Przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C (anty HCV)

W odpowiedzi na spożycie obcych cząstek do ludzkiego ciała, takich jak wirusy, układ odpornościowy wytwarza immunoglobuliny - przeciwciała ochronne. Przeciwciała te są wykrywane za pomocą specjalnego badania przesiewowego ELISA wykorzystywanego do określenia, czy dana osoba jest zakażona wirusem zapalenia wątroby typu C. W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu C wszystkie przeciwciała zawierają skrót anty-HCV, co oznacza „przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C”.

Przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C należą do dwóch klas - G i M, które zapisano w analizach jako IgG i IgM (Ig - immunoglobulina (immunoglobulina) to łacińska nazwa przeciwciał). Anty-HCV (anty-HCV, anty-hcv) - całkowite przeciwciała (klasy IgG i IgM) na antygeny zapalenia wątroby typu C. Test do oznaczania tych markerów jest wykonywany dla wszystkich pacjentów, gdy chcą sprawdzić, czy mają wirusowe zapalenie wątroby typu C. HCV występuje zarówno w ostrym (można je wykryć już od 4-6 tygodni po zakażeniu), jak i w przewlekłym zapaleniu wątroby. Całkowity poziom anty-HCV występuje również u tych, którzy mieli wirusowe zapalenie wątroby typu C i wyzdrowieli sami. Marker ten można znaleźć u takich osób przez 4–8 lat lub dłużej po wyzdrowieniu. Dlatego też pozytywny test anty-HCV nie jest wystarczający do ustalenia diagnozy. Na tle przewlekłego zakażenia całkowite przeciwciała są wykrywane w sposób ciągły, a po udanym leczeniu utrzymują się przez długi czas (głównie z powodu rdzenia IgG anty-HCV, są one zapisane poniżej), podczas gdy ich miana są stopniowo zmniejszane. ”

Ważne jest, aby wiedzieć, że przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C nie chronią przed rozwojem zakażenia HCV i nie zapewniają niezawodnej odporności przeciwko ponownemu zakażeniu.

Widmo anty-HCV (rdzeń, NS3, NS4, NS5) jest swoistym przeciwciałem dla poszczególnych białek strukturalnych i niestrukturalnych wirusa zapalenia wątroby typu C. Są one zdecydowane ocenić ładunek wirusowy, aktywność zakażenia, ryzyko przewlekłości, oddzielenie ostrego i przewlekłego zapalenia wątroby oraz stopień uszkodzenia wątroby.. Wykrywanie przeciwciał dla każdego z antygenów ma niezależną wartość diagnostyczną. Anty-HCV składa się z białek strukturalnych (rdzeniowych) i niestrukturalnych (NS3, NS4, NS5) (białek).

Rdzeń IgG anty-HCV - przeciwciała klasy G przeciwko jądrowym (rdzeniowym) białkom HCV. IgG anty-HCV pojawia się od 11-12 tygodni po zakażeniu, więc całkowita anty-HCV, która pojawia się wcześniej, jest używana do diagnozowania możliwych „świeżych” zakażeń. IgG anty-HCV osiąga szczyt stężenia przez 5–6 miesięcy od momentu zakażenia, aw przewlekłym przebiegu choroby wykrywa się we krwi przez całe życie. Po przeniesieniu wirusowego zapalenia wątroby typu C miano przeciwciał klasy IgG stopniowo się zmniejsza i może osiągnąć wartości niewykrywalne kilka lat po wyzdrowieniu.

Przeciwciała anty-HCV IgM - IgM przeciwko antygenom wirusa zapalenia wątroby typu C. Anty-HCV IgM można wykryć we krwi już 4-6 tygodni po zakażeniu, a ich stężenie szybko osiąga maksimum. Po zakończeniu ostrego procesu poziom IgM spada i może ponownie wzrosnąć podczas reaktywacji zakażenia, dlatego uważa się, że te przeciwciała są oznaką ostrego lub przewlekłego zakażenia z objawami reaktywacji. W ostrym wirusowym zapaleniu wątroby typu C długotrwałe wykrywanie przeciwciał klasy M jest czynnikiem przewidującym przejście choroby do postaci przewlekłej. Uważa się, że wykrycie IgM anty-HCV może odzwierciedlać poziom wiremii i aktywność zapalenia wątroby typu C, jednak nie zawsze z reaktywacją CVHC wykrywa się IgM anty-HCV. Istnieją również przypadki, w których wykrywa się IgM anty-HCV w przewlekłym wirusowym zapaleniu wątroby typu C przy braku reaktywacji.

Niestrukturalne białka (NS3, NS4, NS5).

NS3, NS4, NS5 są białkami niestrukturalnymi (NS - niestrukturalnymi). W rzeczywistości białka te są większe - NS2, NS3, NS4a, NS4b, NS5a, NS5b, jednak w większości klinicznych laboratoriów diagnostycznych wykrywa się przeciwciała przeciwko białkom NS3, NS4 i NS5.

Anty-NS3 jest wykrywany na najwcześniejszych etapach serokonwersji. Wysokie miana anty-NS3 są charakterystyczne dla ostrego zapalenia wątroby typu C i mogą być niezależnym markerem diagnostycznym ostrego procesu. W ostrym procesie wysokie stężenie anty-NS3 zwykle wskazuje na znaczące obciążenie wirusem, a ich długotrwałe zachowanie w ostrej fazie wiąże się z wysokim ryzykiem przewlekłego zakażenia.

Anty-NS4 i anty-NS5 wydają się pojawiać w późniejszym terminie. W przypadku CVHG definicja anty-NS4 w wysokich mianach może wskazywać czas trwania procesu zakaźnego i, według niektórych danych, jest związana ze stopniem uszkodzenia wątroby. Wykrywanie anty-NS5 w wysokich mianach często wskazuje na obecność wirusowego RNA, aw stadium ostrym jest predyktorem przewlekłego zakażenia. Zmniejszenie miana NS4 i NS5 w czasie może być korzystnym znakiem wskazującym na tworzenie remisji klinicznej i biochemicznej. Miana anty-NS5 mogą odzwierciedlać skuteczność PVT, a ich podwyższone wartości są charakterystyczne dla osób, które nie reagują na terapię. Po wyzdrowieniu miana anty-NS4 i anty-NS5 zmniejszają się z czasem. Wyniki jednego badania wykazały, że prawie połowa pacjentów 10 lat po skutecznym leczeniu interferonami, anty-NS4 i anty-NS5 nie została wykryta. Poniższa tabela przedstawia najbardziej prawdopodobne opcje leczenia dla kombinacji markerów zapalenia wątroby typu C.

Wirus zapalenia wątroby typu C (HCV), antygeny cor, NS3, NS4, NS5, przeciwciała IgG

WIRUS Z WĄTROBY WĄTROBY

Etiologia. Wirus zapalenia wątroby typu C (wirus zapalenia wątroby typu C, HCV) - RNA zawierający wirusa, należy do rodziny Flaviviridae, jest najczęstszym czynnikiem powodującym przenoszenie zapalenia wątroby na świecie: powoduje około 20% przypadków ostrego zapalenia wątroby, 60-70% przewlekłego zapalenia wątroby i około 30% marskości wątroby i raka wątroba. Do tej pory znanych jest 11 genotypów wirusa i ponad 100 jego podtypów. Termin „genotyp” odnosi się do struktury genetycznej wirusa: zgodnie z ogólnie przyjętą klasyfikacją, genotyp jest wskazany przez liczbę, a podtyp jest małą literą alfabetu łacińskiego, Genotypowanie powinno być przeprowadzone w celu określenia rokowania choroby, skuteczności terapii przeciwwirusowej i określenia czasu trwania terapii. U pacjentów z genotypem 1b przewlekłe zakażenie HCV występuje w 90% przypadków, podczas gdy w genotypach 2a i 3a w 33-50%. Zakażeniu genotypem 1b towarzyszy cięższy przebieg choroby, rozwój marskości wątroby i rak wątrobowokomórkowy. Pacjenci z genotypem 3a mają bardziej wyraźne stłuszczenie i uszkodzenia dróg żółciowych, a także wyższy poziom ALT niż pacjenci z genotypem HCV 1b. Ponadto poziom zwłóknienia jest bardziej wyraźny u pacjentów z wirusem genotypu 1b. W przypadku monoterapii interferonem trwałą odpowiedź obserwuje się u 18% pacjentów zakażonych genotypem HCV 1b, a u 55% zakażonych innymi genotypami. W schemacie leczenia skojarzonego interferonem + rybaweryną stabilną odpowiedź obserwuje się u 28% pacjentów zakażonych genotypem HCV 1b iu 66% pacjentów zakażonych innymi genotypami.

Epidemiologia. Wirus zapalenia wątroby typu C (HCV) jest przenoszony głównie drogą pozajelitową, przy czym odsetek przypadków zakażenia HCV jest wyższy wśród pacjentów poddanych przeszczepowi narządów, transfuzji krwi i otrzymujących wielokrotne wstrzyknięcia dożylne (narkomani), jak również tych, którzy są poddawani dializie nerkowej. Aż do lat 90. - maksymalna liczba zakażeń wystąpiła podczas transfuzji krwi. Przeniesienie z matki na płód jest dość rzadkie (2,7–4,4%). Jednak ryzyko wzrasta, jeśli matka jest zakażona HIV (5,4–8,6%). Transmisja seksualna jest niezwykle rzadka. Jednak w 30% przypadków przyczyna zakażenia pozostaje niejasna. Ponadto należy wziąć pod uwagę, że wirus może być obecny w takich płynach biologicznych jak ślina, mleko, wydzielina z pochwy i plemniki. Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C może zakończyć się całkowitą eliminacją wirusa z wytworzeniem odpowiedzi immunologicznej, ale w większości przypadków nie występuje (50% - 90%) i rozwija się przewlekła postępująca infekcja, która może prowadzić do marskości z wysokim ryzykiem rozwoju raka wątrobowokomórkowego. Czynnikami predysponującymi do cięższego przebiegu choroby są wirus genotypu 1, płeć męska, nadużywanie alkoholu i obecność zakażenia HIV.

Objawy kliniczne. Okres inkubacji wynosi 1-6 miesięcy, okres ostry w 75% przypadków przebiega bezobjawowo, w postaci znieczulenia i dlatego często nie jest diagnozowany na tym etapie.

Diagnoza:

Diagnostyka laboratoryjna wirusowego zapalenia wątroby typu C opiera się na:

  • metody pośredniego wykrywania wirusów - wykrywanie markerów serologicznych (przeciwciała na antygeny wirusa). Metody te pozwalają zainstalować infekcję wirusową, ocenić obecność ochronnej odporności, rozróżnić etapy choroby, wykryć koniec replikacji wirusa;
  • bezpośrednie metody wykrywania wirusów: wykrywanie RNA wirusa w materiale biologicznym badanym metodą PCR. Metody te pozwalają nie tylko ustalić etiologię, ale także ocenić aktywność wirusa - zidentyfikować etap replikacji, ustalić genotyp wirusa.

Diagnoza serologiczna. Przeciwciała klasy M pojawiają się 4–6 tygodni po zakażeniu i utrzymują się do 5–6 miesięcy po początkowym zakażeniu. Poziomy IgM mogą ponownie wzrosnąć podczas następnej reaktywacji zakażenia.
Przeciwciała klasy G pojawiają się od 11 do 12 tygodni po zakażeniu, osiągają szczyt stężenia przez 5–6 miesięcy i pozostają we krwi na stałym poziomie przez cały okres choroby i rekonwalescencji, a następnie zmniejszają się i mogą pozostać na minimalnym poziomie przez całe życie. W niektórych przypadkach całkowicie znikają. Fałszywie negatywne wyniki wykrywania przeciwciał można znaleźć u pacjentów z obniżoną odpornością (zakażonych HIV), pacjentów z niewydolnością nerek, z niezbędną mieszaną krioglobulinemią. Fałszywie pozytywne wyniki można zaobserwować w chorobach autoimmunologicznych (w 80% przypadków - autoimmunologiczne przewlekłe aktywne zapalenie wątroby), guzkowate zapalenie tętnic, obecność czynnika reumatoidalnego, hipergammaglobulinemia, paraproteinemia, pasywny transfer przeciwciał. Wykrywanie przeciwciał nie pozwala na rozróżnienie między obecną infekcją a infekcją. Jeśli uzyskany zostanie wynik pozytywny, wymagane jest potwierdzenie inną metodą z innej próbki. W przypadku negatywnego wyniku markerów serologicznych, ale dostępności danych klinicznych na temat możliwej obecności zakażenia HCV, konieczne jest przeprowadzenie metod molekularnych do wykrywania RNA wirusa w celu potwierdzenia lub wykluczenia diagnozy aktywnego zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C. RNA wirusa zapalenia wątroby typu C wykrywa się we krwi po 5 dniach od zakażenia, E. długo przed pojawieniem się przeciwciał przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C.

Molekularne metody wykrywania wirusa zapalenia wątroby typu C mogą identyfikować RNA w formacie jakościowym (wykryty / nie wykryty), format ilościowy (nie wykryty / wykryty w ilości), określić genotyp wirusa. Każdy format pozwala rozwiązać pewne problemy diagnostyczne. Wykrywanie RNA wirusa w formacie jakościowym pozwala zidentyfikować etap replikacji wirusa i odpowiedzieć na pytanie o aktywność: to badanie jest prowadzone dla pacjentów z wynikami zarówno seropozytywnymi, jak i seronegatywnymi, gdy ta metoda pozwala na ustalenie etiologii zapalenia wątroby.

Analiza ilościowa jest przeprowadzana metodą PCR w czasie rzeczywistym, która jest najbardziej czułą metodą. Po wprowadzeniu standardu WHO wyniki ilościowej PCR są ujednolicone, aby umożliwić ocenę dynamiki podczas badania w różnych laboratoriach. Wyniki prezentowane są w jednostkach międzynarodowych (IU). Każdy zestaw do ilościowego wykrywania RNA HCV ma współczynnik do przeliczania „kopii na ml” na „IU na ml”. Ten format oceny wirusowego RNA jest stosowany przed rozpoczęciem leczenia przeciwwirusowego w celu określenia obciążenia wirusem i monitorowania skuteczności terapii (odpowiedzi wirusologicznej) i potwierdzenia eliminacji wiremii.

Badanie genotypu jest niezbędne do określenia rokowania choroby. Ponadto istnieją dowody na to, że dominujący sposób przenoszenia zależy również od genotypu wirusa. Uważa się, że typ 1b jest bardziej charakterystyczny dla drogi transfuzji, a 1a i 3a - podczas stosowania leków. Ponadto rodzaj wirusa ma wartość prognostyczną do przewidywania skuteczności terapii i szacowania czasu trwania.

Decyzja dotycząca schematu leczenia opiera się na początkowym ładunku wirusa i genotypie wirusa. Czas trwania leczenia zależy od 4 czynników - początkowego obciążenia wirusem, dynamiki zmniejszania wiremii, czasu osiągnięcia zerowego obciążenia wirusem i rozwoju zwłóknienia.

Po zakażeniu genotypem 2 lub 3 czas trwania terapii wynosi co najmniej 24 tygodnie z prawdopodobieństwem utworzenia stabilnej odpowiedzi wirusologicznej około 70%. Jeśli wirus pierwszego genotypu zostanie zainfekowany (a także 4, 5 lub 6), czas trwania leczenia powinien wynosić co najmniej 48 tygodni, a prawdopodobieństwo stabilnej odpowiedzi wirusologicznej wynosi około 45%. W obecności 1, 4, 5 lub 6 genotypów konieczne jest określenie wskaźnika obciążenia wirusem przed rozpoczęciem leczenia. Miano wirusa poniżej 400 000 IU / ml uważa się za niskie, ponad 400 000 IU / ml uważa się za wysokie. Konieczne jest powtórzenie definicji VN po 12 tygodniach terapii. W przypadku, gdy spadek wskaźnika wynosi co najmniej 2 logarytmy, leczenie jest kontynuowane do 72 tygodni. Jeśli VN nie zmniejszy się o 2 logarytmy lub więcej, leczenie zostanie przerwane z powodu niewystarczającej odpowiedzi wirusologicznej. Celem terapii jest osiągnięcie nieokreślonego obciążenia wirusowego, które musi zostać potwierdzone 6 miesięcy po zakończeniu terapii.
Inny algorytm podejmowania decyzji opiera się na czasie uzyskania odpowiedzi wirusologicznej, niezależnie od genotypu wirusa. Brak spadku poziomu wiremii o co najmniej 1 lg po 4 tygodniach leczenia uważa się za odpowiedź zerową i terapia zostaje zakończona. W przypadku niewykrywalnego poziomu wiremii efekt uważa się za szybką odpowiedź wirusologiczną. W tym przypadku, przy niskim pierwotnym obciążeniu wirusem, czas trwania terapii może zostać skrócony, a przy wysokim obciążeniu terapia powinna być kontynuowana do 48 tygodni. Gdy do 12. tygodnia leczenia zostanie osiągnięty niewykrywalny poziom wiremii, efekt uważa się za wczesną odpowiedź wirusologiczną i terapia trwa do 48 tygodni. Określona miana wirusa w 12. tygodniu leczenia ze spadkiem o co najmniej 2 lg do pierwotnego, wskazuje na powolną odpowiedź wirusologiczną i terapia trwa do 72 tygodni.

Zgodnie z zaleceniami WHO rozpoznanie zapalenia wątroby typu C jest możliwe na podstawie trzykrotnego wykrycia RNA HCV w surowicy pacjenta przy braku innych markerów zapalenia wątroby. Wirus zapalenia wątroby typu C charakteryzuje się dużą zmiennością, a obecność kilku wariantów genotypu: 1a, 1b, 2, 3a, 4 jest określana w laboratorium Synevo Genotypowanie należy przeprowadzić w celu określenia rokowania choroby, skuteczności leczenia przeciwwirusowego i określenia czasu trwania leczenia. PCR umożliwia wykrycie RNA HCV nie tylko w surowicy, ale także w biopsji wątroby, co jest ważne przy potwierdzaniu roli HCV w tworzeniu raka wątrobowokomórkowego. U takich pacjentów RNA HCV wykrywa się w hepatocytach i pod nieobecność RNA anty-HCV i HCV w surowicy.

Algorytmy do badania i interpretacji wyników:

  • Przy dodatnim wyniku przeciwciał anty-HCV konieczne jest jakościowe oznaczenie RNA HCV (PCR). Pozytywny wynik PCR na zapalenie wątroby typu C potwierdza obecność wirusa, ale nie wskazuje na rozwój zapalenia wątroby;
  • z ujemnym wynikiem przeciwciał anty-HCV i obecnością podejrzenia ostrego wirusowego zapalenia wątroby typu C, przeprowadza się jakościowe oznaczenie RNA HCV. Jeśli test PCR jest pozytywny, diagnoza zostaje potwierdzona, a następnie konieczne jest powtórzenie testów serologicznych w celu potwierdzenia serokonwersji. W obecności immunosupresji i przyczyn epidemiologicznych lub laboratoryjnych podejrzenia zakażenia HCV konieczne jest wykonanie wysokiej jakości PCR, niezależnie od wyniku testów serologicznych;
  • Pacjenci poddawani hemodializie i po przeszczepie nerki wymagają corocznego monitorowania przeciwciał przeciwko HCV;
  • PCR należy również przeprowadzić na seropozytywnych kobietach w ciąży, aby ocenić ryzyko infekcji pionowej. Ryzyko zakażenia płodu waha się od 0% do 5%, ale w przypadku zakażenia HIV u matki ryzyko infekcji wzrasta z 15% do 30%.

Przeciwciało wirusa zapalenia wątroby typu C.

Choroba wątroby z wirusem typu C jest jednym z ostrych problemów specjalistów chorób zakaźnych i hepatologów. W przypadku charakterystycznego dla choroby długiego okresu inkubacji, podczas którego nie występują objawy kliniczne. Obecnie nosiciel HCV jest najbardziej niebezpieczny, ponieważ nie wie o swojej chorobie i jest w stanie zarazić zdrowych ludzi.

Po raz pierwszy o wirusie zaczęto mówić pod koniec XX wieku, po czym rozpoczęto jego badania na pełną skalę. Dziś wiadomo o jego sześciu formach i dużej liczbie podtypów. Taka zmienność struktury jest spowodowana zdolnością patogenu do mutacji.

Podstawą rozwoju procesu infekcyjno-zapalnego w wątrobie jest zniszczenie hepatocytów (jego komórek). Są niszczone pod bezpośrednim wpływem wirusa o działaniu cytotoksycznym. Jedyną szansą na zidentyfikowanie czynnika chorobotwórczego na etapie przedklinicznym jest diagnoza laboratoryjna, która obejmuje poszukiwanie przeciwciał i genetyczny zestaw wirusa.

Co to są przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C we krwi?

Osoba, która jest daleka od medycyny, trudno jest zrozumieć wyniki badań laboratoryjnych, nie wiedząc o przeciwciałach. Faktem jest, że struktura patogenu składa się z kompleksu składników białkowych. Po wejściu do ciała powodują, że układ odpornościowy reaguje, jakby denerwował go swoją obecnością. W ten sposób rozpoczyna się wytwarzanie przeciwciał przeciwko antygenom zapalenia wątroby typu C.

Mogą być kilku typów. Ze względu na ocenę ich składu jakościowego lekarzowi udaje się podejrzewać zakażenie osoby, a także ustalić stadium choroby (w tym wyzdrowienie).

Podstawową metodą wykrywania przeciwciał przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C jest test immunologiczny. Jego celem jest poszukiwanie specyficznych Ig, które są syntetyzowane w odpowiedzi na przenikanie infekcji do organizmu. Należy zauważyć, że ELISA pozwala podejrzewać chorobę, po której wymagana jest dalsza reakcja łańcuchowa polimerazy.

Przeciwciała, nawet po całkowitym zwycięstwie nad wirusem, pozostają do końca życia w ludzkiej krwi i wskazują na wcześniejszy kontakt odporności z patogenem.

Fazy ​​choroby

Przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C mogą wskazywać na etap procesu zakaźno-zapalnego, który pomaga specjalistom wybrać skuteczne leki przeciwwirusowe i śledzić dynamikę zmian. Istnieją dwie fazy choroby:

  • ukryty. Osoba nie ma żadnych objawów klinicznych, mimo że jest już nosicielem wirusa. Jednocześnie test na obecność przeciwciał (IgG) w zapaleniu wątroby typu C będzie pozytywny. Poziom RNA i IgG jest mały.
  • ostry - charakteryzuje się wzrostem miana przeciwciał, w szczególności IgG i IgM, co wskazuje na intensywne namnażanie się patogenów i wyraźne niszczenie hepatocytów. Ich zniszczenie potwierdza wzrost enzymów wątrobowych (ALT, AST), co ujawnia biochemia. Ponadto, czynnik patogenny RNA znajduje się w wysokim stężeniu.

Pozytywną dynamikę na tle leczenia potwierdza spadek miana wirusa. Po powrocie do zdrowia nie wykryto RNA czynnika sprawczego, pozostały tylko G immunoglobuliny, co wskazuje na chorobę w przeszłości.

Wskazania do testu ELISA

W większości przypadków odporność nie może poradzić sobie z patogenem niezależnie, ponieważ nie tworzy silnej odpowiedzi przeciwko niemu. Wynika to ze zmiany struktury wirusa, w wyniku czego wytwarzane przeciwciała są nieskuteczne.

Zazwyczaj test ELISA jest przepisywany kilka razy, ponieważ możliwy jest wynik negatywny (na początku choroby) lub fałszywie dodatni (u kobiet w ciąży, w patologiach autoimmunologicznych lub w terapii przeciw HIV).

Aby potwierdzić lub obalić odpowiedź testu ELISA, konieczne jest ponowne przeprowadzenie go po miesiącu, a także oddanie krwi do PCR i biochemii.

Badano przeciwciała przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C:

  1. osoby przyjmujące narkotyki dożylnie;
  2. u osób z marskością wątroby;
  3. jeśli jest w ciąży jest nosicielem wirusa. W takim przypadku zarówno matka, jak i dziecko podlegają badaniu. Ryzyko zakażenia wynosi od 5% do 25%, w zależności od obciążenia wirusem i aktywności choroby;
  4. po seksie bez zabezpieczenia. Prawdopodobieństwo przeniesienia wirusa nie przekracza 5%, jednak z powodu uszkodzenia błon śluzowych narządów płciowych, homoseksualistów, a także miłośników częstych zmian partnerów, ryzyko jest znacznie wyższe;
  5. po tatuażu i przekłuciu ciała;
  6. po wizycie w salonie piękności o złej reputacji, ponieważ infekcja może nastąpić poprzez skażone instrumenty;
  7. przed oddaniem krwi, jeśli osoba chce zostać dawcą;
  8. ratownicy medyczni;
  9. pracownicy pokładowi;
  10. niedawno zwolniony z MLS;
  11. jeżeli wykryto wzrost aktywności enzymów wątrobowych (ALT, AST) w celu wykluczenia uszkodzenia wirusowego narządu;
  12. w bliskim kontakcie z nosicielem wirusa;
  13. u osób z hepatosplenomegalią (wzrost objętości wątroby i śledziony);
  14. u zakażonych HIV;
  15. u osoby z żółtością skóry, przebarwieniami dłoni, przewlekłym zmęczeniem i bólem wątroby;
  16. przed planowaną operacją;
  17. podczas planowania ciąży;
  18. u ludzi ze zmianami strukturalnymi w wątrobie, wykrywanymi przez USG.

Test immunoenzymatyczny jest wykorzystywany jako badanie przesiewowe dla masowych badań przesiewowych osób i poszukiwania nosicieli wirusów. Pomaga to zapobiec wybuchowi choroby zakaźnej. Leczenie rozpoczęte w początkowym stadium zapalenia wątroby jest znacznie bardziej skuteczne niż leczenie na tle marskości wątroby.

Rodzaje przeciwciał

Aby prawidłowo zinterpretować wyniki diagnostyki laboratoryjnej, musisz wiedzieć, jakie są przeciwciała i co mogą oznaczać:

  1. IgG anty-HCV jest głównym typem antygenów reprezentowanych przez immunoglobuliny G. Można je wykryć podczas wstępnego badania osoby, co umożliwia podejrzenie choroby. Jeśli odpowiedź jest pozytywna, warto pomyśleć o powolnym procesie zakaźnym lub kontakcie odporności z wirusami w przeszłości. Pacjent wymaga dalszej diagnostyki za pomocą PCR;
  2. anty-HCVcoreIgM. Ten typ markera oznacza „przeciwciała dla struktur jądrowych” czynnika patogennego. Pojawiają się wkrótce po zakażeniu i wskazują na ostrą chorobę. Wzrost miana obserwuje się ze zmniejszeniem siły obrony immunologicznej i aktywacją wirusów w przewlekłym przebiegu choroby. Gdy remisja jest słabo dodatnim markerem;
  3. suma przeciwciał anty-HCV to całkowity wskaźnik przeciwciał przeciwko strukturalnym związkom białkowym patogenu. Często pozwala mu dokładnie zdiagnozować stan patologii. Badania laboratoryjne stają się pouczające po 1-1,5 miesiąca od momentu wniknięcia HCV do organizmu. Całkowite przeciwciała przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C stanowią analizę immunoglobulin M i G. Ich wzrost obserwuje się średnio 8 tygodni po zakażeniu. Utrzymują się przez całe życie i wskazują na przeszłą chorobę lub jej przewlekły przebieg;
  4. anty-HCVNS. Wskaźnik jest przeciwciałem dla białek niestrukturalnych patogenu. Należą do nich NS3, NS4 i NS5. Pierwszy typ jest wykrywany na początku choroby i wskazuje na kontakt odpornościowy z HCV. Jest wskaźnikiem infekcji. Długotrwałe zachowanie wysokiego poziomu jest pośrednim znakiem przewlekłości wirusowego procesu zapalnego w wątrobie. Przeciwciała na pozostałe dwa typy struktur białkowych wykrywa się w późnym stadium zapalenia wątroby. NS4 jest wskaźnikiem stopnia uszkodzenia narządów, a NS5 wskazuje na przewlekły przebieg choroby. Zmniejszenie ich miana można uznać za początek remisji. Biorąc pod uwagę wysoki koszt badań laboratoryjnych, jest on rzadko stosowany w praktyce.

Jest też inny marker - jest to HCV-RNA, który obejmuje poszukiwanie genetycznego zestawu patogenu we krwi. W zależności od obciążenia wirusem nosiciel zakażenia może być mniej lub bardziej zakaźny. Do badań stosuje się systemy testowe o wysokiej czułości, które umożliwiają wykrycie czynnika chorobotwórczego na etapie przedklinicznym. Ponadto zastosowanie PCR może wykryć zakażenie na etapie, w którym nadal brakuje przeciwciał.

Czas pojawienia się przeciwciał we krwi

Ważne jest, aby zrozumieć, że przeciwciała pojawiają się w różnym czasie, co umożliwia dokładniejsze określenie stadium procesu zakaźnego-zapalnego, ocenę ryzyka powikłań, a także podejrzenie zapalenia wątroby na początku rozwoju.

Całkowite immunoglobuliny zaczynają rejestrować się we krwi w drugim miesiącu infekcji. W pierwszych 6 tygodniach poziom IgM szybko wzrasta. Wskazuje to na ostry przebieg choroby i wysoką aktywność wirusa. Po szczytowym stężeniu obserwuje się jego spadek, co wskazuje na początek kolejnej fazy choroby.

W przypadku wykrycia przeciwciał klasy G na zapalenie wątroby typu C należy podejrzewać koniec ostrego stadium i przejście patologii do przewlekłego. Są wykrywane po trzech miesiącach od momentu zakażenia w organizmie.

Czasami całkowite przeciwciała można izolować już w drugim miesiącu choroby.

Jeśli chodzi o anty-NS3, są one wykrywane na wczesnym etapie serokonwersji, a anty-NS4 i -NS5 - na późniejszym etapie.

Badania dekodowania

Do wykrywania immunoglobulin metodą ELISA. Opiera się na reakcji przeciwciała antygenowego, które zachodzi pod wpływem specjalnych enzymów.

Normalnie suma nie jest rejestrowana we krwi. Do ilościowej oceny przeciwciał zastosowano współczynnik dodatni „R”. Wskazuje gęstość markera w materiale biologicznym. Jego wartości odniesienia wahają się od zera do 0,8. Zakres 0,8-1 wskazuje na wątpliwą odpowiedź diagnostyczną i wymaga dalszego badania pacjenta. Wynik pozytywny jest brany pod uwagę, gdy jednostki R są przekroczone.

Jak rozszyfrować analizę przeciwciał na wirusowe zapalenie wątroby typu C?

Po pierwsze, o nieznanych Ci medycznych nazwach. Gdy wirus zapalenia wątroby typu C (HCV) dostaje się do organizmu ludzkiego, układ odpornościowy wytwarza specyficzne immunoglobuliny - przeciwciała przeciwko wirusowi, zwane anty-HCV. Przeciwciała zawierają białka strukturalne (rdzeniowe) i niestrukturalne (NS3, NS4, NS5). Analiza, którą podałeś, zawiera informacje o tym, kiedy wystąpiła infekcja, jaką formę choroby ma obecnie i jak aktywny jest wirus.

Strukturalne białka IgG pojawiają się 6 tygodni po zakażeniu wirusem zapalenia wątroby typu C. Osiągają szczyt 6 miesięcy po zakażeniu. Obecność immunoglobulin klasy G, jak w twoim przypadku, jest typowa dla przewlekłej postaci zapalenia wątroby typu C, tj. zawsze będą obecne w wynikach testów na zapalenie wątroby typu C po Twojej chorobie, w przeciwieństwie do przeciwciał IgM, które pojawiają się zaledwie sześć miesięcy po zakażeniu i są charakterystyczne dla ostrej postaci wirusowego zapalenia wątroby typu C.

Przeciwciała NS3 wykrywa się w teście na wczesnych etapach tworzenia przeciwciał. Wysokie miana tych przeciwciał wskazują, że wirusowe zapalenie wątroby typu C znajduje się w ostrej fazie. Przeciwciała NS4 i NS5 pojawiają się w późnych stadiach choroby, około 11–12 tygodni po zakażeniu. Miano przeciwciał z tej klasy jest zmniejszone po wyzdrowieniu. Wysokie miana NS4 wskazują na prawdopodobne uszkodzenie wątroby i dalszą infekcję. Podwyższony poziom NS5 wskazuje na obecność wirusa RNA i jego przejście do postaci przewlekłej.

Analiza dekodowania zapalenia wątroby typu C

Jeśli mówimy o interpretacji analizy jako całości, wykrywane jest w tobie zapalenie wątroby typu C, ale etap i aktywność choroby muszą być wyjaśnione za pomocą dodatkowych analiz. Ogólnie rzecz biorąc, dostarczone informacje mogą wskazywać, że albo wyzdrowiałeś z ostrego wirusowego zapalenia wątroby typu C, albo masz utajoną fazę przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C. Jednak, aby określić, jaka jest wiremia i czy istnieje ryzyko reaktywacji wirusa, dane te nie są wystarczające. Musisz także przejść badanie krwi na obecność przeciwciał klasy IgM, RNA wirusa i dodatkowo przeprowadzić diagnostykę wirusowego zapalenia wątroby typu C. Dostarcza rozszerzonych ważnych informacji o aktywności procesu infekcji w danym czasie.

Potrzebna jest również kliniczna i laboratoryjna diagnoza objawów choroby. Musisz przejść biochemiczne badanie krwi. Funkcję wątroby określają wyniki analizy poziomu ALT, AST, fosfatazy alkalicznej, GGT. Powinieneś także poddać się badaniu ultrasonograficznemu i elastometrii wątroby, aby zidentyfikować możliwe ogniska uszkodzenia tkanek przez zwłóknienie. Brak objawów choroby, zmniejszenie przeciwciał rdzenia klasy IgG do poziomu 1:80 i poniżej, normalne poziomy aminotransferaz (ALT i AST) i stopniowe zanikanie przeciwciał NS IgG przez kilka lat będą wskazywać, że wystąpiła latentna faza choroby, tj.. etap, w którym wirus został stłumiony przez układ odpornościowy i „śpi” bez negatywnego wpływu na organizm.

To tylko przybliżony obraz diagnozy choroby zgodnie z danymi. Aby potwierdzić sytuację i zaplanować dalsze działania, musisz skonsultować się ze specjalistą ds. Chorób zakaźnych.

Traktujemy wątrobę

Leczenie, objawy, leki

Ns3 ns4 ns5 wszystkie pozytywne

Wirusowe zmiany w wątrobie są często manifestowane w praktyce gastroenterologów. A przywódca z pewnością będzie wśród nich zapaleniem wątroby typu C. Przechodząc do stadium przewlekłego, powoduje znaczne uszkodzenie komórek wątroby, zakłócając jego funkcje trawienne i barierowe.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C charakteryzuje się powolnym prądem, długim okresem bez objawów głównych objawów choroby i wysokim ryzykiem powikłań. Choroba nie ustępuje przez długi czas i może zostać ujawniona jedynie za pomocą testu na przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C i innym markerom.

Hepatocyty (komórki wątroby) są dotknięte wirusem, powoduje ich dysfunkcję i zniszczenie. Stopniowo, po przejściu etapu przewlekłości, choroba prowadzi do śmierci osoby. Terminowa diagnoza pacjenta na obecność przeciwciał przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C jest w stanie powstrzymać rozwój choroby, poprawić jakość i długość życia pacjenta.

Wirus zapalenia wątroby typu C po raz pierwszy wyizolowano pod koniec XX wieku. Medycyna wyróżnia obecnie sześć odmian wirusa i ponad sto jego podtypów. Określenie rodzaju drobnoustroju i jego podtypu u ludzi jest bardzo ważne, ponieważ determinują one przebieg choroby, a zatem podejście do jej leczenia.

Od chwili, gdy wirus po raz pierwszy dostanie się do ludzkiej krwi, upływa od 2 do 20 tygodni, zanim pojawią się pierwsze objawy. W ponad czterech piątych wszystkich przypadków ostra infekcja rozwija się bez żadnych objawów. I tylko w jednym z pięciu przypadków możliwy jest rozwój ostrego procesu z charakterystycznym jasnym obrazem klinicznym zgodnie ze wszystkimi zasadami transferu żółtaczki. Przewlekły przebieg infekcji przejmuje ponad połowę pacjentów, a następnie przechodzi w marskość wątroby.

Przeciwciała wykryte na czas przed wirusem zapalenia wątroby typu C są w stanie zdiagnozować infekcję w jej najbardziej podstawowym stadium i dać pacjentowi szansę na całkowite wyleczenie.

Co to są przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C?

Ludzie niezwiązani z medycyną mogą mieć naturalne pytanie - przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C, co to jest?

Wirus tej choroby w swojej strukturze zawiera wiele składników białkowych. Po połknięciu białka te powodują reakcję układu odpornościowego i wytwarzają przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C. Różne rodzaje przeciwciał są izolowane, w zależności od rodzaju oryginalnego białka. Są określani laboratoryjnie w różnych okresach czasu i diagnozują różne stadia choroby.

Jak przebiega badanie przeciwciał przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C?

Aby wykryć przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C, w laboratorium przyjmuje się osobę, która pobiera krew żylną. Badanie to jest wygodne, ponieważ nie wymaga wcześniejszego przygotowania, z wyjątkiem powstrzymania się od jedzenia na 8 godzin przed zabiegiem. W sterylnej probówce krew pacjenta jest zachowana, a po enzymatycznym teście immunosorpcyjnym (ELISA) opartym na połączeniu antygen-przeciwciało wykrywa się odpowiednie immunoglobuliny.

Analiza przeciwciał przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C jest wariantem pierwotnego badania przesiewowego na obecność tej infekcji u ludzi.

Wskazania do diagnozy:

  • zakłócenie czynności wątroby, skargi pacjenta;
  • wzrost wskaźników czynności wątroby w analizie biochemicznej - transaminazy i frakcje bilirubiny;
  • badanie przedoperacyjne;
  • planowanie ciąży;
  • wątpliwe dane USG, diagnoza jamy brzusznej, w szczególności wątroby.

Ale często przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C znajdują się we krwi zupełnie przypadkowo, podczas badania ciąży lub operacji planowej. Dla osoby ta informacja jest w wielu przypadkach szokiem. Ale nie należy panikować.

Istnieje szereg przypadków, w których prawdopodobne są wyniki fałszywie ujemne i fałszywie dodatnie. Dlatego po konsultacji ze specjalistą zaleca się powtórzenie wątpliwej analizy.

Jeśli wykryte zostaną przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C, nie warto go nastawiać na najgorsze. Konieczne jest zasięgnięcie porady specjalisty i przeprowadzenie dodatkowych badań.

Rodzaje przeciwciał przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C

W zależności od antygenu, z którego powstają, przeciwciała na wirusowe zapalenie wątroby typu C dzieli się na grupy.

Anty-HCV IgG - przeciwciała klasy G przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C.

Jest to główny typ wykrywanego przeciwciała do diagnozowania zakażenia podczas wstępnych badań przesiewowych u pacjentów. „Co to są markery zapalenia wątroby typu C?” Każdy pacjent zapyta lekarza.

Jeśli te przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C są dodatnie, oznacza to, że układ odpornościowy napotkał tego wirusa wcześniej, może występować powolna postać choroby bez wyraźnego obrazu klinicznego. W momencie pobierania próbek nie ma aktywnej replikacji wirusa.

Wykrywanie danych immunoglobulin w ludzkiej krwi jest przyczyną dodatkowych badań (wykrywanie RNA patogenu zapalenia wątroby typu C).

Rdzeń IgM anty-HCV - przeciwciała klasy M na białka jądrowe HCV

Ten typ znaczników zaczyna się wyróżniać natychmiast po wejściu patogenu do ludzkiego ciała. Laboratorium można śledzić miesiąc po infekcji. W przypadku wykrycia przeciwciał przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C klasy M rozpoznaje się ostrą fazę. Ilość tych przeciwciał wzrasta w czasie osłabienia układu odpornościowego i aktywacji wirusa podczas przewlekłego procesu choroby.

Wraz ze spadkiem aktywności patogenu i przejściem choroby do postaci przewlekłej, ten typ przeciwciał może przestać być diagnozowany we krwi podczas badań.

Przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C

Całkowita ilość anty-HCV - całkowite przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C (IgG i IgM)

W sytuacjach praktycznych często odnosi się do tego typu badań. Całkowite przeciwciała wirusa zapalenia wątroby typu C są wykrywaniem obu klas markerów, zarówno M, jak i G. Ta analiza staje się informacyjna po akumulacji pierwszej klasy przeciwciał, to znaczy 3-6 tygodni po fakcie zakażenia. Dwa miesiące później średnio po tej dacie aktywnie wytwarzane są immunoglobuliny klasy G. Są one określane we krwi chorego przez całe życie lub do wyniszczenia wirusa.

Całkowite przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C są uniwersalną metodą pierwszego badania przesiewowego choroby po miesiącu od zakażenia osoby.

Przeciwciała anty-HCV NS - białka niestrukturalne HCV

Powyższe markery należały do ​​strukturalnych związków białkowych patogenu zapalenia wątroby typu C. Ale istnieje klasa białek zwanych niestrukturalnymi. Możliwe jest również zdiagnozowanie choroby pacjenta. Są to grupy NS3, NS4, NS5.

Przeciwciała na elementy NS3 są wykrywane na pierwszym etapie. Charakteryzują one pierwotną interakcję z patogenem i służą jako niezależny wskaźnik obecności infekcji. Długotrwałe zachowanie tych mian w dużej objętości może być wskaźnikiem zwiększonego ryzyka zakażenia, które staje się przewlekłe.

Przeciwciała dla elementów NS4 i NS5 występują w późniejszych okresach choroby. Pierwszy z nich wskazuje poziom uszkodzenia wątroby, drugi - uruchomienie przewlekłych mechanizmów infekcji. Zmniejszenie miana obu wskaźników będzie pozytywnym znakiem początku remisji.

W praktyce obecność niestrukturalnych przeciwciał przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C we krwi jest rzadko sprawdzana, ponieważ znacząco zwiększa to koszt badania. Częściej przeciwciała rdzeniowe przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C są wykorzystywane do badania stanu wątroby.

Inne markery zapalenia wątroby typu C

Istnieje kilka innych wskaźników w praktyce medycznej, które są wykorzystywane do oceny, czy pacjent ma wirus zapalenia wątroby typu C.

HCV-RNA - RNA wirusa zapalenia wątroby typu C

Czynnik sprawczy wirusowego zapalenia wątroby typu C zawierający RNA umożliwia zatem wykrycie genu patogenu we krwi lub biomateriałach pobranych podczas biopsji wątroby metodą PCR z odwrotną transkrypcją.

Te systemy testowe są bardzo czułe i mogą wykryć nawet pojedynczą cząstkę wirusa w materiale.

W ten sposób możliwe jest nie tylko zdiagnozowanie choroby, ale także określenie jej rodzaju, co pomaga opracować plan przyszłego leczenia.

Przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C: analiza dekodowania

Jeśli pacjent otrzymał wyniki testu na wykrycie zapalenia wątroby typu C metodą ELISA, może się zastanawiać - przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C, co to jest? A co oni pokazują?

W badaniu biomateriału zapalenia wątroby typu C zwykle nie wykrywa się przeciwciał całkowitych.

Do oceny ilościowej w praktyce medycznej stosuje się współczynnik pozytywności R. Odzwierciedla on gęstość optyczną próbki w materiale biologicznym. Jeśli jest większy niż 1, wynik jest uważany za pozytywny. Jeśli jest mniejszy niż 0,8, uznaje się go za ujemny. Wartość R od 0,8 do 1 jest wątpliwa i wymaga dodatkowej diagnostyki.

Rozważ przykłady testów ELISA na wirusowe zapalenie wątroby typu C i ich interpretację:

Analiza rozszyfrowania zapalenia wątroby typu C

Powiązane i zalecane pytania

34 odpowiedzi

Elena Vladimirovna, cześć!

Zacznę od początku. Mam dość wirusa zapalenia wątroby typu C od około 2000 roku. Jestem zarejestrowany. Jak dotąd nie leczył wirusa - jakoś nie zawracał sobie głowy. Tak, w tym czasie medycyna nie mówiła o całkowitym wyzdrowieniu z wirusowego zapalenia wątroby typu C. Ale ostatnio zaczęły się bóle w jamie brzusznej, lekarstwo maszeruje naprzód i postanowiłem zacząć badać mój ból. Pierwsza dawka krwi do biochemii i analizy ogólnej w marcu 2016 r. (Patrz Załączone pliki). Następnie o ilości wirusa w kwietniu i maju na genotypie i wielokrotnie (ze względu na zainteresowanie) o ilości wirusa (patrz załączone pliki). Genotyp - 1, liczba - 4 600 000 sztuk. Również w maju przeprowadzono fibroskanowanie i USG jamy brzusznej (patrz załączone pliki). USG ma problemy z narządami wewnętrznymi. Przepisali mi leczenie. Ale ponieważ leczenie tej choroby jest kosztowne, z powodu braku funduszy postanowiłem poczekać. Niedawno, w październiku 2016 r., Przed rozpoczęciem leczenia, postanowiłem ponownie wykonać badania krwi. Przekazałem ilość wirusów, testów immunologicznych, biochemicznych i całkowitą liczbę krwinek (patrz załączone pliki). Ilość wirusa we krwi wynosi już 1 000 000 jednostek.

Pomóż mi szczegółowo zrozumieć i rozszyfrować wyniki badań krwi! Mianowicie, zainteresowania:

1. W zależności od liczby wirusów: w jaki sposób ilość wirusa może drastycznie spaść bez leczenia, czy też wynik ten nie jest wyraźnym wskaźnikiem spadku ilości wirusa we krwi i nie powinien być zorientowany na niego? Czy ta ilość wskazuje na stadium choroby?

2. W analizie immunofermentalnej: czy obecność przeciwciał i białek NS3 we krwi, a jednocześnie brak przeciwciał NS4 i NS5, wskazuje, na jakim etapie choroby? A także, czy ta ilość przeciwciał Core i NS3 wskazuje na stadium choroby?

3. Zgodnie z analizą biochemiczną: czy ten nadmiar normalnej ilości ALT i AST wskazuje na stan wątroby? A co z postępem wątroby, jeśli porównamy testy z marca i października? Dla twojej informacji: badania krwi, które zostały przeprowadzone w marcu w jednym laboratorium, wszystkie inne badania krwi w innym, ale to samo.

4. Zgodnie z ogólną analizą: co mówią anomalie w ogólnym badaniu krwi? A co można powiedzieć o postępie ogólnego stanu organizmu, jeśli porównamy analizy z marca i października?

5. Podczas testów w październiku był chory na grypę nie w ostrej fazie. Czy ta choroba może wpływać na wyniki przedstawionych testów i czy warto ponownie zbadać którąkolwiek z nich po ostatecznym wyzdrowieniu z grypy?

Z góry dziękujemy za szczegółową i rozszerzoną odpowiedź! Z poważaniem, Pavel.

Pytania

Pytanie: Analiza rozszyfrowania zapalenia wątroby typu C?

Witam, zdałem test na przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C, przyszła odpowiedź, powiedz mi, co to znaczy. Wynik Wartości odniesienia Sprzęt
Przeciwciała przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C (anty-HCV). Pozytywny negatyw

Interpretacja wyniku
Nazwa testu Jednostki wyników Wartości odniesienia
Test potwierdzający na obecność przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C POZYTYWNY negatywny wynik

Test potwierdzający dla wirusa przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu C
Nazwa testu Jednostki wyników Wartości odniesienia
NS3 (białko nieustrukturyzowane) ujemne ujemne
NS4 (białko nieustrukturyzowane) ujemne ujemne
NS5 (białko nieustrukturyzowane) ujemne ujemne
Rdzeń (białko strukturalne) POZYTYWNY negatyw

Wynik analizy można uznać za pozytywny, ale aby uzyskać dokładną odpowiedź na to pytanie, należy osobiście skonsultować się ze specjalistą od chorób zakaźnych.

Badania serologiczne
Nazwa testu Wynik Wartości odniesienia Sprzęt
Przeciwciała przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C (anty-HCV). Pozytywny negatyw

Interpretacja wyniku
Nazwa testu Jednostki wyników Wartości odniesienia
Test potwierdzający na obecność przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C POZYTYWNY negatywny wynik

Test potwierdzający dla wirusa przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu C
Nazwa testu Jednostki wyników Wartości odniesienia
NS3 (białko niestrukturalne) POZYTYWNY negatywny
NS4 (białko nieustrukturyzowane) ujemne ujemne
NS5 (białko nieustrukturyzowane) ujemne ujemne
Rdzeń (białko strukturalne) POZYTYWNY negatyw

Lekarz wydający: Karmyshina T. A. Data: 02/06/2013

Wyniki badania wskazują, że masz wirusa zapalenia wątroby typu C. W takim przypadku zaleca się skonsultowanie się z hepatologiem, aby zdecydować, czy potrzebujesz odpowiedniego leczenia. Konieczne jest również zaliczenie biochemicznego badania krwi w celu określenia czynności wątroby. Przeczytaj więcej na temat tej choroby, metod diagnozy i leczenia, przeczytaj serię artykułów, klikając link: Wirusowe zapalenie wątroby typu C.

Dzień dobry!
Powiedz mi, co to oznacza przez analizę?

Badania serologiczne
Nazwa testu
Wynik Wartości odniesienia Sprzęt
Przeciwciała przeciwko IgM przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C (anty-HCV) ujemne ujemne
Przeciwciała przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C (anty-HCV). Pozytywny negatyw

Formuła leukocytów (mikroskopia)
Nazwa testu
Jednostki wyników Wartości odniesienia
Przeciwciała przeciwko IgM przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C (anty-HCV) ujemne ujemne
Przeciwciała przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C (anty-HCV). Pozytywny negatyw

Wyniki badania wskazują na przewlekły przebieg wirusowego zapalenia wątroby typu C. Zaleca się skonsultowanie się z hepatologiem w celu przeprowadzenia wszechstronnego badania i wizyty, jeśli to konieczne, odpowiedniego leczenia. Przeczytaj więcej o tej chorobie i metodach diagnostycznych, przeczytaj serię artykułów, klikając link: Wirusowe zapalenie wątroby typu C.

Dzień dobry!
Dziękuję za odpowiedź.
Ale nie rozumiem, dlaczego przewlekły przebieg zapalenia wątroby typu C.
Jeśli wyniki badania potwierdzają obecność wirusowego zapalenia wątroby typu C. Zakażenie jest w stanie remisji z uwzględnieniem wskaźników Ig M - negatywnie. Możliwe jest przeprowadzenie ostatecznej oceny stanu po przeprowadzeniu analizy PCR krwi na RNA wirusa zapalenia wątroby typu C i przeprowadzeniu genotypowania zapalenia wątroby typu C za pomocą analizy ilościowej na zapalenie wątroby typu C.
Remisja wirusowego zapalenia wątroby typu C jest stanem chorobowym, gdy cząstki wirusowe są albo nieobecne we krwi, znajdują się w komórkach wątroby, albo całkowicie nie występują we krwi i komórkach wątroby.
W remisji przenoszenie płciowe jest wykluczone ze względu na niskie stężenie lub brak wirusa zapalenia wątroby typu C we krwi.
P. Od 4 grudnia 2012 r. Do 14 grudnia 2012 r. Leżałem z zatruciem toksykologicznym. (zatrucie gazem) i generalnie mam takie założenie, że mogłem tam otrzymać wirusowe zapalenie wątroby typu C. Myślę, że nie muszę tłumaczyć, co jest toksykologiczne w szpitalu miejskim.
Dziękuję za wcześniej.

Masz całkowitą rację, ale pojęcie zdrowego nosiciela nie jest w medycynie. Twoja diagnoza kliniczna brzmi tak: przewlekłe zapalenie wątroby typu C, niski poziom wiremii, remisja, z zaburzeniami czynności wątroby lub bez niej. Pod warunkiem, jeśli rzeczywiście poziom wiremii jest niski. Dlatego zaleca się przeprowadzenie dodatkowych metod badania w celu wyjaśnienia diagnozy i, jeśli to konieczne, przeprowadzenia odpowiedniego leczenia: przeciwwirusowego lub objawowego. Przeczytaj więcej o tej chorobie i metodach diagnostycznych, przeczytaj serię artykułów, klikając link: Wirusowe zapalenie wątroby typu C.

przeszedł analizę zapalenia wątroby, doszło do zapalenia wątroby typu C, rdzeń ujemny, NS-6.9, co to znaczy

W tej sytuacji bardzo ważne jest porównanie wyników w czasie, ponieważ wartość wskaźnika, takiego jak NS, wskazuje na wystąpienie remisji, odpowiedniej reakcji na prowadzoną terapię. Polecam osobiście skonsultować się z lekarzem chorób zakaźnych. Więcej informacji na ten temat można uzyskać w sekcji tematycznej naszej strony internetowej: Wirusowe zapalenie wątroby typu C

Dzień dobry! Co pokazują poniższe testy?

Test potwierdzający na obecność przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C - wynik: POZYTYWNY - wartości referencyjne: NEGATYWNE

NS3 - wynik: POZYTYWNY - wartości referencyjne: NEGATYWNE
NS4 - wynik: POZYTYWNY - wartości referencyjne: NEGATYWNE
NS5 - wynik: NEGATYWNY - wartości referencyjne: NEGATYWNE
Rdzeń - wynik: POZYTYWNY - wartości referencyjne: NEGATYWNE

Przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C - Wynik: POZYTYWNY - Wartości referencyjne: NEGATYWNE

Ta analiza wskazuje, że wykryto u ciebie wirusowe zapalenie wątroby typu C. Zalecam, abyś osobiście skonsultował się z hepatologiem, który może określić dalszą taktykę dynamicznej obserwacji i leczenia (jeśli to konieczne). Przeczytaj więcej na ten temat w sekcji tematycznej: Wirusowe zapalenie wątroby typu C

Dzień dobry! Pomoc proszę sobie poradzić z analizą.
Jestem w ciąży - 12 tygodni. Otrzymałem analizę anty-HCV w w / c. Byli pozytywni, lekarz powiedział, że zdarza się u kobiet w ciąży i wysłana do ponownego badania, ponownie otrzymała wynik anty-HCV-ujemny.
Badania PCR - RNA wirusa zapalenia wątroby typu C - nie wykryto.
Test potwierdzający dla wirusa przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu C
NS3 - negatywne
NS4- dodatni
NS5 - negatywne
Rdzeń ujemny
Wynik jest wątpliwy.
Biochemia - Bilirub-3.

W tym przypadku wynik jest wątpliwy, z większym prawdopodobieństwem, że nigdy nie miałeś wirusa zapalenia wątroby typu C. Zalecam ponowne zbadanie po 1,5-2 miesiącach, leczenie i zapobieganie nie są obecnie potrzebne. Przeczytaj więcej o pytaniu, które Cię interesuje w naszej witrynie: Wirusowe zapalenie wątroby typu C

Dobry wieczór! !! dziecko ma pozytywne przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C po 3 miesiącach i 6 miesiącach! !! czy dziecko ma zapalenie wątroby?

Uzyskanie pozytywnych wyników oznacza, że ​​Twoje dziecko jest zakażone wirusowym zapaleniem wątroby typu B. W tej sytuacji musisz przejść dodatkowe testy w celu określenia miana wirusa, biochemicznego badania krwi (testy wątroby) i osobiście odwiedzić hepatologa, który zaleci odpowiednie leczenie zapobiegawcze. Przeczytaj więcej na ten temat w naszej witrynie internetowej: Zapalenie wątroby

Cześć Całkowity anty-HCV został po raz pierwszy odkryty w 2010 roku. Wysłano mnie do Centrum Hepatologii w Zakaźnym Szpitalu Klinicznym nr 1 na Autostradzie Volokolamskoye. Podczas badania całkowitego anty-HCV i nie wykryto RNA. Oświadczenie wskazywało, że wirusowe zapalenie wątroby typu C, nie byłem chory. Teraz mam 32-tygodniową ciążę, przeszedłem Anti-HCV ogółem miesiąc temu i to pokazało pozytywnie. Natychmiast przekazałem RNA, który wykazywał negatywny wynik. Przeszedł ponownie 2 tygodnie temu Całkowita liczba przeciwciał anty-HCV była NEGATYWNA. Lekarz ginekolog wysłany do analizy serologii zakaźnej (Screening). Dzisiaj otrzymałem testy anty-HCV (rdzeń) - 1,7, a anty-HCV (NS3, NS4 i NS5 jest negatywne. Ginekolog powiedział, że (rdzeń) - 1,7 to bardzo mała liczba i nie jest jasne, czy byłem chory, czy nie. Anti-HCV total (wątpliwe) Proszę mi pomóc zrozumieć, czy mam to czy nie?

W tej sytuacji wynik jest wątpliwy, co może oznaczać: miałeś wcześniejszą chorobę w łagodnej postaci, a miano wirusa jest teraz bardzo małe. Aby uzyskać więcej informacji na ten temat, przeczytaj tematyczną serię artykułów na naszej stronie, klikając link: Wirusowe zapalenie wątroby typu C

Dzień dobry, otrzymałem testy na zapalenie wątroby z takimi wynikami (HBsAg-otr) (rdzeń anty-HCV +) i (NS +) co one oznaczają i co mam zrobić dalej? dziękuję

Wniosek ten oznacza, że ​​wcześniej cierpiałeś na wirusowe zapalenie wątroby typu C. Musisz osobiście odwiedzić hepatologa, wykonać biochemiczne badanie krwi, testy wątrobowe, ultradźwięki narządów wewnętrznych, na podstawie których lekarz będzie w stanie określić potrzebę leczenia. Bardziej szczegółowe informacje na temat interesującego Cię pytania znajdziesz w sekcji tematycznej naszej strony internetowej, klikając poniższy link: Wirusowe zapalenie wątroby typu C - diagnoza i zapobieganie

Dziękuję bardzo za szybką odpowiedź, mogę pójść tylko do lekarza miesiąc później i zrozumiałem, że jeśli miałem wcześniej zapalenie wątroby typu C, to jestem teraz w 100% chory, w tym miesiącu (wcześniej) hepatolog doradzi, jaki lek mogę zażyć Zapobieganie czy co? Słyszałem, że fosfogliv wydaje się być dobrym lekiem, możesz go pić lub coś innego, co radzisz?

W celu leczenia, jeśli to konieczne, należy najpierw zbadać, ustalić stan wątroby, po czym lekarz prowadzący będzie w stanie udzielić zaleceń. Bardziej szczegółowe informacje na temat pytania, które Cię interesują, znajdziesz w odpowiedniej sekcji naszej strony internetowej, klikając poniższy link: Leczenie zapalenia wątroby typu C

Cześć U mojego męża zdiagnozowano wirusowe zapalenie wątroby typu C. Wysłano nas do hepatologa, ale nie mamy takiego lekarza, pomóż mi rozszyfrować testy, bo inaczej boli mnie głowa z powodu tego, co robić.

Przeciwciała przeciwko wykrytemu HCV
OP syv. (Core) -1,902
Crit (core) - 0,206
Do pozytywności (rdzenia) -9,2

OP Syv. (NS3) -0,746
Opcrit (NS3) - 0,707
Do pozytywności (NS3) -3,6

OP Syv. (NS4) -0,184
Opcrit (NS4) - 0,208
Do pozytywności (NS4) -

OP Syv. (NS5) -0,229
Opcrit (NS3) - 0,207
Do pozytywności (NS3) -1,1

ANALIZA BIOCHEMICZNA KRWI

Alkaliczna fosfataza-638,2
Bilirubina ogółem-12,6
prosto-1,4
pośredni-11.2
AsaT-38,7
AlaT-40,5

Prawy płat 125 mm, lewy -58 mm.
Kontur jest gładki.
Echostruktura: jednorodna.
Rozmiar echa jest średni.
Transmisja dźwięku jest dobra.
Przewody wewnątrzwątrobowe nie są rozszerzone.
14mm brzucha aorty. Żyła portalowa 12 mm.
Obecność zmian ogniskowych: nie znajduje się
Wolny płyn w jamie brzusznej nie został wykryty.

Woreczek żółciowy
Wniosek: deformacja konturów echa i polipowatość pęcherzyka żółciowego.

Wyniki badania wskazują na obecność wirusowego zapalenia wątroby typu C, a także zmiany w woreczku żółciowym. Niestety, bez jednostek miary, nie możemy odpowiednio zinterpretować wyników badań biochemicznych, proszę wysłać jednostki miary. Zaleca się, aby skonsultować się z hepatologiem, jeśli lekarz nie zajmie się szpitalem lub kliniką. Zaleca się skontaktowanie z regionalnym ośrodkiem w celu ustalenia potrzeby leczenia przeciwwirusowego. Przeczytaj więcej o wirusowym zapaleniu wątroby typu C, metodach diagnostycznych i leczeniu, przeczytaj link: Wirusowe zapalenie wątroby typu C.

Witam, dzięki za odpowiedź. Bardzo dziękuję, że nie odeszli bez uwagi!
ANALIZA BIOCHEMICZNA KRWI Fosfataza alkaliczna -125,2 U
/ l, Bilirubina całkowita - 11,28 mikronów / l, linia prosta - 1,88 mikrona / l, pośrednio - 9,4 mikrona / l. AsT-28,3 U / L, ALT-43,7 U / L.
Przeprowadzono analizę wirusa PCR-Hepatitis C -POSITIVE 6,6 * 10 ^ 3 kopiejek / ml (ilościowo 2,4 * 10 ^ 3 IU / ml) Genotypowanie zapalenia wątroby typu C 3a / 3b Cykl 31.7.
ImmunoGenetics IL28B-rs_12979860_C> T również przeszedł wynik C T Cf 29,5
IL 28B: rs_8099917_T> G jest wynikiem C G Cf 29,0.
pozostałe analizy obejmują płytki krwi, frakcje białkowe, kwas tymolowy, glukozę we krwi, bilirubinę i jej frakcje, fosfatazę alkaliczną, żelazo, białko c-reaktywne, TSH, T3, T4 wolne, wszystkie w normalnych granicach. Powiedz mi, jak się leczyć, jaki mamy ładunek i czy istnieje szansa na wyzdrowienie. dziękuję

W takim przypadku należy skonsultować się z hepatologiem, aby określić stadium zapalenia wątroby typu C, a także czas rozpoczęcia leczenia. Obciążenie wirusem nie jest wysokie, co jest korzystnym znakiem dla leczenia przeciwwirusowego. Przy odpowiednio przepisanym leczeniu i zgodności ze wszystkimi zaleceniami hepatologa wzrasta prawdopodobieństwo powrotu do zdrowia. Przeczytaj więcej o wirusowym zapaleniu wątroby typu C, metodach diagnostycznych i leczeniu, przeczytaj link: Wirusowe zapalenie wątroby typu C.

Dzień dobry, pomóż proszę rozszyfrować badanie krwi na zapalenie wątroby typu C.

Immunoglobuliny klasy G i M do wirusa
zapalenie wątroby typu C
Wartości odniesienia wyników
wątpliwe nie ujawnione

SPECTRUM do poszczególnych białek
wirus zapalenia wątroby typu c
Wartości odniesienia wyników
nie wykryto rdzenia, nie zidentyfikowano
NS3 nie został zidentyfikowany, nie został zidentyfikowany
Identyfikator NS4 nie został zidentyfikowany
Nie zidentyfikowano NS5, nie zidentyfikowano

Wniosek ten sugeruje, że wynik jest wątpliwy, z dużym prawdopodobieństwem można twierdzić, że nie wykryto wirusowego zapalenia wątroby typu C. Bardziej szczegółowe informacje na temat pytania, które Cię interesują, znajdziesz w odpowiedniej sekcji naszej strony internetowej, klikając poniższy link: Wirusowe zapalenie wątroby typu C - diagnostyka, profilaktyka. Więcej informacji na ten temat można znaleźć w odpowiedniej sekcji: Diagnostyka laboratoryjna

AT do pozycji COR do 5.1 AT do pozycji NS do 7.6

Ten wniosek wskazuje na poprzednią infekcję. Aby rozwiązać problem konieczności leczenia, zalecam wykonanie testu wątrobowego i osobiście skonsultuj się ze swoim lekarzem, specjalistą od chorób zakaźnych. Szczegółowe informacje na temat interesującego Cię pytania można uzyskać w odpowiedniej sekcji naszej witryny, klikając poniższy link: Zapalenie wątroby. Dodatkowe informacje można również znaleźć w następującej sekcji naszej strony internetowej: Diagnostyka laboratoryjna

Witam, cierpiałem z powodu półrocznej okresowo powracającej zgagi, wykryto przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego, postanowiłem przejść test ELISA na HCV w tym samym czasie, wyniki są następujące:
rdzeń - negatywny
NS3 - POZYTYWNY (k = 9,8)
NS4 - POZYTYWNY (k = 1,4)
NS5 - negatywne

analizę przeprowadzono 8 miesięcy po potencjalnym zakażeniu, wysłano do PCR, ale wynik nie został jeszcze uzyskany.

Co możesz wiedzieć z wyprzedzeniem o wynikach testu ELISA?

Zgodnie z dostarczonymi danymi, wcześniej miałeś wirusowe zapalenie wątroby typu C. Zalecam poczekać na wyniki testów PCR, a także zdać test chemii krwi (testy czynności wątroby), a następnie skonsultować się ze swoim lekarzem specjalistą ds. Chorób zakaźnych. Bardziej szczegółowe informacje na temat pytania, które Cię interesują, można znaleźć w odpowiedniej sekcji naszej witryny internetowej, klikając poniższy link: Wirusowe zapalenie wątroby typu C. Dodatkowe informacje można również uzyskać w następującej sekcji naszej witryny internetowej: Reakcja łańcuchowa polimerazy

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest ze mną już od roku, postanowiłem go powtórzyć i uzyskać dziwny wynik. Pomóż mi to zrozumieć
Wirusowe zapalenie wątroby typu C, przeciwciała przeciwko HCV. - wynik Zidentyfikowany, Norma - nie zidentyfikowano?

Wniosek ten wskazuje, że jesteś zarażony wirusowym zapaleniem wątroby typu C. W tej sytuacji musisz wykonać biochemiczne badanie krwi (testy wątrobowe) raz w roku i osobiście odwiedzić specjalistę chorób zakaźnych w celu przeprowadzenia badania. Bardziej szczegółowe informacje na temat pytania, które Cię interesują, znajdziesz w odpowiedniej sekcji naszej strony internetowej, klikając poniższy link: Wirusowe zapalenie wątroby typu C - diagnostyka, profilaktyka. Dodatkowe informacje można również znaleźć w następującej sekcji naszej strony internetowej: Diagnostyka laboratoryjna

Cześć W lutym, moja córka (6 lat) została przepisana do chirurgii oka, a testowaliśmy na wirusowe zapalenie wątroby typu C w płatnym laboratorium, a wynik na zapalenie wątroby typu C był pozytywny, wysłano nas do hepatologa, gdzie przeszliśmy wszystkie testy, które okazały się wszystkie negatywne, przeniesiono nas do trzeciego laboratorium na zapalenie wątroby również negatywne, a dwa tygodnie temu ponownie wzięliśmy wszystkie testy na operację i ponownie pozytywne zapalenie wątroby. Czy możesz mi powiedzieć, czy musimy ponownie przeprowadzić PCR i dlaczego analiza zapalenia wątroby typu c wykazała to. Z góry dziękuję.

Biorąc pod uwagę różne wyniki testów uzyskane w różnych laboratoriach, nie można jednoznacznie zdecydować, czy dziecko jest zarażone, czy też nie, dlatego zalecam osobiście wizytę u lekarza chorób zakaźnych i podanie wszystkich wyników badań, które otrzymałeś do oceny. Możesz uzyskać bardziej szczegółowe informacje na temat pytania, które Cię interesuje, w sekcji tematycznej naszej witryny, klikając następujący link: Zapalenie wątroby. Dodatkowe informacje można również znaleźć w następującej sekcji naszej strony internetowej: Diagnostyka laboratoryjna

5,32 ^ 10 (w 5 stopniach) IU / ml

Czułość analityczna: 300 IU / ml

Proszę wskazać w pełni uzyskany wynik, jakiego rodzaju badania i jaka metodologia została zastosowana, po czym będziemy mogli obiektywnie odpowiedzieć na twoje pytanie. Możesz uzyskać dodatkowe informacje na temat pytania, które Cię interesuje, w odpowiedniej sekcji naszej witryny, klikając poniższy link: Diagnostyka laboratoryjna

PCR RNA Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby C (ilościowe)
To są wszystkie informacje, ponieważ dotyczy to tylko kwoty

Wniosek ten wskazuje, że jesteś zarażony wirusem zapalenia wątroby typu C. Obiektywna ocena stanu wymaga badania krwi pod kątem markerów zapalenia wątroby, a także biochemicznego badania krwi w celu oceny czynności wątroby (testy czynności wątroby). Zalecam, abyście po przeprowadzeniu testów osobiście odwiedzili lekarza chorób zakaźnych, aby przeprowadzić badanie i określić dalszą taktykę obserwacji oraz, jeśli to konieczne, leczenie.


Dodatkowe informacje na temat pytania, które Cię interesują, można znaleźć w odpowiedniej sekcji naszej witryny internetowej, klikając poniższy link: Wirusowe zapalenie wątroby typu C - diagnoza i profilaktyka oraz w serii artykułów: Leczenie zapalenia wątroby typu C. Dodatkowe informacje można również uzyskać w następującej sekcji naszej strony internetowej: Diagnostyka laboratoryjna

Witajcie! Pomoc, proszę, z dekodowaniem analizy zapalenia wątroby typu C! W naszym mieście niestety przetłumaczyli lekarze chorób zakaźnych. Otrzymując wątpliwy wynik, przeprowadzono powtórne testy i uzyskano następujące wyniki:
całkowite przeciwciała przeciwko HCV 5/1
A / HCV (+). Rdzeń (+)
Napsum = 6,5
NCore = 3,2
Z góry dziękuję.

Wniosek ten sugeruje, że wirusowe zapalenie wątroby typu C zostało przeniesione wcześniej. W celu obiektywnej oceny czynności wątroby zalecam wykonanie biochemicznego badania krwi (testy wątrobowe) i osobiście odwiedzić specjalistę chorób zakaźnych. Więcej szczegółowych informacji na ten temat można znaleźć w sekcji tematycznej naszej strony internetowej, klikając następujący link: Wirusowe zapalenie wątroby typu C - diagnostyka i zapobieganie Dodatkowe informacje można również uzyskać w następującej sekcji naszej strony internetowej: Diagnostyka laboratoryjna

Wiem, że jestem zarażony wirusem C i mam wszystko inne, chcę się dowiedzieć, jak bardzo jestem z nimi chory, na jakim etapie mogę rozpoznać nosiciela lub chorych? Czy jest ogólnie uleczalna. I czy możliwe jest leczenie w czasie ciąży!

W tej sytuacji należy wykonać biochemiczne badanie krwi (testy wątrobowe) w celu ustalenia, czy występuje nieprawidłowa czynność wątroby - przy braku nieprawidłowości w wątrobie jesteś nosicielem. Leczenie jest wymagane tylko wtedy, gdy występują kliniczne objawy choroby. Więcej szczegółowych informacji na temat pytań, które Cię interesują, znajdziesz w odpowiednich sekcjach naszej witryny, klikając następujące linki: Diagnostyka laboratoryjna. Dodatkowe informacje można również uzyskać w następującej części naszej strony internetowej: Wirusowe zapalenie wątroby typu C - diagnoza i leczenie

przeciwciała anty-HCV
Wynik
dodatni ujemny
przeciwciała anty-HCV, ELISA
Wynik
przydzielono dodatkowe badania

Prawdopodobnie Twoje pytanie jest wyświetlane nieodpowiednio, spróbuj ponownie wysłać i wyświetlić w pełni dane przedstawione we wniosku, po czym będziemy mogli odpowiedzieć na wszystkie Twoje pytania. Bardziej szczegółowe informacje na temat pytania, które Cię interesują, znajdziesz w sekcji tematycznej naszej witryny, klikając następujący link: Diagnostyka laboratoryjna

Anty-tak pozytywne
ANTI-NS3-dodatni
ANTI-NS4- ref
ANTI-NS5- neg.
Anty-m-pozytywne
Co to znaczy wirusowe zapalenie wątroby typu C?

Według dostarczonych danych można było wcześniej przenieść wirusowe zapalenie wątroby typu C i obecnie są nosicielami. Aby ocenić czynność wątroby, należy wykonać biochemiczny test wątroby i osobiście skonsultować się ze swoim lekarzem specjalistą ds. Chorób zakaźnych. Możesz uzyskać dodatkowe informacje na temat pytania, które Cię interesuje, w odpowiedniej sekcji naszej strony internetowej, klikając poniższy link: Wirusowe zapalenie wątroby typu C - diagnoza i zapobieganie. Dodatkowe informacje można również uzyskać w poniższej sekcji naszej strony internetowej: testy biochemiczne wątroby

Cześć Mój mąż (33 lata) w czerwcu 2014 r. Poszedł do centrum transfuzji krwi, oddał krew do oddania, a wstępny mini test wykazał, że wykryto wirusowe zapalenie wątroby typu C.
Przeszedł analizę antygenów wirusa zapalenia wątroby typu C (HCV)
cor, NS3, NS4, NS5 przeciwciała IgG w kierunku, i są to wyniki:

Anty-HCV IgG cor 16,44 R (R ≥ 1,0 - wynik dodatni R

Wniosek ten wskazuje, że twój małżonek ma wirusowe zapalenie wątroby typu C i może być nosicielem. Zalecam wykonanie badania krwi na biochemiczne testy wątroby i osobiście odwiedzić lekarza specjalisty ds. Chorób zakaźnych, aby ustalić, czy występują nieprawidłowe funkcje wątroby, czy leczenie jest wymagane, czy nie. Możesz uzyskać bardziej szczegółowe informacje na temat pytania, które Cię interesuje, w sekcji tematycznej naszej witryny, klikając poniższy link: Wirusowe zapalenie wątroby typu C, diagnoza, profilaktyka. Dodatkowe informacje można również znaleźć w następującej sekcji naszej strony internetowej: Diagnostyka laboratoryjna

IgG anty-HCV 16.44 R IgG anty-HCV NS3 16,09 R IgG anty-HCV NS4 13,62 R PLR. Wirus zapalenia wątroby typu C (oznaczenie jakościowe, w czasie rzeczywistym) Wykrycie jakościowe HCV PCV Czułość analityczna systemu testowego do oznaczania HCV w osoczu krwi - 100 jm / ml (400 kopii RNA / ml). Wynik „Nie wykryto RNA wirusa zapalenia wątroby typu C” może wskazywać, że wartość obciążenia wirusem jest poniżej granic czułości systemu testowego.

Zgodnie z tym wnioskiem wykryto w tobie wirusowe zapalenie wątroby typu C. Biorąc pod uwagę, że miano wirusa jest minimalne, przewóz nie jest wykluczony. Zalecam wykonanie badania krwi (próbki biochemiczne wątroby) i osobiście skonsultować się ze swoim lekarzem specjalizującym się w chorobach zakaźnych. Możesz uzyskać bardziej szczegółowe informacje na temat pytania, które Cię interesuje, w sekcji tematycznej naszej strony, klikając poniższy link: Wirusowe zapalenie wątroby typu C - diagnoza i zapobieganie. Dodatkowe informacje można również znaleźć w następującej sekcji naszej strony internetowej: Diagnostyka laboratoryjna

Proszę mi powiedzieć, jak to jest poważne? Czy ja i dzieci powinniśmy przeprowadzić ankietę? Jakie są nasze kolejne kroki? Dziękuję

W tej sytuacji należy wykonać biochemiczny test wątroby, a dzieci powinny wykonać badanie krwi na obecność wirusowych wirusowych wirusowych zapalenia wątroby typu C. O zapobieganiu tej chorobie można dowiedzieć się z następującej części naszej strony internetowej: Wirusowe zapalenie wątroby typu C - diagnoza i profilaktyka. Dodatkowe informacje są również dostępne w następującej sekcji naszej strony internetowej: Leczenie zapalenia wątroby typu C

witam, przytoczyłem analizę zapalenia wątroby typu C dwa razy za pierwszym razem, gdy analiza wykazała KP> 17 cos +, a drugi raz pokazał KP = 3,4 cos +

W tej sytuacji możliwe jest, że obecnie choroba jest w fazie aktywnej, dlatego zalecam wykonanie biochemicznego badania krwi (badanie wątroby) i osobiście skonsultować się ze swoim lekarzem specjalistą chorób zakaźnych. Bardziej szczegółowe informacje na temat pytania, które Cię interesują, znajdziesz w odpowiedniej sekcji naszej witryny internetowej, klikając poniższy link: Wirusowe zapalenie wątroby typu C - diagnoza i profilaktyka. Dodatkowe informacje można również uzyskać w poniższej sekcji naszej strony internetowej: testy biochemiczne wątroby oraz szereg artykułów: Diagnostyka laboratoryjna

Chcę wiedzieć, co się stało, gdy zrezygnowałem, miałem temperaturę 3 dni temu.

Aktywna faza zapalenia wątroby typu C nie jest wykluczona - choroba pierwotna lub zaostrzenie przewlekłej patologii. W celu bardziej szczegółowego rozważenia tej kwestii, radzę osobiście skonsultować się z lekarzem chorób zakaźnych. Bardziej szczegółowe informacje na temat pytania, które Cię interesują, znajdziesz w odpowiedniej sekcji naszej witryny internetowej, klikając poniższy link: Wirusowe zapalenie wątroby typu C - diagnoza i profilaktyka. Dodatkowe informacje można również znaleźć w następującej sekcji naszej strony internetowej: Diagnostyka laboratoryjna

Pomoc w dekodowaniu analizy widma za pomocą
anty-HCV - negatywne
JgM HCV - negatywny
cor-HCV negatywny
HCV NS3 - pozytywny
Ns4 HCV - negatywny
Ns5 HCV - negatywny
mam zapalenie wątroby typu c?

Wniosek ten wskazuje, że nastąpił kontakt z wirusem, stan przewoźnika nie jest wykluczony. Zalecam wykonanie biochemicznego testu wątroby, który oceni funkcjonowanie wątroby i osobiście skonsultuje się z lekarzem chorób zakaźnych. Bardziej szczegółowe informacje na temat pytania, które Cię interesują, znajdziesz w odpowiedniej sekcji naszej witryny internetowej, klikając poniższy link: Wirusowe zapalenie wątroby typu C - diagnoza i profilaktyka. Dodatkowe informacje można również uzyskać w poniższej sekcji naszej strony internetowej: testy biochemiczne wątroby oraz szereg artykułów: Diagnostyka laboratoryjna

Dzień dobry!
Pomóż rozszyfrować analizę dziecka z 5-letnim zapaleniem wątroby typu C na:
AT OPK 0,244-Opróżnianie 0,823 dodatnie
rdzeń OPK 0,241- Opt 0,348 słaby dodatni
NS3 Opk 0,242-Opr 0,064 neg
NS4 Opk 0,243-Opr 0,182 neg
NS5 Opk 0,244-Opr 0,382 słabo dodatni
Biochemia, bilirubina, ultradźwięki są normalne
Lekarze mówią, że obraz jest niezrozumiały.
Co robić
Dziękuję bardzo za odpowiedź.
Niech cię Bóg błogosławi

W tej sytuacji jest prawdopodobne, że dziecko miało kontakt z wirusem zapalenia wątroby typu C, a dziecko obecnie ma wirusowe zapalenie wątroby typu C. Zalecam powtórzenie badania w ciągu 3-4 miesięcy. Bardziej szczegółowe informacje na temat pytania, które Cię interesują, znajdziesz w odpowiedniej sekcji naszej witryny internetowej, klikając poniższy link: Wirusowe zapalenie wątroby typu C - diagnoza i profilaktyka.


Dodatkowe informacje można również uzyskać w poniższej sekcji naszej strony internetowej: testy biochemiczne wątroby oraz szereg artykułów: Diagnostyka laboratoryjna

Cześć doktorze! Proszę powiedzieć, co oznaczają te wyniki: nie wykryto pcr rna HVC, test immunoenzymatyczny-ujemny, jeśli dla przeciwciał przeciwko HCV (widmo jg), wynik jest niepewny, ponieważ wykrywane są przeciwciała tylko dla jednego niestrukturalnego białka NS 4 (cn = 1,00)!
Powiedz lekarzowi, co to wszystko znaczy? Czy może to być związane z ciążą (mój 34 tydzień), czy trzeba leczyć? Czy jest przesyłany i jak? Jak niebezpieczne jest dziecko? Bardzo się martwię.

Wynik ten może oznaczać nosiciela wirusowego zapalenia wątroby typu C, ale aby wyjaśnić, należy powtórzyć tę analizę i osobiście skonsultować się z lekarzem chorób zakaźnych. Bardziej szczegółowe informacje na temat pytania, które Cię interesują, znajdziesz w odpowiedniej sekcji naszej witryny internetowej, klikając poniższy link: Wirusowe zapalenie wątroby typu C - diagnoza i profilaktyka. Dodatkowe informacje można również uzyskać w poniższej sekcji naszej strony internetowej: testy biochemiczne wątroby oraz szereg artykułów: Diagnostyka laboratoryjna

Cześć Leżałem w ginekologii z zapaleniem, wziąłem badania krwi dla zapalenia wątroby typu C, znalazłem przeciwciała NS 4, co to jest.

NS 4 odnosi się do białek niestrukturalnych i jest charakterystyczny dla przewlekłego stadium choroby, występującego w postaci utajonej. Zalecamy wykonanie badania krwi na biochemiczne testy wątroby i osobiście skonsultuj się ze specjalistą ds. Chorób zakaźnych. Bardziej szczegółowe informacje na temat pytania, które Cię interesują, znajdziesz w odpowiedniej sekcji naszej witryny internetowej, klikając poniższy link: Wirusowe zapalenie wątroby typu C - diagnoza i profilaktyka.


Dodatkowe informacje można również uzyskać w poniższej sekcji naszej strony internetowej: testy biochemiczne wątroby oraz szereg artykułów: Diagnostyka laboratoryjna

Cześć
Mam 36 lat. Mam dwoje dzieci. Wiele razy była testowana, wszystko było zawsze w porządku, czas drugiego zaplanowanego testu podczas drugiej ciąży w w / cons był nowy. Mam pozytywne zapalenie wątroby typu c. Po kilku dniach odbieram analizę w klinice - okazało się to negatywne.
Po porodzie wróciła do płatnej kliniki.
Oto wyniki:
Materiał testowy:
Jednostki wyniku testu nazwy
pomiar interwału odniesienia
Ogólna serologia
Przeciwciała przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C POZYTYWNE negatywne
Test potwierdzenia wirusa
anty-rdzeniowy wirus zapalenia wątroby typu C
Test potwierdzenia wirusa
zapalenie wątroby typu C NS całkowite dodatnie

Materiał testowy: pełna krew
Jednostki wyniku testu nazwy
pomiar interwału odniesienia
PCR
PCR Wirusowe zapalenie wątroby typu C - negatywny test RNA negatywny
PCR Wirusowe zapalenie wątroby typu C (obciążenie wirusem) negatywne kopie / ml negatywne

Pomóż rozszyfrować wyniki testu.
Jestem chory na zapalenie wątroby typu c? Skąd mógł pochodzić? Jak to wpłynie na dziecko, biorąc pod uwagę, że karmię piersią?
Z góry dziękuję.

Wniosek ten wskazuje, że jesteś zakażony wirusowym zapaleniem wątroby typu C i może być nosicielem lub choroba jest przewlekła, bez zaostrzeń. Zakażenie wirusowym zapaleniem wątroby typu C może nastąpić w wyniku kontaktu seksualnego, transfuzji krwi, kontaktu błon śluzowych lub otwartych ran z krwią chorego, podczas wizyty w gabinetach kosmetycznych, manicure, pedicure, piercingu itp.
Zgodnie z zaleceniami WHO możliwe jest i konieczne karmienie piersią dziecka, jeśli matka ma wirusowe zapalenie wątroby typu C, ponieważ praktycznie nie ma ryzyka zakażenia. Wyjątkiem są przypadki ostrego wirusowego zapalenia wątroby typu C, gdy zakażenie matki nastąpiło natychmiast po porodzie lub podczas porodu.


Bardziej szczegółowe informacje na temat pytania, które Cię interesują, znajdziesz w odpowiedniej sekcji naszej witryny internetowej, klikając poniższy link: Wirusowe zapalenie wątroby typu C - diagnoza i profilaktyka. Dodatkowe informacje można również uzyskać w poniższej sekcji naszej strony internetowej: testy biochemiczne wątroby oraz szereg artykułów: Diagnostyka laboratoryjna

Proszę mi powiedzieć, jak często trzeba przeprowadzać analizę w celu kontroli i jaki rodzaj badania powinien przeprowadzić dziecko, jeśli jest ono potrzebne?

Z reguły w przypadku stwierdzenia zakażenia wirusowym zapaleniem wątroby typu C, konieczna jest opieka kontrolna od lekarza chorób zakaźnych raz w roku podczas przewozu. W przypadku wystąpienia odchyleń w próbkach biochemicznych wątroby, a także wyniki analiz wskazują na wzrost miana wirusa, badanie profilaktyczne i leczenie są wymagane częściej, co jest ustalane indywidualnie przez lekarza prowadzącego specjalistę chorób zakaźnych. Dziecko obecnie nie potrzebuje ankiety.


Więcej informacji na ten temat można znaleźć w odpowiedniej sekcji naszej witryny, klikając poniższy link: Wirusowe zapalenie wątroby typu C - diagnoza i zapobieganie. Dodatkowe informacje można również uzyskać w następującej części naszej strony internetowej: testy biochemiczne wątroby oraz cykl naszych artykułów: Diagnostyka laboratoryjna

Dzień dobry, niedawno przeszedłem analizę wykrywającą immunoglobuliny klasy M i G dla wirusowego zapalenia wątroby typu C. Proszę rozszyfrować, co oznacza wynik

OP Kreta
rdzeń 0.211
NS3 0,210
NS4 0,212
NS5 0,213

Próbka op
rdzeń 0,162
NS3 0,231 KP 1,10
NS4 0,205
NS5 0.124

Po minięciu PCR RNA wynik jest negatywny. Oprócz NS3 myli wysoki wskaźnik NS4.

Proszę również o udzielenie odpowiedzi na pytania
- Czy jest to niebezpieczne dla partnera seksualnego podczas seksu bez zabezpieczenia?
- Jakie dalsze działania mi doradzisz?

Dane podane przez Ciebie wskazują, że wcześniej miałeś wirusowe zapalenie wątroby typu C. W seksie bez zabezpieczenia możliwe jest przeniesienie zakażenia na partnera. Następnie należy wykonać biochemiczne testy wątroby i osobiście skonsultować się z lekarzem, specjalistą od chorób zakaźnych lub hepatologiem, aby przeprowadzić badanie i określić dalszą taktykę obserwacji i leczenia.

witam) zdałem testy na zapalenie wątroby typu C. wynik jest pozytywny. wartości odniesienia są ujemne. i są komentarze - podczas testu potwierdzającego na przeciwciała przeciwko HCV, IgG i IgM na antygeny HCV (rdzeń i NS3, NS4) zostały wykryte. Proszę mi powiedzieć, co to znaczy. z góry dzięki

Wniosek ten oznacza, że ​​wcześniej miałeś wirusowe zapalenie wątroby typu C, obecnie proces może się zaostrzyć, dlatego zalecamy wykonanie biochemicznych testów wątroby i osobiście skonsultuj się ze swoim lekarzem, specjalistą chorób zakaźnych lub hepatologiem, który przeprowadzi badanie iw razie potrzeby zaleci odpowiednie leczenie.

Dzień dobry Oddana krew dla HCV. Wynik jest negatywny. Następnie, po dwóch tygodniach, następny wynik przyszedł do HCV: rdzeń a / t byłby ujemny, a a / t NS ”. K.p. 8.3. Co to znaczy?

Wniosek ten oznacza, że ​​wcześniej miałeś wirusowe zapalenie wątroby typu C i możesz być nosicielem. Zalecamy, aby osobiście odwiedzić lekarza chorób zakaźnych, który w razie potrzeby przeprowadzi badanie dodatkowe (szczegółowe badanie krwi pod kątem markerów zapalenia wątroby, testów biochemicznych wątroby, USG narządów wewnętrznych itp.).

Raczej K.P. -8.3. Jeśli to wpływa na co. HbsAg jest ujemny.

Wniosek ten potwierdza, że ​​nigdy wcześniej nie miałeś wirusa zapalenia wątroby typu B, ale jesteś chory lub jesteś nosicielem wirusowego zapalenia wątroby typu C, dlatego musisz osobiście odwiedzić lekarza specjalisty chorób zakaźnych w celu osobistej konsultacji. W razie potrzeby lekarz przepisze dodatkowe badania i odpowiednie leczenie.

Przeciwciała przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu c (anty-HCV) (łącznie) -OPcr = 0,265 Opsyv = 2,258. Nie w ciąży.

Wniosek ten oznacza, że ​​możesz być nosicielem wirusowego wirusowego zapalenia wątroby typu C. W celu uzyskania bardziej szczegółowych porad, zalecamy osobiście odwiedzić specjalistę chorób zakaźnych, a także wykonać badanie krwi w celu przeprowadzenia testów biochemicznych wątroby.

Regularnie oddawana krew na zapalenie wątroby typu B i C.
Antygen HBs jest ujemny.
Zidentyfikowano przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C.
IgG, IgM do wirusa zapalenia wątroby typu C - dodatni
KP (NS) - 0
KP (rdzeń) - 2.03

Wniosek ten oznacza, że ​​nigdy wcześniej nie chorowałeś na wirusowe zapalenie wątroby typu B, ale zdiagnozowano u ciebie wirusowe zapalenie wątroby typu C - możliwe, że ostatnio zachorowałeś lub cierpisz na zaostrzenie choroby. Zalecamy wykonanie badania krwi - biochemicznych testów na wątrobę i osobiście skonsultuj się ze swoim lekarzem specjalistą ds. Chorób zakaźnych, który zaleci Ci odpowiednie leczenie.

Co oznaczają te liczby, czy tę analizę można uznać za wiarygodną?
Ponad 10 lat temu, podobnie jak planowane oddawanie krwi na zapalenie wątroby, coś „wychodzi”. Ponownie zapłacić, wszystko jest negatywne. W ubiegłym roku wszystko jest negatywne. Ale teraz. Jestem lekarzem, pracuję w anestezjologii dziecięcej i intensywnej terapii. Czy zwolnią mnie z powodu zapalenia wątroby z powodu tego wyniku?

Możliwe, że infekcja wystąpiła w miejscu pracy, biorąc pod uwagę specyfikę pracy. Z reguły obecność tej diagnozy nie jest powodem do zwolnienia, ale tymczasowe zawieszenie pracy nie jest wykluczone. W tej kwestii zalecamy osobiście skonsultować się ze swoim lekarzem specjalistą ds. Chorób zakaźnych po wykonaniu badania krwi na biochemiczne testy wątroby.

Przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu c stwierdzono u dziecka po urodzeniu.
W 11 dni podano biochemię: bilirubina całkowita 13,2, bilirubina prosta 3,3, a także 21,7, asat 34.
W 53 dni ponownie dostarczono biochemię: bilirubina całkowita 5,2, bilirubina prosta 1,3, 20,3, 24,7.
W ciągu trzech miesięcy i pięciu dni wykonano więcej testów: biochemię - bilirubina całkowita 5,2, bilirubina bezpośrednia - 1,3, alat - 21,3, asat - 34,5.
RT PCR - nie wykryto RNA, negatywne markery zapalenia wątroby typu C (rdzeń, NS3,4,5, M) - dodatnie.
Co mówią te analizy?
Kiedy o przeciwciałach powinno odejść (przynajmniej według średnich statystyk)? Jak pouczający jest wynik PCR w ciągu trzech miesięcy?
Jak prawdopodobne jest, że może się zmienić?
Z góry dziękuję za odpowiedź.

Aby zinterpretować wyniki testów biochemicznych wątroby, proszę podać jednostki miary. Wykrycie przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C w tym przypadku wskazuje na przewlekłe zapalenie wątroby typu C. Te przeciwciała mogą utrzymywać się przez całe życie. Prowadzenie wirusowego zapalenia wątroby typu C wymaga regularnego monitorowania przez lekarza chorób zakaźnych - badanie USG wątroby powinno być wykonywane co najmniej 1 raz w roku, należy wykonać biochemiczne testy wątroby i wykonać badanie krwi na obecność markerów zapalenia wątroby typu C.

Jednostki miary: bilirubina µmol / l, jednostka alat i asat / l. Co oznacza analiza PCR? I czy stan zagrożenia tego dziecka jest dla tych, którzy go otaczają, ponieważ nie mają nic.

Wynik analizy PCR wskazuje, że wirusowe zapalenie wątroby typu C nie jest aktywne, to znaczy nie występuje we krwi. Obecność pozytywnych markerów wirusowego zapalenia wątroby typu C wskazuje na nosiciela choroby. Nie było żadnych nieprawidłowości w testach biochemicznych wątroby, więc nie ma powodów do obaw.

Dzień dobry! Ostatnio przeszły testy i to jest w nich:
Ilość anty-CHV przeciwciał przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C. Wynik zostaje ujawniony, a Norma nie zostaje ujawniona, aw komentarzach do kolumny = 6,4. Co to znaczy i czy jest poważny, ponieważ planujemy dziecko i którego lekarza skontaktować. Z góry dziękujemy!

Wniosek ten oznacza, że ​​dziecko może być nosicielem wirusowego zapalenia wątroby typu C. Zalecamy wykonanie biochemicznych testów wątroby, USG wątroby i osobiście skonsultować się ze swoim lekarzem specjalistą chorób zakaźnych.

Czy to oznacza, że ​​dzieci nie mogą być zaplanowane, czy wszystko jest możliwe?

W przypadku przewozu wirusowego zapalenia wątroby typu C prawdopodobieństwo przeniesienia na dziecko jest bardzo niskie, więc możesz zaplanować ciążę. Zaleca się wcześniej skonsultować się ze swoim lekarzem specjalistą ds. Chorób zakaźnych.

Dzień dobry! Pomóż zrozumieć wyniki testów:

HBsAg (antygen powierzchniowy wirusa zapalenia wątroby typu B) 0,250

Anty-HCV (przeciwciała przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C), łącznie 1,83. Test potwierdzający A-HCV był negatywny.
rdzeń - 0,37
A-HCV NS 3 - 0,10
A-HCV NS 4 - 0,01
A-HCV NS 5 - 0,02

Przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C - test potwierdzający:
Rdzeń (przeciwciała przeciwko białkom strukturalnym wirusa hepat. C) - 0,37
A-HCV NS 3 (AT do niestrukturalnego białka NS 3 wirusa hepat. C) - 0,10
A-HCV NS 4 (AT do niestrukturalnego białka NS 4 wirusa hepat. C) - 0,01
A-HCV NS 5 (AT do niestrukturalnego białka NS 5 wirusa hepat. C) - 0,02

Wykrycie antygenu powierzchniowego wirusa zapalenia wątroby typu B wskazuje, że jesteś zakażony wirusowym zapaleniem wątroby typu B. Również test potwierdzający na obecność przeciwciał przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C wskazuje, że masz wirusowe zapalenie wątroby typu C. Zalecamy wykonanie biochemicznego testu wątrobowego, wykonanie USG wątroby i osobiście skonsultować się z lekarzem lekarz chorób zakaźnych.