Co to jest całkowite badanie krwi anty HCV?

Obecnie ta całkowita analiza anty-HCV jest testem przesiewowym. Oznacza to, że jest pobierany z różnych kategorii populacji i jest pierwszym rodzajem badań laboratoryjnych w diagnostyce zapalenia wątroby typu C, co pozwala ustalić diagnozę choroby w jej ostrej lub przewlekłej postaci.

W dosłownym znaczeniu nazwy tego enzymatycznego testu immunologicznego można przetłumaczyć w następujący sposób: pełne lub całkowite (całkowite) przeciwciała (anty) na ludzki wirus zapalenia wątroby typu C (ludzki wirus C, HCV) i jest jedną z metod diagnozy zapalenia wątroby typu C (HCV) w badaniu krwi.

Jak interpretować te analizy i czego można się nauczyć z pozytywnego i negatywnego wyniku? Prosta logika sugeruje, że jeśli HCV jest pozytywny, to osoba jest zakażona wirusem zapalenia wątroby typu C, a jeśli analiza jest negatywna, to ta osoba jest zdrowa i można „oddychać spokojnie”. Jest to prawdą w większości przypadków, ale w rzeczywistości wszystko nie jest takie proste. Co zaskakujące, w przypadku pozytywnego wyniku osoba może być zdrowa, a osoba negatywna może być chora. Jak to możliwe? Zrozumiemy, co potwierdza ten lub inny wynik.

Co to jest całkowity anty-HCV?

Przede wszystkim jest to wskaźnik laboratoryjny potwierdzający, że specyficzne przeciwciała, które są wytwarzane w organizmie wirusa, są wykrywane w osoczu krwi ludzkiej. Ten wskaźnik jest powszechny, to znaczy na jego podstawie nie można stwierdzić, która klasa przeciwciał (immunoglobulin) doprowadziła do pozytywnego wyniku.

Wiadomo, że w chorobach zakaźnych, w tym wirusowym zapaleniu wątroby, wytwarzane są przeciwciała klasy M i G. Niektóre z nich są przeciwciałami szybkiego reagowania (M) i pojawiają się w ostrej postaci choroby, przy pierwszym poznaniu organizmu wraz z wirusem, ale związki klasa G jest „długo trwająca” i utrzymuje się w osoczu krwi przez długi czas po zakończeniu procesu zakaźnego lub kontynuacji w postaci przewlekłej.

Przeciwciała o szybkiej reakcji (M) pojawiają się we krwi w ciągu miesiąca po zakażeniu, a ich miano lub stężenie wzrasta dość szybko. Około pół roku stopniowo zmniejsza się ich stężenie w osoczu krwi, i ponownie są one aktywowane tylko wtedy, gdy zakażenie w przebiegu przewlekłym ponownie się nasila. Ten proces nazywa się reaktywacją.

Ale przeciwciała typu powolnego, klasa G, pojawiają się znacznie później, 3 miesiące po zakażeniu. Ich maksymalne stężenie w osoczu krwi jest wskazane sześć miesięcy po tym, jak wirus dostanie się do organizmu, a następnie pozostaje stałe przez cały czas trwania choroby, a także podczas okresu zdrowienia, to znaczy powrotu do zdrowia i następnego okresu. Dlatego ta analiza - całkowity poziom przeciwciał - ma wartość diagnostyczną tylko w okresie od 4-5 tygodni od początku zamierzonej infekcji. Obecnie wprowadzane są nowe generacje systemów testowych do praktyki laboratoryjnej, które umożliwiają określenie poziomu przeciwciał znacznie wcześniej, już 10–15 dni po zakażeniu, i konkurują z najlepszą metodą lub PCR.

Więcej informacji na temat immunoglobulin można znaleźć w naszych artykułach:

Całkowita ilość anty-HCV (przeciwciała przeciwko antygenom wirusa zapalenia wątroby typu C)

Całkowita liczba anty-HCV (przeciwciała przeciwko antygenom wirusa zapalenia wątroby typu C) to całkowita liczba przeciwciał klasy M i Gk względem antygenów zapalenia wątroby typu C.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest wywoływane przez wirusa z rodziny flawiwirusów (HCV), choroba występuje z uszkodzeniem wątroby, z zaburzeniami autoimmunologicznymi. Istnieje 6 znanych genotypów wirusa, jednak częsta zmienność genetyczna wirusa pozwala wirusowi uniknąć odpowiedzi immunologicznej organizmu. Dlatego zapalenie wątroby typu C jest trudne do zdiagnozowania metodami laboratoryjnymi, a szczepionka nie została jeszcze stworzona przeciwko nim.

Przeniesienie wirusowego zapalenia wątroby typu C występuje pozajelitowo, podczas stosunku płciowego, od matki do dziecka w czasie ciąży. Często osoby uzależnione od narkotyków i osoby z rozwiązłymi kontaktami seksualnymi są zakażone wirusem zapalenia wątroby typu C.

Wirus uszkadza komórki wątroby. Ponadto wykazuje podobieństwo do ludzkich antygenów kompleksu zgodności tkankowej, dlatego jego pojawienie się w organizmie „wyzwala” reakcje autoimmunologiczne, które objawiają się idiopatyczną plamicą małopłytkową, autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, zespół Sjögrena, zapalenie kłębuszków nerkowych. Obraz kliniczny zapalenia wątroby typu C jest usuwany, często choroba występuje już na etapie przejścia do marskości wątroby. Wirusowe zapalenie wątroby typu C częściej niż inne rodzaje zapalenia wątroby staje się przewlekłe, prowadząc do marskości wątroby, raka wątrobowokomórkowego (rak wątroby), dlatego jego nieoficjalna nazwa to „czuły zabójca”

Po zakażeniu wirusem, po czterech do sześciu tygodniach, przeciwciała klasy IgM zaczynają tworzyć się najpierw, po pięciu do sześciu miesiącach poziom przeciwciał IgM zmniejsza się, a wzrosty są możliwe po reaktywacji zakażenia. Immunoglobuliny klasy G pojawiają się później, jedenaście do dwunastu tygodni po zakażeniu, osiągając maksimum w piątym lub szóstym miesiącu, pozostając we krwi przez cały okres zdrowienia. Dlatego łączne wykrywanie przeciwciał przeciwko antygenom wirusa zapalenia wątroby typu C (łącznie anty-HCV) powinno być przeprowadzone nie wcześniej niż 5 tygodni po zamierzonej infekcji.

Wskazania do analizy

Przygotowanie do szczepienia.

Zwiększenie transaminazy - AsAT i AlAT.

Rozpoznanie wirusowego zapalenia wątroby w obecności odpowiedniego obrazu klinicznego.

Swobodny seks.

Uzależnienie od narkotyków (podawanie leków dożylnie).

Przygotowanie do badania

Analizę przeprowadza się nie wcześniej niż sześć tygodni od czasu domniemanej infekcji.

Od ostatniego posiłku do pobrania krwi okres ten powinien być dłuższy niż osiem godzin.

W przeddzień wykluczenia z diety tłustych potraw nie należy spożywać napojów alkoholowych.

Na 1 godzinę przed pobraniem krwi do analizy nie można palić.

Nie zaleca się oddawania krwi natychmiast po wykonaniu zdjęcia rentgenowskiego, radiografii, ultrasonografii, fizjoterapii.

Krew do badań pobierana jest rano na pusty żołądek, nawet herbata lub kawa jest wykluczona.

Dopuszczalne do picia czystej wody.

20-30 minut przed badaniem zaleca się pacjentowi odpoczynek emocjonalny i fizyczny.

Materiał do nauki

Interpretacja wyników

Analiza jest jakościowa. Jeśli przeciwciała anty-HCV-total nie zostaną wykryte, odpowiedź jest określana jako „negatywna”.

W przypadku wykrycia przeciwciał przeciw HCV, odpowiedź jest „pozytywna”.

Norma: odpowiedź negatywna.

1. Wirusowe zapalenie wątroby typu C nie jest wykrywane.
2. Pierwsze 4-6 tygodni od zarażenia wirusem zapalenia wątroby typu C.
3. Seronegatywny wariant zapalenia wątroby typu C.

Pozytywna odpowiedź.

1. Wirusowe zapalenie wątroby typu C.
2. Powrót do zdrowia po przebytym zapaleniu wątroby typu C.

Wybierz swoje obawy, odpowiedz na pytania. Dowiedz się, jak poważny jest twój problem i czy musisz udać się do lekarza.

Przed użyciem informacji dostarczonych przez stronę medportal.org przeczytaj warunki umowy z użytkownikiem.

Umowa użytkownika

Strona medportal.org świadczy usługi na warunkach opisanych w tym dokumencie. Rozpoczynając korzystanie z witryny, użytkownik potwierdza, że ​​zapoznał się z warunkami niniejszej Umowy z użytkownikiem przed rozpoczęciem korzystania z witryny i akceptuje wszystkie warunki niniejszej Umowy w całości. Nie korzystaj z witryny, jeśli nie zgadzasz się z tymi warunkami.

Opis usługi

Wszystkie informacje zamieszczone na stronie mają charakter wyłącznie informacyjny, informacje pochodzące ze źródeł publicznych są referencyjne i nie stanowią reklamy. Witryna medportal.org świadczy usługi, które umożliwiają użytkownikowi wyszukiwanie leków w danych uzyskanych z aptek w ramach umowy między aptekami a medportal.org. Aby ułatwić korzystanie z danych na temat narkotyków, suplementy diety są usystematyzowane i wprowadzane do jednej pisowni.

Witryna medportal.org oferuje usługi, które umożliwiają użytkownikowi wyszukiwanie klinik i innych informacji medycznych.

Zastrzeżenie

Informacje umieszczone w wynikach wyszukiwania nie są ofertą publiczną. Administracja witryny medportal.org nie gwarantuje dokładności, kompletności i (lub) istotności wyświetlanych danych. Administracja witryny medportal.org nie ponosi odpowiedzialności za szkody lub szkody poniesione przez użytkownika w związku z dostępem lub niemożnością uzyskania dostępu do witryny lub z użycia lub niemożności korzystania z tej witryny.

Akceptując warunki niniejszej umowy, w pełni rozumiesz i zgadzasz się, że:

Informacje na stronie są tylko w celach informacyjnych.

Administracja strony medportal.org nie gwarantuje braku błędów i rozbieżności w odniesieniu do zadeklarowanej na stronie i rzeczywistej dostępności towarów i cen towarów w aptece.

Użytkownik zobowiązuje się do wyjaśnienia informacji będących przedmiotem zainteresowania przez telefon do apteki lub skorzystania z informacji podanych według własnego uznania.

Administracja strony medportal.org nie gwarantuje braku błędów i rozbieżności dotyczących harmonogramu pracy klinik, ich danych kontaktowych - numerów telefonów i adresów.

Ani administracja witryny medportal.org, ani żadna inna strona zaangażowana w proces dostarczania informacji nie ponosi odpowiedzialności za jakiekolwiek szkody lub szkody, które możesz ponieść w wyniku pełnego polegania na informacjach zawartych na tej stronie.

Administracja strony medportal.org zobowiązuje się do podjęcia dalszych wysiłków w celu zminimalizowania rozbieżności i błędów w dostarczonych informacjach.

Administracja witryny medportal.org nie gwarantuje braku awarii technicznych, w tym w odniesieniu do działania oprogramowania. Administracja strony medportal.org zobowiązuje się jak najszybciej dołożyć wszelkich starań, aby wyeliminować wszelkie błędy i błędy w przypadku ich wystąpienia.

Użytkownik jest ostrzegany, że administrowanie witryną medportal.org nie jest odpowiedzialne za odwiedzanie i korzystanie z zewnętrznych zasobów, do których linki mogą być zawarte na stronie, nie zapewnia zgody na ich treść i nie ponosi odpowiedzialności za ich dostępność.

Administracja strony medportal.org zastrzega sobie prawo do zawieszenia witryny, częściowej lub całkowitej zmiany jej treści, wprowadzenia zmian w Umowie użytkownika. Takie zmiany są dokonywane wyłącznie według uznania Administracji bez uprzedniego powiadomienia Użytkownika.

Potwierdzasz, że zapoznałeś się z warunkami niniejszej Umowy użytkownika i akceptujesz wszystkie warunki niniejszej Umowy w całości.

Informacje reklamowe, na których umieszczenie w witrynie ma odpowiednią umowę z reklamodawcą, są oznaczone jako „reklama”.

Nr 79, całkowity anty-HCV (przeciwciała przeciwko antygenom wirusa zapalenia wątroby typu C)

Wskaźnik charakteryzujący obecność przeciwciał (niezależnie od klasy M i G) dla wirusa zapalenia wątroby typu C.

Uwaga. W przypadku pozytywnych i wątpliwych reakcji termin wydania wyniku może zostać przedłużony do 3 dni roboczych.

Cechy infekcji. Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest chorobą wirusową charakteryzującą się uszkodzeniem wątroby i zaburzeniami autoimmunologicznymi, często z pierwotnym przebiegiem przewlekłym i utajonym. Przebiega w postaci icteric (5%) lub anicteric (95%). Wirus zapalenia wątroby typu C (HCV) to flawiwirus, dość stabilny w środowisku. Trzy białka strukturalne wirusa mają podobne właściwości antygenowe, powodując wytwarzanie rdzenia anty-HCV. Obecnie wyizolowano 6 genotypów wirusa. Wysoki stopień zmienności genetycznej HCV przyczynia się do „ucieczki” wirusa z odpowiedzi immunologicznej. Jest to związane z trudnościami w tworzeniu szczepionki i diagnostyki laboratoryjnej (seronegatywne zapalenie wątroby typu C), jak również częstym pierwotnym przewlekłym przebiegiem choroby. Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest przenoszone przez krew i płyny ustrojowe drogami pozajelitowymi, seksualnymi i transplantacyjnymi. Grupy wysokiego ryzyka to osoby praktykujące dożylne nadużywanie narkotyków, rozwiązły seks, a także personel medyczny, pacjenci potrzebujący hemodializy lub transfuzji krwi, więźniowie. Wnikając do organizmu, HCV wchodzi do makrofagów krwi i hepatocytów wątroby, gdzie się replikuje. Uszkodzenie wątroby występuje głównie w wyniku lizy immunologicznej, a wirus ma również bezpośredni efekt cytopatyczny. Podobieństwo antygenu wirusa do antygenów ludzkiego układu zgodności tkankowej powoduje wystąpienie reakcji autoimmunologicznych („ogólnoustrojowych”). Program ogólnoustrojowych objawów zakażenia HCV może powodować autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, zespół Sjogrena, idiopatyczną plamicę małopłytkową, zapalenie kłębuszków nerkowych, reumatoidalne zapalenie stawów itp. W porównaniu z innymi wirusowymi zapaleniami wątroby, wirusowe zapalenie wątroby typu C ma mniej żywy obraz kliniczny, często zmienia się w formy przewlekłe. W 20-50% przypadków przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C prowadzi do rozwoju marskości wątroby, aw 1,25 - 2,50% do rozwoju raka wątrobowokomórkowego. Powikłania autoimmunologiczne występują z dużą częstotliwością. Okres inkubacji wynosi 5 - 20 dni. Pod koniec okresu inkubacji wzrasta poziom aminotransferaz wątrobowych, prawdopodobnie wzrost wątroby i śledziony. Ostry okres trwa ze słabością, utratą apetytu. W jednej trzeciej przypadków występuje gorączka, ból stawów i polimorficzna wysypka. Możliwe są zjawiska dyspeptyczne i polineuropatia. Cholestaza występuje niezwykle rzadko (5% przypadków). Wartości laboratoryjne odzwierciedlają cytolizę. Przy wysokim poziomie aminotransferaz (ponad 5 norm) i objawach niewydolności wątroby, należy podejrzewać mieszane zakażenie: HCV + HBV.

Rejestracja wniosków o badania w INVITRO LLC odbywa się za pomocą paszportu lub dokumentu zastępującego go (karta migracyjna, tymczasowa rejestracja w miejscu zamieszkania, zaświadczenie żołnierza, zaświadczenie z biura paszportowego w przypadku utraty paszportu, karta rejestracyjna z hotelu). Przedstawiony dokument musi koniecznie zawierać informacje o czasowej lub stałej rejestracji na terytorium Federacji Rosyjskiej i fotografii. W przypadku braku paszportu (zastępującego go dokumentu) pacjent ma prawo złożyć anonimowy wniosek o dostarczenie biomateriału. W anonimowym badaniu aplikacja i próbka biomateriału otrzymana od klienta otrzymują numer znany tylko pacjentowi i personelowi medycznemu, który złożył zamówienie. ! Wyniki badań anonimowo nie mogą być zgłaszane do hospitalizacji, egzaminów zawodowych i nie podlegają rejestracji w ORUIB.

Co to jest badanie krwi HCV?

Dość często musimy brać biochemię (z żyły) podczas rutynowych badań lekarskich, przed operacją lub podczas ciąży, aby wykryć wszelkie choroby i nieprawidłowości ciała. Zasadniczo najbardziej podstawowymi elementami badania są HIV lub przeciwciała zapalenia wątroby, które można wykorzystać do ustalenia faktu zakażenia. Przeciwciała wirusowego zapalenia wątroby typu C nazywane są w medycynie „Anti-HCV”, to znaczy „przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu C” i dzielą się na dwie grupy: „G” i „M”, które w wynikach analizy określa się jako „IgG” i „IgM”, gdzie „Ig... ”- immunoglobulina. Całkowite markery anty-HCV, dla których wykonuje się test wykrywający choroby zapalenia wątroby typu C. Anty-hcv można wykryć po 5 tygodniach inkubacji w ostrym typie choroby lub przewlekłym. Suma anty-hcv jest najczęściej definiowana u osób, które chorowały „na nogach”. W tym przypadku przeciwciała można wykryć przez 5-9 lat po zakażeniu. Pozytywny wynik analizy anty-HCV nie daje 100% podstawy do postawienia diagnozy, ponieważ w przypadku choroby zakaźnej - wirusowego zapalenia wątroby typu C - występującej w postaci przewlekłej, wykrywane są całkowite przeciwciała wirusa o zmniejszonej zawartości miana.

Warto zauważyć, że obecność przeciwciał w organizmie nie zapobiega ponownemu zakażeniu zakażeniem HCV, a także nie zapewnia żadnej odporności.

Analizę wykrywania zapalenia wątroby typu C przeprowadza się w laboratorium, na czczo (co najmniej 8 godzin przed posiłkami) i bada w ciągu 1-2 dni roboczych.

Najczęstszymi powodami przypisywania takiej analizy są:

• cholestaza;
• ciąża;
• darowizna;
• uzależnienie od narkotyków (dożylne podawanie leków);
• przyczyny zakaźnego zapalenia wątroby;
• nadchodząca operacja;
• Wykrywanie STI;
• gwałtowny wzrost ALT i AST.

Istnieją przeciwciała, które należą do pewnych białek zapalenia wątroby typu C - spektrum anty-HCV i określają stopień wiremii, rodzaj zakażenia i obszar uszkodzeń. Anty-HCV wytwarza się z niekonstruktywnych, na przykład, NS5 i białek strukturalnych (rdzeniowych) (białek).

Przeciwciała klasy „G” - „IgG” należą do białek jądrowych i są wykrywane 10-12 tygodni po zakażeniu. Najwyższy wskaźnik obserwuje się sześć miesięcy po wystąpieniu choroby. W przewlekłej postaci wirusa takie ciała są określane przez całe życie. Jeśli dana osoba cierpi na tę chorobę „na nogach”, wtedy miano „G” zmniejszy się.

Anty-HCV - klasa „M” - „IgM” rośnie bardzo szybko, dlatego rozpoznaje się je w ludzkiej krwi 5 tygodni po zakażeniu. Po osiągnięciu szczytu procesu chorobowego - „ostry” - wartość „IgM” zmniejsza się, ale może również nagle wzrosnąć wraz z powtarzającą się chorobą. Jeśli przeciwciała w grupie „M” są wykrywane w organizmie przez długi czas, jest to powód, dla którego choroba stała się przewlekła, co z kolei może prowadzić do marskości wątroby.

Warto zauważyć, że obecność IgM anty-HCV w zdrowym ciele wskazuje na zakażenie pacjenta i zaostrzenie podczas przewlekłego przebiegu choroby.

Jeśli znalazłeś podobne ciała w swoim ciele, musisz przejść badanie krwi na obecność wirusowego zapalenia wątroby typu C - HCV RNA przy użyciu PCR (bezpośrednia obecność patogenu). Jeśli wynikiem jest „+”, należy wykonać genotypowanie - w celu zidentyfikowania genotypu zakażenia. Termin, metoda leczenia i jego koszt zależą od tego badania. Jeśli w końcu wynikiem jest „-”, to jest to albo błąd, albo jesteś włączony na listę wyjątków, w której 15% osób, które się wyleczyły, jest sobą. Ale, aby cieszyć się zbyt wcześnie, nadal musisz odwiedzić lekarza i monitorować swoje zdrowie, przynajmniej raz w roku.

Ważne jest, aby zrozumieć, że zapalenie wątroby nie jest zdaniem, dzięki nowoczesnej medycynie jest bezpiecznie leczone, najważniejsze jest wykrycie wirusa na czas.

Obecnie istnieje ogromna liczba sposobów diagnozowania krwi. Są takie, które są nam znane, na przykład biochemiczne badanie krwi lub często, a także mniej znane - HCV lub HBS.

RNA wirusa zapalenia wątroby typu C zabija komórki wątroby, co może prowadzić do marskości. Taki wirus może namnażać się w monocytach i limfocytach B na tle nadmiernej aktywności mutacyjnej.

Metoda badania krwi HCV (anty-HCV lub anty-HCV) opiera się na stanie wykrywania przeciwciał IgG i IgM w osoczu. W zapaleniu wątroby typu C odporność zaczyna wytwarzać ochronne przeciwciała, czyli immunoglobuliny.

Metoda badania krwi HBS określa obecność zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B we krwi, które jest spowodowane przez DNA wirusa (HBsAg). Najczęściej ten typ zapalenia wątroby jest bezobjawowy. Wskazaniami do przeprowadzenia badania HBS są:

• wtórne wystąpienie zapalenia wątroby;
• monitorowanie zachowania wirusa;
• identyfikacja ochronnych przeciwciał przeciwko chorobie „wirusowe zapalenie wątroby typu B” - najczęściej ma to miejsce przed szczepieniem w celu określenia jego wykonalności.

Nie ma szczególnych zasad dawstwa krwi na HCV lub HBS. Ale lekarze zalecają oddawanie krwi na pusty żołądek, a jeśli już wiesz, że jesteś zarażony wirusem zapalenia wątroby, a następnie, aby uzyskać dokładniejszy obraz choroby, przeprowadź to badanie 5-6 tygodni po wystąpieniu choroby.

Odszyfrowywanie analiz

Możesz wykonać badanie krwi HCV w dowolnym laboratorium prywatnej kliniki lub kliniki. Koszt takich badań waha się od 500 do 800 rubli. Podczas odczytywania wyników analizy należy zwrócić uwagę nie tylko na wskaźniki normy, ale także na rodzaj i formę choroby:

• ALT -> normy 7 razy;
• IgM anty-HAV „-” lub HBsAg „-”, anty-HCV „+” z PCR lub anty-HCV „+” zgodnie z kryterium sygnału śmiertelnego wyniku -> 3,8.

• anty-HCV „+” podczas PCR lub anty-HCV „+” zgodnie z kryterium sygnału śmiertelnego wyniku -> 3,8;
• ALT -> 1;
• ALT -> 300 U / l (bez żółtaczki).

• ALT - 10 razy wyższy niż normalnie.

W jakich warunkach wirus nie został wykryty lub nie został wykryty:

1. „Nie wykryto” - nie ma RNA wirusa lub jego wartość wynosi poniżej 200 kopii / ml, czyli 40 IU / ml;
2. „Wykryto” - 2x106 kopii / ml - z wysoką wiremią;
3. „Wykryto” -> 1,0 x 108 kopii / ml - gdy stężenie zakresu liniowego zostanie przekroczone.

Albo nazwa analizatora: „anti hcv abbott architect„ - ”- brak wirusa,„ anti hcv abbott architect „+” lub „anti hcv igg m” - obecność wirusa.

Nie zapominaj również, że analiza HCV może dać fałszywie dodatni wynik (częstotliwość takich przypadków wynosi 10%). Zawsze przy wykrywaniu przeciwciał wirusa należy potwierdzić obecność zakażenia we krwi za pomocą PCR. Może to mieć wpływ na wynik: tło hormonalne pacjenta, nieprawidłowe badanie lub pobieranie krwi nastąpiło bez przestrzegania pewnych norm.

Według statystyk medycznych tylko 4% ludzi na świecie ma wirusowe zapalenie wątroby typu C. Ta liczba nie może być uważana za obiektywną, ponieważ choroba może być bezobjawowa i może być przenoszona „na stopach”. Aby tego uniknąć, konieczne jest okresowe przeprowadzanie kompleksowego badania, ponieważ każdy niezależny test nie da pełnej oceny choroby.

Analiza dla RNA-HCV

HCV (wirusowe zapalenie wątroby C) - zakażenie RNA z grupy

„Flaviviridae”, wytwarzanie wątroby. Weryfikacja obecności wirusa jest realizowana przez reakcję łańcuchową polimerazy w rzeczywistości (RT-PCR), określającą obecność w organizmie materiału genetycznego (RNA) zapalenia wątroby typu C i jego wiremii na organizm. Kryterium stężenia liniowego, w którym obliczana jest suma patogenów, powinno być równe 7,5 x 102 - 1,0 x 108 kopii / ml.

Ilościowa metoda analizy RNA-HCV ujawnia infekcję w 1 ml krwi, która obejmuje:

• reakcja łańcuchowa (PCR i RT-PCR) w rzeczywistości;
• rozgałęziony DNA - czyli R-DNA;
• TMA - amplifikacja transkrypcyjna.

Jeśli stężenie infekcji jest mniejsze niż 8x105 IU / ml, wówczas prognoza leczenia jest korzystna, w której można całkowicie pozbyć się choroby, a przy minimalnej pojemności - wprowadzić stan remisji.

ALT, AST - badanie krwi

Biochemiczna analiza krwi pozwala lekarzom zidentyfikować obecność poważnych chorób i infekcji w organizmie człowieka. AST jest enzymem, który zapewnia katalizę konwersji szczawiooctanu do aspartamu. Oprócz AST, analizy biochemiczne zawierają wskaźniki tego, czy ALT - aminotransferaza alaninowa, która jest katalizatorem białkowym w metabolizmie aminokwasów (enzym komórkowy).

Jeśli zawartość ALT i AST we krwi jest zbyt wysoka, oznacza to bolesne dolegliwości osoby, na przykład marskość wątroby, zapalenie wątroby. Im trudniejszy przebieg choroby, tym wyższy jest poziom enzymów. Jeśli jednak ALT i AST są niedoszacowane, oznacza to brak witaminy B6 lub martwicy (ALT jest niedoszacowana, AST jest podwyższone).

Dzięki terminowej opiece medycznej i procedurom terapeutycznym AST powraca do normy w ciągu miesiąca po kuracji rehabilitacyjnej. Aby wskaźniki ALT i AST były zawsze prawidłowe, należy wykluczyć długotrwałe stosowanie jakichkolwiek leków niszczących tkankę wątroby lub zakłócających ogólną funkcjonalność ważnego narządu. Jeśli nie jest to możliwe z powodu, na przykład, przewlekłego zapalenia wątroby, analiza AST i ALT powinna być przeprowadzana często i okresowo w celu wczesnego wykrycia nieprawidłowości spowodowanych zatruciem lekiem lub pojawienia się przewlekłej postaci choroby.

Należy również pamiętać, że w okresie wzrostu enzymów wątroba jest osłabiona i nie powinna być narażona na żadne ryzyko. Dlatego WHO zaleca leki na bazie roślin, takie jak: „Karsil”, „Essentiale N”, „Tykveol”, które mają pozytywny wpływ na wątrobę i biorą udział w jej funkcjach: udział w metabolizmie i odkażanie - niszczenie toksyn.

Ale w żadnym wypadku nie można samoleczyć. Jeśli zauważysz jakiekolwiek objawy zapalenia wątroby lub widzisz w wynikach testu słowa „Wykryto”, natychmiast skonsultuj się z lekarzem w celu przeprowadzenia kompleksowego badania i rozwiązania dokładnej diagnozy. Im szybciej to zrobisz, tym lepiej będzie dla ciebie. Nie możesz żartować ze swojego zdrowia!

Co to znaczy, jeśli suma anty hcv jest pozytywna i co robić

Treść

Anti hcv total positive - co to znaczy? Kiedy wirusy lub inne obce organizmy dostaną się do ludzkiego ciała, zaczyna wytwarzać immunoglobuliny, które są przeciwciałami ochronnymi. Są wykrywane za pomocą testu ELISA i badań przesiewowych, których celem jest określenie obecności zapalenia wątroby typu C. W przypadku tego wirusa przeciwciała mają skrót anty-HCV.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C

Wirus zapalenia wątroby typu C w organizmie człowieka rozprzestrzenia się bardzo szybko, wpływając na wątrobę. Po wystąpieniu infekcji komórki aktywnie się dzielą, co prowadzi do szybkiego zakażenia tkanek i powstawania przeciwciał.

Często ludzie nie mają dość siły, aby się oprzeć, a pacjent po prostu potrzebuje pomocy leków.

Ze względu na swój charakter, zapalenie wątroby dowolnego typu bez odpowiedniego leczenia powoduje komplikacje i powoduje poważne uszkodzenie wątroby, które nie zawsze jest podatne na regenerację. Sytuacja z dziećmi jest szczególnie niebezpieczna, ponieważ możliwe jest wykrycie przeciwciał na tę chorobę zaledwie kilka tygodni po zakażeniu, i rozprzestrzenia się w całym organizmie w szybkim tempie.

Istnieją sytuacje, w których konieczne jest przeprowadzenie testów na wykrycie przeciwciał:

• gdy matka dziecka ma wirusowe zapalenie wątroby typu C, ponieważ w tej sytuacji dziecko może być chore. Prawdopodobieństwo zakażenia w takiej sytuacji wynosi od 5 do 20%.
• z niezabezpieczonym kontaktem seksualnym z chorym.
• Jeśli ktoś bierze narkotyki, możesz zostać zarażony w tej sytuacji za pomocą zwykłej strzykawki.
• podczas wizyty u dentysty lub w innych miejscach, w których występuje kontakt ze skórą, które go uszkadzają.
• przed oddaniem krwi do oddania.
• przed zabiegiem.

Najczęściej choroba występuje na krawędziach, gdzie klimat jest wilgotny i gorący, tutaj okresowo przeprowadza się badania na obecność zapalenia wątroby. To w znacznym stopniu zapobiega wybuchowi epidemii.

Ale osoba może sama zwrócić się o pomoc medyczną w celu wykrycia przeciwciał przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C, w sytuacjach, w których występują charakterystyczne objawy.

Wyniki analizy

Przypisz badanie krwi na obecność anty HCV w następujących przypadkach:

1. Jeśli występują objawy, takie jak nudności, problemy z apetytem, ​​bóle ciała, objawy żółtaczki.
2. Kiedy poziom aminotransferaz wątrobowych jest wysoki.
3. Jeśli osoba jest zagrożona.
4. Aby określić formę choroby.
5. Aby zidentyfikować przyczyny zapalenia wątroby.
6. Do wykrywania powiązanych patologii.
7. W celu określenia poziomu obrażeń.

Jeśli suma anty hcv jest pozytywna, nie każdy wie, co to oznacza. Anty-HCV w analizie wskazuje na obecność przeciwciał we krwi, które są wytwarzane w celu zwalczania zapalenia wątroby typu C. Interesujące jest, że przeciwciała te pozostają w ludzkiej krwi na zawsze.

Innymi słowy, gdy anty hcv jest dodatnie, nie oznacza to, że choroba się rozwija, może nie być. Tak więc, gdy uzyskano pozytywny wynik, nie należy panikować.

Wynika to z faktu, że:

1. Ta analiza okresowo daje fałszywie dodatni wynik, występuje w większości przypadków u kobiet w ciąży, co jest normą. Ponadto sytuacja ta jest możliwa w obecności chorób autoimmunologicznych, guzów i innych infekcji. Ponadto występuje fałszywie dodatni wynik z powodu przyjmowania leków immunosupresyjnych i po szczepieniu.
2. Anty-HCV-total pokazuje obecność infekcji w przeszłości, to znaczy samoleczenie może już wystąpić, chociaż zdarza się to bardzo rzadko.
3. Ta choroba jest uleczalna.

Jak uniknąć błędnej interpretacji wyniku

Jeśli dana osoba ma pozytywny wynik, ale nie ma żadnych charakterystycznych objawów, musi przeprowadzić dodatkowe badania, ponieważ często uzyskane dane są fałszywe.

W tym celu przeprowadza się „PCR wirusa zapalenia wątroby typu C” lub „PCR wysokiej jakości”. Nie jest w stanie wykryć obecności przeciwciał, ponieważ jego cel jest nieco inny - w tej chwili określa on aktywną postać RNA wirusa.

Gdy zwykła analiza daje wynik pozytywny, a „jakość PCR” daje wynik negatywny, może to oznaczać trzy opcje:

1. Całkowita anty-HCV okazała się błędna.
2. Choroba przebiega w formie ukrytej.
3. Choroba jest wyleczona sama.

Po tym nie jest konieczne przepisywanie żadnego leczenia, zamiast tego konieczne jest wykonanie analizy PCR raz w roku, która określi, czy wirus przeszedł do aktywnej postaci. Ale poza tym powinieneś ponownie przemyśleć swoje nawyki, to znaczy całkowicie zrezygnować z używania napojów alkoholowych i tłustych potraw.

Co zrobić z pozytywnym wynikiem

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest przenoszone przez osocze krwi, które spadając na ranę innej osoby, może zarazić go taką nieprzyjemną chorobą.

Aby uniknąć warunków domowych, konieczne jest:

• nie używaj zwykłych igieł i ostrzy;
• po zranieniu nożem kuchennym ostrze musi być dokładnie zdezynfekowane;
• krew, która spadła na inne przedmioty, również stanowi zagrożenie, należy ją usunąć roztworem chloru, a własne ubrania należy prać w wysokiej temperaturze;

• jeśli w ustach występują problemy z uszkodzeniem błony śluzowej, należy porzucić pocałunki;
• antykoncepcja powinna być stosowana podczas stosunku płciowego, ponieważ wirus jest przenoszony przez plemniki.

Z tym wszystkim powinieneś wiedzieć, że choroba nie jest przenoszona:

• z uściskami i uściskami dłoni;
• kichanie lub kaszel;
• przy użyciu zwykłych naczyń.

Jeśli wynik PCR był pozytywny, pacjent powinien być świadomy, że konieczne jest udanie się do specjalistycznej kliniki, gdzie lekarz chorób zakaźnych przepisze analizę w celu określenia rodzaju wirusa i określenia stanu wątroby.

W tym ostatnim przypadku konieczne jest wykonanie badania USG i biopsji wątroby.

Cała procedura leczenia ogólnie obejmuje kilka czynności:

1. Wybór niezbędnych leków przeciwwirusowych.
2. Właściwe stosowanie tych leków.
3. Dieta i określony styl życia.

Powinieneś wiedzieć, że często podczas leczenia pacjentów może wystąpić anoreksja, depresja, problemy z oddychaniem. Ale są one dość łatwo regulowane przez lekarza prowadzącego w szpitalu.

Jeśli chodzi o dietę, pacjent musi całkowicie porzucić alkohol i spożywać mniej soli i tłustych potraw. Wszystkie te środki mają na celu zapobieganie niszczeniu wątroby, to jest zapobieganie rozwojowi marskości wątroby.

Marker do diagnostyki zapalenia wątroby typu C - anty-HCV w badaniu krwi

Kiedy w badaniach krwi znajduje się termin Anti-HCV, oznacza to, że większość ludzi nie potrafi tego wyjaśnić.

Ponieważ taka terminologia jest przeznaczona dla wąskiego grona specjalistów i ogółu społeczeństwa jest mało znana, a w rzeczywistości wyniki tej analizy mogą znacząco wpłynąć na przyszłe losy osoby.

Istota i cele analizy Anti-HCV

Współczesna medycyna musi radzić sobie z wieloma nieznanymi wcześniej i niezbadanymi chorobami.

Aby je leczyć, konieczna jest odpowiednia diagnoza, co oznacza, że ​​stare metody nie są już istotne. Takie metody obejmują badanie krwi Anti-HCV - marker laboratoryjny do diagnostyki zapalenia wątroby typu C.

Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C objawia się przede wszystkim w patologii wątroby. Jednak reprodukcja mikroorganizmów wirusowych zachodzi w komórkach krwi.

I chociaż układ odpornościowy organizmu próbuje walczyć z chorobą, jego mechanizmy obronne są nieskuteczne przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C, ponieważ wirus ten jest w stanie uniknąć ich działań.

Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C występuje przez osocze krwi lub przez nasienie. Źródłem zakażenia może być niesterylny instrument do wstrzykiwań, piercing lub tatuaż, organy dawcy i krew.

Wirus zapalenia wątroby może być przenoszony z zakażonej matki na dziecko podczas porodu. Źródłem ryzyka jest również stosunek seksualny z zakażonym partnerem.

Szczególnym zagrożeniem dla wirusa zapalenia wątroby typu C jest to, że we wczesnych stadiach choroba rozwija się niezauważalnie i przechodzi prawie bezobjawowo.

I dopiero po pewnym czasie staje się przewlekła, co może prowadzić do marskości wątroby lub onkologii.

Badanie krwi przeciwko HCV pozwala wykryć obecność niebezpiecznego wirusa na początku choroby i daje szansę uniknięcia jego strasznych konsekwencji.

Zwykle zaleca się badanie krwi przeciw HCV:

• jeśli masz objawy, takie jak nudności, słaby apetyt lub jego brak, osłabienie i bóle ciała, nagła utrata masy ciała i objawy żółtaczki;
• jeśli podwyższona aktywność aminotransferaz wątrobowych;
• historia zapalenia wątroby o nieznanej etiologii;
• pacjent jest zagrożony;
• przy planowaniu specjalnej terapii przeciwwirusowej;
• określić kopie RNA wirusa w krwiobiegu;
• określić formę choroby;
• diagnozować przyczynę procesów zapalnych w wątrobie;
• określić poziom uszkodzenia wątroby;
• do wykrywania chorób współistniejących.

Ponadto, całkowite badanie krwi anty-HCV jest przepisywane kobietom w ciąży, pacjentom, którzy mają zostać poddani operacji, potencjalnym dawcom, narkomanom i osobom z rozwiązłym życiem seksualnym.

Jak przebiega analiza?

Ze względu na charakter rozwoju wirusowego zapalenia wątroby typu C, całkowite badanie krwi przeciwko HCV może zapewnić dokładny wynik tylko wtedy, gdy upłynęło sześć tygodni od zakażenia.

Do badań należy pobrać krew żylną. Z reguły analizę przeprowadza się rano w normalnych warunkach laboratoryjnych.

Przed oddaniem krwi z żyły pacjent musi być przygotowany na zapewnienie najkorzystniejszych warunków do badania.

Oznacza to, że pacjent musi tymczasowo zmienić swój zwykły sposób życia i dietę.

Dzień przed badaniem nie zaleca się spożywania alkoholu i tłustych potraw. W dniu badania dozwolone jest picie tylko wody, ale w żadnym wypadku kawy lub napojów gazowanych.

Przez 8 godzin przed badaniem nie można nic jeść. Nie pal przez godzinę przed oddaniem krwi.

Ponadto podczas testu pacjent musi być w stanie spokoju, więc stres psychologiczny lub fizyczny przed zabiegiem jest również przeciwwskazany.

Ponadto różne procedury fizjoterapeutyczne, takie jak zdjęcia rentgenowskie, fluorografia, USG, MRI itp., Mogą wpływać na wyniki badań krwi żylnej.

Specyficzność całkowitej analizy anty-HCV

Badanie krwi Anty-HCV to metoda diagnostyczna oparta na wykrywaniu przeciwciał, które pojawiają się we krwi osoby zakażonej po pewnym czasie od zakażenia.

Gdy ludzki wirus zapalenia wątroby typu C dostanie się do krwiobiegu, układ odpornościowy organizmu reaguje na infekcję, uwalniając określone przeciwciała, których celem jest zatrzymanie wirusa.

Po zapaleniu wątroby typu C w osoczu krwi powstają przeciwciała 2 klas - immunoglobuliny M (IgM) i G (IgG).

Przeciwciała klasy M wskazują, że wirusowe zapalenie wątroby typu C jest ostre lub że w jego przewlekłej postaci wystąpiło zaostrzenie w czasie badania.

Przeciwciała klasy M pojawiają się w osoczu pacjenta od 4 do 6 tygodni po zakażeniu.

Synteza przeciwciał klasy G występuje znacznie później, około 11-12 tygodni po zakażeniu. Często obecność przeciwciał klasy G wskazuje, że pacjent już cierpiał na takie choroby.

Ustalenie historii zapalenia wątroby nie jest trudne, ponieważ przeciwciała klasy G utrzymują się w osoczu przez wiele lat, praktycznie przez większość życia pacjenta.

Jeśli dana osoba miała zapalenie wątroby typu C i wyzdrowiała, to całkowita liczba krwinek - całkowita liczba anty-HCV - będzie o tym informować.

Analiza całkowitych przeciwciał jest najczęściej przepisywana pacjentom z grupy ryzyka - osobom z rozpoznaniem przewlekłej postaci zapalenia wątroby typu C, którzy używają narkotyków, a także dawcom.

Obecność całkowitych przeciwciał w organizmie ludzkim nie oznacza, że ​​wirus jest aktywny i nadal się rozwija.

Jednak, aby uzyskać dokładny obraz, lekarze zalecają dodatkowe badania - metodą PCR.

Analiza deszyfrowania Całkowita anty-HCV

Skrót Anti-HCV oznacza „przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C”. Oznacza to, że metoda diagnostyczna wykorzystująca tę analizę obejmuje identyfikację pewnych przeciwciał we krwi pacjenta i ich badania.

W rezultacie fakt zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C jest potwierdzony lub nie. Ponadto analiza anty-HCV pozwala określić, w jakiej formie występuje choroba i czy wcześniej występowały podobne patologie.

Obecność przeciwciał w osoczu krwi jest jedynie dowodem odpowiedzi organizmu na obcy mikroorganizm. Immunoglobuliny nie zapewniają ochrony przed rozwojem choroby.

Oznacza to, że odzyskani pacjenci nie rozwijają odporności na chorobę, więc ryzyko ponownego zakażenia pozostaje.

Badanie diagnostyczne Anty-HCV obejmuje badanie obciążenia wirusem, określa ryzyko przewlekłości i daje możliwość ustalenia stopnia uszkodzenia wątroby.

Jeśli badanie anty-HCV krwi potwierdzi obecność immunoglobuliny M, oznacza to, że pacjent był chory przez około 6 tygodni lub obecne zakażenie jest ostre. W takich przypadkach zaleca się leczenie interferonem.

Z reguły zakończenie badania krwi przeciwko HCV zawiera odpowiedź negatywną lub pozytywną.

Jeśli odpowiedź jest negatywna, oznacza to, że wirus zapalenia wątroby typu C nie został wykryty w osoczu krwi w czasie badania.

Jednak taki wynik nie wyklucza obecności wirusa całkowicie, ponieważ można go wykryć nie wcześniej niż 4-6 tygodni po zakażeniu. W takich przypadkach konieczne jest powtórne badanie po czasie wskazanym przez lekarza.

Jeśli odpowiedź była pozytywna, oznacza to, że pacjent jest chory na zapalenie wątroby typu C w czasie zabiegu lub wcześniej chorował.

Jak pokazuje praktyka, większość zakażonych osób przed badaniem krwi, ogółem anty-HCV, nawet nie podejrzewała, że ​​są zakażone, a oznaki niedyspozycji uznawano za objawy przeziębienia.

To po raz kolejny potwierdza, jak ważne jest zdawanie egzaminu na czas i utrzymanie zdrowia bez poważnych strat.

Łącznie przeciw HCV: co oznacza pozytywny, negatywny wynik?

W dosłownym znaczeniu nazwy tego enzymatycznego testu immunologicznego można przetłumaczyć w następujący sposób: pełne lub całkowite (całkowite) przeciwciała (anty) na ludzki wirus zapalenia wątroby typu C (ludzki wirus C, HCV). Ta analiza jest obecnie analizowana. Oznacza to, że jest pobierany z różnych kategorii populacji i jest pierwszym rodzajem badania laboratoryjnego do diagnozy zapalenia wątroby typu C, pozwalającym na ustalenie diagnozy choroby w jej ostrej lub przewlekłej postaci.

Jak interpretować te analizy i czego można się nauczyć z pozytywnego i negatywnego wyniku? Prosta logika sugeruje, że jeśli HCV jest pozytywny, to osoba jest zakażona wirusem zapalenia wątroby typu C, a jeśli analiza jest negatywna, to ta osoba jest zdrowa i można „oddychać spokojnie”. Jest to prawdą w większości przypadków, ale w rzeczywistości wszystko nie jest takie proste. Co zaskakujące, w przypadku pozytywnego wyniku osoba może być zdrowa, a osoba negatywna może być chora. Jak to możliwe? Zrozumiemy, co potwierdza ten lub inny wynik.

Co to jest całkowity anty-HCV?

Przede wszystkim jest to wskaźnik laboratoryjny potwierdzający, że specyficzne przeciwciała, które są wytwarzane w organizmie wirusa, są wykrywane w osoczu krwi ludzkiej. Ten wskaźnik jest powszechny, to znaczy na jego podstawie nie można powiedzieć, która klasa przeciwciał lub immunoglobulin (są różne), doprowadziła do pozytywnego wyniku.

Wiadomo, że w chorobach zakaźnych, w tym wirusowym zapaleniu wątroby, wytwarzane są przeciwciała klasy M i G. Niektóre z nich są przeciwciałami szybkiego reagowania (M) i pojawiają się w ostrej postaci choroby, przy pierwszym poznaniu organizmu wraz z wirusem, ale związki klasa G jest „długo trwająca” i utrzymuje się w osoczu krwi przez długi czas po zakończeniu procesu zakaźnego lub kontynuacji w postaci przewlekłej.

Przeciwciała o szybkiej reakcji (M) pojawiają się we krwi w ciągu miesiąca po zakażeniu, a ich miano lub stężenie wzrasta dość szybko. Około pół roku stopniowo zmniejsza się ich stężenie w osoczu krwi, i ponownie są one aktywowane tylko wtedy, gdy zakażenie w przebiegu przewlekłym ponownie się nasila. Ten proces nazywa się reaktywacją.

Ale przeciwciała typu powolnego, klasa G, pojawiają się znacznie później, 3 miesiące po zakażeniu. Ich maksymalne stężenie w osoczu krwi jest wskazane sześć miesięcy po tym, jak wirus dostanie się do organizmu, a następnie pozostaje stałe przez cały czas trwania choroby, a także podczas okresu zdrowienia, to znaczy powrotu do zdrowia i następnego okresu. Dlatego ta analiza - całkowity poziom przeciwciał - ma wartość diagnostyczną tylko w okresie od 4-5 tygodni od początku zamierzonej infekcji. Obecnie wprowadzane są nowe generacje systemów testowych do praktyki laboratoryjnej, które umożliwiają określenie poziomu przeciwciał znacznie wcześniej, już 10–15 dni po zakażeniu, i konkurują z najlepszą metodą lub PCR.

Teraz zastanów się, jakie wyniki można uzyskać po otrzymaniu wyników tej analizy, nawet bez patrzenia na objawy i nie pytając pacjenta o nic, zwłaszcza że w większości przypadków to wirusowe zapalenie wątroby nie objawia się, a dopiero 20 lat później przekształca się w raka wątroby, lub rak wątrobowokomórkowy. Dlatego ta choroba i nazwa „kochający zabójca”.

Kiedy analiza jest pozytywna

Wydaje się, że w tym przypadku wszystko jest proste: jeśli osoba ma przeciwciała przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C, wynik ten wskazuje na obecność zapalenia wątroby i pacjent musi być chory. Ale czasami są fałszywie pozytywne wyniki. Wiadomo, że każda analiza laboratoryjna ma zarówno czułość, jak i specyficzność. A każdy wynik badania nie może być zarówno bardzo czuły, jak i wysoce specyficzny, ponieważ są to różne „strony medalu”.

W takim przypadku, jeśli metoda jest bardzo czuła, może fałszywie reagować na obce substancje, które na ogół nie mają nic wspólnego z pytaniem badawczym. A jeśli jest bardzo specyficzny, czułość może być niska. Prowadzi to do tego, że wystarczająco wysoce czuły enzymatyczny test immunologiczny czasami daje błędy. Dlatego też, jeśli pacjent po raz pierwszy ma pozytywny wynik badania HCV we krwi, to zgodnie z prawem zostanie ponownie przyjęty w tym samym laboratorium, ale przy użyciu innej metody. I tylko wtedy, gdy jest to wielokrotnie pozytywne, to jest uważane za naprawdę pozytywne. Ale co to znaczy?

• Pacjent ma wirusowe zapalenie wątroby typu C. Jaki jest proces - ostry lub przewlekły to niemożliwe do zrozumienia, ponieważ nie wiemy, które przeciwciała są wykrywane: M lub G,
• Pacjent dochodzi do siebie po ostrym zapaleniu wątroby typu C, a ze względu na „pióropusz” przeciwciał G wynik jest pozytywny,
• Pacjent sam długo wyzdrowiał z ostrej choroby (jest to również rzadkie, ale zdarza się), a jako marker długotrwałej infekcji ma również przeciwciała G.

Oczywiście przy tak „zróżnicowanej interpretacji” konieczna jest analiza potwierdzająca. Może to być PCR, który określa bezpośrednio, czy w organizmie jest wirus, czy nie. Wreszcie może to być definicja niecałkowitych przeciwciał, ale oddzielna według klas. Zatem wykrycie tylko przeciwciał klasy G potwierdzi, że pacjent ma przewlekłą postać choroby, lub że ma ostre zapalenie wątroby lub dochodzi do siebie. W każdym przypadku obecność przeciwciał klasy G wyklucza jedynie rozpoznanie ostrego zapalenia wątroby, zwłaszcza we wczesnym okresie.

A jeśli analiza jest negatywna?

Doszliśmy do wniosku, że jeśli pacjent ma stan, w którym przeciwciała przeciwko HCV są dodatnie, wynik może być, delikatnie mówiąc, niejednoznaczny. A jeśli anty-HCV jest całkowity negatywny, co to znaczy?

W tym przypadku ponownie musimy wybrać jedną z trzech możliwych odpowiedzi:

• pacjent nie ma wirusowego zapalenia wątroby typu C. Najprawdopodobniej nigdy go nie miał, a pacjent jest całkowicie zdrowy,
• pacjent może być także chory i zarazić się niedawno. Ma pierwszy miesiąc choroby, nawet pierwsze tygodnie, a przeciwciała nie zdążyły jeszcze zgromadzić się w ludzkim ciele w ilości, którą ta technika może „poczuć”
• W końcu wirusowe zapalenie wątroby typu C może wystąpić, ale tylko w wariancie seronegatywnym. Jest to szczególny rodzaj przebiegu choroby, w którym przeciwciała praktycznie nie pojawiają się we krwi obwodowej lub znaczące stężenia wydają się niemożliwe do zidentyfikowania. Ten typ kursu znajduje się w 5% przypadków lub co 20 pacjentów. Zgadzam się, że jest to wystarczająco duża szansa na pominięcie „przeszłości diagnozy” przy użyciu tylko tej jednej metody.

Co robić

Właśnie dlatego, że ta niedroga metoda pozwala tylko pacjentowi wskazać, że może on mieć „problemy” z wirusowym zapaleniem wątroby typu C, przeprowadza badania przesiewowe, dokładnie takie same jak definicja antygenu HBs - w badaniu wirusowego zapalenia wątroby typu B.

Brak lekarza chorób zakaźnych będzie w stanie zdiagnozować tylko na podstawie dekodowania wyników analizy. Wymagana jest PCR, a także oddzielne oznaczanie immunoglobulin według klas. Ale nawet ten pełnoprawny typ diagnozy, który pozwala określić obecność wirusa w organizmie i postawić dokładną diagnozę, nadal nie może stwierdzić, czy pacjent będzie chorował na raka wątroby przez wiele lat, czy nie. Kompleksowa diagnostyka z definicją rokowania jest możliwa tylko przy wszystkich analizach biochemicznych, wynikach badań ultrasonograficznych, a także biopsji wątroby.

Przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C (anty HCV)

W odpowiedzi na spożycie obcych cząstek do ludzkiego ciała, takich jak wirusy, układ odpornościowy wytwarza immunoglobuliny - przeciwciała ochronne. Przeciwciała te są wykrywane za pomocą specjalnego badania przesiewowego ELISA wykorzystywanego do określenia, czy dana osoba jest zakażona wirusem zapalenia wątroby typu C. W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu C wszystkie przeciwciała zawierają skrót anty-HCV, co oznacza „przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C”.

Przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C należą do dwóch klas - G i M, które zapisano w analizach jako IgG i IgM (Ig - immunoglobulina (immunoglobulina) to łacińska nazwa przeciwciał). Anty-HCV (anty-HCV, anty-hcv) - całkowite przeciwciała (klasy IgG i IgM) na antygeny zapalenia wątroby typu C. Test do oznaczania tych markerów jest wykonywany dla wszystkich pacjentów, gdy chcą sprawdzić, czy mają wirusowe zapalenie wątroby typu C. HCV występuje zarówno w ostrym (można je wykryć już od 4-6 tygodni po zakażeniu), jak i w przewlekłym zapaleniu wątroby. Całkowity poziom anty-HCV występuje również u tych, którzy mieli wirusowe zapalenie wątroby typu C i wyzdrowieli sami. Marker ten można znaleźć u takich osób przez 4–8 lat lub dłużej po wyzdrowieniu. Dlatego też pozytywny test anty-HCV nie jest wystarczający do ustalenia diagnozy. Na tle przewlekłego zakażenia całkowite przeciwciała są wykrywane w sposób ciągły, a po udanym leczeniu utrzymują się przez długi czas (głównie z powodu rdzenia IgG anty-HCV, są one zapisane poniżej), podczas gdy ich miana są stopniowo zmniejszane. ”

Ważne jest, aby wiedzieć, że przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C nie chronią przed rozwojem zakażenia HCV i nie zapewniają niezawodnej odporności przeciwko ponownemu zakażeniu.

Widmo anty-HCV (rdzeń, NS3, NS4, NS5) jest swoistym przeciwciałem dla poszczególnych białek strukturalnych i niestrukturalnych wirusa zapalenia wątroby typu C. Są one zdecydowane ocenić ładunek wirusowy, aktywność zakażenia, ryzyko przewlekłości, oddzielenie ostrego i przewlekłego zapalenia wątroby oraz stopień uszkodzenia wątroby.. Wykrywanie przeciwciał dla każdego z antygenów ma niezależną wartość diagnostyczną. Anty-HCV składa się z białek strukturalnych (rdzeniowych) i niestrukturalnych (NS3, NS4, NS5) (białek).

Rdzeń IgG anty-HCV - przeciwciała klasy G przeciwko jądrowym (rdzeniowym) białkom HCV. IgG anty-HCV pojawia się od 11-12 tygodni po zakażeniu, więc całkowita anty-HCV, która pojawia się wcześniej, jest używana do diagnozowania możliwych „świeżych” zakażeń. IgG anty-HCV osiąga szczyt stężenia przez 5–6 miesięcy od momentu zakażenia, aw przewlekłym przebiegu choroby wykrywa się we krwi przez całe życie. Po przeniesieniu wirusowego zapalenia wątroby typu C miano przeciwciał klasy IgG stopniowo się zmniejsza i może osiągnąć wartości niewykrywalne kilka lat po wyzdrowieniu.

Przeciwciała anty-HCV IgM - IgM przeciwko antygenom wirusa zapalenia wątroby typu C. Anty-HCV IgM można wykryć we krwi już 4-6 tygodni po zakażeniu, a ich stężenie szybko osiąga maksimum. Po zakończeniu ostrego procesu poziom IgM spada i może ponownie wzrosnąć podczas reaktywacji zakażenia, dlatego uważa się, że te przeciwciała są oznaką ostrego lub przewlekłego zakażenia z objawami reaktywacji. W ostrym wirusowym zapaleniu wątroby typu C długotrwałe wykrywanie przeciwciał klasy M jest czynnikiem przewidującym przejście choroby do postaci przewlekłej. Uważa się, że wykrycie IgM anty-HCV może odzwierciedlać poziom wiremii i aktywność zapalenia wątroby typu C, jednak nie zawsze z reaktywacją CVHC wykrywa się IgM anty-HCV. Istnieją również przypadki, w których wykrywa się IgM anty-HCV w przewlekłym wirusowym zapaleniu wątroby typu C przy braku reaktywacji.

Niestrukturalne białka (NS3, NS4, NS5).

NS3, NS4, NS5 są białkami niestrukturalnymi (NS - niestrukturalnymi). W rzeczywistości białka te są większe - NS2, NS3, NS4a, NS4b, NS5a, NS5b, jednak w większości klinicznych laboratoriów diagnostycznych wykrywa się przeciwciała przeciwko białkom NS3, NS4 i NS5.

Anty-NS3 jest wykrywany na najwcześniejszych etapach serokonwersji. Wysokie miana anty-NS3 są charakterystyczne dla ostrego zapalenia wątroby typu C i mogą być niezależnym markerem diagnostycznym ostrego procesu. W ostrym procesie wysokie stężenie anty-NS3 zwykle wskazuje na znaczące obciążenie wirusem, a ich długotrwałe zachowanie w ostrej fazie wiąże się z wysokim ryzykiem przewlekłego zakażenia.

Anty-NS4 i anty-NS5 wydają się pojawiać w późniejszym terminie. W przypadku CVHG definicja anty-NS4 w wysokich mianach może wskazywać czas trwania procesu zakaźnego i, według niektórych danych, jest związana ze stopniem uszkodzenia wątroby. Wykrywanie anty-NS5 w wysokich mianach często wskazuje na obecność wirusowego RNA, aw stadium ostrym jest predyktorem przewlekłego zakażenia. Zmniejszenie miana NS4 i NS5 w czasie może być korzystnym znakiem wskazującym na tworzenie remisji klinicznej i biochemicznej. Miana anty-NS5 mogą odzwierciedlać skuteczność PVT, a ich podwyższone wartości są charakterystyczne dla osób, które nie reagują na terapię. Po wyzdrowieniu miana anty-NS4 i anty-NS5 zmniejszają się z czasem. Wyniki jednego badania wykazały, że prawie połowa pacjentów 10 lat po skutecznym leczeniu interferonami, anty-NS4 i anty-NS5 nie została wykryta. Poniższa tabela przedstawia najbardziej prawdopodobne opcje leczenia dla kombinacji markerów zapalenia wątroby typu C.