Wzmocniony wzór naczyniowy wątroby

Ultradźwięki to jedna z najbardziej nowoczesnych metod diagnostycznych. Jest przepisywany na pojawienie się nieprzyjemnych doznań po prawej stronie, obecność żółtawego odcienia skóry lub twardówki, a także na różne objawy dyspeptyczne.

Zwykle badanie ultrasonograficzne jest uzupełniane badaniami laboratoryjnymi, które pomagają wyjaśnić sytuację, która pojawiła się, gdy wzór naczyniowy wątroby jest wyczerpany, co oznacza.

Układ naczyniowy wątroby jest wyczerpany

Naruszenie normalnej struktury miąższu narządu powoduje odpowiednie obrazowanie podczas badania USG.

Zmienia się wraz ze wzrostem tkanki łącznej, zwyrodnieniem tłuszczowym wątroby lub występowaniem w niej nowotworów.

Zgodnie ze zmienionym wzorem naczyniowym lekarz otrzymuje pełną możliwość oceny stanu wątroby. Zwykle oznacza to, że wewnętrzny układ krążenia krwi w organie jest niestabilny.

Gdy wykonuje się USG wątroby i wyczerpuje się wzór naczyniowy, tę cechę echostruktury obserwuje się w wielu różnych patologiach.

Zwykle wzór naczyniowy wątroby wygląda dość wyraźnie i odpowiada pewnym parametrom. W przypadku marskości wątroby często się wyczerpuje, co stanowi dodatkowe kryterium diagnostyczne do identyfikacji choroby.

Ale ze względu na poważne formy rozwoju, struktura echa czasami nie wygląda na zbyt zmienioną i charakteryzuje się tym, że specjaliści są podwyższeni lub nawet mieszani.

Normalna anatomia narządu

Wątroba ma charakterystyczną strukturę. Jest on podzielony na dwa płaty, dolny trzewny (wygląda wyraźnie niejednorodnie) i górny przeponowy (różni się wypukłą gładką powierzchnią, odpowiadającą cechom anatomicznym sąsiednich organów).

Rowki strzałkowe również się różnią. Po prawej stronie znajduje się żyła główna dolna i woreczek żółciowy. Drugi obejmuje okrągłe więzadło wątroby. Między sobą komunikują się z bramą wątrobową.

Na zdjęciach wykonanych przez lekarza podczas realizacji badania ultrasonograficznego można rozróżnić dwa układy żył, portal (o grubej strukturze echogenicznej z powodu zwiększonej zawartości tkanki włóknistej, sieci limfatycznej, tętnic) i wątrobowy.

Zbierają całą krew, która pochłania substancje toksyczne i produkty rozkładu, a następnie przenosi je z narządu przez żyłę główną dolną. Główną objętością dostarczanej krwi jest tętnica pospolita wątroby.

Małe naczynia na zdjęciach różnią się z wielkim trudem, a małe dziecko w ogóle nie jest widoczne. Dają one wzór hiperechiczny i najczęściej wyglądają jak płaskie linie, różnią się wielkością.

W torebce wątroby zdrowej osoby tętnice i żyły nie są widoczne. Światło naczyniowe ma również wskaźniki, które podczas odczytywania wyników są zwykle przypisywane normie.

Tętnica wątroby odpowiada średnicy od czterech do siedmiu milimetrów. Żyła wrotna u zdrowej osoby nie jest szersza niż trzynaście, a żyła główna ma piętnaście jednostek. Ciśnienie w układzie krążenia narządów jest normalne, z reguły pozostaje stabilne.

Jakie choroby, w których ucina się układ naczyniowy wątroby?

Termin „unaczynienie” w medycynie oznacza połączenie różnych jakościowych i ilościowych wskaźników zmian w układzie tętniczym i żylnym narządu lub ognisk patologicznych w jego strukturze.

Uwzględnia się średnicę światła naczynia, długość, ich parametry liniowe, bezpieczeństwo komunikacji z dużymi tętnicami i żyłami. Ich zmiany są nadmiernie naczyniowe, niedokrwienne lub beznaczyniowe.

Uszczuplenie układu naczyniowego wątroby obserwuje się w następujących chorobach:

• marskość wątroby;
• zapalenie wątroby;
• otyłość narządów;
• zwyrodnienie pęcherzyka żółciowego;
• rak wątroby;
• niedokrwistość;
• alkoholizm.

Wzmocnienie układu naczyniowego wątroby obserwuje się z rozproszonym spadkiem echogeniczności miąższu tkanek przylegających do jego tętnic i żył, jak również nadciśnieniem wrotnym

Przydatne wideo

Normy z USG wątroby można znaleźć w tym filmie.

USG wątroby: wyniki dekodowania

Zwykle zaleca się badanie ultrasonograficzne narządu:

• ból w prawej połowie jamy brzusznej;
• zażółcenie skóry i twardówki;
• choroby przewodu pokarmowego;
• drastyczna zmiana poszczególnych wskaźników biochemicznej analizy krwi;
• długotrwałe stosowanie pewnych hepatotoksycznych leków farmakologicznych;
• uraz brzucha;
• ryzyko guza;
• alkoholizm.

Protokół musi być scharakteryzowany:

• zachowanie struktury anatomicznej wątroby;
• cecha struktury jego tkanek;
• jednorodność echostruktury;
• wielkość pęcherzyka żółciowego;
• stan jego przewodów;
• wzór naczyniowy;
• obecność zmian patologicznych;
• wzajemne rozmieszczenie narządów;
• możliwe guzy;
• obce wtrącenia.

Zwykle na ekranie monitora maszyny ultradźwiękowej wygląda zdrowa wątroba. Charakteryzuje się naturalnością formy, zwykłą wielkością i jednolitością struktury tkanki. Jej echogeniczność nie ujawnia żadnych pieczęci.

Zmiana w tkance miąższowej powoduje obecność ognisk hipowaskularnych w wątrobie. Zwykle są subiektywnie odczuwane przez pacjenta jako ból w prawym nadbrzuszu.

Badanie ultrasonograficzne pozwala na ujawnienie różnych wad genetycznych narządu lub jego stanu zapalnego. Pomaga także w diagnostyce pasożytów, urazów lub nowotworów. Metoda sonograficzna daje możliwość potwierdzenia rozwoju zapalenia wątroby, marskości lub naczyniaka.

Układ naczyniowy wątroby jest gwałtownie zaburzony przez degenerację tłuszczową, tworzenie się kamieni, torbiele, rozwój złośliwego procesu nowotworowego lub powstawanie przerzutów, występowanie zespołu Budd-Chiari i gruźlicy narządów.

Zazwyczaj pojedyncze badanie wystarcza tylko przy pełnej zgodności z jego standardami. We wszystkich innych przypadkach konieczne jest regularne monitorowanie stanu ciała. Ultradźwięki wykonuje się regularnie, aby określić intensywność postępu patologii, charakterystykę jej rozwoju i kontrolę nad leczeniem.

USG wątroby staje się operacyjną, bezbolesną i bezpieczną metodą diagnostyczną. Jego wyniki są wiarygodne i wiarygodne. Służą z dużą dokładnością w celu wczesnego wykrywania chorób, które umożliwiają natychmiastowe rozpoczęcie niezbędnego leczenia. Terminowe środki na wiele sposobów poprawiają prognozy dla różnych patologii.

Sonografia narządu praktycznie nie ma przeciwwskazań. Przeprowadza się go wśród dorosłych i dzieci, pomimo obecności jakichkolwiek chorób towarzyszących.

Jedynym wyzwaniem medycznym w badaniu USG jest biegająca choroba dermatologiczna, ropień lub oparzenie. Następnie żel, który jest przetwarzany przez powierzchnię przedniej ściany jamy brzusznej, może spowodować ciężkie zapalenie lub wywołać rozwój zakażenia.

Z pilnych powodów wdrożenia sonografii wątrobowej nie może być żadnych przeciwwskazań, ponieważ narząd nie jest sparowany i pełni ważne funkcje w organizmie.

Obecnie badania ultrasonograficzne i dopplerowskie są absolutnie przystępne i prowadzone we wszystkich miastach kraju. Jest przeprowadzana w publicznych lub prywatnych placówkach medycznych, które posiadają niezbędny sprzęt.

Wzmocniony wzór naczyniowy wątroby w przypadku dziecka

Diffuse Liver Sealing - Co to znaczy? Przyczyny, szybkość i leczenie

USG w wątrobie jest jedną z najczęstszych nieprawidłowości podczas tego badania. Ponieważ wątroba jest istotnym organem, objaw ten można nazwać alarmującym. To ciało jest odpowiedzialne za detoksykację i regulację metabolizmu. Naruszenie tych funkcji prowadzi do problemów zdrowotnych, dlatego konieczne jest monitorowanie stanu wątroby.

Ogólne informacje

Więc co to jest - pieczęć w wątrobie? Co oznacza zmiana tej struktury i dlaczego tak się dzieje?

Badania ultradźwiękowe przez wiele lat uważane są za jedną z najdokładniejszych technik diagnostycznych. Może nawet ujawnić niewielkie zmiany w strukturze miąższu, określić patologię na wczesnym etapie rozwoju i ocenić nasilenie zmiany.

Procedura USG wątroby

USG wykonuje się za pomocą ultradźwięków. Fale te przechodzą przez tkankę, tworząc wizualizację na monitorze urządzenia. W zależności od ilości zapieczętowanej wątroby na obrazie wyświetlana jest intensywność cieni. Ta procedura pozwala śledzić zmiany w zaburzeniach strukturalnych i przepływie krwi.

Uwaga! Badania należą do bezpiecznych metod zapewniających najbardziej dokładne i informacyjne dane. Jego stosowanie jest szeroko rozpowszechnione w wielu dziedzinach medycyny.

Oznaki zaburzeń strukturalnych

W badaniu USG zdrowa wątroba powinna mieć jednorodną drobnoziarnistą strukturę, bez uszczelnień i deformacji. Obszar przewodu żółciowego i naczyń krwionośnych charakteryzuje się hiperechogennością.

W przypadku rozlanego stwardnienia pacjent może wykazywać kliniczne objawy patologii i zaburzenia czynności narządów.

W patologiach wątroby pojawiają się następujące objawy:

• nudności i wymioty;
• naruszenie przewodu pokarmowego;
• wysypki skórne;
• zespół bólowy w prawym nadbrzuszu;
• silna utrata wagi w krótkim czasie;
• zażółcenie skóry i twardówki oka;
• ogólne złe samopoczucie;
• krwawienie wewnętrzne;
• przerost narządów;
• przebarwienie moczu i kału;
• puchlina (nagromadzenie dużej ilości płynu w jamie brzusznej).

Funkcje diagnostyczne

Różne rodzaje badań są wykorzystywane do identyfikacji patologii wątroby: badania krwi i moczu, USG, CT, MRI i biopsja. Dzięki tym technikom możliwe jest dokładne zidentyfikowanie guza narządu, zapalenia, ropni, urazu, infekcji i zakażenia pasożytami.

Ultradźwięki są uważane za najbardziej popularne ze względu na ich dostępność i łatwość trzymania. Nie wymaga specjalnego szkolenia. Jedynym zaleceniem jest ograniczenie w przeddzień badania odbioru produktów, które mogą powodować powstawanie gazu, i przeprowadzenie procedury na pusty żołądek.

Główną zasadą ultradźwięków jest identyfikacja echogeniczności, tj. zdolność organów do odbijania promieni ultradźwiękowych. Wszystkim organom przypisuje się własny stopień odbicia tych fal, ponieważ tkanki każdego z nich mają swój własny standard gęstości. Zmiana echogeniczności jest dowodem uszkodzenia narządu.

Wzrost echogeniczności ścian wątroby oznacza rozproszone zaburzenie lub nadmierną gęstość miąższu. Jeśli foki w wątrobie zostaną wykryte podczas USG, wskazane jest kompleksowe badanie.

Norma parametrów ciała

To ważne! W normalnych warunkach miąższ wątroby powinien mieć jednorodną strukturę i być wyraźnie widoczny na obrazie USG dróg żółciowych i naczyń.

Objętość ciała w tym samym czasie spełnia następujące normy:

• do 125 mm prawego płata;
• do 70 mm lewego płata;
• do 13 mm średnicy żyły wrotnej;
• 6-8 mm średnicy przewodu żółciowego wspólnego.

Jednostki te są standardowymi parametrami. Odchylenia od nich mogą wskazywać na rozwój patologii. Krawędzie wątroby na obrazie USG muszą być wyraźne i równe.

Powody zmiany struktury

Stwardnienie wątroby może być oznaką uszkodzenia narządów. Patologia może być zlokalizowana zarówno wewnątrz ciała, jak i poza jego granicami.

Najczęstsze przyczyny to:

• alkoholizm;
• długotrwała terapia antybiotykami i innymi silnymi lekami;
• niezdrowa dieta;
• marskość wątroby;
• nowotwory;
• stwardniające zapalenie dróg żółciowych;
• zapalenie wątroby o różnej etiologii;
• dystrofia, rozwinięta na tle nacieku tłuszczowego;
• dysfunkcja układu pokarmowego, rozwinięta na tle problemów z trzustką;
• przewlekłe zakażenie innych układów ciała;
• wrodzone i nabyte zaburzenia metaboliczne;
• choroby pozawątrobowe (cukrzyca itp.).

Plomby wyraźnie zaznaczone na obrazie USG mogą wskazywać na formacje onkologiczne. Rozbieżne zmiany struktury mogą być również spowodowane przedłużającym się nadużywaniem smażonych i tłustych potraw, a także pracą w niebezpiecznych warunkach.

Uwaga! Im wyższa echogenność wątroby podczas ultradźwięków, tym większe rozproszone uszkodzenie narządu i tym bardziej gęsty miąższ.

Gdy marskość wątroby w różnych częściach wątroby przejawia inną echogeniczność. Również dla tej choroby charakteryzuje się niejednorodną strukturą, zmianą normy parametrów narządu i żyły wrotnej.

Zapalenie wątroby

Z zapaleniem wątroby, wzrostem echogeniczności, wzrostem objętości wątroby, wzrostem tkanki włóknistej i uszczelnieniem dróg okołowierzchołkowych. Ta patologia dotyczy całego narządu, dlatego obraz USG ujawnia rozlane uszkodzenie tkanki.

Z obrazu nie można określić rodzaju zapalenia wątroby. Jednak według tego badania można zidentyfikować formę choroby.

W ostrej fazie obserwuje się:

• uszczelki;
• zwiększenie objętości ciała;
• wzorzec naczyniowy jest wzmocniony;
• heterogeniczna struktura;
• rozszerzone przewody żółciowe;
• ogniska zapalenia.

Gastroenterolog z pierwszej kategorii Popov V.R.: „Leki najnowszej generacji łączą zalety leków farmakologicznych i naturalnych: działają tak szybko jak tabletki, ale są równie bezpieczne jak medycyna tradycyjna. Z najbardziej popularnych, wybrałbym „Hepaklin” - to jest… ”

Nowotwór

Częstą przyczyną zagęszczenia miąższu na obrazie USG są nowotwory o łagodnym lub złośliwym charakterze.

Łagodne guzy rosną powoli i nie dają przerzutów. Ale wymaga to również monitorowania przez lekarza, który kontroluje wzrost edukacji i skuteczność terapii, jeśli to konieczne, jej cel.

W badaniu USG łagodny guz pojawia się jako zagęszczony obszar o wyraźnych krawędziach. Czasami wykryto ogniska z krwią lub płynem.

Nowotwory złośliwe w wątrobie mogą być przerzutami, które pojawiły się podczas onkologii innych narządów wewnętrznych. Na ultradźwiękach pojawiają się jako liczne obszary zagęszczania. Gdy zostaną zidentyfikowane, wyznaczane są dodatkowe badania i testy, aby pomóc w ustaleniu dokładnej diagnozy.

Inne przyczyny fok wątrobowych

Zidentyfikowane na okrągłych kapsułkach ultradźwiękowych z płynną zawartością mogą wskazywać na obecność torbieli, ropni lub pasożytniczych uszkodzeń wątroby. Dla wyjaśnienia przeprowadzono dodatkowe środki diagnostyczne.

Stagnacja wewnątrzwątrobowych przewodów żółciowych może być również przyczyną zakłócenia struktury narządu. Aby potwierdzić zastój żółci, przeprowadza się testy kliniczne. Zwiększenie poziomu bilirubiny jest mocnym dowodem rozwoju tego procesu.

Leczenie

Rodzaj terapii zależy od patologii, która spowodowała rozwój zaburzenia narządów. Każdemu pacjentowi przepisywany jest indywidualny zabieg. Najczęściej pacjentom przepisuje się hepatoprotektory i immunomodulatory.

Ważnym składnikiem każdej terapii jest dieta, która zapewnia odrzucenie tłustej żywności. Ponadto należy zrezygnować z alkoholu i papierosów.

Zapobieganie

Aby utrzymać ogólny stan zdrowia, zaleca się regularne przestrzeganie środków zapobiegawczych. W przypadku wątroby przydatne jest oczyszczenie organizmu i wzmocnienie układu odpornościowego. Powinieneś również przestrzegać zdrowego stylu życia i właściwego odżywiania (nie przejadaj się, jedz więcej warzyw i owoców).

Wczesne wykrycie choroby zwiększa szanse na wyleczenie. Dlatego zaleca się wykonywanie USG co roku, szczególnie dla osób powyżej 50 roku życia. Wątroba jest zdolna do samonaprawy, dlatego wykrycie choroby w początkowej fazie i rozpoczęta na czas terapia zwiększa szanse na korzystne wyniki.

Marskość wątroby: rodzaje i diagnoza

Marskość wątroby (ICD 10 - K74) to choroba poliotologiczna. Najczęstszą przyczyną są różne czynniki zakaźne i odżywcze powodujące złożone zmiany patologiczne.

Rodzaje marskości (ICD 10 - K74.0-74.6)

Cztery główne typy marskości wątroby wyróżniają się morfologicznie:

Marskość portalu (ICD 10 - K74.6)

Marskość portalu jest najczęstszą przyczyną 40% wszystkich przypadków choroby. Wiodącym miejscem wśród czynników etiologicznych jest niedożywienie, alkoholizm lub choroba Botkina. Występuje częściej u osób starszych. W przypadku marskości wrotnej rozwijają się fragmenty tkanki łącznej. Fragmenty zrazików ulegają zmianom prowadzącym do powstawania węzłów regeneracyjnych od 5 do 10 mm, które dyfundują na cały miąższ wątroby. W wyniku śmierci komórek wątroby i rozwoju tkanki łącznej, konsystencja narządu staje się gęsta, a wzrost zostaje zastąpiony spadkiem z późniejszą deformacją narządu. W tym samym czasie, niedrożność żył wrotnych i zmiany w przepływie krwi wrotnej do przepływu krwi tętniczej występują z powodu rozwoju naczyń obocznych i naczyń włosowatych wewnątrz przegrody włóknistej.

Postnecrotyczna marskość wątroby (ICD 10 - K74.6)

Marskość wątroby po postrotrotyce według różnych danych statystycznych stanowi 5-37% wszystkich rodzajów marskości. Występuje w wyniku długotrwałego zapalenia wątroby. Węzły regeneracji z tego typu chorobą są większe i sięgają 15-20 mm. Hepatomegalia jest charakterystyczna dla początkowego etapu. W fazie postnecrotycznej marskości wątroby występuje tendencja do zmniejszania objętości wątroby, głównie jednego z płatów. Powierzchnia narządu jest gruboziarnista, jej kształt jest głównie zachowany.

Marskość żółciowa (ICD 10 - K74.3-74.4)

Marskość żółciowa wynosi 5-10%. W klinice przeważają zaburzenia wydalania żółci i z tego powodu żółtaczka o ciemnym odcieniu. Istnieją dwa rodzaje choroby:

• pierwotna marskość żółciowa (ICD 10 - K74.3), która rozwija się w wyniku uszkodzeń wewnątrzwątrobowych dróg żółciowych;
• wtórna marskość żółciowa (ICD 10 - K74.4), która powstaje na podstawie kompresji zewnątrzwątrobowych przewodów żółciowych.

Dla obu typów znaczących zmian makroskopowych w wątrobie w początkowej fazie nie obserwuje się. W końcowym etapie, który w postaci pierwotnej występuje wiele lat po wystąpieniu choroby, określa się wszystkie zmiany charakterystyczne dla marskości wrotnej.

Przedstawiony podział marskości na gatunki opiera się na obrazie histologicznym. Badanie makroskopowe leku wątrobowego nie określa w sposób wiarygodny rodzaju marskości. Ponadto nie można określić rodzaju metod diagnozowania radiacyjnego. Najbardziej przystępną metodą diagnostyki radiologicznej marskości jest ultrasonografia. Jednak pomimo wysokiej czułości metody w określaniu zmian w strukturze miąższu, dane uzyskane za pomocą ultradźwięków również nie pozwalają na stwierdzenie ani typu marskości, ani ilościowej oceny stopnia uszkodzenia miąższu. Szczególnie niska swoistość metody w początkowych fazach rozwoju choroby.

Diagnoza marskości wątroby w TK

Zmiany struktury

Opierając się na obrazie morfologicznym obserwowanym w marskości wątroby, logiczne jest oczekiwanie zmian w strukturze miąższu wątroby w badaniu CT w postaci rozproszonego przegrupowania węzłowego. Podobny obraz jest rzeczywiście obserwowany, ale tylko w niektórych przypadkach (20%), gdy węzły regeneratora są stosunkowo duże (Rummeny E. opisuje węzły regeneratora o średnicy do 6 cm) i mają zwiększoną gęstość dzięki zawartości dużych ilości żelaza. Takie węzły, rozmieszczone blisko siebie, przypominają „bruk bruku”. Dzięki wzmocnieniu kontrastu są one wyświetlane jeszcze lepiej, ponieważ otaczająca tkanka włóknista w mniejszym stopniu gromadzi środek kontrastowy.

Tomogram komputerowy pacjenta z marskością wątroby w końcowej fazie choroby, faza tętnicza wzmocnienia kontrastu.
Wielkość wątroby jest zmniejszona, powierzchnia jest guzowata, kapsułka jest cofnięta. Struktura jest niejednorodna z obecnością węzłów regeneracyjnych zlokalizowanych głównie na obrzeżach (strzałka). W centralnej części wątroby występują rozległe obszary zlewającego się zwłóknienia (wskaźnik). Śledziona jest powiększona, wokół narządu znajduje się plazmowa akumulacja płynu.

Jednakże, częściej w początkowym okresie choroby, struktura wątroby jest stosunkowo jednorodna, ponieważ na tym etapie włóknistych nici marskości i małych węzłów regeneracyjnych, ich rozmiar wynosi od 3 do 10 mm, różnią się nieznacznie gęstością od przechowywanego miąższu, a ich wizualizacja jako oddzielnych struktur jest trudna. Ponadto tkanka włóknista i małe węzły regeneracyjne tworzą rodzaj „efektu szumu”, który prowadzi do różnych stopni wyrównania układu naczyniowego wątroby. Z tych powodów miąższ narządu z rozlaną zmianą wydaje się jednorodny. Niemniej jednak, badając ilościowe wskaźniki densytometrii, w zależności od nasilenia zmian morfologicznych, można zaobserwować wzrost odchylenia standardowego wskaźnika densytometrycznego od wartości średniej i wzrost wartości między skrajnościami.

Tomogram komputerowy pacjenta z marskością wątroby.
Rodzima faza badania. Lobulacja jest wyraźnie widoczna wzdłuż konturu wątroby, wzór naczyniowy jest wyrównany.

W końcowej fazie rozwoju choroby na tomogramach komputerowych następuje zmiana konturu, objętości i struktury wątroby. Jednak manifestacja wszystkich tych znaków na tomogramach komputerowych nie zawsze jest obserwowana. U większości pacjentów lobulacja pojawia się wzdłuż konturu narządu. Uważa się, że lobulacja konturu jest bardziej charakterem marskości wątroby, rozwiniętym w wyniku pierwotnego stwardniającego zapalenia dróg żółciowych, ale nadal ten objaw nie pozwala na pewne ustalenie etiologii marskości: obserwuje się podobny stan konturu kapsułki z jej różnymi postaciami.

Wielkość wątroby w marskości wątroby

Orientacyjne zmiany w wielkości wątroby w marskości wątroby. Ciało ulega segmentowej lub rozproszonej atrofii i przerostowi. Hipertrofia często ulega segmentowi bocznemu i płatowi ogoniastemu. Pierwotna marskość żółciowa jest jedyną formą, której towarzyszy rozlany przerost. Rzadko, ale występuje zanik rozproszenia. Aby zmierzyć wielkość wątroby w marskości wątroby W.P. Harbin zaproponował użycie wskaźnika proporcji szerokości części ogona do szerokości prawego udziału. Szerokość płata ogoniastego mierzy się od jego powierzchni bocznej do środkowej krawędzi żyły wrotnej, a szerokość prawego płata od powierzchni bocznej do środkowej krawędzi żyły wrotnej (rysunek poniżej). Stosunek wielkości płata ogoniastego do prawej, równy 0,65 lub więcej, jest charakterystyczny dla marskości. Czułość tej funkcji wynosi 84%, a specyficzność wynosi 100%.

Zwłóknienie wątroby

Około 25% marskości wątroby objawia się rozproszoną niejednorodnością struktury wątroby, nawet w badaniu natywnym, które jest spowodowane rozlanym zwłóknieniem, dystrofią tłuszczową i hemosyderozą. Zwłóknienie występuje częściej.

W przypadku CT istnieją cztery rodzaje zwłóknienia rozproszonego:

1. ogniskowe zwłóknienie, które jest wyświetlane w słabo zróżnicowanych obszarach struktur nadwrażliwych;
2. zwłóknienie w postaci cienkich wiązek perilobarycznych;
3. zwłóknienie w postaci grubych wiązek, łączących się z polami i otaczającymi węzłami regeneracyjnymi;
4. zwłóknienie w formie periportal muftoobraznoy hipounsitivity.

Nie wszystkie z tych typów zwłóknień są wyraźnie i stale wizualizowane w CT. Zwłóknienie jest lepsze niż inne formy w postaci grubych wiązek, zwartego zwłóknienia, które jest obszernym obszarem zastępowania miąższu tkanką łączną, zazwyczaj w kształcie klina, skierowaną od bram wątroby do obwodu, rzadziej w postaci obwodowej granicy lub całkowitego zajęcia płata lub segmentu. Charakterystyczną cechą zwartego zwłóknienia jest wycofanie kapsułki nad zmodyfikowanym obszarem. Niejednorodność spowodowana hemosyderozą, z CT, objawia się hiper-ekstensywnymi zmianami.

Nadciśnienie wrotne w marskości wątroby

Ważnym objawem marskości wątroby jest nadciśnienie wrotne, które pojawia się po powiększeniu wątroby. Najwcześniejszym objawem nadciśnienia wrotnego jest powiększona śledziona i zmiana w układzie naczyniowym wątroby. Wielkość śledziony zależy od grubości, szerokości i długości. Grubość i szerokość mierzy się na poziomie bramek śledziony, a wymiary te wynoszą odpowiednio 4-6 cm i 7-10 cm. Długość śledziony można zmierzyć tylko za pomocą strzałkowej rekonstrukcji obrazów pomiędzy najbardziej odległymi punktami narządu. Zwykle odległość ta wynosi 11-15 cm Aby określić wielkość śledziony, czasami stosuje się wartość wskaźnika śledziony, która jest określona przez iloczyn liniowych wymiarów grubości, szerokości i długości. Normalnie wskaźnik śledziony wynosi 160-440.

Zmiany we wzorze naczyniowym

Zmiany w układzie naczyniowym wątroby objawiają się wzrostem średnicy żyły wrotnej o ponad 14 mm, a śledziony - powyżej 7 mm. Rozszerzanie żyły portalowej rozciąga się na główne pnie, które są wyraźnie widoczne w środkowej części, podczas gdy gałęzie peryferyjne nie są wizualizowane. Dlatego wzór żylny wydaje się odcięty. Później ekspansja anastomoz portokawalnych w rejonie przełyku, żołądka i rekanalizacji żyły pępowinowej łączy się. Ponadto otwarte zespolenia portocaval, zlokalizowane w przestrzeni zaotrzewnowej między żyłami krezki i śledziony z jednej strony a żyłami nerki i półseptyczną żyłą z drugiej. Te zespolenia są wykrywane tylko przez obrazowanie promieniowe. Często zachodzi potrzeba rozróżnienia rozszerzonych naczyń od powiększonych węzłów chłonnych. W diagnozie pomaga wielopłaszczyznowa rekonstrukcja obrazu. W wątpliwych przypadkach można zastosować angiografię CT lub mapowanie dopplerowskie. Należy zauważyć, że wzrost średnicy żyły wrotnej nie jest stałym objawem nadciśnienia wrotnego.

Istotną pomoc w diagnostyce nadciśnienia wrotnego w marskości wątroby zapewnia kontrastowe ultrasonografia naczyniowa. Zwykle przepływ krwi przez system portalowy idzie w jednym kierunku - od dużych do małych statków. Pojawienie się nietypowego kierunku przepływu krwi w co najmniej jednym z segmentów oddziałów i rozwój zabezpieczeń są patognomonicznymi objawami nadciśnienia wrotnego. Ważne jest, aby wzmocnienie kontrastu za pomocą ultradźwięków umożliwiło wykrycie naruszenia przepływu krwi na poziomie małych gałęzi, co zapewnia wczesne rozpoznanie choroby.

Tomogramy komputerowe pacjenta z marskością wątroby w badaniu natywnym (a), w fazach wzmocnienia kontrastu tętniczego (b) i żylnego (c). W fazie tętniczej obserwuje się nierównomierny wzrost gęstości miąższu.

Gdy obraz marskości jest rozwinięty, zmiany hemodynamiczne objawiają się zmniejszeniem przepływu krwi w żyle wrotnej i kompensacyjnym wzrostem przepływu krwi w tętnicy wątrobowej, co określa się terminem „arterizacja ukrwienia wątroby”. Na komputerowych tomogramach można zwiększyć przepływ krwi tętniczej, porównując wskaźniki gęstości miąższu wątroby w różnych fazach wzmocnienia kontrastu. Normalnie wskaźnik densytometryczny miąższu w badaniu naiwnym iw badaniu w fazie tętniczej wzmocnienia kontrastu ma w przybliżeniu takie same wartości. Jego wzrost obserwuje się tylko w późnej fazie tętniczej i intensywnie wzrasta w fazie żylnej kontrastu. W marskości wątroby obserwuje się wzrost gęstości miąższu 15-20 HU w skali Hounsfielda w fazie tętniczej wzmocnienia kontrastu.

Diagnoza marskości wątroby na MRI

Bardzo obiecujące jest badanie MRI w kierunku marskości wątroby. Po pierwsze, ta metoda dobrze wykrywa węzły regeneracyjne. Z powodu zwiększonej zawartości hemosyderyny w węzłach w sekwencji echa gradientowego pojawia się efekt ferromagnetyczny, a węzły są wyświetlane jako struktury hipointensywne. Na obrazach ważonych T1 i T2 w sekwencji echa spinowego większość węzłów regeneratora również wygląda hipointensywnie. Wzmocnienie kontrastu węzłów regeneracyjnych występuje w fazie portalowej badania ze względu na przeważające ukrwienie wrotne. Włókniste nici w T1 również mają sygnał hipointensywny, w T2 są raczej nieco hiperintensywne. Lepsze zwłóknienie uwidacznia się w opóźnionej fazie wzmocnienia kontrastu, gdy tkanka łączna gromadzi środek kontrastowy, aw węzłach regeneracyjnych iw miąższu nie jest już zdefiniowana. W T1 strefy te mają hipointensywny, a na T2 - nieco hiperintensywny sygnał. Sekwencje, które są wrażliwe na poruszającą się krew, pomagają w identyfikacji portosystemowych zabezpieczeń bez uciekania się do kontrastu dożylnego.

Jak ultradźwięki rozpoznają zwiększoną echogenność wątroby

Wskaźnik wskazujący zdolność tkanek do przekazywania fal ultradźwiękowych - echogeniczność. W gęstszych tkaninach współczynnik odbicia jest znacznie wyższy. Zwiększona echogenność wątroby może być oznaką rozwoju degeneracji tłuszczowej lub hepatozy. W wyniku tych patologii dochodzi do niedożywienia hepatocytów, które prowadzi do akumulacji wtrąceń tłuszczowych.

Powody

Każda tkanka ciała ma swoją specyficzną strukturę i gęstość, która zmienia się w obecności procesów patologicznych. Komórki wątroby charakteryzują się nasyceniem dużą ilością płynu, więc gdy narząd jest zdrowy, występuje średnia przepuszczalność ultradźwięków.

Zwiększona echogenność wątroby może być spowodowana:

• przewlekłe zapalenie wątroby, które powoduje wzrost wielkości ciała;
• marskość wątroby, która charakteryzuje się tworzeniem tkanki łącznej, a także niejednorodnością miąższu i nierównej powierzchni;
• choroby endokrynologiczne, zaburzenia metaboliczne lub zatrucie alkoholem;
• tłuste odrodzenie, które spowodowało wzmożony wzór naczyniowy wątroby i jej rozmiar;
• nadwaga;
• cukrzyca;
• krwiak lub ropień;
• leki, które mają negatywny wpływ na zdrowie wątroby.

Ponadto można zaobserwować zwiększoną echostrukturę wątroby, jeśli w ciele występują zakaźne lub przewlekłe procesy.

Objawy i diagnoza choroby

USG - główna metoda diagnozy, która ujawnia wzrost echogeniczności wątroby. Diagnostyka ultradźwiękowa określa również parametry fizyczne i geometryczne. Za pomocą tej techniki diagnozuje się ziarnistą strukturę wątroby, obecność guzów, stopień uszkodzenia narządów.

Wraz ze wzrostem echogeniczności narządu obserwuje się następujące objawy:

• wymioty;
• ciężkie nudności;
• ból w prawym nadbrzuszu;
• powiększona wątroba podczas omacywania;
• naruszenie układu sercowo-naczyniowego;
• pojawienie się żółtaczki;
• wysoka zawartość cukru i tłuszczu we krwi;
• niewydolność przewodu pokarmowego.

Echografia może wykryć rozwój choroby, ale dla dokładniejszej diagnozy przepisuje się dodatkowe badania. Należą do nich: analiza biochemiczna krwi, KLA. W skrajnych przypadkach wykonuje się biopsję wątroby.

Objawy choroby obserwuje się zarówno u dorosłych, jak iu dzieci.

1. Zdrowa ludzka wątroba ma drobnoziarnistą strukturę, wyraźne i gładkie kontury. Podczas wykonywania echogramu specjalista może łatwo odróżnić sieć naczyń i dróg żółciowych.
2. Przy zaburzeniach metabolicznych w organizmie zachodzi średnio ziarnista echostruktura miąższu. Jednocześnie zwiększa się wielkość wątroby i rozmyte kontury.
3. Rozpoznanie gruboziarnistej struktury obserwuje się w zapaleniu wątroby (przewlekłe lub wcześniej przeniesione zakażenia), cukrzycy, alkoholizmie. W tym stanie nie można zobaczyć naczyń krwionośnych.
4. Przy rozproszonej niejednorodnej strukturze można mówić o powstawaniu marskości. Z powodu proliferacji tkanki łącznej obserwuje się zagęszczenie ciała.

Badanie ultrasonograficzne jest uważane za całkowicie bezpieczne. Podczas przeprowadzania badania torbiele lub woreczek żółciowy są oglądane w ciemnym kolorze, ponieważ są echo-ujemne (jak wszystkie płynne media). Gęste tkaniny, przeciwnie, są oglądane w jasnym kolorze, co czyni je echo - kamieniami. W stanie zdrowym wątroba ma średnią echogeniczność.

Ze względu na rozwój różnych chorób dochodzi do powstawania warstw tłuszczowych, rozmieszczonych w sposób rozproszony. Wpływa to na zmianę gęstości i składu miąższu podczas USG.

Wraz ze wzrostem wątroby, która ma jednorodną echostrukturę, często mówi się, że rozwijają się następujące patologie:

• Ostra faza zapalenia wątroby. Wraz z rozwojem ostrego zapalenia wątroby nie ma żadnych szczególnych objawów, które znajdują odzwierciedlenie w echografii. Jednak narząd będzie powiększony i bolesny. Wraz z rozwojem żółtaczki badanie ultrasonograficzne pomoże zdiagnozować formy obturacyjne i nieobciążające.
• Schistosomatoza, która charakteryzuje się powiększoną wątrobą i pogrubieniem żyły wrotnej wraz z jej gałęziami. W wyniku rozwoju choroby ścianka żyły i otaczająca tkanka stają się bardziej echogeniczne.

Heterogeniczna echostruktura pojawia się, gdy:

• powiększona wątroba z echogenicznymi nowotworami o różnych rozmiarach, jednak narząd ma prawidłową zrębę - marskość makronodularną i obserwuje się również zmianę we wzorze naczyniowym;
• rozwój ropni, które charakteryzują się rozmytymi konturami i zwiększoną wewnętrzną echogenicznością;
• powstawanie w wątrobie dużej liczby zmian hipoechogenicznych o rozmytych konturach, mówienie o rozwoju chłoniaka.

Torbielowate zmiany w wątrobie są również diagnozowane przez USG:

• Torbiel samotna to nowotwór bezechowy o wyraźnych konturach i zaokrąglonym kształcie. Obserwuje się wzmocnienie akustyczne o średnicy 3 cm.
• Wiele torbieli jest najczęściej bezechowych, ma wyraźne kontury.

Dzięki ultrasonografii możliwe jest określenie krwiaka wątroby, który może być hiper lub hipoechogeniczny, w zależności od historii i obrazu klinicznego. Rozwojowi krwiaków podtorebkowych towarzyszy tworzenie stref bezechowych zlokalizowanych między torebką wątroby a miąższem wątroby. Nie ma obwodu narządów.

Rozwój krwiaka zewnątrztorebkowego charakteryzuje się mieszanymi strefami echogenicznymi, które znajdują się w pobliżu wątroby, poza kapsułką.

Gęsta bezechowa formacja o wyraźnych konturach i trójkątnym kształcie - prawy ropień podfreniczny. W rzadkich przypadkach ropień wątroby (tworzenie hiperechogeniczne) może rozciągać się do przestrzeni pod-wątrobowej w kierunku od wątroby do nerki, o mieszanej strukturze i osadzie wewnętrznym.

Zapobieganie chorobom

Aby uniknąć powstawania rozproszonych zmian w strukturze wątroby, konieczne jest:

• jedz naturalną żywność, która zawiera dużą ilość przydatnych witamin i minerałów;
• zrezygnować z używania napojów alkoholowych (przy rzadkim stosowaniu napojów alkoholowych najlepiej jest dawać dobre odmiany czerwonego wina w małych ilościach);
• zwróć się o pomoc do specjalisty, jeśli odczuwasz najmniejszy dyskomfort;
• unikać samoleczenia, ponieważ może to prowadzić do rozwoju poważniejszych procesów patologicznych.

Naczynie zubożone w wątrobę

Opis choroby

Marskość wątroby jest chorobą, która charakteryzuje się proliferacją tkanki łącznej w wątrobie, co prowadzi do procesów patologicznych, które mogą prowadzić do niewydolności wątroby i nadciśnienia wrotnego. Normalna struktura fizjologiczna wątroby jest również osłabiona. Marskość wątroby jest przewlekła.

Martwe komórki wątroby są usuwane przez komórki układu odpornościowego i są zastępowane przez tkankę włóknistą. Pozostałe żywe komórki zaczynają aktywnie zwiększać swoją ilość. Jeśli umierają pojedyncze komórki, zmiany włókniste są minimalne, a następnie następuje całkowite przywrócenie wątroby. Jednakże, jeśli straty komórek są znaczące i struktura płatków wątrobowych jest zaburzona, pojawiają się nieuporządkowane kompleksy komórkowe (węzły regeneracyjne), które mają nieregularną strukturę i dlatego nie mogą w pełni wykonywać swoich funkcji jako zdrowa tkanka wątroby.

Marskość wątroby jest jedną z głównych przyczyn śmierci u pacjentów z chorobami przewodu pokarmowego. Marskość tkanki wątroby często prowadzi do raka wątroby. Ponadto marskość pochodzenia wirusowego (wywoływana przez wirusy zapalenia wątroby typu B i C) często przekształca się w raka wątroby.

Marskość wątroby jest chorobą nieodwracalną, ale dzięki dobrze dobranej terapii i wyeliminowaniu jej przyczyny pacjent może żyć przez długi czas.

Dlaczego rozwija się marskość wątroby?

Istnieje wiele różnych przyczyn prowadzących do tego stanu wątroby:

wirusowe zapalenie wątroby, nadużywanie alkoholu, akumulacja toksyn, patologie natury immunologicznej, choroby dróg żółciowych, zaburzenia metaboliczne, zakrzepica naczyń wątrobowych i inne.

Określenie przyczyny marskości wątroby za pomocą danych ultrasonograficznych nie jest możliwe, choć pomocne mogą być poszczególne objawy.

Jakie są objawy marskości wątroby?

Na początku choroby, przed wystąpieniem objawów dekompensacji, pacjent obawia się osłabienia, zmęczenia. Często na początkowym etapie pacjenci nie wierzą, że mają jakąkolwiek chorobę. Może lekka gorączka, ból stawów. Jednym z pierwszych klinicznych objawów choroby jest senność w ciągu dnia i bezsenność w nocy.

Wraz z pojawieniem się dekompensacji, wzrost wielkości brzucha z powodu nagromadzenia się w nim wolnego płynu (wodobrzusze), zażółcenie skóry i błon śluzowych, świąd skóry, ekspansja żył odpiszczelowych w brzuchu, małe krwotoki na skórze, krwawienie z żył przełyku, utrata masy ciała, zanik mięśni.

Jakie metody diagnostyczne stosuje się w przypadku podejrzenia marskości?

Badania krwi wykazują zmiany charakterystyczne dla tej choroby.
Podstawowe znaczenie w diagnostyce, leczeniu i prognozowaniu marskości wątroby ma oznaczenie markerów antygenów wirusowego zapalenia wątroby B, C, D i przeciwciał przeciwko nim u pacjenta.

Z instrumentalnych metod badania, nie licząc ultradźwięków, do diagnozy marskości wątroby stosuje się esophagogastroduodenoscopy (EGDS), w której widoczne są rozszerzone żyły przełyku i żołądka. Zmiany w kształcie, wielkości i strukturze wątroby, a także pojawienie się zespoleń pobocznych są rejestrowane za pomocą CT i MRI.
MRI z kontrastem pozwala odróżnić węzły regeneracji i raka wątroby.
Główną i najbardziej wiarygodną metodą diagnozowania marskości wątroby jest biopsja nakłucia wątroby, która najczęściej wykonywana jest pod kontrolą obrazu USG.

W tym artykule przyjrzymy się bliżej możliwościom ultradźwięków w marskości wątroby oraz opisowi echograficznych objawów marskości.

Jakie są echa marskości wątroby i jak to opisano?

Głównymi objawami USG są następujące objawy echograficzne marskości wątroby:

Zmienna wielkość wątroby. Najpierw obserwuje się wzrost wielkości, a następnie, w końcowej fazie, zanik wątroby, głównie prawego płata. Zmniejsza się rozmiar prawego płata w stosunku do lewej, wzrost lewego płata wątroby. Zwykle stosunek szerokości prawego płata do szerokości lewego o przekroju wynosi około 1,44. Marskość wątroby rozpoznaje się, jeśli ten stosunek jest mniejszy niż 1,3. Czułość diagnozy marskości wątroby wynosi 75%, swoistość wynosi 100%. Zwiększenie płata ogoniastego: jego grubość jest większa niż 3,5 - 4,0 cm Dolna krawędź wątroby staje się tępa - ponad 75 ° w prawym płacie wątroby i 45 ° w lewym płacie z powiększoną wątrobą. Obwód bulwiasty wątroby z powodu węzłów regeneracji. W przypadku marskości mikronowej ten objaw jest nieobecny. W przypadku umiejscowienia małych guzków pod kapsułką możliwy jest „objaw kropkowanej linii”, który objawia się nierównomiernym i przerywanym przedstawieniem kapsułki wątrobowej. Podczas rejestracji tego objawu obecność węzłów regeneracji jest przekonująco potwierdzona przez nierówny kontur wątroby. U około połowy pacjentów z marskością wątroby z ultrasonografią węzły regeneracji nie są wizualizowane, ale jeśli zostaną wykryte, prawdopodobieństwo marskości wątroby jest niemal niewątpliwe, gdy wykluczone są inne patologie. Oznacza to, że jeśli problem „zapalenia wątroby lub marskości” jest rozwiązywany, stwierdzenie grudkowatej powierzchni wątroby wyraźnie świadczy o marskości wątroby. Zmniejszenie układu naczyniowego wątroby. U osób zdrowych naczynia są normalne: obraz jest mały, ale u pacjentów z pacjentami - obraz jest inny, co pozwala wyciągnąć odpowiednie wnioski. Nieregularna szerokość żył wewnątrzwątrobowych. Zmiany w strukturze miąższu wątroby. Zmiany echostruktury miąższu wątroby są konsekwencją zwyrodnienia bliznowatego tkanki wątroby i tworzenia się w niej węzłów regeneracyjnych, których rozmiary wahają się od kilku milimetrów (marskość węzła małego i średniego) do kilku centymetrów (marskość dużego węzła). Marskość wątroby przyczynia się do niejednorodności miąższu, którego gęstość może się znacznie różnić. Echogeniczność miąższu jest zwykle umiarkowanie zwiększona, chociaż może być znacznie zwiększona, gdy marskość wątroby powstaje na tle stłuszczenia wątroby. Bardziej specyficzne dla marskości wątroby są zmiany w strukturze wątroby, które stają się ziarniste, niejednorodne. Niejednorodność miąższu może osiągnąć taki poziom, że w tym „chaosie echostrukturalnym” łatwo jest zobaczyć guz lub odwrotnie, błędnie go zdiagnozować. Należy pamiętać, że nawet w przypadku zaniedbanej marskości wątroby, zwłaszcza małej węzła, echostruktura może być całkowicie normalna. Jednak najczęściej w wynikach badań ultrasonograficznych miąższ wątroby jest opisywany jako mieszany lub zwiększony. Zwiększenie rozmiaru śledziony. Powierzchnia śledziony staje się większa niż 50 cm2. Czasami u 5-10% pacjentów nie występuje powiększenie śledziony. Objawy nadciśnienia wrotnego. Wzrost średnicy żyły wrotnej o więcej niż 12 - 14 mm, żyły śledzionowe o ponad 9 mm. Zmniejszenie prędkości przepływu krwi w żyle wrotnej, aż do jej zatrzymania lub prądu wstecznego. Wizualizacja rozszerzonych żył, niewidoczna u zdrowych ludzi. W przypadku nadciśnienia wrotnego żyła pępowinowa zostaje przywrócona w okrągłym więzadle wątroby. Ponadto występuje rozszerzenie żył żołądka, rozwój dodatkowych związków (anastomoz) między naczyniami w jamie brzusznej. Występuje wzrost średnicy lewej gałęzi żyły wrotnej w porównaniu z prawą. Zwykle średnica prawej gałęzi portalu jest większa niż średnica lewej. W badaniu USG Doppler zmiany hemodynamiczne są rejestrowane w naczyniach wątroby. Stwierdzono wzrost prędkości i objętości przepływu krwi w tętnicy wątrobowej, zmianę kształtu przepływu wrotnego, powolny, czasami odwrotny przepływ krwi przez portal. Rozbudowa tętnicy wątrobowej. Obrzęk ściany pęcherzyka żółciowego, żołądka, jelit. Wolny płyn w żołądku - wodobrzusze. Wykryty w końcowej fazie marskości wątroby. W tym samym czasie mała wątroba przypomina drewniany słupek pływający w wodzie. W przypadku autoimmunologicznej przyczyny marskości wątroby obserwuje się wzrost regionalnych węzłów chłonnych, czasem do dużych rozmiarów, gdy ich długość sięga 50-60 mm. Ich kształt jest podłużny, stosunek długości do średnicy przekracza 2, w przeciwieństwie do przypadków nowotworu złośliwego z przerzutami, gdy węzły chłonne są zaokrąglone.

Bryłowate formacje na wątrobie u tego pacjenta mówią o marskości.

Czy możliwe są błędy w ultradźwiękach i dlaczego?

Obraz ultrasonograficzny marskości wątroby zależy od wariantu i etapu rozwoju patologii, jednak USG wątroby w diagnostyce tej choroby wykazuje wartość dokładności w zakresie 75%. Dość często USG może wykazywać powiększenie śledziony (powiększenie śledziony) i powiększenie wątroby (powiększenie wątroby) jednocześnie z umiarkowanym odsetkiem nadciśnienia wrotnego. Wydaje się to wiarygodną diagnozą: marskość wątroby! Ale nie, podobny obraz jest możliwy w innych przypadkach, na przykład w chorobach limfoproliferacyjnych.

Z kolei poniższa sytuacja może być myląca: histologia z pewnością wykazała: diagnoza to marskość wątroby we wczesnym stadium, ale nie było przekonujących wyników w USG przy takiej diagnozie, ponieważ choroba wciąż się rozwija i stopniowo dochodzi do nieprawidłowych zmian w narządzie. Zastąpienie zwłóknienia przez małe węzły normalną tkanką wątroby początkowo nie powoduje wyraźnych zmian w strukturze wątroby podczas ultrasonografii. Pojawieniu się tkanki włóknistej towarzyszy wzrost echogeniczności miąższu wątroby, co ma miejsce w innych patologiach wątroby.

W przypadku ultrasonografii pacjenta z marskością wątroby należy mieć świadomość, że wszystkie objawy ultrasonograficzne choroby nie muszą być wcale obecne. Jednocześnie należy zarejestrować kluczowe objawy dowodowe.

Pomimo wielu objawów USG charakterystycznych dla marskości wątroby, dane uzyskane za pomocą echografii są niewystarczające do pewnej diagnozy marskości wątroby w początkowych stadiach choroby i niewystarczająco wyraźnych zmian morfologicznych w narządzie. Istotnym kryterium diagnostycznym jest skumulowane porównanie danych echograficznych z obrazem klinicznym i analizami laboratoryjnymi.

Powiązane artykuły

Wyjaśnienie ultradźwięków brzusznych to seria liczb i charakterystyk odbitego ultradźwięku, które można zobaczyć w protokole własnych badań.

Aby uzyskać choć trochę z nich, zanim pójdziesz do lekarza, proponujemy przeczytać poniższe informacje.

Najpierw zobaczmy, co pokazuje ten ultradźwięk.

Za przednią ścianą brzucha znajduje się duża przestrzeń - jama brzuszna. Znajduje się tam sporo organów, które pokażą ultradźwięki jamy brzusznej. To jest:

wątroba i jelita wątroba trzustkowa i kanały jellovackie: pęcherzyk choliferacyjny wewnątrz i zewnątrzwątrobowy

Jama brzuszna jest wyłożona dwiema warstwami cienkiej powłoki - otrzewnej. Jego zapalenie nazywa się zapaleniem otrzewnej i jest stanem zagrażającym życiu. Narządy są inaczej pokryte otrzewną: niektóre są w nią owinięte, inne nawet nie dotykają, ale znajdują się w granicach określonych przez nią. Zwykle ubytek jest podzielony na rzeczywistą jamę brzuszną i przestrzeń zaotrzewnową. Ta ostatnia jest dolną częścią listy narządów, począwszy od nerek.

Wszystkie te narządy - zarówno jama brzuszna, jak i przestrzeń za otrzewną - przyglądają się badaniu ultrasonograficznemu jamy brzusznej. Badanie to jest w stanie wykryć uszkodzenie strukturalne, zapalenie, nieprawidłowe formacje, wzrost lub spadek narządu, załamanie jego dopływu krwi. Sposób, w jaki chory lub zdrowy organ radzi sobie z obowiązkami funkcjonalnymi, USG nie widzi.

Co daje ultradźwięki. Badanie pomaga znaleźć przyczynę choroby w takich przypadkach:

ból lub dyskomfort w cewniku w rtęci planowane badanie, w tym z istniejącymi anomaliami rozwojowymi Organy ia, kamienie żółciowe.

Patologia określona przez ultradźwięki

Co diagnozuje USG brzucha. Z pomocą tego badania można zidentyfikować takie choroby:

1. Od strony woreczka żółciowego:

ostre i przewlekłe ropniak zapalenia pęcherzyka żółciowego patologii pęcherza moczowego podczas prowadzenia śniadania żółciopędnego, można ocenić funkcję motoryczną bańki rozwojowej (nadmiary, przegrody).

2. Strona wątroby:

Zapalenie wątroby i nowotwory, w tym przerzuty i przekrwienie wątroby z powodu chorób układu krążenia, zmiany tłuszczowe w wątrobie.

3. Z nerek i układu moczowego:

guzy nerki „pomarszczona nerka” skurcz odmiedniczkowo-nerkowy kamieni moczowodu i „piasku” w nerkach.

4. Od strony śledziony USG jamy brzusznej ujawnia:

torbiele, guzy, procesy otchłani, zawał, powiększenie narządów w chorobach zakaźnych i pasożytniczych

5. Od strony trzustki:

torbiele, guzy i strupy w przewodach, objawy ostrego i przewlekłego zapalenia trzustki.

6. USG wykrywa wolny płyn w jamie brzusznej.

7. Od strony aorty brzusznej lub jej gałęzi widać tętniaka i jego rozwarstwienie, zwężenie naczyń

8. Z zaotrzewnowych węzłów chłonnych widać wzrost ich jednolitej struktury

Jak zrozumieć wyniki badania

W tym celu należy rozważyć ultradźwięki w formie (protokole). Zawiera punkty, które odnoszą się do każdego ciała oddzielnie.

Wątroba

Interpretacja USG jamy brzusznej w odniesieniu do tego narządu obejmuje: