej prawdopodobne, jeśli kobieta w ciąży ma ostrą postać choroby w ostatnich miesiącach ciąży.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest przenoszone drogą płciową poprzez niezabezpieczony stosunek płciowy. Ryzyko przeniesienia wirusa wynosi średnio 3-5%. Prawdopodobieństwo zakażenia w parach stałych na półkuli północnej jest minimalne (Europa - 0 - 0,5%, Ameryka - 2 - 4,8%). Na półkuli południowej ryzyko infekcji wzrasta do 20, 7% w Ameryce Południowej i 27% w Azji Południowo-Wschodniej. Zagrożeni są ludzie z dużą liczbą partnerów seksualnych. Prawdopodobieństwo przeniesienia wirusa podczas seksu oralnego jest nieznane.
Jak rozprzestrzenia się przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C?
Wirusowe zapalenie wątroby typu C może być ostre i przewlekłe. Choroba zawsze zaczyna się od ostrej postaci, która występuje po zakażeniu i okresie inkubacji, ale w większości przypadków jest bezobjawowa. W 15–45% przypadków pacjenci samoistnie wyzdrowieją (pozbywają się wirusa zapalenia wątroby typu C w organizmie). Jeśli nie nastąpi powrót do zdrowia, choroba staje się przewlekła.
Czy mogę dostać zapalenie wątroby typu C przez ślinę
Ponieważ ludzie często mylą różne rodzaje zapalenia wątroby, powszechnie uważa się, że wirusowe zapalenie wątroby typu C jest przenoszone przez ślinę. Przekonanie to jest jednak błędne - wirus zapalenia wątroby typu C nie jest przenoszony ze śliną, ponieważ rzadko występuje we krwi i ślinie w bardzo małych ilościach (teoretycznie sytuacja ta może wystąpić przy wysokim poziomie zawartości wirusa we krwi i mikrourazach w jamie ustnej).
Czy mogę dostać zapalenie wątroby typu C przez pocałunek?
Wirusowe zapalenie wątroby typu C nie jest przenoszone przez pocałunek - według statystyk ryzyko przeniesienia wirusa jest bliskie zeru (z wyjątkiem obrażeń jamy ustnej u obu partnerów, ale w tym przypadku ryzyko jest minimalne).
Czy wirusowe zapalenie wątroby typu C jest przenoszone przez gospodarstwa domowe?
Niemożliwe jest zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C przez jedzenie, bezpośredni kontakt lub kropelki unoszące się w powietrzu. Wirus nie rozprzestrzenia się podczas mówienia, kaszlu lub kichania, nie jest przenoszony przez uściski dłoni i uściski, ukąszenia owadów, wodą lub artykułami spożywczymi (stosowanie zwykłych naczyń i ręczników nie stanowi zagrożenia, jeśli przestrzegane są normalne zasady higieny).
Jak przenoszone jest zapalenie wątroby typu C w życiu codziennym? Przypadki zakażenia od członków rodziny są związane z krwią pacjenta we krwi zdrowego członka rodziny przy użyciu zwykłych narzędzi do manicure, maszynki do golenia, szczoteczek do zębów lub przy udzielaniu pierwszej pomocy przy cięciach.
Czy wirusowe zapalenie wątroby typu C jest przenoszone z ojca na dziecko?
Według badań medycznych wirus zapalenia wątroby typu C nie jest przenoszony z ojca na dziecko w momencie poczęcia.
Czy wirusowe zapalenie wątroby typu C jest przenoszone z matki na dziecko
Jeśli matka ma wirusowe zapalenie wątroby typu C, prawdopodobieństwo przeniesienia wirusa na dziecko nie przekracza 5% wszystkich przypadków. Wirus zapalenia wątroby typu C nie może pokonać bariery łożyskowej, więc przenoszenie infekcji następuje podczas porodu w momencie przejścia przez kanał rodny.
W większości przypadków wirusowe zapalenie wątroby typu C jest przenoszone na dziecko, gdy matka cierpi na ostrą chorobę.
Wirus nie jest przenoszony z mlekiem matki, ale jeśli występują pęknięcia i inne uszkodzenia piersi, zaleca się zaprzestanie karmienia piersią, aby uniknąć kontaktu dziecka z krwią chorej matki.
Czy wirusowe zapalenie wątroby typu B może przejść do zapalenia wątroby typu C.
Nie, wirusowe zapalenie wątroby typu B nie staje się wirusowym zapaleniem wątroby typu C, ponieważ są to różne rodzaje wirusów. Istnieje jednak możliwość zakażenia pacjenta jednym typem zapalenia wątroby innym rodzajem wirusa zapalenia wątroby (rozwija się współzakażenie, które wykryto u 3% populacji w Europie)
Ile krwi potrzebujesz na zapalenie wątroby typu C
W przypadku infekcji wystarczy 1/100 - 1/10000 ml krwi pacjenta (wizualnie jest to mniej niż 1 kropla).
Jak długo wirusowe zapalenie wątroby typu C występuje po zakażeniu?
W zapaleniu wątroby typu C okres inkubacji ma charakter indywidualny i wynosi od 2 tygodni do 6 miesięcy lub dłużej (średnio 49-50 dni).
Wirus, który dostał się do krwiobiegu, jest przenoszony do hepatocytów (komórek wątroby), gdzie zaczyna się namnażać. Każda zainfekowana komórka wytwarza około 50 wirusów dziennie, które uwalniają toksyny (antygeny) do krwi. W rezultacie ściany komórek wątroby są stopniowo niszczone, ale w większości przypadków objawy choroby nie pojawiają się. Reakcja odpornościowa na wirusa pojawia się po miesiącu lub więcej po zakażeniu - przeciwciała przeciwko wirusowi wykrywa się po 4-6 tygodniach (klasa M) i 11-12 tygodniach (klasa G).
Całkowite poziomy przeciwciał (całkowite) można określić 4 do 5 tygodni po zakażeniu.
Objawy choroby mogą nie pojawić się w ogóle do stadium marskości wątroby, która rozwija się u pacjentów po wielu latach.
Kto jest nosicielem wirusowego zapalenia wątroby typu C
W niektórych przypadkach lekarz w diagnozie choroby zauważa: „przewóz zapalenia wątroby typu C.” Kto jest nosicielem wirusowego zapalenia wątroby typu C, co to znaczy i jaka jest specyfika tego stanu?
Lekarze dokonują takiej diagnozy, gdy w ciele pacjenta znajduje się wirus zapalenia wątroby typu C, który nie niszczy komórek wątroby i nie powoduje klinicznych objawów choroby. Taki obraz obserwuje się u pacjentów wyleczonych spontanicznie z postacią ostrą lub z remisją postaci przewlekłej.
Sam nosiciel nie cierpi na wirus zapalenia wątroby typu C, ale może stać się źródłem infekcji dla innych ludzi. Możliwy utajony postęp choroby.
Jak długo żyje wirus zapalenia wątroby typu C u gospodarza?
Czynnik powodujący wirusowe zapalenie wątroby typu C może istnieć w organizmie nosiciela wirusa przez całe życie.
Czy wirusowe zapalenie wątroby typu C może być samoistne bez leczenia?
Tak, może, ale tylko ostra postać choroby, która pojawia się podczas początkowej infekcji. Samoistne wyleczenie (bez leczenia) obserwuje się w około 15-45% przypadków, a pacjenci często rozpoznają swoją chorobę przez obecność przeciwciał we krwi.
Przewlekła postać choroby nie ustępuje sama, dlatego w tej postaci pacjent zawsze potrzebuje leczenia.
Co jest niebezpieczne dla wirusowego zapalenia wątroby typu C
Ostra postać zapalenia wątroby typu C jest niebezpieczna przy wysokim ryzyku przewlekłej choroby.
Przewlekła choroba jest niebezpieczna dla rozwoju marskości i raka wątroby, co może prowadzić do śmierci pacjenta. Przy aktywnym zapaleniu wątroby (aktywność transaminaz stale wzrasta) przez 20 lat marskość rozwija się u 20% pacjentów. Marskość wątroby w 5% przypadków powoduje rozwój pierwotnego raka wątroby.
Rak wątroby jest bardziej podatny na współwystępowanie (jednoczesna obecność wirusowego zapalenia wątroby typu B i zapalenia wątroby typu C) oraz długotrwałe spożywanie alkoholu.
Ponadto postaci przewlekłej mogą towarzyszyć choroby pozawątrobowe, które rozwijają się w wyniku procesów autoimmunologicznych. Takie objawy zapalenia wątroby typu C obejmują zapalenie kłębuszków nerkowych, mieszaną krioglobulinemię, późną porfirię skórną itp.
Jaka jest różnica między WZW typu B a WZW typu C
Wspólną cechą tego typu wirusowego zapalenia wątroby jest szlak (oba przenoszone pozajelitowo) i narząd zmiany chorobowej (oba wirusy zakażają wątrobę). Tu właśnie kończą się wspólne cechy - wirusowe zapalenie wątroby typu B odnosi się do hepadnawirusów, które wyróżniają się złożoną strukturą i wysoką odpornością na skutki fizyczne i chemiczne. W stanie zamrożonym wirus zapalenia wątroby typu B utrzymuje się przez około 20 lat, umiera po gotowaniu po 30 minutach, a środki dezynfekcyjne nie mają na niego wpływu.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C, które jest flawiwirusem, ma prostszą strukturę i mniejszy opór w środowisku.
Wirusowe zapalenie wątroby typu B występuje częściej i ma cięższy przebieg choroby. W tym przypadku ostra postać staje się przewlekła tylko u 10% pacjentów (marskość wątroby i pierwotny rak wątroby obserwuje się tylko u 1% pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu B).
Zapalenie wątroby typu C ma łagodniejszy przebieg, ale postać przewlekła rozwija się u 30-70% pacjentów. Marskość wątroby rozwija się u 10-30% pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu C.
Ile wirusa zapalenia wątroby typu C żyje w środowisku
Wirus jest przechowywany wyłącznie w cząstkach krwi. W kroplach suszonej krwi w warunkach temperatury od 4 do 22 stopni i umiarkowanym oświetleniu wirus utrzymuje się przez 96 godzin. Zamrożenie zainfekowanej krwi nie zabija wirusa.
W jakiej temperaturze umiera wirus zapalenia wątroby typu C?
Wirus zapalenia wątroby typu C jest stosunkowo stabilny - jest niewrażliwy na promieniowanie ultrafioletowe, środki alkaliczne i etanol zmniejszają aktywność wirusa tylko w stanie skoncentrowanym. Umiera po podgrzaniu do 100 stopni przez 5 minut, a po podgrzaniu do 60 stopni umiera po 30 minutach.
Środki dezynfekujące zawierające chlor, 70% alkohol i inne środki antyseptyczne są stosowane do dezynfekcji zapalenia wątroby typu C w połączeniu z wrzeniem.
Co lekarz leczy zapalenie wątroby typu C
Leczenie zapalenia wątroby typu C to dziedzina aktywności hepatologa. Ponieważ hepatologia jest częścią gastroenterologii, hepatolog jest gastroenterologiem o wąskiej specjalizacji.
Czy możliwe jest ponowne zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C?
Tak, ponieważ odporność na wirus zapalenia wątroby typu C nie jest wytwarzana, możliwa jest ponowna infekcja. Szczep wirusa może być taki sam lub inny.
Jak długo trwa choroba
Powrót do zdrowia (brak krwi w wirusie) w ostrym wirusowym zapaleniu wątroby typu C następuje w ciągu roku, a przewlekła postać choroby może trwać przez dziesięciolecia.
Czy wątroba szkodzi wirusowemu zapaleniu wątroby typu C?
W ostrej postaci iw początkowych stadiach przewlekłej postaci choroby ból w wątrobie pacjentów prawie nigdy nie jest zaburzony. W przewlekłym wirusowym zapaleniu wątroby typu C ból w wątrobie jest wywołany nieprawidłową dietą (spożywanie tłustych, pikantnych i słonych potraw).
Dlaczego zapalenie wątroby typu C nazywa się „słodkim zabójcą”
Wirusowe zapalenie wątroby typu C otrzymało tę nazwę ze względu na trudności z jego identyfikacją w wyniku bezobjawowego przebiegu choroby. Nawet z objawami ostrej postaci zapalenia wątroby typu C obraz kliniczny jest tak niespecyficzny, że choroba jest często mylona z innymi chorobami.
Czy można wyleczyć zapalenie wątroby typu C?
Tak, wirusowe zapalenie wątroby typu C można wyleczyć. Przy prawidłowym planie leczenia i zastosowaniu nowoczesnych leków wirusowe zapalenie wątroby typu C jest leczone całkowicie w 50–80% przypadków.
To, czy możliwe jest wyleczenie wirusowego zapalenia wątroby typu C na zawsze w konkretnym przypadku, zależy od genotypu wirusa, cech ciała pacjenta, jego gotowości do przestrzegania zaleceń lekarza oraz umiejętności samego lekarza.
Czy możliwe jest wyleczenie genotypu zapalenia wątroby typu C 1?
Tak, chociaż ten genotyp jest najtrwalszym ze wszystkich istniejących genotypów, dzięki odpowiednio dobranej terapii trójskładnikowej można wyleczyć nawet zapalenie wątroby typu C o genotypie 1b.
Jakie są objawy zapalenia wątroby typu C?
Pierwsze objawy zapalenia wątroby typu C u kobiet i mężczyzn przypominają ARVI - pacjenci skarżą się na osłabienie, ciągłe zmęczenie, ból stawów, jadłowstręt i nudności z powodu zatrucia ciała. W niektórych przypadkach pojawienie się żółtaczki (z towarzyszącym klarowaniem kału i ciemnieniem moczu), wzrost wątroby i śledziony, świąd skóry i gorączka. U 85% pacjentów stwierdza się tylko słabość.
W przewlekłym przebiegu choroby możliwe są wzdęcia i ból po prawej stronie pod żebrami. Połowa pacjentów cierpi na stłuszczenie wątroby, a 27% na marskość.
Ile osób żyje z wirusowym zapaleniem wątroby typu C
Ile lat możesz żyć z wirusowym zapaleniem wątroby typu C ze zdrowym stylem życia? Sam wirus zapalenia wątroby typu C nie prowadzi do śmierci, prowokuje rozwój patologii, w której zmniejsza się życie pacjenta. Nie ma określonego okresu w rozwoju procesów patologicznych na śmierć, ponieważ wiele czynników wpływa na oczekiwaną długość życia pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu C. Czynniki te obejmują:
- wiek pacjenta i stan jego odporności;
- terminowe leczenie chorób towarzyszących;
- zdrowy styl życia;
- płeć (zwłóknienie, w którym normalne komórki wątroby są zastępowane grubą tkanką bliznowatą, rozwija się szybciej u mężczyzn niż u kobiet).
U 30% pacjentów postęp choroby trwa około 50 lat. Nawet z rozwojem marskości wątroby w czasie krótszym niż 20 lat (obserwowanym także u 30% pacjentów) zdrowy styl życia, dieta i leczenie wspomagające mogą spowolnić postęp choroby.
Zgodnie z zaleceniami lekarzy pacjenci z wirusowym zapaleniem wątroby typu C mają szansę żyć przez długi czas.
Ilu żyje z HIV i zapaleniem wątroby typu C
Jeśli możliwe jest ustalenie średnio, jak długo ludzie żyją z wirusowym zapaleniem wątroby typu C, to jeśli występuje współzakażenie (dwie infekcje w tym samym czasie), rokowanie jest dość skomplikowane. Jednak połączenie zapalenia wątroby typu C z zakażeniem HIV jest stosunkowo powszechne, więc niektórzy ludzie myślą, że wirusowe zapalenie wątroby typu C jest AIDS.
U wielu pacjentów zakażonych wirusem HIV wirus zapalenia wątroby typu C od dawna nie został wykryty.
Słabe przyleganie tych pacjentów do leczenia, słabe działanie leków na wątrobę w leczeniu HIV i inne czynniki prowadzą do poważniejszego i szybszego uszkodzenia wątroby niż w przypadku zwykłego zapalenia wątroby typu C, co skraca długość życia.
Ile żyć z wirusowym zapaleniem wątroby typu C bez leczenia
Ponieważ wielu pacjentów dowiaduje się o chorobie już w obecności postaci przewlekłej, a leczenie może być niewystarczające, wielu pacjentów obawia się o to, ile wirusów zapalenia wątroby typu C może przeżyć bez leczenia.
Według oficjalnych statystyk marskość wątroby w obecności wirusowego zapalenia wątroby typu C i brak leczenia rozwija się po 25-30 latach. Wiele czynników wpływa na długowieczność marskości, w tym czas wizyty u lekarza.
Jaki jest najbardziej niebezpieczny genotyp zapalenia wątroby typu C
Istnieje 11 genotypów wirusa zapalenia wątroby typu C, które są rozmieszczone w różnych regionach planety z nierówną częstotliwością. W praktyce klinicznej ważne są genotypy 1a, 1b, 2a, 2b, 3a.
Genotyp wirusa wpływa na ciężkość choroby, schemat leczenia i wynik terapii. Najbardziej niebezpieczny jest genotyp 1. Jeśli pacjent ma genotyp 1 zapalenia wątroby typu C, oznacza to, że leczenie będzie długie (48 tygodni), a tylko połowa przypadków zakończy się pełnym sukcesem.
Jeśli pacjent ma genotyp 3a zapalenia wątroby typu C, oznacza to, że przebieg leczenia potrwa 24 tygodnie, aw 80% przypadków zakończy się pełnym wyzdrowieniem.
Jak żyć z wirusowym zapaleniem wątroby typu C
Choroba nakłada pewne ograniczenia na pacjentów, których należy przestrzegać, aby nie zarazić innych, chronić zdrowie, a nie całkowicie zrezygnować z komunikacji i wszelkiego rodzaju aktywności.
Czy wziąć wojsko z zapaleniem wątroby typu C
Pacjenci z wirusowym zapaleniem wątroby typu C nie są przyjmowani do służby wojskowej w czasie pokoju w żadnym kraju rozwiniętym. Nie zabieraj się do wojska z zapaleniem wątroby typu C na Ukrainie. Wyjątkiem od wzywania pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu C do służby wojskowej jest stan wojenny.
Czy mogę uprawiać sport z zapaleniem wątroby typu C
Aktywność fizyczna dla wirusowego zapalenia wątroby typu C jest ustalana indywidualnie dla każdego pacjenta. Ograniczenia są wymagane tylko w okresie aktywnego leczenia lub podczas zaostrzenia choroby. Ciężkie ćwiczenia są przeciwwskazane.
Czy możliwe jest oczyszczenie wątroby za pomocą zapalenia wątroby typu C
Tak, ale nie można wyleczyć wątroby z wątroby typu C. Pomagają tylko wspierać pracę ciała.
Czy przyczyną jest wirusowe zapalenie wątroby typu C?
Tak, w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu C możesz dostać niepełnosprawność.
Czy niepełnosprawność jest spowodowana wirusowym zapaleniem wątroby typu C?
Nie, niepełnosprawność może być przyznana tylko pacjentom z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C, które przechodzi w marskość wątroby i któremu towarzyszy naruszenie jej funkcji. W celu rejestracji niepełnosprawności pacjent musi zabrać ze sobą wszystkie dostępne wyniki badań.
Czy można pracować z zapaleniem wątroby typu C
Tak, jest to możliwe, jeśli chorobie nie towarzyszy poważna niepełnosprawność.
Gdzie nie można pracować z zapaleniem wątroby typu C
Osoba z wirusowym zapaleniem wątroby typu C w większości przypadków nie może pracować tam, gdzie konieczne jest wydanie książki sanitarnej (kucharz, pielęgniarka itp.). Chociaż zakażenie nie jest przenoszone przez gospodarstwa domowe, w większości przypadków pracodawcy chcą być bezpieczni.
Osoba z wirusowym zapaleniem wątroby typu C nie może pracować w stacji transfuzji krwi ani mieć kontaktu z materiałem biologicznym. Pacjenci z wirusowym zapaleniem wątroby typu C nie są praktycznie włączani do struktur wojskowych.
Sami pacjenci powinni unikać pracy, której towarzyszy kontakt ze szkodliwymi substancjami, nieregularne harmonogramy pracy i duże obciążenia.
Gdzie mogę pracować z zapaleniem wątroby typu C
Ponieważ wirus zapalenia wątroby typu C nie jest niebezpieczny podczas kontaktów domowych, pacjent może pracować w każdej pracy, która nie jest związana z dużymi obciążeniami i kontaktem z materiałem biologicznym. Możesz pracować w szkole z zapaleniem wątroby typu C, asystentem sprzedaży itp. Nie ma żadnych prawnych lub medycznych ograniczeń dla takich pacjentów.
Jeśli krew pacjenta z wirusowym zapaleniem wątroby typu C dostanie się do oka (prawdopodobieństwo to istnieje podczas zabiegów medycznych), ryzyko zakażenia jest zminimalizowane, ponieważ wirus nie może przeniknąć do nienaruszonych błon śluzowych.
Czy można przebić żel nasolub zapaleniem wątroby typu C?
Przeciwwskazane jest mezoterapia, biorewitalizacja i powiększanie warg w zapaleniu wątroby typu C.
Jak leczyć wirusowe zapalenie wątroby typu C
Podstawą leczenia jest skojarzona terapia przeciwwirusowa. Do 2011 r. Wirusowe zapalenie wątroby typu C leczono interferonami i rybawiryną, kurs uwzględniający genotyp wirusa był przepisywany przez 12-72 tygodnie.
Ostatnio pojawiły się leki, które umożliwiają skuteczniejszą walkę z wirusowym zapaleniem wątroby typu C. Przede wszystkim jest to sofosbuwir, który ma wysoki próg oporności i dlatego jest stosowany we wszystkich schematach leczenia. Dodatkowe leki i przebieg leczenia zapalenia wątroby typu C są wybierane przez lekarza w zależności od genotypu wirusa, stadium choroby i indywidualnych przeciwwskazań. W związku z niepowikłaną marskością wątroby o genotypach 1, 2, 4, 5, 6, wykazano stosowanie sofosbuwiru i welpataswiru przez 12 tygodni, a dla genotypów 3 i 12 pokazano sofosbuwir i gryazoprewir lub elbaswir.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C można wyleczyć innymi schematami leczenia.
Jakie testy muszą przejść na zapalenie wątroby typu C
W celu rozpoznania zapalenia wątroby typu C przepisano test na przeciwciała - anty-HCV lub całkowite przeciwciała przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C (koszt analizy, która jest przeprowadzana w większości placówek medycznych, wynosi około 450 rubli). Jeśli w wyniku analizy wykryte zostaną przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C, oznacza to, że w przeszłości lub obecnie występował fakt zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C.
Czy test zapalenia wątroby typu C może być błędny
Tak, test na przeciwciała może dać wyniki fałszywie ujemne i fałszywie dodatnie.
Ponieważ wynik może być fałszywie dodatni (istnieją przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C, ale nie ma wirusa), jak również samoleczenie pacjenta (przeciwciała będą przechowywane we krwi przez długi czas), przeprowadzana jest analiza PCR, dzięki której sam wirus (jego RNA) jest wykrywany i oznaczany jego kwota.
Jeśli wynik testu na zapalenie wątroby typu C jest pozytywny i wynik testu PCR jest ujemny, oznacza to, że nie ma zapalenia wątroby typu C.
Jakościowa analiza PCR pozwala ustalić, czy istnieje wirus, czy nie, i ilościowo - w celu określenia obciążenia wirusem.
RNA wirusa zapalenia wątroby typu C, badania ilościowe, normalne
Zazwyczaj RNA wirusa nie jest wykrywany w materiale.
Przy niskim obciążeniu wirusem wykrywa się 600 jm / ml - 3 x 104 jm / ml, przy średniej - 3 x 104 jm / ml - 8 x 105 jm / ml, z wysoką - ponad 8 x 105 jm / ml.
Jakie są wskaźniki ALT i AST w zapaleniu wątroby typu C
Aby określić stopień martwicy tkanki wątroby, badano ALT i AST w surowicy. Aktywność ALT wzrasta wraz z ostrą postacią u wszystkich pacjentów, w 2-3 tygodniu osiąga maksimum i przy korzystnym przebiegu choroby normalizuje się po 30-40 dniach. Zazwyczaj poziom aktywności ALT waha się od 500 do 3000 IU / l. Dłuższy okres zwiększonej aktywności ALT wskazuje na przejście ostrej postaci zapalenia wątroby do przewlekłego.
W marskości wątroby aktywność AST jest wyższa niż aktywność ALT.
Ile kosztuje leczenie zapalenia wątroby typu C?
Koszt leczenia zapalenia wątroby typu C w Rosji i innych krajach zależy od schematu leczenia i leków stosowanych w leczeniu tego zapalenia. Koszt leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C za pomocą importowanych leków miesięcznie wynosi około 45-50 tysięcy rubli, a przy leczeniu domowymi lekami jest to około 20 tysięcy rubli (najtańszą opcją jest stosowanie prostego interferonu i rybawiryny).
Bezpłatne leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu C jest możliwe przy rzeczywistym zagrożeniu życia (marskość wątroby, wysoki stopień zwłóknienia) z powodu udziału pacjenta w bezpłatnych programach.
Na Ukrainie koszt leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C wynosi ponad 15 tysięcy hrywien, ale sofosbuwir znajduje się na liście leków, które są w całości lub częściowo finansowane z budżetu.
Koszt leczenia zapalenia wątroby typu C w Izraelu wynosi około 1070–2 400 USD (miesięczna dawka leków kosztuje od 1200 USD).