Ból w prawym nadbrzuszu, przyczyny i możliwe choroby

Ból w prawym nadbrzuszu jest objawem wielu chorób, więc nawet doświadczony i wykwalifikowany specjalista nie może postawić dokładnej diagnozy tylko na podstawie tego objawu.

Powoduje zespół bólowy, który może być zupełnie nieszkodliwy, np. Przejadanie się lub nadmierne ćwiczenia. Częściej jednak dyskomfort w prawym hipochondrium wywołuje stan zapalny, ostre i przewlekłe choroby przewodu pokarmowego, układu moczowego, narządów wewnętrznych (wątroby, nerek) i dróg żółciowych.

Dlaczego prawo hipochondrium boli, w których przypadkach ten objaw nie stanowi zagrożenia, aw których przypadkach wymaga natychmiastowej pomocy medycznej? Odpowiedzi na wszystkie pytania znajdą się w naszym materiale.

Ból pod prawym hipochondrium u zdrowych ludzi

Ból w prawym hipochondrium może być spowodowany wieloma przyczynami. W niektórych sytuacjach dyskomfort pojawia się również u całkowicie zdrowych osób: w tym przypadku jest to wariant normy fizjologicznej. Jednak często problem leży w rozwoju patologii przewodu pokarmowego i innych narządów.

Fizjologiczne przyczyny, dla których ból prawego hipochondrium:

1. Ciąża U ciężarnych w trzecim trymestrze ciąży macica jest niezwykle rozciągnięta i naciska na wszystkie narządy, z którymi się styka, przemieszczając jelita, dociskając kikut i woreczek żółciowy. Dlatego dla zdrowych kobiet w ciąży, szwy lub bóle nacisku w prawym nadbrzuszu nie są rzadkie. Ponadto progesteron, zachowując ciążę w późniejszych stadiach, rozszerza drogi żółciowe i stymuluje zastój żółci. A jeśli przy takim obciążeniu dajesz fizyczne obciążenie, możesz odczuwać pewien dyskomfort z dużym prawdopodobieństwem.
2. Ból przy wysiłku. Z pewnością wielu ludzi zauważyło, że po intensywnym wysiłku fizycznym pojawia się ból po prawej stronie. Wynika to z nadmiernego rozciągania tkanki wątroby, co z kolei wynika z ostrego przepływu krwi do narządu. Szczególnie często dzieje się to po gęstym posiłku. Ten warunek nie jest niebezpieczny.
3. Ból u kobiet. Pod koniec cyklu miesiączkowego niektóre kobiety doświadczają ostrego braku równowagi między niskim progesteronem i wysokim estrogenem, co prowadzi do skurczu dróg żółciowych i może również powodować kolkę w prawym podżebrzu. Akceptacja hormonalnych środków antykoncepcyjnych może pogorszyć przebieg zespołu napięcia przedmiesiączkowego i zwiększyć bóle szwy z powodu naruszenia przejścia żółci.

Patologiczne przyczyny bólu pod prawym żebrem

Anatomicznie, górny prawy kwadrant brzucha obejmuje: wątrobę, pęcherzyk żółciowy, część przepony i jelita cienkiego, dwunastnicę, prawą nerkę, trzustkę.

Choroby i urazy tych narządów mogą nasilać występowanie bólu po prawej stronie pod żebrami:

1. Najbardziej oczywistą przyczyną bólu jest choroba wątroby. Należą do nich zapalenie wątroby, hepatoza i marskość wątroby, zmiany pasożytnicze.
2. Naruszenie drożności dróg żółciowych (zapalenie pęcherzyka żółciowego). Ostry, ostry ból, który zaczął się nagle, zwłaszcza w nocy, powstaje z naruszeniem drożności dróg żółciowych i ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego. W przypadku zwiększania napięcia woreczka żółciowego zwiększa się jego skłonność do zmniejszania się, zwiększa również częstotliwość i siłę jego skurczów. Takim procesom towarzyszy ostry i krótkotrwały ból, często wywołany nadmiernym napięciem i stresem.
3. Kamica moczowa. Przyczyną, która boli w prawym nadbrzuszu, może być kamica moczowa, w której ból prawej nerki jest ostry, ale nie jest wyraźny i może być odczuwany w tylnej części dolnej części pleców, podbrzuszu, a także pod lewą lub prawą stroną dolnych żeber. Kamica moczowa objawia się wykrywaniem kamieni nerkowych, pęcherza moczowego i dróg moczowych. Z każdym ruchem dochodzi do ostrego bólu.
4. Kolka nerkowa. Występuje, gdy kamienie w nerkach zaczynają się poruszać, a ich ostre krawędzie dotykają organów wewnętrznych. Ból staje się bardzo silny, gdy osoba się porusza. Kamienie blokują drogi moczowe, w związku z tym ból jest przesuwany do pachwiny.
5. Choroba wrzodowa. Typowe bóle w prawym nadbrzuszu z przodu są związane z wrzodami żołądka i wrzodami dwunastnicy. Natura bólu i jego intensywność zależy od wielu czynników. Dyskomfort występuje po jedzeniu, na czczo lub po wysiłku. Zespołowi bólu towarzyszy zgaga, kwaśne odbijanie, wymioty, utrata siły, naprzemienna biegunka i zaparcia, kołatanie serca. Często wrzód trawienny występuje w postaci utajonej, w zaawansowanych przypadkach istnieje zagrożenie krwawieniem wewnętrznym i zapaleniem otrzewnej, które jest niebezpieczne dla życia pacjenta i wymaga pilnej interwencji chirurgicznej.
6. Dyskineza dróg żółciowych stanowi naruszenie funkcji motorycznych narządu. Główną przyczyną rozwoju choroby są stresy, niezdrowa dieta, duży wysiłek fizyczny. Zwykle, gdy pacjent jest badany na dyskinezę, stwierdza się choroby układu pokarmowego. Patologia występuje spontanicznie, towarzyszy jej ciężkość, napadowy ból ostry po prawej stronie, nudności, rozstrój stolca (biegunka lub zaparcie), tachykardia, pojawienie się gorzkiego smaku w ustach, w rzadkich przypadkach - ból głowy. Dyskinezie towarzyszy zastój żółci w pęcherzyku żółciowym, który przyczynia się do powstawania kamieni i rozwoju kamicy żółciowej.
7. Zapalenie trzustki. Pulsujący ból wskazuje na zapalenie trzustki. Dokładna przyczyna zapalenia trzustki nie jest zainstalowana. Patologia zaczyna się od pulsującego, intensywnego, otaczającego bólu. W przypadku wystąpienia tych objawów pacjent wymaga natychmiastowej hospitalizacji i natychmiastowego leczenia chirurgicznego. Wyraźny ból na prawym kwadracie brzucha obserwuje się, gdy zapalenie trzustki zmienia się z ostrego na przewlekłe i jest podatne na leczenie zachowawcze.
8. Neuralgia międzyżebrowa. Nie zawsze ból w nadbrzuszu jest spowodowany patologią narządów wewnętrznych. Tak więc ból w okolicy żeber może wystąpić w chorobach szkieletowych. Taka powszechna choroba, taka jak osteochondroza, występuje z degeneracją chrząstki kręgosłupa. Zmieniona chrząstka uciska nerwy, prowadząc do pojawienia się bólu.

Inne powody

Inne choroby i patologie, których objawem mogą być bolesne odczucia innej natury w rejonie dolnych żeber po prawej stronie ciała, są następujące:

• Ze strony układu nerwowego: ściskanie zakończeń nerwowych w przestrzeni międzyżebrowej (nerwobóle międzyżebrowe), półpasiec, charakteryzujący się ostrym bólem, pojawieniem się wysypki, świądem;
• Ze strony układu pokarmowego: zapalenie żołądka, wrzód trawienny, różne procesy zapalne, niedrożność jelit, zapalenie jelita grubego, zapalenie trzustki, skurcze i bóle naśladujące choroby ginekologiczne, zapalenie otrzewnej itp.;
• Ze strony układu moczowego: odmiedniczkowe zapalenie nerek ze zmianą głównie prawej nerki (w przeciwnym razie ból jest zlokalizowany po lewej stronie, a nie w obszarze dolnych żeber po prawej stronie), kolka nerkowa, kamienie;
• Ze strony układu oddechowego: zapalenie płuc (zapalenie płuc) lub zapalenie oskrzeli w przebiegu ostrym lub przewlekłym - kaszel wywołuje skurcze układu oddechowego, które są wywołane bolesnymi odczuciami w prawym podżebrzu;
• zapalenie macicy, osteochondroza, zapalenie wyrostka robaczkowego itp.
• Ze strony wątroby: dystrofia wątroby, marskość wątroby, ropień, zapalenie wątroby typu A, B, C i inne, niewydolność serca, której towarzyszy zastój krwi w wątrobie i inne choroby przewlekłe oraz ostre procesy zapalne.

Ból prawego hipochondrium z tyłu

Jeśli pacjent skarży się na ból pleców pod prawą łopatką, przyczyny tego zjawiska mogą być związane z urazami dolnych żeber, uszkodzeniem nerwów międzyżebrowych. Przejawia się za bólem pod prawą łopatką z tyłu iz uszkodzeniami prawej nerki, nadnerczy. Przyczyny bólu pleców mogą być również związane z chorobami żyły głównej dolnej.

1. Kamica moczowa. Choroby prawej nerki i przede wszystkim kamica moczowa mogą powodować silny ból. Kamień lub piasek, który rozpoczął podróż z miednicy nerkowej, drapie go, a następnie moczowód, więc ból kolki nerkowej będzie nie tylko w projekcji dolnych żeber, ale także w dolnej części pleców i boku brzucha. Ból napadowy i ciężki. Daje w udo, genitalia. Podczas stukania w krawędź dłoni z tyłu ból zwiększa się i może dać w pachwinę. Jednocześnie w moczu mogą pojawić się ślady krwi. U niektórych pacjentów kolce nerkowej towarzyszą wymioty.
2. Odmiedniczkowe zapalenie nerek. Rozwojowi ostrego zapalenia nerek towarzyszy ból nerek, zatrucie, gorączka. Boli i podczas oddawania moczu pojawiają się okresowe fałszywe popędy, na twarzy pojawia się obrzęk.
3. Martwica brodawek nerkowych. Może to być wynikiem niedoboru tlenu w tkance nerkowej podczas blokowania naczyń, które go karmią (czynniki zakaźne lub cukrzyca). W tym przypadku ból jest stały, w połączeniu z krwią w moczu. Pacjent może umrzeć z powodu wstrząsu septycznego.
4. Rak nerki. Ten warunek może się nie ujawnić przez długi czas. Niewielki ból i krwawienie pojawiają się już w późniejszych stadiach choroby. Czasami guz zapobiega odpływowi moczu, wtedy pojawia się ostry ból. Ból w nadbrzuszu przejawia się również w guzach prawego nadnercza, pod warunkiem, że guz jest duży.
5. Ostre górne zapalenie nerek. Jest to zapalenie tkanki tłuszczowej w górnej części nerek na tle infekcji migdałków, zębów próchniczych lub innych ognisk zapalenia. Po pierwsze, temperatura wynosi do 38, umiarkowany ból pleców po dotkniętej stronie. Po 2-3 dniach ból porusza się i w prawym podżebrzu zwiększa się z głębokim oddechem. Ból w dolnej części pleców zwiększa się wraz z ostrym wyprostowaniem ciała i chodzeniem.
6. Neuralgia międzyżebrowa. Powodem, dla którego osoba ciągnie po prawej stronie, staje się zdrętwiała w nadbrzuszu, może być nerwoból międzyżebrowy. W tym stanie czasami ciągnie się z tyłu, obolałe żebra po obu stronach z przodu. Gdy neuralgia silnie kłuci w różnych obszarach, aż do ograniczenia mobilności. Ból staje się silniejszy przy zginaniu, obracaniu. Ponadto przyczyną nagłego dźgnięcia nożem pod łyżkę lub drżenia po obu stronach może być zapalenie mięśni, gdy mięśnie ulegają zapaleniu.
7. Osteochondroza kręgosłupa lędźwiowego. Daje bóle o różnym natężeniu, którym towarzyszy ograniczona ruchliwość, ściskanie mięśni i napięcie. Jednocześnie ból może wahać się od różnych stopni intensywności do strzelania.
8. Półpasiec. W tym przypadku pojawiają się erupcje opryszczkowe wzdłuż nerwu w postaci pęcherzyków z mętną cieczą, skóra zaczerwienia się. Swędzenie, pieczenie, ból rozwija się w miejscu urazu. Oznacza to, że musisz skontaktować się z dermatologiem.
9. Zakrzepica żyły głównej. Rzadka odmiana zakrzepicy żyły głównej dolnej (gdy skrzep krwi pochodzi z żył biodrowych i zatyka główny pień żyły) powoduje ból pleców (prawy górny kwadrant) i klinikę podobną do późnego stadium guzów nerki. Jeśli segment wątrobowy jest zakrzepnięty, wtedy intensywny ból wystąpi w prawym przednim podbrzuszu i zostanie podany pod prawą łopatką. Spowoduje to nagromadzenie płynu w jamie brzusznej i żółtaczce.

Jeśli ból prawego hipochondrium jest z przodu

Mrowienie lub ostry ból po prawej stronie objawia się chorobami narządów sąsiadujących w tym obszarze. Niektórym stanom towarzyszy ból od pleców, czasami daje to nogę, łopatkę, nerkę itp. Głęboki oddech może również powodować ból w płucach. Przy niektórych diagnozach ból może być przerywany, manifestować się podczas chodzenia, z kaszlem. Dla innych - nieustanny niepokój.

1. Zapalenie wątroby. Wirusowe zapalenie wątroby, alkohol lub toksyczność dają obraz zatrucia (osłabienie, letarg, niepełnosprawność) i niestrawność (nudności, utrata apetytu, wymioty). W środku choroby łączy się żółtaczka z odcieniem cytryny skóry i białek oczu. W tym samym czasie mocz nabiera koloru piwa, a odchody - barwy gliny z powodu zaburzeń metabolicznych pigmentów żółciowych.
2. Marskość wątroby. U pacjentów z marskością wątroby notuje się śmierć komórek wątroby i zmianę jej struktury. Ludzie z tą diagnozą odczuwają ból po prawej stronie na poziomie talii, czasami ból odczuwany jest od tyłu. W przypadku marskości, osoba może zauważyć, że ma ból po prawej stronie poniżej żeber, na samym początku choroby. W tym przypadku palenie po prawej stronie jest uparte. W późnych stadiach marskości wątroby wątroba zmniejsza się, jej wydajność zmniejsza się, pacjent rozwija śpiączkę wątrobową, a śmierć jest prawdopodobna.
3. Echinokokoza. Są to cysty z płynną zawartością, które są wywoływane przez robaka echinococcus. Torbiele są najczęściej zlokalizowane w prawym płacie wątroby, a gdy rosną, ściskają naczynia włosowate i wewnątrzwątrobowe drogi żółciowe, powodując ciężkie uczucie ciężkości w nadbrzuszu i nierównomierne powiększenie wątroby. Jeśli torbiel się gnije, rozwija się ubytek wypełniony ropą - ropień wątroby. Jednocześnie ból nasila się, wzrasta temperatura ciała i może rozwinąć się zapalenie otrzewnej lub nawet zakażenie krwi.
4. Zastoinowa niewydolność serca. Dlaczego dyskomfort w prawym hipochondrium w tym przypadku niepokoi, wyjaśnia stan pacjenta. Początkowo jego krążenie krwi pogarsza się, w wyniku czego wątroba wzrasta, a płyn gromadzi się w jamie brzusznej. Po prawej stronie pojawia się ból ciągnący, uczucie ciężkości. Ciągnięcie bólu przeszkadza, gdy choroba postępuje. W zawale mięśnia sercowego pacjenta obawia się ciężkiego, palącego bólu w dolnej części prawego podżebrzyka. Czasami pacjent skarży się, że naciska na boku. Ale w niektórych przypadkach początek bólu jest czasem bardzo ostry, podobny do uderzenia nożem, ból objawia się w łopatce, mostku. Z reguły dzieje się tak wraz z rozwojem ataków serca w tylnej części mięśnia sercowego. Czasami wydaje się pacjentowi, że to bolesne uczucie objawia się falami: od czasu do czasu zmniejsza się i wzrasta. Jednocześnie można zauważyć bladość, zaburzenia ChSS, spadek ciśnienia.
5. Choroby woreczka żółciowego. Dają największy procent intensywnych i ostrych (bólów kłujących lub kłujących), które są charakterystyczne dla ostrego zapalenia. Jednocześnie przyczyną zapalenia może być przesuwający się kamień pokrywający światło szyi pęcherza lub przewodu żółciowego lub flory bakteryjnej. Ból w ostrym zapaleniu występuje w punkcie między mięśniem brzucha prostego po prawej stronie a łukiem żebrowym. Są skurcze, mocne, dają prawe ramię lub lewe nadbrzusze. Może być goryczka w ustach, odbijanie powietrza, nudności i wymioty żółci. Czasami wzrasta temperatura ciała. W przypadku kamicy żółciowej typowy jest rozwój żółtaczki obturacyjnej z żółto-zieloną skórą i błonami śluzowymi.

Ból po jedzeniu

Jedzenie przyspiesza wydzielanie i promowanie żółci, zwiększa dopływ krwi do wątroby i stymuluje perystaltykę jelit. Dlatego żywność wywołuje ból w patologiach wątroby, woreczka żółciowego, jelit.

Jednocześnie charakter bólu może być różny: nudności i tępy odcień są charakterystyczne dla zapalenia pęcherzyka żółciowego, ostry ból spastycznego charakteru towarzyszy zapaleniu jelita grubego i dysbiozie jelitowej, bóle szwy towarzyszą dyskinezie żółciowej lub kamicy żółciowej.

Po załadowaniu

Dyskomfort w postaci ciągnięcia lub zszywania bólu występuje po wysiłku fizycznym u osób z zapaleniem wątroby, marskością wątroby i zastoinową wątrobą. Po wstrząśnięciu, wysiłku fizycznym, może wystąpić atak wyniszczającego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Również u pacjentów z zapaleniem mięśni, nerwobólem międzyżebrowym, osteochondrozą, złamaniem żebra, zakrzepicą żyły głównej występuje okresowy ból z obciążeniem.

Ostry ból wyrostka robaczkowego

Wyrostek robaczkowy to narząd limfoidalny, który bierze udział w obronie układu pokarmowego. Znajduje się w prawej kości biodrowej, ale jej położenie jest dość zmienne. Powoduje to trudności w rozpoznaniu zapalenia wyrostka robaczkowego. Zapalenie wyrostka robaczkowego ma wyraźne etapy rozwoju, które może zdiagnozować tylko chirurg.

1. Ból w pępku i brzuchu;
2. Ból przez trzy godziny jest zlokalizowany w prawej połowie brzucha;
3. Zmniejszony ból w pozycji leżącej po prawej stronie;
4. Zwiększony ból podczas chodzenia i leżenia po lewej stronie;
5. Na tle bólu pogarsza się ogólny stan zdrowia, wzrasta temperatura ciała, występują wymioty i biegunka.

W takich przypadkach awaryjne leczenie chirurgiczne przeprowadza się w szpitalu chirurgicznym.

Różnicowanie bólu

W zależności od rodzaju bólu odczuwanego przez pacjenta, który przyszedł do lekarza z tym problemem, możliwe jest określenie, która choroba lub inne odczucia są związane z tym narządem.

Tak więc ból w prawym nadbrzuszu może być:

1. Płonący ból w prawym hipochondrium jest często przyczyną ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego.
2. Ostry ból w prawym nadbrzuszu jest najprawdopodobniej związany z chorobami woreczka żółciowego.
3. Poważny ból w prawym hipochondrium jest z reguły odczuwany przez pacjentów cierpiących na zapalenie wątroby.
4. Tępy ból może być spowodowany zapaleniem pęcherzyka żółciowego.
5. Ból lub uciskanie można przypisać objawom, które przejawiają się w dyskinezie żółciowej.
6. Bóle ciągnące są charakterystyczne dla przewlekłego zapalenia wątroby.
7. Łukowy rodzaj bólu może być spowodowany przewlekłymi chorobami trzustki.
8. Bóle pulsacyjne są charakterystyczne dla pacjentów z rozpoznaniem zapalenia trzustki.
9. Szycie obserwuje się u pacjentów z prawymi zaburzeniami czynności nerek.

Ból w prawym nadbrzuszu można również naprawić tylko wieczorem lub w nocy. Praktyka medyczna pokazuje, że uporczywe nocne bóle w tej okolicy są często pierwszym objawem wrzodu dwunastnicy.

Diagnostyka

Składając skargę do lekarza bólu w prawym nadbrzuszu, ma on prawo mianować:

• biochemiczne badanie krwi;
• analiza próbek moczu pod kątem bilirubiny;
• USG jamy brzusznej

Jeśli wyniki są niepewne, może być konieczne wykonanie MRI, tomografii komputerowej, ze szczególnym uwzględnieniem badania brzucha lub biopsji wątroby. Dopiero po otrzymaniu wszystkich wyników badań lekarz przepisze przebieg leczenia i diety, a także określi potrzebę hospitalizacji.

Jak usunąć ból?

Aby złagodzić ból, możesz pić nie-shpa, ale nie powinieneś nadużywać środków przeciwbólowych - nie da to możliwości prawidłowego określenia przyczyny dyskomfortu.

Niezbędne jest natychmiastowe skontaktowanie się z zespołem pogotowia ratunkowego, jeśli pacjent ma następujące objawy:

• uporczywe wymioty;
• omdlenie i omdlenie;
• opóźnienie lub całkowita niezdolność do oddania moczu;
• ostry ból, nie do zniesienia, trwa dłużej niż kilka minut (nie drgawki - skurcze, charakteryzujące się skurczowym bólem, ale stały znaczny dyskomfort);
• krwawienie z macicy;
• krew w wymiocinach, kale, moczu;
• znaczny wzrost temperatury ciała (powyżej 38,5 ° C);
• biegunka lub zaparcie trwające kilka dni.

Jeśli boli w prawym nadbrzuszu i przyczyny są wyjaśnione, pozostaje pytanie, co robić. Najważniejszą rzeczą, którą pacjent powinien wiedzieć, jest to, że pod żadnym pozorem nie należy samoleczyć. Akceptacja leków przeciwskurczowych, przeciwbólowych i podobnych leków znacząco nasila obraz i komplikuje pracę lekarza.

Przepisy pierwszej pomocy szeroko rozpowszechnione w Internecie są również nieskuteczne, ale także niebezpieczne. W żadnym wypadku nie wolno przyjmować nalewek alkoholowych, wkładać grzejnika do żołądka i tym podobnych: z niejasnych powodów może to spowodować śmierć. Najważniejsze, co powinien zrobić pacjent, to skonsultować się z lekarzem. Nie jest to konieczne dla dzielnicy. Z intensywnym bólem musisz skontaktować się z karetką.

Leczenie to prawie zawsze leki i obejmuje przyjmowanie leków przeciwbólowych, przeciwskurczowych, leków moczopędnych, leków żółciopędnych itp. Te leki są przepisywane wyłącznie przez lekarza. W przypadkach ekstremalnych, nagłych, takich jak niedrożność jelit, perforowany wrzód itp. Wymagana jest opieka chirurgiczna. We wszystkich innych przypadkach wskazane jest leczenie zachowawcze.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze w celu zapobiegania bólowi w prawym nadbrzuszu są zredukowane do przestrzegania następujących zaleceń:

• przyjmowanie leków wyłącznie na receptę;
• unikanie stresujących sytuacji;
• higiena osobista;
• zdrowy i aktywny styl życia;
• odrzucenie złych nawyków;
• prawidłowe i pełne odżywianie;
• stosowanie barierowych środków antykoncepcyjnych podczas stosunku płciowego, odrzucenie przypadkowych połączeń.

Regularne badania lekarskie (1 raz w roku) zapobiegają lub wykrywają wszelkie nieprawidłowości w zdrowiu i otrzymują niezbędne leczenie.

Ból w prawym nadbrzuszu

Analiza zespołu bólowego wykazała, że ​​ból zlokalizowany w prawym nadbrzuszu jest odczuwany w różnym czasie przez nawet 1/3 dorosłej populacji. U 90% ludzi przyczyną są zmiany patologiczne.

Są to głównie choroby pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych, choroby wątroby i powiększenie wątroby spowodowane obrzękiem w niewydolności serca. Spróbujmy podkreślić cechy bólu, biorąc pod uwagę lokalizację i charakterystykę skarg pacjentów.

Prawy obszar hipochondii

Jeśli mówimy o lokalizacji, powinniśmy wyjaśnić, jakie miejsce ludzkiego ciała nazywa się „prawym hipochondrium”. Aby to zrobić, istnieje klasyczna definicja anatomii topograficznej - obszar przedniej ściany brzucha, który:

• górna granica to prawa kopuła przepony na poziomie żebra V;
• dół - wewnętrzna krawędź łuku żebrowego;
• pośrodku - warunkowa pionowa linia przechodząca przez najniższą krawędź żebra;
• po prawej stronie - pionowe połączenie żebra XII i prawego grzebienia biodrowego kości miednicy.

Jak widać, definicja anatomiczna jest dość skomplikowana. W rzeczywistości odnosimy się do hipochondrium wszystko, co znajduje się w obszarze prawego dolnego żebra i pod nimi, zaczynając od kręgosłupa (od tyłu) do stawu mostkowego.

W projekcji prawego hipochondrium spadają narządy wewnętrzne:

• wątroba i woreczek żółciowy;
• zginanie jelita wstępującego i poprzecznego;
• górny biegun prawej nerki z nadnerczem;
• otrzewnowa strona kopuły przepony oddzielająca klatkę piersiową od brzucha.

Warunki bólu

Przyczyny bólu w prawym hipochondrium składają się ze struktury ścian narządów wewnętrznych, cech ich unerwienia. W przypadku obolałego ciała muszą być spełnione następujące warunki:

• w gęstych narządach miąższowych jest to opuchlizna, wzrost wielkości i rozciąganie lub zniszczenie kapsułki z receptorami bólu;
• dla jelita i woreczka żółciowego - skurcz lub rozciąganie mięśnia i warstwy, zapalenie w błonie podśluzowej (sama błona śluzowa nie ma punktów bólowych), naruszenie integralności ściany.

Równie ważną cechą wnętrzności brzucha jest ogólne unerwienie z niektórych części rdzenia kręgowego, więc ból pod prawym dolnym żebrem może odzwierciedlać miejscową patologię w żołądku, trzustce, dwunastnicy, żyle głównej dolnej.

Czy ból może pochodzić od zdrowej osoby?

Ból w prawym hipochondrium z przodu może wystąpić z przyczyn fizjologicznych i nie towarzyszy mu patologia. Podczas wysiłku fizycznego (częściej podczas biegania, pchania się w górę) osoba nieprzeszkolona może mieć bóle podszywające pod żebrami po prawej stronie.

Wynika to ze zmniejszenia napięcia i rozciągnięcia dróg żółciowych pod wpływem uwolnienia dodatkowej porcji adrenaliny, zwiększenia dopływu krwi do wątroby z rozciągniętą kapsułą, skurczu mięśni przepony podczas inhalacji z powodu niewprawnego oddychania.

U kobiet kolka w nadbrzuszu po prawej stronie powoduje wzrost estrogenów i spadek progesteronu w okresie przed miesiączką. Zaburzenia równowagi hormonalnej wpływają na ton pęcherzyka żółciowego i szlaków, powodują stagnację i nadmierne rozciąganie, a zatem krótkotrwałe kolki.

Podobnie działają hormonalne środki antykoncepcyjne, a ich odbiór towarzyszy także naruszenie odpływu żółci. W trzecim trymestrze ciąży wysiłkowi fizycznemu towarzyszy umiarkowany ból w nadbrzuszu lub uczucie ciężkości. Objawy ustają po porodzie.

Patologiczne przyczyny bólu

Chorobom narządów leżących w prawym hipochondrium towarzyszą bóle różnych odcieni, napromieniowanie innych części brzucha, dolnej części pleców i klatki piersiowej. Objawy bólu w prawym nadbrzuszu powinny być znane lekarzom, ponieważ opierają się na diagnostyce różnicowej.

Choroby wątroby, w tym zapalenie wątroby o różnym charakterze, hepatoza alkoholowa, marskość wątroby, choroby pasożytnicze (bąblowica, włośnica), ropnie, rak wątroby lub węzeł przerzutowy z żołądka, płuc, jelita grubego, gruczołu sutkowego.

Patologia serca (choroba niedokrwienna, rozległy atak serca, kardiopatia, choroby zapalne błon, wady) - występuje osłabienie prawej komory. Oznacza to, że mięsień traci zdolność pompowania krwi w wymaganej objętości. Niewydolności krążenia towarzyszy zastój krwi poniżej wydrążonych żył.

Należy pamiętać o zakrzepicy na poziomie żyły głównej dolnej w przypadku ostrego nagłego bólu. W woreczku żółciowym i przewodach możliwe są stany zapalne, dyskinezy i wytrącanie soli z tworzeniem się kamieni. Istnieją przewlekłe kamienne zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie dróg żółciowych, kamica żółciowa. Rzadko wykrywane guzy.

Choroby prawej nerki są bardzo zróżnicowane. Zapalenie (odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie kłębuszków nerkowych) może trwać jednostronnie przez długi czas, druga nerka przyjmuje funkcje obu. Nerki cierpią z powodu ropnia, gruźlicy, bąblowicy, struktura tkanki jest zaburzona przez wodonercze, policystyczne.

Kamica moczowa powoduje zablokowanie miednicy lub moczowodu kamieniem, dalsza stagnacja moczu powoduje zapalenie. Guzom z miąższu nerki, jak również częstym przerzutom w innych miejscach raka, towarzyszy silny uporczywy ból. W prawym nadnerczu rozwija się guz chromochłonny i inne rodzaje nowotworów złośliwych.

Wśród chorób jelita grubego należy przypisać zespół jelita drażliwego, zapalenie okrężnicy spowodowane zakażeniem, chorobę Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, guzy, uchyłki i niedrożność jelit.

W granicach tkanek przepony i żeber możliwe są uszkodzenia spowodowane złamaniami żeber dolnych, nerwoból międzyżebrowy, zapalenie przepony i guz otaczający opryszczkę wywołaną przez wirusa opryszczki.

Ból brzucha promieniuje do górnego prawego obszaru i hipochondrium podczas perforacji wrzodu dwunastnicy, zapalenia trzustki, zapalenia wyrostka robaczkowego, urazowego uszkodzenia nerek i wątroby.

Pacjenci opisują zespół bólowy na różne sposoby. Rodzaj bólu jest brany pod uwagę w diagnostyce różnicowej.

Charakterystyka bólu

Ponadto opcje dotyczące bólu i ich cech na tle chorób.

Ostry ból

Ostry ból w prawym nadbrzuszu - pojawia się nagle, jest zawarty w koncepcji „ostrego żołądka”. Kwestia leczenia chirurgicznego. Ostry ból w nadbrzuszu po prawej stronie jest spowodowany następującymi warunkami.

Rany i łzy wątroby, nerki, jelita. Rosnące krwiaki z powodu krwawienia wewnętrznego powodują tępy ból uciskowy, któremu towarzyszą wstrząsy, zawroty głowy, objawy niedokrwistości w badaniach krwi.

Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki, zapalenie wyrostka robaczkowego z nieprawidłowym położeniem na początku ataku powodują nudności i wymioty, gorączkę, ból promieniujący z boku, pleców, łopatki. Zaczyna pulsować, jeśli stan zapalny zmienia się w ropny. W tym przypadku konieczne są pilne środki, ponieważ stan wskazuje na pęknięcie ciała w najbliższej przyszłości i rozprzestrzenianie się ropy w otrzewnej.

Perforacja jelit jest spowodowana zmianą wrzodową na całej głębokości ściany. Charakteryzuje się cięciem bólu. Występuje podczas perforacji wrzodu (choroba Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, wrzód dwunastnicy), pęknięcie uchyłków.

Niedrożność jelit tworzy się stopniowo, zwykle stan ostry poprzedzony jest okresem zaparć i bólem. Dodano rozdęcie brzucha w górnych partiach, wymioty, zatrzymanie gazu.

Gdy przewód żółciowy jest całkowicie zablokowany kamieniem, występuje skurcz mięśni. Z drugiej strony stagnacja żółci powoduje wzrost i zapalenie pęcherzyka żółciowego. W związku z tym ostry atak zmienia się z tępymi, łukowatymi bólami w prawym nadbrzuszu.

Zakrzepica tętnic i żył, choroba zakrzepowo-zatorowa naczyń żywieniowych prowadzi do głodu tlenowego (niedokrwienia), a następnie do martwicy tkanek. Ból jest bardzo intensywny, możliwy jest bolesny szok. Kolka nerkowa spowodowana ruchem kamienia wzdłuż prawego moczowodu promieniuje w górę do hipochondrium, w plecy i do narządów pachwinowych. Ostry ból nie do zniesienia, rozdzierający.

Złamanie prawego żebra powoduje strzelanie przez ból, nasilone przez wdychanie, ruchy. Podobnie czuje się chory na nerwobóle międzyżebrowe, półpasiec.

Dowiedz się więcej o przyczynach bólu podczas oddychania w tym artykule.

Ból nudny

Tępy ból w prawym hipochondrium jest opisywany przez pacjentów jako „coś boli, nie pozwala leżeć po prawej stronie, pęka”. Są tolerowane przez pacjentów, chociaż mogą różnić się intensywnością. Z umiarkowanym bólem niektórzy pacjenci nie życzą sobie wizyty u lekarza.

Ten typ zespołu bólowego jest charakterystyczny dla długotrwałego przewlekłego zapalenia, początkowego stadium nowotworu, i obserwuje się:

• z przewlekłym zapaleniem wątroby, marskością wątroby;
• pasożytnicze choroby wątroby;
• przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego i odmiedniczkowe zapalenie nerek bez zaostrzenia;
• zapalenie jelita grubego bez owrzodzenia ściany;
• uchyłki jelita grubego;
• stopniowe zwiększanie wodonercza;
• przerzuty z innych narządów.

Uczucie „ciężkości”

Pacjenci z niewydolnością serca wskazują na stałą ciężkość w prawym nadbrzuszu, spowodowaną zastojem krwi. W tym samym czasie pojawiają się obrzęki stóp i nóg, wzrost brzucha (wodobrzusze) z powodu pocenia się osocza do jamy brzusznej.

Wraz ze znacznym wzrostem ciała pojawia się ciągnący ból. Podobne objawy występują przy zapaleniu wątroby, stłuszczeniu wątroby, dyskinezie żółciowej (typ hipomotoryczny), przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego bez zaostrzenia.

Co powoduje ból?

Wszystkie narządy znajdujące się w prawym hipochondrium „nie lubią” pikantnych i tłustych potraw, smażonych potraw, wędzonych mięs i pikli. Te pokarmy powodują trawienie do pracy ze zwiększonym stresem.

Z natury bólu są tępe, skurcze (skurcze, przeszywające), obecność nudności, któremu towarzyszy rozdęcie brzucha, naruszenie krzesła. Możesz dowiedzieć się więcej o bólu w prawym hipochondrium po jedzeniu w tym artykule.

Aktywność fizyczna aktywuje obfite procesy w pęcherzyku żółciowym i nerkach. Szczególną rolę potrząśnij w transporcie, bieganiu, skakaniu. Spowodowane ruchem kamieni, co oznacza - atak kolki nerkowej, kamieni żółciowych.

W tym samym czasie aktywowane jest napełnianie wątroby krwią, ból po prawej stronie podbrzusza zwiększa się po ciężkiej pracy, treningu sportowym. Obciążenia powodują zaostrzenie nerwobólu międzyżebrowego, osteochondrozy, zapalenia mięśni. Przyczynia się do powikłań zakrzepowo-zatorowych naczyń krwionośnych.

Jeśli dyskineza dróg żółciowych jest spowodowana niedociśnieniem mięśni, ćwiczenia poprawiają przepływ żółci. Pacjenci zaznaczają eliminację bólu. Osobliwości zespołu bólowego rozważa się na przykładzie innej patologii.

Ból spowodowany chorobą wątroby

W hipochondrium znajduje się prawy płat wątroby, lewy - nadbrzusze. Ból spowodowany nadmiernym rozciąganiem kapsułek. Mechanizm ten nadaje się zarówno do obrzęku miąższu podczas zapalenia, jak i do procesów objętościowych (ropień, torbiel płodowa, nowotwór).

Zapalenie wątroby jest dużą grupą zapalenia miąższu wątroby o różnej etiologii. Z powodów rozróżnia się zakaźne wirusowe, alkoholowe, toksyczne, autoimmunologiczne. Bóle są matowe, wygięte w łuk.

W przebiegu klinicznym na pierwszym miejscu znajduje się zatrucie organizmu: nudności, brak apetytu, wymioty, silne osłabienie. Naruszenie metabolizmu białek, tłuszczów i węglowodanów, wymiana pigmentów żółciowych powoduje zażółcenie skóry i błon śluzowych. Kał staje się szarawy, mocz ciemnieje.

Z marskością wątroby - stopniowo stan zapalny przechodzi w etap bliznowacenia. Tworzyły gęste węzły, które nie zawierają hepatocytów. Podobnie kończy się stłuszczenie wątroby w chorobie alkoholowej. Charakteryzuje się uporczywym bólem na początku choroby, kiedy wątroba jest jeszcze powiększona. Wtedy rozmiar ciała maleje. Rozwija się niewydolność wątroby.

Torbiel echinokokowa - objawia się, gdy larwy pasożyta echinococcus wchodzą do organizmu. Najczęściej jest zlokalizowany w prawym płacie. W miarę wzrostu ściska wątrobę i przewody żółciowe, rozciąga kapsułkę.

U 12% pacjentów powoduje ropienie z tworzeniem ropnia wątroby. O ropniu mówi pulsujący ból w prawym nadbrzuszu. Jest to klinicznie wykrywane przez intensywny, ciągły ból w nadbrzuszu po prawej stronie tępego i obolałego charakteru. Napromieniuj do prawego ramienia, łopatki.

Wzmocnienie w pozycji leżącej po lewej stronie, na tle ruchów, głębokiego oddychania jest typowe. Ból zmniejsza się, gdy leży się po prawej stronie, zwinięty w kłębek. Podczas badania lekarze rozpoznają silny ból podczas naciskania na dolne prawe żebra.

Ból w zastoinowej niewydolności serca

Niewydolność serca powoduje znaczny wzrost wątroby, obrzęk stóp i nóg, owrzodzenia troficzne, wodobrzusze. Ból to uczucie ciężkości w nadbrzuszu po prawej stronie. Pacjentowi udaje się dowiedzieć o historii choroby mięśnia sercowego.

W brzusznej postaci zawału mięśnia sercowego ból charakteryzuje się silnym i nagłym atakiem („uderzenie nożem”). Podaj prawą łopatkę, mostek. Najbardziej typowy dla zawału tylnej ściany lewej komory. Możliwy spadek ciśnienia krwi, arytmia, duszność.

Jak boli woreczek żółciowy?

Woreczek żółciowy i przewody są pustymi narządami. Stąd ból w nich może wystąpić podczas rozciągania (naruszenie odpływu żółci) lub skurczu spastycznego. Dyskineza jest nazywana odpowiednio hipotoniczną i hipertoniczną.

W czystej postaci jest to możliwe w dzieciństwie, w nerwowych, emocjonalnych ludziach. Częściej towarzyszy temu stan zapalny (zapalenie pęcherzyka żółciowego i zapalenie dróg żółciowych). Zwiększony ton powoduje skurcz podczas ruchu kamienia, co objawia się atakiem kolki wątrobowej. Napromieniowanie w plecy, prawa łopatka.

Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego pogarsza się z tępymi, obolałymi bólami, ale w ostrej fazie towarzyszą mu ostre odczucia cięcia. Możliwe wymioty żółci, zażółcenie twardówki, wzdęcia, gorzki smak w ustach rano.

Choroby sąsiedniej okrężnicy

Prawa hipochondrium odnosi się tylko do zgięcia poprzecznie okrężnicy i wstępującego jelita. Ale jelito charakteryzuje się rozprzestrzenianiem się bólu w całym brzuchu. Na początku są mniej wyraźne i nie wpływają na otrzewną. Pacjent czuje nadęty, złamany stolec.

Zapalenie otrzewnej może prowadzić do bolesnego wstrząsu, zapalenia otrzewnej. Objawy obserwuje się w przypadku urazów jelita. Spastyczne zapalenie jelita grubego powoduje skurcze, zaparcia, wzdęcia. Choroba często ma charakter zakaźny.

Jeśli niespecyficzne wrzodziejące zapalenie jelita grubego i choroba Leśniowskiego-Crohna dotykają całego jelita, zmiany wpływają również na jelito grube. W masach kału wykrywają śluz, ropę, zanieczyszczenia krwi. Bóle są intensywne, pokrywając cały brzuch.

Guzy rzadko są zlokalizowane w prawym górnym rogu okrężnicy poprzecznej. Objawiają się jako mechaniczna przeszkoda dla przejścia treści, dezintegracja. Głównym objawem jest ostra niedrożność jelit z opóźnionym stolcem, obrzęk górnej części jelita, ostry ból. Wraz z zapadnięciem się zawartości wchodzi do jamy otrzewnej i rozwija się zapalenie otrzewnej.

Choroba nerek

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest stanem zapalnym prawej miednicy nerki. Płynie w różnych formach. Forma apostemy (z wieloma wrzodami) jest najtrudniejsza. Bóle w podbrzuszu po prawej „idą” głęboko w talię.

Z ropniem lub karbunem mają rozproszoną pulsującą postać. Temperatura gwałtownie wzrasta, obserwuje się dreszcze. Oddawanie moczu jest zaburzone. Pacjent ma częste oddawanie moczu, skurcze. W moczu znajdź ropę, krew.

Paranephritis - spowodowane przejściem stanu zapalnego z torebki górnego bieguna nerki do otaczającej tkanki tłuszczowej. Zwiększona temperatura. Zespół bólowy jest najpierw zlokalizowany w plecach, a następnie zakrywa prawe hipochondrium, wzrasta wraz z natchnieniem, chodzeniem, prostowaniem ciała.

Kamica moczowa - objawiająca się silnymi atakami bólu. Znajduje się w dolnej części pleców, po prawej stronie brzucha, promieniując do pachwiny, zewnętrznych narządów płciowych. Na wysokości ataku możliwe są wymioty. W moczu znajduje się sól fizjologiczna i krew.

Rak nerki - daje objawy tylko w późniejszych etapach. Początkowo nie ma charakterystycznych znaków. Wraz ze wzrostem objawia się krwią w moczu, intensywnym bólem i ostrym zatrzymaniem moczu. Nowotwory prawego nadnercza (guz chromochłonny, aldosteroma, kortykosteroma) są znane endokrynologom, ponieważ zmieniają ludzki skład hormonalny, wtórne cechy płciowe.

Choroba żeber

Stłuczeniom, złamaniom, neuralgii międzyżebrowej towarzyszą intensywne bóle pleców i boczne. Wzmacnia się je, biorąc głęboki oddech, podczas obracania ciała, podczas zginania. Klarowność przynosi obolałe plamy. O objawach bólu w prawym hipochondrium i plecach przeczytaj ten artykuł.

Jeśli odczuwasz ból w prawym nadbrzuszu, nie powinieneś polegać na własnej wiedzy. Tylko ekspert pomoże zrozumieć i znaleźć przyczynę. Długotrwała cierpliwość ma tragiczne konsekwencje.

Co robi ból w prawym hipochondrium podczas zginania do przodu

Ból prawego hipochondrium może występować w różnych patologiach. Ta skarga jest najbardziej powszechna w terapii. Ale to nie wystarczy do postawienia diagnozy. Muszą być inne znaki.

Istota problemu

Przyczyny zespołu bólowego często wiążą się z niedożywieniem. Jeden z problemów dzisiejszego człowieka - zła dieta. Z powodu przyspieszonego tempa życia wiele trzeba robić w podróży i jeść. Suchomyatka i fast foody prowadzą do otyłości i nieprawidłowego funkcjonowania przewodu pokarmowego.

Przyczyny bólu w tym obszarze dzielą się na fizjologiczne i patologiczne. Fizjologiczne to przejadanie się, zwiększona aktywność fizyczna przy braku nawyków. Fizjologiczne mają tendencję do przechodzenia, ale patologiczna wola niepokoi się stale, z różną intensywnością.

Przyczyny fizjologiczne

Bóle szwów po prawej stronie występują u wielu osób podczas biegania, chodzenia szybko i zwiększania obciążeń, zwłaszcza po jedzeniu. Obciążenie jest zwykle ostre, z szybkim tempem.

Wynika to z rozciągniętej torebki wątroby z powodu zwiększonego przepływu krwi do niej. Pojawia się zespół bólu odruchowego. Ten sam mechanizm objawia się gęstym posiłkiem, ucztą, jeśli była smażona, tłustym, pikantnym jedzeniem, alkoholem.

Nie ma tu niebezpieczeństwa, wszystko zostaje usunięte po przywróceniu oddechu. Odwołaj się także do fizjologii mąki podczas ciąży. Bliżej narodzin, powiększona macica silnie ściska sąsiednie narządy, bolący ból pojawia się w prawym hipochondrium.

Ponadto hormon ciążowy, progesteron, powoduje rozszerzenie dróg żółciowych i cholestazę. Innym powodem jest PMS, gdy brak równowagi hormonalnej skurczy przewody żółciowe, co powoduje ból.

Przyczyny patologiczne

Przyczyny zespołu bólowego: patologie układu wątrobowo-żółciowego, CVD, patologie nerek, zapalenie jelita grubego, onkologia, zapalenie mięśni, ostry brzuch.

• dystrofia tłuszczowa wątroby;
• siniaki wątroby;
• zapalenie wątroby;
• ropnie wątroby;
• bąblowica;
• JCB;
• zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• cholestaza;
• zapalenie dróg żółciowych

MI brzucha jest chorobą układu sercowo-naczyniowego z bólem w prawym nadbrzuszu. W nerkach - zapalenie nerek, odmiedniczkowe zapalenie nerek, ICD; rak, itp.

Na prawym hipochondrium przewidywane:

• układ wątrobowo-żółciowy;
• kąt okrężnicy;
• prawa połowa przepony;
• prawa nerka i nadnercza.

Choroby wszystkich tych narządów będą powodować ból w prawym nadbrzuszu. Ponadto ból może promieniować z dwunastnicy, żołądka, trzustki, portu żylnego.

Ból w prawym podbrzuszu z przodu

Wśród patologii z kolką prawostronną z przodu są: urazy i siniaki narządów jamy brzusznej, nerwobóle międzyżebrowe, zapalenie trzustki, przepuklina i zapalenie przepony, zapalenie opłucnej i onkologia płuc; wszechobecna osteochondroza.

Ból prawego hipochondrium z tyłu

Zespół intensywnego bólu objawia się złamaniem 3 dolnych żeber, z nerwobólami, onkologią i zastojem w żyle wrotnej. Ponadto przyczyną mogą być prawostronne odmiedniczkowe zapalenie nerek, ICD, rak nerki. Obejmują również zapalenie pęcherzyka żółciowego i kamienie żółciowe.

Ból w dolnej części pleców

Zapalenie wątroby, rany jelitowe, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie przepony, przepuklina kręgowa, ból pleców ze spondyloartrozą, zapalenie trzustki, ropień nerkowy, GWP. Jak widać, na liście jest powtórzenie patologii.

Charakterystyczne objawy

Objawy towarzyszące bólowi w prawym nadbrzuszu z przodu:

• zmniejszony apetyt; wymioty i nudności;
• zmęczenie;
• wahania ciśnienia krwi;
• hipertermia, dreszcze, bóle mięśni, biegunka, odbijanie i zwiększone tworzenie się gazu;
• arytmia; kardialgia;
• kolka lędźwiowa;
• twardówka ikterichnost i skóra;
• trudności w oddawaniu moczu;
• zmiana koloru kału i moczu.

Nasilenie patologii często manifestuje się w nocy.

Natura wrażeń

Są ostre i przewlekłe. Przewlekłe uczucie ciągnięcia, są stałe. Gdy JVP ma pulsujące algii; to samo dotyczy zapalenia trzustki i zapalenia wątroby, zapalenia żołądka, guzów, patologii jelitowych.

Ostre bóle są charakterystyczne dla warunków moczowo-płciowych wymagających operacji. Ostry ból po prawej stronie jest również niebezpieczny, ponieważ może powodować bolesny wstrząs z utratą przytomności, zapaścią i zaburzeniami rytmu serca.

Jeśli ból prawej hipochondrium promieniuje w górę i z powrotem do łopatki, wskazuje to na zaostrzenie zapalenia pęcherzyka żółciowego, zmianę złogów żółci, hepatozę i zapalenie wątroby. W wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego, kamieniach żółciowych, OKA występują bóle szwy. Bóle bólowe występują we wszystkich chorobach przewlekłych bez zaostrzeń.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego

Ból w prawym nadbrzuszu jest najczęściej spowodowany zapaleniem pęcherzyka żółciowego. Główną liczbę odwołań do prawego kołnierza spada na nich. Dają ostrą kolkę długotrwałą, często sztyletową. Ponadto krzesło jest połamane - staje się szare, błyszczy dzięki wysokiej zawartości kwasów tłuszczowych, krzesło jest słabo zmyte wodą.

Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego - zawsze charakteryzuje się szybkim przebiegiem:

• ból prawej strony pod żebrami, ciężki, napadowy;
• z odrzutem w plecach, prawym obojczykiem;
• napromieniowanie do lewego podżebrzyka.
• źle się czuję;
• częste nudności i powtarzające się wymioty;
• gorączka, gorączka
• brak apetytu;
• manifestacje dyspeptyczne.

Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego - ból w prawym nadbrzuszu i nadbrzuszu jest stały, bolą, również promieniują.

Najpewniejszymi objawami są ból głowy, wzdęcia i poranna goryczka w ustach. Gdy zaostrzenia mogą być czasem gorączkowe, występuje osłabienie i pogorszenie stanu zdrowia.

Choroba kamicy żółciowej

Jeśli kamienie są nieruchome, nie ma kliniki. W przypadku ruchu kamienia, wtedy goryczka w jamie ustnej wzrasta, wzrasta zgaga i dyskomfort, ból w prawym nadbrzuszu i odbijanie jest postępem procesu.

Przesunięciu kamienia zawsze towarzyszy kolka wątrobowa. Częściej są to nocne bóle. Może wystąpić z tyłu. Jeśli po cholecystektomii utrzymują się nieprzyjemne objawy, można pomyśleć o zespole pooperacyjnym z zaostrzeniem chorób współistniejących. Wtedy najczęściej po jedzeniu pojawia się ból w prawym nadbrzuszu. Dzieje się tak podczas przejadania się, jedzenia lodów, zimnych napojów, kawy, serwowania tłustych potraw.

Patologia nerek

Ból jest tępy, nie silny, z uderzeniem po prawej stronie, dolnej części pleców, genitaliów. Ale o patologii nerek mówią takie objawy jak: dyzuria (skąpomocz, wielomocz); zwiększona szybkość mikcji; charakterystyczne są fałszywe popędy; bolesne oddawanie moczu.

Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek - ma 3 główne cechy:

• dreszcze, gorączka;
• skurcze lędźwiowe w okolicy chorej nerki;
• zwiększone oddawanie moczu i ból.

Dodatkowe znaki - brak apetytu; słabość, zmęczenie; głowica; bóle mięśniowe i bóle stawów; pocenie się, nudności. Ból lędźwiowy przy gorszym kaszlu.

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek

Oznaki tego warunku:

• wzrost temperatury bez wyraźnego powodu wieczorem do 38 i powyżej;
• ból głowy, zmęczenie;
• zawsze mroźno;
• chęć częstszego oddawania moczu;
• zwiększony ból w dolnej części pleców podczas chodzenia;
• zmętnienie moczu i pojawienie się w nim nieprzyjemnego zapachu, który odczuwany jest już podczas oddawania moczu.

Rak nerki - objawy objawiają się z reguły etapami. Ostry ból występuje, gdy trudności z oddawaniem moczu. Bóle prawostronne są również możliwe w przypadku onkologii nadnerczy z dużą ilością nowotworu.

Choroba wątroby

Charakteryzuje się bólem w prawym nadbrzuszu, nudnościami, wymiotami, ciągłym uczuciem ciężkości. Często wygina ból z powodu obrzęku. Stały dyskomfort. To są główne objawy. Zwykle stają się bardziej złożone. Wraz z rozwojem marskości pojawiają się teleangiektazje na ciele, swędzenie skóry, obrzęk brzucha, nasilony ból i pojawienie się wodobrzusza itp.

Testy potwierdzające wirusowe zapalenie wątroby typu C są tutaj ważne, ponieważ objawy zwykle nie występują. Głównymi objawami są osłabienie, nudności, wzdęcia, ból brzucha, mocz i odchody w różnych kolorach, pojawia się żółtaczka. Charakteryzuje się stałym bólem i ciężkością w prawym nadbrzuszu.

Grzybica wątroby

Torbiele zlokalizowane są głównie po prawej stronie; mogą ściskać przewody żółciowe. Zauważa się powiększenie wątroby; w hipochondrium są bóle i ciężkość.

Gdy pęka torbiel, to miejsce wydaje się i pojawia się ropień. Potem pojawia się pulsujący, wyginający się ból promieniujący do tyłu. Ogranicza ruch pacjenta z powodu jego wzmocnienia. Występuje gorączka z torbielą rozrywającą po ropniu, rozwija się zapalenie otrzewnej.

Patologie serca

Ból i pieczenie w prawym podbrzuszu są najczęściej charakterystyczne dla zawału mięśnia sercowego typu brzusznego. Oprócz bólu występują: uczucie braku powietrza, duszność, bladość i sinica skóry, tachykardia, zaburzenia rytmu serca.

Choroba jelit

Są silne bóle, są jasne, ostre. Nie mają wyraźnej lokalizacji, rozprzestrzeniają się na całą prawą połowę brzucha. Odnotowuje się również niestabilność stolca (ale jego kolor się nie zmienia); występuje wzrost tworzenia gazu; Często w kale jest śluz, ropa i krew.

Zapalenie jelita grubego - ból występuje pod i pod brzuchem. Zespół bólowy jest proporcjonalny do rozrostu jelita.

Algia rozprzestrzeniła się po okolicy pępkowej i prawej połowie brzucha. W ostrym zapaleniu jelita grubego charakter bólu jest spastyczny, pojawia się wzdęcie i krzesło jest złamane. Powikłania w postaci niedrożności jelit i martwicy jelit. Następnie pojawiają się objawy zapalenia otrzewnej. Gdy lokalizacja podwątrobowa (szczególnie u dziecka często), wyrostek zapalny powoduje najpierw ból w nadbrzuszu, następnie staje się prawostronny i stopniowo koncentruje się w prawym dolnym rogu.

Patologie żeber

Neuralgia międzyżebrowa - ciągnięcie bólu pod żebrami, z tyłu, drętwienie. Mobilność jest bardzo ograniczona, charakteryzuje się bólem prawego hipochondrium po naciśnięciu i podczas wdechu.

Siniaki żebra - zawsze charakteryzują się intensywnym bólem w prawym nadbrzuszu. Są natychmiast wzmacniane przez dowolny dotyk; badanie dotykowe, kaszel i oddechy, ruch. Tylne krawędzie są bardziej podatne na siniaki. Złamaniom żeber towarzyszy pojawienie się specjalnego chrupnięcia na dotyku.

Zakrzepica żyły wrotnej

Zamknięcie żyły górnej występuje, gdy skrzep krwi porusza się z żyły biodrowej. Ból jest zlokalizowany za plecami. Jeśli segment żyły wątrobowej następnie zakrzepnie w żyle górnej, intensywny ból porusza się do przodu i rozprzestrzenia się na łopatkę. Rozwija się żółtaczka i wodobrzusze.

Pilne stany

Wśród nich: siniaki, rany, krwiaki narządów wewnętrznych; przerwy uchyłków i perforacja jelit; ataki ICD; ostre zapalenie trzustki; JCB; niedrożność jelit; zapalenie wyrostka robaczkowego.

Ból w tych przypadkach pojawia się nagle; wyrastają na bolesny szok. Może wystąpić utrata przytomności; ostry spadek ciśnienia krwi. Wszystko to zwykle bez leczenia kończy się zapaleniem otrzewnej, z charakterystycznymi objawami Shchetkina-Blumberga. Brzuch staje się twardy, napięty. Cięcie bólu, zawsze nie do zniesienia.

Środki diagnostyczne

Niezbędne wykonanie USG; MRI; RTG Za poddanie się i och; biochemia krwi. W biochemii wszystkie wskaźniki wątroby są czasami bardziej niż normalnie Oznacza to chorobę wątroby i chorobę pęcherzyka żółciowego.

Czego nie robić

Nie należy przyjmować leków przeciwbólowych. Stosowanie NLPZ, stosowanie podgrzewaczy ciepłej wody jest wykluczone - spowoduje to perforację i krwawienie. Podczas kolki u dzieci nie można również podawać leków przeciwbólowych. W domu można wziąć tabletkę przeciwskurczową: Drotaverinum, Papaverine, Spasmex, Spareks. Silne środki przeciwbólowe nie mają zastosowania przed konsultacji z lekarzem.

Potrzeba pierwszej pomocy

Jeśli występują objawy: - zwiększenie bólu przy przejściu na nie do zniesienia;

• ciągłe wymioty krwi, żółci; ponadto nie daje ulgi po sobie.
• zapaść;
• ostre blanszowanie skóry i utrata przytomności;
• bezmocz;
• gorączka;
• krwawe luźne stolce;
• bóle z wzdęciami i brak stolca, który jest specyficzny dla niedrożności jelit. Te same objawy mogą rozwinąć się u dziecka.

Napadowy ból z prawej strony podczas ciąży może wskazywać na początek aborcji lub aborcji pozamacicznej.

Zanim przyjedzie karetka, należy położyć pacjenta na boku, rozluźnić ubranie, założyć na czoło zimny kompres. Pacjentowi nie wolno się poruszać, jeść ani nawet pić. Nie możesz dać żadnych narkotyków.

Zasady leczenia

Leczenie zależy od diagnozy choroby. Pilne warunki są leczone tylko metodami chirurgicznymi. Terapia zachowawcza opiera się na wyznaczeniu leków i diety. Leczenie w wielu przypadkach jest objawowe, w niektórych patologiach - etiotropowe.

Celem leku jest zatrzymanie zapalenia, a następnie rehabilitacja układu wątrobowo-żółciowego w jego zapaleniu. Bez stabilizacji i komórek wątroby leczenie jest bez znaczenia.

Inne powody

Tutaj są wyświetlane: żołądek i przepona z lewą częścią, trzustka, śledziona, część jelita, lewy moczowód, więzadła i nerka. Ból w lewym hipochondrium może promieniować tutaj z innych narządów. Jak widać, niektóre organy są powtarzane. Mogą równie dobrze dawać obustronny ból. Należą do nich wrzody trawienne, dwunastnica, zapalenie trzustki, zapalenie śledziony; zapalenie jelita grubego.

Ból w lewym hipochondrium, gdy wzdycha, występuje przy zapaleniu przepony, przepuklinie przeponowej, MI, zapaleniu korzonków nerwowych.

Mogą wystąpić pourazowe konsekwencje narządów jamy brzusznej; Algii ze zwiększonym wysiłkiem fizycznym. Ból w lewym podbrzuszu jest także podzielony na tępe i ostre. Ostre są charakterystyczne dla kolki nerkowej, perforowanych wrzodów, jelit, ataku zapalenia trzustki. Ostry ból po lewej stronie pod żebrami może wystąpić przy pękniętej śledzionie, uszczypnięciu torbieli nerkowej, złamaniach żeber.

Tępy ból w lewym podbrzuszu jest charakterystyczny dla zapalenia żołądka, wrzodu bez zaostrzenia, przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek i zapalenia trzustki, zapalenia dwunastnicy, zapalenia jelita grubego.

Ból w lewym podbrzuszu może być związany ze stanem przed zawałem (charakter płonący), IHD. Chroniczne patologie nie są tak nieszkodliwe, mogą się nasilić w każdej chwili. Dlatego leczenie jest koniecznością. Przewlekły ból w lewym podbrzuszu jest zwykle zaznaczony po jedzeniu, często towarzyszy mu dyskomfort, nudności, osłabienie, niedyspozycja, odbijanie, niestabilność stolca, wzdęcia.

Ból w lewym hipochondrium może być również związany z zapaleniem wątroby. I chociaż prawy płat wątroby boli bardziej, po lewej stronie pojawia się ból. Pyelonephritis, ICD - daje pierwszy kłujący ból w plecach, po czym następuje przesunięcie w lewo pod żebrami. Ból po lewej stronie pod żebrami można zauważyć z późną ciążą, z PMS.

Fizjologiczne prawostronne bóle hipochondralne mogą często dawać z lewej strony. Jest to szczególnie znane uczniom, którzy biegają podczas zajęć wychowania fizycznego w celu spełnienia standardów. Podczas przechylania, ostre i nieudane, niezwykłe ostre ruchy również mogą powodować ból w lewym podżebrzu. Pulsujący ból jest charakterystyczny dla zapalenia trzustki i rozprzestrzenia się na obie strony brzucha i dolnej części pleców.

Pacjent próbuje przyjąć pewną postawę, aby go zmniejszyć. Inne objawy to wymioty dróg żółciowych, dreszcze i gorączka, pocenie się, biegunka. Pacjent próbuje pochylić się do przodu lub pochylić, aby zmniejszyć ból.

Nadal odczuwając ból przez ponad godzinę, zapalenie jelita grubego w nadbrzuszu przez ponad pół godziny, jeśli pojawią się wymioty z domieszką krwi - należy natychmiast wezwać karetkę. Leczenie bez lekarza w przypadku kolki lewej jest niedopuszczalne. Nie stosować rozgrzewania, podawać leków przeciwskurczowych i przeciwbólowych. Nałóż tylko zimny kompres na dotknięty obszar.