Ile pić, aby uzyskać marskość wątroby

Marskość alkoholowa jest najcięższą postacią choroby alkoholowej. Jego istota sprowadza się do tego, że normalne zdrowe komórki (hepatocyty) umierają pod wpływem toksycznego alkoholu, a na ich miejscu tworzy się nieelastyczna tkanka włóknista, podobna do blizny. Toksyczna marskość wątroby nie rozwinie się z powodu jednorazowego użycia niewielkiej dawki alkoholu - musi być systematycznie przyjmowana w dużych ilościach. Około 10% osób przyjmujących napoje alkoholowe w niekontrolowany sposób rozwija chorobę, ale zmiany na etapie marskości wątroby są nieodwracalne.

Przyczyny choroby

Marskość wątroby nie rozwija się w ciągu dnia ani nawet roku. Jest diagnozowany u osób, które systematycznie nadużywają alkoholu przez 8-12 lat. Liczba ta zależy od wielu czynników - częstotliwości picia alkoholu, płci, cech genetycznych, a także rodzaju, siły i jakości alkoholu. W szczególnie zaawansowanych przypadkach marskość wątroby może rozwinąć się w ciągu kilku lat.

Alkohol i dziedziczność

Identyczne dawki alkoholu mogą powodować różne skutki, nawet jeśli inne warunki nie różnią się. Lekarze przypisują ten fakt wrodzonej aktywności enzymów odpowiedzialnych za usuwanie alkoholu etylowego. W sumie istnieje 5 takich enzymów i zależy od nich, jaki procent spożytego alkoholu zostanie wyeliminowany z organizmu, a który zamieni się w toksyczny aldehyd octowy, który zniszczy wątrobę.

Oprócz materiału genetycznego na prawdopodobieństwo rozwoju alkoholowej marskości wątroby wpływa poziom życia, środowisko pacjenta i kultura picia alkoholu w rodzinie. Ponadto statystyki wskazują, że najczęściej bliźnięta jednojajowe cierpią na alkoholizm. Ta liczba jest niższa wśród bliźniąt dizygotycznych.

Wpływ alkoholu na mężczyzn i kobiety

Wzrost alkoholizmu wśród kobiet wiąże się z postępem ich roli w społeczeństwie. Kobiety mogą pić alkohol na równi z mężczyznami, co nie jest potępiane. Jednak fizjologicznie ich organizm nie jest w stanie w pełni wchłonąć etanolu. W błonie śluzowej żołądka jest enzymem, który bierze udział w metabolizmie alkoholu etylowego, a u kobiet jest nieaktywny. Z tego powodu nie jest przetwarzany i nie jest wydalany z organizmu, ale tworzy toksyny, które niszczą komórki wątroby.

Ponadto kobiety rzadko szukają pomocy medycznej w przypadku alkoholizmu. Ich krewni i krewni również nie alarmują, ponieważ choroba ta częściej występuje u mężczyzn. Pacjenci z toksyczną marskością wątroby wchodzą do szpitala w końcowych etapach, gdy zmiany w tkankach są nieodwracalne. Co więcej, po zakończeniu terapii są bardziej narażeni na awarie niż po leczeniu alkoholowej marskości u mężczyzn.

Marskość wątroby i odżywianie

Toksyczna marskość wątroby jest ostatnim etapem alkoholowej choroby wątroby. Na tempo jego rozwoju wpływa nie tylko zużyte dawki alkoholu, ale także inne czynniki. Należy zauważyć, że prawdopodobieństwo wystąpienia tej choroby jest największe w przypadku niewłaściwego karmienia, zwłaszcza gdy w diecie występuje niedobór białka. Pierwsze oznaki uszkodzenia wątroby objawiają się brakiem białek i witamin, obfitością tłustych, smażonych potraw i fast foodów. Zatrucie alkoholem powoduje dalsze niszczenie hepatocytów.

Wykonaj ten test i dowiedz się, czy masz problemy z wątrobą.

Inne powody

Istnieją choroby wątroby, w których alkohol jest przeciwwskazany. Mogą mieć pochodzenie wirusowe, bakteryjne, pasożytnicze lub niezakaźne i mogą wykazywać zmiany zapalne lub degeneracyjne w komórkach wątroby. Ponadto nie zaleca się stosowania go w przypadku niektórych chorób innych narządów:

z bezalkoholowym zapaleniem wątroby dowolnego pochodzenia;
z zaburzeniami metabolicznymi;
w chorobach zapalnych i wrzodziejących przewodu pokarmowego.

Podczas przyjmowania jakichkolwiek leków należy również wziąć pod uwagę ich zgodność z alkoholem. Oprócz krótkotrwałego pogorszenia stanu zdrowia, niedopuszczalne kombinacje mogą wywołać zatrucie organizmu i niekorzystnie wpłynąć na wątrobę.

Ile alkoholu powinienem wypić, aby uzyskać marskość?

Głównym czynnikiem odgrywającym rolę w rozwoju toksycznej marskości wątroby jest czas spożywania alkoholu, a nie jego jednorazowe użycie. Ciało jest w stanie poradzić sobie z napływającym etanolem, ale jego przetworzone produkty mają tendencję do gromadzenia się w wątrobie. Dlatego alkoholowa marskość wątroby rozwija się przez 10–15 lat przy dziennym spożyciu nawet niewielkiej ilości alkoholu.

W napojach alkoholowych etanol występuje w różnych stężeniach. W tabeli przedstawiono dane dotyczące dopuszczalnej liczby różnych typów tych substancji, które nie będą powodować objawów alkoholowej marskości wątroby.

Etanol w małych ilościach nie szkodzi wątrobie, jeśli używasz go 1 lub 2 razy w tygodniu. Jednak problem z większością alkoholików polega na tym, że nie mogą kontrolować dawkowania. Alkoholizm jest chorobą wymagającą znacznej samokontroli. Najlepiej jest odmówić jakiejkolwiek ilości alkoholu i preferować inne napoje. Piwo bezalkoholowe zawiera minimalną zawartość alkoholu i może służyć jako alternatywa dla klasycznego przepisu.

Patogeneza - jak alkohol wpływa na organizm?

Marskość wątroby jest ostatnim etapem uszkodzenia wątroby spowodowanego przez etanol. Po pierwsze, komórki wątroby mają czas na wyprodukowanie określonych enzymów w wystarczającej ilości i są całkowicie usuwane z organizmu. Jeśli bierzesz go regularnie w nieregularnych ilościach, enzymy nie radzą sobie z tym zadaniem, a podczas przetwarzania alkoholu powstaje toksyczny aldehyd octowy. Określa negatywny wpływ alkoholu na organizm człowieka.

Na poziomie komórkowym aldehyd octowy wywołuje szereg negatywnych skutków:

zakłóca normalny przebieg reakcji redoks w komórkach wątroby;
zwiększa podatność hepatocytów na szkodliwe działanie wolnych rodników;
prowokuje reakcje peroksydacji lipidów, które występują przy niszczeniu komórek funkcjonalnych;
narusza strukturę ważnych elementów komórkowych: mikrotubuli, mitochondriów i jąder.

Początkowo dystrofia tłuszczowa rozwija się z alkoholu. Jest to zespół związany z metabolizmem lipidów, w którym tłuszcz gromadzi się w normalnych komórkach. Następnie reakcje zapalne są włączone w proces i rozwija się alkoholowe zapalenie wątroby. Jeśli nadal pijesz alkohol, pojawiają się pierwsze objawy marskości: tkanki obumierają i są zastępowane gęstą tkanką łączną.

Istnieje alternatywny rozwój marskości - zwłóknienie. W tym przypadku wydaje się, omijając pierwsze etapy zwyrodnienia tłuszczowego i marskości. Lekarze uważają, że wiodącą rolę w tym mechanizmie odgrywa kwas mlekowy, który wpływa na specyficzne komórki Ito do przechowywania tłuszczu. Zamieniają się w fibroblasty, które przypominają bliznę w strukturze. Ponadto, wzmocniona synteza kolagenu jest obserwowana w tkankach wątroby zamiast normalnych hepatocytów.

Jeśli rozpoznasz chorobę w pierwszym etapie, możesz całkowicie się jej pozbyć za pomocą leków i diety. Alkoholik rzadko jest w stanie sam rozpoznać swój problem, dlatego zapewnienie mu pomocy medycznej i kontrolowanie procesu leczenia jest zadaniem jego krewnych i krewnych. Z biegiem czasu zadanie staje się coraz bardziej skomplikowane i rzadko zdarza się, aby którykolwiek z pacjentów żył z marskością wątroby przez ponad 5 lat.

Formy alkoholowej marskości wątroby

Istnieje klasyfikacja toksycznej marskości przez Child-Pugh, która określa nasilenie choroby. Zgodnie z wynikami badań ultrasonograficznych i krwi oraz objawów klinicznych można wybrać od 1 do 3 punktów na specjalnej skali. Następnie sumuje się wyniki i na podstawie uzyskanych wartości można określić klasę choroby. Dane te pozwalają przewidzieć, ilu różnych pacjentów żyje z marskością wątroby.

Alkoholowa marskość wątroby: ile pić i jak leczyć?

Nadużywanie alkoholu z czasem prowadzi do rozwoju patologii w strukturze wątroby - marskości. Toksyny wpływają na komórki narządu, co powoduje śmierć hepatocytów. Zdecydowanie odpowiedź na temat przyczyny wystąpienia i rozwoju patologii jest trudna. Czynniki wpływające na tempo rozwoju choroby obejmują predyspozycje genetyczne, styl życia, obecność innych złych nawyków, dietę, leki, ogólny stan zdrowia.

Ile należy pić do marskości wątroby

Rozwój rozległego uszkodzenia wątroby prowadzi do regularnego spożywania alkoholu przez 15 lat lub dłużej. Komórki narządowe są niszczone przez użycie objętości czystego alkoholu (etanolu) dla mężczyzn - 40-60 g, dla kobiet - 20 g prawie codziennie. U kobiet, ze względu na tło hormonalne inne niż u mężczyzn, komórki wątroby są bardziej wrażliwe na toksyny alkoholowe, dlatego ich zniszczenie następuje szybciej. Uszkodzenia występują niezależnie od rodzaju, jakości spożywanych napojów alkoholowych. Liczy się tylko zawartość etanolu w napojach.

Rozlane uszkodzenie wątroby spowodowane spożyciem alkoholu stanowi około jedną trzecią wszystkich przypadków chorób narządów. U mężczyzn choroba jest obserwowana częściej niż u kobiet, dwukrotnie. Wynika to z faktu, że męska część populacji wciąż coraz bardziej nadużywa alkoholu.

Proces niszczenia tkanek następuje równocześnie ze zwłóknieniem, gdy tkanka stopniowo staje się bardziej szorstka, powstają blizny. Małe guzki uformowanej tkanki tworzą stwardniałe obszary, które zmieniają strukturę narządu. Zdrowa tkanka staje się coraz mniejsza. Ciało stopniowo zatrzymuje normalne funkcjonowanie. Przerost blizny jest również spowodowany zwłóknieniem, ale w tym przypadku nie ma zmian strukturalnych w narządzie. Główną różnicą między alkoholową marskością wątroby a innymi patologiami narządowymi jest zniszczenie struktury tkanek i uszkodzenie płatów odpowiedzialnych za prawidłowe funkcjonowanie narządu.

Przyczyny i patogeneza choroby

Główną przyczyną choroby jest niekontrolowane długotrwałe spożywanie alkoholu. W celu aktywnego rozwoju poważnych uszkodzeń tkanek konieczne jest jednoczesne oddziaływanie na kilka czynników - zatrucie alkoholem, narząd genetyczny, niedobór białek i witamin, spożywanie pikantnych i tłustych potraw. Proliferacja tkanek chorobotwórczych prowadzi do tego, że wątroba nie radzi sobie już z funkcjami tworzenia krwi, białek, detoksykacji organizmu.

Patologia przechodzi następujące etapy rozwoju:

wątroba zatrzymuje produkcję enzymów do przetwarzania etanolu;
ściany ciała porośnięte są tłuszczem (stłuszczenie wątroby);
komórki wątroby umierają - hepatocyty;
tworzenie się białka jest zahamowane, w wyniku czego komórki pęcznieją, a wątroba znacznie zwiększa rozmiar;
tkanki narządu są odbudowywane - komórki nie są przywracane, zamiast martwych pojawiają się struktury łączące.

Produkty alkoholowe powodują uszkodzenie błon, zaburzenia struktury naczyń krwionośnych, rozwój zrostów i węzłów oraz niedotlenienie wątroby. W wyniku tego normalne funkcjonowanie wątroby zostaje nieodwracalnie utracone z końcowym skutkiem śmiertelnym.

Jakie formy mają alkoholowe uszkodzenie wątroby?

Choroby organizmu pod wpływem toksyn alkoholowych różnią się charakterem rozwoju choroby i nasileniem dysfunkcji ciała.

Jak i ile należy pić alkohol, aby „zarabiać” marskość wątroby?

Każda osoba potrzebuje innej dawki do zasadzenia wątroby. Jeden będzie wystarczający na 1-2 lata, drugi wypije całe życie aż do starości, a na przykład umrze na atak serca. Aby się nie mylić, pij całe swoje życie i marskość objawi się w pewnym momencie (żart).

Według lekarzy, aby wątroba radziła sobie normalnie z alkoholem, jej dzienna stawka powinna wynosić około 70 gramów wódki lub butelki piwa. Ale gdzie się z nami zobaczyłeś, co by się skończył), pij kaczkę do picia. Jeśli nie ma możliwości oprzeć się „zielonemu wężowi”, to przynajmniej rób sobie przerwy, aby oczyścić wątrobę. Obecnie wiele różnych narzędzi, od kroplomierzy i super drogich leków. Zadbaj o siebie.

Ile pić, aby zarobić na marskość wątroby

Odpowiedź: Ludzie, którzy nie chcą czytać przedmowy, mogą natychmiast przeczytać ostatnie dwa akapity.

Odpowiadając na to pytanie, przede wszystkim należy przejść od dwóch konwencjonalnych klasyfikacji substancji:

Po pierwsze, substancje są nielotne i lotne. Substancje o wysokiej masie cząsteczkowej, to znaczy mające złożoną strukturę (większość substancji organicznych) lub złożone z ciężkich pierwiastków układu okresowego (większość substancji nieorganicznych), są nielotne, ale substancje lekkie o niskiej masie cząsteczkowej są natomiast lotne, to znaczy pojedyncze cząsteczki substancje łatwo oddzielają się od cieczy, a nawet od stanu skupienia.

Jaki jest powód zapachu? - To jest zmienność substancji. Odparowana cząsteczka substancji wiąże się z receptorami węchowymi w nosie, które są cząsteczkami białkowymi o takiej strukturze, że każda z nich pasuje tylko do pewnej postaci cząsteczki, lub przynajmniej tylko cząsteczka o określonym regionie w swojej strukturze może zbliżyć się do receptora.

Po drugie, substancje nie są trujące i wysoce szkodliwe. Substancje nietoksyczne mogą w ogóle nie wpływać na organizm lub na niego oddziaływać, ale w niewielkim stopniu i tylko w wysokich stężeniach, podczas gdy substancje toksyczne zakłócają procesy fizjologiczne nawet w małych ilościach.

Amoniak jest wodnym roztworem amoniaku. Amoniak jest lotną substancją toksyczną. Lotny, tak że małe stężenie amoniaku w powietrzu już powoduje duszący zapach. Wdychanie nieco wyższego stężenia lub długi pobyt w atmosferze tego niewielkiego stężenia z konieczności doprowadzi do zawrotów głowy, nudności, a następnie do innych zaburzeń normalnej aktywności życiowej, ponieważ w toksycznych stężeniach hamuje ośrodek oddechowy w mózgu, a śmierć następuje z uduszeniem. Przeciwnie, w niskich stężeniach aktywuje ośrodek oddechowy, dzięki czemu jest używany do omdlenia. W rzeczywistości, wraz ze wzrostem koncentracji, nadal ją aktywuje, ale już tak mocno, że centrum nie wytrzymuje nadmiernego pobudzenia i wyłącza się.

Ale to jest przedmowa. Teraz pamiętajmy, co jeszcze pachnie? Odchody pachną cuchnącymi, zawierającymi siarkę i związki amonowe. Inne tiole, do których należy najbardziej obrzydliwie pachnąca substancja, również źle pachną, tak bardzo, że laboratorium je syntetyzuje, przepraszam, wybielone. Niektóre inne substancje, to uwaga... lotne trucizny również pachną źle. Dlaczego lotne i dlaczego trucizny? Gdyby nie były niestabilne, w ogóle by nie wąchały. Jeśli chodzi o trucizny...

Od tego momentu rozpoczyna się odpowiedź na pytanie. Na przestrzeni wieków w żywych organizmach powstały różne receptory substancji zapachowych, drogi dostarczania impulsów nerwowych w postaci nerwów węchowych o różnych strukturach i wszelkiego rodzaju wpływ na postrzeganie określonych zapachów, różne kompleksy odczuć węchowych - i ewolucja wzmocniła te, które doprowadziły do przetrwania ciała. a przynajmniej nie skrzywdzili go, a ci, którzy mogli go zabić i zabić, zostali wyeliminowani. I to właśnie te kompleksy receptorów, ścieżek i doznań węchowych (a mianowicie, bardzo nieprzyjemne, od irytujących do mdlących) mamy do różnych lotnych trucizn, które zakorzeniły się w nas jako narzędzie do ochrony przed nimi.

Amoniak (i inne związki azotu i siarki) towarzyszy nam całą drogą ewolucyjną, będąc obecnym w szkodliwych produktach przemiany materii wydalanych z organizmu (mocz, kał) oraz w rozkładających się ciałach, które są niebezpieczne i szkodliwe dla jedzenia z oczywistych powodów. Dlatego tak pachnie.

Jak działa znieczulenie?

Odpowiedź: Jeśli chcesz zapoznać się z powierzchnią i krótko: podczas znieczulenia, transmisja nerwów jest zakłócana przez różne mechanizmy i w różnych punktach aplikacji. Jeśli chcesz naprawdę zrozumieć istotę znieczulenia, przygotuj się na długą i skomplikowaną lekturę.

Po pierwsze, wyjaśniamy, że znieczulenie (z greckiej narkozy (νάρκωσι он) - drętwienie / zdrętwienie) lub znieczulenie ogólne (z greckiej anestezji (ἀναισθησα) - bez uczuć) jest zmniejszeniem wrażliwości ciała do całkowitego zaprzestania postrzegania informacji jako impulsów środowiska i ich własnego stanu.

Aby nie obsługiwać terminów nieznanych lub niezupełnie jasnych dla czytelnika pod względem odpowiedzi, spójrzmy na najważniejsze z nich (wyjaśnienia rzadko spotykanych terminów podano w przypisie na końcu odpowiedzi):

Neuron jest komórką nerwową, która jest strukturalną i funkcjonalną jednostką układu nerwowego, która jest pobudzana elektrycznie i transmituje, przetwarza i przechowuje informacje za pomocą impulsów elektrochemicznych. Co oznacza jednostka strukturalna? W ciele występuje układ nerwowy, składający się głównie z komórek nerwowych. Samochód ma skrzynię biegów, w której skrzynia biegów jest napędzana. Co oznacza jednostka funkcjonalna? W tym samym przykładzie to przekładnie przekazują, a nie osłonę, i to neurony przekazują impuls nerwowy, a nie komórki Schwanna, które rozciągają się na procesy neuronu, a nie glej między neuronami. Co oznacza elektrostymulacja? Oznacza to, że neuron, w przeciwieństwie na przykład do komórek tłuszczowych, zareaguje na zmianę w otaczającej równowadze jonów przenoszących ładunek elektryczny, zmieniając równowagę jonów w sobie, to znaczy, przeniesie ładunek elektrochemiczny dalej.

Oczywiste jest, że substancje znieczulające, które naruszają czułość, która jest spowodowana przekazywaniem nerwów z obwodowych receptorów ciała do centralnego układu nerwowego, będą oddziaływać na komórki nerwowe, które wykonują tę transmisję. Dlatego rozumiemy to.

Neuron ma procesy: dendryty i aksony. Dendryty są zazwyczaj krótkie, a aksony są długie (do metra). Według jednego lub kilku dendrytów neuron otrzymuje sygnał i transmituje tylko jeden akson. Synapsy znajdują się między aksonem jednego neuronu a dendrytem innej lub innej otrzymującej elektrochemicznej komórki impulsowej (na przykład mięśnia).

Synapsa składa się z przestrzeni synaptycznej między membranami presynaptycznymi i postsynaptycznymi. Błona jest błoną komórkową składającą się głównie z fosfolipidów, które są zdolne do pasywnego przepuszczania tylko cząsteczek rozpuszczalnych w tłuszczach, tak że niekontrolowane substancje rozpuszczalne w wodzie nie wchodzą do komórki. Przed i po środkach przed i po. Membrana presynaptyczna znajduje się na aksonie i jest zaznaczona na rysunku na żółto; postsynaptyczne - na wrażliwej komórce, zielone. Przenoszenie między tymi membranami odbywa się za pomocą substancji chemicznych - neuroprzekaźników lub neuroprzekaźników lub obu bez przedrostka „neuro” w odpowiednim kontekście.

Na obu błonach występują receptory i transportery. Receptory są wysokocząsteczkowymi związkami o charakterze białkowym, które podczas interakcji z substancją specyficzną dla nich (mediatorem) zmieniają swój kształt lub strukturę (tj. Konformację), w wyniku czego przekazują sygnał do jednego lub drugiego układu wewnątrzkomórkowego i zmieniają jego stan. Po pierwsze, transportery można przypisać systemom wewnątrzkomórkowym, a do nich - kanałom, które pozwalają substancjom przejść wzdłuż gradientu stężenia (substancja ze skoncentrowanej mieszaniny będzie miała tendencję do rozcieńczania, to znaczy wzdłuż gradientu, jak osoba z tłumu na świeże powietrze), lub która przepuszcza te substancje na innych lub gdy zużywa się energię ATP (w dwóch ostatnich przypadkach możliwe jest poruszenie się po gradiencie koncentracji, np. na zbiorniku ze zużyciem paliwa w tłumie zombie).

Z komórką nerwową i transmisją synaptyczną. Przejdźmy do mechanizmu działania substancji znieczulających.

Mechanizm działania każdego konkretnego środka znieczulającego zmienia się w zależności od ich struktury chemicznej i właściwości fizycznych. W zależności od tych samych parametrów, środki znieczulające mogą być stosowane przez leki wziewne i nie inhalacyjne, ale ogólne mechanizmy zależą tylko od drogi podawania. Zatem zgodnie z nowoczesnymi koncepcjami środki znieczulające mogą mieć różne punkty zastosowania w sieci neuronowej:

Zmodyfikuj właściwości fizykochemiczne białek i lipidów * błon neuronowych;
Zakłócać funkcje receptorów, w tym zarówno ich ponowną aktywację, jak i blokowanie;
Zakłócaj działanie kanałów jonowych;
Zakłócać działanie innych enzymów na błonie;

- W tym przemieszczanie kofaktorów, z których białka (które są receptorami, kanałami i innymi enzymami błonowymi), bez których białko nie działa, lub przenika do wnęki cząsteczki białka, zakłócając w ten sposób jej wiązania wewnętrzne i międzycząsteczkowe.

W zależności od agregatu, które grupy punktów stosowania i które punkty zastosowania (na przykład, wszystkie lub wiele kanałów jonowych lub, przeciwnie, tylko wrażliwe na muskaryn receptory cholinergiczne pierwszego typu lub kilka enzymów, lub ogólnie wszystkie białka w synapsie lub nawet nie tylko w nim), występują różne efekty terapeutyczne i uboczne, w subtelnościach których nie pójdziemy, aby nie uciec od istoty pytania i istoty znieczulenia.

Oczywiście mechanizm działania zależy nie tylko od punktu zastosowania w synapsie, ale także od lokalizacji (lokalizacji) w układzie nerwowym - mogą być następujące:

Układy polisynaptyczne centralnego układu nerwowego: kora mózgowa (w której znajdują się dziesiątki bilionów (!) Synaps), hipokamp, wzgórze, formacja siatkowata, rdzeń kręgowy, efekt, który powoduje hipnotyczny efekt znieczulenia; - z wyjątkiem ośrodków oddechowych (odpowiedzialnych za co) i naczynioruchowych (wpływających na napięcie naczyniowe oraz częstotliwości i siły skurczów serca), które są uciskane tylko wtedy, gdy wstrzykuje się duże ilości środka znieczulającego i są odłączane - gdy są nadmierne, co powoduje znieczulenie znieczulenia wybór koncentracji;
Synapsy doprowadzające od receptora obwodowego do obwodowego układu nerwowego i od niego do centralnego, to znaczy przynosząc sygnał, który powoduje utratę wrażliwości podczas znieczulenia.
Efektywne 2 synapsy, czyli przenoszenie sygnału, blokowanie, które powoduje rozluźnienie mięśni podczas znieczulenia.

Tak więc, podczas znieczulenia transmisja nerwów jest zakłócana przez różne mechanizmy iw różnych punktach aplikacji. Ale teraz rozumiesz też, co to oznacza i ile różnorodności ukrywa się pod „różnymi” mechanizmami i punktami.

* Lipidy to grupa substancji określona na odwrót: wszystkie nierozpuszczalne w wodzie substancje pochodzenia biologicznego; przykładami są tłuszcze, woski, pochodne cholesterolu, witaminy rozpuszczalne w tłuszczach i tak dalej - zasada jest jasna.

¹Inne - wprowadzenie. Jak to zapamiętać? Pamiętaj o afekcie - stanie nadmiernej stymulacji, rozwijającym się, na przykład, w silny stresor emocjonalny.

²Efferent - Carry. Jak to zapamiętać? Pomyśl o efekcie - wyniku pewnych działań. Działania, ale percepcja. Aktywny proces, nie pasywny.

+ Mały ogólny przykład dla tych, którzy dobrze rozumieją istotę.

Wiele środków znieczulających aktywuje receptory glicyny i kwasu gamma-aminomasłowego - główne hamujące mediatory układu nerwowego, - otwiera kanały dla jonów chloru i blokuje wrażliwe na nikotynę receptory cholinergiczne i receptory N-metylo-D-asparaginianu związane (połączone) z kanałami dla jonów sodu i potasu i wapń.

Chlor ma działanie hamujące już wewnątrz komórki, tak jak wewnątrz komórki jony sodu, potasu i wapnia działają stymulująco. Faktem jest, że przejście komórki ze stanu spoczynku do stanu działania wymaga przejścia potencjału spoczynku na jej błonie do potencjału działania, a potencjał spoczynku jest spowodowany ładunkami ujemnymi, a działania są dodatnie, odpowiednio, im bardziej ujemnie naładowane jony w komórce, tym bardziej są same i im bardziej pozytywny, tym bliżej akcji. Dzięki temu sód jest bardziej na zewnątrz, a więcej potasu znajduje się wewnątrz, więc gdy kanały są aktywowane, wchodzi sód, co zwiększa znak ładunku komórki, a potas gaśnie, niż kompensuje ten wzrost. Jednak gdy komórka zaczyna działać, aktywowane są dodatkowe kanały dla sodu, co powoduje dodatkową akumulację ładunku dodatniego przez komórkę i rozprzestrzenianie się jej wzdłuż.

W wyniku aktywacji i blokady wyżej wymienionych receptorów zmniejsza się wkład sodu i wapnia, ale zwiększa się ilość chloru, co prowadzi do zwiększenia spoczynku komórek lub hiperpolaryzacji, jak również do zmniejszenia wydajności mediatorów przez kanały wrażliwe na wapń.

Spowoduje to obniżenie świadomości i przewodzenie w obu kierunkach, w tym zahamowanie wrażliwości.

Jak długo należy pić, aby uzyskać marskość?

Odpowiedź: W różnych podręcznikach i zaleceniach można znaleźć różne liczby i terminy, ale średnio można dojść do następujących wniosków: alkoholowa marskość wątroby rozwija się z powodu długotrwałego spożycia alkoholu (ponad 10–15 lat) w dużych dawkach, opartego na etanolu (czysty alkohol) dla mężczyzn wynosi 40–60 g lub więcej dziennie, a dla kobiet to 20 g lub więcej dziennie, ponieważ ich komórki wątroby mają podwyższoną wrażliwość na endogenne toksyny z powodu różnych poziomów hormonów u mężczyzn. Jednocześnie na niektórych konferencjach gastroenterologów i hepatologów można usłyszeć podobne stwierdzenia: „Codzienne spożywanie 80 g etanolu przez 10 lat doprowadzi do alkoholowej marskości wątroby z 100% gwarancją”.
W każdym razie nigdy nie można udzielić jednoznacznej odpowiedzi na podobne pytanie, ponieważ istnieje zbyt wiele czynników, które w jakiś sposób wpływają na wynik końcowy. Predyspozycje genetyczne, stan wątroby przed rozpoczęciem nadużywania alkoholu, jego styl życia, dieta i złe nawyki (oprócz uzależnienia od alkoholu), wiek, historia życia i obecność chorób przewlekłych, tym bardziej przekonujące do przyjmowania jakichkolwiek leków, takich jak picie i używaj paracetamolu w dużych dawkach, a potem marskość wątroby przybędzie znacznie szybciej, tak, nawet stan psychiczny osoby, będąc w ciągłym stresie, i tak dalej będzie odgrywać rolę, to wszystko Ma wpływ na układ wątrobowo-żółciowy, plus te same anomalie konstytucji i charakter dopływu krwi do wątroby pojedynczej osoby.
Tak więc, opierając się na wszystkich informacjach, możemy powiedzieć, że ktoś rozwinie marskość wątroby w ciągu kilku lat, a ktoś może w ogóle się nie rozwinąć, wielu słyszało historie o alkoholikach, których autopsja jest w dość dobrym stanie. Ale są to raczej wyjątkowe przypadki i najprawdopodobniej ta osoba po prostu umarła z czegoś innego i nie miała czasu na rozwój marskości wątroby, ale zdecydowanie miał stłuszczoną dystrofię wątroby, plus, co do zasady, wszystkie te historie mówią: „Mój dziadek palił od 40 lat, a podczas autopsji jego płuca były jak dziecko ”- w praktyce nie wytrzymują krytyki.

Co się stanie, jeśli założona zostanie broszka z herbatą?

Odpowiedź: nie umieraj. Zaskoczony? Jeśli nie cały kubek i powoli, powiedzmy, przez kroplówkę IV, to nic więcej. Oczywiście herbata musi być sterylna, w przeciwnym razie nastąpi wstrząs septyczny. Stan sterylności nie jest źle obserwowany podczas parzenia herbaty. Nawiasem mówiąc, lepiej jest używać zielonej herbaty, ponieważ staje się czarna po ekspozycji na bakterie, mogą zawierać pozostałości. Puls może wzrosnąć, ponieważ herbata zawiera kofeinę. Oddychanie pogłębia się. Nie mogę nic powiedzieć o innych komponentach, ale przyczynią się również do reakcji. Dlatego nie warzą go przez długi czas, w przeciwnym razie skończy się źle. I nie powinieneś powtarzać procedury, ponieważ twoja odporność już postawiła na tę herbatę i po wielokrotnym kontakcie nastąpi wstrząs anafilaktyczny - systemowa niszcząca reakcja, straszna walka z ciałem z herbatą, w wyniku której obie mogą umrzeć (śmiertelność do 20%). Nie próbuj powtarzać. I za pierwszym razem też nie radzę - nigdy nie wiadomo.

Jaka jest różnica między uderzeniem pocisku kalibru pistoletowego (np. 9 mm) i pocisku kalibru kalibru (np. 5,56 mm)?

Odpowiedź: A kto powiedział ci, że kalibrem karabinu jest 5,56? Z rosyjską (radziecką) bronią w ogóle, wszystko nie jest takie proste. Na przykład, pistolet Tokarev (TT) został wyostrzony do kalibru 9 mm - coś w rodzaju mikro-haubicy. Dokładnie ten sam kaliber był pierwotnie przewidziany dla pistoletu Makarov (typ kasety 1951). Chociaż były modyfikacje poniżej 5,6 mm. Ta sama historia z pistoletem Stechkin.

Jednak na początku ubiegłego wieku ogromna ilość amunicji składała się z amunicji 7,62 mm, która jednocześnie zbliżała się

a) do karabinów Mosina („trzypasmowa”)

b) karabiny maszynowe Maxim;

c) Rewolwery systemu Naganov.

A ich zapasy, nawet w momencie zakończenia drugiej wojny światowej, były tak ogromne, że nawet karabiny szturmowe Kałasznikowa (AK-45 i modyfikacje) zostały zaostrzone w tym szczególnym kalibrze.

Przez pewien czas byli uzbrojeni (i nadal są) karabinami o kalibrze 5,6, ale to już rzadkość, z wyjątkiem pułków komendanta i honorowej straży.

Teraz to pytanie. Gdy pocisk kalibru 9 mm dostanie się do ciała, następuje penetracja do jamy z wielokrotnymi pęknięciami narządów wewnętrznych (z powodu niskiej prędkości pocisku). Pocisk kalibru 7,62 mm ma najwyższą (według naszych standardów) energię kinetyczną. Ponadto standardowy pocisk 7,62 wykonany w sowieckim stylu ma określoną geometrię.

Jego zdolność penetracji jest niezwykle wysoka, zasięg obserwacji rewolweru „Nagan” lub pistoletu Mauser wynosi około półtora (!) Kilometrów. Dla porównania, zasięg obserwacji pistoletu Makarowa wynosi 25-75 metrów.

Pocisk kalibru 5,6 mm ma wyjątkowo niską prędkość początkową - wynik strzelania: w walce dystansowej jest bezużyteczny w bliskim zasięgu - zrujnowany brzuch przeciwnika z wielką dziurą. Rany „przy wyjeździe” z reguły się nie zdarzają. Ze względu na ich cechy rozważane jest pytanie o ostateczne usunięcie kalibru z uzbrojenia.

Alkoholowa choroba wątroby: opłata za przyjemność

Spośród wszystkich pokarmów spożywanych przez człowieka alkohol najczęściej prowadzi do uzależnienia. Istnieje bezpośredni związek między uzależnieniem od alkoholu a uszkodzeniem wątroby. Nadużywanie alkoholu prędzej czy później prowadzi do rozwoju alkoholowej choroby wątroby (ABP).

Co jest niebezpieczne dla wątroby alkoholowej

Alkoholowa choroba wątroby objawia się w trzech głównych postaciach - stłuszczeniu, zapaleniu wątroby i marskości wątroby. Alkohol jest bezpośrednim środkiem hepatotoksycznym, określono jego bezpieczne i niebezpieczne dawki. Ale ile trzeba pić, aby wątroba „usiadła”, nikt ci nie powie.

Ile kosztuje picie alkoholu, aby zachorować

Wielu badaczy uważa, że przyjmowanie 40-80 gramów etanolu dziennie przez dziesięć do dwunastu lat powoduje ryzyko rozwoju alkoholowej choroby wątroby. Ciężkie uszkodzenia wątroby - marskość wątroby i zapalenie wątroby - dotykają około połowy osób spożywających alkohol w niebezpiecznych dawkach. Wskazuje to, że oprócz bezpośredniego toksycznego działania etanolu w patogenezę choroby alkoholowej biorą udział czynniki dziedziczne i środowiskowe. Cechy ABP:

choroba występuje z powodu różnych naruszeń zdolności funkcjonalnej i struktury organizmu - z powodu długotrwałego i regularnego spożywania napojów alkoholowych;
pod względem rozmieszczenia i znaczenia społecznego (po ostrych i przewlekłych chorobach wątroby o etiologii wirusowej) ALP zajmuje drugie miejsce;
istnieje wyraźna zależność zmian patologicznych w organizmie od dawki alkoholu i czasu jego stosowania;
alkoholowe uszkodzenie wątroby na początkowym etapie jest odwracalne;
każde leczenie jest nieskuteczne, jeśli spożycie alkoholu trwa;

Co dzieje się, gdy ABP

Alkoholowa choroba wątroby objawia się objawami:

w prawym podżebrzu jest ciężkość;
niezmienione biochemiczne testy wątroby;
wątroba jest powiększona;
dotknięty przewód pokarmowy;
zgaga z powodu zapalenia przełyku;
pęknięcie przełyku;
krwawienie;
zapalenie żołądka;
wrzód żołądka i dwunastnicy;
trzustka cierpi;
częsta biegunka;
ciężkie ostre zapalenie trzustki, które należy leczyć chirurgicznie;
ból brzucha;
mózg cierpi;
degeneracja układu nerwowego;
funkcjonowanie obwodowego układu nerwowego jest osłabione;
drętwienie;
wrażliwość w kończynach jest zerwana;
serce jest dotknięte;
wzrost ciśnienia krwi;
występuje niewydolność serca;
upośledzona funkcja mięśni szkieletowych;
zmiany komórek krwi;
dotknięta skóra;
pojawia się szczególny wzór alkoholowy.

Nawet jeśli uszkodzenie wątroby jest ukryte, pacjent zaprzecza faktowi nadużywania alkoholu, lekarz jest w stanie prawidłowo zdiagnozować przewlekłą chorobę alkoholową przez obecność tych objawów.

Jak leczyć alkoholową chorobę wątroby

Głównym i najskuteczniejszym sposobem leczenia alkoholowej choroby wątroby jest całkowite zaprzestanie spożywania alkoholu. Odmowa alkoholu na etapie dystrofii stłuszczenia wątroby pozwoli w pełni przywrócić wielkość i strukturę wątroby. W ciężkim ostrym alkoholowym zapaleniu wątroby przepisywane są preparaty hormonalne.

kortykosteroidy (w przypadku ciężkiego alkoholowego zapalenia wątroby);
sterydy anaboliczne;
insulina i inne

Istotnym składnikiem leczenia jest przywrócenie niedoboru witamin i mikroelementów, kompletna zbilansowana dieta.

Alkoholowa choroba wątroby, uszkodzenie alkoholu

Pilność takiego problemu, jak alkoholowa choroba wątroby, jest bardzo wysoka. Pod względem rozpowszechnienia i znaczenia społecznego patologia ta zajmuje drugie miejsce po wirusowym zapaleniu wątroby.

Ile można pić bez szkody dla wątroby?

Nie ma bezpiecznych dawek alkoholu. Zgodnie z zaleceniami WHO, do 20–40 ml etanolu dla mężczyzn i do 20 ml etanolu dla kobiet można uznać za stosunkowo bezpieczne dawki alkoholu. Dawka w ilości 10 ml etanolu znajduje się w 25 ml wódki, 100 ml wina lub 200 ml piwa.
Oznaki wskazujące na szkodliwy wpływ alkoholu na wątrobę pojawiają się przy stosowaniu więcej niż 80 ml etanolu dziennie przez pięć lat lub dłużej.

Aby rozwinąć alkoholową chorobę wątroby z możliwym przejściem do marskości u dorosłego mężczyzny, wystarczające jest przyjmowanie alkoholu w dawce 50–80 ml etanolu dziennie, dla kobiety ta dawka wynosi już 30–40 ml, a jeszcze niższa dla młodzieży: 15–20 ml dziennie. A to tylko 0, 5 litrów 5% piwa każdego dnia!

Według WHO ponad 90% populacji spożywa alkohol, prawie połowa z nich robi to co miesiąc iw ciągu kilku dni. Codziennie pij 10% mężczyzn i 3-5% kobiet.

Mit o nieszkodliwości „słabego” alkoholu

Istnieje powszechne błędne przekonanie, że jeśli pijesz słaby alkohol (piwo, koktajle o niskiej zawartości alkoholu itp.), To przynosi mniej szkody dla wątroby i całego ciała. Ale czy tak?

Działanie i szkodliwość napojów o niskiej zawartości alkoholu jest równoważna efektowi silnego. Głównym powodem tej równoważności jest ilość. Niewielu ludzi myśli o tym, ile etanolu dostaje się do organizmu, jeśli pijesz „tylko” kilka butelek piwa dziennie.

Aby wypić tyle etanolu, co w kieliszku wódki, musisz wypić tylko trzy butelki piwa lub dwie puszki koktajlu o niskiej zawartości alkoholu.

Według statystyk, piwo jest spożywane przez ponad połowę populacji naszego kraju. A popularność piwa nie traci swojej pozycji z powodu pozornie „nieszkodliwości”. Liczba konsumentów piwa rośnie z roku na rok. Eksperci uważają piwo za zalegalizowany lek, na który szybko narasta uzależnienie fizyczne i psychiczne. Szczególnie szybko można uzyskać uzależnienie od piwnych nastolatków i kobiet.

W piwie występują toksyczne związki i metale ciężkie, które mogą zmienić status hormonalny organizmu i spowodować jego zatrucie.

„Piwa są leniwe, głupie i bezsilne” - powiedział Bismarck, pierwszy kanclerz Rzeszy Niemieckiej. I wiedział z pierwszej ręki dużo o piwie.

Coraz większą popularnością cieszą się również koktajle w puszkach o niskiej zawartości alkoholu, zwłaszcza wśród młodych ludzi. Ze względu na słodki smak są postrzegane jako mocna lemoniada. Ale w jednym słoiku znajduje się ilość etanolu równa 100 ml wódki. I to nie licząc różnych dodatków chemicznych (smaków, barwników) i cukrów, które również szkodzą wątrobie i powodują zatrucie całego ciała.

Dlatego można z całą pewnością stwierdzić, że szkoda spowodowana przez piwo i inne napoje o niskiej zawartości alkoholu jest nie mniej szkodliwa niż z silnego alkoholu.

Wątroba i alkohol

Wpływ alkoholu na wątrobę jest natychmiastowy. Po spożyciu część alkoholu jest wydalana przez skórę, płuca i nerki. Główny „cios” i szkoda (około 90% spożywanego alkoholu) pochłania wątroba, w której zachodzi dalsze przetwarzanie spożywanego alkoholu.

Po pierwsze, pod wpływem specjalnego enzymu - dehydrogenazy alkoholowej - utlenianie alkoholu etylowego i jego przemiana w aldehyd octowy. Ponadto aldehyd octowy jest utleniany przez złożone reakcje chemiczne i rozkłada się na substancje końcowe - dwutlenek węgla i wodę. Ale dzieje się to tylko w przypadku, gdy ilość alkoholu jest mała i jest wystarczająco dużo enzymów wątrobowych, aby ukończyć cykle konwersji etanolu w produkty rozpadu, które nie są szkodliwe dla organizmu i nie powodują jego zatrucia.

Jeśli alkohol jest konsumowany dużo, występuje niedobór enzymów, a proces przetwarzania etanolu jest zakłócany na różnych etapach. Istnieje nagromadzenie produktów pośrednich jego utleniania i rozkładu w wątrobie. Aldehyd octowy jest kilkadziesiąt razy bardziej toksyczny niż etanol, jego nadmiar powoduje, poza bezpośrednim działaniem szkodliwym, zaburzenia normalnego przepływu żółci, gromadzenie się tłuszczów w wątrobie i ogólne zatrucie organizmu. A alkohol etylowy, który nie jest utleniany z powodu nadmiaru, powoduje rozwój tkanki łącznej w wątrobie, co prowadzi do zwłóknienia.

Wątroba ma niesamowite funkcje regeneracyjne i zdolność do samoleczenia. Ale te zdolności wątroby nie są nieskończone i ostatecznie dochodzi do wyczerpania tego potencjału. Komórki wątroby zaczynają być zastępowane przez tkankę włóknistą wraz z restrukturyzacją ich funkcji i przejściem do marskości.

Jakie mechanizmy i czynniki ryzyka powodują alkoholowe uszkodzenie wątroby?

Przede wszystkim jest to przewlekłe nadużywanie alkoholu. Czasami ilość i jakość enzymów wątrobowych metabolizujących alkohol może być zaburzona genetycznie.

Zauważono, że kobiety są bardziej podatne na alkohol, a rozwój uzależnienia jest szybszy.

W połączeniu z użyciem alkoholu z lekami metabolizującymi się w wątrobie, niekorzystny wpływ na hepatocyty zwiększa się kilkakrotnie.

Ma także styl życia, który prowadzi osobę, która spożywa alkohol. Wiadomo, że niedobory żywieniowe (niedożywienie, dieta) i alkohol są niezgodne.

W przypadku wirusowego zapalenia wątroby, negatywny wpływ alkoholu na wątrobę wzrasta wraz z jego użyciem. Szczepienie przeciwko zapaleniu wątroby może zapobiec chorobie. U jednej czwartej pacjentów, u których stwierdzono alkoholową chorobę wątroby, wykrywane są przeciwciała przeciwko przewlekłemu wirusowemu zapaleniu wątroby typu C, co wskazuje na zwiększone ryzyko zakażenia tym typem wirusa.

Szczepienie przeciwko zapaleniu wątroby - za lub przeciw?

W ostatnich latach w społeczeństwie powstają zniekształcone opinie z powodu rzekomej szkodliwości szczepień przeciwko niebezpiecznym chorobom na ciele. Dlatego chciałbym osobno omówić temat szczepień przeciwko zapaleniu wątroby.

Obecnie istnieją szczepienia przeciwko dwóm typom wirusowego zapalenia wątroby: A i B.

Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest uważane za „chorobę niemytych rąk”, głównym sposobem jego przenoszenia jest gospodarstwo domowe.
Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest przenoszone głównie przez krew. Do przeniesienia wirusa wystarcza kropla krwi, która pozostaje na przykład w igle strzykawki. Nie należy jednak sądzić, że jest to choroba tylko narkomanów lub elementów niekorzystnych społecznie. Rozprzestrzenianie się wirusowego zapalenia wątroby typu B w ostatnich latach stało się epidemią.

W większości przypadków wirusowe zapalenie wątroby typu B zamienia się w przewlekły proces, który może prowadzić do rozwoju marskości wątroby, a nawet raka wątroby.

Szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest uwzględniona w harmonogramie szczepień dla dzieci. Dorośli robią to szczepienie za ich pragnieniem i zgodą. Zazwyczaj schemat szczepień wygląda następująco: 0 - 1 - 6. Oznacza to, że szczepienie należy powtórzyć po 1 i 6 miesiącach.

Wiele osób pyta o wpływ alkoholu na skuteczność szczepień przeciwko zapaleniu wątroby. Picie alkoholu w dopuszczalnych dawkach nie ma wpływu na szczepienie. Nadal jednak konieczne będzie odmawianie przyjmowania alkoholu w ciągu trzech dni po szczepieniu, ponieważ każda szczepionka ma swoje własne skutki uboczne, które spożycie alkoholu może nasilić.

Dotyczy to szczepień przeciwko innym patogenom. Wyjątkiem jest szczepionka przeciwko wściekliźnie, po której zaleca się nie spożywać alkoholu przez 12 miesięcy.

Alkoholowa choroba wątroby

Rozwija się w wyniku długotrwałego zatrucia całego ciała ludzkiego alkoholem (alkoholem etylowym).

W jej trakcie istnieją trzy kolejne etapy rozwoju:

Stłuszczenie wątroby (zwyrodnienie tłuszczowe; stłuszczenie wątroby);
Alkoholowe zapalenie wątroby;
Marskość wątroby.

Hepatosis (stłuszczenie)

Początkowy etap lub stłuszczenie wątroby charakteryzuje się odkładaniem i gromadzeniem się komórek tłuszczowych w miąższu wątroby. Występuje u osób nadużywających alkoholu w ponad 90% przypadków. Zwykle bezobjawowo mogą występować objawy zaburzeń dyspeptycznych, uczucie ciężkości w prawym nadbrzuszu, osłabienie, zażółcenie skóry i błon śluzowych. Stłuszczenie wątroby jest procesem odwracalnym, aw przypadku odmowy przyjęcia alkoholu i leczenia możliwe jest całkowite wyleczenie Jeśli hepatocyty dodatkowo wpływają na etanol, alkoholowe uszkodzenie wątroby przechodzi do drugiego etapu - alkoholowego zapalenia wątroby. Jednocześnie następuje głębsza porażka hepatocytów z naruszeniem ich funkcjonalności.

Alkoholowe zapalenie wątroby

Przebieg alkoholowego zapalenia wątroby może mieć postać uporczywych (stabilny przebieg, zwykle bez lub objawowy, względnie odwracalnych zmian w wątrobie) lub postaci progresywnej (przejście z poprzedniej fazy w przypadku dalszego nadużywania alkoholu; niekorzystny przebieg zwykle zamienia się w marskość).

Zapalenie wątroby może wystąpić z ostrym początkiem lub mieć utajony, a następnie przewlekły przebieg. Ostra postać zapalenia wątroby jest zwykle obserwowana po długim, często powtarzanym napadzie u osoby nadużywającej alkoholu, gdy ciało jest zatrute dużymi dawkami alkoholu.

Istnieje kilka zmian w przebiegu ostrego alkoholowego zapalenia wątroby, ale najczęstszym jest wariant icteric. Jednocześnie, oprócz żółtaczki, ból prawego hipochondrium, ciężkie osłabienie, utrata apetytu, nudności, wymioty, przedłużone luźne stolce, zauważalna utrata masy ciała. Wątroba jest powiększona, ma gęstą strukturę, jest bolesna.
Przewlekłe zapalenie wątroby jest często stosunkowo bezobjawowe. Tylko laboratoryjne i dodatkowe metody badania mogą świadczyć o ciężkich zmianach narządu. Wątroba jest również znacznie powiększona, aż do ogromnych rozmiarów.

Marskość wątroby

Trzeci etap to marskość wątroby. Jest to całkowicie nieodwracalny etap, w którym normalna tkanka wątrobowa zostaje zastąpiona włóknistymi sznurami, włóknami tkanki łącznej, w wyniku czego rozwija się głębokie naruszenie wszystkich jej funkcji. Marskość wątroby według statystyk występuje u 15–20% pacjentów z przewlekłym alkoholizmem. Pogorszenie objawów i przebieg marskości wątroby obserwuje się w połączeniu z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B lub C, otyłością należącą do płci żeńskiej.

Objawy marskości mogą być dość rzadkie, zwłaszcza na tle długiego przebiegu choroby. Pacjent obawia się zmęczenia, osłabienia, bólu wątroby, osłabienia (osłabienia, zmęczenia). Na dłoniach pojawia się charakterystyczny „wątrobowy” rumień (zaczerwienienie), małe naczynia włosowate rozszerzają się na całej powierzchni ciała. Wątroba jest powiększona lub, odwrotnie, zmniejszona, może być już bezbolesna, jej powierzchnia jest grudkowata. Są oznaki wodobrzusza, powiększonej śledziony, w wyniku czego brzuch z rozszerzoną siecią żylną na swojej powierzchni wzrasta. Pojawiają się objawy nadciśnienia wrotnego. W wyniku zatrucia toksycznymi produktami, które nie są neutralizowane przez wątrobę, dochodzi do naruszenia funkcji innych narządów i układów.

W przypadku marskości wątroby niekorzystny. Choroba jest połączona z postępującą niewydolnością wątroby, aż do śpiączki wątrobowej, która prowadzi do śmierci. Istnieje również wysokie prawdopodobieństwo złośliwości - występowanie raka wątrobowokomórkowego.

Diagnozę potwierdzają badania laboratoryjne, ultrasonograficzne lub radioizotopowe, tomografia komputerowa. W razie potrzeby przeprowadź laparoskopię diagnostyczną i biopsję wątroby.

Jak leczy się chorobę wątroby alkoholowej?

Najważniejszym warunkiem jest całkowite odrzucenie alkoholu przez pacjenta. Na niektórych etapach alkoholowego uszkodzenia wątroby może wystąpić całkowita regeneracja tkanki wątroby. Należy jednak zauważyć, że niestety nie więcej niż jedna trzecia pacjentów spełnia to zalecenie. Tak samo jak wielu po prostu zmniejsza ilość spożywanego alkoholu, a reszta całkowicie go ignoruje i nadal prowadzi normalne życie.

Drugim warunkiem jest kompletna dieta białkowa o wysokiej energii. Kalorazh taka dieta powinna wynosić co najmniej 2000-3000 kcal dziennie. Zawartość białka wynosi około 1 g na 1 kg masy pacjenta. Potrzebujesz nasycenia witaminami, zwłaszcza grupą B. Przykładem takiej diety może być numer 5.

Leczenie narkotyków

Stosuje się hepatoprotektory, glukokortykoidy, środki zwiększające mikrokrążenie i podobne leki. Oczywiście konieczne leczenie w każdym przypadku przepisuje lekarz indywidualnie po pełnym badaniu i biorąc pod uwagę stwierdzone naruszenia.

Przy nieskuteczności leczenia zachowawczego problem przeszczepu wątroby zostaje rozwiązany.