Hirudoterapia jest praktykowana z powodu niezbędnych substancji wydalanych przez pijawki medyczne podczas gryzienia: ślina tych małych cudownych uzdrowicieli jest unikalna w swoim składzie i bardzo przydatna dla ludzkiego ciała.
Ponadto substancje zawarte w ślinie pijawki nie są ograniczone tylko do właściwości przeciwbakteryjnych. Zakres ich pozytywnych działań jest znacznie szerszy.
Jakie konkretne substancje pijawka emituje do krwioobiegu po ugryzieniu?
Poziom współczesnej medycyny jest wysoki, ale w leczeniu wielu chorób wszystkie sukcesy nauki mogą być bezsilne. Istnieje również cała lista chorób, które przyjęły nazwę leków. Nie chodzi tylko o to, że coraz więcej naukowców na całym świecie jest skłonnych wierzyć, że konieczne jest wyciągnięcie wniosków z doświadczeń medycyny tradycyjnej, ponieważ wykorzystanie osiągnięć przemysłu farmaceutycznego zazwyczaj prowadzi do przeciwnych rezultatów.
W pierwszej połowie lat 90. XX wieku zachodni naukowcy ustalili, że substancje w ślinie pijawki lekarskiej posiadają właściwości antyseptyczne (antybakteryjne). Okazuje się, że kiedy pijawka gryzie wydziela ekstrakt, który działa na organizm jak antybiotyki. Ale, co ważne, wraz z tym wykluczone jest wiele skutków ubocznych, które w większości przypadków prowadzą do środków farmaceutycznych. W istocie, tylko substancje wydzielane przez pijawki są najlepszymi antybiotykami. Ponadto substancje biologicznie czynne wydzielane przez pijawki lecznicze przyczyniają się do zwiększenia mikrokrążenia krwi, a tym samym poprawiają nasycenie tkanek tlenem i składnikami odżywczymi.
Odkrycia ostatnich lat pozwoliły ustalić, że skład śliny pijawki lekarskiej zawiera około 100 dość dobrze zbadanych substancji biologicznie czynnych, a mechanizm działania na organizm został już wyjaśniony.
Jedną z najbardziej użytecznych substancji, które pijawki szczególnie wydalają do krwi, są antyhemostatyki. Są obecne w środkowej frakcji śliny i blokują mechanizmy krzepnięcia krwi. Uwalnianie antyhemoterapii rozpoczyna się od zniszczenia mikronaczyń i pojawienia się krwi w ranie. W rezultacie pijawki dobrowolnie krwawią z uszkodzonych naczyń.
Te związki, które tworzą śliny pijawki i blokują główne mechanizmy aktywacji krzepnięcia krwi, obejmują:
- Kalin, który jest inhibitorem adhezji i agregacji płytek krwi;
- apiraza - inhibitor agregacji płytek;
- antagonista PAF (czynnika aktywującego płytki), który zakłóca adhezję i aktywację płytek krwi oraz migrację płytek krwi i neutrofili do zmiany.
Substancja śliny pijawnej zakłócająca krzepnięcie krwi
Hirudyna jest bardzo ważnym enzymem. Ta substancja śliny pijawki, która zakłóca krzepnięcie krwi, oprócz tego, hirudyna zmienia stan komórek śródbłonka i mięśni gładkich naczyń krwionośnych. W wyniku współpracy hirudyny z trombiną dostęp do enzymu substratów, w szczególności fibrynogenu, jest zablokowany.
Już w latach 40. XX wieku pobierano surową hirudynę. Hirudyna ma bardziej wyraźny wpływ na trombinę niż inne naturalne inhibitory tego enzymu, na przykład antytrombina III i heparyna.
Jeśli porównamy tę substancję uwalnianą przez pijawki i zapobiegając krzepnięciu krwi za pomocą szeregu syntetycznych inhibitorów trombiny, to jest ona doskonałym inhibitorem tego enzymu.
Ale hamowanie aktywności trombiny nie jest jedyną funkcją hirudyny. W jego obecności reakcja aktywacji trombiny czynników krzepnięcia jest spowolniona. Hirudyna blokuje również reakcję uwalniania i agregacji płytek krwi.
Niezwykle ważne jest, aby preparaty hirudyny nie miały toksycznego wpływu na organizm jako całość. Ponadto, jeśli roztwór hirudyny jest podawany dożylnie lub podskórnie w dawkach znacznie wyższych niż terapeutyczne, nie odnotowuje się żadnych negatywnych skutków. Jest to bez wątpienia zaleta tej substancji.
Ponadto w ślinie pijawki występują blokery reakcji obronnych organizmu. Naukowcy odwołują się do tej grupy substancji o charakterze polipeptydu, które służą jako inhibitory enzymów, które wydzielają komórki organizmu w odpowiedzi na uszkodzenia skóry. Niektóre z tych substancji wpływają na blokowanie układu hemostatycznego. Należą do nich bdellina, girustazin, egliny i inne.
Ukąszenie pijawki jest praktycznie bezbolesne i można je porównać z ukąszeniem komara. W momencie, gdy pijawka gryzie skórę, środek znieczulający jest przyjmowany do organizmu natychmiast, na podstawie którego pacjent nie odczuwa żadnych nieprzyjemnych doznań.
Pijawki, które są dostarczane do aptek i instytucji medycznych, są uprawiane w specjalnych fabrykach, w których przeprowadzana jest ścisła kontrola jakości. Każda pijawka lecznicza jest używana tylko raz, na tej podstawie można stwierdzić z pewnością, że jest to sterylny jednorazowy przyrząd, a infekcja przed wejściem do ciała pacjenta jest wykluczona.
Antykoagulacyjny wyciąg z substancji leczniczych pijawek posiada szerokie spektrum działania na organizm ludzki. Wydzielanie śliny przez pijawkę zawiera hirudynę i inne składniki, złożone substancje białkowe, które działają jak enzymy. Tylko hirudyna ma wielki wpływ na ludzki układ krążenia. W niektórych przypadkach stosowanie pijawek nie daje pożądanego rezultatu, wymagana jest większa ilość hirudyny. Ale jeśli na pacjencie posadzi się dużą liczbę pijawek, może to prowadzić do poważnych komplikacji.
Ten problem został rozwiązany dzięki inżynierii genetycznej. Naukowcy odkryli w DNA pijawek gen odpowiedzialny za syntezę hirudyny. Potem pijawka przecięła helikalną cząsteczkę DNA, rozszczepiła ten gen metodą chemiczną i „przyszyto” go do plazmidu.
Plazmid jest ogromnym ciałem molekularnym wtoczonym w pierścień. Takie pierścienie znajdują się w komórkach bakteryjnych i mogą również dostać się do aparatu genetycznego bakterii. Jeśli nowy plazmid zostanie wprowadzony do komórki bakteryjnej, po pewnym czasie gen pijawki zostanie wprowadzony do jego DNA metodą naturalną. Bakterie mogą wytwarzać różne związki chemiczne. Mikroorganizm hybrydowy, który został pobrany dzięki wysiłkom genetyków, może masowo przeprowadzić syntezę hirudyny. Obecnie, hirudyna, niezbędna do leczenia niektórych chorób, jest możliwa do wytworzenia w dużych ilościach.
Przykładem jest fakt, że genetycznie modyfikowana hirudyna umożliwia leczenie superciężkiego zespołu towarzyszącego niektórym chorobom. W tym przypadku oznacza szybki i nieoczekiwany wzrost stężenia czynnika trombiny w osoczu krwi. Procesy patologiczne natychmiast obejmują stałą część układu krążenia, w różnych częściach krwiobiegu występuje intensywne tworzenie skrzepów-skrzepów.
W medycynie stan ten nazywany jest zespołem zakrzepowo-krwotocznym lub DIC (rozsiana lub rozsiana, krzepnięcie wewnątrznaczyniowe). Jeśli wysoka dawka hirudyny zostanie wprowadzona do krwi w czasie, proces ten, który może doprowadzić do śmiertelnego końca, może zostać zatrzymany.
Skład substancji zawartych w ślinie pijawek medycznych
W ślinie pijawek znajduje się wiele substancji aktywnych, a także destabilizacja. W ciągu ostatniej dekady stworzono parę preparatów farmakologicznych na bazie tych substancji ze śliny pijawki.
Naukowcy odkryli, że ukąszenia pijawek mają korzystny wpływ na odporność człowieka. W rzeczywistości od dawna udowodniono, że krwawienie prowadzi do transformacji liczby limfocytów w osoczu krwi. Substancje, które specyficznie wymywają pijawkę do krwi, mają odpowiednio działanie bakteriostatyczne i immunostymulujące, a korzystny wpływ krwotoku znacznie wzrasta.
Hirudotherapeutists są przekonani, że Leeves są również wskazane do leczenia chorób, takich jak rak i AIDS. Wielu naukowców i lekarzy jest przekonanych, że leczenie pijawką jest prawdopodobne w przypadku każdej choroby, wystarczy zrobić to poprawnie w każdym konkretnym przypadku.
Poniżej znajdują się substancje, które tworzą śliny pijawki i które wywierają biologiczny wpływ na nasz organizm.
Aperaza jest enzymem, którego wartość jest trudna do przeszacowania. Ma działanie przeciwdrobnoustrojowe, obniża poziom cholesterolu we krwi, odpowiednio, i ryzyko blaszek miażdżycowych w naczyniach.
Bdelliny są białkami zdolnymi do hamowania enzymów odpowiedzialnych za krzepnięcie krwi. Rozrzedzenie krwi zmniejsza ryzyko powstawania płytki nazębnej w naczyniach.
Bradykininy - polipeptydy, które mają właściwość zmniejszania stanu zapalnego. Substancje te, które pijawka wydziela do krwioobiegu, mają działanie przeciwzapalne, zwiększając aktywność fagocytarną ludzkich leukocytów.
Hialuronidaza jest enzymem potrzebnym do procesu zapłodnienia. Dlatego hirudoterapia pomaga w niepłodności.
Hirudyna jest najczęściej badanym hormonem zawartym w ślinie pijawki. Ze względu na swoje działanie, krzepnięcie krwi spowalnia, skrzepy krwi są wymywane, a ryzyko zakrzepów krwi jest zmniejszone.
Destabilase zapobiega również krzepnięciu krwi. W tym enzymie znajdują się dekorzina, antystazyna, Kalin i Eglin, i ma niesamowitą zdolność rozpuszczania powstających zakrzepów krwi. Zostało to rozpoznane podczas eksperymentów z dożylnym podawaniem leku. Obecność tego enzymu w ślinie pijawki wyjaśnia skuteczność hirudoterapii w zakrzepowym zapaleniu żył.
Kininaza ma działanie przeciwbólowe, ponieważ niszczy kininy odpowiedzialne za ból na poziomie chemicznym.
Orgelaza - enzym, przez który powstają nowe naczynia włosowate. Jego obecność w ślinie pijawki wyjaśnia wysoką skuteczność hirudoterapii w resorpcji obrzęku.
Egliny są polipeptydami, dzięki którym reakcje zapalne w tkankach ciała są znacznie osłabione. Zawartość Egliny w ślinie pijawki wyjaśnia wyraźne działanie przeciwzapalne leków, takich jak hirudyna.
Aktywne składniki śliny pijawki
Utrudniają rozwój mechanizmów krzepnięcia krwi, zapewniając w ten sposób swobodny przepływ krwi z uszkodzonych naczyń. Należy zauważyć, że substancje, które blokują wszystkie główne mechanizmy aktywacji układu krzepnięcia krwi (pierwotnego i wtórnego), stwierdzono w składzie wydzielania śliny pijawki. Wśród związków z tej grupy są następujące:
Kalin jest inhibitorem adhezji i agregacji płytek, jak również aktywacją czynnika von Willebranda. Po raz pierwszy opisany przez R. Munro i współautorów w 1991 r. I ma masę cząsteczkową 65 kDa.
Apiraza jest inhibitorem agregacji płytek krwi zainicjowanym przez ADP. Po raz pierwszy podkreślony w 1987 r. Przez M. Rigbi i współautorów. Opisano dwie jego izoformy - niską i wysoką masę cząsteczkową (odpowiednio 45 i ponad 400 kDa). Najwyższa aktywność przy pH 7,5. Apiraza powoduje hydrolizę nukleotydów adenozynowych (ATP i ADP) i z w przybliżeniu równą szybkością początkową.
Antagonista PAF (czynnik aktywacji płytek) - zapobiega adhezji i aktywacji płytek krwi, migracji płytek krwi i neutrofili w uszkodzeniu, a także redukcji komórek mięśni gładkich. PAF jest fosfoglicerydem uwalnianym podczas reakcji immunologicznych przez neutrofile, bazofile i makrofagi, a także podczas specyficznej aktywacji płytek krwi. PAF jest silnym mediatorem zapalenia i, wyróżniając się w obszarze ran, inicjuje hemostazę i odpowiedź zapalną. Antagonistę PAF po raz pierwszy opisał M. Orevu i współautorzy (1992).
Inhibitor czynnika Xa (FXaI - Inhibitor czynnika Xa) - w kaskadzie hemostazy białkowej osocza, czynnik Xa jest enzymem, który katalizuje przemianę protrombiny w trombinę w obecności jonów Ca2 +, czynnika krzepnięcia krwi V na powierzchni błony aktywowanych płytek krwi lub fragmentów zniszczonych komórek mięśni gładkich śródbłonka (czasami nazywanych protrombinaza). FXaI po raz pierwszy wyizolowany z rozcieńczonego | pijawka pijawka lecznicza w 1988 r. M. Rigbi i współautorzy. Uzyskany rekombinowany (sztuczny) FxaI, który, jak pokazują doświadczenia na zwierzętach doświadczalnych, ma działanie ochronne przeciwko zakrzepicy żylnej.
Hirudyna jest kolejnym przydatnym enzymem, rodzajem swoistego inhibitora enzymu trombiny. Został wyizolowany z wyciągu pijawek w 1884 r. Przez firmę Highcraft. Substancja ta jest niezwykła, ponieważ spowalnia krzepnięcie krwi. Hirudyna jest wyjątkowym wysoce specyficznym inhibitorem enzymu trombiny, z którym tworzy silny kompleks, blokując w ten sposób wszystkie znane reakcje, w których trombina działa jako aktywator:
- aktywacja fibrynogenu i jego przekształcenie w nierozpuszczalny skrzep fibrynowy;
- regulacja czynników krzepnięcia V, VIII, XIII;
- regulacja komponentów układu dopełniacza:
- zmiany w stanie funkcjonalnym komórek krwi (monocyty, neutrofile), w tym agregacja płytek;
- zmiana stanu komórek śródbłonka i mięśni gładkich naczyń krwionośnych.
39 (w zależności od izoformy) reszt aminokwasowych) w pobliżu N-końca, tworząc tak zwany „rdzeń”; krótki peptyd w stosunku do jądra (1
5 reszt aminokwasowych) i długa C-końcowa domena ogonowa (40
65 (w zależności od izoformy) reszt aminokwasowych). Inżynieria genetyczna wytworzyła rekombinowaną hirudynę i oparty na niej preparat farmaceutyczny.
Hirudyna oddziałuje z trombiną, blokując dwa miejsca jej aktywnego centrum. Zatem dostęp substratów, a zwłaszcza fibrynogenu, do enzymu jest zablokowany. Ze względu na dużą liczbę kontaktów między trombiną a hirudyną powstały kompleks jest niezwykle trwały (stała dysocjacji Kd = 10-14M). Powinowactwo tych substancji jest tak wysokie, że hirudyna hamuje nie tylko wolną trombinę, ale także enzym związany z skrzepem fibrynowym.
W latach 40., A.V. Kirsanov i M.N. Bystritskaya otrzymała lek hirudin surowy. Oczyszczona hirudyna została po raz pierwszy wyizolowana przez F. Marquardta na podstawie opracowanej przez niego metody frakcjonowania ekstraktu z rejonu głowy pijawki lekarskiej. Wyjątkowo wysoka swoistość hirudyny w stosunku do trombiny korzystnie odróżnia ją od innych naturalnych inhibitorów tego enzymu: antytrombiny 3, heparyny i ά2-makroglobuliny. W porównaniu z wieloma syntetycznymi inhibitorami trombiny, hirudyna jest idealnym inhibitorem tego enzymu.
Hamowanie aktywności trombiny, które objawia się spowolnieniem lub całkowitym zablokowaniem krzepnięcia fibrynogenu, nie jest jedyną funkcją hirudyny. W jego obecności spowalnia się reakcja aktywacji trombiny czynników krzepnięcia V, VIII, XIII. Hirudyna zakłóca reakcję uwalniania płytek i agregacji poprzez hamowanie wiązania płytek krwi z trombiną. Powoduje dysocjację kompleksu trombiny ze specyficznymi białkami receptora płytkowego, ponieważ trombina ma wyższe powinowactwo do hirudyny niż do receptorów o wysokim powinowactwie na płytkach krwi. Hirudyna pozbawia trombinę zdolności do zwiększania potencjału antykoagulacyjnego i fibrynolitycznego krwi po podaniu dożylnym szczurom.
Preparaty hirudyny nie są toksyczne. Przy dożylnym lub podskórnym podawaniu roztworów tej substancji w dawkach znacznie przewyższających terapeutyczne, nie obserwuje się miejscowych lub ogólnych zjawisk zatrucia lub innych negatywnych konsekwencji. Jednak częściowo oczyszczona hirudyna powoduje pewne działania niepożądane, na przykład upośledzoną czynność serca, oddychanie.
Badanie właściwości farmakologicznych i przeciwzakrzepowych hirudyny u zwierząt badał F. Marquardt. Do podawania dożylnego stosował wysoko oczyszczone i częściowo oczyszczone preparaty hirudyny. Wraz z wprowadzeniem wysoce oczyszczonej hirudyny do psów, częstość akcji serca, rytm oddechowy i ciśnienie tętnicze w prawej i lewej komorze nie uległy zmianie. Częściowo oczyszczony preparat hirudyny spowodował spadek tych wskaźników. Normalizacja aktywności tych układów wystąpiła 60 do 90 minut po dożylnym podaniu badanego leku. Stosowanie wysoce oczyszczonej hirudyny nie powodowało zmian liczby płytek krwi, poziomów fibrynogenu i poziomów hemoglobiny.
Po wprowadzeniu wysoce oczyszczonej hirudyny u zwierząt jej stężenie zmniejszyło się o 50%. U psów miało to miejsce w 51. minucie, u królików - w 62 minucie, a u szczurów - w 66. minucie. Po godzinie 70% hirudyny w postaci aktywnej biologicznie było zawarte w moczu zwierząt. Całkowite usunięcie hirudyny z moczem stwierdzono po 3 godzinach. Wraz z wprowadzeniem zwierząt hirudyna wydłuża całkowity czas krzepnięcia krwi, trombinę i częściowy czas tromboplastyny w osoczu krwi. Podawanie dożylne szczurom preparatów hirudyny w dawkach 2000 i 10 000 ATNIH U / kg masy ciała całkowicie blokowało tworzenie się skrzepów krwi w izolowanej części żyły szyjnej.
Badania eksperymentalne na szczurach ujawniły następujące interesujące fakty. W doświadczeniach zakrzepica była stymulowana przez dożylne podawanie surowicy aktywowanej szkłem 10 minut po wstrzyknięciu hirudyny. 60-minutowy odstęp pomiędzy podaniem hirudyny i surowicy doprowadził do zablokowania tworzenia się skrzepliny tylko w przypadku stosowania wysokich dawek hirudyny (10 000 ATU / kg). Hirudyna zapobiegała tworzeniu się mikrozakrzepów w rozsianym krzepnięciu wewnątrznaczyniowym (zespół DIC), stymulowanym przez podawanie endotoksyny zwierzętom, zapobiegając tworzeniu się skrzepliny, co było spowodowane śmiertelnymi dawkami trombiny. Te właściwości hirudyny czynią ją obiecującą w leczeniu chorób sercowo-naczyniowych. Trudności z uzyskaniem tego leku z pijawek w wystarczających ilościach uniemożliwiają jego szerokie zastosowanie w medycynie. Obecnie podejmowane są próby uzyskania hirudyny metodami inżynierii genetycznej, a kliniczne i farmakologiczne testy wysoko oczyszczonych preparatów hirudyny są już w toku. Po dożylnym lub podskórnym pojedynczym podaniu hirudyny zdrowym ludziom (w dawce 1000 ATU / kg), 50% inhibitora jest wydalane z moczem w ciągu 24 godzin po aktywnej postaci. Obserwuje się wydłużenie trombiny, częściową tromboplastynę i czas protrombinowy w osoczu krwi. Te wskaźniki układu krzepnięcia krwi są normalizowane, ponieważ hirudyna jest eliminowana z organizmu. Liczba płytek krwi, poziom fibrynogenu i aktywność fibrynolityczna osocza nie zmieniają się. Skutki hirudynanowego ciśnienia krwi, tętna i oddechu nie są zaznaczone.
Zapewniają przenikanie substancji śliny, niszczenie tkanek ofiary, rozszerzanie się rany, topnienie mikronaczyń. Ponadto związki lityczne wpływają na przepuszczalność macierzy zewnątrzkomórkowej skóry właściwej.
Hialuronidaza jest enzymem, który katalizuje hydrolityczne reakcje rozszczepiania i depolimeryzację kwasu hialuronowego i jego pokrewnych związków kwaśnych mukopolisacharydów. Enzym ten jest szeroko rozpowszechniony w naturze: w jadu węży i pająków, ekstraktach z ludzkich jąder, w niektórych bakteriach, w ekstraktach z pijawek. Hialuronidaza określa cechę adaptacyjną pijawek do karmienia krwią. Hialuronidaza ułatwia przenikanie substancji do organizmu w wyniku rozszczepienia kwasu hialuronowego - jednego ze składników głównej substancji tkanki łącznej. Polimery kwasu hialuronowego pełnią rolę środka cementującego, który utrzymuje poszczególne elementy tkanki i komórki razem. Można przypuszczać, że hialuronidaza jest substancją, dzięki której inne biologicznie aktywne substancje, które są częścią śliny pijawek medycznych, wnikają do organizmu żywiciela, gdy krew jest zasysana.
Biorąc pod uwagę, że glikozaminoglikany kwasu hialuronowego są częścią błony podstawnej (na której znajduje się warstwa zarodkowa naskórka), macierz zewnątrzkomórkowa i kapilarne błony podstawne, odgrywa ona ważną rolę nie tylko jako czynnik penetracji, ale także w występowaniu kolejnych reakcji fizjologicznych. Należy zauważyć, że dwie hialuronidazy znaleziono w ślinie pijawki. Różnią się one swoją zdolnością do działania na siarczan chondroityny.
Izopeptydaza Lys została po raz pierwszy odkryta w składzie wydzielania gruczołów ślinowych Hirudomedicnalis w 1986 r. (IP Baskova, GI Nikonov). Enzym wykonuje swoją aktywność fibrynolityczną (rozpuszczanie skrzepów krwi) poprzez selektywną hydrolizę ε- (γ
glutamylo) - lizynowe wiązania izopeptydowe powstałe podczas stabilizacji fibryny w obecności czynnika krzepnięcia krwi XIII i tworzenia wiązań poprzecznych (sieciowania), powodując niekonwencjonalny mechanizm fibrynolizy.
Destabilaza jest silnym kompleksem białko-lipid kDa, ma wysoką zdolność agregacji. W wyniku agregacji monomerów destabilizujących tworzy się micela, która może zmieniać swoją orientację przestrzenną w zależności od natury rozpuszczalnika lub substratu kontaktującego, odsłaniając hydrofilowe lub hydrofobowe części jego struktury. W wyniku kontaktu z krwią, micelarna struktura destabilazy wiąże wolną hirudynę i inhibitor kalikreiny w osoczu krwi. Tak powstaje liposom. W roztworach wodnych wykazuje aktywność wszystkich składników kompleksu DC (destabilaza) (tj. Destabilaza, analog prostacykliny, hirudyna i IR), podczas gdy w rozpuszczalnikach organicznych wykazuje jedynie destabilizę i analog prostacykliny.
Taka strukturalna organizacja kompleksu destabilazy zapewnia stabilizację jego składników składowych. Ale jego funkcja nie ogranicza się do tego. Ułatwia ich przenikanie przez aktywny transfer przez błonę komórkową (transfer transbłonowy) zarówno po podaniu dożylnym, jak i doustnym zwierzętom doświadczalnym.
Liposomalna natura DC zapewnia ważną fizjologiczną rolę tego kompleksu jako uniwersalnego środka trombolitycznego. Osiąga się to dzięki następującym czynnikom:
- szybka penetracja DC przez błonę komórkową,
- przyłączenie przez destabilizację składnika lipidowego do uszkodzonego obszaru ściany naczyniowej i do skrzepliny ciemieniowej,
- powolna liza skrzepu fibrynowego z powodu destabilizującej aktywności izo-peptydazy,
- zapobieganie dalszej zakrzepicy z powodu blokady trombiny, osocza krwi kalikreiny, agregacji płytek i adhezji.
- Kolagenaza została po raz pierwszy wyizolowana w 1987 r. Przez M. Rigbi i współautorów. Powoduje hydrolizę włókien kolagenu typu I i jest podobny do ludzkiej kolagenazy. Kolagenaza może być zaangażowana w hamowanie indukowanej kolagenem agregacji płytek.
Blokujący obronę ciała
Ta grupa naukowców przypisała szereg substancji o charakterze polipeptydowym, które służą jako inhibitory enzymów wydzielanych przez różne komórki organizmu w odpowiedzi na uszkodzenia skóry. W literaturze rola tych substancji jest związana z hamowaniem procesów trawienia białek w jelicie pijawki leczniczej. Sugeruje się również, że substancje z tej grupy pełnią funkcję ochronną, zapobiegając uszkodzeniu przez pijawkę wewnętrznych struktur pijawki przez enzymy wydzielane w zmianie i wchodzące do jelita z wchłoniętą krwią. Jedną z opinii jest również to, że w procesie krwotoku blokują one przejawy ochronnej reakcji zapalnej organizmu (rozwój skurczu, obrzęku, bólu itp.) W celu zapewnienia odżywiania zwierzęcia. Substancje z tej grupy zostały znalezione przez nas w środku, a zwłaszcza w ostatnich frakcjach śliny, gdzie są obecne w maksymalnych stężeniach. Niektóre z nich (np. Hirustasyna) są również ważne dla blokowania układu hemostatycznego.
- Bdelliny są grupą polipeptydów o niskiej masie cząsteczkowej, wśród których są bdelinas A o masie cząsteczkowej 7 kDa (w tej grupie bdellastazyna o masie cząsteczkowej 6,3 kD jest najbardziej badana) i bdeline B o masie cząsteczkowej 5 kDa. Metodą chromatografii równowagowej wyróżniono liczne postacie bdellin A i B; są one oznaczone od A1 do A6 i od B1 do B6. Oba są silnymi inhibitorami trypsyny, plazminy i acrosiny spermy. Nie blokują one aktywności chymotrypsyny, kalusów tkankowych i osocza, subtylizyny. Po raz pierwszy zostały odkryte przez N. Fritza i współautorów w 1969 roku. Otrzymany rekombinant tworzy bdelastazinę.
- Hirustazyna - należy do tej samej rodziny inhibitorów antystazynowych proteaz serynowych. Wybrany w 1994 r. Z ekstraktów pijawki lekarskiej. Masa cząsteczkowa hirustazyny wynosi 5,9 kDa. Hamuje tkankową kalikreinę (ale nie osocze), trypsynę, chymotrypsynę i neutrofile katepsyny G. Zdolność hirustazyny do blokowania kalikreiny tkankowej jest bardzo ważną właściwością, ponieważ ta druga katalizuje uwalnianie wysoce aktywnych kinin. Kininy poprzez specyficzne receptory na docelowych komórkach modulują szeroki zakres aktywności biologicznych, w tym tych związanych z utrzymywaniem normalnego ciśnienia krwi. Hirustasynę otrzymuje się również w postaci rekombinowanej.
- LDTI (LeechDerivedTryptaseIngibitor) jest inhibitorem tryptazy pochodzącym z wyciągu z pijawki lekarskiej. Tryptaza jest głównym składnikiem wydzielniczej cytoplazmatycznej granulki komórek tucznych i prowadzi do zniszczenia białek macierzy zewnątrzkomórkowej. Znana jest ważna rola tryptazy w reakcjach alergicznych i zapalnych. Podobnie jak w przypadku wielu związków już opisanych, stworzono rekombinowaną LDTI.
- LCI (LeechCarboxypeptidaseIngibitor) jest inhibitorem karboksypeptydazy A. Izolowany w 1998 r. I ma dwie izo-formy o masach cząsteczkowych 7,3 i 7,2 kDa. Stabilny w szerokim zakresie pH i temperatur. Ponieważ ten inhibitor jest częścią wydzielania gruczołów ślinowych pijawki lekarskiej, można założyć, że może on blokować hydrolizę kinin za pomocą metaloproteinaz w miejscu cięcia pijawki skóry, zwiększając w ten sposób indukowany kininami wzrost przepływu krwi. Stworzony przez rekombinowane LCI.
- Egliny są niskocząsteczkowymi białkami z ekstraktów pijawki leczniczej o masach cząsteczkowych 8,073 i 8,099 kDa (odpowiednio formy „b” i „c”). Po raz pierwszy zostały opisane w 1977 r. Przez U. Seemullera i współautorów. Hamują aktywność α-chymotrypsyny, chymazy komórek tucznych, subtylizyny i proteinaz neutrofilowych, elastazy i katepsyny G. Mają wysoką odporność na denaturację i ogrzewanie. Widmo hamujące Eglin „C” pozwala nam uważać go za jeden z najważniejszych czynników przeciwzapalnych.
Te inhibitory trypsyny i plazminy zostały po raz pierwszy odkryte w 1969 r. W komercyjnych preparatach hirudyny, które miały zdolność hamowania aktywności plazminy i trypsyny. Są to polipeptydy o masie cząsteczkowej -7000 D (grupa A) i 5600 D (grupa B). Bdelliny hamują również aktywność acrosiny, tworząc nieaktywny równomolowy kompleks z tymi enzymami.
Wśród innych pożytecznych substancji, które są obfite w śliny pijawki, znajdują się egliny. Po raz pierwszy znaleziono je w składzie komercyjnych preparatów hirudyny wraz z bdellinami. Reprezentują one grupę polipeptydów o masie cząsteczkowej 6600–6800 D. Egliny hamują proteazy α-chymotrypsyny, subtylizyny i ludzkich granulocytów obojętnych: elastazę i katepsynę G i tworzą z tymi proteazami silne kompleksowe związki.
W niektórych stanach patologicznych organizmu obserwuje się wzrost aktywności katepsyny w tkankach zwierzęcych. Wynika to z uwalniania enzymów z lizosomów. Elastaza i katepsyna G należą do grupy proteaz serynowych aktywnych w neutralnym środowisku. Elastaza, hydrolizująca elastyna i katepsyna G są izolowane z leukocytów polimorfojądrowych, makrofagów i innych komórek. Rozkładają proteoglikany, kolagen i kilka innych białek. Normalnie katepsyny są izolowane z białek wewnątrzkomórkowych w lizosomach. Gdy tkanka jest uszkodzona, a także pod wpływem wielu czynników (niektórych hormonów, toksyn, kompleksów immunologicznych), katepsyny są uwalniane z komórek. Neutralne proteazy ludzkich granulocytów biorą udział w degradacji tkanek, rozpuszczalne proteazy aktywują krzepnięcie i czynniki komplementarne, a tym samym zwiększają odpowiedź zapalną w różnych stanach patologicznych. Inhibitory tych proteaz mogą zmniejszać odpowiedź zapalną. Wartość biologiczna tych inhibitorów zależy od ich zdolności do blokowania aktywności proteaz leukocytowych wydzielanych podczas zapalenia.
Innym zaskakującym składnikiem śliny pijawki jest substancja podobna do histaminy. Ponieważ w literaturze nie ma informacji o jej naturze, trudno jest ocenić biologiczną rolę substancji podobnej do histaminy w hirudoterapii. Jednakże, jak zauważono powyżej, typową reakcję zapalną obserwuje się w miejscu pijawek. Oczywiście, taki przejaw lokalnego działania wydzielania pijawek można przypisać substancji podobnej do histaminy.
Co wydzielają pijawki?
ZNIŻKA 20% 30% 50%
Sprzedaż pijawek medycznych Hirudo medicinalis
od 40 rub
z BEZPŁATNĄ dostawą w Petersburgu
wysyłamy pocztą do wszystkich regionów Federacji Rosyjskiej
Artykuły dotyczące leczenia chorób pijawkami
Encyklopedia pijawek leczniczych
Najnowsze recenzje Hirudotherapy
Bóg zapewnił człowiekowi nie tylko choroby, ale także środki uzdrawiania
Modlitwa o zdrowie
O mój Panie, mój Stwórco, proszę Cię o pomoc, udziel uzdrowienia sługi Bożemu / Bożemu sługi / (imieniu), umyj jej krew swymi / waszymi promieniami. Tylko dzięki Twojej pomocy uzdrowienie przyjdzie do niej / go /. Dotknij go / jego / dzięki mocy cudu, pobłogosław wszystkie jego / jego / jego drogi do zbawienia, wyzdrowienia, uzdrowienia. Daj jej ciału swoje / jego / jego zdrowie, jej duszę / jego / - błogosławioną lekkość, jej serce / jego / - boski balsam. Ból ustąpi, a siły powrócą, a rany uleczą ją / jego / fizycznie i umysłowo, a Twoja pomoc przyjdzie. Twoje Promienie z Nieba dotrą do niej (go), dadzą jej / mu / ochronie, pobłogosławią jego / go uzdrowieniem i wzmocnią jej wiarę / jego /. Niech Pan wysłucha tej modlitwy. Chwała i wdzięczność mocy Pana. Amen.
Jak leczy pijawka - biochemia wydzielania śliny pijawki.
Hialuronidaza
Hialuronidaza jest enzymem, który katalizuje reakcje hydrolitycznego rozszczepienia i depolimeryzacji kwasu hialuronowego i jego pokrewnych związków - kwaśnych mukopolisacharydów. Enzym ten jest szeroko rozpowszechniony w naturze: w jadu węży i pająków, ekstraktach z ludzkich jąder, w niektórych bakteriach, w ekstraktach z pijawek. Hialuronidaza określa cechę adaptacyjną pijawek do karmienia krwią. Jak wiadomo, hialuronidaza jest tak zwanym czynnikiem dystrybucji, który zmienia stopień uwodnienia tkanek, transport wody i różnych jonów. Ułatwia przenikanie do organizmu różnych substancji, zwiększając przepuszczalność tkanek, ścian naczyń włosowatych w wyniku depolimeryzacji i rozszczepienia kwasu hialuronowego - jednego ze składników głównej substancji tkanki łącznej, która działa jako środek cementujący, który utrzymuje poszczególne elementy tkanki i komórki razem. Można przypuszczać, że hialuronidaza jest wektorem, przez który inne biologicznie czynne substancje, które są częścią wydzielania ślinianek przez pijawki medyczne, przenikają do organizmu gospodarza, gdy krew jest spuszczana.
Substancja podobna do histaminy
Substancja podobna do histaminy jest zawarta w wydzielinach gruczołów ślinowych pijawek. Ponieważ w literaturze nie ma informacji o naturze tej substancji, trudno jest ocenić jej biologiczną rolę w hirudoterapii. Jednakże, jak zauważono powyżej, typową reakcję zapalną obserwuje się w miejscu pijawek. Oczywiście, taki przejaw lokalnego działania wydzielania pijawek można przypisać substancji podobnej do histaminy.
Hirudin
W 1884 roku po raz pierwszy wyciąg z wyciągu z pijawki firmy Highcraft wyizolował środek opóźniający krwawienie, zwany później hirudyną. Przed odkryciem heparyny ekstrakty pijawek były szeroko stosowane jako antykoagulanty. W latach 40. Kirsanov i Bystritskaya otrzymali surowy preparat girudiny. Oczyszczona hirudyna została po raz pierwszy wyizolowana przez Marquardta na podstawie opracowanej przez niego metody frakcjonowania ekstraktu z rejonu głowy pijawki lekarskiej. Eksperymenty in vitro i in vivo wykazały, że hirudyna, będąc specyficznym inhibitorem enzymu trombiny, tworzy nieaktywny trwały niekowalencyjny kompleks stechiometryczny ze stałą dysocjacji 6,3 · 10-13 M. z trombiną Wyjątkowo wysoka specyficzność hirudyny względem trombiny korzystnie ją odróżnia z innych naturalnych inhibitorów tego enzymu: antytrombiny III, heparyny i a2-makroglobuliny. W porównaniu z wieloma syntetycznymi inhibitorami trombiny, hirudyna jest idealnym inhibitorem tego enzymu.
Hamowanie aktywności trombiny, objawiające się spowolnieniem lub całkowitym zablokowaniem krzepnięcia fibrynogenu, nie jest jedyną funkcją hirudyny. W jego obecności spowalnia się reakcja aktywacji trombiny czynników krzepnięcia V, VIII, XIII. Hirudyna zakłóca reakcję uwalniania płytek i agregacji poprzez hamowanie wiązania płytek krwi z trombiną. Hirudyna powoduje dysocjację kompleksu trombiny ze specyficznymi białkami receptorów na płytkach krwi, ponieważ trombina ma wyższe powinowactwo do hirudyny niż do receptorów o wysokim powinowactwie na płytkach krwi. To pozbawia trombinę zdolności do zwiększania potencjału antykoagulacyjnego i fibrynolitycznego krwi.
Obserwuje się wydłużenie trombiny, częściową tromboplastynę i czas protrombinowy w osoczu krwi. Te wskaźniki układu krzepnięcia krwi są normalizowane, ponieważ hirudyna jest eliminowana z organizmu. Liczba płytek krwi, poziom fibrynogenu i aktywność fibrynolityczna osocza nie zmieniają się. Brak wpływu hirudyny na ciśnienie krwi, tętno i oddychanie.
Utlenianie wiązań dwusiarczkowych prowadzi do utraty aktywności antytrombiny hirudyny. Chemiczna modyfikacja wolnych grup karboksylowych w hirudynie radykalnie zmniejsza jej powinowactwo do trombiny. Sugeruje to, że kompleksowanie hirudyny z trombiną prowadzi do interakcji jonowych między cząsteczkami.
Pseudogirudyna
Gdy hirudyna jest izolowana z całych pijawek medycznych, towarzyszy jej nieaktywny składnik z pijawek, zwany pseudogirudyną. W przeciwieństwie do hirudyny zawierającej izoleucynę na N-końcu, pseudogirudyna zawiera walinę na N-końcu.
Skład aminokwasowy pseudogirudyny różni się nieco od hirudyny. Hirudyna charakteryzuje się wyższą zawartością kwasów asparaginowego i glutaminowego, lizyny, izoleucyny i tyrozyny. Zawartość cysteiny w pseudo-heirudynie jest 3 razy niższa niż w hirudynie.
Bdellines
Bdelliny - inhibitory trypsyny i plazminy - zostały po raz pierwszy odkryte w 1969 r. W komercyjnych preparatach hirudyny, które miały zdolność hamowania aktywności amidolitycznej plazminy i trypsyny.
Egliny
Egliny zostały po raz pierwszy znalezione w komercyjnych preparatach hirudin wraz z blindami. Reprezentują one grupę polipeptydów o masie cząsteczkowej 6600-6800 D. Egliny hamują a-chymotrypsynę, subtylizynę i obojętne proteazy ludzkich granulocytów: elastazy i katepsyny G i tworzą z tymi proteazami silne kompleksowe związki o stałych dysocjacji
(2-3) · 10-10 M.
Egliny otrzymuje się w czystej postaci, a ich skład i właściwości fizykochemiczne są dobrze zbadane. W podstawowej strukturze Egliny C występuje 70 reszt aminokwasowych, ich cechą jest brak wiązań dwusiarczkowych i reszt metioniny, izoleucyny i tryptofanu.
Kompleks destabilazy
Izopeptydaza destabilazy e- (g-Glu) -Lys została po raz pierwszy odkryta w kompozycji wydzielania gruczołów ślinowych Hirudo medicinalis w 1986 roku. Enzym realizuje swoją aktywność fibrynolityczną (trombolityczną) poprzez hydrolizę wiązań izopeptydowych utworzonych przez stabilizację fibryny w obecności koagulacji czynnika XIII, powodując niekonwencjonalny mechanizm fibrynolizy.
Destabilaza jest zdolna do tworzenia agregatów, które ze względu na składnik lipidowy mogą zmieniać ich orientację przestrzenną. Świadczy o tym fakt, że destabilizacja wykazuje swoje właściwości (tj. Hydrolizę wiązań izopeptydowych) zarówno w rozpuszczalnikach wodnych, jak i organicznych. Agregaty destabilizacji utworzone w roztworze nabywają właściwości miceli, które w zależności od właściwości fizykochemicznych rozpuszczalnika mogą zmieniać ich orientację przestrzenną, odsłaniając hydrofilowe lub hydrofobowe części ich struktury.
Jednakże, przeciwzakrzepowy potencjał destabilizacji jest trudny do wytłumaczenia jedynie przez blokadę agregacji płytek, ze względu na analog prostacykliny - lipidowy składnik destabilazy. Analizując wpływ destabilizacji na parametry krzepnięcia krwi, wykazano, że w jego obecności czas trombiny i ponowne zwapnienie osocza krwi są znacznie wydłużone. Naturalnym jest założenie, że takie działanie zapewnia hirudyna i inhibitor kalikreiny w osoczu krwi, które stwierdzono w preparatach destabilizujących.
Zwraca się uwagę na fakt, że wszystkie preparaty destabilizujące izolowane różnymi metodami, jak również poddawane elektroforezie w żelu poliakrylamidowym w warunkach denaturujących, filtracji żelowej przez Sephadex G-50 i G-75, obróbce cieplnej, hydrolizie alkalicznej, ekstrakcji rozpuszczalnikami organicznymi, towarzyszą aktywności hirudyna i inhibitor kalikreiny w osoczu krwi.
Destabilase jest dość silnym kompleksem zawierającym składniki destabilizujące i prostaglandyny, hirudynę i inhibitor kalikreiny osocza krwi, który można nazwać „kompleksem destabilizującym”. O sile tego kompleksu świadczy fakt, że nie można go zniszczyć za pomocą zwykłych metod biochemicznych. Naturalnie profilaktyczny efekt przeciwzakrzepowy destabilazy jest spowodowany zarówno blokadą wewnętrznego mechanizmu krzepnięcia krwi (hamowanie adhezji i agregacji płytek krwi, jak i aktywnością kalikreiny w osoczu) oraz aktywnością antytrombiny hirudyny.
Przenikanie kompleksu destabilazy do krwi odbywa się za pomocą dwóch mechanizmów: normalnego transportu przez kontakty międzykomórkowe (transfer bierny) i transbłonowego (transfer czynny), tj. przez błonę komórkową z powodu osadzenia w strukturze membrany. Jest to możliwe dla takiego kompleksu wysokocząsteczkowego tylko wtedy, gdy posiada właściwości liposomu. Zdolność kompleksu destabilizującego do zmiany orientacji przestrzennej w zależności od natury rozpuszczalnika jest wyraźnie wykazana podczas analizy aktywności składników kompleksu podczas przejścia z fazy wodnej do fazy organicznej i odwrotnie. W fazie wodnej wszystkie składniki kompleksu destabilazy wykazują swoją aktywność, podczas gdy w octanie etylu tylko aktywność destabilazy (amidazy) i prostaglandyny (blokada agregacji płytek); gdy kompleks jest odwracany do fazy wodnej, wszystkie składniki są aktywne. Zatem zdolność destabilizacji do agregacji w micele, jak również do wiązania hirudyny i inhibitora kalikreiny, zapewnia kompleks destabilizacji o właściwościach i strukturze liposomu.
Wszystkie hirudyny i inhibitory kalikreiny w osoczu w osoczu są w stanie związanym, tj. w składzie liposomów i tylko w pijawkach bakterii-symbiontów substancje te są w stanie wolnym.
Izolowanie składników kompleksu destabilazy w stanie jednorodnym jest możliwe tylko w wyniku zniszczenia destabilizującego łańcucha polipeptydowego. W tym przypadku uwalniana jest destabilaza składnika prostaglandyny, hirudyna i inhibitor kalikreiny w osoczu krwi.
Charakterystyka destabilizacji składnika prostaglandynowego (lipidowego):
- podobnie jak prostacyklina hamuje agregację płytek, stymulowaną przez trombinę, jonofor Ca2 +, ADP, kwas arachidonowy. Ma działanie hipotensyjne, zarówno przy dożylnym, jak i doustnym podawaniu zwierząt z samoistnym nadciśnieniem, Hirudyna jest izolowana w jednorodnym stanie. Jego aktywność i zachowanie odpowiadają hirudynie, która jest izolowana według Marquardta.
Charakterystyka inhibitora kalikreiny w osoczu krwi. Szczególnie interesujący jest IR, który w stanie wolnym wykazuje właściwości, których nie ma w składzie liposomu (DC). W wyniku zniszczenia liposomów IR wykazuje zdolność do hamowania trypsyny.
Zatem destabilaza, która jest silnym kompleksem białko-lipid, ma wysoką zdolność agregacji. W wyniku agregacji monomerów destabilizujących tworzy się micela, która może zmieniać swoją orientację przestrzenną w zależności od natury rozpuszczalnika lub substratu kontaktującego, odsłaniając hydrofilowe lub hydrofobowe części jego struktury. W wyniku kontaktu z krwią, micelarna struktura destabilazy wiąże wolną hirudynę i inhibitor kalikreiny w osoczu, tworząc liposom, który w rozpuszczalnikach wodnych wykazuje aktywność wszystkich składników DC (tj. Destabilaza, analog prostacykliny, hirudyna i IR), podczas gdy w rozpuszczalnikach organicznych wykazuje destabilaza aktywności i analog prostacykliny. Monomeryczna postać liposomu jest frakcją DC o MM 25 kD.
Taka strukturalna organizacja DC zapewnia nie tylko stabilizację jego składników składowych, ale także ułatwia ich penetrację przez aktywny transfer przez błonę komórkową (transfer transbłonowy), jak w przypadku dożylnego i doustnego podawania zwierząt doświadczalnych.
Liposomalna natura DC zapewnia również ważną fizjologiczną rolę tego kompleksu jako uniwersalnego środka trombolitycznego: szybka penetracja DC przez błonę komórkową, przyłączenie destabilazy do uszkodzonej części ściany naczyniowej i do zakrzepu ściany z powodu składnika lipidowego, powolna liza skrzepu fibrynowego z powodu aktywności destabilizacji izopeptydazy. dalsza zakrzepica z powodu blokady trombiny, kalikreiny w osoczu krwi, agregacji płytek i adhezji. Zatem naturalny liposom - DK jest środkiem, który zapewnia zarówno profilaktyczne działanie przeciwzakrzepowe, jak i trombolityczne.
Hydrofilowa część destabilazy jest związana z łańcuchami hirudyny i IR, które allosterycznie modyfikują aktywne centrum destabilizacji i tworzą w przestrzeni miejsce wiązania z lizyną. Wiązanie IR i destabilazy zachodzi w obszarze wiązania substratów aktywnych centrów. Aktywne centrum destabilazy znajduje się w bezpośrednim sąsiedztwie części lipidowej cząsteczki, co zapewnia manifestację aktywności w wielobiegunowych rozpuszczalnikach.
Biorąc powyższe pod uwagę, możemy stwierdzić, co następuje. BAS produkowany przez pijawki lecznicze zapewnia:
- działanie przeciwzakrzepowe, tj. blokują one płytki-naczyniowe i osoczowe wewnętrzne mechanizmy krzepnięcia krwi, jak również ogniwo plazmatyczne procesu hemostatycznego w późniejszych etapach jego rozwoju, a tym samym zapobiegają zakrzepicy;
- działanie trombolityczne; Interesujący mechanizm rozpuszczania skrzepliny: BAS wpływa tylko na utworzone („stare”) skrzepy fibryny, w których polimery fibrynowe są zszywane wiązaniami izopeptydowymi. Istnieje hipoteza, że destabilizowany kompleks jest adsorbowany na nowo utworzonej („młodej”) skrzeplinie, stymulując ich mocne przywiązanie do ściany naczyniowej i szybką stabilizację; i dopiero później, rozpoczynając płynne rozpuszczanie utworzonej skrzepliny;
- działanie hipotensyjne, a raczej działanie „normotensyjne”; przede wszystkim powodowane przez substancje niskocząsteczkowe o charakterze prostaglandyn, przy okazji, po raz pierwszy odkryte w pijawkach medycznych. Paradoks takiego narażenia zależy od tego, że substancje biologicznie czynne wytwarzane przez pijawki lecznicze prowadzą do podwyższenia lub obniżenia wartości ciśnienia krwi. Mechanizm działania jest obecnie badany, jednak można założyć, że spadek ciśnienia jest spowodowany stabilnym analogiem prostacykliny, podczas gdy wzrost jest spowodowany substancjami o aktywności kininazy (charakter tych substancji nie jest obecnie zidentyfikowany);
- działanie naprawcze na uszkodzoną ścianę naczynia krwionośnego; przywrócenie atrombogenicznej powierzchni krwiobiegu;
- działanie przeciwmiażdżycowe; BAS aktywnie zakłóca metabolizm lipidów, prowadząc do normalnych warunków funkcjonowania, obniża poziom cholesterolu i trójglicerydów we krwi, zapewnia regresję blaszek miażdżycowych;
- działanie przeciwhipnotyczne; tj. wzrost odsetka przeżycia w warunkach niskiej zawartości tlenu (niedotlenienie), co jest ważnym czynnikiem dla przenoszenia płodu w czasie ciąży powikłanej wieloma procesami patologicznymi;
- działanie immunostymulujące; aktywacja funkcji ochronnych organizmu jest zapewniona przez wpływ na poziomie systemu komplementu; odnotowano również wzrost aktywności fagocytarnej krwi po sesji hirudoterapii, która zapewnia działanie przeciwzapalne pijawek, wraz z potencjałem hamującym (przeciw elastazie, katepsynie G i innym obojętnym proteazom granulocytów);
- działanie przeciwbólowe; znieczulenie, podobnie jak w przypadku ustawiania pijawek, i ogólne działanie.
Czy są jakieś korzyści z pijawki z cukrzycą
Nic dziwnego, że pijawka jest nazywana żywą medycyną. Hirudoterapia jest stosowana w leczeniu wielu chorób. A cukrzyca nie jest wyjątkiem: pomimo wynalezienia coraz większej liczby leków zwalczających cukrzycę i jej skutków, pijawki nie tracą na znaczeniu. Ale czy to leczenie cukrzycy szkodzi i czy hirudoterapia komplikuje przebieg podstępnej choroby? Spróbujmy dowiedzieć się, gdzie jest prawda i gdzie jest fikcja.
Czym jest hirudoterapia
Jest to terapeutyczna metoda wpływania na organizm za pomocą pijawki lekarskiej. Ta procedura jest stosowana od wielu setek lat. Pijawka jest przymocowana bezpośrednio do ludzkiego ciała. Aby to zrobić, istnieją specjalnie zaprojektowane schematy. Pijawka wysysa krew przez 10-15 minut i jest usuwana z ciała alkoholem. Jeśli pijawka jest pełna, sama znika. Wielokrotne użycie pijawki nie jest dozwolone i jest niszczone.
Efekt hirudoterapii uzyskuje się przede wszystkim dzięki upuszczaniu krwi, a także dzięki działaniu substancji biologicznie czynnych. Po ugryzieniu pozostaje niewielka rana, która nadal krwawi. W tym czasie krew i limfa są z niego wydzielane. Ponadto, dzięki umieszczeniu pijawek w strefie aktywnej refleksogennie, pobudzana jest aktywność niektórych narządów o dużym znaczeniu w cukrzycy.
Kiedy nie możesz położyć pijawek
Nie wszystkie choroby można leczyć hirudoterapią. W niektórych przypadkach jest to bezwzględnie przeciwwskazane. W szczególności hirudoterapia jest zabroniona, jeśli istnieją takie patologie i warunki:
- hemofilia;
- ostry wypadek naczyniowo-mózgowy;
- ciąża;
- ciężka niedokrwistość;
- utrzymujące się obniżenie ciśnienia krwi;
- podniesienie leukocytów;
- skaza;
- nietolerancja na poszczególne składniki aktywne biologicznie, które wydzielają pijawki;
- atak serca w ostrej fazie;
- rak;
- obecność wbudowanego rozrusznika serca;
- miesiączka;
- wiek dzieci.
Jak pijawka w cukrzycy
Przede wszystkim w obszarze ciała, w którym znajduje się pijawka, następuje gwałtowna aktywacja wszystkich procesów metabolicznych. Układ odpornościowy zaczyna działać znacznie intensywniej. Pijawka jest rodzajem żywej igły, która wyzwala procesy regeneracji, wydalania produktów przemiany materii. Komórki i tkanki organizmu są wzbogacone w specjalne substancje o wysokiej aktywności biologicznej.
Badania wykazują, że niektóre substancje zawarte w ślinie pijawki mają działanie insulinopodobne. A jeśli dostaną się do krwi osoby z cukrzycą typu niezależnego od insuliny, mają działanie redukujące cukier.
Hirudoterapia z cukrzycą tego typu przyczynia się do takich procesów:
- wygładzanie skoków ciśnienia krwi;
- aktywacja obrony ciała na poziomie ogólnym i lokalnym;
- resorpcja powstających zakrzepów krwi i zapobieganie pojawianiu się nowych;
- niższy poziom cholesterolu;
- regeneracja układu naczyniowego;
- poprawa żywienia tkanek;
- osłabienie objawów klinicznych angiopatii i neuropatii;
- zapobieganie retinopatii cukrzycowej, aw szczególności krwotoki w gałce ocznej i siatkówce;
- zapobieganie zmianom skórnym w przebiegu cukrzycy.
W wyniku hirudoterapii w przypadku cukrzycy typu niezależnego od insuliny ogólny stan pacjentów znacznie się poprawia, a prawdopodobieństwo wystąpienia niebezpiecznych powikłań tej choroby maleje. Ze względu na to, że pijawka uwalnia substancje insulinopodobne do krwi, zmniejsza się glikemia. Hipoglikemiczne działanie pijawki jest znacznie łagodniejsze i bezpieczniejsze niż w przypadku tradycyjnych leków obniżających poziom glukozy.
Ponieważ przepływ krwi znacznie wzrasta po użyciu pijawek, pomaga pozbyć się obrzęku. W cukrzycy pacjenci zauważają zanik drętwienia nóg, wrzody troficzne goją się znacznie lepiej, a tym samym zapobiegają pojawieniu się stopy cukrzycowej. Ponadto zauważają, że widzą lepiej, jak mgła, zanim ich oczy znikną.
Jakie substancje wydzielają pijawka
Pijawka wydziela dużą ilość enzymów i innych związków, które pozytywnie wpływają na organizm chorego na cukrzycę. W szczególności są to substancje:
- hialuronidaza - pomaga rozpuścić blizny i zapobiega pojawieniu się skrzepów krwi;
- destabilaz - sprzeciwia się również tworzeniu skrzepów krwi;
- apiraza - obniża poziom cholesterolu we krwi;
- brakinidyna - peptyd o właściwościach immunomodulacyjnych;
- hirudyna - rozcieńczalnik krwi;
- organella jest enzymem, który sprzyja powstawaniu nowych naczyń włosowatych i cukrzycy, który korzystnie wpływa na organizm, zapobiegając rozwojowi angiopatii;
- Kininaza jest naturalnym środkiem przeciwbólowym;
- substancje o aktywności histaminy.
Nie jest to pełna lista związków chemicznych, które dostają się do krwi podczas sesji hirudoterapii. Bez przesady można powiedzieć, że jest to prawdziwe naturalne laboratorium, które produkuje kompleks substancji niezbędnych do leczenia wielu chorób.
Co powinni wiedzieć pacjenci
Przede wszystkim wszyscy pacjenci z cukrzycą muszą nauczyć się jednej prostej i bardzo ważnej prawdy: pijawka nie może być środkiem monoterapii cukrzycy. Pacjent powinien przyjmować leki redukujące cukier i wykonywać zastrzyki z insuliny. Hirudoterapia również nie może zastąpić diety i ćwiczeń.
Leczenie pijawkami jest jedynie pomocniczym środkiem terapeutycznym dla cukrzycy. Dzięki kompetentnemu podejściu do leczenia hirudoterapia znacznie poprawia wydajność cukru, a także ułatwia kontrolę tych wskaźników.
Stosowanie pijawek należy przeprowadzać wyłącznie na tle podstawowego leczenia cukrzycy. Zanim rana goi się po sesji, zabrania się kąpieli i wizyty w saunie. Z procedur higienicznych można korzystać tylko pod prysznicem. Aby złagodzić podrażnienia, ugryzienie można rozmazać solą fizjologiczną (nie należy stosować roztworów alkoholu ze względu na niebezpieczeństwo podrażnienia skóry).
Nie można stosować kremów kosmetycznych. Przez cały czas leczenia nie należy pić alkoholu. Ważne jest, aby nie zbaczać z diety i nie stosować posiłków o wysokiej zawartości węglowodanów.
I jeszcze jedno: znakiem wysokiej kwalifikacji specjalisty jest rozpoczęcie pracy z pacjentem dopiero po dokładnym zbadaniu jego analiz. Endokrynolog musi przedstawić pisemne skierowanie na sesje. Hirudoterapia jest inwazyjną metodą leczenia, dlatego wszystkie procedury muszą być wykonywane w warunkach całkowitej sterylności.
W jakich obszarach są pijawki?
Największy wpływ na cukrzycę typu niezależnego od insuliny występuje, gdy są one zainstalowane w takich obszarach:
- miednicy (w górnej części kości krzyżowej i kości ogonowej);
- kręgowe (zwłaszcza między 11 a 12 kręgiem piersiowym, a także między 12. klatką piersiową i 1 lędźwiowym) wzdłuż osi;
- na proces wyrostka mieczykowego;
- na miejscu wątroby.
Jakie są wyniki leczenia?
Zgodnie z wynikami leczenia pacjentów z cukrzycą poziom glukozy jest znacznie obniżony. Znacznie rzadsze epizody hiperglikemii. Pacjent jest również ubezpieczony od napadów hipoglikemii. Szczególnie dobre wyniki uzyskano w przypadku cukrzycy typu niezależnego od insuliny, w połączeniu z otyłością: u pacjentów ze znacznie zmniejszoną masą ciała.
U wielu pacjentów można wyeliminować wtórną oporność na leki obniżające poziom cukru, co znacznie poprawia wyniki leczenia. Pacjenci z zadowoleniem odnotowują poprawę ogólnego stanu zdrowia i zwiększenie wydajności.
Leczenie pijawkami poprawia stan nerek, oczu, naczyń krwionośnych, co korzystnie wpływa na zapobieganie wielu powikłaniom cukrzycowym. U wielu pacjentów można spowolnić pokonanie naczyń nóg, co pozwala uratować kończyny dolne, a nawet zatrzymać początkową gangrenę.
Wielu pacjentów zauważyło nie tylko zanik migotania przed oczami i niejasne widzenie przedmiotów, ale także poprawę ostrości widzenia, co jest również ważne w leczeniu.
Tak więc leczenie pijawką w cukrzycy jest ważnym środkiem ratowania pacjentów przed strasznymi powikłaniami choroby. Pod warunkiem, że pacjent przestrzega wszystkich zaleceń lekarza, wszystkie zalecane sesje (co najmniej 7-10) przechodzą okresowość kursów (najlepiej raz na sześć miesięcy), prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań znacznie się zmniejsza, a poziom cukru często powraca do normy.