Wirus zapalenia wątroby typu C jest niebezpieczną chorobą. Prawie 2% ludzi na świecie cierpi na tę chorobę. 5 lat temu zapalenie wątroby nie było możliwe do wyleczenia i był w śmiertelnym niebezpieczeństwie. Obecnie prawie połowa pacjentów umiera w ciągu 8–10 lat z powodu występowania marskości i innych powikłań, które powstają na tle choroby gruczołu trawiennego. Jak długi jest okres inkubacji wirusowego zapalenia wątroby typu C?
Wirusowe zapalenie wątroby typu C ma etiologię wirusową. Jego patogen ma wiele właściwości, a mianowicie:
- zdolność do zmiany;
- Zawartość RNA;
- zdolność do życia przez około 4 dni w środowisku o temperaturze zbliżonej do temperatury pokojowej;
- o wymiarach 30–70 nm (nanometr).
Zakażenie chorobą jest możliwe zarówno naturalnie, jak i sztucznie. Naturalne metody zarażania zarówno kobiet, jak i mężczyzn obejmują przenoszenie wirusa z matki na dziecko, przenoszenie wirusa przez dom lub stosunek płciowy. Biorąc pod uwagę chorobę należącą do polisystemu, niedopuszczalne jest kontaktowanie się z jakimkolwiek płynem biologicznym pacjenta:
Infekcja seksualna jest możliwa poprzez seks bez zabezpieczenia. Stosowanie antykoncepcji typu barierowego może zmniejszyć ryzyko infekcji. Możliwe jest również zakażenie środkami domowymi. W tym przypadku czynnik wywołujący chorobę zakaźną dostaje się do organizmu poprzez użycie przedmiotów i rzeczy osobistych, które pacjent użył poprzedniego dnia.
Na pionowej ścieżce infekcji oznacza infekcję niemowlęcia podczas porodu lub podczas ciąży. Przenoszenie wirusa jest w większości sztuczne, na przykład poprzez transfuzje krwi lub użycie niesterylnego instrumentu. Często można się zarazić w placówkach medycznych, jeśli sterylność instrumentów nie jest przestrzegana.
Pierwsze objawy zapalenia wątroby typu C
Wirusowe zapalenie wątroby jest często bezobjawowe. Dlatego podczas testów z powodu innych dolegliwości jest wykrywany całkowicie przypadkowo. Po ilu latach po zakażeniu mogą pojawić się pierwsze objawy choroby? Objawy nie przeszkadzają osobie przez prawie 14 dni.
Bardzo często pojawiają się:
- ogólna słabość;
- częste zmęczenie;
- zmniejszony apetyt;
- kłopoty ze snem
Osiągnięcie ostrej postaci choroby powoduje ból stawów i zaburzenia układu pokarmowego. Niestety podobne objawy obserwuje się w większości innych chorób. Dlatego nie można rozpoznać zapalenia wątroby na wczesnym etapie. Trudna wczesna diagnoza wywołuje rozwój przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C, które może wystąpić przez 10–15 lat.
W tych latach pacjent może odczuwać: ból w okolicy mięśni, zażółcenie skóry, uczucie swędzenia, ból stawów. Jeśli nie rozpoczniesz leczenia w odpowiednim czasie, wkrótce u pacjenta wystąpi marskość wątroby lub rak wątroby. To powoduje śmierć.
Osiągnięcie ciężkiej postaci choroby przyczynia się do manifestacji następujących objawów:
- mimowolnie zaczynają kurczyć mięśnie;
- dłonie się rumienią;
- żołądek jest spuchnięty;
- koncentracja uwagi jest zakłócona;
- pacjent zauważa krótkotrwałą utratę pamięci;
- skóra i oczy wyglądają na żółtawe;
- krwawienie z przewodu pokarmowego.
Czas trwania i cechy charakterystyczne okresu inkubacji
Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest uważane za raczej podstępną chorobę. Okres inkubacji może wynosić 10–14 dni lub 6 miesięcy. Niestety, często uspokaja to osobę, która po kontakcie z zakażonymi ludźmi jest badana i otrzymuje wynik negatywny. Kiedy dana osoba dowiaduje się jeszcze, że jest chora, skuteczność leczenia zmniejsza się wielokrotnie, a szanse na wyzdrowienie stają się iluzoryczne.
W okresie inkubacji bardzo ważne jest oddanie krwi do analizy. Najłatwiej jest ustalić obecność wirusa. Nie należy mieć nadziei na pojawienie się objawów, ponieważ mogą pojawić się zarówno po 6 miesiącach, jak i 2 latach po kontakcie z osobą zakażoną. Ponadto dość często występujące objawy wśród innych dolegliwości przypisuje się zupełnie innym chorobom.
U 15% zakażonych pierwsze objawy choroby pojawiły się po 50–55 dniach. Po 2 miesiącach choroby zapalenie wątroby jest ostre. Nie wszyscy zarażeni nabywają przewlekłą postać choroby. Prawie 20–22% pacjentów po otrzymaniu terapii i zapewnieniu sobie właściwego odżywiania może zauważyć, że wirus pozostaje we krwi, ale nie osiągnie postaci przewlekłej.
W innych przypadkach wirus prowokuje rozwój przewlekłej choroby, która utrzymuje się przez wiele lat. W tym przypadku okresowo występują nawroty, a następnie zapalenie wątroby ponownie przez pewien okres czasu nie wykazuje widocznych objawów. Niestety czas trwania inkubacji uniemożliwia lekarzom dokładną i terminową identyfikację choroby.
Dlatego ważne jest, aby monitorować swój stan po kontakcie z zarażonym. Jeśli którykolwiek z tych objawów powinien zostać natychmiast zbadany i przekazany analizie immunologa. Objawy te obejmują występowanie nudności, ogólne osłabienie, drżenie rąk i nóg, zwiększony poziom zmęczenia, senność, pojawienie się ciężkiego i raczej silnego bólu w obrębie mięśni i stawów.
Forum Wirusowe zapalenie wątroby typu C | Wszystko o lekach | Leczenie
Tutaj możesz omówić problemy leczenia zapalenia wątroby typu C w całej Rosji i WNP, możesz omówić i zamówić nowe leki na zapalenie wątroby typu C (sofosbuwir, daklataswir, ledipaswir, veltapaswir i inne)
Przez ile krwi można wykryć wirusowe zapalenie wątroby typu C
Przez ile krwi można wykryć wirusowe zapalenie wątroby typu C
Wiadomość Juno »04 kwi 2017, 08:21
Re: Po tym, ile krwi może wykryć wirusowe zapalenie wątroby typu C
Wiadomość do Parkera »04 kwi 2017, 11:20
Re: Po tym, ile krwi może wykryć wirusowe zapalenie wątroby typu C
Wiadomość Drozdow ”05 kwietnia 2017, 13:36
Re: Po tym, ile krwi może wykryć wirusowe zapalenie wątroby typu C
Wiadomość Parker »05 kwi 2017, 14:32
Re: Po tym, ile krwi może wykryć wirusowe zapalenie wątroby typu C
Wiadomość od Nina_Starostin »15 kwietnia 2017, 20:34
Re: Po tym, ile krwi może wykryć wirusowe zapalenie wątroby typu C
Wiadomość od Immerzio »16 kwietnia 2017, 19:49
Re: Po tym, ile krwi może wykryć wirusowe zapalenie wątroby typu C
Wiadomość Hope To »17 kwietnia 2017, 11:32
Re: Po tym, ile krwi może wykryć wirusowe zapalenie wątroby typu C
Wiadomość do Alica »17 czerwca 2017, 13:25
Kto jest na konferencji
Użytkownicy przeglądający to forum: brak zarejestrowanych użytkowników i 3 gości
Wirusowe zapalenie wątroby typu C - często zadawane pytania
Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest jednym z najczęstszych rodzajów zapalenia wątroby. Ponieważ objawy choroby często nie manifestują się i choroba jest wykrywana w trakcie innych badań diagnostycznych, ważne jest, aby pacjenci wiedzieli, co to jest wirusowe zapalenie wątroby typu C, jak jest przekazywane i jak leczyć tę chorobę.
Treść
Pomóż uzyskać pełne informacje o pytaniach i odpowiedziach dotyczących zapalenia wątroby typu C na ten temat.
Co to jest wirusowe zapalenie wątroby typu C
Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest ciężką postacią wirusowego zapalenia wątroby, którego czynnikiem sprawczym pasożytuje tylko w organizmie człowieka. W tej chorobie dochodzi do uszkodzenia wątroby, jest ono charakterystyczne dla przebiegu choroby i ma tendencję do przechodzenia w stan przewlekły.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest wykrywane we wszystkich krajach świata. Chorobę wykrywa się głównie u młodych ludzi i osób w średnim wieku.
Czy zapalenie wątroby typu C jest zakaźne?
Ponieważ wielu pacjentów nie wie o swojej chorobie, a ponadto nie wiedzą, gdzie zostali zarażeni, ważne jest, aby pacjenci i ich rodziny wiedzieli, czy wirusowe zapalenie wątroby typu C jest przenoszone z osoby na osobę.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest zaraźliwe, ale ponieważ wirus tego typu zapalenia wątroby jest przenoszony głównie przez krew, wiedząc, w jaki sposób przenoszone jest wirusowe zapalenie wątroby typu C, możesz ochronić się przed infekcją.
Jak przenosi się wirusowe zapalenie wątroby typu C
Wirus zapalenia wątroby typu C rozprzestrzenia się drogą pozajelitową (omijając przewód pokarmowy, zakażenie natychmiast przenika do krwiobiegu). W 97% przypadków wirus jest przenoszony z zakażonej osoby na zdrową osobę z krwią i składnikami krwi, a tylko w 3% przypadków zakażenie następuje przez wydzieliny z pochwy i plemniki.
Źródłem zakażenia jest pacjent z chorobą w postaci ostrej lub przewlekłej, a także nosiciele wirusów - pacjenci z wyleczeniem własnym z ostrą postacią choroby lub pacjenci z przewlekłą postacią w fazie remisji.
Jak uzyskać zapalenie wątroby typu C
Jak przenosi się wirusowe zapalenie wątroby typu C z osoby na osobę z krwią:
- W procesie transfuzji krwi i jej składników (masa erytrocytów, masa płytek krwi, masa leukocytów, osocze). W przeszłości ta droga zakażenia była główną drogą dla tego typu zapalenia wątroby, ale obowiązkowe badania przesiewowe dawców, które są obecnie prowadzone, znacznie ograniczyły możliwość zakażenia poprzez transfuzję krwi.
- Podczas stosowania tatuaży i procedur przebijania (dotyczy najczęstszych dróg zakażenia), ponieważ procedury te często wykorzystują słabo wysterylizowany lub nie wysterylizowany instrument.
- Podczas wizyty w gabinecie kosmetycznym, fryzjerskim lub gabinecie dentystycznym podczas wykonywania akupunktury w wyniku kontaktu z krwią źle sterylizowanego instrumentu.
- W przypadku stosowania razem z osobą zakażoną, maszynki do golenia i inne produkty do pielęgnacji ciała, które mogą zawierać mikroskopijne cząsteczki krwi.
- Zapewniając opiekę medyczną. Ponieważ jest teraz do iniekcji itp. w krajach rozwiniętych używane są sterylne narzędzia jednorazowego użytku, dlatego głównie personel medyczny jest zainfekowany obecnością zmian skórnych podczas leczenia ran i pracy z produktami krwi.
- Podczas prowadzenia hemodializy (leczenie niewydolności nerek za pomocą aparatu „sztucznej nerki”). Zakażenie jest możliwe, gdy zmiany skórne i krew pacjenta z zapaleniem wątroby typu C dostaną się na te miejsca podczas nakłucia przetoki tętniczo-żylnej lub w wyniku kontaktu z odzieżą skażoną krwią i materiałami eksploatacyjnymi.
Najczęstszą drogą zakażenia jest stosowanie zwykłych strzykawek, które obserwuje się przy uzależnieniu od narkotyków. Według statystyk zakażenie jest przenoszone w 40% przypadków od całkowitej liczby pacjentów.
Jak można uzyskać zapalenie wątroby typu C bez kontaktu z krwią pacjenta
W rzadkich przypadkach wirusowe zapalenie wątroby typu C jest przenoszone podczas porodu od chorej matki na dziecko (5% wszystkich przypadków zapalenia wątroby typu C u kobiet w ciąży). Zakażenie jest bardziej prawdopodobne, jeśli kobieta w ciąży ma ostrą postać choroby w ostatnich miesiącach ciąży.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest przenoszone drogą płciową poprzez niezabezpieczony stosunek płciowy. Ryzyko przeniesienia wirusa wynosi średnio 3-5%. Prawdopodobieństwo zakażenia w parach stałych na półkuli północnej jest minimalne (Europa - 0 - 0,5%, Ameryka - 2 - 4,8%). Na półkuli południowej ryzyko infekcji wzrasta do 20, 7% w Ameryce Południowej i 27% w Azji Południowo-Wschodniej. Zagrożeni są ludzie z dużą liczbą partnerów seksualnych. Prawdopodobieństwo przeniesienia wirusa podczas seksu oralnego jest nieznane.
Jak rozprzestrzenia się przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C?
Wirusowe zapalenie wątroby typu C może być ostre i przewlekłe. Choroba zawsze zaczyna się od ostrej postaci, która występuje po zakażeniu i okresie inkubacji, ale w większości przypadków jest bezobjawowa. W 15–45% przypadków pacjenci samoistnie wyzdrowieją (pozbywają się wirusa zapalenia wątroby typu C w organizmie). Jeśli nie nastąpi powrót do zdrowia, choroba staje się przewlekła.
Czy mogę dostać zapalenie wątroby typu C przez ślinę
Ponieważ ludzie często mylą różne rodzaje zapalenia wątroby, powszechnie uważa się, że wirusowe zapalenie wątroby typu C jest przenoszone przez ślinę. Przekonanie to jest jednak błędne - wirus zapalenia wątroby typu C nie jest przenoszony ze śliną, ponieważ rzadko występuje we krwi i ślinie w bardzo małych ilościach (teoretycznie sytuacja ta może wystąpić przy wysokim poziomie zawartości wirusa we krwi i mikrourazach w jamie ustnej).
Czy mogę dostać zapalenie wątroby typu C przez pocałunek?
Wirusowe zapalenie wątroby typu C nie jest przenoszone przez pocałunek - według statystyk ryzyko przeniesienia wirusa jest bliskie zeru (z wyjątkiem obrażeń jamy ustnej u obu partnerów, ale w tym przypadku ryzyko jest minimalne).
Czy wirusowe zapalenie wątroby typu C jest przenoszone przez gospodarstwa domowe?
Niemożliwe jest zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C przez jedzenie, bezpośredni kontakt lub kropelki unoszące się w powietrzu. Wirus nie rozprzestrzenia się podczas mówienia, kaszlu lub kichania, nie jest przenoszony przez uściski dłoni i uściski, ukąszenia owadów, wodą lub artykułami spożywczymi (stosowanie zwykłych naczyń i ręczników nie stanowi zagrożenia, jeśli przestrzegane są normalne zasady higieny).
Jak przenoszone jest zapalenie wątroby typu C w życiu codziennym? Przypadki zakażenia od członków rodziny są związane z krwią pacjenta we krwi zdrowego członka rodziny przy użyciu zwykłych narzędzi do manicure, maszynki do golenia, szczoteczek do zębów lub przy udzielaniu pierwszej pomocy przy cięciach.
Czy wirusowe zapalenie wątroby typu C jest przenoszone z ojca na dziecko?
Według badań medycznych wirus zapalenia wątroby typu C nie jest przenoszony z ojca na dziecko w momencie poczęcia.
Czy wirusowe zapalenie wątroby typu C jest przenoszone z matki na dziecko
Jeśli matka ma wirusowe zapalenie wątroby typu C, prawdopodobieństwo przeniesienia wirusa na dziecko nie przekracza 5% wszystkich przypadków. Wirus zapalenia wątroby typu C nie może pokonać bariery łożyskowej, więc przenoszenie infekcji następuje podczas porodu w momencie przejścia przez kanał rodny.
W większości przypadków wirusowe zapalenie wątroby typu C jest przenoszone na dziecko, gdy matka cierpi na ostrą chorobę.
Wirus nie jest przenoszony z mlekiem matki, ale jeśli występują pęknięcia i inne uszkodzenia piersi, zaleca się zaprzestanie karmienia piersią, aby uniknąć kontaktu dziecka z krwią chorej matki.
Czy wirusowe zapalenie wątroby typu B może przejść do zapalenia wątroby typu C.
Nie, wirusowe zapalenie wątroby typu B nie staje się wirusowym zapaleniem wątroby typu C, ponieważ są to różne rodzaje wirusów. Istnieje jednak możliwość zakażenia pacjenta jednym typem zapalenia wątroby innym rodzajem wirusa zapalenia wątroby (rozwija się współzakażenie, które wykryto u 3% populacji w Europie)
Ile krwi potrzebujesz na zapalenie wątroby typu C
W przypadku infekcji wystarczy 1/100 - 1/10000 ml krwi pacjenta (wizualnie jest to mniej niż 1 kropla).
Jak długo wirusowe zapalenie wątroby typu C występuje po zakażeniu?
W zapaleniu wątroby typu C okres inkubacji ma charakter indywidualny i wynosi od 2 tygodni do 6 miesięcy lub dłużej (średnio 49-50 dni).
Wirus, który dostał się do krwiobiegu, jest przenoszony do hepatocytów (komórek wątroby), gdzie zaczyna się namnażać. Każda zainfekowana komórka wytwarza około 50 wirusów dziennie, które uwalniają toksyny (antygeny) do krwi. W rezultacie ściany komórek wątroby są stopniowo niszczone, ale w większości przypadków objawy choroby nie pojawiają się. Reakcja odpornościowa na wirusa pojawia się po miesiącu lub więcej po zakażeniu - przeciwciała przeciwko wirusowi wykrywa się po 4-6 tygodniach (klasa M) i 11-12 tygodniach (klasa G).
Całkowite poziomy przeciwciał (całkowite) można określić 4 do 5 tygodni po zakażeniu.
Objawy choroby mogą nie pojawić się w ogóle do stadium marskości wątroby, która rozwija się u pacjentów po wielu latach.
Kto jest nosicielem wirusowego zapalenia wątroby typu C
W niektórych przypadkach lekarz w diagnozie choroby zauważa: „przewóz zapalenia wątroby typu C.” Kto jest nosicielem wirusowego zapalenia wątroby typu C, co to znaczy i jaka jest specyfika tego stanu?
Lekarze dokonują takiej diagnozy, gdy w ciele pacjenta znajduje się wirus zapalenia wątroby typu C, który nie niszczy komórek wątroby i nie powoduje klinicznych objawów choroby. Taki obraz obserwuje się u pacjentów wyleczonych spontanicznie z postacią ostrą lub z remisją postaci przewlekłej.
Sam nosiciel nie cierpi na wirus zapalenia wątroby typu C, ale może stać się źródłem infekcji dla innych ludzi. Możliwy utajony postęp choroby.
Jak długo żyje wirus zapalenia wątroby typu C u gospodarza?
Czynnik powodujący wirusowe zapalenie wątroby typu C może istnieć w organizmie nosiciela wirusa przez całe życie.
Czy wirusowe zapalenie wątroby typu C może być samoistne bez leczenia?
Tak, może, ale tylko ostra postać choroby, która pojawia się podczas początkowej infekcji. Samoistne wyleczenie (bez leczenia) obserwuje się w około 15-45% przypadków, a pacjenci często rozpoznają swoją chorobę przez obecność przeciwciał we krwi.
Przewlekła postać choroby nie ustępuje sama, dlatego w tej postaci pacjent zawsze potrzebuje leczenia.
Co jest niebezpieczne dla wirusowego zapalenia wątroby typu C
Ostra postać zapalenia wątroby typu C jest niebezpieczna przy wysokim ryzyku przewlekłej choroby.
Przewlekła choroba jest niebezpieczna dla rozwoju marskości i raka wątroby, co może prowadzić do śmierci pacjenta. Przy aktywnym zapaleniu wątroby (aktywność transaminaz stale wzrasta) przez 20 lat marskość rozwija się u 20% pacjentów. Marskość wątroby w 5% przypadków powoduje rozwój pierwotnego raka wątroby.
Rak wątroby jest bardziej podatny na współwystępowanie (jednoczesna obecność wirusowego zapalenia wątroby typu B i zapalenia wątroby typu C) oraz długotrwałe spożywanie alkoholu.
Ponadto postaci przewlekłej mogą towarzyszyć choroby pozawątrobowe, które rozwijają się w wyniku procesów autoimmunologicznych. Takie objawy zapalenia wątroby typu C obejmują zapalenie kłębuszków nerkowych, mieszaną krioglobulinemię, późną porfirię skórną itp.
Jaka jest różnica między WZW typu B a WZW typu C
Wspólną cechą tego typu wirusowego zapalenia wątroby jest szlak (oba przenoszone pozajelitowo) i narząd zmiany chorobowej (oba wirusy zakażają wątrobę). Tu właśnie kończą się wspólne cechy - wirusowe zapalenie wątroby typu B odnosi się do hepadnawirusów, które wyróżniają się złożoną strukturą i wysoką odpornością na skutki fizyczne i chemiczne. W stanie zamrożonym wirus zapalenia wątroby typu B utrzymuje się przez około 20 lat, umiera po gotowaniu po 30 minutach, a środki dezynfekcyjne nie mają na niego wpływu.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C, które jest flawiwirusem, ma prostszą strukturę i mniejszy opór w środowisku.
Wirusowe zapalenie wątroby typu B występuje częściej i ma cięższy przebieg choroby. W tym przypadku ostra postać staje się przewlekła tylko u 10% pacjentów (marskość wątroby i pierwotny rak wątroby obserwuje się tylko u 1% pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu B).
Zapalenie wątroby typu C ma łagodniejszy przebieg, ale postać przewlekła rozwija się u 30-70% pacjentów. Marskość wątroby rozwija się u 10-30% pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu C.
Ile wirusa zapalenia wątroby typu C żyje w środowisku
Wirus jest przechowywany wyłącznie w cząstkach krwi. W kroplach suszonej krwi w warunkach temperatury od 4 do 22 stopni i umiarkowanym oświetleniu wirus utrzymuje się przez 96 godzin. Zamrożenie zainfekowanej krwi nie zabija wirusa.
W jakiej temperaturze umiera wirus zapalenia wątroby typu C?
Wirus zapalenia wątroby typu C jest stosunkowo stabilny - jest niewrażliwy na promieniowanie ultrafioletowe, środki alkaliczne i etanol zmniejszają aktywność wirusa tylko w stanie skoncentrowanym. Umiera po podgrzaniu do 100 stopni przez 5 minut, a po podgrzaniu do 60 stopni umiera po 30 minutach.
Środki dezynfekujące zawierające chlor, 70% alkohol i inne środki antyseptyczne są stosowane do dezynfekcji zapalenia wątroby typu C w połączeniu z wrzeniem.
Co lekarz leczy zapalenie wątroby typu C
Leczenie zapalenia wątroby typu C to dziedzina aktywności hepatologa. Ponieważ hepatologia jest częścią gastroenterologii, hepatolog jest gastroenterologiem o wąskiej specjalizacji.
Czy możliwe jest ponowne zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C?
Tak, ponieważ odporność na wirus zapalenia wątroby typu C nie jest wytwarzana, możliwa jest ponowna infekcja. Szczep wirusa może być taki sam lub inny.
Jak długo trwa choroba
Powrót do zdrowia (brak krwi w wirusie) w ostrym wirusowym zapaleniu wątroby typu C następuje w ciągu roku, a przewlekła postać choroby może trwać przez dziesięciolecia.
Czy wątroba szkodzi wirusowemu zapaleniu wątroby typu C?
W ostrej postaci iw początkowych stadiach przewlekłej postaci choroby ból w wątrobie pacjentów prawie nigdy nie jest zaburzony. W przewlekłym wirusowym zapaleniu wątroby typu C ból w wątrobie jest wywołany nieprawidłową dietą (spożywanie tłustych, pikantnych i słonych potraw).
Dlaczego zapalenie wątroby typu C nazywa się „słodkim zabójcą”
Wirusowe zapalenie wątroby typu C otrzymało tę nazwę ze względu na trudności z jego identyfikacją w wyniku bezobjawowego przebiegu choroby. Nawet z objawami ostrej postaci zapalenia wątroby typu C obraz kliniczny jest tak niespecyficzny, że choroba jest często mylona z innymi chorobami.
Czy można wyleczyć zapalenie wątroby typu C?
Tak, wirusowe zapalenie wątroby typu C można wyleczyć. Przy prawidłowym planie leczenia i zastosowaniu nowoczesnych leków wirusowe zapalenie wątroby typu C jest leczone całkowicie w 50–80% przypadków.
To, czy możliwe jest wyleczenie wirusowego zapalenia wątroby typu C na zawsze w konkretnym przypadku, zależy od genotypu wirusa, cech ciała pacjenta, jego gotowości do przestrzegania zaleceń lekarza oraz umiejętności samego lekarza.
Czy możliwe jest wyleczenie genotypu zapalenia wątroby typu C 1?
Tak, chociaż ten genotyp jest najtrwalszym ze wszystkich istniejących genotypów, dzięki odpowiednio dobranej terapii trójskładnikowej można wyleczyć nawet zapalenie wątroby typu C o genotypie 1b.
Jakie są objawy zapalenia wątroby typu C?
Pierwsze objawy zapalenia wątroby typu C u kobiet i mężczyzn przypominają ARVI - pacjenci skarżą się na osłabienie, ciągłe zmęczenie, ból stawów, jadłowstręt i nudności z powodu zatrucia ciała. W niektórych przypadkach pojawienie się żółtaczki (z towarzyszącym klarowaniem kału i ciemnieniem moczu), wzrost wątroby i śledziony, świąd skóry i gorączka. U 85% pacjentów stwierdza się tylko słabość.
W przewlekłym przebiegu choroby możliwe są wzdęcia i ból po prawej stronie pod żebrami. Połowa pacjentów cierpi na stłuszczenie wątroby, a 27% na marskość.
Ile osób żyje z wirusowym zapaleniem wątroby typu C
Ile lat możesz żyć z wirusowym zapaleniem wątroby typu C ze zdrowym stylem życia? Sam wirus zapalenia wątroby typu C nie prowadzi do śmierci, prowokuje rozwój patologii, w której zmniejsza się życie pacjenta. Nie ma określonego okresu w rozwoju procesów patologicznych na śmierć, ponieważ wiele czynników wpływa na oczekiwaną długość życia pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu C. Czynniki te obejmują:
- wiek pacjenta i stan jego odporności;
- terminowe leczenie chorób towarzyszących;
- zdrowy styl życia;
- płeć (zwłóknienie, w którym normalne komórki wątroby są zastępowane grubą tkanką bliznowatą, rozwija się szybciej u mężczyzn niż u kobiet).
U 30% pacjentów postęp choroby trwa około 50 lat. Nawet z rozwojem marskości wątroby w czasie krótszym niż 20 lat (obserwowanym także u 30% pacjentów) zdrowy styl życia, dieta i leczenie wspomagające mogą spowolnić postęp choroby.
Zgodnie z zaleceniami lekarzy pacjenci z wirusowym zapaleniem wątroby typu C mają szansę żyć przez długi czas.
Ilu żyje z HIV i zapaleniem wątroby typu C
Jeśli możliwe jest ustalenie średnio, jak długo ludzie żyją z wirusowym zapaleniem wątroby typu C, to jeśli występuje współzakażenie (dwie infekcje w tym samym czasie), rokowanie jest dość skomplikowane. Jednak połączenie zapalenia wątroby typu C z zakażeniem HIV jest stosunkowo powszechne, więc niektórzy ludzie myślą, że wirusowe zapalenie wątroby typu C jest AIDS.
U wielu pacjentów zakażonych wirusem HIV wirus zapalenia wątroby typu C od dawna nie został wykryty.
Słabe przyleganie tych pacjentów do leczenia, słabe działanie leków na wątrobę w leczeniu HIV i inne czynniki prowadzą do poważniejszego i szybszego uszkodzenia wątroby niż w przypadku zwykłego zapalenia wątroby typu C, co skraca długość życia.
Ile żyć z wirusowym zapaleniem wątroby typu C bez leczenia
Ponieważ wielu pacjentów dowiaduje się o chorobie już w obecności postaci przewlekłej, a leczenie może być niewystarczające, wielu pacjentów obawia się o to, ile wirusów zapalenia wątroby typu C może przeżyć bez leczenia.
Według oficjalnych statystyk marskość wątroby w obecności wirusowego zapalenia wątroby typu C i brak leczenia rozwija się po 25-30 latach. Wiele czynników wpływa na długowieczność marskości, w tym czas wizyty u lekarza.
Jaki jest najbardziej niebezpieczny genotyp zapalenia wątroby typu C
Istnieje 11 genotypów wirusa zapalenia wątroby typu C, które są rozmieszczone w różnych regionach planety z nierówną częstotliwością. W praktyce klinicznej ważne są genotypy 1a, 1b, 2a, 2b, 3a.
Genotyp wirusa wpływa na ciężkość choroby, schemat leczenia i wynik terapii. Najbardziej niebezpieczny jest genotyp 1. Jeśli pacjent ma genotyp 1 zapalenia wątroby typu C, oznacza to, że leczenie będzie długie (48 tygodni), a tylko połowa przypadków zakończy się pełnym sukcesem.
Jeśli pacjent ma genotyp 3a zapalenia wątroby typu C, oznacza to, że przebieg leczenia potrwa 24 tygodnie, aw 80% przypadków zakończy się pełnym wyzdrowieniem.
Jak żyć z wirusowym zapaleniem wątroby typu C
Choroba nakłada pewne ograniczenia na pacjentów, których należy przestrzegać, aby nie zarazić innych, chronić zdrowie, a nie całkowicie zrezygnować z komunikacji i wszelkiego rodzaju aktywności.
Czy wziąć wojsko z zapaleniem wątroby typu C
Pacjenci z wirusowym zapaleniem wątroby typu C nie są przyjmowani do służby wojskowej w czasie pokoju w żadnym kraju rozwiniętym. Nie zabieraj się do wojska z zapaleniem wątroby typu C na Ukrainie. Wyjątkiem od wzywania pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu C do służby wojskowej jest stan wojenny.
Czy mogę uprawiać sport z zapaleniem wątroby typu C
Aktywność fizyczna dla wirusowego zapalenia wątroby typu C jest ustalana indywidualnie dla każdego pacjenta. Ograniczenia są wymagane tylko w okresie aktywnego leczenia lub podczas zaostrzenia choroby. Ciężkie ćwiczenia są przeciwwskazane.
Czy możliwe jest oczyszczenie wątroby za pomocą zapalenia wątroby typu C
Tak, ale nie można wyleczyć wątroby z wątroby typu C. Pomagają tylko wspierać pracę ciała.
Czy przyczyną jest wirusowe zapalenie wątroby typu C?
Tak, w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu C możesz dostać niepełnosprawność.
Czy niepełnosprawność jest spowodowana wirusowym zapaleniem wątroby typu C?
Nie, niepełnosprawność może być przyznana tylko pacjentom z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C, które przechodzi w marskość wątroby i któremu towarzyszy naruszenie jej funkcji. W celu rejestracji niepełnosprawności pacjent musi zabrać ze sobą wszystkie dostępne wyniki badań.
Czy można pracować z zapaleniem wątroby typu C
Tak, jest to możliwe, jeśli chorobie nie towarzyszy poważna niepełnosprawność.
Gdzie nie można pracować z zapaleniem wątroby typu C
Osoba z wirusowym zapaleniem wątroby typu C w większości przypadków nie może pracować tam, gdzie konieczne jest wydanie książki sanitarnej (kucharz, pielęgniarka itp.). Chociaż zakażenie nie jest przenoszone przez gospodarstwa domowe, w większości przypadków pracodawcy chcą być bezpieczni.
Osoba z wirusowym zapaleniem wątroby typu C nie może pracować w stacji transfuzji krwi ani mieć kontaktu z materiałem biologicznym. Pacjenci z wirusowym zapaleniem wątroby typu C nie są praktycznie włączani do struktur wojskowych.
Sami pacjenci powinni unikać pracy, której towarzyszy kontakt ze szkodliwymi substancjami, nieregularne harmonogramy pracy i duże obciążenia.
Gdzie mogę pracować z zapaleniem wątroby typu C
Ponieważ wirus zapalenia wątroby typu C nie jest niebezpieczny podczas kontaktów domowych, pacjent może pracować w każdej pracy, która nie jest związana z dużymi obciążeniami i kontaktem z materiałem biologicznym. Możesz pracować w szkole z zapaleniem wątroby typu C, asystentem sprzedaży itp. Nie ma żadnych prawnych lub medycznych ograniczeń dla takich pacjentów.
Jeśli krew pacjenta z wirusowym zapaleniem wątroby typu C dostanie się do oka (prawdopodobieństwo to istnieje podczas zabiegów medycznych), ryzyko zakażenia jest zminimalizowane, ponieważ wirus nie może przeniknąć do nienaruszonych błon śluzowych.
Czy można przebić żel nasolub zapaleniem wątroby typu C?
Przeciwwskazane jest mezoterapia, biorewitalizacja i powiększanie warg w zapaleniu wątroby typu C.
Jak leczyć wirusowe zapalenie wątroby typu C
Podstawą leczenia jest skojarzona terapia przeciwwirusowa. Do 2011 r. Wirusowe zapalenie wątroby typu C leczono interferonami i rybawiryną, kurs uwzględniający genotyp wirusa był przepisywany przez 12-72 tygodnie.
Ostatnio pojawiły się leki, które umożliwiają skuteczniejszą walkę z wirusowym zapaleniem wątroby typu C. Przede wszystkim jest to sofosbuwir, który ma wysoki próg oporności i dlatego jest stosowany we wszystkich schematach leczenia. Dodatkowe leki i przebieg leczenia zapalenia wątroby typu C są wybierane przez lekarza w zależności od genotypu wirusa, stadium choroby i indywidualnych przeciwwskazań. W związku z niepowikłaną marskością wątroby o genotypach 1, 2, 4, 5, 6, wykazano stosowanie sofosbuwiru i welpataswiru przez 12 tygodni, a dla genotypów 3 i 12 pokazano sofosbuwir i gryazoprewir lub elbaswir.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C można wyleczyć innymi schematami leczenia.
Jakie testy muszą przejść na zapalenie wątroby typu C
W celu rozpoznania zapalenia wątroby typu C przepisano test na przeciwciała - anty-HCV lub całkowite przeciwciała przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C (koszt analizy, która jest przeprowadzana w większości placówek medycznych, wynosi około 450 rubli). Jeśli w wyniku analizy wykryte zostaną przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C, oznacza to, że w przeszłości lub obecnie występował fakt zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C.
Czy test zapalenia wątroby typu C może być błędny
Tak, test na przeciwciała może dać wyniki fałszywie ujemne i fałszywie dodatnie.
Ponieważ wynik może być fałszywie dodatni (istnieją przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C, ale nie ma wirusa), jak również samoleczenie pacjenta (przeciwciała będą przechowywane we krwi przez długi czas), przeprowadzana jest analiza PCR, dzięki której sam wirus (jego RNA) jest wykrywany i oznaczany jego kwota.
Jeśli wynik testu na zapalenie wątroby typu C jest pozytywny i wynik testu PCR jest ujemny, oznacza to, że nie ma zapalenia wątroby typu C.
Jakościowa analiza PCR pozwala ustalić, czy istnieje wirus, czy nie, i ilościowo - w celu określenia obciążenia wirusem.
RNA wirusa zapalenia wątroby typu C, badania ilościowe, normalne
Zazwyczaj RNA wirusa nie jest wykrywany w materiale.
Przy niskim obciążeniu wirusem wykrywa się 600 jm / ml - 3 x 104 jm / ml, przy średniej - 3 x 104 jm / ml - 8 x 105 jm / ml, z wysoką - ponad 8 x 105 jm / ml.
Jakie są wskaźniki ALT i AST w zapaleniu wątroby typu C
Aby określić stopień martwicy tkanki wątroby, badano ALT i AST w surowicy. Aktywność ALT wzrasta wraz z ostrą postacią u wszystkich pacjentów, w 2-3 tygodniu osiąga maksimum i przy korzystnym przebiegu choroby normalizuje się po 30-40 dniach. Zazwyczaj poziom aktywności ALT waha się od 500 do 3000 IU / l. Dłuższy okres zwiększonej aktywności ALT wskazuje na przejście ostrej postaci zapalenia wątroby do przewlekłego.
W marskości wątroby aktywność AST jest wyższa niż aktywność ALT.
Ile kosztuje leczenie zapalenia wątroby typu C?
Koszt leczenia zapalenia wątroby typu C w Rosji i innych krajach zależy od schematu leczenia i leków stosowanych w leczeniu tego zapalenia. Koszt leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C za pomocą importowanych leków miesięcznie wynosi około 45-50 tysięcy rubli, a przy leczeniu domowymi lekami jest to około 20 tysięcy rubli (najtańszą opcją jest stosowanie prostego interferonu i rybawiryny).
Bezpłatne leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu C jest możliwe przy rzeczywistym zagrożeniu życia (marskość wątroby, wysoki stopień zwłóknienia) z powodu udziału pacjenta w bezpłatnych programach.
Na Ukrainie koszt leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C wynosi ponad 15 tysięcy hrywien, ale sofosbuwir znajduje się na liście leków, które są w całości lub częściowo finansowane z budżetu.
Koszt leczenia zapalenia wątroby typu C w Izraelu wynosi około 1070–2 400 USD (miesięczna dawka leków kosztuje od 1200 USD).
Kup Sofosbuvir i Daclatasvir
Wirusowe zapalenie wątroby typu C przez ile przejawia się w analizach
Wirusowe zapalenie wątroby typu B (wirusowe zapalenie wątroby typu B, wirusowe zapalenie wątroby typu C)
Wirus zapalenia wątroby typu B
Wirus zapalenia wątroby typu B (HBV) jest wirusowym zapaleniem wątroby. Podobne wirusy powodują zapalenie wątroby u świstaków, świstaków i chińskich kaczek, co umożliwia wykorzystanie tych zwierząt jako modeli eksperymentalnych w opracowywaniu leków i szczepionek.
Wirusowe zapalenie wątroby typu B dotyka ponad 2 miliony ludzi na całym świecie, liczba zakażonych nosicieli wirusa wynosi 350 milionów, a trzy czwarte mieszkańców świata żyje w regionach o wysokiej zachorowalności.
Mechanizm przenoszenia wirusa zapalenia wątroby typu B jest krwiotwórczy, tj. przez krew. Zakażenie występuje u pacjenta z ostrym lub przewlekłym zapaleniem wątroby typu B, gdy zakażona krew dostaje się do ciała zdrowej osoby.
Poprzez uszkodzenie skóry i błon śluzowych wirus HBV dostaje się do krwiobiegu do wątroby. Wirus zapalenia wątroby typu B dostaje się do komórek wątroby - hepatocytów - i zaczyna się namnażać.
Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B.
Kto częściej choruje na wirusowe zapalenie wątroby typu B?
Wirusowe zapalenie wątroby typu B występuje najczęściej u dorosłych (szczytowa częstość występowania występuje w grupach wiekowych 20–49 lat).
Zmniejszenie częstości występowania u dzieci i młodzieży w krajach rozwiniętych osiągnięto dzięki regularnym szczepieniom.
W rozwijających się krajach Afryki i Azji większość osób z wirusowym zapaleniem wątroby typu B zostaje zakażona w dzieciństwie. Jednocześnie do 10% całej populacji może być zakażone wirusem zapalenia wątroby typu B.
W tych regionach rak wątroby jako konsekwencja zapalenia wątroby typu B jest jedną z głównych przyczyn śmiertelności z powodu raka. Umiera do 25% przypadków w dzieciństwie.
W miejscach, gdzie gromadzą się ludzie, którzy wstrzykują narkotyki, salony piercingu i tatuażu, salony fryzjerskie (manicure, pedicure).
Wśród krajów znajdujących się blisko nas przewoźnicy HBsAg są bardziej (8% ludności i więcej) w republikach Azji Środkowej, Kaukazu, Mołdawii, zgodnie z WHO.
Najmniej ze wszystkich przewoźników i chorych w Ameryce Północnej, państwach Europy Północnej i Zachodniej.
Przenoszenie wirusa odbywa się za pomocą krwi lub innych płynów biologicznych chorej osoby, która wchodzi bezpośrednio do krwi zakażonej osoby.
Tak, to możliwe. Jeśli jeden z partnerów seksualnych jest nosicielem infekcji, prawdopodobieństwo przeniesienia wirusa zapalenia wątroby typu B na innego partnera wynosi około 30%.
Z wyglądu osoby z reguły nie można stwierdzić, czy ma wirusowe zapalenie wątroby typu B i czy może być zakażony.
Jeśli matka ma wirusa zapalenia wątroby typu B, może się urodzić zakażone dziecko. Zakażenie następuje podczas porodu lub naruszenia integralności łożyska podczas ciąży (na przykład amniopunkcja).
Dlatego prawie wszystkie takie dzieci zaraz po urodzeniu są szczepione przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.
Wirus zapalenia wątroby typu B występuje w ślinie, łzach, moczu i kale zakażonych osób. Jeśli dostaniesz je na uszkodzoną skórę i błony śluzowe innej osoby, istnieje ryzyko infekcji, ale jest bardzo małe. Taka transmisja wirusa jest możliwa w życiu codziennym, częściej wśród dzieci.
Nie powinien być w izolacji społecznej.
Według CDC grupa ryzyka zapalenia wątroby typu B obejmuje:
- Osoby z wieloma partnerami seksualnymi lub z wcześniej zdiagnozowaną infekcją przenoszoną drogą płciową
- Mężczyźni praktykujący kontakty homoseksualne
- Partnerzy seksualni zakażonych osób
- Wstrzykiwanie użytkowników narkotyków
- Członkowie rodziny (gospodarstwa domowe) pacjenta z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B
- Dzieci urodzone przez zarażone matki
- Pracownicy służby zdrowia
- Pacjenci poddawani hemodializie (sztuczny aparat nerkowy) lub otrzymujący częste transfuzje krwi
Konieczne jest przeprowadzenie badania krwi na obecność antygenu wirusa HBsAg i jego przeciwciał (anty-HBs). Przy negatywnym wyniku obu testów ryzyko zakażenia jest wysokie, pokazuje szczepienie.
Anty-HBs i anty-HBc są powszechne u chorych, a HBsAg jest zawsze wykrywany u osób zakażonych.
100% gwarancja ochrony dotyczy tylko osób zaszczepionych i uprzednio chorych na wirusowe zapalenie wątroby typu B. We wszystkich innych przypadkach, po zakażeniu wirusem zapalenia wątroby typu B, rozwój zapalenia wątroby jest nieunikniony.
Immunoglobulina może być podawana dorosłym z ryzykiem infekcji, która już miała miejsce (na przykład u pracowników służby zdrowia), jednak szczepienie jest nadal konieczne i daje bardziej wiarygodny wynik.
Jeśli osoba wyzdrowieje, o czym świadczy brak HBsAg i obecność przeciwciał przeciwko niej (anty-HBs) w surowicy krwi, to ponowne zakażenie jest prawie niemożliwe.
Ryzyko zakażenia członków rodziny jest niskie w odniesieniu do higieny osobistej.
Co może powodować zapalenie wątroby typu B?
Czy wirusowe zapalenie wątroby typu B może działać samodzielnie bez leczenia?
Tak, może. W większości przypadków ostre zapalenie wątroby typu B kończy się całkowitym wyzdrowieniem (90% przypadków) u osób z odpowiednią odpowiedzią immunologiczną.
Analiza antygenu HBs staje się ujemna po 15 tygodniach we wszystkich odzyskanych i od tego czasu ich krew nie stanowi zagrożenia zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu B.
Jeśli ostre wirusowe zapalenie wątroby typu B jest łagodne lub umiarkowane, pacjenci powracają do zdrowia samodzielnie. Ale tylko lekarz może prawidłowo ocenić stan. Podaje również ogólne zalecenia dotyczące reżimu pacjenta, jego diety, nawet jeśli nie jest potrzebne specjalne leczenie.
Ciężko chore dzieci w wieku poniżej 3 lat i osoby starsze.
Ostre wirusowe zapalenie wątroby typu B podczas ciąży jest niebezpieczne, ponieważ kobieta może stracić nienarodzone dziecko w obliczu intoksykacji. Wszystko zależy od ciężkości zakażenia.
Wirusowe zapalenie wątroby typu B może być ostre i przewlekłe.
Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B w ponad połowie przypadków ma korzystny przebieg, to znaczy nie towarzyszą mu znaczące zmiany w testach odzwierciedlających stan wątroby.
Opisano rzadkie formy pozawątrobowych objawów zapalenia wątroby typu B. Związane są one z procesami autoimmunologicznymi: uszkodzeniami wywołanymi reakcją układu odpornościowego na własne tkanki organizmu. Są to zespoły takie jak rumień guzowaty, zapalenie kłębuszków nerkowych (uszkodzenie nerek), krioglobulinemia.
Czy wirusowe zapalenie wątroby typu B może szybko doprowadzić do śmierci?
Skutki śmiertelne w ostrym wirusowym zapaleniu wątroby typu B są możliwe wraz z rozwojem piorunującej (piorunującej) postaci choroby, w której komórki wątroby umierają bardzo szybko, co przejawia się w postaci ciężkiej ostrej niewydolności wątroby. Formy pełne są rzadkie.
Objawy, objawy i diagnoza zapalenia wątroby typu B
Jak szybko po zakażeniu pojawiają się pierwsze objawy zapalenia wątroby typu B?
Okres utajonego (inkubacji) zapalenia wątroby typu B wynosi od 2 do 6 miesięcy. Pierwsze objawy zapalenia wątroby typu B pojawiają się średnio 12 tygodni po zakażeniu. Objawy pojawiają się w 70% przypadków, występują częściej u dorosłych niż u dzieci.
Są to zmęczenie i zmęczenie, utrata apetytu, żółtaczka, nudności, uczucie dyskomfortu w prawym nadbrzuszu, zmiany koloru moczu (ciemnieją) i odchody (rozjaśnia), bóle stawów.
Jeśli źle się poczujesz, temperatura wzrosła, pojawił się ból stawów lub niestrawność, a zabarwienie moczu ciemnieje znacznie później (podobnie jak mocno zaparzona czarna herbata i silnie pieni się), wtedy możesz przyjąć wirusowe zapalenie wątroby. Skonsultuj się z lekarzem!
Wszystkie ostre zapalenie wątroby, zarówno wirusowe, jak i toksyczne.
Ostre wirusowe zapalenie wątroby typu B może przejawiać się w różnych postaciach (subkliniczne lub anicteric, icteric, cholestatic, przewlekła postać).
surowica potwierdza obecność wirusowego zapalenia wątroby typu B.
Lekarz dowiaduje się o historii epidemiologicznej (czy w ciągu ostatnich 6 miesięcy miały miejsce jakiekolwiek manipulacje medyczne - zastrzyki, operacje itp., Czy pacjent spożywa leki, upewnij się, że istnieje ryzyko przeniesienia zakażenia).
Co zrobić z wirusowym zapaleniem wątroby typu B?
Leczenie ostrego i przewlekłego zapalenia wątroby typu B
Pacjenci z ostrym wirusowym zapaleniem wątroby typu B odzyskują w większości przypadków samodzielnie.
Jednakże, aby osiągnąć całkowite wyleczenie (oczyszczenie organizmu wirusa) w przewlekłym wirusowym zapaleniu wątroby typu B przy użyciu nowoczesnych metod, nie może być więcej niż 10-15% przypadków. Zadaniem lekarza jest zrobić wszystko, co możliwe, aby pacjent był wśród nich.
W ostrym wirusowym zapaleniu wątroby typu B zalecana jest tylko terapia wspomagająca i detoksykacyjna w celu wyeliminowania toksyn i przywrócenia tkanki wątroby. Nie przeprowadza się leczenia przeciwwirusowego.
W leczeniu przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B stosuje się leki przeciwwirusowe z grupy alfa interferonu i analogi nukleozydów (lamiwudyna, adefowir).
Hepatoprotektory i niektóre immunomodulatory (na przykład zadaksin) mogą być stosowane jako terapia podtrzymująca dla zapalenia wątroby typu B.
W każdym razie pamiętaj, że nie ma łatwego, szybkiego i taniego sposobu leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B i nie pojawi się ono w najbliższych latach.
W przewlekłym wirusowym zapaleniu wątroby typu B terapię przeciwwirusową przepisuje się w obecności czynnej reprodukcji wirionów i zmian w czynności wątroby, co ustala się za pomocą testów. Inne leki są przepisywane na podstawie stanu czynności wątroby.
Koszt leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B zależy od wybranego schematu leczenia. Przy łagodnym przebiegu przewlekłego zapalenia wątroby koszt leków miesięcznie wyniesie około 200 USD, przy ciężkim zapaleniu tkanki wątroby - do 1600 USD. W związku z tym koszt leczenia rocznie wyniesie 2400-19200 USD.
Skutki uboczne terapii przeciwwirusowej
Wybierając lamiwudynę w leczeniu przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B, powinna być długa, najczęściej nie ogranicza się do roku. Działania niepożądane występują rzadko, ponieważ lek ten jest dobrze tolerowany. Może wystąpić łagodna niestrawność, rzadko ból głowy, zmiany w badaniach krwi, bardzo rzadko obserwuje się nietolerancję leku.
W ciągu miesiąca organizm przystosowuje się do wprowadzenia interferonu, więc do tego czasu zespół grypopodobny znika. Słabość i zmęczenie pozostają, ale musimy się z tym pogodzić. W drugim lub trzecim miesiącu leczenia mogą wystąpić zmiany całkowitej liczby krwinek. Liczba leukocytów (białych krwinek) i płytek krwi naturalnie maleje. Ważne jest, aby monitorować zakres tych zmian, to jest zadanie lekarza.
Rzadziej podawanie interferonu może powodować utratę włosów, obniżenie nastroju, depresję, suchość skóry, utratę masy ciała oraz u osób predysponowanych, dysfunkcję tarczycy.
Skuteczność leczenia ocenia się na podstawie parametrów biochemicznych krwi (zmniejszona aktywność aminotransferaz wątrobowych) oraz obecności DNA HBV w surowicy, a także obecności niektórych markerów zapalenia wątroby typu B.
Jeśli choroba nie zostanie rozpoczęta, to znaczy nie będzie marskości, wówczas leczenie przeciwwirusowe pomoże przywrócić funkcje komórek wątroby.
Z reguły zaleca się dietę Pevznera nr 5 z ograniczeniem tłuszczów w żywności i substancjami zwiększającymi wydzielanie soków trawiennych (słonych, pikantnych, smażonych, konserwantów itp.).
Zapobieganie i ochrona przed wirusowym zapaleniem wątroby typu B
Szczepionki przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.
W celu zapobiegania zakażeniu wirusem zapalenia wątroby typu B stosuje się szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (Endzheriks B, Combiotech, Evuks itd.).
Szczepionki to roztwór zawierający główne białko immunogenne wirusa zapalenia wątroby typu B, HBs Ag. Przeciwciała przeciwko temu białku (tj. Wirusowi zapalenia wątroby typu B) zaczynają być wytwarzane dwa tygodnie po podaniu szczepionki. Po trzech wstrzyknięciach szczepionek odporność powstaje w 99% przypadków.
Schemat szczepionki jest następujący: po pierwszym szczepieniu, po 1 miesiącu wykonują drugie szczepienie, a 5 miesięcy po drugim - trzecie. 1 ml szczepionki wstrzykuje się domięśniowo w mięsień naramienny barku.
Obecne szczepionki nie powodują poważnych działań niepożądanych. Możliwy ból w miejscu wstrzyknięcia, niewielka gorączka, bardzo rzadko - reakcje alergiczne. Te zjawiska szybko mijają same. Ogólna częstotliwość jakichkolwiek zdarzeń niepożądanych wynosi 2-5%.
W przypadku standardowych szczepień dzieci i dorosłych nie przeprowadza się specjalnego badania. Jest to jednak konieczne, przynajmniej w następujących przypadkach (zgodnie z zaleceniami CDC):
- z obniżoną odpornością, w tym pacjentów hemodializowanych
- zaszczepiony zastrzykiem pośladkowym
- dzieci urodzone przez zakażone matki (z dodatnim testem antygenu HBs)
- personel medyczny pracujący z krwią
- Osoby uprawiające seks z pacjentami z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B.
Badanie obejmuje określenie miana przeciwciał po 1-2 miesiącach. po podaniu 3 dawek szczepionki.
Wynikiem badania, które potwierdzi wiarygodną ochronę - jest miano przeciwciał na HBS Ag wynoszące co najmniej 10 mU / ml.
Szczepionka niezawodnie chroni przed zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu B. Trzykrotne podanie szczepionki według tego schematu prowadzi do powstania specyficznych przeciwciał, które zapobiegają rozwojowi zapalenia wątroby typu B u 98% zaszczepionych.
Szczepienie należy zrobić wszystkim.
Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B wprowadza się do harmonogramu szczepień dzieci (niemowląt) w większości krajów świata. Można to zrobić bezpośrednio w szpitalu położniczym.
- pierwsze szczepionki dla noworodków otrzymane w ciągu pierwszych 12 godzin życia
- drugie szczepienie wykonuje się w wieku jednego miesiąca
- trzecie szczepienie wykonuje się w wieku sześciu miesięcy
Specjalny program jest przewidziany dla dzieci, które urodziły HBsAg lub które mają matki z wirusowym zapaleniem wątroby typu B.
Ważne jest jednak również szczepienie dorosłych pacjentów zakażonych innymi wirusami hepatotropowymi (na przykład HCV), członkami rodziny pacjentów z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B, pracownikami medycznymi i studentami uniwersytetów medycznych, wszyscy pracujący z produktami krwiopochodnymi i produkującymi je, pacjenci poddawani hemodializie (sztuczna nerka aparatury „), osoby używające narkotyków i innych grup ryzyka.
Jak długo wirusowe zapalenie wątroby typu C występuje po zakażeniu?
Pacjent czasami nie podejrzewa obecności zapalenia wątroby typu C, okres inkubacji może trwać do pojawienia się pierwszych objawów choroby. Czasami nazywa się to ukrytym lub ukrytym stadium infekcji. Czas trwania inkubacji zależy od rodzaju wirusa, obecnie jest 6 typów (genotypów). Czas trwania fazy ukrytej waha się od kilku godzin do 20–40 dni. Niektórzy pacjenci szybko wracają do zdrowia, podczas gdy inni są poważnie chorzy.
Patogeneza choroby
Okres inkubacji wirusowego zapalenia wątroby typu C przechodzi 3 etapy rozwoju. W fazie adaptacji, po wprowadzeniu wirusa do ciała pacjenta, liczba komórek patogennych gwałtownie spada. Początkowo mikroorganizmy chorobotwórcze umierają, nie dostając się do tkanek ludzkiego ciała. Jednak po pewnym czasie rozpoczyna się proces ich aktywnej reprodukcji.
Wirusowe zapalenie wątroby C występuje w ostrej postaci, gdy rozwija się krwiotwórcza faza rozprzestrzeniania się, gdy patogen w żyle wrotnej wchodzi do krwi w dużej ilości przez wątrobę. Gdy kończy się okres inkubacji, pacjent ma pierwsze objawy choroby.
Jak długo po infekcji może wykryć patogen?
Wynik choroby zależy od tempa rozmnażania wirusa i jego właściwości biologicznych.
Okres inkubacji WZW typu C wynosi średnio od 2 tygodni do 3 miesięcy. Jeśli nie występują objawy kliniczne, objawy wskazują na obecność choroby wirusowej:
Pamiętaj, aby przeprowadzić badanie w celu wykrycia przeciwciał u kobiet w ciąży, pacjentów przygotowujących się do planowej operacji, dawców krwi i osocza.
Czas trwania okresu inkubacji
„Czuły zabójca” - tak zwany wirus zapalenia wątroby typu C. Właściwości patogenu wpływają na czas trwania okresu utajonego. Charakterystyczną cechą wirusa jest jego słaba immunogenność. Długi okres inkubacji jest wynikiem niektórych biologicznych właściwości patogenu. Odpowiedź na pytanie, jak długo wirus przejawia się w organizmie, nie jest łatwa, ponieważ konieczne jest uwzględnienie takich czynników, jak dawka zakaźna.
Rozwój zapalenia wątroby typu C u mężczyzn zależy od liczby komórek wirusa, które przeniknęły do tkanek organizmu. Im wyższa jest dawka zakaźna, tym wcześniej upłynie okres utajony.
Od stanu wątroby i narządów wewnętrznych zależy szybkość rozprzestrzeniania się wirusa. Zwyczaje, nadużywanie alkoholu, stres i złe odżywianie mają szczególny wpływ na okres inkubacji.
Zmniejszenie reaktywności układu odpornościowego prowadzi do szybkiego rozwoju zapalenia wątroby typu C u kobiet. Wirus przenika do komórek wątroby, integruje się z genomem, powoduje rozwój ostrej infekcji. Wątroba przestaje odgrywać rolę filtra, zmniejsza funkcję oczyszczania krwi z trucizn i toksyn, normalizuje rytmy biologiczne. Wzrost czasu trwania okresu utajonego wskazuje na ciężkość procesu zakaźnego.
Test immunoenzymatyczny
Diagnostyka różnicowa choroby jest przeprowadzana przy użyciu specyficznych markerów serologicznych. Przeciwciała anty-HCV są wykrywane we krwi. Analiza enzymów w fazie stałej bada kompleks peptydów wirusowych.
Przeciwciała G wskazują na rozwój przewlekłej postaci choroby. W przypadku wykrycia przeciwciał M wirus aktywnie się namnaża, objawia się wirusowe zapalenie wątroby typu C - ostra postać choroby. Zidentyfikuj patogen za pomocą specjalnych systemów diagnostycznych 3 pokolenia. Do pracy przy użyciu strukturalnych białek HCV (C, NS3, NS4, NSS).
Synteza przeciwciał IgM rozpoczyna się w przeddzień pierwszych objawów choroby. Aby skierować pacjenta na hospitalizację w przypadkach podejrzenia zapalenia wątroby typu C, określa się wielkość markerów AST, ALT, GGTP i a / HCV wirusowego zapalenia wątroby typu C. W przypadku stwierdzenia wyniku pozytywnego należy skontaktować się z pacjentem z zakażeniem mono-HCV.
W niektórych przypadkach pozytywny wynik testu oznacza brak patogenu we krwi. Lekarz rejestruje fałszywie dodatni wynik. Jeśli ten ostatni odczytany jest jako (HCV) Ig (M + G) -16,6, oznacza to, że pacjent miał wcześniej infekcję. Biorąc pod uwagę kwestię dalszego leczenia, lekarz wyjaśnia, ile leków przeciwwirusowych należy przyjąć po teście.
Reakcja łańcuchowa polimerazy
Określenie obecności flawawirusa w materiale biologicznym pozwala na analizę PCR. W tym przypadku pacjentowi trudno jest określić wartość ilościową patogenu we krwi, aby obliczyć genotyp. Diagnoza opiera się na odchyleniu wskaźników biologicznych od wartości standardowych.
Reakcja PCR, przeprowadzona w celu ustalenia obecności wirusa, składa się z kilku etapów:
- analiza jakościowa;
- kwantyfikacja;
- genotypowanie.
W okresie inkubacji badanie przeprowadza się w celu potwierdzenia diagnozy. Dekodowanie wyniku PCR dla zapalenia wątroby typu C pozwala ustawić stężenie wirusa. Jeśli znajduje się poniżej progu podatności sprzętu diagnostycznego, analizę uznaje się za negatywną.
Po 5–6 dniach po zakażeniu możliwe jest ustalenie pozytywnych wyników w wirusowym zapaleniu wątroby typu C. Określenie obciążenia wirusem, lekarz określa stopień ryzyka podczas przenoszenia wirusa od jednego pacjenta do drugiego, wybiera opcje leczenia, oblicza rokowanie dla pacjentów z ciężkim wyczerpaniem.
Dolna granica obciążenia wynosi 600 000 IU / ml, ale wskaźniki przekraczające 8 000 000 IU / ml wskazują na wysoki poziom RNA wirusa.
Wyniki laboratoryjne
W wielu przypadkach choroba przechodzi bez wyraźnych oznak i pokazuje tylko analizę, czy ciało pacjenta jest zakażone wirusem zapalenia wątroby typu C, czy nie. Biochemiczne badanie krwi ma na celu identyfikację patologii wątroby, pomaga monitorować przebieg zapalenia wątroby typu C.
Zmiana wielkości transferazy ALT i AST wskazuje na obecność wirusa zapalenia wątroby typu C w organizmie. Do dodatkowych badań z użyciem surowicy uzyskanej z krwi żylnej. Jest przyjmowany wyłącznie na pusty żołądek po 12 godzinach postu.
14 dni po wejściu wirusa do ciała pacjenta wartość ALT zmienia się po raz pierwszy. Wzrost stężenia 10 razy wskazuje na wysokość choroby. Zmiana wskaźników następuje w falach. Jeśli aktywność AlAT w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu C wynosi 127 Np., A AST w zakresie 160 Np. Pacjent ma wątrobę.
Aby uniknąć zniekształcenia niektórych danych z badań laboratoryjnych, konieczne jest przestrzeganie zasad badania wyników analizy biochemii krwi. W procesie stosowania indeksu de Rytis. Dzięki temu ustal przyczynę zmiany wskaźników AST i ALT. Wartość 1,33 jednostki wskazuje na rozwój zapalenia wątroby typu C i poważne uszkodzenie wątroby.
Okres inkubacji u kobiet w ciąży
RNA wirusa zapalenia wątroby typu C jest wykrywany u matki oczekującej 7-8 tygodni po zakażeniu. Okresowi ukrytemu towarzyszy szybka reprodukcja patogenu i jest związana z chorobą wątroby. W fazie inkubacji zakażeni pacjenci są badani 3 razy w ciągu 9 miesięcy. U wielu kobiet choroba jest bezobjawowa, ale tylko w niektórych przypadkach wirusowe zapalenie wątroby typu C jest przenoszone na noworodka.
W macicy w okresie utajonym płód zostaje zainfekowany, jeśli matka ma HCV - zakażenie limfocytów. U dzieci urodzonych przez matki z dodatnim wynikiem testu anty-HCV przeciwciała przechowywane są we krwi przez półtora roku.
W okresie inkubacji aborcja jest przeciwwskazana, a jeśli podejrzewa się zakażenie, przepisywane są leki, które chronią komórki wątroby przed zatruciem:
U dzieci urodzonych przez matki z wirusowym zapaleniem wątroby typu C przeciwciała utrzymują się przez 12 miesięcy. Jeśli obecność krwi u dziecka zostanie stwierdzona po półtora roku, potwierdza to zakażenie wirusem.
Alkohol i narkotyki zakłócają okres inkubacji, stymulują rozmnażanie wirusa, który staje się niewrażliwy na leki.
Aby nie złagodzić głównych objawów choroby, w okresie uśpionym nie należy angażować się w samoleczenie.