Pogrubienie ścian pęcherzyka żółciowego - co to znaczy?

Zagęszczanie ścian pęcherzyka żółciowego jest patologią, która nie jest chorobą niezależną. Rozwija się na tle procesu zapalnego w drogach żółciowych. Zmiany diagnozuje się w recepcji ultradźwięków - specjalisty.

Opis patologii

Struktura ściany obejmuje 3 warstwy:

1. Błona śluzowa jest warstwą komórek nabłonkowych z małymi włóknami i warstwą sieci naczyń krwionośnych i nerwowych.
2. Gładkie mięśnie - zmniejsza jamę pęcherza, aby popchnąć żółć.
3. Osłona ochronna (surowicza).

Część śluzowa wydziela ochronny śluz i koncentruje kompozycję żółci.

Wewnątrz warstw znajduje się tkanka łączna, w której z powodu zapalenia pojawiają się małe obrzęki, a osłona ochronna staje się warstwowa.

Średnia gęstość ścian - do 5 mm, zwiększenie rozmiaru wskazuje na obecność ropnia w ciele.

W wyniku złogów cholesterolu zapalenia pęcherzyka żółciowego, urazowej błony śluzowej. Staje się zapalny i występuje obrzęk. Występuje rozszerzenie naczyń włosowatych, zwiększając w ten sposób krążenie krwi, a leukocyty zaczynają walczyć z infekcją, która dołączyła.

Obrzęk wywołuje pogrubienie i uszczelnienie ZH. W chorobie przewlekłej rozwija się tkanka łączna. W rezultacie zagęszczenie jamy narządowej zmniejsza jej kurczliwość, co prowadzi do powstawania wielu problemów.

Uszczelnienia obejmują:

• występowanie tkanki bliznowatej;
• powiększenie śluzówki;
• obrzęk;
• złogi tłuszczowe na ścianach;
• rosnące guzy;
• deformacje i nadmiary.

Adenomyomatosis jest rzadką chorobą, w której pęcznieją wszystkie warstwy pęcherza. Ma postać polipa, rośnie do dwóch centymetrów.

Dlaczego ściany gęstnieją

Przyczyny choroby zależą bezpośrednio od stanu i funkcjonowania wszystkich układów organizmu.

Patologie przyczyniające się do zagęszczenia ściany woreczka żółciowego:

• choroba kamicy żółciowej. Obecność kamieni powoduje zapalenie tkanek i ich obrzęk. Chorzy na cukrzycę, pacjenci z dużą masą ciała i chorobą Leśniowskiego-Crohna są często podatni na patologię.
• Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego. Częstą przyczyną rozwoju choroby jest zapalenie pęcherzyka żółciowego. Procesy zapalne powodują obrzęk, co prowadzi do pogrubienia tkanki. Przyczyną tego są choroby zakaźne, pasożyty lub inne czynniki.
• Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego. W przewlekłej fazie choroba jest przedłużona, gojenie się pozostawia blizny na tkance, co prowadzi do jej zagęszczenia.
• Cholesteroza Dysfunkcja metabolizmu lipidów powoduje wytrącanie się cholesterolu w jamie organowej. Prowadzi to do naruszenia jej skurczu, zapalenia i dalej do zagęszczenia.
• Zaburzenia czynności serca. Problemy z sercem mogą wywoływać obrzęk nie tylko kończyn, ale wszystkich narządów, a tym samym pęcherza.
• Guzy łagodne i złośliwe. Polipy - częsta przyczyna pogrubienia jamy ZH. Formacje nowotworowe są rzadko wykrywane, ale nadal istnieje ryzyko ich rozwoju.
• Czynniki dziedziczne i deformacja. Wrodzone lub nabyte ekscesy ZH wywołują jego pieczęć.
• Dropsy. Nadmierna akumulacja surowiczej substancji występuje z powodu różnych problemów.

Obejmują one:

• niewydolność nerek i serca;
• zapalenie trzustki w stadium przewlekłym;
• marskość wątroby;
• onkologia

U dorosłych

U dorosłych nadużywanie szkodliwych produktów i niewłaściwy sposób życia przyczyniają się do pojawienia się choroby. Jedzenie zbyt tłustych potraw, alkoholu, nadmiernej pasji do smażonych potraw ma negatywny wpływ na ludzkie zdrowie.

Dieta, której towarzyszy przedłużony post, przekąski suchej porcji - bezpośrednia droga do chorób trawienia. Ponad 90% populacji ma zdiagnozowane zaburzenia przewodu pokarmowego.

U dzieci

U dzieci pogrubienie tkanki ZHG jest znacznie rzadsze niż u dorosłych, z powodu mniejszej liczby czynników. Główną przyczyną choroby są niepowodzenia w układzie nerwowym.

Możliwą przyczyną wystąpienia choroby u dzieci jest zapalenie pęcherzyka żółciowego. Czynniki prowokujące jego pojawienie się mogą stać się pasożytami, które wpadają do przewodów ZH z jamy jelitowej. Robaki przyczyniają się do blokowania ścieżek, wchodzą do naczyń krwionośnych, powodując stan zapalny i zatrucie ciała.

Wraz z rozwojem dziecka pojawiają się zmiany w tonie układu współczulnego i przywspółczulnego. W rezultacie dziecko ma nieprawidłowe działanie wszystkich narządów trawiennych, w szczególności pęcherzyka żółciowego.

Znaczne pogrubienie zhp u dzieci jest niezwykle rzadkie.

Symptomatologia

Oznaki, że ściany pęcherzyka żółciowego są pogrubione, są wykrywane głównie na późnym etapie. Objawy choroby charakteryzują następujące objawy:

• dokuczliwy ból po prawej stronie brzucha, daje się w dolnej części pleców lub pod łopatką;
• napady mdłości;
• odruchy gagowe;
• dreszcze lub gorączka;
• zażółcenie koloru gałek ocznych i skóry.

Często objawy nie są wystarczająco wyraźne. Zagęszczanie jamy wykrywane jest tylko w okresie zaostrzenia.

Dodatkowe oznaki ubitego nabłonka:

• odbijanie, często z obecnością żółci;
• gorycz w ustach;
• stała zgaga;
• ciemny mocz i kał.

Wraz z postępem objawów istnieje ryzyko wystąpienia różnych powikłań.

Obejmują one:

• dyskineza, GI - niewydolność funkcji skurczowej narządu, prowadząca do nieprawidłowego przepływu żółci i zaburzeń trawienia;
• infekcje - zastój żółci wywołuje reprodukcję drobnoustrojów w jamie, które poruszają się swobodnie w jelicie, wątrobie i trzustce;
• obecność złośliwych guzów nie wyklucza ich rozprzestrzeniania się na sąsiednie narządy przez nekrotyczne i włókniste błony;
• niewydolność wątroby - występuje na tle zapalenia wątroby i uszkodzenia wątroby. Być może rozwój ciężkiego zatrucia.

Rozwój powikłań zawsze zależy od wielu czynników, od dziedzicznej predyspozycji do przestrzegania prawidłowego stylu życia.

Diagnostyka

Lekarz - gastroenterolog zajmuje się diagnozą tej choroby. Bada, dowiaduje się, dlaczego powstała patologia, przepisuje leczenie.

Badanie ultrasonograficzne jest bardzo skuteczną metodą diagnostyczną. Dzięki niemu można łatwo określić, w jaki sposób pogrubiono ściany pęcherzyka żółciowego, a także formę patologii, stadium, charakter foki i jej przyczynę. Określa również stan narządów wewnętrznych, ich deformację, obecność formacji i powikłań.

Podczas zabiegu specjalista analizuje echo organów wewnętrznych. W stanie normalnym wnęka ZHP jest cienka i ma wyraźne kontury, nie obserwuje się żadnych zmian w najbliższych tkankach. Jeśli gęstość echa jest większa niż 5 mm, oznacza to, że występuje anomalia.

Standardowe parametry LP:

• tkanki pęcherza charakteryzują się jednorodną strukturą;
• kształt gruczołu wygląda jak stożek lub gruszka;
• długość jamy 60 - 100 mm, szerokość 30 - 50 mm;
• Gęstość ściany wynosi od 3 do 4 mm.

Polipy wychodzą na światło w postaci formacji o tej samej gęstości echa. Piasek charakteryzuje się hiperechicznymi obszarami poruszającymi się wraz ze zmianą postawy ciała.

W celu uzyskania bardziej pouczającej diagnozy stosuje się sonikację po zażyciu produktu żółciopędnego.

Czasami pacjentowi przepisuje się procedurę radiograficzną. W tym celu do jego ciała wstrzykuje się płyn kontrastowy, który jest wyraźnie widoczny na zdjęciach.

Leczenie

Leczenie choroby odbywa się w sposób złożony. Zalecane są leki, specjalna dieta, fizjoterapia i zabiegi ziołowe.

Leczenie farmakologiczne polega na przyjmowaniu następujących leków:

• antybiotyki są przepisywane indywidualnie dla każdego pacjenta. Eliminują zapalenie narządu wewnętrznego;
• Cholenzim, Allohol, Nikodim - normalizuje ilość żółci w wątrobie i pęcherzu;
• Papaweryna, Atropina, Amizil - pomagają łagodzić skurcze i ból;
• Środki przeciwbakteryjne są potrzebne do leczenia i zapobiegania rozwojowi infekcji;
• preparaty magnezowe mają pozytywny wpływ na mięśnie gładkie całego układu;
• lek ziołowy - stosowany w celu eliminacji stanów zapalnych.

Należy pamiętać, że stosowanie narkotyków powinno odbywać się tylko na podstawie zalecenia specjalisty.

W okresach remisji zaleca się pacjentowi wykonanie procedury na rurce. Jego celem jest poprawa przepływu żółci i otwarcie dróg żółciowych. Pacjent pije płyn żółciopędny, leży po prawej stronie i nakłada poduszkę grzejną. Procedura trwa około godziny.

Ćwiczenia terapeutyczne pomagają w złożonej terapii, jej celem jest wzmocnienie mięśni jamy brzusznej i aktywacja przepływu żółci. Aby to zrobić, musisz codziennie wykonywać specjalne ćwiczenia. Niemożliwe jest wykonywanie ćwiczeń po prawej stronie, ponieważ w tej pozycji wypływ żółci pogarsza się.

Poprawa procedur i leczenia w sanatorium - kurorcie korzystnie wpływa na ciało i narządy wewnętrzne.

Po znalezieniu kamieni w kanałach ZH wykonywane są następujące procedury:

1. Kruszenie kamieni za pomocą ultradźwięków lub lasera (litotrypsja).
2. Chirurgia laparoskopowa w celu usunięcia ZH (cholecystektomia).

W większości przypadków preferuje się metodę litotrypsji. Jeśli nie jest to możliwe, pacjent wymaga operacji.

Środki ludowe

Problemy skutecznie leczone przez ZH za pomocą środków ludowych.

W terapii stosowane są następujące recepty:

1. Sałatka z mniszka lekarskiego jest idealna do leczenia i profilaktyki. Musisz wziąć dwie łyżki liści i zalać je soloną wodą. Po 15 minutach zmiel mieszaninę i wymieszaj z gotowanym jajkiem.
2. Przy braku kamieni, temperatury lub kolki w wątrobie pomoże mieszanina liści orzecha włoskiego, melisy i berberysu. Aby to zrobić, wlej 15 gramów mieszaniny 1 szklanką zimnej wody i broń przez 30 minut. Następnie musi być zagotowany, przefiltrowany i schłodzony. Zaleca się pić bulion pół godziny przed posiłkiem, 3 razy dziennie.
3. Aby pozbyć się polipów pomaga glistnika. Zaleca się zalać dwie łyżki ziół wrzącą wodą i odstawić na dwie godziny. 20 minut przed posiłkiem, wziąć 2 łyżki stołowe.
4. Buraki cukrowe przyczyniają się do rozpuszczania kamieni żółciowych. Buraki należy obrać, pokroić w kostkę i przy pomocy zimnej wody gotować na małym ogniu. Kiedy wywar staje się gęsty, należy go spuścić do słoika i przenieść do zimnego miejsca. Przed jedzeniem użyj 50 gramów bulionu. Taka terapia powinna trwać co najmniej dwa miesiące.
5. Szałwia w ilości dwóch łyżeczek zalała wrzącą wodą (500 ml) i podawała przez pół godziny. Musisz wziąć 1 łyżkę stołową co kilka godzin.

Terapię należy przeprowadzać tylko po konsultacji z lekarzem, aby nie pogorszyć sytuacji.

Dieta

Ważnym czynnikiem w leczeniu choroby jest przestrzeganie ograniczonej diety. Jedzenie powinno być około 6 razy dziennie, w małych porcjach.

Dozwolona żywność i naczynia:

• herbata (słaba), jagoda lub owoce;
• fermentowane napoje mleczne, twaróg i mleko;
• mała ilość masła i śmietany;
• nie więcej niż 1 jajko dziennie;
• gotowany lub parzony ptak i ryby;
• mięso (gotowane, chude);
• chleb (wczoraj);
• kompot lub galaretka;
• Zupy warzywne lub mleczne;
• różne zboża;
• lekkie sałatki na olej roślinny;
• Parzone paszteciki;
• makaron;
• zapiekanki twarogowe;
• warzywa (duszone);

• gorące i zimne napoje i dania;
• mocna kawa, herbata;
• napoje alkoholowe;
• produkty piekarnicze;
• tłuste i smażone mięso;
• wyroby czekoladowe, lody;
• mięso wędzone, przyprawy, marynaty;
• dania grzybowe;
• naleśniki, naleśniki i ciasta;
• rosół.

Zgodność ze wszystkimi zaleceniami dotyczącymi żywienia zapewni szybkie przywrócenie funkcji trawiennych w organizmie.

Jako środek zapobiegawczy należy przestrzegać prawidłowego stylu życia, unikać stresujących sytuacji, zapomnieć o złych nawykach. Regularne wizyty u lekarza pomogą uniknąć niepożądanych skutków choroby.

Dlaczego ściana pęcherzyka żółciowego gęstnieje, co robić

Przyczyny zgrubienia i obrzęku ścian pęcherzyka żółciowego, objawy u dorosłych i dzieci. Powikłania związane z zagęszczeniem, leczeniem i dietą dla zapalenia.

Przyczyny zmiany

Konsolidacja ścian w narządzie występuje, gdy wystąpi stan zapalny. Taka zmiana jest spowodowana chorobą pęcherzyka żółciowego lub narządami pośrednio z nią związanymi.

Prowokujące patologie obejmują:

• Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego. Zmiany grubości ścian narządu występują w wyniku zapalnej aktywności infekcji lub pasożytów. Dotknięte tkanki bolą i puchną.
• Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego. Przejście choroby do stadium przewlekłego wskazuje na zmianę okresów powikłań i remisji. Każde zaostrzenie po zapadnięciu pozostawia bliznę. Z czasem ich liczba wzrasta, co powoduje stałe zagęszczenie ściany.
• Cholesteroza Naruszenia metabolizmu tłuszczów stwarzają korzystne warunki dla dodania cholesterolu do dotkniętych ścian pęcherza moczowego. Stan ten utrudnia muskulaturę narządu, dlatego występuje stagnacja uformowanej żółci. W rezultacie - zapalenie i obrzęk ścian.
• Nadmierny wzrost błony śluzowej powoduje powstawanie polipów na ścianach narządu. Zwiększają jego grubość.
• Zaburzenia wątroby. Występowanie zapalenia wątroby, marskości lub martwicy u pacjenta wpływa na stan sąsiedniego organu. Wzrasta liczba blizn, biorą udział w tym procesie ściany pęcherzyka żółciowego.
• Awarie serca i naczyń krwionośnych pociągają za sobą obrzęk wszystkich narządów w organizmie.
• Pojawienie się puchliny spowodowanej marskością wątroby powoduje nagromadzenie w ścianach ciała dużej ilości płynu surowiczego.
• Choroba kamicy żółciowej. Kamienie w narządzie traumatyzują i naruszają integralność ścian, z powodu których występuje stan zapalny.
• Predyspozycje genetyczne i zmiany deformacji. Pojawienie się nadmiaru pęcherzyka żółciowego jest spowodowane czynnikami wrodzonymi lub nabytymi. Jednocześnie zwiększa się grubość ściany.
• Rak

Lekarze uważają zmianę ścian jedynie za wskaźnik boczny, będący wynikiem rozwoju poważniejszych chorób. Dlatego ważne jest określenie przyczyny zmian patologicznych w narządzie.

Objawy patologii

Jeśli wygląd ścian zmienił się z powodu ostrej postaci choroby, objawy są łagodne.

Musisz być czujny, jeśli jest:

• Ból napromieniowujący w okolicy podbrzusza pod prawą krawędzią.
• Emetyczne pragnienia.
• Przebarwienia skóry i białek oczu na żółte.
• Nie przepuszcza goryczy na języku.
• Wzrost temperatury ciała.

Mogą istnieć inne namacalne znaki. Wszystko zależy od przyczyny pojawienia się zapalenia w woreczku żółciowym.

Patologia u dorosłych

Główne przyczyny rozwoju choroby u dorosłych, lekarze nazywają niezdrową dietą i stylem życia. Na zdrowie niekorzystnie wpływa regularne spożywanie tłustych i smażonych potraw, łącząc je z napojami alkoholowymi.

Okresy postu na odchudzanie i sucha karma w pracy również przyczyniają się do pojawienia się chorób układu pokarmowego.

Nieprawidłowe działanie przewodu pokarmowego obserwuje się u prawie każdej współczesnej osoby. W tym ciele lekarze często naprawiają proces zapalny poprzez zmianę ściany.

Patologia u dzieci

Dziecko, w przeciwieństwie do dorosłego, ma znacznie mniej czynników na pojawienie się nabytej patologii. Głównym powodem, dla którego pediatrzy wywołują zaburzenia w układzie nerwowym.

W okresie wzrostu w każdym indywidualnym przypadku częstość tonu układu przywspółczulnego lub układu współczulnego.

Dlatego często dochodzi do niepowodzeń w pracy narządów trawiennych, wyjątkiem nie jest woreczek żółciowy. Ale przypadki, w których grubość ściany znacznie wzrasta, są rzadkie.

Diagnostyka i wyniki USG

Po badaniu USG wydawane jest puste miejsce. Wartości wprowadzone do formularza nie dają żadnych informacji zwykłemu człowiekowi. Trudno zrozumieć, co to jest. Aby uzyskać pomoc, musisz skonsultować się z lekarzem. Ale możesz samodzielnie poznać niektóre dane, znając parametry normalnego stanu pęcherzyka żółciowego:

1. Długość ciała od 60 do 100 mm.
2. Szerokość wynosi od 30 do 50 mm.
3. Grubość ściany jest normalna 3 lub 4 mm.
4. Forma ciała to gruszka lub stożek. Ciągnięcie i zginanie nie powinno być.
5. Ściana narządu ma jednolitą gęstość echa.
6. Wspólne kanały 6 mm lub 8 mm i kapitał 2-3 mm.

Wszelkie uszczelnienia w strukturze narządu na ultradźwiękach objawiają się wzrostem gęstości echa ścian. W oparciu o charakter początkowej patologii zagęszczanie może być jednorodne i niejednorodne.

Rozproszone zmiany sugerują proces zapalny, który może powodować wiele chorób. Ale lokalne foki wskazują na raka.

Leczenie

Lekarz wybiera leczenie w zależności od początkowego powodu, który spowodował zgrubienie w ścianach narządu. Ważne jest zintegrowane podejście do przywracania zdrowia.

Terapia obejmuje:

• Przyjmowanie leków.
• Specjalna dieta.
• Zwiedzanie sanatoriów lub ośrodków zdrowia.
• Stosowanie metod ludowych.

W trudnych przypadkach, najczęściej w wykrywaniu guzów, leczenie przeprowadza się za pomocą operacji.

Leki

Zalecane leki korygują różne dysfunkcje narządów. Aby zapobiec stagnacji, lekarze przepisują żółciopędny:

W ostrych postaciach choroby przepisywane są leki przeciwbólowe i przeciwskurczowe:

Aby wykluczyć występowanie i rozprzestrzenianie się zakażeń, lekarz może przepisać leki przeciwbakteryjne, w tym także antybiotyki. Przepisywanie samego leczenia nie może. Tylko specjalista powinien wybrać odpowiedni lek.

Pomoc dietetyczna

Przejście do zrównoważonej i zdrowej diety jest kluczem do szybkiego powrotu do zdrowia. Konieczna jest zmiana żywności na lepsze nie tylko podczas zaostrzenia choroby, ale także przez całe życie.

Pierwszą rzeczą, którą musisz zrezygnować:

• Alkohol
• Papierosy
• Tłuste i smażone potrawy.
• Czekolada i kakao.
• Kawa i czarna herbata.
• Fast food i półprodukty.

Dieta osoby powinna składać się głównie z lekkich dań mięsnych, dużej ilości pokarmów roślinnych, owoców, roślin strączkowych i zup warzywnych. Konieczne jest przejście na posiłki ułamkowe w małych porcjach do 6 razy dziennie. Lepiej jest zastąpić wszystkie napoje wodą i herbatami ziołowymi.

Metody ludowe

Stosowanie ziół w celu przywrócenia zdrowia jest doskonałym dodatkiem do głównej terapii. Następujące przepisy można nazwać skutecznymi.

Glistnik z polipów

Zgniecione liście rośliny w ilości 2 łyżki. l zalać 300 ml wrzącej wody. Pozwól mu parzyć przez 2 godziny w termosie. Filtrowany napój należy wypić 100 ml przed jedzeniem.

Buraki z kamieni

Warzywa powinny być obrane i pokrojone na małe kawałki. W tej formie włóż warzywko korzeniowe do rondla i zalej je wodą. Załóż ogień i gotuj, aż będzie gęsta masa. Odcedzić od zanieczyszczeń.

Wypij 50 ml przed posiłkami. Przechowywanie przygotowanego napoju jest dozwolone nie dłużej niż 24 godziny.

Napar szałwii

W pojemności zalać 2 łyżki. l pokruszony szałwia i wlać 600 ml wrzącej wody. Niech nalegają 1 godzinę. Gdy napój ostygnie, należy przyjmować go w łyżce stołowej co 2 godziny.

Komplikacje i zapobieganie

W przypadku braku leczenia patologia szybko przekształca się w powikłania. Długotrwałe naruszenie stanu ciała przyczynia się do pojawienia się:

• Dyskinezy.
• Rozprzestrzenianie się infekcji na inne narządy.
• Przerzuty, jeśli zagęszczenie spowodowane przez guzy.

Jeśli cienkie przewody żółciowe zmienią swój kształt, ciało stanie się odurzone. Spożycie niewystarczającej ilości żółci do narządów trawiennych zaburza przewód pokarmowy. A to uruchamia łańcuch poważnych chorób.

Środki zapobiegawcze

Aby utrzymać normalne funkcjonowanie organizmu, należy przestrzegać norm zdrowego życia, przestrzegać zasad żywienia. Musisz nauczyć się radzić sobie ze stresującymi sytuacjami i zredukować złe nawyki do minimum.

Ściana pęcherzyka żółciowego jest cienka

Uszkodzenie woreczka żółciowego jest bardzo rzadkie. Są otwarte (rany nożowe i postrzałowe) i zamknięte (łzy i łzy).

Sonografia jest bardzo przystępną metodą uzyskiwania szybkich informacji o możliwych uszkodzeniach woreczka żółciowego (nawet przy łóżku).

Przy otwartych zmianach woreczka żółciowego żółć może wyciekać z rany, co ułatwia diagnozę, jednak należy zauważyć, że skanowanie echa jest bardzo trudne z powodu otwartej rany liniowej, ponieważ nie można manipulować długim czujnikiem liniowym. W tym celu należy użyć czujnika o małym obszarze kontaktu z ciałem pacjenta - mechanicznego lub krótkiego liniowego, który pozwala na skanowanie sektorowe obszaru wątroby i pęcherzyka żółciowego z jednego lub kilku punktów. W pierwszych godzinach po otwartym uszkodzeniu echogramu woreczek żółciowy ma wąski wydłużony kształt, niewielka ilość żółci znajduje się w jamie, ściany są pogrubione (znak zmniejszonego pęcherzyka żółciowego), kontury są przerywane w miejscu urazu, z którego żółć płynie jako echo-ujemna ścieżka, tworząc echo-ujemną aureolę.

Przy zamkniętym urazie w pierwszych godzinach wzór echa jest taki sam jak przy otwartym.

Kilka godzin po urazie, wraz ze wzrostem objawów klinicznych (ból w prawym podbrzuszu, w okolicy nadbrzusza, na prawym boku jamy brzusznej, ograniczone napięcie mięśniowe w przedniej ścianie brzucha i ból w tym obszarze podczas inhalacji) na echogramie pęcherzyka żółciowego w obszarze hepatoduodenalnym i Prawy region biodrowy lokalizuje znaczną ilość płynu (żółć). Echogeniczność otrzewnej zwiększa się (objawy miejscowego zapalenia otrzewnej). Drugiego dnia, duża ilość płynu (żółć) może być zlokalizowana w jamie brzusznej, pojawiają się oznaki rozproszonego zapalenia otrzewnej. Ze względu na wchłanianie otrzewnej żółć znacząco zwiększa echogeniczność, co uniemożliwia dobrą wizualizację narządów wewnętrznych.

W przyszłości żółć w jamie brzusznej może być zlokalizowana w postaci ograniczonych słabo lub bezechowych formacji jelitowych podobnych do ropni. W przypadku małych urazów kłutych żółć w niewielkiej ilości wypływa z szczelinopodobnych szczelin do łóżka pęcherza moczowego; jeśli jego lepkość jest wysoka, to może być trombogenny i zlokalizowany jako fałszywy uchyłek w postaci ropnia paraveicznego. W diagnostyce różnicowej innej patologii jamy brzusznej pomaga obecność urazu.

Upośledzenie funkcjonalne

Zaburzenia czynnościowe pęcherzyka żółciowego obejmują różne dyskinezy, które w praktyce klinicznej mogą być bardzo trudne do odróżnienia od zmian organicznych; w ogólnej częstości woreczka żółciowego zajmują czołowe miejsce. Przyczyny dyskinezy pęcherzyka może być wrodzona (różne nieprawidłowości pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych), nabyte (robaki, głównie owsicy, lambliozę), choroby dwunastnicy (dwunastnicy, periduodenity, duodenogastric zwrotną odkształcenie blizny dwunastnicy zmienia zwieracza Oddi i inni)..

Dyskinezy

Są to zaburzenia czynnościowe funkcji ewakuacji ruchowej woreczka żółciowego. Echografia daje możliwość zbadania ruchliwości woreczka żółciowego i różnicowania jego wariantów dyskinezy. Istnieją różne metody określania cech funkcjonalnych woreczka żółciowego i wszystkie opierają się na wykorzystaniu próbki z żółciopędnym śniadaniem (dwa żółtka lub 20 ml sorbitolu na pół szklanki ciepłej wody).

Zmiana największej średnicy jest najprostszą, najbardziej przystępną cenowo i niezawodną metodą określania funkcji ewakuacyjnej woreczka żółciowego.

Biorąc pod uwagę, że zwykle maksymalne opróżnianie pęcherzyka żółciowego następuje 2 godziny, pomiary w celu określenia największego przekroju są przeprowadzane przed śniadaniem żółciopędnym i 90 minut później lub 5, 15, 30, 45, 90 minut po przyjęciu śniadania żółciopędnego. Zwykle woreczek żółciowy w ciągu 45-90 minut zmniejsza się o X - U. pierwotną wartość średnicy. W nadciśnieniu tętniczym i hiperkinezie woreczek żółciowy jest zwykle nieco mniejszy, jego długość wynosi średnio 4-5 cm, średnica 2-2,5 cm, ściana jest pogrubiona (2-3 mm). Maksymalne opróżnianie następuje w mniej niż godzinę. W hipotonii i hipokinezji pęcherzyk żółciowy jest powiększony, średnio 10-11 cm, średnica 4-5 cm, ściana jest cienka. Pełna ewakuacja woreczka żółciowego trwa 4-8 godzin. Dyskineza hipomotoryczna obejmuje również zastoinowy woreczek żółciowy wynikający z różnych zaburzeń czynnościowych ruchliwości dwunastnicy. Przyczyny prowadzące do dyskinezy hipomotorycznej obejmują również anomalie przewodu torbielowego, w szczególności, gdy szyjka woreczka żółciowego jest wygięta i zwrócona do góry i, przechodząc do przewodu torbielowatego pod ostrym kątem, może prowadzić do jej ucisku i ewakuacji żółci. Inne anomalie mogą prowadzić do zastoju żółci, takiego jak bardzo długi przewód torbielowaty, zgięcie w postaci dzioba, litera S, zwężenie i uchyłki w szyjce pęcherzyka żółciowego (te ostatnie są bardzo rzadkie), a także inne przyczyny:

• mechaniczne - zrosty, kamienie, guzy pęcherzyka żółciowego i wspólnego przewodu żółciowego itp.;
• zapalne - zapalenie okołozębowe o różnej etiologii, prowadzące do obrzęku przewodu torbielowatego;

Zakaźne i pasożytnicze zmiany w pęcherzyku żółciowym i drogach żółciowych. Na echogramie pęcherzyk żółciowy ma duże rozmiary, ściana może być normalna, cienka i pogrubiona w procesach zapalnych. W przeciwieństwie do prawdziwej dyskinezy hipomotorycznej ze stojącym pęcherzem żółciowym, jej opróżnianie po śniadaniu żółciopędnym zachodzi bardzo powoli (5-6 godzin) i nigdy nie osiąga maksymalnych parametrów. Jeśli powiększony woreczek żółciowy nie reaguje na śniadanie żółciopędne, należy uznać to za niepełnosprawne.

Zatem echografia jest wysoce informacyjną metodą w diagnostyce różnicowej różnych form dyskinezy i pozwala skutecznie monitorować dynamikę procesu leczenia.

Wymieniaj choroby pęcherzyka żółciowego

Woreczek żółciowy z cholesterolem

Zmiana ta związana jest z odkładaniem się lipidów w postaci estrów cholesterolu, głównie w błonie śluzowej pęcherzyka żółciowego, i występuje u 2,8% pacjentów z zaburzeniami metabolizmu tłuszczów, częściej u kobiet (1,6%). Cholesteroza pęcherzyka żółciowego jest echograficznie wykrywana na ścianach przednio-bocznych, ponieważ przy pomocy nowoczesnego sprzętu trudno jest uzyskać informacje o strukturze tylnej ściany. Cholesteroza woreczka żółciowego może być podzielona na kilka postaci.

Ogniskowa - dotyczyła niektórych części ściany pęcherzyka żółciowego w postaci małych wtrąceń echogenicznych, podczas gdy ściana pęcherzyka żółciowego jest nierównomiernie zagęszczona.

Rozproszona siatka - wpływa na znaczną część ściany, a złogi cholesterolu są oznaczone w postaci płytek na wewnętrznej powierzchni woreczka żółciowego.

Polipous - wzór echa zależy od liczby i wielkości polipów, które są umiejscowione jako formacje okrągłe lub inne, czasem najbardziej dziwaczne, formy średniej i wysokiej echogeniczności, które nie wytwarzają cienia akustycznego i są umiejscowione częściej na wewnętrznej powierzchni ściany. Polipy cholesterolu są trudne do odróżnienia od brodawczaków, gruczolaków i raków pęcherzyka żółciowego. Chociaż, w przeciwieństwie do polipów cholesterolu, brodawczaki i gruczolaki nie mają nóg, są mniej echogeniczne i zanikają całkowicie ze stałym spadkiem trybu działania urządzenia, podczas gdy polipy nadal są wyraźnie wykrywane.

Mieszane

W tej formie na echogramie występują różne kombinacje postaci cholesterozy, w szczególności ogniskowej polipowatości, w których, wraz z obecnością polipów w ścianie pęcherzyka żółciowego, stwierdza się małe echogeniczne wtrącenia (ogniska zmiany).

Polipa netto

Wraz z rozlaną zmianą siateczkową ściany pęcherzyka żółciowego, znajdują się liczne małe polipy, które najczęściej znajdują się w szyjce woreczka żółciowego. Pewna trudność pojawia się w różnicowaniu małych kamieni pęcherzyka żółciowego, które mają tę samą zwiększoną echogeniczność i nie pozostawiają akustycznego cienia. Pomaga w historii choroby.

Jednak kamienie cholesterolu, gdy zmienia się pozycja ciała, prawie zawsze wchodzą w ruch i zmieniają swoje położenie, podczas gdy polipy są nadal mocowane na wewnętrznej ścianie pęcherza. Trudno jest odróżnić ogniskową postać cholesterozy od małych obszarów zwapnień i zwłóknienia rozproszonych w pęcherzu, w wyniku często zaostrzającego się i długotrwałego zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Echografia jest metodą z wyboru w diagnostyce wszystkich postaci cholesterozy i jest znacznie lepsza niż metody rentgenowskie.

Adenomyomatosis

Rzadka patologia pęcherzyka żółciowego, charakteryzująca się rozrostem błony śluzowej z tworzeniem się rozszerzeń, które wnikają w warstwę mięśniową ściany - zatoki Rokitansky-Askhoffa (małe uchyłki). W zależności od częstości tego procesu wyróżnia się lokalną, segmentową i rozproszoną postać adenomyomatozy.

Miejscowy - częściej występuje dolna część pęcherza moczowego, gdzie zlokalizowana jest ograniczona, nieco echogeniczna, owalna lub owalna wydłużona forma przerostu o średnicy do 20 mm. Ta forma jest trudna do odróżnienia od pierwotnego guza ściany pęcherzyka żółciowego.

Segmentowe - w tej formie segmentowe zgrubienie, wzrost porowatości i pojawienie się torbielowatych rozszerzonych jam występują w ścianie pęcherzyka żółciowego, co prowadzi do zmniejszenia jego wnęki w miejscach tych formacji.

Ta postać jest również trudna do odróżnienia od zmiany nowotworowej ściany pęcherzyka żółciowego. Pomagają w diagnostyce dynamicznego monitorowania stanu ściany, nakłuciu biopsji pod kontrolą USG.

Rozproszone - ta forma charakteryzuje się pogrubieniem, porowatością i obecnością torbielowatych rozszerzonych jam w warstwie mięśniowej całej ściany woreczka żółciowego.

Forma ta jest łatwo mylona z ropniakiem pęcherzyka żółciowego, w którym ściana jest również pogrubiona, luźna (o różnej echogeniczności), a mikroabsorpcje (martwica) przypominają zatoki Rokitansky'ego-Askhoffa. Jednakże ropniak charakteryzuje się częściej zarysami konturów ściany, obecnością echo-ujemnej aureoli wokół pęcherzyka żółciowego (zapalenia okołokostnego), obecna jest ostra klinika, podczas gdy w rozproszonej postaci gruczolakowatości ściana jest trudna do wydalenia z tkanki wątroby. Ta forma może być trudna do odróżnienia od rozproszonej rakotwórczej infiltracji ściany. Należy pamiętać, że w przypadku ultrasonografii adenomyomatoza musi korzystać z czujnika o częstotliwości 5 MHz i wyższej.

Chociaż echografia jest bardzo dostępna, szybka i daje wiele informacji na temat obecności adenomyomatozy, preferuje się metodę badań rentgenowskich, ponieważ przyczynia się ona do wyraźnej identyfikacji zatok Rokitansky-Aschoff, które są głównymi objawami w wyjaśnianiu diagnozy adenomyomatozy.

Choroby zapalne

Sonografia zapewnia znaczącą pomoc w diagnozowaniu ostrych i przewlekłych chorób zapalnych pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych. Ostre i przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego jest najczęstsze.

Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego

Może być pierwotna i wtórna (reaktywna) i może występować bez lub z obecnością kamieni. Obraz echograficzny zależy od stopnia zajęcia pęcherzyka żółciowego w procesie zapalnym. Głównymi objawami pierwotnego ostrego nieżytowego zapalenia pęcherzyka żółciowego są:

- ból w prawym nadbrzuszu po lekkim naciśnięciu sondy;

- jednorodne rozproszone pogrubienie ściany (4 mm i więcej);

- echogeniczność ściany zależy od jej stanu przed wystąpieniem ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego;

- pojawienie się w pogrubionej ścianie strefy negatywnej echa (podwójny kontur), co wskazuje na pęcznienie ściany.

Wielkość pęcherzyka żółciowego jest niewielką cechą, ponieważ może być normalna, zwiększona, a nawet zmniejszona, chociaż, według naszych danych, u 57% pacjentów obserwuje się wzrost.

W przypadku ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego, oprócz powyższych objawów, charakterystyczna jest obecność kamieni o różnych rozmiarach i echogeniczności.

W ostatnich latach chirurgia laparoskopowa znalazła szerokie zastosowanie w chirurgicznej praktyce ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego, która w rzeczywistości ma kilka zalet w porównaniu z laparotomią. Doprowadziło to jednak do problemu topograficznej rewizji echograficznej pozawątrobowych dróg żółciowych w celu identyfikacji w nich kamieni. U 17 pacjentów po cholecystektomii laparoskopowej wykryliśmy zdiagnozowane kamienie we wspólnym przewodzie wątrobowym i wspólnym. Z powodu żółtaczki mechanicznej wszyscy pacjenci zostali ponownie operowani na oddziale chirurgii przez prof. G. Chikalę. Omawiając ten problem, powiedział kiedyś:

„Rozpoznaję i doceniam tę metodę i używam jej, ale jestem zmęczony poprawianiem błędów diagnostycznych naszych kolegów”.

Powikłania ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego

Woreczek żółciowy ropniaka

To jedna z najpoważniejszych komplikacji. Jego główne cechy to:

- ostry ból podczas manipulacji sondą;

- pęcherzyk żółciowy jest znacznie powiększony, długość może sięgać 18-20 cm, średnica wynosi 4-5 cm;

- ściany są znacznie, ale nierównomiernie pogrubione do 8 mm, luźniejsze (o różnej echogeniczności), mogą zawierać ogniska martwicy (mikroabsorpcja), kontury są rozwidlone z aureolą o niskiej echogeniczności wzdłuż konturu zewnętrznego;

- słabe, chaotyczne, pojedyncze lub rozproszone sygnały echa z ropy, osadu, które nie poruszają się, gdy zmiany pozycji ciała, mogą być wykryte w jamie pęcherza, i mogą być obecne wysokie sygnały echogeniczne z kamieni;

- w zaawansowanych przypadkach występują oznaki miejscowego lub rozproszonego zapalenia otrzewnej (otrzewna powyżej pęcherzyka żółciowego jest drobnoziarnista);

- gorączka i zmiany we krwi są koniecznie obecne.

Gangrena

Podczas zgorzeli pęcherzyka żółciowego pozostają wszystkie objawy ropniaka, a kontury ścian są nierówne, niewyraźne, czasem łączą się z tkanką wątroby, małe, słabo lub bezechowe formacje o nierównych konturach (ropnie, martwice) znajdują się w grubości ścian;

- wraz z postępem może wystąpić odwarstwienie błony śluzowej, które wisi w jamie pęcherza moczowego, a jeśli jeden koniec odłączonej błony śluzowej oderwie się, to zostaje zatrzaśnięty jako pływająca fałszywa przegroda;

- w obszarze martwicy ściany, a czasem w jamie pęcherza, pęcherzyki gazu mogą tworzyć dobrze zdefiniowane, wysoce echogeniczne (świecące), małe zaokrąglone formacje, dając efekt odbicia, który różni się od polipów cholesterolu, grubej ropy i kamieni.

Echograficzne oznaki zmian w ścianie i jamie pęcherzyka żółciowego w gangrenie zależą od etapu rozwoju procesu w czasie badania, ponieważ wzór echa może się zmieniać co godzinę.

Perforacja woreczka żółciowego

Może wystąpić tylko z zgorzelinowym zapaleniem pęcherzyka żółciowego w obszarach udoskonalenia ściany z powodu głębokich zmian destrukcyjnych. Istnieją mikroperforacje i akroperforacja. Gdy mikroperforacja na zewnętrznej powierzchni woreczka żółciowego, często w dolnej części, znajduje się niewielka, słabo, inaczej lub bezechowa formacja (ropień), bezpośrednio przylegająca do ściany.

Po wystąpieniu makroperforacji kontury ściany są przerywane i ponownie uruchamiane po uszkodzeniu. W miejscu perforacji znajduje się echo-ujemna aureola, odpływ zawartości pęcherzyka żółciowego najpierw w rejonie dna, ciała, a następnie w jamie brzusznej. Otrzewna ma wysoce ziarnistą echogeniczność - oznakę rozlanego żółciowego zapalenia otrzewnej. Należy zauważyć, że w przypadku zaniedbanych przypadków perforacji woreczek żółciowy kurczy się i nie różnicuje ani nie lokalizuje jako bezkształtny sznur o różnej echogeniczności. Echolokacja w projekcji pęcherzyka żółciowego bez echo formacji bezforemnych i obecność objawów klinicznych ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego przemawiają za makroperforacją woreczka żółciowego. Woreczek żółciowy może przedostać się do jelita, a następnie we wspólnym przewodzie czasami można wyobrazić sobie masy żywności i pęcherzyki gazu. Należy zauważyć, że nie ma wyraźnych kryteriów echograficznych wskazujących na stopień i nasilenie destrukcyjnych form ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Wzorzec echa każdej formy zależy od stopnia zaangażowania i etapu procesu zapalnego. Wyraźne rozróżnienie destrukcyjnych form ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego nie ma żadnej praktycznej wartości, ponieważ w każdym przypadku istnieje tylko jedna taktyka - operacja.

Dropsy woreczka żółciowego

Gdy puchlina, pęcherzyk żółciowy jest znacznie powiększony, a do 1 litra płynu (lub więcej) może gromadzić się w jego wnęce. Płyn może być bezechowy, zawierać pojedyncze lub wielokrotne echa - osad, ropa, kamienie, które zmieniają swoją pozycję, gdy zmienia się pozycja ciała.

Ściana pęcherzyka żółciowego jest cienka, czasami słabo zróżnicowana. Proces akumulacji płynu przebiega w sposób ciągły, a puchlina woreczka żółciowego może być łatwo pomylona z banalną lub echinokokową torbielą wątroby, wysoką torbielą nóg jajnika, górnym biegunem prawej nerki lub nadnercza, lub innym słabym lub bezechowym guzem. Krople pęcherzyka żółciowego z mniejszą ilością płynu należy odróżnić od dyskinezy hipomotorycznej i stałego woreczka żółciowego. Ten ostatni, choć słabo, reaguje na stosowanie śniadania żółciopędnego, a puchlina pęcherzyka żółciowego nie, ponieważ główne przyczyny jego wystąpienia to mechaniczne - uciskanie przewodu pęcherzykowego przez powiększone węzły chłonne z powodu obrzęku, guza, zwężenia, blokady kamieniem itp. Niezawodność ultradźwięków w diagnostyce puchliny Woreczek żółciowy zbliża się do 100%.

Ostre reaktywne zapalenie pęcherzyka żółciowego

Może wystąpić w wyniku ostrych sytuacji chirurgicznych w jamie brzusznej (ostra lub martwicza postać zapalenia trzustki, perforacja wrzodu żołądka w części odźwiernikowej, wrzód dwunastnicy, zapalenie dwunastnicy, z późnym rozpoznaniem wysokiej niedrożności jelit, destrukcyjne formy zapalenia pęcherzyka żółciowego, z zapaleniem otrzewnej, z rozpadem jelit, z zapaleniem otrzewnej, z zaburzeniem otaczającego jelit rak, zakażona torbiel echinococcus), bardzo rzadko może wystąpić w ropnym zapaleniu opłucnej po prawej stronie i ropniach podrenicznych.

Na echogramie woreczek żółciowy może mieć normalny kształt i rozmiar, ale częściej jest nieco powiększony, ściany są pogrubione do 15 mm, podwojone, w środku pogrubionej ściany o niskiej echogeniczności, wokół pęcherzyka żółciowego, to znaczy w jego złożu można znaleźć wąski pasek echo-ujemny (halo), wgłębienia mogą wydawać się pozytywnie inkluzyjne, osady, w wyniku zastoju. Te zmiany w pęcherzyku żółciowym zwykle zaczynają pojawiać się 2-3 dni od początku bólu w jamie brzusznej i zależą od szybkości rozwoju procesu patologicznego.

Ostre reaktywne zapalenie pęcherzyka żółciowego należy odróżnić od wtórnych zmian w pęcherzyku żółciowym w marskości wątroby z wodobrzuszem, wodobrzusze o różnej etiologii, w obrzękowym zapaleniu kłębuszków nerkowych, przewlekłej niewydolności nerek itp. Na echogramie woreczek żółciowy ma podobny wzór, ściana jest równomiernie zagęszczona (nasiąknięta płynem), ból są nieobecne, natomiast w ostrym reaktywnym zapaleniu pęcherzyka żółciowego ściana jest pogrubiona tylko w obszarach pokrytych trzewną otrzewną zaangażowanych w proces zapalny, to jest różnica od pierwotne ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, które wpływa na całą ścianę w tym samym czasie. Należy zauważyć, że obecność ostrego reaktywnego zapalenia pęcherzyka żółciowego z nieokreśloną ostrą patologią narządów jamy brzusznej może służyć jako pośredni znak do bardziej aktywnego podejmowania decyzji na temat laparotomii diagnostycznej.

Jeśli znajdziesz błąd, wybierz fragment tekstu i naciśnij Ctrl + Enter.

Udostępnij post „Diagnoza chorób pęcherzyka żółciowego - USG”

Funkcje, możliwe choroby pęcherzyka żółciowego i ich leczenie

Woreczek żółciowy jest pustym narządem układu trawiennego, którego główną funkcją jest zbieranie żółci i kierowanie jej, jeśli to konieczne, do jelita cienkiego, a mianowicie do dwunastnicy.

Choroby pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych zajmują wiodącą pozycję w strukturze patologii przewodu pokarmowego. Ponadto patologia pęcherzyka żółciowego u kobiet występuje częściej niż u mężczyzn.

Biorąc pod uwagę powszechność tego problemu, proponujemy rozważyć w tym temacie najczęstsze choroby pęcherzyka żółciowego, objawy i leczenie niektórych rodzajów patologii. Ale najpierw chcemy przedstawić anatomię i funkcje woreczka żółciowego.

Pęcherzyk żółciowy: cechy anatomiczne

Woreczek żółciowy jest wydrążonym organem w kształcie gruszki z szerszą podstawą i wąskim dystalnym końcem, który przechodzi w torbielowaty pęcherzyk żółciowy. Normalnie długość tego ciała wynosi 80-140 mm, a średnica - 30-50 mm.

W woreczku żółciowym często rozróżnia się trzy części: szyję, ciało i dół. Ten organ znajduje się na dolnej powierzchni wątroby w tej samej jamie.

Ściana pęcherzyka żółciowego składa się z trzech warstw - surowiczej, muskularnej i śluzowej. Warstwa śluzu ma wiele podłużnych fałd.

Niezmieniony woreczek żółciowy nie może być wyczuwalny przez ścianę brzucha. Strefa projekcji tego narządu znajduje się na przecięciu zewnętrznej krawędzi mięśnia prostego brzucha i prawego łuku żebrowego, który nazywa się punktem Kerr. W przypadkach, gdy pęcherzyk żółciowy jest powiększony, można go wyczuć palpacyjnie.

Pęcherzyk żółciowy: funkcje

Woreczek żółciowy działa jak zbiornik, w którym przechowywana jest żółć. Komórki wątroby wytwarzają żółć, która gromadzi się w woreczku żółciowym. Gdy nadejdzie sygnał, żółć wchodzi do przewodu torbielowatego, który wpływa do przewodu żółciowego wspólnego, a ten drugi otwiera się do dwunastnicy.

Oprócz funkcji zbiornika znajdują się organy i inne miejsca docelowe. Zatem śluz i acetylocholecystokinina są wytwarzane w woreczku żółciowym, a składniki odżywcze są ponownie wchłaniane.

W ciągu dnia zdrowi ludzie tworzą jeden litr żółci. Maksymalna pojemność pęcherzyka żółciowego wynosi 50 ml.

Żółć składa się z wody, kwasów żółciowych, aminokwasów, fosfolipidów, cholesterolu, bilirubiny, białek, śluzu, niektórych witamin, minerałów, a także metabolitów leków przyjmowanych przez pacjenta.

Następujące zadania są przypisane do żółci:

• neutralizacja soku żołądkowego;
• aktywacja enzymatycznej zdolności soku jelitowego i trzustkowego;
• detoksykacja drobnoustrojów chorobotwórczych w jelicie;
• poprawa funkcji motorycznej rurki jelitowej;
• eliminacja toksyn i metabolitów leków z organizmu.

Choroba pęcherzyka żółciowego: przyczyny i mechanizm rozwoju

Wszystkie przyczyny chorób tego organu można podzielić na grupy, a mianowicie:

• zakaźny. Wirusy, bakterie, grzyby i pierwotniaki powodują proces zapalny w warstwie śluzowej pęcherza moczowego, co jest powszechnie nazywane nie-kalkowym zapaleniem pęcherzyka żółciowego. Najczęściej choroba wywołuje Escherichia coli, Streptococcus, Staphylococcus i Proteus;
• zmiany w żółci, gdy równowaga składników jest zakłócona. W tym przypadku kamienie tworzą się w pęcherzu, co prowadzi do rozwoju choroby kamicy żółciowej. W przypadkach, gdy kamień blokuje torbielowaty przewód żółciowy, występuje zespół cholestazy, czyli zastój żółci;
• patologia impulsów nerwowych do pęcherzyka żółciowego, powodująca naruszenie funkcji motorycznych ściany torbielowatej i trudności wypływu żółci do jelita cienkiego;
• wrodzona patologia genetyczna. Najczęściej występuje wrodzona odmiana ciała;
• nowotwory w pęcherzyku żółciowym: polipy, nowotwory złośliwe.

Pęcherzyk żółciowy: krótki opis chorób

• Choroba kamicy żółciowej. Choroba ta często dotyka blond kobiety, które urodziły ponad 40 lat z nadwagą lub otyłością. Kamienie to cholesterol, bilirubina brązowa i czarna, które mogą powstawać we wszystkich częściach układu żółciowego. Rzadko wpływa tylko na woreczek żółciowy. Choroba kamicy żółciowej jest przewlekłą chorobą przewlekłą z okresami zaostrzenia i remisji. W ostrym okresie kamienie wypełniają przewód torbielowaty, w wyniku czego pacjenci rozwijają ostry ból z innymi nieprzyjemnymi objawami. Ta kombinacja objawów nazywana jest kolką wątrobową.
• Przewlekłe nieliczeniowe zapalenie pęcherzyka żółciowego. W tym przypadku kamień jest nieobecny, a zapalenie śluzówki pęcherzyka żółciowego powoduje czynnik zakaźny, refluks soku jelitowego, choroby trzustki (zapalenie trzustki), wątrobę (zapalenie wątroby) lub cholestazę.
• Dyskinezy dróg żółciowych. Choroba ta charakteryzuje się brakiem zmian organicznych w woreczku żółciowym i przewodach i występuje na tle naruszenia unerwienia. Przyczyniać się do rozwoju dyskinezy, przewlekłego stresu, nadmiernego stresu fizycznego i psychicznego, neurastenii. Wyróżnia się dwa rodzaje dyskinez - hiperkinetyczne, gdy ruchliwość jelit jest zbyt aktywna, ale chaotyczna i hipokinetyczna, gdy ruchliwość pęcherza jest osłabiona.
• Ostre zapalenie dróg żółciowych lub zapalenie przewodu żółciowego. Prawie zawsze inne choroby wątroby i pęcherzyka żółciowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego, kamica żółciowa, zapalenie wątroby, zespół postcholecystektomii itp.) Prowadzą do tej choroby.
• Rak Nowotwory złośliwe w pęcherzyku żółciowym rozwijają się na tle przewlekłego zapalenia. Dla tego typu nowotworu charakteryzuje się wysoką złośliwością i pojawieniem się badań przesiewowych we wczesnych stadiach choroby.

Pęcherzyk żółciowy: objawy choroby

Jakie są objawy choroby pęcherzyka żółciowego? Większość chorób pęcherzyka żółciowego ma wspólne objawy.

Pacjenci mogą doświadczać następujących objawów:

• ból zlokalizowany w prawym nadbrzuszu. Ponadto natężenie bólu w różnych chorobach jest inne. Na przykład polipy są całkowicie bezbolesne, a kamienne zapalenie pęcherzyka żółciowego lub kamica żółciowa powodują ostry silny ból.
• objawy dyspeptyczne, takie jak nudności, wymioty, wzdęcia, biegunka lub zaparcia;
• gorycz w ustach. W tym przypadku konieczne jest przeprowadzenie dokładnej diagnostyki różnicowej, ponieważ objaw ten może towarzyszyć chorobie wątroby;
• zaczerwienienie języka. Ten symptom nazywany jest „szkarłatnym językiem”;
• przebarwienie moczu. W wyniku cholestazy duża ilość urobilinogenu gromadzi się w moczu, co nadaje mu kolor ciemnego piwa;
• przebarwienie kału. Ze względu na zastój żółci stercobilin nie wchodzi do kału, co nadaje kałowi naturalny brązowy kolor;
• żółtaczka. W przypadku cholestazy żółć zaczyna wchłaniać się ponownie do krwi, w wyniku czego kwasy żółciowe i bilirubina odkładają się w skórze i błonach śluzowych. Pierwsza żółta twardówka i błona śluzowa jamy ustnej, a dopiero potem skóra.

Te objawy i objawy są poważne w chorobach woreczka żółciowego. Ale w zależności od postaci nozologicznej i przebiegu choroby można dodać inne objawy, takie jak na przykład wzrost temperatury ciała, ogólne osłabienie, złe samopoczucie, utrata apetytu i inne.

Ból pęcherzyka żółciowego: objawy

• W kamicy żółciowej ból jest zlokalizowany w prawym nadbrzuszu i może być podawany do prawej łopatki, barku, obojczyka lub lewej strony ciała. Ból ma ostry początek natury i jest spowodowany błędami w diecie.
• Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego objawia się bólem, którego intensywność wzrasta wraz z naruszeniem diety. Bolesne odczucia są zlokalizowane w podbrzuszu po prawej stronie, a czasami w nadbrzuszu i mogą być rzutowane na prawą łopatkę, obojczyk lub ramię.
• Dyskinezy pęcherzyka żółciowego. U pacjentów z dyskinezą typu hiperkinetycznego obserwuje się napadowy ból. W dyskinezie hipokinetycznej pacjenci skarżą się na uczucie ciężkości i rozdęcia w prawym podbrzuszu lub bólach bolesnych, co daje prawą połowę ciała, łopatkę, ramię lub obojczyk.
• Ostre zapalenie dróg żółciowych objawia się dość silnym bólem, który może nawet spowodować bolesny wstrząs. Lokalizacja i napromieniowanie bólu, podobne do powyższych chorób.
• Rak pęcherzyka żółciowego przez długi czas jest bezobjawowy. W późnych stadiach choroby u pacjentów pojawia się silny ból, którego nawet leki przeciwbólowe nie łagodzą.

Pęcherzyk żółciowy: metody diagnozowania chorób

Diagnostyka i leczenie chorób pęcherzyka żółciowego to lekarz ogólny, gastroenterolog, chirurg lub hepatolog. Po pierwsze, gdy pojawiają się objawy chorób tego narządu, należy skonsultować się z lekarzem ogólnym, który w razie potrzeby skieruje Cię do powiązanych specjalistów.

Obiektywne badanie, lekarz musi omacać wątrobę i woreczek żółciowy, za pomocą których można określić punkty bólu, czyli objawy torbielowe, a mianowicie:

• Objawem Kery jest ból podczas omacywania woreczka żółciowego podczas wdychania;
• objawem Georgievsky-Mussi jest pojawienie się bolesnych odczuć podczas naciskania na punkt, który znajduje się między nogami prawego mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego;
• objaw Ortnera-Grekova - ból wywołany stuknięciem w krawędź dłoni na prawym łuku żebrowym.

Ale skargi, wywiad i obiektywne dane nie wystarczą do dokładnej diagnozy, dlatego następujące dodatkowe badania są przydzielane pacjentom:

• pełna morfologia krwi, która służy do określenia zmian krwi charakterystycznych dla procesu zapalnego w organizmie;
• Ogólna i biochemiczna analiza moczu pozwala zidentyfikować podwyższony poziom urobilinogenu;
• coprogram pokazuje zaburzenia trawienia;
• intubacja dwunastnicy. Ta metoda jest wykonywana przy użyciu cienkiej gumowej sondy, która jest umieszczana przez jamę ustną w dwunastnicy, aby zebrać części żółci.
• analiza chemiczna żółci jest wykorzystywana do badania jej składu.
• wysiew żółci sugeruje etiologię choroby;
• badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej. Za pomocą tej metody można badać cechy anatomiczne pęcherzyka żółciowego i identyfikować zmiany organiczne, stan zapalny i obecność kamienia.
• biopsja, którą wykonuje cienka igła pod kontrolą USG. Uzyskany materiał bada się pod mikroskopem pod kątem obecności komórek rakowych.
• cholangiografia jest badaniem rentgenowskim pęcherzyka żółciowego i przewodu żółciowego;
• Tomografia komputerowa jest stosowana głównie w leczeniu raka pęcherzyka żółciowego w celu oszacowania częstości badań przesiewowych.

Leczenie chorób pęcherzyka żółciowego

Wszyscy pacjenci muszą otrzymać dietę, której zasady opisujemy poniżej.

Leczenie etiotropowe to stosowanie leków, których celem jest wyeliminowanie przyczyny. W przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego stosuje się terapię antybiotykową z kamieniami, rakiem lub polipami pęcherzyka żółciowego - zabieg chirurgiczny.

Leczenie patogenetyczne polega na stosowaniu leków normalizujących pracę woreczka żółciowego. W tym celu można stosować preparaty przeciwskurczowe, detoksykacyjne, przeciwzapalne i enzymatyczne.

Leczenie objawowe polega na powołaniu środków przeciwbólowych, żółciopędnych, przeciwgorączkowych i innych leków. Kiedy ból może być stosowany takie leki jak Ketonal, Baralgin, Drotaverin, Spazmolgon i inne.

Leczenie środków ludowych

Nawet specjaliści często uzupełniają tradycyjną terapię patologii pęcherzyka żółciowego fitoterapią. Zwróć uwagę na receptury najskuteczniejszych narzędzi i wskazań do ich użycia.

Rosół z bioder: 3 łyżki bioder rozkrusza się w moździerzu, wylewa się 300 ml wrzącej wody i gotuje na małym ogniu przez 5 minut. Następnie wyjąć z ognia, pozostawić do ostygnięcia i przefiltrować przez drobne sito. Gotowy bulion jest przyjmowany doustnie 100 ml trzy razy dziennie 10 minut przed posiłkami. Ten bulion ma działanie żółciopędne, przeciwbólowe i przeciwzapalne i jest podobny do leku „Holosas”. Zastosuj ten lek do nie-kalkowego zapalenia pęcherzyka żółciowego, zapalenia dróg żółciowych, zapalenia wątroby, dyskinezy dróg żółciowych i innych chorób, w których odpływ żółci jest spowolniony.

Buraki bulionowe: dwa średnie buraki, umyć, obrać i pokroić na małe kawałki, następnie wlać 10 filiżanek wody, zagotować i gotować na małym ogniu przez około pięć godzin. Gdy burak jest gotowy, wciera się go w tarkę, wkłada gazę i wyciska sok, który łączy się z bulionem. Weź ten lek w 60 ml na pół godziny przed posiłkami trzy razy dziennie. W zapaleniu pęcherzyka żółciowego leczenie trwa od 7 do 10 dni.

Kolekcja ziołowa: wymieszać 1 łyżkę ziół, takich jak glistnik, wrotycz pospolity (kwiaty), mięta (liście), nagietek (kwiaty), piołun, gorzki piołun, nasiona kopru włoskiego, mniszek lekarski (korzeń), jedwab kukurydziany, nieśmiertelnik (kwiaty). Następnie 10 gramów powstałej kolekcji zalej dwiema szklankami wrzącej wody, przykryj pokrywką i nalegaj na 40 minut. Gotowy wlew jest filtrowany przez drobne sito i przyjmowany doustnie 100 ml 3 razy dziennie przed posiłkami. Lek ten ma działanie przeciwbólowe, żółciopędne i przeciwzapalne, dlatego jest przepisywany na zapalenie dróg żółciowych i zapalenie pęcherzyka żółciowego.

Napar z liści żurawiny: 10 g rozdrobnionych liści żurawiny zalać 200 ml wrzącej wody, przykryć pokrywką i nalegać na 40 minut. Gotowy lek jest przechowywany w lodówce i przyjmuje 30-40 ml 4-5 razy dziennie przed posiłkami. Wlew liści borówki rozpuszcza kamienie w woreczku żółciowym i przewodach. Oliwa z oliwek ma taki sam efekt, który należy spożywać w dawce 15 ml przed każdym posiłkiem.

Żywienie dietetyczne w chorobach pęcherzyka żółciowego

W przypadku chorób pęcherzyka żółciowego dieta jest niezbędnym składnikiem leczenia. Wszyscy pacjenci przypisali do tabeli numer 5 Pevznera.

Dieta dla patologii pęcherzyka żółciowego jest następująca:

• jeść frakcjonalnie, to znaczy w małych porcjach 5-6 razy dziennie;
• musisz użyć wystarczającej ilości płynu (co najmniej 1,5 litra);
• podczas remisji zaleca się zmniejszenie proporcji smażonych, pikantnych i wędzonych pokarmów w diecie;
• ograniczyć udział tłuszczu w diecie, w tym pochodzenia roślinnego;
• przestać pić i palić;
• podczas zaostrzenia zabronione jest spożywanie jedzenia i wody. W miarę ustępowania objawów, wznawia się odżywianie (50 ml puree z zupy warzywnej, 100 ml niesłodzonej herbaty lub soku owocowego), stopniowo rozszerzając dietę;
• wykluczyć z menu świeży chleb i ciasta, a także lody, słodycze, słodką sodę i napoje zawierające kofeinę;
• menu powinno składać się z zup, puree ziemniaczanego z warzywami, płatków śniadaniowych, chudego mięsa, płatków śniadaniowych, puree warzywnego i gulaszu, owoców, jagód, sałatek warzywnych, niskotłuszczowych produktów mlecznych.

W rezultacie można powiedzieć, że choroby pęcherzyka żółciowego mają podobne objawy, dlatego tylko specjalista może postawić prawidłową diagnozę i przepisać skuteczne leczenie.