Używanie lamp żółtaczkowych dla noworodków

Żółknięcie skóry u dzieci jest dość powszechne. Po zobaczeniu nienormalnego koloru dziecka rodzice zazwyczaj stają się bardzo zmartwieni. Jak niebezpieczny jest taki warunek u noworodka i jakie środki powinny odwoływać się, co do zasady, nie wiedzą. Tymczasem zwykle nie ma powodu do paniki.

Funkcje specjalne

Zasadniczo rozwijają się dzieci, tzw. „Żółtaczka fizjologiczna”. W medycynie uważa się to za absolutnie normalne ze względu na fakt, że komórki wątroby niemowlęcia są nadal niedojrzałe i nie są w stanie w pełni wykonywać swoich funkcji. Występuje dość często.

Zaraz po urodzeniu dziecko zaczyna oddychać płucami, czerwone krwinki we krwi są niszczone i usuwane z ciała. Często wątroba dziecka po prostu nie radzi sobie z obciążeniem, z powodu nagromadzonej bilirubiny skóra staje się żółta. Z reguły ciało szybko normalizuje wątrobę, a dziecko całkowicie się regeneruje.

Żółtaczka fizjologiczna objawia się w formie:

• zażółcenie skóry;
• lekkie ciemnienie moczu;
• senność.

Zazwyczaj wszystkie objawy żółtaczki u noworodków są już w drugim tygodniu życia niemowląt. Aby przyspieszyć normalizację stanu dziecka, zaleca się dłuższe chodzenie z dzieckiem na świeżym powietrzu. Światło słoneczne ułatwi wycofanie bilirubiny i przyspieszy regenerację.

Patologiczna żółtaczka jest uważana za bardziej niebezpieczną. Choroba zaczyna się w pierwszych dniach życia dziecka. Patologia wyróżnia się wyższym poziomem bilirubiny. Te warunki mogą spowodować:

• choroba hemolityczna, gdy grupa krwi matki nie odpowiada grupie krwi dziecka;
• zakażenie niemowlęcia w macicy;
• obecność cukrzycy u matki.

Patologiczna żółtaczka nie przechodzi sama przez się i stanowi zagrożenie dla życia dziecka. Wysoki poziom bilirubiny, która nie spada przez długi czas, może prowadzić do poważnych zaburzeń w funkcjonowaniu układu nerwowego dziecka.

Leczenie

Lekarz decyduje o potrzebie leczenia noworodków niezależnie, w zależności od przebiegu procesu w każdym konkretnym przypadku. Przede wszystkim sprawdź poziom bilirubiny i sprawdź przyczyny, które doprowadziły do ​​jej wzrostu.

W przypadku patologicznej żółtaczki, po pierwsze, konieczne będzie leczenie głównej dolegliwości. Na przykład, choroba hemolityczna jest leczona wieloma transfuzjami krwi. W zakażeniu zakaźnym drut jest odpowiednim lekiem przeciwbakteryjnym lub przeciwwirusowym.

Żółtaczka fizjologiczna często nie jest leczona, ponieważ samo ciało odzyska zdrowie w ciągu kilku dni. Aby ułatwić dobre samopoczucie, dziecku można podawać dożylnie płyny glukozowe i inne leki.

Jeśli żółtaczka jest przedłużona, a poziom bilirubiny we krwi jest stosunkowo wysoki, lekarz może przepisać dziecku fototerapię za pomocą specjalnego napromieniacza. Możesz więc przyspieszyć regenerację ciała dziecka.

Jest to uważane za jeden z najbardziej powszechnych i skutecznych sposobów pozbywania się noworodka z nieprzyjemnych objawów związanych z żółtaczką fizjologiczną. Promienie ultrafioletowe przekształcają bilirubinę w nieszkodliwą substancję rozpuszczalną w wodzie i są szybko eliminowane z organizmu w naturalny sposób.

Efekt użycia lampy z żółtej będzie widoczny w ciągu kilku dni. Jednakże, nawet po wyeliminowaniu wszystkich objawów negatywnych, konieczne jest kontynuowanie leczenia do czasu jego anulowania przez lekarza prowadzącego.

Procedura

Zazwyczaj fototerapia noworodków przeprowadzana jest w szpitalu. Możesz więc sprawdzić dzienny poziom bilirubiny małego pacjenta. Średnio wskaźniki wracają do normy w ciągu 1-2 dni.

Podczas zabiegu dziecko znajduje się w inkubatorze lub podgrzewanym łóżku, a lampa fototerapeutyczna znajduje się w pewnej odległości od niego. Specjalny bandaż jest nakładany na oczy dziecka, aby chronić go przed promieniami UV. Zwykle używa się kilku lamp, aby zwiększyć skuteczność terapii.

Czas trwania każdej sesji jest ustalany przez lekarza w zależności od stanu niemowlęcia (zazwyczaj promieniowanie ultrafioletowe trwa co najmniej dwie godziny). Pamiętaj, aby zachować ostrożność: dziecko nie może znajdować się w pokoju, lampa z żółtaczki może znajdować się w odległości zaleconej przez lekarza, pozycja dziecka podczas zabiegu powinna być stale zmieniana, tak aby jego ciało było poddane jednorodnej ekspozycji na promieniowanie UV. Personel medyczny jest zobowiązany do monitorowania temperatury dziecka, nie dopuszczając do przegrzania.

W niektórych przypadkach pediatrzy przepisują procedury fototerapii w leczeniu zheltushki w domu. Możesz kupić lampę ultrafioletową dla niemowląt w specjalnym sklepie lub wypożyczyć. Podczas prowadzenia sesji domowych ważne jest, aby ściśle przestrzegać wszystkich instrukcji lekarza prowadzącego. Tylko on może określić czas trwania procedury i odległość, na której lampa powinna być zainstalowana, aby leczyć dziecko.

Aby zwiększyć skuteczność domowych fototerapii, promieniowanie UV należy łączyć z kąpielami powietrznymi i słonecznymi. Po prostu chodź z dzieckiem lepiej w cieniu drzew. Karmienie piersią jest wskazane dla dziecka, aby utworzyć normalną odporność.

Leczenie domowe obejmuje regularne badania krwi na bilirubinę. Dlatego rodzice będą musieli codziennie zabierać dziecko do kliniki.

Przeciwwskazania i skutki uboczne

Ważne jest, aby wiedzieć, że w niektórych przypadkach fototerapia żółtaczkowa jest surowo zabroniona. Stosowanie lamp ultrafioletowych jest przeciwwskazane w:

• wysoki poziom bilirubiny, który nie jest redukowany przez długi czas;
• uporczywe zaburzenia w wątrobie;
• żółtaczka obturacyjna, w której drogi żółciowe nie działają już normalnie.

W każdym z tych przypadków leczenie będzie przepisane dzieciom, eliminując czynniki, które doprowadziły do ​​zwiększenia stężenia bilirubiny.

Nawet jeśli nie ma przeciwwskazań do fototerapii, należy to zrobić bardzo ostrożnie. Zabieg z lampą UV jest całkowicie bezpieczny. W rzadkich przypadkach mały pacjent może doświadczyć naruszenia krzesła, dziecko staje się senne. Czasami na skórze może pojawić się wysypka, zaczerwienienie, a nawet oparzenia. W takich sytuacjach należy natychmiast zaprzestać używania lamp ultrafioletowych i zasięgnąć pomocy medycznej.

Surowo zabrania się samodzielnego przeprowadzania fitoterapii u noworodków w domu, bez zgody lekarza prowadzącego!

Kiedy potrzebuję lampy z żółtaczki i jak jej używać dla noworodka?

Żółtaczka u noworodków jest dość powszechna. Zauważając zmianę koloru skóry, rodzice często się boją. Czy jest to niebezpieczny stan u niemowlęcia i jakie środki należy podjąć?

Żółtaczka fizjologiczna i patologiczna

Najczęściej dzieci mają żółtaczkę fizjologiczną. Znaki pojawiają się kilka dni po urodzeniu, aw większości przypadków odchodzą same w ciągu kilku tygodni. Jednocześnie dziecko czuje się dobrze, aktywnie je, zaczyna przybierać na wadze.

Ten stan u dziecka wynika z cech ciała. Z powodu przejścia do oddychania przez płuca, czerwone krwinki są niszczone, powstaje bilirubina, która musi być wydalana przez wątrobę. Ale u noworodków jest jeszcze niedojrzały, a to nie wystarczy.

W większości przypadków ciało szybko wraca do normy. Nie jest wymagane specjalne leczenie. Ale aby pomóc dziecku, warto częściej przyprowadzać go do światła - promienie słoneczne przyczyniają się do usuwania bilirubiny. Musisz tylko pamiętać, że bezpośrednie światło słoneczne jest przeciwwskazane dla dzieci, wystarczy chodzić w cieniu drzew.

Patologiczna żółtaczka jest uważana za bardziej niebezpieczną. Objawia się w pierwszym dniu życia okruchów i ma wyższy poziom bilirubiny. Na jej podstawie takie powody:

• choroba hemolityczna - powstaje w wyniku konfliktu między krwią matki i noworodka w grupie a czynnikiem Rh, gdy kobieta jest negatywna, a dziecko jest pozytywne;
• wrodzone choroby zakaźne;
• Mama ma cukrzycę.

Leczenie i możliwe konsekwencje

Potrzeba leczenia określana jest w każdym przypadku oddzielnie. I zależy to głównie od poziomu bilirubiny, a także od przyczyn, które ją spowodowały. W przypadku żółtaczki fizjologicznej stan się normalizuje, czasami lekarze zalecają dożylny wlew roztworu glukozy i niektóre leki. W chorobie hemolitycznej transfuzje krwi mogą być konieczne, a nawet powtarzane.

Najlepszym pożywieniem dla dzieci z żółtaczką jest mleko matki. Ma pewne działanie przeczyszczające, więc przyczynia się do usunięcia bilirubiny. Ponadto częste karmienie piersią zapewni dziecku wystarczającą ilość płynu, co jest ważne podczas terapii światłem.

Ignoruj ​​problem nie może być. Przy silnym wzroście poziomu bilirubiny i rozwoju żółtaczki jądrowej układ nerwowy jest uszkodzony. W odpowiednim czasie konsekwencje będą znikome. Jeśli tęsknisz za chwilą, w rezultacie mózg będzie bardzo cierpiał. Możliwe są ślepota, głuchota i inne równie poważne problemy.

Więc jeśli zauważysz zażółcenie skóry i twardówki, powinieneś skontaktować się z pediatrą. Stan patologiczny zostanie zauważony nawet w szpitalu położniczym, ale manifestacja żółtaczki fizjologicznej jest możliwa po wypisie ze szpitala. Lekarz oceni stan dziecka, poda niezbędne zalecenia i, jeśli to konieczne, poda wskazówki dotyczące badań.

Zastosowanie lampy do leczenia żółtaczki

Jedną z najbardziej powszechnych i skutecznych metod leczenia żółtaczki u noworodków jest fototerapia. Wydaj go za pomocą specjalnej lampy. Pod wpływem ultrafioletu bilirubina staje się nieszkodliwą substancją rozpuszczalną w wodzie, która jest łatwo wydalana z moczem i kałem. Po kilku dniach efekt jest zauważalny, ale musisz ukończyć pełny kurs zalecony przez lekarza.

Najczęściej leczenie noworodków odbywa się w szpitalu w szpitalu. Jednocześnie poziom bilirubiny we krwi jest monitorowany codziennie. Z reguły stabilizuje się w ciągu pierwszych dwóch dni.

Procedura jest przeprowadzana albo w ogrzewanym łóżku, albo w specjalnym inkubatorze. Konieczne jest zabezpieczenie oczu niemowlęcia specjalnym bandażem, a następnie umieszczenie go pod aparatem. Dodatkowe światła boczne przyczyniają się do zwiększenia wydajności poprzez zwiększenie powierzchni napromieniowanej.

Czas trwania sesji jest ustalany przez lekarza, biorąc pod uwagę stan dziecka. Ważne jest, aby przestrzegać środków bezpieczeństwa, aby nie pozostawiać dziecka pod samą lampą, a nie zbliżać go do źródła promieniowania, niż to pokazał personel medyczny. Regularnie konieczna jest zmiana jego pozycji, aby nadfiolet równomiernie oddziaływał na ciało niemowlęcia. Ponadto temperatura powinna być mierzona od czasu do czasu, aby zapobiec przegrzaniu. Musisz także zważyć noworodka, aby kontrolować utratę płynów.

W przypadku wskaźników niekrytycznych możliwe są sesje fototerapii w domu. Lampy do leczenia żółtaczki są sprzedawane w wyspecjalizowanych sklepach lub można je wypożyczyć. Mimo to eksperci nie mogą obejść się bez kontroli. To lekarz musi określić czas trwania sesji i czas trwania kursu ogólnego. Należy również stale testować. W żadnym wypadku nie powinniśmy zapominać o środkach ostrożności, dlatego konieczne jest przestudiowanie wszystkich niuansów korzystania z wybranego aparatu.

Działania niepożądane

Fototerapia wielokrotnie udowodniła swoją skuteczność. Przyspiesza przechodzenie żółtaczki u noworodków, zmniejsza ryzyko powikłań i konsekwencji. Ale nie można tego uznać za całkowicie bezpieczne. Możliwe zaburzenia trawienia i stolce, zmiany w zachowaniu dziecka: staje się powolny i drażliwy.

Z niektórymi objawami należy zrezygnować z używania lampy do leczenia:

• jeśli skóra noworodka stanie się brązowa;
• bladość
• oparzenia;
• pojawienie się zmian na skórze.

Ponieważ fototerapia ma wpływ na całe ciało dziecka, nie jest zalecana dla łagodniejszych form żółtka. Ponadto nie można samoleczenia, bez zaleceń ekspertów, dziecko może zostać skrzywdzony. Ale przy krytycznym poziomie bilirubiny pośredniej procedura jest prawie niezastąpiona. Jest szczególnie skuteczny w przypadku niektórych leków i karmienia piersią. Jeśli wykonasz wszystkie spotkania, możesz uniknąć niepożądanych reakcji.

Leczenie żółtaczki noworodków w domu

Podsumowanie artykułu

Narodziny dziecka to zawsze ekscytujące wydarzenie. W pierwszych miesiącach życia mały mężczyzna będzie musiał dostosować się do nowych warunków, a jego młodzi rodzice będą musieli mu pomóc. Trudności mogą się rozpocząć niemal natychmiast. Kilka dni po urodzeniu u wielu noworodków rozwija się żółtaczka (hiperbilirubinemia).

Żółknięcie skóry wiąże się z zastąpieniem hemoglobiny płodowej postacią dorosłą i masowym rozpadem czerwonych krwinek. Wraz z rozpadem hemoglobiny powstaje bilirubina, która jest przetwarzana w wątrobie i wydalana z organizmu. Jeśli jest dużo bilirubiny, wątroba noworodka nie zawsze jest w stanie poradzić sobie z tak dużym obciążeniem, a nadmiar bilirubiny maluje skórę dziecka żółtą. W przypadku żółtaczki fizjologicznej leczenie zwykle nie jest wymagane, bilirubina jest stopniowo eliminowana w ciągu 2-3 tygodni. Jeśli wartości bilirubiny przekraczają wskaźnik odpowiedni dla wieku, lekarz może zalecić leczenie.

Farmakoterapia w szpitalu położniczym

Lekarz zdecydowanie zaleci podanie dziecku dodatkowego płynu innego niż formuła lub mleko matki. Zalecenie to jest użyteczne nie tylko ze wzrostem poziomu bilirubiny, ale także z tendencją do jej zwiększania.

W leczeniu żółtaczki często stosuj podawanie dożylne:

• glukoza;
• kwas askorbinowy;
• fenobarbital;
• plazma;
• albumina.

Do niedawna uważano, że wszystkie te leki są w stanie przekształcić wolną bilirubinę w związaną postać, zmniejszając w ten sposób jej toksyczność.

Ostatnio coraz więcej pediatrów jest skłonnych wierzyć, że metody te są nieskuteczne i potencjalnie niebezpieczne. Na przykład, produkcja enzymów wątrobowych, która jest istotna dla dziecka po podaniu fenobarbitalu, następuje dopiero po dwóch tygodniach życia, kiedy przechodzi żółtaczka. Ponadto fenobarbital wywołuje efekt uboczny, hamując aktywność noworodka. W związku z tym w wyjątkowych przypadkach wzywa się do stosowania terapii infuzyjnej, gdy tylko jest to możliwe. Wątpliwe jest również powołanie „hepatoprotektorów” typu Essentiale i LIV-52.

Leczenie żółtaczki noworodka w domu

Po wypisie ze szpitala położniczego można kontynuować leczenie lekami.

Sorbenty stosuje się do wiązania i wycofywania bilirubiny w świetle jelita:

• węgiel aktywny;
• Enterosgel;
• Smecta;
• Polysorb

Lekarz może przepisać Ursofalk w celu wspomagania funkcji wątroby, Hofitol w celu poprawy przepływu żółci, witamin rozpuszczalnych w tłuszczach. Lista spotkań może obejmować:

• Elkar;
• Galstena;
• Hepel;
• Urosan.

W zapobieganiu zaparciom i przyspieszaniu wydalania bilirubiny przez jelita przepisano Duphalac, który ma działanie probiotyczne.

Środki ludowe można stosować wyłącznie po konsultacji z lekarzem. Nawet niewinny wywar z bioder lub kompres z magnezytem nie zawsze można połączyć z głównym zabiegiem.

Fototerapia dla noworodków

Jedną z najbardziej skutecznych i bezpiecznych metod leczenia jest fototerapia. Żółknięcie bilirubiny jest pigmentem, który może występować w postaci różnych izomerów, z których jeden - lumirubina ma większą zdolność rozpuszczania się w wodzie, a zatem jest szybciej wydalany z organizmu przez mocz. Dla konwersji bilirubiny optymalne jest światło o długości fali 400-500 nm (maksymalna absorpcja wynosi 460 nm). Wizualnie część widma o wymaganej długości fali do leczenia jest postrzegana jako niebieskie światło. Odpowiednio, stosując lampy zdolne do emitowania światła w danym zakresie długości fali, możliwe jest szybkie usunięcie nadmiaru bilirubiny z ciała.

Leczenie żółtaczki noworodka pod lampą

• do leczenia fizjologicznego zheltushki;
• po pierwszej wymianie transfuzji krwi (DIC) w ciągu 1-2 dni i aby zapobiec powtarzaniu DIC;
• w zapobieganiu hiperbilirubinemii, jeśli masa ciała noworodka jest mniejsza niż 1250 g;
• przyspieszyć wchłanianie krwiaków i krwotoków;
• w ramach przygotowań do operacji lub w okresie rehabilitacji.

Przebieg leczenia jest uważany za zakończony, gdy stężenie bilirubiny osiąga bezpieczny poziom i istnieje stała tendencja do jego dalszego zmniejszania.

Wskazania do fototerapii w zależności od masy ciała dziecka w chwili urodzenia

Obróbkę można prowadzić w sposób ciągły (24 godziny) i w odstępach 2 godzin. Jednocześnie leczenie trwające mniej niż 12 godzin dziennie jest uważane za nieskuteczne. Zazwyczaj kurs trwa 72-90 godzin.

Procedura leczenia jest następująca.

1. Przed rozpoczęciem zabiegu fotograficznego na twarz dziecka nakłada się specjalne okulary-maski (Natus billiband, Philips), aby chronić oczy.
2. Na narządy płciowe nałożyć bandaż z materiału odblaskowego.
3. Lampa jest umieszczona nie mniej niż 50 cm od ciała dziecka, a dziecko jest obracane co dwie godziny, aby uniknąć przegrzania i poparzeń.
4. Czas trwania i wielość procedur przepisanych przez lekarza. Najczęściej dwugodzinne sesje napromieniowania odbywają się naprzemiennie z równym odstępem czasu.
5. W przypadku ciężkiej żółtaczki noworodek prawie cały czas leży pod lampą, z przerwami w karmieniu, higienie lub innymi procedurami.
6. W ciężkich przypadkach, matka z dzieckiem może być umieszczony w szpitalu, jak groźba żółtaczki jąder podkorowych mózgu poziomu bilirubiny mierzono w odstępach co 6 godzin.

Przeciwwskazania

Fototerapia ma przeciwwskazania. W szczególności terapia światłem nie jest zalecana dla:

• ciężka niedokrwistość;
• sepsa;
• żółtaczka obturacyjna;
• zwiększone krwawienie skóry i błon śluzowych.

Możliwe skutki uboczne

Przy odpowiednim zarządzaniu leczeniem wyklucza się potencjalnie niebezpieczne zjawiska, ale możliwe są liczne skutki uboczne, które różnią się w zależności od rodzaju fototerapii. Najmniej efektów ubocznych ma leczenie noworodka pod diodami LED.

1. Niedobór wody w organizmie. Aby temu zapobiec, dziecko otrzymuje dodatkowe 25-30 ml wody dziennie.
2. Zielone krzesło. Nie jest to niebezpieczne - barwienie związane z usunięciem przekształconej bilirubiny.
3. Skóra dziecka może przybrać szaro-brązowy odcień (syndrom „brązowego dziecka”).
4. Podczas zabiegu skóra dziecka staje się bardziej sucha, może trochę szorstka, czasami pojawia się mała wysypka.
5. Tymczasowy niedobór witaminy B₂.
6. Przegrzanie.
7. Biegunka.

Po zakończeniu leczenia te zjawiska same znikają. Jednak wszelkie zmiany stanu dziecka powinny być zgłaszane lekarzowi.

Ponadto mogą występować efekty uboczne, które są obecnie mało badane i są testowane.

1. Reakcje fotochemiczne prowadzące do uszkodzenia substancji biologicznie czynnych z udziałem lumirubiny.
2. W przyszłości zwiększone ryzyko czerniaka złośliwego skóry u dziecka.

To ważne! Jeśli nadal wątpisz, czy traktować swoje dziecko światłem, pamiętaj, że dziś fototerapia jest w większości przypadków jedyną alternatywą dla wymiany transfuzji krwi dorosłej na niemowlę.

Fototerapia noworodka w domu

Jeśli mówimy o zwykłej żółtaczce fizjologicznej, możesz leczyć swoje dziecko w domu. Lampę można kupić lub wypożyczyć. Twój lekarz powie Ci, gdzie podobna usługa jest dostępna w Twoim mieście. Lekarz może również określić poziom cen i inne niuanse wynajmu lampy. Najwygodniejszy w systemach domowych: BiliBlanket Plus, BiliBed, Wallaby. Na końcu artykułu można zobaczyć ogólne informacje na temat różnych lamp, systemy, urządzenia do leczenia zheltushki noworodek, ich zalety i wady.

Rodzaje lamp, urządzeń i systemów do fototerapii noworodka

W systemach fototerapeutycznych do leczenia noworodków można stosować różne źródła światła:

• lampy fluorescencyjne (takie same jak fluorescencyjne);
• lampy halogenowe;
• połączone (kombinacje światłowodu);
• diody elektroluminescencyjne (LED).

Rozważ cechy każdego z nich.

Świetlówki

Najczęściej maksymalna absorpcja ich światła mieści się w zakresie 400-550 nm. Podzielone na:

• niebieskie światła - maksimum przy 452 nm;
• zielone lampki - maksimum przy 517 nm;
• niebiesko-zielone (turkusowe) lampy - maksimum przy 490 nm.

Z tego wszystkiego wykaz „słabych” większości świetlówek wydajność są zielone, ponieważ ponad połowa promieniowania w zakresie długości fal powyżej 530 nm, 460 nm, z których odległy lyumirubin konwersji bilirubiny wystaje maksymalnie.

Wiele osób błędnie nazywało lampy fluorescencyjne niebieskimi lampami ultrafioletowymi (lampa UV). Nie jest to prawidłowe, ponieważ promieniowanie ultrafioletowe, począwszy od fali 400 nm, a poniżej, a tylko niewielka część światła fluorescencyjnego o długości fali w obszarze promieniowania UV.

Lampy fluorescencyjne są również powszechne w niektórych krajach. Charakteryzują się niestabilnością mocy promieniowania w czasie, aw konsekwencji są nieskuteczne. Dobry efekt daje połączenie 4 niebieskich żarówek i 2 świetlówek.

To ważne! Wśród lamp fluorescencyjnych niebieskie lampy UV są najskuteczniejszym sposobem leczenia żółtaczki.

Podsumowując, zauważając zalety i wady świetlówek.

1. Niebieskie lampy fluorescencyjne są najbardziej skuteczne w leczeniu żółtaczki noworodka.
2. Większość emisji światła niebieskiego natężenia uwzględnienia zakresu 380-450 nm, przy czym pochłaniający światło bilirubiny zakłóca hemoglobiny. Intensywność ich promieniowania w pobliżu długości fali 460 nm jest niska.
3. Zastosowanie niebieskiej lampy wymaga użycia specjalnych okularów ochronnych i przepaski biodrowej.
4. Wszystkie lampy fluorescencyjne mają jedną główną wadę - w ich promieniowaniu występuje niewielka część ultrafioletu, który ma działanie rakotwórcze.
5. Szkodliwe działanie takich lamp jest znacznie zmniejszone, gdy światło wchodzi przez ścianę inkubatora wykonaną z polimetakrylanu metylu.
6. Widmo emisyjne lampy zmienia się z czasem, więc wynik terapeutyczny staje się mniejszy.
7. Średni czas życia wynosi 1000-2000 godzin.

Żarówki halogenowe

1. Długość fali światła emitowanego przez lampę halogenową wynosi 380–600 nm.
2. Intensywność ich promieniowania w pobliżu długości fali 460 nm, jak w niebieskich lampach fluorescencyjnych, jest niska. Większość intensywności promieniowania lamp halogenowych spada w zakresie długości fal powyżej 530 nm, co jest nieskuteczne przy konwersji bilirubiny.
3. Lampy wytwarzają znaczną ilość ciepła, nie mogą być zlokalizowane w pobliżu dziecka, ponieważ istnieje wysokie prawdopodobieństwo przegrzania.
4. Zastosowanie lampy wymaga użycia specjalnych okularów ochronnych i przepaski biodrowej.
5. Trudno jest kontrolować dawkę promieniowania ze względu na szeroki zakres długości fal.
6. Intensywność światła wewnątrz plamki tworzonej przez światło lampy jest znacznie większa niż na peryferiach.
7. Wysoki koszt w porównaniu do świetlówek.
8. Termin operacji jest niewielki - nie więcej niż 700 godzin.

Wszystkie te czynniki wpłynęły na niewielkie rozprzestrzenianie się lamp halogenowych w leczeniu żółtych noworodków.

Systemy łączone

Są to tak zwane „koce fotograficzne” (fototerapia światłowodowa). Światło z lampy halogenowej lub fluorescencyjny błękitu transmitowane do skóry dziecka za pomocą włókien optycznych rozmieszczone w specjalnych światłowodowych koce światłowód lub poduszki.

Przykłady systemów światłowodowych wykorzystujących lampy halogenowe:

• BiliBlanket Plus (GE Healthcare USA);
• Wallaby (Philips / Respironics, Niderlandy, Fiberoptic Systems USA).

Przykłady systemów światłowodowych wykorzystujących niebieskie lampy fluorescencyjne:

• BiliBed (Medela)

To ważne! Systemy światłowodowe są wygodne w użyciu w domu.

Cechy fototerapii światłowodowej.

1. Tworzą wystarczająco wysoką intensywność promieniowania, postrzeganą wizualnie jako niebiesko-zielone w zakresie 400-550 nm.
2. Promieniowanie jednolite na całym obszarze.
3. Promieniowanie podczerwone i ultrafioletowe jest filtrowane za pomocą specjalnych filtrów.
4. Nie wymagaj specjalnych środków ochronnych w postaci okularów lub przepasek biodrowych, aby chronić obszar pachwiny.
5. Skróć czas separacji noworodka i matki, tak jak w trakcie zabiegu możesz pielęgnować i trzymać dziecko w ramionach.
6. Wytwarzają mało ciepła, więc nie ma ryzyka przegrzania dziecka.
7. Nieskuteczny w porównaniu ze świetlówkami ze względu na ograniczony obszar objęty promieniowaniem. W ciężkich przypadkach koce fotograficzne i lampy są używane jednocześnie.

Diody LED

Lampy oparte na super jasnych diodach LED są najbezpieczniejsze i najskuteczniejsze w fototerapii dla noworodków.

1. Długość fali światła emitowanego przez diody LED wynosi 420-500 nm.
2. Prawie całe widmo emitowanego przez nie światła jest bliskie maksimum (460 nm), które pochłania bilirubinę.
3. Widmo promieniowania jest stałe podczas użytkowania urządzenia.
4. Mają minimalne skutki uboczne z powodu braku promieniowania UV lub podczerwonego.
5. Zminimalizuj prawdopodobieństwo niekorzystnego wpływu na biologicznie aktywne związki produktów fotograficznych bilirubiny.
6. Bardzo kompaktowy i nie zużywa dużo energii.
7. Termin działania wynosi 20000-50000 godzin.

Przykłady urządzeń opartych na super jasnych diodach LED:

• Natus Neo Blue Light Phototherapy System (Natus Medical Inc., USA);
• Baby Light (Trima LLC, Saratov);
• ATT-420 / 470-0 (Aksion Concern OJSC, Iżewsk).

Przykłady urządzeń opartych na super jasnych tablicach LED:

• Malysh (Instytut Fizyki, Narodowa Akademia Nauk Białorusi);
• Bilitron 3006 (FanemInc, Brazylia).

To ważne! W leczeniu noworodka najlepszym wyborem jest fototerapia z użyciem diod LED jako źródła światła. Ponadto lekarz może przepisać sorbenty lub inne leki, które wspomagają usuwanie bilirubiny.

Podsumujmy. Obecnie fototerapia z użyciem diod LED nie tylko nie ustępuje fototerapii przy użyciu lamp fluorescencyjnych, ale także przewyższa ją pod wieloma względami.

Która lampa z żółtej jest lepsza do leczenia?

Prawdopodobnie wielu słyszało termin „żółtaczka u noworodków”, ale jego znaczenie nie jest znane wszystkim. Pomimo przerażającej nazwy, nie jest to choroba, lecz funkcjonalna „awaria” wątroby, która nie radzi sobie ze wzrostem bilirubiny (żółtego pigmentu), tak zwanej niedojrzałości układu enzymatycznego.

Żheluszka u noworodków

Bilirubina jest częścią czerwonych krwinek i bierze udział w metabolizmie. Kiedy czerwone krwinki umierają i jest to całkiem normalne, bilirubina jest uwalniana. Podczas normalnej pracy wątroby i dróg żółciowych enzymy neutralizują ten pigment i usuwają go. W rozwijającym się organizmie czasami dochodzi do nieprawidłowości, a wątroba nie radzi sobie z przepływem bilirubiny. Prowadzi to do tego, że pigment wchodzi do naskórka i zabarwia go na pomarańczowe odcienie. To funkcjonalne odchylenie nazywa się żółtaczką noworodków, w przeciwieństwie do zakaźnej lub toksycznej postaci żółtaczki.

Jednak naruszenie to musi być kontrolowane. Zazwyczaj objawy zheltushki powinny zniknąć po trzech tygodniach. Jeśli tak się nie stanie, konieczne jest zidentyfikowanie przyczyny zaburzenia i leczenie, w przeciwnym razie zwiększona bilirubina doprowadzi do patologii OUN lub niewydolności nerek.

Czym jest fototerapia?

Naukowcy odkryli, że bilirubina w naskórku pod wpływem światła słonecznego traci swoją toksyczność i zamienia się w rozpuszczalny w wodzie izomer - lumirubinę, która jest wydalana przez organizm wraz z moczem i kałem. Kolejne badania wykazały, że efekt ten obserwuje się również, gdy lampa jest naświetlana w zakresie niebiesko-fioletowym. W wyniku tego odkrycia opracowano lampę fototerapeutyczną dla noworodków.

Wcześniej te lampy były tylko w szpitalu, ponieważ leczenie musiało koniecznie iść do szpitala. Do tej pory można kupić takie urządzenie lub wypożyczyć, a fototerapia jest najczęstszym sposobem obniżenia poziomu bilirubiny we krwi.

Lampa wskazująca

Główny wskaźnik użycia lampy - zalecenie lekarza prowadzącego. Jeśli rodzice obserwują zażółcenie skóry noworodka, nie należy natychmiast obniżać bilirubiny, napromieniając dziecko lampą. Przecież „orangencja” skóry może być objawem poważnej choroby, dlatego przede wszystkim należy skontaktować się z pediatrą i przejść wszystkie niezbędne testy.

Jeśli lekarz potwierdzi, że nie ma powodu, aby obawiać się, że dziecko ma poważną chorobę, należy poprosić o napisanie zaleceń dotyczących używania lampy. Takie zalecenia obejmują czas trwania i intensywność ekspozycji, a także odstępy między sesjami - kompletny schemat leczenia.

Którą lampę wybrać?

Wcześniaki, które częściej chorują na żółtaczkę niż dzieci urodzone na czas, są poddawane napromieniowaniu w inkubatorze. Noworodki, urodzone po 9 miesiącach ciąży, są napromieniowane w łóżeczku, na stole dla noworodków lub na specjalnym stojaku.

Do tej pory istnieje kilka rodzajów lamp do leczenia żółtaczki o pożądanym zakresie promieniowania (410-460 nm):

Ponadto opracowano koce światłowodowe (światłowodowe) do leczenia noworodków. Lampy różnią się również kolorem jarzeniowym. Są niebieskie, zielone i mieszane. Ten ostatni - niebiesko-zielono-biały - uważany jest za najlepszą opcję. Faktem jest, że zielone światło ma właściwość głębszej penetracji, a niebieskie przekształca bilirubinę bardziej efektywnie.

Przy wyborze lampy i systemu światłowodowego należy wziąć pod uwagę następujące niuanse.

• Koce światłowodowe są mniej skuteczne niż lampy.
• Światło z systemów światłowodowych nie szkodzi oczom noworodka i jest bezpieczne dla jego strefy pachwinowej.
• Korzystanie z koców w domu jest wygodniejsze. Podczas zabiegu dziecko może być podnoszone i karmione.
• Aby zapalić lampę, dziecko musi zostać całkowicie rozebrane. Oznacza to, że dodatkowo będziesz musiał zadbać o specjalne łóżko lub podgrzewany materac.

Niedawno pediatrzy radzą połączyć sesje w systemach włóknistych i pod lampą halogenową, fluorescencyjną lub LED. Pozwala to osiągnąć maksymalny efekt w leczeniu hiperbilirubinemii i zmniejsza obciążenie dziecka.

Jak używa się lampy?

Przed rozpoczęciem sesji fototerapii noszą okulary przeciwsłoneczne na noworodku i przykrywają pachwinę. Lampa umieszczona jest w odległości 20-40 cm nad dzieckiem i reguluje moc promieniowania. Powinien wynosić co najmniej 5 nVT / cm2 / nm, lekarz określa konkretną liczbę podczas opracowywania schematu leczenia żółtaczki u noworodków.

Podczas zabiegów mamusie powinny zwracać większą uwagę na dziecko - sprawdzić, czy na jego ciele są oparzenia lampy, aby monitorować częstotliwość wypróżnień. Dla noworodków w tym okresie bardzo ważne jest uzyskanie dobrego odżywiania w celu utrzymania normalnego poziomu płynu. Podczas leczenia występuje duża utrata wilgoci, więc wymagane jest częstsze karmienie.

Kupować, wynajmować lub iść do szpitala?

Kwestię, czy należy leczyć w domu, czy w szpitalu, należy rozwiązać przy udziale lekarza prowadzącego. Po zbadaniu wyników testów może dojść do wniosku o przebiegu żółtaczki, poziomie toksyczności i niebezpieczeństwie dla noworodka. Jeśli nie sprzeciwia się leczeniu w domu, rodzice są w stanie przeprowadzić je niezależnie.

To, czy warto kupować nową lampę fotograficzną lub system światłowodowy, zależy tylko od możliwości materialnych rodziców i dostępności punktu wynajmu w miejscu zamieszkania. Taka lampa może się już nie przydać, więc jeśli w pobliżu jest wypożyczalnia, warto to wykorzystać.

Jeśli wybrane są usługi wynajmu, należy zwrócić uwagę na miernik zasobów dostarczony przez lampę. Jest to ważny punkt, ponieważ lampa z zasobem odpadów nie będzie miała żadnego efektu terapeutycznego. Warto również zapytać o certyfikat sprzętu. Takie podejście pozwoli ci wybrać dobry system i pomóc dziecku pokonać pierwsze trudności życiowe.

Lampa z żółtaczką noworodków - korzyści czy szkody?

Okazuje się, że lampa na żółtaczkę, ona fototerapia - jeden z głównych rodzajów leczenia, który jest stosowany od około 50 lat!

W jaki sposób takie mini solarium pomaga małej osobie radzić sobie z niebezpieczną chorobą i dowiesz się z tego artykułu, czy istnieje jakakolwiek szkoda dla takiej procedury dla noworodka.

Jak to działa?

Żółtaczka jest w rzeczywistości trudnością w usuwaniu przez organizm nadmiaru bilirubiny, która normalnie wyróżnia się spośród wszystkich niemowląt, oraz niedojrzałej pracy wątroby noworodka. Zawiera żółty pigment - dlatego żółtaczka.

Bilirubina jest uwalniana wolna i związana. Zarówno jedno, jak i drugie nazywane są wspólnym.

Związany, jest prosty, rozpuszczalny w wodzie. Jest filtrowany przez nerki i bezpiecznie wydalany z moczem.

Wolny, jest niezwiązany, jest bilirubiną pośrednią nierozpuszczalną w wodzie i może przenikać przez błony komórkowe. Dlatego toksyczne. Jest wchłaniany przez specjalne komórki wątroby, przekształcany w związane komórki i dopiero potem wydalany z kałem lub moczem.

Przeczytaj więcej o żółtaczce tutaj:

Trudna eliminacja bilirubiny u noworodka jest fizjologiczna w 90% przypadków. Jednak silna nadwyżka jest uważana za patologię i wymaga leczenia - występuje to w 10% przypadków. Największym zagrożeniem jest uszkodzenie komórek mózgowych, które może być śmiertelne.

Ważne jest, aby wiedzieć. Żółtaczka jest jednym z najniebezpieczniejszych rodzajów choroby, jeśli nie zdiagnozujesz patologii na czas, ale także jednego z najbardziej wyleczonych niepotrzebnie.

Przeczytaj o objawach żółtaczki tutaj:

Powołanie fototerapii żółtaczki jest bardzo powszechne.

Celem używania lamp jest sprowokowanie rozkładu bilirubiny. Rezultatem jest mniej toksycznych substancji; 5% lumirubiny i 85% rozpuszczalnych w wodzie izomerów bilirubiny pośredniej. Substancje te są łatwiej wydalane przez organizm z kałem i moczem. Szybkość tworzenia nowych izomerów zależy od widma i całkowitej dawki promieniowania. W rezultacie zmniejsza się ilość bilirubiny w surowicy, cofają się żółtaczki.

Równolegle z terapią światłem można również przepisywać leki. Jeśli fototerapia nie poradzi sobie z patologią, zalecana jest operacja, która zastąpi transfuzję krwi osoby dorosłej. Jest to poważniejsze wydarzenie, które wymaga dokładniejszego monitorowania dziecka.

Następujące cechy lamp są ważne dla fototerapii:

• Granice widmowe (i szczytowa długość fali). Bilirubina absorbuje światło widzialne z długiej długości fali 400-500 nm, co prowadzi do jego rozpadu. Najbardziej skuteczny jest 460 +/- 10 nm.
• Natężenie światła (promieniowania) to liczba fotonów, które otrzymuje jeden centymetr kwadratowy napromieniowanej skóry. Zmierzone w W / cm2.
• Intensywność widmowa - natężenie promieniowania, które jest określane ilościowo w zakresie skutecznej długości fali. Zmierzone w µW / (cm2 * nm) za pomocą radiometrów.

Jak wygląda leczenie?

1. Niemowlę jest pokryte chłopcami z wielowarstwową gazą lub specjalnym bandażem i genitaliami, noszącymi pieluchy. Powód takich działań - potencjalne ryzyko ekspozycji na jasne światło na siatkówkę i jądra jąder, odkryte w wyniku eksperymentów na zwierzętach.
2. Dziecko jest umieszczane pod lampą. Lokalizacja dziecka zależy od rodzaju urządzenia do fototerapii (więcej na ten temat poniżej).
3. Minimalne natężenie promieniowania dla noworodka wynosi 8 μW / (cm2 * nm), maksimum wynosi 30-50 μW / (cm2 * nm).
4. Odległość między lampami a dzieckiem zależy od rodzaju lamp. Pasuje jak najbliżej.
5. Wentylacja jest zapewniona w pomieszczeniu lub na urządzeniu, aby uniknąć przegrzania samych lamp.
6. Jeśli instalacja nie ma automatycznego pomiaru temperatury skóry, to co 2 godziny mierzona jest temperatura ciała jako zapobieganie przegrzaniu.
7. Co 2-6 godzin (głównie w źródłach wskazanych przez 2 godziny) pozycja ciała dziecka zmienia się w stosunku do źródła światła.
8. Dziecko może leżeć pod lampami nieprzerwanie i przez całą dobę lub z krótkimi przerwami. Maksymalna możliwa przerwa w fototerapii, bez uszczerbku dla wyników leczenia, wynosi 2-4 godziny. W tym czasie możesz przyczepić dziecko do piersi i wykonać niezbędne procedury higieniczne. Oczywiście lepiej jest stosować dziecko do klatki piersiowej tak często, jak to możliwe.
9. Całkowity czas leczenia wynosi zazwyczaj co najmniej 3-5 dni, ponieważ reakcja leczenia bilirubiną pośrednią jest odwracalna. Fototerapia, prowadzona w niecałe 12 godzin, jest uważana za nieskuteczną.
10. Aby zapobiec odwodnieniu przez wiele źródeł medycznych, zaleca się wnikanie wody.
11. Aby kontrolować dynamikę powrotu do zdrowia, każdego dnia wykonuje się biochemiczne badanie krwi na bilirubinę. Jeśli istnieje zagrożenie encefalopatią bilirubinową, badanie krwi wykonuje się co 6-12 godzin.

W podręcznikach medycznych, artykułach, na forach, na których lekarze zalecają wszystkim jednym głosem powiedzieć, że z żółtaczką potrzebne są częste przywiązania do klatki piersiowej, to znaczy inicjowane przez mamę i dziecko. W składzie mleka matki są niezbędne substancje, które pomagają dziecku radzić sobie, oprócz mleka matki pomaga w opróżnianiu jelit, co jest ważne dla usuwania bilirubiny.

O niesamowitych właściwościach mleka matki przeczytaj tutaj:

Rodzaje urządzeń do fototerapii

Istnieją trzy główne typy urządzeń.

1. Emitery na statywie. Główny kierunek - szpitale położnicze i szpitale. Urządzenie jest umieszczone w pobliżu łóżeczka / kaptura. Lampy są nad dzieckiem.

• Intensywne promieniowanie, które pomaga w krótszym czasie.

• Duże wymiary, jeśli mówimy o użyciu w domu.
• Dziecko musi być całkowicie rozebrane, więc ważna jest komfortowa temperatura w pomieszczeniu.
• Aby przymocować do klatki piersiowej, procedura musi zostać zatrzymana. Częstotliwość przywiązań cierpi, ponieważ dziecko zwykle potrzebuje karmienia piersią co najmniej raz na godzinę, a nawet częściej.

2. Przenośny sprzęt. W tym przypadku lampy znajdują się poniżej, a nad nimi znajduje się hamak z tkaniny, na którym kładzie się dziecko. Takie urządzenie jest wygodne do wynajęcia, do leczenia w domu.

• Wygoda i większa mobilność.
• Zdolność do rozwijania i karmienia dziecka podczas zabiegu. Ponieważ lampy znajdują się pod dzieckiem, promieniowanie nie powinno spadać na klatkę piersiową matki.

• Promieniowanie jest słabsze ze względu na bliskość.

3. Koc fotograficzny lub koc światłowodowy. Lampy znajdujące się poniżej są pokryte tkaniną polimerową, która umożliwia przechodzenie światła ultrafioletowego, a na wierzchu naszywany jest kombinezon, w którym umieszcza się dziecko.

• Światło nie jest widoczne.
• Wygodne do zastosowania w domu.
• Podczas zabiegu wygodnie jest przyczepić dziecko do piersi.

• Ponieważ promieniowanie jest słabsze, takie leczenie może nie wystarczyć. Z reguły jest stosowany jako dodatkowy zabieg.

Pozytywne i negatywne punkty są wskazywane na podstawie informacji zwrotnych od innych mam i względów osobistych.

Rodzaje lamp:

Odległość od źródła światła do dziecka ma znaczący wpływ. Tutaj rodzaj lampy odgrywa rolę, każdy ma inne tolerancje. Typy zestawów lamp. Wszystko w porządku.

Świetlówki

Istnieją specjalne niebieskie, zielone / turkusowe, chłodne białe i świetlówki.

Najbardziej skuteczne są specjalne niebieskie, ale ich migotliwe światło ma skutki uboczne; nudności, zawroty głowy, a nawet tymczasowe zaburzenia widzenia wśród personelu medycznego. Dlatego łączy się je ze słabszymi lampami zimnego światła. To prawda, że ​​intensywność ich oddziaływania jest również zmniejszona.

Penetracja zielonego światła jest również dość głęboka, a stosunek jego skuteczności do niebieskiego nie został jeszcze ustalony.

Takie lampy można umieścić wystarczająco blisko dziecka - w odległości 10 cm.

Halogenowe lampy do fototerapii

Kilka lamp tworzy system reflektorów. Mogą zapewnić wysokie natężenie promieniowania,> 20 µW / (cm2 * nm).

Istnieje ryzyko oparzeń od takich lamp, dlatego konieczne jest przestrzeganie odległości określonej przez producenta, a pod względem kosztów są one wyższe niż fluorescencyjne.

Być może słyszałeś o sprawie spalonych dzieci w mieście Tula. Według doniesień medialnych pielęgniarka zakryła lampę pieluchą i wyszła, urządzenie eksplodowało, a ogień uderzył w łóżko z dziećmi. Najprawdopodobniej były dokładnie lampy halogenowe. Jest to kolejne przypomnienie o konieczności przestrzegania przepisów bezpieczeństwa i stosowania sprawdzonego i wysokiej jakości sprzętu.

Systemy światłowodowe

Są tylko składnikami poduszek i koców do fototerapii. Te podkładki dają do 35 μW / (cm2 * nm) niebiesko-zielone oświetlenie. Ich główną zaletą jest możliwość bycia dzieckiem w ramionach matki i brak potrzeby ochrony oczu.
Z reguły systemy te są używane bardziej jako pomocnicze.

Diody elektroluminescencyjne z azotku galu (LED)

Mocny, emituje niebieskie światło, tańsze.

Na przykład instalacja „neoBLUE” (Natus Medical, San Carlos, CA, USA) emituje niebieskie światło w zakresie od 450–470 nm o niskiej wartości [12–15 µW / (cm2 * nm)] lub wysokiej [30–35 µW / (cm2 * nm)] intensywność.

Efekty uboczne

Kiedy widzę odważne zwroty, że fototerapia dla noworodków jest absolutnie nieszkodliwa, nie chcę dalej słuchać. Tak, to z pewnością mniej niebezpieczne niż transfuzja krwi zastępczej, ale każda interwencja będzie miała konsekwencje. Istnieje wybór w kierunku mniejszego zła.

Istnieją pewne efekty fototerapii dla noworodków:

• Odwodnienie. Z tego powodu niektórzy lekarze zalecają podawanie dziecku wody. Ale woda spłukuje użyteczną mikroflorę ze ścian żołądka, poza tym może pojawić się fałszywe uczucie sytości u dziecka, dzięki czemu będzie ono mniej stosowane na piersi. Ale nie otrzyma mocy z wody i nie przybędzie na wadze.

Są jednak lekarze, którzy twierdzą, że nie ma potrzeby zanurzania w wodzie, nawet w fototerapii, aby karmić piersią dość często. 88% mleka to woda.

Przeczytaj więcej o podlewaniu przeczytaj artykuł:

• Obieranie skóry.
• Zwiększona senność. Noworodki mają 80% powierzchownego snu i 20% głębokiego snu. Podczas powierzchownych snów rozwija się układ nerwowy. Zbyt dużo rozlewania prowadzi do pominięcia karmienia i nieśpienia głęboko.
• Burns Możliwe przy niedostatecznej obserwacji dziecka.

Oddzielnie podkreślam efekty wynikające ze skumulowanego efektu wyboru izomerów fotograficznych bilirubiny:

• Wysypka alergiczna.
• Zmiany koloru kału i moczu. Powód - usunięcie nadmiaru bilirubiny. Więc jest to całkiem do przyjęcia.
• Brązowy kolor skóry Pigment pojawia się jako skumulowany efekt ekspozycji na lampy.

Jak mówią lekarze, te skutki uboczne znikają bez śladu po zakończeniu leczenia.
Świetnie, jeśli tak! Ale, jak widać, proces wciąż obciąża delikatne ciało noworodka.

Fototerapia zostaje zatrzymana, jeśli:

• dziecko przegrzane,
• zaczerwieniona skóra,
• przy osiągnięciu pozytywnego wyniku. Może to być spadek poziomu bilirubiny całkowitej, a nie wzrost poziomu wolnego, z którego powstają trudności.

Przeciwwskazania:

Istnieją przypadki, w których fototerapia nie może być przepisana.

• wysoki poziom wolnej bilirubiny
• rozerwanie wątroby,
• żółtaczka obturacyjna - niewydolność dróg żółciowych.

Często zadawane pytania

Znalazłem pytania na jednym portalu sprzętu medycznego. Dzielę się z tobą.

Czy muszę skonsultować się z lekarzem przed wyborem urządzenia do wynajęcia?

Wymagane. Lekarz przepisuje czas przebywania pod lampą i czas trwania leczenia. Różne wskaźniki urządzeń mogą się różnić.

Czy istnieje szansa na oparzenie podczas zabiegu?

Przy użyciu sprawdzonego i wysokiej jakości sprzętu, a także zgodności z przepisami bezpieczeństwa, prawdopodobieństwo poparzenia jest minimalne.

Po co przeprowadzać fototerapię w opasce i pieluchach?

Opaska na oko chroni siatkówkę przed możliwymi uszkodzeniami. W odniesieniu do ochrony narządów płciowych - jest to temat kontrowersyjny, lekarze nie zgodzili się na to. Radziłbym chronić to samo.

Czy można zbudować lampę domowej roboty?

Urządzenia stosowane w leczeniu żółtaczki są testowane i zatwierdzone do użytku. Wszystko jest ważne: promieniowanie, moc, to wszystko jest obliczane, a wskaźniki wpływają na zalecenia lekarza. Ponadto lampy te są serwisowane i dezynfekowane zgodnie z ustalonymi wymaganiami. Samodzielne konstrukcje nie przechodzą żadnych testów i nie mogą zagwarantować bezpiecznego działania.

Teraz rozprzestrzeniaj panikę na wysoką bilirubinę u noworodków. A rodzice zaczynają się martwić proporcjonalnie do poziomu zwiększonego wskaźnika. Pamiętaj, że 90% przypadków żółtaczki jest procesem fizjologicznym, ale w przypadku patologii lub jej podejrzenia dziecko potrzebuje twojego wsparcia i spokoju umysłu, a potrzebujesz dobrego lekarza, który rozsądnie zaleci lub nie zaleci tego lub tamtego leczenia.

Jeśli lekarz prowadzący powoduje, że masz wątpliwości - zawsze możesz zasięgnąć porady u innego, to jest twoje prawo. Możesz koordynować wszelkie pytania dotyczące leczenia z lekarzem.

Neonatolog Leonid Vodyanikov i konsultant laktacyjny Jekaterina Denisova w artykule „Żółtaczka noworodków i karmiących piersią” zalecają matkom obronę prawa dziecka do otrzymywania mleka matki podczas leczenia.

• Powiedz swojemu lekarzowi, że chcesz karmić piersią i unikać wprowadzania mieszanki. Możesz odwołać się do zaleceń tego, kto.

Przeczytaj o tym tutaj:

• Nalegaj na swoje prawo, by często wkładać dziecko do klatki piersiowej. Jeśli potrzebujesz fototerapii bez przerwy, nalegaj, aby noworodek był karmiony mlekiem, unikając butelek.
• W przerwach między zabiegami poproś o możliwość odebrania dziecka.
• Poproś lekarza, aby pozwolił ci odwiedzić niemowlę, jeśli jest na oddziale intensywnej terapii, aby go dotknąć, wziąć go w czasie przerw.
• Porozmawiaj z personelem medycznym, aby butelki zostały zastąpione karmieniem łyżeczką lub strzykawką bez igły, a nie są one podawane w ogóle ze smoczków.

Personel medyczny nie wie o twoich pragnieniach, więc może działać na kciuk. Wypowiedz swoje potrzeby, będziesz mieć możliwość, nawet w przypadku choroby, aby pomóc swojemu dziecku doświadczyć tego okresu tak delikatnie, jak to możliwe.

Ten artykuł został przygotowany przy wsparciu konsultantki ds. Sztuki macierzyńskiej Evgenia Starkova. Możesz zadać jej pytanie dotyczące tematu artykułu w komentarzach lub skorzystać z formularza zwrotnego.

Niebieska lampa z żółtaczką u noworodków

18 marca 2017, 9:49 AM Artykuł ekspercki: Izvochkova Nina Vladislavovna 0 143,375

Dość duży odsetek niemowląt od pierwszych dni życia cierpi na żółtaczkę. Ta choroba objawia się na tle wzrostu stężenia bilirubiny we krwi noworodka. Jeśli nie jest leczony, później zaniedbany stan choroby może niekorzystnie wpływać na układ nerwowy dziecka. Oczywiście, żaden rodzic nie chce wypychać okruchów tabletkami. Tak i nie jest konieczne. Przecież żółtaczkę można wyleczyć fototerapią. Można to zrobić za pomocą fototerapeutycznego napromieniacza do leczenia żółtaczki noworodków. Jak działa to urządzenie? Ile powinien kosztować noworodek? Czym jest metoda fototerapii?

Koncepcja fototerapii

Bez względu na to, ilu było leków i innych metod leczenia noworodków dziecko żółtaczka, fototerapia (innymi słowy - terapia światłem) jest uważana za jedną z najbardziej delikatnym i skutecznym sposobem zwalczania tej choroby. Jego sekret tkwi w niebieskich promieniach ultrafioletowych, które zasilają lampę fotograficzną w skórę dziecka. Długość fali tych promieni waha się od 400 do 550 nm. Promieniowanie ultrafioletowe rozpuszcza bilirubinę, przekształcając ją w izomer, który łatwo usuwa się z okruchów w naturalny sposób. Zatem nadmiar bilirubiny we krwi jest eliminowany do akceptowalnej ilości, która nie jest w stanie zaszkodzić zdrowiu orzeszków ziemnych.

Wskazania do terapii światłem

Jest wiele przypadków, w których ta technika jest wymagana podczas leczenia żółtaczki:

• wyraźne zażółcenie skóry noworodka;
• pożółkłe gałki oczne;
• bogata żółta barwa płynów wydalanych przez okruchy ciała.

Lampa ultrafioletowa może wymagać wcześniaków z niską masą urodzeniową, co wymaga pilnych zabiegów resuscytacyjnych. Noworodki z mnogimi krwiakami, krwotokami, głęboką niedokrwistością, temperaturą ciała poniżej 35 ° C, które mają niską punktację Apgar, mogą leżeć pod wpływem promieniowania ultrafioletowego.

Zidentyfikowana podczas ciąży, podatność płodu na wzrost bilirubiny po urodzeniu, konflikt rezusowy z matką może być przyczyną rozwoju żółtaczki u noworodków i stosowania lampy ultrafioletowej.

Jak i ile ma leżeć pod lampą?

Fototerapia odbywa się w przygotowanym pudełku, wyposażonym w specjalną lampę fotograficzną z niebieskimi promieniami ultrafioletowymi. Noworodek jest rozebrany, włożony w couvez. Jego oczy włożyły obcisły bandaż, aby chronić siatkówkę. Pachwina noworodka jest również zakryta, ponieważ kontakt z promieniowaniem ultrafioletowym na genitalia nie jest pożądany. Do tego zadania odpowiednia pielucha lub dowolna gruba pielucha, złożona w kilka warstw.

Pod niebieską lampą dziecko musi leżeć co najmniej 2 godziny. Jeśli wskaźniki bilirubiny we krwi są zbyt duże, wtedy dzieci leżą w świetle ultrafioletowym, aż bilirubina całkowicie zniknie. W momencie karmienia dziecka możesz zrobić sobie krótką przerwę.

Podczas gdy okruchy leżą pod lampą podczas fototerapii, okresowo konieczne jest obracanie jej z boku na bok, z powrotem na brzuch i odwrotnie, tak aby ultrafiolet równomiernie spadał na wszystkie części ciała karapuzu.

Noworodek, na którym świeci niebieska lampa ultrafioletowa, musi być często karmiony piersią, ponieważ mleko matki ma tendencję do osłabiania się. Przyspieszy to pracę jelit, zwiększy kał, wraz z którym rozpadająca się bilirubina będzie szybciej usuwana z ciała dziecka. Nawet jeśli dziecko śpi, warto się obudzić na karmienie piersią.

Kiedy dziecko leży w świetle ultrafioletowym, jego ciało intensywnie traci wodę, co może prowadzić do przegrzania, odwodnienia. Dlatego ciecz w organizmie powinna być podawana okruszynom do 20% więcej niż dzienne zapotrzebowanie. Przednie mleko matki, pod warunkiem, że jest często stosowane do piersi, nadrabia tę stratę.

Noworodek pod lampą ultrafioletową podczas fototerapii powinien być stale monitorowany przez pracownika służby zdrowia. Jeśli stan orzeszków ziemnych ulegnie pogorszeniu, powinno to być okresowe badanie krwi. To pokaże, ile bilirubiny pozostaje w ciele dziecka i jaka jest intensywność jego rozkładu.

Kiedy przerwać fototerapię na żółtaczkę u noworodków?

Aby przerwać proces fototerapii jest konieczny w następujących przypadkach:

1. jeśli dziecko jest przegrzane;
2. zaczerwieniona skóra niemowlęcia;
3. stężenie bilirubiny we krwi zaczęło spadać.

Jeśli badanie krwi wykaże, że bilirubina jest zredukowana do normalnej i nie rośnie już, karapuzu nie potrzebuje już terapii światłem. Pozostałości rozłożonej bilirubiny znikną wraz ze stolcem dziecka w ciągu 24 godzin.

Efekty uboczne

Żółtaczka fototerapii noworodka jest bezpieczna. Jednak dzieci, które były w sztucznym świetle ultrafioletowym, mogą mieć przegrzanie lub odwrotnie, hipotermię. Skóra dziecka może uzyskać brązowy odcień. Istnieje możliwość suchości, zaczerwienienia skóry dziecka, zaburzeń jelitowych z zielonkawym odcieniem stolca, senności i odwodnienia. Można uniknąć wielu z powyższych zjawisk dzięki szybkiemu przywiązaniu do skrzyni.

Jeśli mleko matki jest niewystarczające, należy karmić okruchy wodą lub słabym bulionem z bioder. Ma właściwości moczopędne, które pomogą wypłukać toksyny z ciała dziecka, a także wzmocnić układ odpornościowy dziecka.

Przeciwwskazania

Istnieją sytuacje, w których nie można zastosować fototerapii żółtaczki. Przypadki te obejmują:

1. zakłócenie czynności wątroby u dziecka;
2. znaczny nadmiar koherentnej bilirubiny we krwi;
3. zaniedbanie, powikłanie żółtaczki.

Powrót do spisu treści

Fototerapia w domu

Leczenie żółtaczki w domu za pomocą lampy ultrafioletowej jest prawdziwe. Takie urządzenie można znaleźć w Internecie, w sklepach ze sprzętem medycznym, gdzie można je kupić lub wynająć w dowolnym momencie.

Podłącz urządzenie nie jest trudne - po prostu przeczytaj instrukcje i podłącz je do gniazdka. Zwróć jednak uwagę na proces ekspozycji. Odległość między urządzeniem a dzieckiem nie powinna być mniejsza niż 50 cm. Oczy, narządy płciowe niemowlęcia (szczególnie dla chłopców) powinny być zamknięte, chronione przed promieniowaniem ultrafioletowym.

W przypadku okruchów, których potrzebujesz do ciągłego monitorowania, obracaj się co 2 godziny, mierz temperaturę ciała co godzinę. Regularnie oddawaj krew do analizy, aby monitorować poziom bilirubiny, skonsultuj się z lekarzem. Jeśli podczas leczenia ultrafioletem w domu skóra dziecka nie blednie, ale przeciwnie, staje się nasycona żółcią, natychmiast skontaktuj się z pediatrą.

Zwykłe opalanie pomoże poradzić sobie z umiarkowaną żółtaczką noworodków. To także rodzaj terapii światłem, wyłącznie pochodzenia naturalnego. Wybierz się na spacer z dzieckiem na ulicy, ale unikaj bezpośredniego światła słonecznego. Będąc pod palącym słońcem przez długi czas, okruchy mogą się przegrzać, poparzyć. Jeśli zażywasz kąpieli słonecznej w domu, dziecko może być nagie, ale uważaj na dziecko z hipotermią.

Ta metoda fototerapii domowej jest wolniejsza, ale nie mniej skuteczna, a ponadto nie wymaga ścisłego przestrzegania żadnych zasad. Wszystko zależy jednak od ciężkości choroby, którą tylko lekarz może zdiagnozować i zalecić właściwe leczenie.