Ból w prawym nadbrzuszu

Analiza zespołu bólowego wykazała, że ból zlokalizowany w prawym nadbrzuszu jest odczuwany w różnym czasie przez nawet 1/3 dorosłej populacji. U 90% ludzi przyczyną są zmiany patologiczne.

Są to głównie choroby pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych, choroby wątroby i powiększenie wątroby spowodowane obrzękiem w niewydolności serca. Spróbujmy podkreślić cechy bólu, biorąc pod uwagę lokalizację i charakterystykę skarg pacjentów.

Prawy obszar hipochondii

Jeśli mówimy o lokalizacji, powinniśmy wyjaśnić, jakie miejsce ludzkiego ciała nazywa się „prawym hipochondrium”. Aby to zrobić, istnieje klasyczna definicja anatomii topograficznej - obszar przedniej ściany brzucha, który:

górna granica to prawa kopuła przepony na poziomie żebra V;
dół - wewnętrzna krawędź łuku żebrowego;
pośrodku - warunkowa pionowa linia przechodząca przez najniższą krawędź żebra;
po prawej stronie - pionowe połączenie żebra XII i prawego grzebienia biodrowego kości miednicy.

Jak widać, definicja anatomiczna jest dość skomplikowana. W rzeczywistości odnosimy się do hipochondrium wszystko, co znajduje się w obszarze prawego dolnego żebra i pod nimi, zaczynając od kręgosłupa (od tyłu) do stawu mostkowego.

W projekcji prawego hipochondrium spadają narządy wewnętrzne:

wątroba i woreczek żółciowy;
zginanie jelita wstępującego i poprzecznego;
górny biegun prawej nerki z nadnerczem;
otrzewnowa strona kopuły przepony oddzielająca klatkę piersiową od brzucha.

Warunki bólu

Przyczyny bólu w prawym hipochondrium składają się ze struktury ścian narządów wewnętrznych, cech ich unerwienia. W przypadku obolałego ciała muszą być spełnione następujące warunki:

w gęstych narządach miąższowych jest to opuchlizna, wzrost wielkości i rozciąganie lub zniszczenie kapsułki z receptorami bólu;
dla jelita i woreczka żółciowego - skurcz lub rozciąganie mięśnia i warstwy, zapalenie w błonie podśluzowej (sama błona śluzowa nie ma punktów bólowych), naruszenie integralności ściany.

Równie ważną cechą wnętrzności brzucha jest ogólne unerwienie z niektórych części rdzenia kręgowego, więc ból pod prawym dolnym żebrem może odzwierciedlać miejscową patologię w żołądku, trzustce, dwunastnicy, żyle głównej dolnej.

Czy ból może pochodzić od zdrowej osoby?

Ból w prawym hipochondrium z przodu może wystąpić z przyczyn fizjologicznych i nie towarzyszy mu patologia. Podczas wysiłku fizycznego (częściej podczas biegania, pchania się w górę) osoba nieprzeszkolona może mieć bóle podszywające pod żebrami po prawej stronie.

Wynika to ze zmniejszenia napięcia i rozciągnięcia dróg żółciowych pod wpływem uwolnienia dodatkowej porcji adrenaliny, zwiększenia dopływu krwi do wątroby z rozciągniętą kapsułą, skurczu mięśni przepony podczas inhalacji z powodu niewprawnego oddychania.

U kobiet kolka w nadbrzuszu po prawej stronie powoduje wzrost estrogenów i spadek progesteronu w okresie przed miesiączką. Zaburzenia równowagi hormonalnej wpływają na ton pęcherzyka żółciowego i szlaków, powodują stagnację i nadmierne rozciąganie, a zatem krótkotrwałe kolki.

Podobnie działają hormonalne środki antykoncepcyjne, a ich odbiór towarzyszy także naruszenie odpływu żółci. W trzecim trymestrze ciąży wysiłkowi fizycznemu towarzyszy umiarkowany ból w nadbrzuszu lub uczucie ciężkości. Objawy ustają po porodzie.

Patologiczne przyczyny bólu

Chorobom narządów leżących w prawym hipochondrium towarzyszą bóle różnych odcieni, napromieniowanie innych części brzucha, dolnej części pleców i klatki piersiowej. Objawy bólu w prawym nadbrzuszu powinny być znane lekarzom, ponieważ opierają się na diagnostyce różnicowej.

Choroby wątroby, w tym zapalenie wątroby o różnym charakterze, hepatoza alkoholowa, marskość wątroby, choroby pasożytnicze (bąblowica, włośnica), ropnie, rak wątroby lub węzeł przerzutowy z żołądka, płuc, jelita grubego, gruczołu sutkowego.

Patologia serca (choroba niedokrwienna, rozległy atak serca, kardiopatia, choroby zapalne błon, wady) - występuje osłabienie prawej komory. Oznacza to, że mięsień traci zdolność pompowania krwi w wymaganej objętości. Niewydolności krążenia towarzyszy zastój krwi poniżej wydrążonych żył.

Należy pamiętać o zakrzepicy na poziomie żyły głównej dolnej w przypadku ostrego nagłego bólu. W woreczku żółciowym i przewodach możliwe są stany zapalne, dyskinezy i wytrącanie soli z tworzeniem się kamieni. Istnieją przewlekłe kamienne zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie dróg żółciowych, kamica żółciowa. Rzadko wykrywane guzy.

Choroby prawej nerki są bardzo zróżnicowane. Zapalenie (odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie kłębuszków nerkowych) może trwać jednostronnie przez długi czas, druga nerka przyjmuje funkcje obu. Nerki cierpią z powodu ropnia, gruźlicy, bąblowicy, struktura tkanki jest zaburzona przez wodonercze, policystyczne.

Kamica moczowa powoduje zablokowanie miednicy lub moczowodu kamieniem, dalsza stagnacja moczu powoduje zapalenie. Guzom z miąższu nerki, jak również częstym przerzutom w innych miejscach raka, towarzyszy silny uporczywy ból. W prawym nadnerczu rozwija się guz chromochłonny i inne rodzaje nowotworów złośliwych.

Wśród chorób jelita grubego należy przypisać zespół jelita drażliwego, zapalenie okrężnicy spowodowane zakażeniem, chorobę Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, guzy, uchyłki i niedrożność jelit.

W granicach tkanek przepony i żeber możliwe są uszkodzenia spowodowane złamaniami żeber dolnych, nerwoból międzyżebrowy, zapalenie przepony i guz otaczający opryszczkę wywołaną przez wirusa opryszczki.

Ból brzucha promieniuje do górnego prawego obszaru i hipochondrium podczas perforacji wrzodu dwunastnicy, zapalenia trzustki, zapalenia wyrostka robaczkowego, urazowego uszkodzenia nerek i wątroby.

Pacjenci opisują zespół bólowy na różne sposoby. Rodzaj bólu jest brany pod uwagę w diagnostyce różnicowej.

Charakterystyka bólu

Ponadto opcje dotyczące bólu i ich cech na tle chorób.

Ostry ból

Ostry ból w prawym nadbrzuszu - pojawia się nagle, jest zawarty w koncepcji „ostrego żołądka”. Kwestia leczenia chirurgicznego. Ostry ból w nadbrzuszu po prawej stronie jest spowodowany następującymi warunkami.

Rany i łzy wątroby, nerki, jelita. Rosnące krwiaki z powodu krwawienia wewnętrznego powodują tępy ból uciskowy, któremu towarzyszą wstrząsy, zawroty głowy, objawy niedokrwistości w badaniach krwi.

Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki, zapalenie wyrostka robaczkowego z nieprawidłowym położeniem na początku ataku powodują nudności i wymioty, gorączkę, ból promieniujący z boku, pleców, łopatki. Zaczyna pulsować, jeśli stan zapalny zmienia się w ropny. W tym przypadku konieczne są pilne środki, ponieważ stan wskazuje na pęknięcie ciała w najbliższej przyszłości i rozprzestrzenianie się ropy w otrzewnej.

Perforacja jelit jest spowodowana zmianą wrzodową na całej głębokości ściany. Charakteryzuje się cięciem bólu. Występuje podczas perforacji wrzodu (choroba Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, wrzód dwunastnicy), pęknięcie uchyłków.

Niedrożność jelit tworzy się stopniowo, zwykle stan ostry poprzedzony jest okresem zaparć i bólem. Dodano rozdęcie brzucha w górnych partiach, wymioty, zatrzymanie gazu.

Gdy przewód żółciowy jest całkowicie zablokowany kamieniem, występuje skurcz mięśni. Z drugiej strony stagnacja żółci powoduje wzrost i zapalenie pęcherzyka żółciowego. W związku z tym ostry atak zmienia się z tępymi, łukowatymi bólami w prawym nadbrzuszu.

Zakrzepica tętnic i żył, choroba zakrzepowo-zatorowa naczyń żywieniowych prowadzi do głodu tlenowego (niedokrwienia), a następnie do martwicy tkanek. Ból jest bardzo intensywny, możliwy jest bolesny szok. Kolka nerkowa spowodowana ruchem kamienia wzdłuż prawego moczowodu promieniuje w górę do hipochondrium, w plecy i do narządów pachwinowych. Ostry ból nie do zniesienia, rozdzierający.

Złamanie prawego żebra powoduje strzelanie przez ból, nasilone przez wdychanie, ruchy. Podobnie czuje się chory na nerwobóle międzyżebrowe, półpasiec.

Dowiedz się więcej o przyczynach bólu podczas oddychania w tym artykule.

Ból nudny

Tępy ból w prawym hipochondrium jest opisywany przez pacjentów jako „coś boli, nie pozwala leżeć po prawej stronie, pęka”. Są tolerowane przez pacjentów, chociaż mogą różnić się intensywnością. Z umiarkowanym bólem niektórzy pacjenci nie życzą sobie wizyty u lekarza.

Ten typ zespołu bólowego jest charakterystyczny dla długotrwałego przewlekłego zapalenia, początkowego stadium nowotworu, i obserwuje się:

z przewlekłym zapaleniem wątroby, marskością wątroby;
pasożytnicze choroby wątroby;
przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego i odmiedniczkowe zapalenie nerek bez zaostrzenia;
zapalenie jelita grubego bez owrzodzenia ściany;
uchyłki jelita grubego;
stopniowe zwiększanie wodonercza;
przerzuty z innych narządów.

Uczucie „ciężkości”

Pacjenci z niewydolnością serca wskazują na stałą ciężkość w prawym nadbrzuszu, spowodowaną zastojem krwi. W tym samym czasie pojawiają się obrzęki stóp i nóg, wzrost brzucha (wodobrzusze) z powodu pocenia się osocza do jamy brzusznej.

Wraz ze znacznym wzrostem ciała pojawia się ciągnący ból. Podobne objawy występują przy zapaleniu wątroby, stłuszczeniu wątroby, dyskinezie żółciowej (typ hipomotoryczny), przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego bez zaostrzenia.

Co powoduje ból?

Wszystkie narządy znajdujące się w prawym hipochondrium „nie lubią” pikantnych i tłustych potraw, smażonych potraw, wędzonych mięs i pikli. Te pokarmy powodują trawienie do pracy ze zwiększonym stresem.

Z natury bólu są tępe, skurcze (skurcze, przeszywające), obecność nudności, któremu towarzyszy rozdęcie brzucha, naruszenie krzesła. Możesz dowiedzieć się więcej o bólu w prawym hipochondrium po jedzeniu w tym artykule.

Aktywność fizyczna aktywuje obfite procesy w pęcherzyku żółciowym i nerkach. Szczególną rolę potrząśnij w transporcie, bieganiu, skakaniu. Spowodowane ruchem kamieni, co oznacza - atak kolki nerkowej, kamieni żółciowych.

W tym samym czasie aktywowane jest napełnianie wątroby krwią, ból po prawej stronie podbrzusza zwiększa się po ciężkiej pracy, treningu sportowym. Obciążenia powodują zaostrzenie nerwobólu międzyżebrowego, osteochondrozy, zapalenia mięśni. Przyczynia się do powikłań zakrzepowo-zatorowych naczyń krwionośnych.

Jeśli dyskineza dróg żółciowych jest spowodowana niedociśnieniem mięśni, ćwiczenia poprawiają przepływ żółci. Pacjenci zaznaczają eliminację bólu. Osobliwości zespołu bólowego rozważa się na przykładzie innej patologii.

Ból spowodowany chorobą wątroby

W hipochondrium znajduje się prawy płat wątroby, lewy - nadbrzusze. Ból spowodowany nadmiernym rozciąganiem kapsułek. Mechanizm ten nadaje się zarówno do obrzęku miąższu podczas zapalenia, jak i do procesów objętościowych (ropień, torbiel płodowa, nowotwór).

Zapalenie wątroby jest dużą grupą zapalenia miąższu wątroby o różnej etiologii. Z powodów rozróżnia się zakaźne wirusowe, alkoholowe, toksyczne, autoimmunologiczne. Bóle są matowe, wygięte w łuk.

W przebiegu klinicznym na pierwszym miejscu znajduje się zatrucie organizmu: nudności, brak apetytu, wymioty, silne osłabienie. Naruszenie metabolizmu białek, tłuszczów i węglowodanów, wymiana pigmentów żółciowych powoduje zażółcenie skóry i błon śluzowych. Kał staje się szarawy, mocz ciemnieje.

Z marskością wątroby - stopniowo stan zapalny przechodzi w etap bliznowacenia. Tworzyły gęste węzły, które nie zawierają hepatocytów. Podobnie kończy się stłuszczenie wątroby w chorobie alkoholowej. Charakteryzuje się uporczywym bólem na początku choroby, kiedy wątroba jest jeszcze powiększona. Wtedy rozmiar ciała maleje. Rozwija się niewydolność wątroby.

Torbiel echinokokowa - objawia się, gdy larwy pasożyta echinococcus wchodzą do organizmu. Najczęściej jest zlokalizowany w prawym płacie. W miarę wzrostu ściska wątrobę i przewody żółciowe, rozciąga kapsułkę.

U 12% pacjentów powoduje ropienie z tworzeniem ropnia wątroby. O ropniu mówi pulsujący ból w prawym nadbrzuszu. Jest to klinicznie wykrywane przez intensywny, ciągły ból w nadbrzuszu po prawej stronie tępego i obolałego charakteru. Napromieniuj do prawego ramienia, łopatki.

Wzmocnienie w pozycji leżącej po lewej stronie, na tle ruchów, głębokiego oddychania jest typowe. Ból zmniejsza się, gdy leży się po prawej stronie, zwinięty w kłębek. Podczas badania lekarze rozpoznają silny ból podczas naciskania na dolne prawe żebra.

Ból w zastoinowej niewydolności serca

Niewydolność serca powoduje znaczny wzrost wątroby, obrzęk stóp i nóg, owrzodzenia troficzne, wodobrzusze. Ból to uczucie ciężkości w nadbrzuszu po prawej stronie. Pacjentowi udaje się dowiedzieć o historii choroby mięśnia sercowego.

W brzusznej postaci zawału mięśnia sercowego ból charakteryzuje się silnym i nagłym atakiem („uderzenie nożem”). Podaj prawą łopatkę, mostek. Najbardziej typowy dla zawału tylnej ściany lewej komory. Możliwy spadek ciśnienia krwi, arytmia, duszność.

Jak boli woreczek żółciowy?

Woreczek żółciowy i przewody są pustymi narządami. Stąd ból w nich może wystąpić podczas rozciągania (naruszenie odpływu żółci) lub skurczu spastycznego. Dyskineza jest nazywana odpowiednio hipotoniczną i hipertoniczną.

W czystej postaci jest to możliwe w dzieciństwie, w nerwowych, emocjonalnych ludziach. Częściej towarzyszy temu stan zapalny (zapalenie pęcherzyka żółciowego i zapalenie dróg żółciowych). Zwiększony ton powoduje skurcz podczas ruchu kamienia, co objawia się atakiem kolki wątrobowej. Napromieniowanie w plecy, prawa łopatka.

Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego pogarsza się z tępymi, obolałymi bólami, ale w ostrej fazie towarzyszą mu ostre odczucia cięcia. Możliwe wymioty żółci, zażółcenie twardówki, wzdęcia, gorzki smak w ustach rano.

Choroby sąsiedniej okrężnicy

Prawa hipochondrium odnosi się tylko do zgięcia poprzecznie okrężnicy i wstępującego jelita. Ale jelito charakteryzuje się rozprzestrzenianiem się bólu w całym brzuchu. Na początku są mniej wyraźne i nie wpływają na otrzewną. Pacjent czuje nadęty, złamany stolec.

Zapalenie otrzewnej może prowadzić do bolesnego wstrząsu, zapalenia otrzewnej. Objawy obserwuje się w przypadku urazów jelita. Spastyczne zapalenie jelita grubego powoduje skurcze, zaparcia, wzdęcia. Choroba często ma charakter zakaźny.

Jeśli niespecyficzne wrzodziejące zapalenie jelita grubego i choroba Leśniowskiego-Crohna dotykają całego jelita, zmiany wpływają również na jelito grube. W masach kału wykrywają śluz, ropę, zanieczyszczenia krwi. Bóle są intensywne, pokrywając cały brzuch.

Guzy rzadko są zlokalizowane w prawym górnym rogu okrężnicy poprzecznej. Objawiają się jako mechaniczna przeszkoda dla przejścia treści, dezintegracja. Głównym objawem jest ostra niedrożność jelit z opóźnionym stolcem, obrzęk górnej części jelita, ostry ból. Wraz z zapadnięciem się zawartości wchodzi do jamy otrzewnej i rozwija się zapalenie otrzewnej.

Choroba nerek

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest stanem zapalnym prawej miednicy nerki. Płynie w różnych formach. Forma apostemy (z wieloma wrzodami) jest najtrudniejsza. Bóle w podbrzuszu po prawej „idą” głęboko w talię.

Z ropniem lub karbunem mają rozproszoną pulsującą postać. Temperatura gwałtownie wzrasta, obserwuje się dreszcze. Oddawanie moczu jest zaburzone. Pacjent ma częste oddawanie moczu, skurcze. W moczu znajdź ropę, krew.

Paranephritis - spowodowane przejściem stanu zapalnego z torebki górnego bieguna nerki do otaczającej tkanki tłuszczowej. Zwiększona temperatura. Zespół bólowy jest najpierw zlokalizowany w plecach, a następnie zakrywa prawe hipochondrium, wzrasta wraz z natchnieniem, chodzeniem, prostowaniem ciała.

Kamica moczowa - objawiająca się silnymi atakami bólu. Znajduje się w dolnej części pleców, po prawej stronie brzucha, promieniując do pachwiny, zewnętrznych narządów płciowych. Na wysokości ataku możliwe są wymioty. W moczu znajduje się sól fizjologiczna i krew.

Rak nerki - daje objawy tylko w późniejszych etapach. Początkowo nie ma charakterystycznych znaków. Wraz ze wzrostem objawia się krwią w moczu, intensywnym bólem i ostrym zatrzymaniem moczu. Nowotwory prawego nadnercza (guz chromochłonny, aldosteroma, kortykosteroma) są znane endokrynologom, ponieważ zmieniają ludzki skład hormonalny, wtórne cechy płciowe.

Choroba żeber

Stłuczeniom, złamaniom, neuralgii międzyżebrowej towarzyszą intensywne bóle pleców i boczne. Wzmacnia się je, biorąc głęboki oddech, podczas obracania ciała, podczas zginania. Klarowność przynosi obolałe plamy. O objawach bólu w prawym hipochondrium i plecach przeczytaj ten artykuł.

Jeśli odczuwasz ból w prawym nadbrzuszu, nie powinieneś polegać na własnej wiedzy. Tylko ekspert pomoże zrozumieć i znaleźć przyczynę. Długotrwała cierpliwość ma tragiczne konsekwencje.

Co może zaszkodzić prawemu hipochondrium?

Poczucie bólu w tym obszarze jest częstą dolegliwością i mogą być głównym dowodem na obecność różnych chorób lub przeszkadzanie całkowicie zdrowym ludziom, na przykład po nadmiernym wysiłku fizycznym lub ruchowym, zwłaszcza prowadząc siedzący tryb życia.

Takie objawy w większości przypadków są głównym objawem zastoju żółci, który kończy się płynnym stolcem, po czym kondycja człowieka stabilizuje się dość szybko. Jednak w niektórych sytuacjach taki ból może być również pierwszym objawem obecności poważnej choroby, tylko wykwalifikowany specjalista może go zdiagnozować i leczyć. W tym artykule omówiliśmy już szczegółowo kwestię tego, co może zaszkodzić po lewej stronie.

Gdzie jest prawe hipochondrium?

Początkowo osoba musi zrozumieć, gdzie znajduje się prawe hipochondrium, anatomia topograficzna daje jasną odpowiedź na to pytanie: ten obszar jest obszarem, który znajduje się z przodu ściany brzucha.

Jednocześnie następujące strefy są ograniczone z różnych stron:

Górna granica to piąta krawędź.
Dolna granica to odpowiednia krawędź łuku żebrowego.
Wewnętrzna granica biegnie wzdłuż linii pionowej, która przecina dolny punkt krawędziowy.
Zewnętrzna granica jest zdefiniowana przez tę samą wyimaginowaną pionową linię, tylko ona przechodzi przez występ kości miednicy.
Jeśli konieczne jest przedłużenie dolnej granicy przez obszar pleców, przecina ona dwunaste żebro i trzeci kręg, znajdujące się w okolicy lędźwiowej.

Rodzaje bólu w prawym nadbrzuszu

Objawy bólowe występujące w tym obszarze nie są tego samego typu i mogą mieć inny charakter. Ta cecha jest bardzo ważna, ponieważ w zależności od konkretnych odczuć może zależeć od wstępnej diagnozy.

W większości przypadków ból prawego hipochondrium jest następujący:

Ostry ból tradycyjnie wskazuje na obecność chorób związanych z woreczkiem żółciowym. Zazwyczaj tworzenie żółci odbywa się w wątrobie, jest to wymagane przez organizm ludzki do utrzymania prawidłowego funkcjonowania układu pokarmowego, ponieważ jego skład zawiera wszystkie niezbędne enzymy. Jednak czasami jest wytwarzany w nadmiarze, cały nadmiar jest transportowany do pęcherzyka żółciowego, a stamtąd do dwunastnicy.
Ból typu pieczenia, zwłaszcza w obecności nudności lub wymiotów, a także rozciągający się na ramieniu lub barku, jest w większości przypadków pierwszym objawem zapalenia pęcherzyka żółciowego występującego w ostrej fazie. Ten proces zapalny może być spowodowany tworzeniem kamieni żółciowych, systematycznym niewłaściwym i potencjalnie szkodliwym odżywianiem lub infekcją organizmu.
Tępemu bólowi najczęściej towarzyszy zmiana odcienia skóry i może być oznaką procesów zapalnych w woreczku żółciowym, które często zmieniają się w postać przewlekłą.
Objawy bólu są najczęściej spowodowane powiększoną wątrobą, przyczyny tego zjawiska mogą być bardzo różne. Może to być również objaw przewlekłego zapalenia wątroby, które zwykle nie objawia się przez długi czas lub jest wynikiem złej diety i spożywania dużych ilości zbyt tłustych potraw.
Najpoważniejszy ból jest najczęściej związany z upośledzonym funkcjonowaniem wątroby, może to być spowodowane zapaleniem wątroby, nadmiernym używaniem napojów alkoholowych, przedawkowaniem leków farmakologicznych lub ostrymi zatruciami chemicznymi.
W większości przypadków typ bólu jest spowodowany naruszeniem skurczów dróg żółciowych. Najczęściej jest to jeden z objawów złożonej awarii organizmu, jeśli nie pociąga za sobą żadnych istotnych zmian w typie organicznym. Taka manifestacja ma zwykle wyłącznie psychosomatyczny charakter.
Ból uciskowy jest najczęściej jednym z objawów i może mu towarzyszyć uczucie goryczy w ustach, uczucie ogólnego osłabienia, nagłe pogorszenie nastroju. Zwykle powodowane przez te same przyczyny, co ból.
Pulsujący i raczej silny ból, zwłaszcza jeśli występują jakiekolwiek inne objawy i ogólne uczucie dyskomfortu, może być oznaką zapalenia trzustki lub innych chorób podobnego typu. Jeśli choroba zdążyła już wejść w bardziej złożoną fazę lub jest przewlekła, ból zwykle staje się wygięty.
Ból nakłuwający zwykle daje odwrotność lub brzuch, w większości przypadków wskazuje na obecność chorób lub jakiekolwiek zaburzenie funkcjonowania prawej nerki.
Ból nocny prawie zawsze wiąże się z powstawaniem wrzodów w dwunastnicy lub innych zmian chorobowych w tym odcinku jelita cienkiego. Jednak biorąc pod uwagę indywidualne cechy organizmu każdej osoby i lokalizację narządów wewnętrznych, takie odczucia mogą być również pierwszym objawem procesu zapalnego w prawym płucu lub zapaleniu wyrostka robaczkowego.

Historie naszych czytelników!
„Sam wyleczyłem ból. Minęły 2 miesiące, odkąd zapomniałem o bólu pleców. Och, jak cierpiałem, bolały mnie plecy i kolana, ostatnio nie mogłem chodzić właściwie. Ile razy chodziłem do poliklinik, ale tam przepisywano tylko drogie pigułki i maści, których w ogóle nie było.

A teraz siódmy tydzień minął, ponieważ tylne stawy nie są trochę zakłócone, idę do pracy w wiejskim domu dzień później i idę 3 km od autobusu, więc jeżdżę łatwo! Wszystko dzięki temu artykułowi. Każdy, kto ma bóle pleców, to lektura obowiązkowa! ”

Lokalizacja bólu

Ból w prawym podbrzuszu z przodu

Inną ważną cechą bólu, która może pomóc w diagnozie, jest ich lokalizacja. Zazwyczaj przyczyną jest uszkodzenie lub dysfunkcja funkcjonowania narządów wewnętrznych, które są najściślej zlokalizowane w danej strefie.

Dlatego w większości przypadków ból z przodu jest oznaką następujących chorób:

Zapalenie wątroby, niezależnie od ich pochodzenia.
Marskość wątroby, polegająca na masowej śmierci jej komórek, która powoduje znaczącą zmianę w strukturze tego narządu wewnętrznego wraz z tworzeniem węzłów. Choroba może rozwijać się niezależnie lub być konsekwencją istniejącego zapalenia wątroby.
Rak wątrobowokomórkowy, bardzo podobny w pierwotnych objawach do marskości wątroby, co czasami utrudnia postawienie prawidłowej diagnozy.
Echinokokoza, która jest tworzeniem torbieli z wewnętrzną zawartością typu cieczy, jest dość częstą chorobą wątroby, wpływającą w większości przypadków na jej właściwy obszar.
Niewydolność serca związana ze stagnacją i prowadząca do pogorszenia procesu krążenia krwi, co wpływa na zdrowie wielu narządów wewnętrznych, w tym wątroby.
Zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie jelita grubego różnych typów lub nowotwory jelit. W większości przypadków towarzyszy im złożone zaburzenie układu trawiennego i powodują praktycznie nie do zniesienia ból.
Różnorodne choroby wpływające na woreczek żółciowy.

Ból prawego hipochondrium z tyłu

Występowanie bólu w tylnej części prawego hipochondrium jest zwykle oznaką bardzo różnych rodzajów chorób.

Najczęściej występujące diagnozy w tym przypadku są wymienione poniżej:

Kamica moczowa, a także inne choroby dotykające prawej nerki. Ból jest zwykle bardzo silny i może rozprzestrzeniać się na biodro lub narządy płciowe.
Zapalenie nerek, które jest ostrym procesem zapalnym w nerkach, jest najczęściej zakaźne. Bólowi towarzyszy zbyt częste oddawanie moczu, dyskomfort po nim, pojawienie się fałszywych popędów i powstawanie obrzęku.
Martwica brodawek nerkowych występuje, gdy naczynia są zablokowane, co prowadzi do braku tlenu w tkankach tego narządu, a z powodu tego głodu jest niszczone na poziomie komórkowym. Zagrożeni są zazwyczaj ludzie, u których zdiagnozowano cukrzycę.
Rozwój nowotworów złośliwych w nerkach, objawy bólowe zwykle zaczynają manifestować się w późniejszych etapach.
Rozwój nowotworów złośliwych w prawym nadnerczu, zwykle bolesne objawy objawiające się obecnością dość dużych guzów.
Silne siniaki tylnych odcinków żeber.
Objawy neuronalne, które najczęściej składają się z zapalenia mięśni.
Półpasiec, jeśli udało mu się trafić w nerwy w odpowiednim obszarze. Choroba ma zwykle charakterystyczne objawy dermatologiczne, więc jej rozpoznanie nie powoduje trudności.
Zakrzepica żyły głównej, znajdującej się w dolnej części, jest zwykle wyrażana przez ból, przenoszony na kręgosłup lędźwiowy, ale ta choroba jest dość rzadka.

Pojawienie się bólu w prawym nadbrzuszu

W wielu przypadkach pacjenci zauważają systematyzację w przejawach bólu, jeśli pojawiają się w jakimkolwiek określonym okresie lub po wykonaniu jakiegokolwiek działania. Należy to natychmiast zgłosić specjalisty, ponieważ takie cechy często upraszczają diagnozę.

Ból, który występuje w określonym czasie, może być związany z różnymi chorobami w następujący sposób:

Czasami ból pojawia się natychmiast po posiłku, ponieważ proces ten stymuluje wydzielanie żółci w organizmie, a także dopływ krwi do wątroby. Objawy bólu w takim okresie mogą wskazywać na procesy patologiczne w jelicie, wątrobie lub woreczku żółciowym. Specjalista dokonuje dokładnej diagnozy na podstawie rodzaju bólu, a także wyników testów i innych badań.
Występowanie bólu po ciężkim wysiłku fizycznym występuje z zapaleniem wątroby, zastojem wątroby lub marskością wątroby. Podobne objawy mogą być spowodowane zwykłym wstrząsem, który występuje na przykład podczas transportu publicznego.
Zdarza się, że ból znacznie wzrasta, gdy weźmiesz silny oddech, takim odczuciom może towarzyszyć uczucie mdłości lub wymiotów. W większości przypadków jest to oznaką zaostrzenia zapalenia pęcherzyka żółciowego lub rozpoczynającego się miejscowego zapalenia otrzewnej. Jeśli opisane odczucia nie przemijają, a temperatura ciała zaczyna rosnąć u pacjenta, wymagany jest natychmiastowy apel o profesjonalną pomoc medyczną.

Przyczyny bólu

Artykuł już dostarczył informacji o możliwych diagnozach w przypadku bólu w niektórych obszarach prawego hipochondrium, poniżej przedstawiono ogólne przyczyny, które mogą powodować podobne objawy:

Choroby zakaźne lub niezakaźne wpływające na wątrobę.
Wszelkie choroby układu krążenia, które niekorzystnie wpływają na proces krążenia krwi.
Wszelkie choroby dotykające jelita grubego.
Każda choroba dotykająca prawej nerki lub nadnercza, znajdująca się po tej samej stronie.
Występowanie guzów lub chorób wpływających na aktywność woreczka żółciowego.
Procesy patologiczne w prawej części przepony.
Złamania, silne siniaki lub inne uszkodzenia dolnych żeber.
Uszkodzenia różnych grup mięśniowych, szczypanie nerwów międzyżebrowych i inne przyczyny typu nerwowego.
Niektóre choroby dermatologiczne, takie jak półpasiec.
Każda chirurgiczna kondycja człowieka, którą eksperci łączą pod nazwą „ostry brzuch”.
Niektóre warianty zamknięcia naczyń w dolnych żyłach.

Ból i załamanie w czasie mogą prowadzić do tragicznych konsekwencji - lokalnego lub całkowitego ograniczenia ruchów, a nawet niepełnosprawności.

Ludzie, którzy nauczyli się z gorzkiego doświadczenia, używają naturalnych środków zalecanych przez ortopedów do leczenia pleców i stawów.

Co robić, gdy pod prawym brzegiem pojawia się ból?

Jeśli odczuwasz ból w tym obszarze, natychmiast zwróć się o profesjonalną opiekę medyczną. Takie objawy mogą wskazywać na dużą różnorodność dolegliwości, a diagnoza jest dość złożona, więc każde leczenie może spowodować nieodwracalne szkody dla zdrowia.

Wezwanie dla specjalistów powinno być niezwłocznie dokonane w następujących sytuacjach, które mogą wskazywać, że dana osoba jest w stanie krytycznym:

Ostry ból, który pojawił się nagle i bez wyraźnego powodu.
Oszczędzanie bólu przez godzinę.
Oszczędzanie bólu przez pół godziny podczas wykonywania ruchów.
Towarzysząca biegunka bólowa, nudności lub wymioty.

Diagnoza bólu pod prawą krawędzią

W innych sytuacjach, gdy wezwanie pogotowia nie jest wymagane, należy skontaktować się z lekarzem pierwszego kontaktu w klinice rejonowej. Przeprowadzi wstępną kontrolę wzrokową i zaplanuje test, po którym pacjent otrzyma wstępną diagnozę.

Przed przystąpieniem do konfiguracji konieczne jest zdanie następujących egzaminów:

Badanie zewnętrzne skóry w celu wykluczenia obecności chorób dermatologicznych lub zmian grzybiczych, które w pewnych stadiach mogą wpływać i wpływać na zakończenia nerwowe.
Kontrola języka i oczu, a także wyznaczenie dodatkowych badań, jeśli ich stan okaże się niezadowalający.
Implementacja diagnostycznego typu ultradźwiękowego.
Uczucie obszaru brzucha.

Aby to potwierdzić, terapeuta zaleci skierowanie do gastroenterologa, chirurga, kardiologa, endokrynologa, specjalisty chorób zakaźnych lub innego wysoce wyspecjalizowanego lekarza, w zależności od podejrzeń. Ten specjalista zostanie przydzielony do dalszego badania i ponownego badania lub przepisanego leczenia, jeśli potwierdzona zostanie wstępna diagnoza dokonana przez terapeutę.

Aby uprościć proces diagnostyczny, należy natychmiast przekazać lekarzowi następujące informacje:

Obecność lub brak chorób przewlekłych dowolnego typu.
Szczegóły zwykłej diety i ostatnich zmian, jeśli zostały do niej wprowadzone.
Ostatnio przeniesiona operacja.
Ostatnio doznał urazów lub podejrzeń.
Częstotliwość przejawów bólu i ich charakter.
Styl życia i zwykła aktywność fizyczna.

Leczenie bólu w prawym nadbrzuszu

Brak wykwalifikowanej opieki medycznej lub niewłaściwe leczenie może prowadzić do najstraszniejszych konsekwencji, w tym śmierci osoby. Z tego powodu nie zaleca się samodzielnego diagnozowania i diagnozowania, a także przepisywania terapii.

Jeśli jednak ból jest nie do zniesienia, przed wizytą u lekarza lub przyjazdem zespołu pogotowia, objawy bólu można zmniejszyć za pomocą następujących metod:

Akceptacja leków znieczulających. Zaleca się stosowanie tego środka tylko w skrajnych przypadkach, gdy ból jest bardzo ciężki, ponieważ może to skomplikować proces diagnozy przez specjalistę.
Odmowa jedzenia, podczas gdy wszelkie tłuste, smażone lub pikantne potrawy powinny być całkowicie wyłączone z diety na cały okres leczenia, zwłaszcza jeśli choroba jest związana z funkcjonowaniem pęcherzyka żółciowego lub wątroby.
Z bólem w wątrobie specjalna mieszanka wyróżnia się wysoką wydajnością, którą przygotowuje się przez zmieszanie w równych proporcjach dowolnej naturalnej odmiany miodu, oliwy z oliwek i świeżo wyciśniętego soku z cytryny. W przypadku braku jakiegokolwiek składnika zwykły miód z dodatkiem cynamonu pomoże również zmniejszyć ból.
Nakładanie zimnego kompresu na miejsce, gdzie ból jest zlokalizowany. Jednocześnie kategoryczne zabronione jest wytwarzanie ciepłych lub gorących płynów, a także innych sposobów wywierania wpływu termicznego na takie miejsca, ponieważ może to prowadzić do najpoważniejszych i poważnych komplikacji.
Gotowanie i używanie bulionu ziemniaczanego pomaga, jeśli przyczyną bólu jest nieprawidłowe działanie pęcherzyka żółciowego.

Należy jednak pamiętać, że wszystkie te środki mają na celu jedynie wyeliminowanie głównych objawów, a dokładną diagnozę i leczenie może przepisać tylko specjalista.

Ból i załamanie w czasie mogą prowadzić do tragicznych konsekwencji - lokalnego lub całkowitego ograniczenia ruchów, a nawet niepełnosprawności.

Ludzie, którzy nauczyli się z gorzkiego doświadczenia, używają naturalnych środków zalecanych przez ortopedów do leczenia pleców i stawów.

Jakie są przyczyny bólu w prawym nadbrzuszu i co jest potrzebne do leczenia?

Ból w prawym nadbrzuszu jest objawem wielu chorób, więc nawet doświadczony i wykwalifikowany specjalista nie może postawić dokładnej diagnozy tylko na podstawie tego objawu.

Powoduje zespół bólowy, który może być zupełnie nieszkodliwy, np. Przejadanie się lub nadmierne ćwiczenia. Częściej jednak dyskomfort w prawym hipochondrium wywołuje stan zapalny, ostre i przewlekłe choroby przewodu pokarmowego, układu moczowego, narządów wewnętrznych (wątroby, nerek) i dróg żółciowych.

Dlaczego prawo hipochondrium boli, w których przypadkach ten objaw nie stanowi zagrożenia, aw których przypadkach wymaga natychmiastowej pomocy medycznej? Odpowiedzi na wszystkie pytania można znaleźć w naszym artykule.

Ból prawego hipochondrium: możliwe przyczyny

Aby określić obszar prawego hipochondrium, wystarczy przymocować dłoń lewej ręki do żeber, aby nadgarstek znajdował się w środku boku, a mały palec był przymocowany do dolnej krawędzi łuku żebrowego. Ten anatomiczny kwadrant brzucha odpowiada za projekcje następujących narządów:

woreczek żółciowy, wątroba;
kłaniając się okrężnicy;
prawa nerka i nadnercza;
część przepony, która oddziela jamę brzuszną i klatkę piersiową.

Ponadto, ból w prawym nadbrzuszu może pojawić się jako odzwierciedlenie problemów z trzustką, żyłą główną dolną, przewodami żółciowymi i dwunastnicą.

Fizjologiczne przyczyny bólu

Często pacjenci skarżą się, że po jedzeniu odczuwają ból w prawym nadbrzuszu. Taki objaw u osoby zdrowej może być reakcją na spożywanie tłustych, smażonych, pikantnych potraw lub alkoholu. Nawet fizycznie rozwinięci ludzie mogą odczuwać dyskomfort i przeszywać bóle w prawym hipochondrium, jeśli wykonują ciężką pracę fizyczną lub rozpoczynają trening zaraz po dobrym lunchu.

Inną przyczyną bólu fizjologicznego jest późna ciąża. W tym okresie płód osiąga duże rozmiary i naciska na sąsiednie organy (wątrobę, woreczek żółciowy, przeponę), powodując ból w prawym podbrzuszu. Kolka po prawej stronie u kobiet może również wywołać zespół napięcia przedmiesiączkowego, który powoduje skurcz dróg żółciowych.

Choroby współistniejące

Częściej jednak ból i ciężkość prawego hipochondrium wywołują różne choroby narządów wewnętrznych. Wśród nich są:

uszkodzenie wątroby (zapalenie wątroby o różnej etiologii, marskość wątroby, hepatoza, rak, infekcje pasożytnicze);
choroba serca (niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego);
patologie jelit (zapalenie jelita grubego, choroba Crohna, dysbakterioza, nowotwory, zespół jelita drażliwego);
choroby pęcherzyka żółciowego, nerek, nadnerczy, trzustki;
objawy neuralgii międzyżebrowej;
urazy (siniaki narządów wewnętrznych);
ostre stany wymagające interwencji chirurgicznej. Lista ta obejmuje zapalenie wyrostka robaczkowego, krwawienie wewnętrzne, pęknięcie wątroby, nerki, perforowane wrzody, urazy penetrujące, zaostrzenie zapalenia pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki, kamicę żółciową.

Natura bólu

Ból w prawym hipochondrium może mieć inny charakter. Tak więc choroby przewlekłe charakteryzują się dręczącym, bolesnym bólem, który nieustannie realizują przez długi czas.

Pulsujący, tępy ból w prawym hipochondrium występuje, gdy funkcje pęcherzyka żółciowego, wątroby, trzustki są upośledzone i jest częstym towarzyszem chorób żołądka, jelit i procesów nowotworowych. Zespół bólu stałego towarzyszy takim stanom, jak złamania żeber, pasożytnicze torbiele wątroby, przerzuty i guzy narządów wewnętrznych.

Ostra natura bólu jest oznaką poważnych problemów wymagających pilnej interwencji chirurgicznej. Zgodnie z koncepcją „ostrego brzucha” ukrywa się następujące stany:

zapalenie wyrostka robaczkowego, zaostrzenia zapalenia pęcherzyka żółciowego, zapalenia trzustki, choroby kamicy żółciowej.
krwawienie w jamie brzusznej spowodowane urazem lub urazem;
przerwy i uszkodzenia narządów wewnętrznych (nerki, wątroba, woreczek żółciowy, okrężnica);
niedrożność jelit, perforacja żołądka, niedrożność (niedrożność) dróg żółciowych.

Ostry, intensywny ból jest niebezpieczny dla rozwoju wstrząsu bólowego, któremu towarzyszy spadek ciśnienia krwi, utrata przytomności i zaburzenia rytmu serca. Przeszywający ból w prawym hipochondrium może być oznaką nasilenia wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, infekcji jelitowej lub zablokowania kamieniami przewodu żółciowego.

Ból w prawym nadbrzuszu, sięgający do pleców, łopatki, obojczyka, występuje, gdy zaostrzenie zapalenia pęcherzyka żółciowego, z poważnymi zmianami w wątrobie, z ruchem kamieni w drogach żółciowych. Nudności i ból prawego hipochondrium towarzyszą zaburzeniom jedzenia, infekcjom pasożytniczym, chorobom takim jak zapalenie wątroby, zapalenie trzustki, marskość wątroby, choroby jelit.

Ból i ciężkość w prawym hipochondrium są pewnym objawem przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego, dyskinezy dróg żółciowych typu hipomotorycznego, stłuszczenia wątroby, wątroby o różnej etiologii, wzrostu wielkości wątroby na tle niewydolności serca.

Czasami dyskomfort i bolesna kolka w prawym brzuchu są objawem zespołu pseudo-brzusznego, który towarzyszy chorobom takim jak odmiedniczkowe zapalenie nerek (zapalenie nerek), zapalenie płuc (zapalenie płuc) lub zawał mięśnia sercowego.

Kompleks objawów

Bolesnym odczuciom w prawym hipochondrium towarzyszy zwykle cały zespół objawów, sugerujący obecność pewnej patologii i ułatwiający wstępną diagnozę. Takie objawy mogą wskazywać na różne choroby układu trawiennego, nerwowego, hormonalnego lub oddechowego i sugerować obecność procesu zapalnego lub ostrych stanów, które wymagają interwencji chirurgicznej. Najbardziej charakterystyczne dla tej listy są następujące objawy:

nudności, wymioty;

brak apetytu;
zmęczenie, osłabienie, apatia;
wzrosty ciśnienia krwi;
objawy zatrucia (gorączka, bóle stawów i mięśni, dreszcze);
objawy dyspeptyczne (odbijanie, wzdęcia, biegunka, wzdęcia);
naruszenie rytmu serca, utrata przytomności;
ból w sercu, dolna część pleców;
zażółcenie skóry, twardówka oczu, błony śluzowe;
przebarwienie kału i moczu, trudności w oddawaniu moczu;
zaburzenia neurologiczne i inne specyficzne objawy charakterystyczne dla danej choroby.

Są to związane z tym objawy, które często są czynnikiem decydującym o rozpoznaniu choroby. Pełne badanie, w tym metody badań laboratoryjnych i sprzętowych, pozwala w pełni zobaczyć obraz kliniczny choroby i dokonać prawidłowej diagnozy. Wczesne leczenie pozwala wyeliminować ból i złagodzić inne nieprzyjemne objawy chorób towarzyszących.

Co oznacza ból prawego hipochondrium?

Dyskomfort po prawej stronie występuje w różnych stanach patologicznych, z których najpowszechniejsze to choroby przewodu pokarmowego i narządów wewnętrznych, patologia układu żółciowego i moczowego, różnego rodzaju urazy. Często ból w tym obszarze występuje w chorobach kręgosłupa, serca lub układu oddechowego. Charakter i nasilenie bólu, miejsce jego lokalizacji oraz nasilenie objawów towarzyszących wskazują na rozwój choroby.

Ból w prawym górnym kwadrancie zwykle występuje w narządach sąsiadujących z tym obszarem i może wskazywać na następujące choroby:

Zapalenie pęcherzyka żółciowego (ostre i przewlekłe).

Przewlekłe, tępe bóle, które występują okresowo, zwykle po naruszeniu diety, przejadaniu się i jedzeniu zakazanych pokarmów (smażone, pikantne, tłuste), są charakterystyczne dla przewlekłej postaci choroby. Zaostrzeniu choroby towarzyszy zwiększone zapalenie pęcherzyka żółciowego, nudności, goryczka w ustach i ból w prawym nadbrzuszu. Proces zapalny wywołuje zastój żółci, któremu towarzyszy niestrawność, nudności, wymioty z domieszką żółci i przebarwienia skóry, które stają się żółto-zielone. Leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego przeprowadza się w kompleksie, z użyciem środków przeciwbakteryjnych, leków żółciopędnych, leków przeciwskurczowych, leków znieczulających. Obowiązkowe przestrzeganie specjalnych nawyków, odmowa złych nawyków, dostosowanie stylu życia jest obowiązkowe.

Marskość wątroby

Ta diagnoza oznacza nieodwracalne zniszczenie wątroby, które jest konsekwencją przewlekłego zapalenia wątroby, hepatozy, upośledzenia dopływu krwi do wątroby, zatrucia alkoholem i narkotykami. Gdy marskość występuje uporczywy ból w prawym nadbrzuszu, który nie jest zatrzymywany przez środki przeciwbólowe. W tym samym czasie rozwijają się inne objawy - zwiększa się wielkość wątroby i śledziony, nasila się swędzenie i pojawia się zażółcenie skóry. Metody leczenia opierają się na zastosowaniu objawowej terapii podtrzymującej, która obejmuje hepatoprotektory, niezbędne fosfolipidy, witaminy, leki wzmacniające układ odpornościowy.

Wirusowe zapalenie wątroby

Towarzyszą im przedłużające się bóle w prawym nadbrzuszu i ciężkie objawy zatrucia ciała (osłabienie, zwiększone zmęczenie, objawy dyspeptyczne, nudności, wymioty, odcień skóry cytryny i twardówka, świąd skóry, zmiana moczu i kału). Leczenie dobiera się w zależności od postaci zapalenia wątroby, stosuje się leki przeciwwirusowe, leczenie wspomagające, mające na celu regenerację komórek wątroby. Zadaniem kompleksowej terapii w tym przypadku jest złagodzenie procesu zapalnego i zapobieganie możliwym powikłaniom. Oprócz leczenia farmakologicznego pacjentowi zaleca się specjalną dietę, porzucenie złych nawyków, zdrowy styl życia.

Choroba kamicy żółciowej

Charakteryzuje się powstawaniem kamieni w woreczku żółciowym, co przyczynia się do występowania bólu w prawym nadbrzuszu i innych nieprzyjemnych objawach. Tworzenie kamieni poprzedza trudność odpływu żółci, zaburzenia czynności pęcherzyka żółciowego, wątroby, dróg żółciowych, chorób towarzyszących (przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki, patologia hormonalna).

Zaostrzenie choroby kamicy żółciowej powoduje ruch kamieni, które są zdolne do blokowania przewodów dróg żółciowych i powodują ciężką kolkę w prawym hipochondrium, której towarzyszą nudności, wymioty, gorączka, osłabienie, zażółcenie skóry i twardówki. W takim przypadku konieczna jest pilna interwencja chirurgiczna, którą przeprowadza się na różne sposoby. Endoskopowo usuń kamienie z przewodu żółciowego, zachowując woreczek żółciowy i jego funkcje. Klasyczna operacja polega na usunięciu pęcherzyka żółciowego wraz z zawartym w nim kamieniem.

Zapalenie trzustki (zapalenie trzustki)

Typowym objawem choroby jest rozrywający się ból w prawym nadbrzuszu, któremu towarzyszy rozdęcie brzucha, bladość lub zażółcenie skóry, zdenerwowany stolec, nudności i brak ulgi od wymiotów. Zapalenie trzustki może być ostre i przewlekłe, rozwijać się w wyniku zatrucia alkoholem, obecności form torbielowatych lub procesu ropnego. Schemat leczenia wybierany jest indywidualnie przez specjalistę, biorąc pod uwagę nasilenie objawów i formę choroby, i opiera się na stosowaniu leków, terapii dietetycznej, procedurach fizjoterapii, odmowie spożywania alkoholu i palenia.

Wrzód trawienny

Typowe bóle w prawym nadbrzuszu z przodu są związane z wrzodami żołądka i wrzodami dwunastnicy. Natura bólu i jego intensywność zależy od wielu czynników. Dyskomfort występuje po jedzeniu, na czczo lub po wysiłku. Zespołowi bólu towarzyszy zgaga, kwaśne odbijanie, wymioty, utrata siły, naprzemienna biegunka i zaparcia, kołatanie serca. Często wrzód trawienny występuje w postaci utajonej, w zaawansowanych przypadkach istnieje zagrożenie krwawieniem wewnętrznym i zapaleniem otrzewnej, które jest niebezpieczne dla życia pacjenta i wymaga pilnej interwencji chirurgicznej.

Choroba jelit

Ciężki, nieznośny ból po prawej stronie powoduje zapalenie jelita grubego. Jednocześnie odczucia bólu rozciągają się na całą prawą stronę (aż do pachwiny) i obszar pępka. Jeśli otrzewna jest zaangażowana w proces zapalny, może to prowadzić do bolesnego wstrząsu. Ponadto choroby jelit, takie jak zapalenie jelita grubego, choroba Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, procesy nowotworowe, zapalenie wyrostka robaczkowego, przyczyniają się do pojawienia się spastycznych bólów w prawym nadbrzuszu.

Ból w prawym nadbrzuszu powoduje choroby układu moczowo-płciowego, nerek i nadnerczy, zakrzepicę żyły głównej.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek

Ostremu zapaleniu nerek towarzyszy ból po prawej stronie, pod żebrami, promieniujący do pleców, trudne i bolesne oddawanie moczu, obrzęk, wysoka gorączka, ogólne zatrucie organizmu. Jednocześnie wyraźne dokuczliwe bóle stają się trwałe, obserwuje się zmniejszenie objętości moczu, aż do jego całkowitego ustania.

Kamica moczowa

Wraz z porażką prawej nerki występują bóle o intensywnej naturze, zlokalizowane po prawej stronie, ale promieniujące do pleców i dolnej części pleców. Migracja kamieni z nerki przez moczowód wywołuje kolkę nerkową i napadowy silny ból promieniujący do obszaru uda i pachwiny.

Inne powody

Oprócz powyższych chorób, następujące warunki mogą powodować rozwój bólu w prawym nadbrzuszu:

Zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli - proces zapalny w płucach powoduje bolesne ataki kaszlu, które powodują ból w prawym nadbrzuszu i towarzyszy mu uczucie braku powietrza.
Problemy ginekologiczne (na przykład zapalenie przydatków) u kobiet powodują również charakterystyczne bóle spastyczne po prawej stronie, które są przekazywane do pachwiny i pleców.
Niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego. Niewydolność krążenia prowadzi do obrzęku, gromadzenia się płynu w jamie brzusznej, wzrostu wielkości wątroby i tępego, bolesnego bólu. Wraz z rozwojem zawału mięśnia sercowego pojawiają się nagłe bóle sztyletu w epistragii i prawym hipochondrium, ustępujące mostkowi i pod łopatką.
Półpasiec - infekcja wirusowa, której towarzyszą pęcherzyki wzdłuż pni nerwu międzyżebrowego, silny ból, gorączka i inne nieprzyjemne objawy.
Neuralgia międzyżebrowa jest chorobą układu nerwowego, której towarzyszy kłujący, ostry ból, który nasila się podczas zginania, obracania i wdychania.
Osteochondroza kręgosłupa lędźwiowego powoduje ból o różnym nasileniu, od bólu do ostrego, strzelania i towarzyszy temu ograniczenie ruchliwości.

Ponadto przyczyną charakterystycznego bólu mogą być urazy (złamania i siniaki żeber), złośliwe guzy narządów wewnętrznych, zakrzepica żyły głównej lub niedrożność jelit.

Pierwsza pomoc dla zespołu bólowego

Ból w prawym nadbrzuszu nie wymaga wizyty u lekarza, jeśli są spowodowane przyczynami fizjologicznymi (przejadanie się, nadmierne obciążenie). We wszystkich innych przypadkach ten objaw wskazuje na rozwój choroby lub zaostrzenie istniejącej patologii. Aby złagodzić chorobę w domu, możesz wziąć pigułkę przeciwskurczową (No-shpy, Drotaverina, Papaverina, Sparex). Nie jest konieczne zagłuszanie bólu za pomocą silnych środków przeciwbólowych, może rozmazać obraz choroby i utrudniać postawienie prawidłowej diagnozy.

Nie zwlekaj z szukaniem pomocy medycznej, ponieważ opóźnienie może znacznie pogorszyć stan i spowodować niebezpieczne komplikacje zagrażające życiu. Ból może wskazywać na zaostrzenie ciężkich procesów patologicznych, które wcześniej były bezobjawowe, dlatego konieczne jest jak najszybsze poddanie się badaniu i otrzymanie odpowiedniego leczenia.

Z którym lekarzem się skontaktować?

Jeśli masz ból w prawym nadbrzuszu, musisz najpierw umówić się na spotkanie z terapeutą. Specjalista zbierze niezbędną historię, zbada pacjenta i, w celu wyjaśnienia diagnozy, napisze skierowanie na szereg badań laboratoryjnych i sprzętowych. Zgodnie z wynikami badania diagnostycznego pacjent zostanie zdiagnozowany i wysłany do dalszego leczenia wąskim specjalistom. W zależności od charakteru patologii pacjent będzie leczony przez gastroenterologa, hepatologa, endokrynologa, specjalistę chorób zakaźnych, specjalistę urazowego, ginekologa i wielu innych specjalistów.

Kiedy potrzebna jest pilna opieka medyczna?

Ostry ból w prawym nadbrzuszu może wskazywać na niebezpieczne powikłania wymagające pilnej opieki medycznej. Ten stan medycyny nazywany jest „ostrym żołądkiem”. Definicja ta obejmuje krwawienie wewnętrzne, pęknięcie i uszkodzenie narządów wewnętrznych, zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie otrzewnej, perforowane wrzody i inne procesy, które zagrażają życiu pacjenta. Pilnie zadzwoń do zespołu pogotowia ratunkowego, gdy pojawią się następujące objawy:

pojawienie się ostrego, nieznośnego bólu, którego intensywność wzrasta;
trwałe, bolesne wymioty z domieszką żółci lub krwi, które nie przynoszą ulgi;
ostry spadek ciśnienia krwi, blada skóra, utrata przytomności;
opóźnienie lub brak oddawania moczu;
luźne stolce, krew w stolcu;
wysoka gorączka;
długotrwałe zaparcia, wzdęcia, które mogą być objawami niedrożności jelit.

Ataki ostrego bólu u kobiet w ciąży mogą być oznaką ciąży pozamacicznej lub poronienia, co wymaga pilnej hospitalizacji i operacji.

Przed przybyciem lekarzy pacjenta należy położyć się na boku, rozpiąć ubranie, aby ułatwić oddychanie, nałożyć zimny kompres na czoło. Nie można pozwolić pacjentowi na poruszanie się, jedzenie, picie płynów, zabronione jest podawanie jakichkolwiek leków.

Środki zapobiegawcze

aktywny tryb życia

Środki zapobiegawcze w celu zapobiegania bólowi w prawym nadbrzuszu są zredukowane do przestrzegania następujących zaleceń:

zdrowy i aktywny styl życia;
odrzucenie złych nawyków;
prawidłowe i pełne odżywianie;
przyjmowanie leków wyłącznie na receptę;
unikanie stresujących sytuacji;
higiena osobista;
stosowanie barierowych środków antykoncepcyjnych podczas stosunku płciowego, odrzucenie przypadkowych połączeń.

Regularne badania lekarskie (1 raz w roku) zapobiegają lub wykrywają wszelkie nieprawidłowości w zdrowiu i otrzymują niezbędne leczenie.