Zwyrodnienie tkanki tłuszczowej wątroby jest stanem patologicznym, który rozwija się z powodu nadmiernego gromadzenia tłuszczów (lipidów) w tkankach narządu. Drugą nazwą choroby jest stłuszczenie wątroby lub otyłość wątroby. Nagromadzenie tłuszczu w wątrobie może wystąpić z różnych powodów związanych z chorobami współistniejącymi lub toksycznymi. Spróbujmy dowiedzieć się, co jest bodźcem do rozwoju patologii, jakie objawy manifestują stłuszczenie wątroby i jak sobie z tym poradzić.
Tłuszczowa degeneracja wątroby - główne przyczyny
Zmiany dystroficzne zachodzą z powodu transformacji hepatocytów w komórki tłuszczowe, a następujące prowokujące czynniki wyzwalają ten proces:
- predyspozycje genetyczne;
- niezrównoważona dieta (brak białka w diecie z nadmiernym spożyciem „szybkich” węglowodanów i tłuszczów);
- przejadanie się, lub wręcz przeciwnie, przedłużający się post i przestrzeganie ścisłej diety;
- stosowanie fast foodów, dań gotowych i szkodliwych produktów o wysokiej zawartości konserwantów, barwników, aromatów i innych składników chemicznych;
- choroby powiązane: zaburzenia metaboliczne, otyłość, cukrzyca;
- naruszenie transportu tłuszczu z wątroby do tkanek ciała;
- nadużywanie alkoholu (alkohol etylowy i szkodliwe substancje powstające podczas jego rozkładu, naruszają proces metabolizmu lipidów w wątrobie);
- spowolnienie procesu utleniania tłuszczu w anemii, przewlekłe zatrucie organizmu, procesy nowotworowe w komórkach wątroby;
- długie i niekontrolowane używanie narkotyków;
- działalność zawodowa związana ze stałym kontaktem z substancjami toksycznymi i chemikaliami;
- uzależnienie od narkotyków;
- zaburzenia hormonalne i genetyczne;
- zakaźne zapalenie wątroby;
- zatrucie hepatotropowymi toksycznymi związkami (sole ołowiu, rtęć, arsen);
- infekcje pasożytnicze (giardiasis);
- niekorzystne środowisko ekologiczne.
Jak widać, istnieje wiele przyczyn rozwoju tłuszczowej hepatozy. Zaburzenie metabolizmu lipidów w wątrobie u niektórych pacjentów rozwija się na tle dny moczanowej, nadciśnienia, hormonalnej (choroby tarczycy) i zaburzeń immunologicznych.
Jak rozwija się stłuszczenie wątroby?
Mechanizm tłuszczowej hepatozy jest prosty. Po tym, jak tłuszcze wchodzące w skład pokarmu w przewodzie pokarmowym zostają rozszczepione pod wpływem enzymów trawiennych, powstają triglicerydy i kwasy tłuszczowe. Z nadmiarem tłuszczu w diecie i pod wpływem czynników prowokujących, składniki te zaczynają płynąć do wątroby w dużej objętości, zakłócając metabolizm lipidów i powodując reakcję zwrotną (wzrost syntezy tłuszczu).
Inny mechanizm powstawania tłuszczu w wątrobie jest związany z przyjmowaniem dużej ilości „szybkich” węglowodanów. W tym przypadku wątroba po prostu nie radzi sobie z ich wykorzystaniem, a lipidy zaczynają gromadzić się w hepatocytach (komórkach wątroby). W badaniu tkanki wątroby pod mikroskopem można zauważyć akumulację komórek tłuszczowych o różnych rozmiarach. Kiedy gromadzą się w hepatocytach (komórkach wątroby), mówią o rozwoju tłuszczowej hepatozy. Jeśli nagromadzenie tłuszczu pojawia się w przestrzeni międzykomórkowej - ten proces wskazuje na otyłość wątroby.
Klasyfikacja stłuszczenia wątroby
W zależności od charakterystyki procesu patologicznego, zwyczajowo dzieli się dystrofię tłuszczową wątroby na kilka postaci:
- Dystrofia wątroby jest ogniskowana. Jest to początkowa forma patologii, w której małe plamy tłuszczu znajdują się w różnych płatach wątroby. W tym przypadku choroba jest bezobjawowa.
- Ciężka rozsiana dystrofia. Choroba stopniowo postępuje, a na powierzchni narządu pojawiają się tłuste plamy. Na tym etapie pojawiają się pierwsze objawy problemów.
- Rozlana dystrofia wątroby charakteryzuje się równomiernym wypełnieniem płata wątroby tkanką tłuszczową. Tej postaci choroby towarzyszą dość wyraźne objawy, które powodują, że pacjent szuka pomocy medycznej.
- Alkoholowe zwyrodnienie tłuszczowe wątroby występuje w specyficznej postaci, zwanej zespołem Tsiva i charakteryzuje się wyraźnymi objawami, które pojawiają się nagle. Jednocześnie obserwuje się wzrost poziomu bilirubiny i cholesterolu we krwi, zwiększa się liczba triglicerydów (związków podobnych do tłuszczu, które niszczą małe naczynia włosowate) i zmniejsza się poziom hemoglobiny.
Ostra i przewlekła dystrofia wątroby
Ponadto, w zależności od formy procesu, lekarze rozróżniają przewlekłą i ostrą dystrofię wątroby:
- Ostra dystrofia tłuszczowa wątroby charakteryzuje się nagłym początkiem i szybko narastającymi objawami, co może prowadzić do poważnych powikłań, w tym marskości. Zazwyczaj takie warunki rozwijają się na tle silnego zatrucia ciała, zatrucia pokarmowego, potajemnie płynącego zapalenia wątroby, przewlekłego alkoholizmu. W tym przypadku stan pacjenta jest zwykle ciężki, charakteryzuje się wysoką gorączką, powiększoną wątrobą, nudnościami, zaburzeniami stolca, zespołem bólowym, krwawieniem, drgawkami, stanami urojeniowymi. Pacjent potrzebuje pilnej opieki medycznej i hospitalizacji.
- Przewlekłej stłuszczeniu wątroby towarzyszy stopniowa akumulacja tłuszczu w cytoplazmie komórek wątroby. Później łączą się w dużą formację, mieszają jądro komórkowe z krawędzią i całkowicie wypełniają cytoplazmę. Hepatocyty wypełnione tkanką tłuszczową są niszczone i tworzą cysty. Przy rozległych uszkodzeniach tkanki wątroby rozpoznaje się tłuszczową hepatozę.
Zmiany patologiczne mogą również obejmować sąsiednie narządy, powodując rozwój zwyrodnienia tłuszczowego wątroby i trzustki, któremu towarzyszy naruszenie procesów trawiennych, rozwój procesu zapalnego i dodanie współistniejącej choroby, takiej jak przewlekłe zapalenie trzustki.
Objawy
Terminowe wykrywanie hepatozy jest trudne, ponieważ w początkowych stadiach patologii jest bezobjawowa. Dalsze objawy dystrofii tłuszczowej zależą od stopnia zaawansowania choroby. Pierwsze objawy dysfunkcyjne pojawiają się zwykle w drugim etapie hepatozy i wyrażają się następująco:
- Okresowo dochodzi do ciągłego, tępego bólu w wątrobie (po prawej, pod żebrami), który nasila się w wyniku libacji alkoholowych, spożywania tłustych, pikantnych potraw, wędzonych mięs i innych szkodliwych produktów.
- Rano w ustach pojawia się gorycz, a następnie odbijanie z nieprzyjemnym smakiem.
- Zmniejsza się apetyt, częstsze są ataki nudności, co może powodować wymioty (zwłaszcza po przejadaniu się).
- Zaburzenia dyspeptyczne (wzdęcia, wzdęcia, naprzemienne zaparcia i biegunka) są nasilone.
- Wątroba stopniowo się powiększa.
- Na języku pojawia się gęsta żółta patyna.
W trzecim stadium choroby powyższe objawy nasilają się i dołączają następujące objawy:
- zwiększone zmęczenie, osłabienie;
- zaburzenia snu (bezsenność w nocy i senność w ciągu dnia);
- drażliwość, depresja;
- objawy wodobrzusza (zwiększenie objętości brzucha z powodu nagromadzenia płynu);
- problemy z pamięcią i uczeniem się nowych informacji;
- żółtość skóry;
- zespół bólowy, który praktycznie nie jest łagodzony przez środki przeciwbólowe.
Jeśli dystrofia tłuszczowa jest powikłana martwicą tkanki wątroby, takimi objawami jak nieprzyjemny słodki zapach „z wątroby” z ust, nagła utrata masy ciała, gorączka, krwawienie z nosa, pojawia się naruszenie rytmu serca i funkcji oddechowych.
Gdy pojawiają się pierwsze objawy wskazujące na dystrofię tłuszczową wątroby, konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem lub hepatologiem w celu przeprowadzenia pełnego badania, diagnozy i wyznaczenia przebiegu leczenia. Stłuszczenie wątroby jest niebezpieczne, ponieważ w niektórych przypadkach może szybko się rozwijać i prowadzić do marskości wątroby i innych poważnych powikłań zagrażających śmierci. Dlatego tak ważne jest terminowe rozpoczęcie kompleksowego leczenia, które dzięki nowoczesnym metodom i lekom nowej generacji daje dobre wyniki.
Diagnoza choroby
Podczas kontaktu z kliniką pacjent zostanie wysłany do lekarza. Lekarz wysłucha skarg pacjenta, zbierze informacje na temat stylu życia, złych nawyków i powiązanych chorób. Podczas badania pacjenta brzuch jest wyczuwalny palpacyjnie, obszar wątroby jest dotknięty definicją jego granic. Aby zrozumieć, jak leczyć stłuszczenie wątroby, lekarz przepisze szereg badań laboratoryjnych i instrumentalnych.
- badanie krwi (ogólne, biochemiczne, markery wirusów zapalenia wątroby);
- mocz i kał;
- USG narządów jamy brzusznej;
- TK lub MRI wątroby.
W razie potrzeby wykonują FGDS FGS (badanie endoskopowe przełyku i żołądka) lub wykonują biopsję wątroby. Ponadto, zgodnie ze wskazaniami, pacjent jest kierowany na konsultację do wąskich specjalistów: hepatologa, chirurga, gastroenterologa lub onkologa.
Leczenie stłuszczenia wątroby
Taktyka leczenia stłuszczenia wątroby zależy w dużej mierze od przyczyn choroby. Oprócz leczenia, zaleca się pacjentowi skorygowanie stylu życia: całkowite porzucenie złych nawyków (alkohol, palenie), zmiana diety i przestrzeganie określonej diety o obniżonej zawartości tłuszczu, węglowodanów i wysokiej zawartości białka.
Istotą farmakoterapii stłuszczenia wątroby jest:
- eliminacja prowokujących czynników przyczyniających się do otyłości wątroby;
- normalizacja procesów metabolicznych, eliminacja toksyn i produktów rozkładu;
- regeneracja i odbudowa komórek wątroby oraz normalizacja jej funkcji.
Leki stosowane w procesach leczenia są podzielone na kilka głównych grup:
Niezbędne fosfolipidy (Essentiale Forte, Phosphogliv, Essliver Forte). Preparaty z tej grupy stabilizują błony komórkowe i przyczyniają się do odbudowy i regeneracji komórek wątroby (hepatocytów).
- Preparaty na bazie składników roślinnych (Karsil, Gepabene, Hofitol, Silimar). Są to silne hepatoprotektory, które pomagają przywrócić funkcje wątroby, usprawniają procesy metabolizmu lipidów i zapobiegają dalszemu postępowi hepatozy.
- Leki zawierające kwas ursodeoksycholowy (Ursofalk, Ursosan). Zapewniają efekty immunomodulujące, żółciopędne i hipoglikemiczne. Są to poważne leki z obszerną listą przeciwwskazań i skutków ubocznych, dlatego mogą być stosowane wyłącznie na receptę i pod jej kontrolą.
- Pochodne aminokwasów (Heptral, Glutargin, Gala-Mertz). Wykazują właściwości regenerujące i detoksykacyjne, przyspieszają regenerację komórek wątroby. Dobra pomoc przy stłuszczeniu wątroby spowodowanym nadużywaniem alkoholu.
- Bada (Ovesol, Galstena, Liv 52). Fundusze te opierają się na ekstraktach roślinnych - owsie, ostropestu plamistego, tamariskach, psiankowatych, kaparach, emblica i innych naturalnych składnikach. Nie działają gorzej niż leki syntetyczne, przyczyniają się do normalizacji metabolizmu lipidów, regeneracji komórek wątroby i zapobiegają ich zastępowaniu przez tkankę tłuszczową.
Preparaty pochodzenia zwierzęcego (Heptral, Prohepar) wykazują dobrą skuteczność w leczeniu stłuszczenia wątroby. Są one wytwarzane na bazie hydrolizatu wyizolowanego z wątroby świń lub bydła. Ale takie leki mogą powodować ciężkie reakcje alergiczne i inne powikłania, dlatego powinny być przyjmowane tylko zgodnie z zaleceniami lekarza i biorąc pod uwagę możliwe przeciwwskazania.
Leczenie środków ludowych na dystrofię tłuszczową wątroby
Uzupełnij główną terapię lekową, aby pomóc środkom ludowym, które zawierają naturalne składniki, wywary i napary roślin leczniczych
- Szczaw W stłuszczonej wątrobie przydatny jest szczaw. Kwaśne liście tej rośliny pomagają w tworzeniu i usuwaniu żółci, eliminacji zatorów w układzie żółciowym, przywróceniu funkcji wątroby dzięki normalizacji metabolizmu lipidów.
- Kurkuma Ta orientalna przyprawa jest bardzo przydatna w przewodzie pokarmowym. Wykazuje wyraźne właściwości przeciwutleniające, obniża poziom glukozy i cholesterolu we krwi, zapewnia produkcję żółci i normalizuje procesy metaboliczne w tkankach wątroby.
- Ostropest plamisty. Mączka z ostropestu plamistego jest doskonałym sposobem zwalczania otyłości wątroby. Ta roślina lecznicza jest podstawą wielu leków hepatoprotekcyjnych (Kars, sylimaryna, Gepabene). W aptece można kupić proszek (posiłek) lub olej z ostropestu plamistego i przyjmować te produkty zgodnie z instrukcjami na opakowaniu. Unikalna roślina lecznicza nie tylko normalizuje wątrobę i pomaga przywrócić jej komórki, ale także przywraca woreczek żółciowy, wykazuje działanie żółciopędne i eliminuje skurcze powodujące ból.
- Proszek cynamonowy. Może być dodawany do ciast, herbaty lub kawy. To narzędzie zmniejsza poziom „złego” cholesterolu we krwi, a tym samym zapobiega gromadzeniu się tłuszczu w komórkach wątroby.
Ponadto w aptece można kupić specjalne opłaty warzywne na bazie głogu, róży, pokrzywy, krwawnika i innych ziół o działaniu żółciopędnym i przeciwzapalnym. Zaleca się je parzyć i pić jak herbatę. Pomoże to poprawić funkcjonowanie układu pokarmowego, pęcherzyka żółciowego i wątroby. Przed rozpoczęciem leczenia środkami ludowymi skoordynuj ich stosowanie z lekarzem.
Dieta
Skuteczność leczenia stłuszczonej wątroby zależy w dużej mierze od właściwego odżywiania i przestrzegania określonych zaleceń dotyczących przygotowania diety. W przypadku otyłości wątroby dieta jest nie tylko ważna - odgrywa wiodącą rolę w procesie leczenia, a wraz ze wzrostem aktywności fizycznej, unikaniem złych nawyków i dostosowaniem stylu życia, pomaga radzić sobie z niebezpieczną patologią.
W przypadku tłuszczowej hepatozy lekarz zaleci pacjentowi tabelę diety nr 5. Jego istota polega na maksymalnym ograniczeniu tłuszczów i zwiększeniu ilości białka (do 120 g dziennie), witamin i „wolnych” węglowodanów. Z diety całkowicie wyeliminuj tłuste, pikantne, smażone potrawy, konserwy, wędzone, półprodukty, w miarę możliwości ogranicz spożycie tłuszczów zwierzęcych.
Zakazane słodycze, ciastka, ciastka (zwłaszcza ze śmietaną), słodkie napoje gazowane, mocna kawa. Z wyłączeniem tłustych sosów (majonezu), margaryny, kiełbas, smalcu, produktów mlecznych o wysokiej zawartości tłuszczu (mleko pełne, śmietana, śmietana, ser). Ale niskotłuszczowe napoje z kwaśnego mleka (kefir, ryazhenka, jogurt, jogurt) mogą i powinny być uwzględniane w codziennym menu.
Preferowane jest mięso dietetyczne (kurczak, królik, indyk) i ryby o niskiej zawartości tłuszczu. Zaleca się włączenie do diety bardziej świeżych warzyw i owoców, ziół. Podawane z duszonymi warzywami, puree ziemniaczanym, płatkami zbożowymi (kasza gryczana, płatki owsiane, proso, ryż). Alkohol musi być całkowicie wykluczony!
Zaleca się stosowanie żywienia frakcyjnego. Oznacza to, że żywność należy przyjmować w małych porcjach, 5-6 razy dziennie, najlepiej w tym samym czasie. Dania powinny być gotowane na parze, duszone, gotowane lub pieczone. Z tej metody gotowania, takiej jak pieczenie, lepiej jest całkowicie porzucić. Gotowe posiłki zaleca się podawać nie za gorąco, w postaci ciepła, będą lepiej wchłaniane.
Nie zapominaj o przestrzeganiu reżimu picia. W dniu, w którym musisz wypić co najmniej 1,5 litra płynu. Obejmuje ona czystą wodę pitną, soki, kompoty, napoje owocowe, zielone i ziołowe herbaty. Aby uniknąć pojawienia się obrzęku, lepiej wypić podstawowy płyn w pierwszej połowie dnia. Przestrzeganie tych zaleceń pomoże poradzić sobie z chorobą i wspierać pracę wątroby.
Leki z tłuszczową hepatozą
Lipidy gromadzą się w wątrobie w wyniku nadużywania alkoholu, złej diety i braku aktywności fizycznej.
Diagnozę potwierdza się, jeśli zawartość tłuszczu wynosi 10% lub więcej całkowitej masy wątroby. Złogi są głównie oparte na 3 i 2 płatach wątroby.
W przypadku braku terapii i diety, z otyłością, nadużywaniem alkoholu, hepatozą jest niebezpieczne takie komplikacje:
- powolne zapalenie;
- marskość wątroby;
- edukacja złośliwa.
W stadium 1-2 długotrwała dieta pomoże usunąć tkankę tłuszczową i przywrócić organizmowi jego poprzednią wydajność, ale zaniedbana forma wymaga ścisłego i stałego reżimu, który dotyczy nie tylko odżywiania, ale także ogólnie stylu życia.
Diagnoza i wytyczne leczenia
Jeśli wystąpią objawy choroby, należy skontaktować się z placówką medyczną w celu zbadania. Aby potwierdzić hepatozę i określić jej stopień rozwoju, konieczne jest zastosowanie następujących metod diagnostycznych:
- Konsultacja z gastroenterologiem (badanie historii, badanie dotykowe);
- Diagnostyka USG (USG);
- Angiografia;
- Rezonans magnetyczny (MRI);
- Analiza laboratoryjna enzymów wątrobowych.
Po zbadaniu pacjenta przygotowywany jest przebieg terapii, mający na celu detoksykację, regenerację narządu, korektę procesów metabolicznych i eliminację czynników ryzyka. Podstawą przebiegu leczenia jest ścisła dieta, którą należy przechowywać przez długi czas.
Dieta dla stłuszczenia wątroby
Dla pacjentów z hepatozą tłuszczową opracowano specjalną dietę - jedną z 15 terapeutycznych diet Pevsnera.
Opracowana dieta pozwala uniknąć przesycenia ciała tłuszczami, ale jednocześnie zaspokoić wszystkie wymagania osoby prowadzącej aktywny tryb życia.
Dieta numer 5 pomaga zmniejszyć ogólną masę ciała - w ciągu 30 dni można stracić około 5 kg wagi. Wolne tempo odchudzania jest najmniej stresujące i pozwala zaoszczędzić wyniki na długi czas.
Dozwolone produkty (dieta nr 5 Pevznera):
- Chude mięso (bez filmów, ścięgien, chrząstki). Używać w postaci posiekanej lub w jednym kawałku;
- Podroby. Z tej kategorii możesz tylko język;
- Ptak - indyk, kurczak, ale z wcześniej usuniętą skórą i tłuszczem;
- Ryby - odmiany o niskiej zawartości tłuszczu (okoń morski, dorsz, sandacz). Czarny kawior i namoczony śledź są dostępne w ograniczonych ilościach;
- Pieczenie, suszone chleb (wczoraj) żyto i pszenica, chude wypieki, herbatniki i herbatniki. Ta kategoria żywności jest ograniczona, jeśli pacjent jest otyły;
- Jaja kurze - 1 szt. dziennie;
- Zupa: na wodzie, bulionie warzywnym, mleku ze zbożami lub warzywami;
- Produkty mleczne - twaróg, mleko, kefir, ryazhenka i inne produkty mleczne, nie ostre sery. Limit tłustej żywności;
- Zboża, zboża - gotowane w wodzie do kruchego stanu, pary lub pieczone puddingi;
- Makaron może być najwyższej jakości tylko w ograniczonej ilości. W przypadku otyłości wyklucz;
- Warzywa, jagody, owoce, warzywa. Wszystko oprócz pomidorów, szczawiu, czosnku, cebuli, fasoli, rzodkiewki, rzodkiewki, kwaśnych jagód i owoców;
- Słodycze: prawoślaz, marmolada, miód, cukier w ograniczonych ilościach;
- Przyprawy: liść laurowy, kolendra;
- Napoje: nie kwaśny świeży sok, rosół dogrose, słaba herbata. Kawa jest do przyjęcia, ale bardzo rzadka.
Na podstawie dozwolonych produktów musisz opracować menu, które spełnia te wymagania:
- Dzienna ilość spożywanego białka - 120 g;
- Dzienne spożycie tłuszczu - 80 g;
- Dzienna stawka węglowodanów - do 300 g (podczas gdy cukier nie powinien przekraczać 60 g);
- Sól - do 6 g;
- Woda, napoje (z wyłączeniem płynów w naczyniach) - co najmniej 2 litry.
Oprócz diety należy zrezygnować ze złych nawyków, zwłaszcza z używania alkoholu.
Zaleca się uprawianie sportu, ponieważ hipodynamia i alkohol są jednym z głównych czynników sprzyjających rozwojowi choroby.
Oprócz diety i sportu (jest to podstawa leczenia), stosuje się również leki, suplementy diety w celu utrzymania funkcjonowania wątroby.
Leczenie leków przeciw hepatozie
Oprócz diety lekarz może zalecić terapię za pomocą takich leków:
- Hepatoprotektory - Essentiale, Essliver, Berlition, Gepaforte, Phosphogliv, Essel Forte, Maksar, FanDetoks, Liv 52, Heptral, Heptor, Carsil, Ovesol, Ursofalk, Hofitol, Gepabene, Galstena, Resalt Pro. Ta grupa leków przyspiesza metabolizm wątroby - toksyny są szybciej eliminowane, przy jednoczesnym zachowaniu przepuszczalności błon komórek narządu;
- Przeciwutleniacze - retinol, tokoferol;
- Witaminy z grupy B;
- Preparaty z selenem.
Przeciwutleniacze, selen i witaminy z grupy B można stosować w postaci kompleksu witaminowo-mineralnego.
Niektóre cechy istniejących środków hepatoprotektorów, leków na ich podstawie i dawkowania
Hepatoprotektory opracowane na podstawie różnych substancji czynnych, ale działają tak samo. Niektóre z nich są połączone, to znaczy mają nie tylko zdolność do zachowania przepuszczalności błony i eliminacji toksyn, ale także mają działanie przeciwdepresyjne, żółciopędne, regenerujące, przeciwzapalne, zwiększają apetyt.
Aktywne środki odurzające:
- Fosfolipidy są substancjami, z których powstają błony komórkowe wątroby. Niedobór tej substancji uniemożliwia odzyskanie narządu. Leki oparte na fosfolipidach są skuteczne tylko przy długotrwałym stosowaniu, mogą być przepisywane na hepatozę, która rozwinęła się na tle alkoholizmu lub cukrzycy. Funkcje tego składnika aktywnego obejmują: przywrócenie błon komórkowych, detoksykację, zapobieganie występowaniu blizn. Na bazie fosfolipidów uwalniane są następujące leki: Essentiale Forte N (leczenie: 2 kapsułki / 3 razy dziennie, zapobieganie: 1 kapsułka / 3 razy dziennie), Essliver forte (fosfolipidy + witaminy; dawka początkowa - 2 kapsułki / 3 razy dziennie dzień, miesiąc później, weź 1 kapsułkę / 3 razy dziennie), Rezalyut Pro (2 kapsułki / 3 razy dziennie), fosfogliv (1-2 kapsułki / 3 razy dziennie lub jako zastrzyk). Nie mają praktycznie żadnych przeciwwskazań, są sprzedawane bez recepty. Działania niepożądane obejmują reakcje alergiczne, biegunkę;
- Ornityna - nie jest stosowana w leczeniu patologii wątroby spowodowanych nadużywaniem alkoholu. Zabrania się przyjmowania w czasie ciąży, laktacji, ciężkiej niewydolności nerek. Preparaty: ornityna (dzienna dawka - 3-6 g, podzielona na 1-2 dawki), Hepa-merts;
- Kwas ursodeoksycholowy. Zaleca się stosowanie w przypadku hepatozy, powikłanej cholestazą: lek ma działanie żółciopędne, rozpuszcza kamienie i zapobiega powstawaniu nowych, obniża poziom cholesterolu we krwi. Nie stosować w przypadku niewydolności wątroby i nerek, dużych kamieni, formacji z wysokim poziomem wapnia i niedrożności dróg żółciowych. Preparaty: Ursoliv, Ursosan, Ursodez, Ursofalk, Urdoksa, Livodeksa. Dawkowanie 10-15 mg / 1 kg masy ciała, podzielone na 2-3 dawki, trwa co najmniej 6 miesięcy;
- Ademetionina - działa odtruwająco na organizm i działa jako lek przeciwdepresyjny. Może być stosowany w przypadku chorób spowodowanych nadużywaniem alkoholu. Nie stosować w 1, 2 trymestrze ciąży i laktacji. Leki: Heptor (1 tabletka / 3-4 razy dziennie), Heptral (2 tabletki / 3-4 razy dziennie);
- Wyciąg z ostropestu plamistego jest naturalnym przeciwutleniaczem, przywraca komórki wątroby, zwiększa apetyt, ale leczenie hepatozy alkoholowej tym lekiem będzie nieskuteczne. Preparaty: Gepabene (1 kapsułka / 3 razy dziennie), Silimar (2 tabletki / 3 razy dziennie), Sibektan (2 tabletki / 4 razy dziennie);
- Wyciąg z leku Dymyanki - lek ziołowy jest zalecany do hepatozy, skurczu woreczka żółciowego i przewodów. Zabrania się przyjmowania z zapaleniem wątroby, dróg żółciowych, podczas ciąży i laktacji;
- Kwas tioktowy - stosowany w hepatozie, który wystąpił na tle rozwoju cukrzycy lub długotrwałego stosowania napojów alkoholowych. Zabrania się przyjmowania w czasie ciąży, karmienia piersią, nietolerancji laktozy. Preparaty: Berlition (2 tabletki / 1 raz dziennie), kwas liponowy, Octolipen (2 tabletki / 1 raz dziennie), Thiogamma, Thioctacid 600 T, Thioctacid BV, Tiolepta, Espa-Lipon.
Hepatoprotektory - główne leki do leczenia hepatozy, wynikające z rozwoju cukrzycy lub alkoholizmu.
Farmakoterapia to tylko niewielka część długiego kursu, który opiera się na żywieniu dietetycznym.
Ziołolecznictwo i tradycyjna medycyna do stłuszczenia wątroby. Środki zapobiegawcze
Składniki niezbędne do odzyskania wątroby można również uzyskać z naturalnych, samodzielnie przygotowanych środków. Oprócz funkcji pomocniczej w leczeniu, lek ziołowy jest dobrze przystosowany do profilaktyki.
Przydatne wskazówki tradycyjnej medycyny:
Lemon Mint
- Napary stygmatów kukurydzy i owoców dzikiej róży - 50 g suchego materiału roślinnego zalać 0,5 litra wrzącej wody i nalegać 10-12 godzin. Pij 200 g infuzji 2-4 razy dziennie;
- Przydatne jest stosowanie zielonej herbaty, świeżego soku z marchwi - zawierają dużą ilość naturalnych przeciwutleniaczy;
- Codziennie przyjmuj 1 łyżeczkę. orzeszki piniowe;
- Jedz garść suszonych owoców dziennie. Szczególnie prawdziwe w sezonie zimowym;
- Dodaj do napojów (napary, wywary, herbata) liście cytryny lub mięty pieprzowej.
Oprócz tradycyjnej medycyny profilaktycznej można skorzystać z następujących wskazówek dotyczących odżywiania, stylu życia:
- Codzienne ćwiczenia (co najmniej 30 minut dziennie);
- Waga toru;
- Przygotuj proste jedzenie, nie poddawaj produktów silnej obróbce cieplnej;
- Przestań pić;
- Nie bierz narkotyków bez pozwolenia - wszelkie leki wpływają na pracę wątroby, a ich niekontrolowany odbiór może pogorszyć stan narządu. Na pierwszy rzut oka nieszkodliwe Paracetamol, Suprastin, Aspiryna, jeśli przekroczysz dawkę lub w połączeniu z alkoholem, są niebezpieczne dla wątroby.
Wynik leczenia pacjenta, który przestrzega diety, będzie zauważalny po około miesiącu - stan zdrowia poprawi się, objawy znikną, ale nie oznacza to, że leczenie dobiegło końca i narząd się wyzdrowiał.
Konieczna jest długotrwała dieta i okresowe badania z użyciem ultradźwięków i badań laboratoryjnych - tylko w ten sposób możemy dowiedzieć się, jak szybko wątroba regeneruje się.
Tłuszczowa wątroba wątroby jest uleczalna, ale to długa walka, w której możesz mieć tylko nadzieję na siłę woli.
Pro-Gastro
Choroby układu pokarmowego... Opowiedzmy wszystko, co chcesz o nich wiedzieć.
Stłuszczenie wątroby wątroby: leczenie lekami, dieta
Wątroba tłuszczowa (lub stłuszczenie wątroby) jest początkowym etapem bezalkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby. Jest to kompleks objawów spowodowany przez dystrofię tłuszczową hepatocytów (komórek wątroby), czyli przez odkładanie kropelek tłuszczu w ich cytoplazmie i poza nią. W zależności od czynnika sprawczego może być pierwotny (być jednym ze składników zespołu metabolicznego) i wtórny (rozwijać się na tle innych chorób przewodu pokarmowego lub w wyniku przyjmowania niektórych leków). Często patologia ta jest wykrywana na USG, podczas gdy jej objawy kliniczne są nieobecne. Jeśli na etapie stłuszczenia wątroby nadal występują niekorzystne czynniki w wątrobie, rozwija się stan zapalny jej tkanki z wystarczająco żywymi objawami klinicznymi - występuje stłuszczenie wątroby.
W tym artykule porozmawiamy o tym, czy konieczne jest leczenie stłuszczenia wątroby, jeśli tak, które grupy leków byłyby odpowiednie w tym przypadku, a także omówienie rodzaju diety, którą pacjent powinien stosować.
Czy leczyć stłuszczenie
Niektórzy pacjenci uważają, że jeśli tłuszczowa hepatoza została odkryta przypadkowo, nie powoduje ich dyskomfortu, nie jest konieczne jej leczenie. Do pewnego stopnia mają rację - konieczne jest aktywne leczenie tej patologii tylko w przypadkach, gdy istnieje wysokie ryzyko jej rozwoju.
Jasne schematy leczenia niealkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby nie zostały jeszcze opracowane, ale nadal istnieje plan działania dla lekarza i pacjenta cierpiącego na stłuszczenie.
Ogólne zalecenia
Zalecenia dotyczące stylu życia i żywienia powinny być ściśle przestrzegane przez każdego pacjenta z tłuszczową hepatozą, niezależnie od tego, czy ma on objawy choroby, czy nie.
Zatem pacjent powinien:
- w przypadku otyłości - aby schudnąć (aby stopniowo zmniejszyć masę ciała - nie więcej niż 1-1,5 kg na tydzień);
- przestrzegaj diety (opisanej szczegółowo poniżej);
- wyeliminować użycie jakiegokolwiek alkoholu (w tym piwa);
- prowadzić aktywny tryb życia - unikać aktywności fizycznej, ćwiczyć przez co najmniej 60 minut dziennie.
Dieta dla stłuszczenia wątroby
Kiedy ta choroba ma zasadnicze znaczenie dla dostosowania diety. Jeśli to możliwe, lepiej skontaktować się z dietetykiem, który obliczy dietę specjalnie dla Ciebie, biorąc pod uwagę płeć, wiek, masę ciała, choroby towarzyszące i inne czynniki. Oczywiście istnieją ogólne zalecenia dotyczące żywienia, które są odpowiednie dla przeważającej liczby pacjentów z hepatozą tłuszczową - opiszemy je poniżej.
Spożycie kalorii zależy bezpośrednio od masy ciała pacjenta. Jeśli zostanie zwiększona, powinna zużywać około 500-700 kcal mniej niż wartość zalecanej wartości energetycznej diety, obliczona przy użyciu specjalnej formuły. Nie zapominaj, że dolna granica dziennej kalorii dla kobiet wynosi 1200 kcal, a dla mężczyzn 1500 kcal. Zużycie mniejszej liczby kilokalorii dziennie bez wątpienia przyniesie organizmowi więcej szkód niż pożytku. Ponadto eksperci kategorycznie nie zalecają szybkiej utraty wagi - 1-1,5 kg na tydzień jest uważane za idealne. Wraz z bardziej drastyczną utratą wagi w organizmie zaburzony zostaje metabolizm tłuszczu, co może prowadzić do choroby kamicy żółciowej.
Pacjent powinien otrzymywać dietę w ilości 1 g / kg masy ciała białka dziennie. Liczba ta obejmuje zarówno białko zwierzęce jak i roślinne - w przybliżeniu jednakowo. Korzystne jest stosowanie białek o niskiej zawartości tłuszczu o wysokiej zawartości aminokwasu metioniny. Są to:
- mięso drobiowe (kurczak, indyk);
- królik, cielęcina, wołowina;
- ryby o niskiej zawartości tłuszczu (morszczuk, mintaj, dorsz, makrela, halibut itd.);
- jaja kurze;
- produkty mleczne (niskotłuszczowy kefir i twaróg, twarde sery);
- gryka i płatki owsiane.
Ograniczenie spożycia białka jest niedopuszczalne - nie przynosi korzyści organizmowi, a nawet może nasilić stłuszczenie wątroby.
Spożycie tłuszczu dla tego pacjenta powinno być nieco ograniczone - ich liczba na dzień nie powinna przekraczać 70 g. 1/3 tłuszczów powinna stanowić tłuszcze roślinne - oliwki, różne oleje roślinne - słonecznik, oliwka, kukurydza, len i inne. 2/3 tłuszczów należy uzyskać z produktów zwierzęcych bogatych w PUFA - wielonienasycone kwasy tłuszczowe (różowy łosoś, sardynki, wątroba dorsza, owoce morza).
Surowo zabrania się używania produktów zawierających duże ilości cholesterolu, tłuszczów ogniotrwałych i nasyconych kwasów tłuszczowych. Oto następujące produkty:
- jagnięcina, wieprzowina, kaczka, gęś;
- smalec;
- produkty wędzone;
- tłuszcze wieprzowe i baranie;
- podroby - wątroba, nerki, pępki i inne;
- wysokotłuszczowe produkty mleczne;
- margaryna;
- kawior;
- żółtko jaja
Ponadto należy wykluczyć produkty smażone na patelni i smażone na głębokim tłuszczu - nawet przydatne oleje roślinne tracą swoje właściwości podczas smażenia i stają się niebezpieczne dla pacjenta z tłuszczową hepatozą.
Jeśli chodzi o węglowodany, konieczne jest ostre ograniczenie spożycia łatwo przyswajalnych cukrów, czyli słodyczy, dżemu, lodów i innych słodyczy, wypieków, białego chleba, a także dań z kaszy manny i ryżu. I odwrotnie, należy zwiększyć zawartość w diecie złożonych węglowodanów zawartych w warzywach, owocach i jagodach, orzechach, roślinach strączkowych, kapusta morska i otręby.
Pacjent powinien zdawać sobie sprawę, że powyższe zalecenia dotyczące odżywiania powinny być obserwowane przez długi czas, przez całe życie - tylko w takich warunkach wątroba przywróci normalną strukturę.
Leczenie narkotyków
Jeśli chodzi o potrzebę leczenia stłuszczenia wątroby lekami dzisiaj, wśród specjalistów istnieją pewne różnice zdań. Niektórzy uważają, że normalizacja trybu życia i dostosowanie odżywiania będzie wystarczające dla pacjenta, a struktura wątroby wkrótce wróci do normy. Według innych, bez narkotyków nadal nie można zrobić. Jeszcze inni uważają, że stłuszczenie wątroby i niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby stoją obok siebie, a wiarygodne odróżnienie ich od siebie jest możliwe tylko przez badanie biopsji wątroby, a ta procedura nie jest możliwa w każdej instytucji medycznej. W związku z tym, wobec braku możliwości biopsji, nadal zalecają pacjentom przepisywanie leków, które poprawiają metabolizm tłuszczów i funkcjonowanie wątroby jako całości. Pacjentowi można przepisać następujące leki:
- metformina;
- tiazolinediony (pioglitazon, rozyglitazon);
- kwas α-liponowy;
- leki obniżające poziom cholesterolu (statyny, fibraty);
- hepatoprotektory (kwas ursodeoksycholowy, hepaben, heptral i inne).
Metformina
Mechanizm działania tego leku polega na hamowaniu wytwarzania glukozy przez wątrobę i wynikającym z tego zmniejszeniu stężenia glukozy we krwi na czczo (przy stłuszczeniu wątroby można go zwiększyć). Ponadto zwiększa wrażliwość tkanek na insulinę - stężenie tego hormonu zmniejsza się, podobnie jak stężenie wolnych kwasów tłuszczowych i triglicerydów. Ponadto wynikiem długotrwałego stosowania leku jest zmniejszenie masy ciała pacjenta.
Nie można łączyć przyjmowania metforminy z alkoholem i wielkiego wysiłku fizycznego.
Tiazolinediony (rozyglitazon, pioglitazon)
Tak, leki te mają wyraźny wpływ na zmniejszenie oporności na insulinę, ale ich powszechne stosowanie ogranicza się do niedawno odkrytych skutków ubocznych. Okazało się, że glitazony zatrzymują wodę w organizmie, co objawia się obrzękiem. Aktywują także procesy lipogenezy - powstawanie tłuszczu, co powoduje wzrost masy ciała. Ponadto udowodniono, że na tle ich spożycia wzrasta ryzyko złamań kończyn, zawału mięśnia sercowego, a nawet niektórych rodzajów raka. W związku z tymi, bardziej niż poważnymi chwilami, potrzeba użycia leków w tej grupie jest bardzo wątpliwa.
kwas α-liponowy (Thiogamma Turbo, Espa-Lipon)
Substancja ta, podobnie jak metformina, zwiększa wrażliwość tkanek na insulinę, a także jest silnym przeciwutleniaczem. Nie jest przeciwwskazany do stosowania u osób starszych i osób cierpiących na choroby układu krążenia i patologię nerek.
Leki obniżające poziom cholesterolu (statyny i fibraty)
Leki te nie zmieniają struktury wątroby i nie wpływają na wyniki testów wątrobowych, ale są częścią składową kompleksowej terapii zespołu metabolicznego, w której często występuje stłuszczenie wątroby wątroby. Normalizują one skład lipidowy krwi, zapobiegając rozwojowi miażdżycy.
Hepatoprotektory
Leki w tej grupie, przy długotrwałym stosowaniu, poprawiają metabolizm w tkance wątroby, normalizując jej funkcje.
Heptral
Jest to lek, którego aktywnym składnikiem jest ademetionina. Podczas przyjmowania leku u pacjentów ciężkość prawego hipochondrium, nudności, gorzki smak w ustach i inne objawy zespołu dyspeptycznego znikają, wątroba staje się normalna, aw obecności bezalkoholowego stłuszczeniowego zapalenia wątroby wartości HeAT i AlAT spadają do wartości normalnych. Powinien być przyjmowany przez długi czas - od 1 do 6 miesięcy lub dłużej. Brak poważnych skutków ubocznych. Spośród pozytywnych można również zauważyć niewielki efekt antydepresyjny.
Gepabene
Jest to preparat ziołowy, który składa się z ekstraktów z ostropestu plamistego i dymu aptecznego. Sylimaryna, zawarta w ostropestu plamistym, zapewnia działanie przeciwwłóknieniowe (zapobiega zastąpieniu komórek wątroby tkanką łączną), działa ochronnie, stabilizuje błony i działa przeciwzapalnie, a także ma właściwości przeciwutleniające. Fumaria, która jest składnikiem dymu, poprawia odpływ żółci, ruchliwość pęcherzyka żółciowego i działa przeciwskurczowo.
U osób cierpiących na zespół metaboliczny związany z niealkoholową stłuszczeniową chorobą wątroby objawy kliniczne patologii wątroby zanikają podczas przyjmowania tego leku.
Kwas ursodeoksycholowy (Ursofalk, Ursohol)
Jest to jeden z kwasów żółciowych, nie tylko nietoksyczny dla organizmu ludzkiego, ale wręcz przeciwnie, pełni najważniejsze funkcje. Poprawia metabolizm w komórkach wątroby, działa immunomodulująco, zapobiega apoptozie (autodestrukcji komórek). W kontekście przyjmowania leków zawierających tę substancję na podstawie, wartości funkcji wątroby wątroby są znormalizowane, a objawy stłuszczenia zmniejszają się, ale pytanie, czy kwas ursodeoksycholowy przyczynia się do normalizacji struktury wątroby, nie zostało wystarczająco zbadane dzisiaj.
Istnieje o wiele więcej hepatoprotektorów, które można stosować do bezalkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby, w szczególności do stłuszczenia wątroby - po prostu nie można ich wszystkich wymienić. Są to Essentiale i Hepa-Mertz oraz Antral i inni, inni, inni.
Podsumowując artykuł, chcemy powtórzyć, że wiodącą wartością w leczeniu tłuszczowej hepatozy nie są leki, ale modyfikacje stylu życia w połączeniu z prawidłowym odżywianiem. W większości przypadków patologii działania te przyczyniają się do normalizacji struktury wątroby i zaniku nieprzyjemnych objawów choroby. Potrzeba stosowania leków na stłuszczenie wątroby jest określana wyłącznie przez lekarza na podstawie charakterystyki przebiegu choroby u danego pacjenta i wyników jego badania. Nie należy samoleczyć - jeśli masz objawy podobne do objawów choroby wątroby, skonsultuj się z lekarzem.
GuberniaTV, program „Szkoła Zdrowia” na temat „Stłuszczenie wątroby: kto jest zagrożony otyłością wątroby?”:
Heptral w tłuszczowej hepatozie
Charakterystyka leczenia farmakologicznego stłuszczenia wątroby
Jeśli dana osoba ujawniła stłuszczenie wątroby wątroby, lekarz przepisuje leczenie lekami. Nie należy mylić wątroby z zapaleniem wątroby. Wątroba jest procesem niezapalnym, który prowadzi do zwyrodnienia tłuszczowego wątroby. Ta patologia występuje najczęściej u osób otyłych. Jakie są przyczyny, objawy i leczenie stłuszczenia wątroby?
Charakterystyka choroby
Wirusowe zapalenie wątroby jest przewlekłą, niezakaźną chorobą charakteryzującą się dystrofią narządów, akumulacją lipidów w hepatocytach i zniszczeniem komórek. Wątroba jest ważnym organem ludzkiego ciała. W nim następuje neutralizacja substancji toksycznych i produktów rozkładu podczas procesów metabolicznych. Bez wątroby człowiek nie mógłby istnieć. Przy długotrwałym stłuszczeniu wątroby i braku odpowiedniego leczenia może dojść do stłuszczeniowego zapalenia wątroby i marskości wątroby. Marskość wątroby jest spowodowana martwicą komórek narządowych. Charakterystyczną cechą choroby jest brak procesu zapalnego lub jego słaba ekspresja.
Grupa ryzyka dla tej patologii obejmuje osoby z nadwagą i osoby nadużywające alkoholu. Spożycie alkoholu jest czynnikiem ryzyka stłuszczenia wątroby. Osoby, u których wskaźnik masy ciała przekracza 30 lat, mają wysokie ryzyko rozwoju choroby. Obwód talii powyżej 102 cm u mężczyzn i ponad 88 u kobiet prawie zawsze towarzyszy hepatosis.
Czynniki etiologiczne
Stłuszczenie wątroby w wyniku czynników zewnętrznych i wewnętrznych. Wyróżnia się następujące czynniki predysponujące:
- predyspozycje genetyczne, alkoholizm;
- złe odżywianie, zażywanie narkotyków;
- wegetarianizm, drastyczna utrata wagi, obecność cukrzycy;
- hipercholesterolemia, obecność przewlekłego zapalenia wątroby lub zapalenia trzustki;
- zatrucie ciała, szkodliwe czynniki zawodowe;
- stosowanie złej jakości żywności i wody, niedobór tlenu;
- otyłość pokarmowa, patologia tarczycy;
- przyjmowanie toksycznych leków
- naruszenie usuwania lipidów z wątroby;
- zaburzenie metaboliczne.
Odkładanie się tłuszczu w wątrobie u mężczyzn jest najczęściej spowodowane nadużywaniem alkoholu. Rozwój hepatozy może rozpocząć się już w dzieciństwie. Częste spożywanie napojów energetycznych, alkoholu, zażywanie narkotyków - wszystkie te czynniki są czynnikami ryzyka zwyrodnienia tłuszczowego wątroby w okresie dojrzewania. U dorosłych głównym powodem jest złe odżywianie. Nadmiar w diecie produktów bogatych w tłuszcze (oleje, majonez, tłuste mięso, smalec, frytki, kiełbasa, śmietana), brak warzyw i owoców, jedzenie konserwy - wszystko to ma negatywny wpływ na wątrobę.
W tłuszczowej hepatozie tłuszcze odkładają się w komórkach, stopniowo prowadząc do ich śmierci. Pierwsze objawy choroby najczęściej pojawiają się w wieku 40-50 lat. W hepatozie udział triglicerydów w wątrobie wynosi ponad 10%. Grupa ryzyka obejmuje również wegetarian i osoby, które często przestrzegają diety.
Jak występuje hepatoza?
W przypadku hepatozy tłuszczowej objawy mogą być nieobecne przez długi czas. Choroba może objawiać się następującymi objawami:
- ciągnięcie bólu w hipochondrium po prawej stronie;
- nudności;
- naruszenie biegunki typu stolca.
Czasami pacjent może doświadczyć żółtaczki. Jeśli nieleczone, inkluzje tłuszczowe prowadzą do rozciągania komórek. Te ostatnie nie mogą w pełni wykonywać swojej funkcji. Wątroba może rosnąć. Pojawienie się wyraźnych objawów może wskazywać na rozwój zapalenia wątroby lub niewydolności wątroby. Te ostatnie mogą objawiać się następującymi zespołami klinicznymi: nadciśnienie wrotne, cholestaza. Wątroby często łączy się z innymi chorobami: dyskinezą żółciową, zapaleniem pęcherzyka żółciowego, zapaleniem trzustki, chorobą wieńcową serca.
Taktyka medyczna
Leczenie hepatozy jest konieczne po wyjaśnieniu diagnozy i wykluczeniu innych chorób wątroby. Leczenie lekami obejmuje stosowanie hepatoprotektorów, przeciwutleniaczy, fibratów, statyn. Preparaty z grupy fibratów i statyn pomagają zmniejszyć syntezę lipoprotein i triglicerydów. Najczęściej stosuje się gemfibrozyl. Aby poprawić mikrokrążenie w wątrobie, można przepisywać leki takie jak Pentoksyfilina i Trental. Zalecane są także leki takie jak hepatoprotektory: zwiększają odporność komórek organizmu na niekorzystne czynniki. Najczęściej stosowane leki to Essentiale i Hepa-Mertz.
W przypadku hepatozy tłuszczowej można dodatkowo podawać aminokwasy, kwas foliowy i liponowy. W przypadku ciężkiej niewydolności wątroby lek Lactulose, można zastosować terapię infuzyjną. Leczenie farmakologiczne należy przeprowadzać tylko po konsultacji z lekarzem. Wraz z leczeniem stłuszczenia wątroby wątroby leki przepisywane są na dietę. Konieczne jest ograniczenie spożycia żywności bogatej w tłuszcze zwierzęce i proste węglowodany. Ilość spożywanego białka powinna wynosić 1-1,5 g / kg masy ciała. Tłuszcze zwierzęce powinny stanowić mniej niż 30% dziennej wartości kalorycznej żywności. Konieczne jest zmniejszenie całkowitej liczby kalorii.
Musisz jeść 6-7 razy dziennie w małych porcjach. Konieczne jest nie tylko przyjmowanie leków, ale także wykluczenie używania alkoholu. Z otyłością należy zmniejszyć wagę. Osiąga się to poprzez prowadzenie gimnastyki oddechowej, ćwiczenia, częste spacery pieszo. Pomocne jest również pływanie. Osobom z nadwagą nie zaleca się wyczerpującego biegania i podnoszenia ciężarów, ponieważ może to niekorzystnie wpływać na serce.
Leczenie lekami w połączeniu z dietą i racjonalnym wysiłkiem fizycznym może obniżyć poziom enzymów wątrobowych, lipidów i zmniejszyć wielkość wątroby. Gdy pojawią się pierwsze objawy, powinieneś odwiedzić lekarza.
Heptral do leczenia wątroby
Wątroba jest najważniejszym organem odpowiedzialnym za neutralizację toksycznych substancji, trucizn w organizmie. Jest to największy gruczoł, który usuwa nadmiar składników odżywczych, produkuje żółć. Ponadto organizm ten przetwarza ponad 85% etanolu, który dostaje się do organizmu podczas picia alkoholu. Przy niewłaściwej diecie, regularnym spożywaniu alkoholu, biernym stylu życia, zaburzeniach czynności wątroby. Wówczas wzrasta prawdopodobieństwo wirusowego zapalenia wątroby, marskości, raka itp. Trudno jest przywrócić uszkodzone organy, w tym celu stosuje się hepatoprotektory.
Heptral dla wątroby jest skutecznym lekiem, który poprawia wydolność żółci, normalizuje funkcjonowanie gruczołu, zmniejsza stopień uszkodzenia hepatocytów w chorobach z przewlekłym przebiegiem. Lek chroni wątrobę przed negatywnymi skutkami leków hepatotoksycznych, alkoholu, narkotyków. Lek jest z powodzeniem stosowany w celu zapobiegania marskości proliferacji tkanki łącznej na przewlekłe dolegliwości.
Opis postaci dawkowania
Heptral jest produkowany w postaci tabletek i liofilizatu, które zawierają następujące składniki.
- ademetionina;
- krzemionka pirogeniczna;
- MCC;
- karboksymetyloskrobia sodowa;
- stearynian magnezu;
- kopolimer kwasu metakrylowego i akrylanu etylu;
- makrogol 6000;
- bliźniak 80;
- simetikon;
- soda kaustyczna;
- talk;
- woda
Zawiesina nie zawiera substancji pomocniczych, ale jej rozpuszczalnik zawiera wodę, lizynę, sodę kaustyczną. Ta ciecz stabilizuje gotowe rozwiązanie.
Biało-żółtawe pigułki w kształcie owalnym pakowane są w opakowania po 20 sztuk.
Proszek liofilizatu wygląda jak biało-żółtawa zawiesina bez innych wtrąceń. Jest pakowany w szklane butelki. Rozpuszczalnik jest w ampułkach, wygląda jak przezroczysty lub żółtawy płyn. Po zmieszaniu proszku z cieczą otrzymuje się jednorodny roztwór o przezroczystym lub żółtawym odcieniu.
Heptralne właściwości
Lek wykazuje następujące właściwości:
- Detoksykacja,
- Cholekinetic,
- Choleretic
- Neuroprotekcyjne
- Hepatoprotective
- Antydepresant
- Przeciwutleniacz.
Efekty opisane powyżej są dostarczane przez ademetioninę. Zazwyczaj substancja ta znajduje się w prawie wszystkich tkankach ciała, zwłaszcza w mózgu i wątrobie. Z tego powodu lek najbardziej wpływa na te narządy.
Efekt odtruwający wyraża się w tym, że lek oczyszcza organizm z substancji toksycznych. Dzięki działaniu Heptral wątroba działa lepiej, szybciej się oczyszczając.
Efekt cholekinetyku i żółciopędny przejawia się w tym, że Heptral pomaga zwiększyć produkcję żółci, zwiększyć jej odpływ do dwunastnicy. Lek zapobiega stagnacji żółci, rozszerzaniu dróg żółciowych, w wyniku czego wątroba działa lepiej. Przy pomocy leku przeprowadza się nie tylko leczenie, ale także zapobieganie różnym chorobom wątroby, ponieważ lek zapobiega przewlekłemu zapaleniu. Ponadto lek stosuje się w celu wyeliminowania cholestazy (zmniejszenie lub zakończenie wypływu żółci w dwunastnicy 12), ponieważ normalizuje ona wydalanie żółci.
Właściwości neuroprotekcyjne wyrażają się w tym, że lek powoduje oporność komórek mózgowych i włókien nerwowych na czynniki negatywne. Dlatego nawet przy ogólnym zatruciu organizmu zapobiega się rozwojowi encefalopatii. Pod działaniem leku komórki nerwowe mnożą się szybciej, co zastępuje martwe elementy. Zapobiega to wzrostowi tkanki łącznej i powstawaniu blizn (zwłóknienia).
Działanie przeciwdepresyjne objawia się po 1 tygodniu regularnego stosowania Heptralu i osiąga maksimum w 14 dniu. Lek eliminuje stresujące warunki, których nie można było powstrzymać za pomocą amitryptyliny.
Lek powoduje, że komórki organizmu są odporne na działanie utleniaczy (wolnych rodników). To efekt antyoksydacyjny.
Leki na receptę
Heptral jest przepisywany w leczeniu chorób, w których żółć zastyga w wątrobie:
- Stłuszczenie wątroby.
- Zapalenie wątroby w postaci przewlekłej.
- Toksyczne uszkodzenie hepatocytów etanolem, wirusami, lekami (antybakteryjne, przeciwbakteryjne, przeciwwirusowe itp.).
- Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego bez powstawania kamieni.
- Zapalenie dróg żółciowych.
- Marskość wątroby.
- Stagnacja żółci w wątrobie u kobiet w ciąży.
- Choroby niezapalne mózgu związane z funkcjonalną niewydolnością wątroby.
- Objawy odstawienia związane z zaprzestaniem spożywania alkoholu, narkotyków.
- Zaburzenia depresyjne.
Ponadto Heptrale jest stosowany w onkologii do kompleksowej terapii raka wątroby.
Jeśli pacjent zauważył, że ma ból w prawym nadbrzuszu, nudności, występuje żółtaczka, zmienił się kolor kału, należy skonsultować się z lekarzem.
Aplikacja pigułki
Tabletki są przyjmowane doustnie, są połykane i popijane filtrowaną wodą. Chew pill nie powinien być. Leki są przyjmowane między posiłkami, lekarze zalecają robienie tego rano, jako ton narkotyków.
Tabletkę wyjmuje się z blistra przed użyciem. Zdecydowanie nie zaleca się wyjmowania ich z opakowania i przechowywania ich w innym pojemniku.
Dzienna porcja tabletek do leczenia różnych chorób - od 2 do 4 sztuk dwa lub trzy razy. Ostatni odbiór jest zalecany nie później niż o godzinie 18.00. Lekarze zalecają przyjmowanie leków rano i w środku dnia.
Kurs terapeutyczny trwa od 2 do 4 tygodni. W razie potrzeby leczenie można powtórzyć po 4 do 8 tygodniach.
Stosowanie liofilizatu
Proszek Heptrale podaje się domięśniowo i dożylnie. W opakowaniu znajdują się butelki z zawiesiną, a także ampułki z płynem, składniki te należy wymieszać, aby uzyskać gotowe rozwiązanie.
Dzienna dawka liofilizatu dla różnych chorób wynosi 1 lub 2 butelki przez 14 dni. Następnie przeprowadzaj leczenie podtrzymujące za pomocą tabletek.
Przed użyciem proszek rozcieńcza się cieczą, zabrania się przechowywania przygotowanego roztworu. Resztki leków są wyrzucane.
Roztwór nie powinien być mieszany w tym samym pojemniku z lekami zawierającymi jony wapnia. Jest kompatybilny z glukozą i solą fizjologiczną.
Przed użyciem proszek rozcieńcza się cieczą, w tym celu wkłada się ampułkę, końcówkę odrywa się, a następnie za pomocą nowej strzykawki zbiera się rozpuszczalnik. Na butelce z proszkiem znajduje się metalowa powłoka na pokrywie, należy ją usunąć. Następnie nakrywkę nakłuwa się strzykawką i wstrzykuje się rozpuszczalnik. Aby rozpuścić proszek, wstrząsnąć fiolką (odwrócenie do góry nogami nie jest tego warte). Po całkowitym rozpuszczeniu lek ponownie wprowadza się do tej samej strzykawki i wstrzykuje.
W naczyniu żylnym roztwór wstrzykuje się metodą strumieniową lub infuzyjną. W pierwszym przypadku na strzykawkę nakłada się specjalną cienką igłę z lekiem. Strzykawka jest trzymana pionowo, stukając pęcherzyki powietrza do wyjścia, a następnie uwalnia lek. Po przetworzeniu miejsca wstrzyknięcia, igła jest delikatnie wprowadzana do naczynia i roztwór jest powoli wstrzykiwany (2-3 minuty).
Kroplomierz umożliwia powolne wstrzykiwanie leku, kropla po kropli. Aby go stworzyć, Heptrale miesza się z roztworem infuzyjnym, instaluje w systemie i wstrzykuje.
W przypadku wstrzyknięcia domięśniowego wstrzyknięcia wykonuje się w udo lub ramię. Lek wstrzykuje się powoli, po usunięciu nadmiaru powietrza ze strzykawki.
Lek jest stosowany w leczeniu raka wątroby w ramach kompleksowego leczenia. Lek jest stosowany pozajelitowo, dożylnie i doustnie. Heptral zwiększa skuteczność chemioterapii i wykazuje działanie przeciwdepresyjne.
W przypadku przerzutów lek wstrzykuje się do tętnicy wątrobowej, po czym zmniejsza się jego światło i blokuje przepływ krwi do guza. Następnie przywracany jest obszar wątroby, który nie został przerzuty.
Przeciwwskazania i ograniczenia
Heptral w postaci tabletek i liofilizowanego proszku jest zabroniony w następujących przypadkach:
- Choroby genetyczne (homocysteinuria, hiperhomocysteinemia).
- Zaburzenie metabolizmu cyjanokobalaminy (B12).
- Alergia na składniki leku.
Ponadto lek jest przeciwwskazany u pacjentów w wieku poniżej 18 lat, kobiet w ciąży (do 27 tygodni) i karmiących piersią.
Starszym pacjentom zaleca się rozpoczęcie leczenia minimalnymi dawkami, stopniowo zwiększając je. Jeśli Heptral jest stosowany w marskości, konieczne jest kontrolowanie poziomu resztkowego azotu, karbamidu, kreatyniny w krwiobiegu. Ponadto zaleca się łączenie leku z witaminami z grupy B (szczególnie z B9 i B12), ponieważ jest on słabo wchłaniany, gdy brakuje tych substancji.
Heptral u pacjentów może wywołać negatywne reakcje:
- obrzęk naczynioruchowy, duszność, skurcz oskrzeli, zaburzenia rytmu serca itp.;
- wysypka skórna, świąd, nadmierne pocenie się, nieprawidłowe zaczerwienienie skóry;
- zawroty głowy (zawroty głowy), ból głowy, mrowienie, drętwienie skóry, lęk, zaburzenia snu;
- nagłe uczucie ciepła w twarzy, szyi, klatce piersiowej, zapaleniu żył powierzchownych;
- wzdęcia, skurcze jelit, biegunka, kserostomia (suchość w ustach), nudności, wysypka wymiotów itp.;
- ból stawów, skurcze mięśni;
- zespół asteniczny (osłabienie organizmu), drżenie z gorączką, stan grypopodobny, obrzęk;
- infekcje dróg moczowych.
Informacje o przedawkowaniu narkotyków nie są dostępne.
Porównanie Heptral z analogami
Do analogów leku należą produkty z tym samym składnikiem aktywnym lub lekami o podobnym mechanizmie działania:
- Heptor
- Brenziale forte,
- Hepa-Mertz
- Karnityna
- Karsilm
- Liv 52,
- Metionina
- Rezalut
- Fosfogliv,
- Elkar,
- Essentiale.
Wielu pacjentów jest zainteresowanych pytaniem, który lek z powyższego jest lepszy. Nie ma jednoznacznej odpowiedzi na to pytanie, ponieważ tutaj wszystko jest indywidualne. Oznacza to, że różne leki mogą pomóc różnym ludziom z tą samą chorobą, więc lekarz wybiera najbardziej odpowiedni lek po dokładnym badaniu dla każdego pacjenta osobno.
Jeśli porównamy Heptral i Heptor, to pierwszy lek jest lepszy. Heptral jest skutecznym lekiem z Włoch, który szybko wykazuje działanie terapeutyczne, normalizuje stan wątroby szybciej i rzadziej powoduje działania niepożądane. Chociaż niektórzy pacjenci twierdzą, że nie odczuli różnicy między lekami, jednocześnie Heptor jest znacznie tańszy.
Essentiale i Heptral są hepatoprotektorami z różnymi składnikami aktywnymi. Chronią wątrobę przed negatywnymi skutkami i normalizują jej funkcjonalność w chorobach przewlekłych. W przeciwieństwie do analogu, który wykazuje działanie hepatoprotekcyjne, Heptral ma również działanie żółciopędne i przeciwdepresyjne.
Heptralni pacjenci
Większość pacjentów jest zadowolona z działania Heptralu, ponieważ lek normalizuje stan wątroby, eliminuje nieprzyjemne objawy (ból w prawym nadbrzuszu, żółtaczka, gorzki smak w ustach, zgaga, wzdęcia itp.). Wady leku obejmują wysokie koszty i rozwój niektórych działań niepożądanych.
Recenzje dla Heptral
W oparciu o powyższe Heptral jest skutecznym lekiem chroniącym wątrobę, który normalizuje funkcjonowanie wątroby, poprawia przepływ żółci, zmniejsza stopień uszkodzenia hepatocytów. Lek zapobiega marskości i procesom onkologicznym w wątrobie. Najważniejsze jest przestrzeganie dawkowania leków, częstotliwości i czasu trwania leczenia. Jeśli naruszysz zasady pacjenta, poczuj pełen zakres działań niepożądanych.