Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego: przyczyny, objawy i leczenie

Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego jest najczęstszą przewlekłą chorobą dróg żółciowych i woreczka żółciowego. Zapalenie wpływa na ściany pęcherzyka żółciowego, w którym czasami tworzą się kamienie, i występują zaburzenia motoryczno-toniczne układu żółciowego (żółciowego).

Obecnie 10-20% dorosłej populacji cierpi na zapalenie pęcherzyka żółciowego, a ta choroba ma tendencję do dalszego wzrostu.

Wynika to z siedzącego trybu życia, natury odżywiania (nadmierne spożycie żywności bogatej w tłuszcze zwierzęce - tłuste mięso, jaja, masło), wzrostu zaburzeń endokrynologicznych (otyłość, cukrzyca). Kobiety cierpią 4 razy częściej niż mężczyźni, wiąże się to z przyjmowaniem doustnych środków antykoncepcyjnych, ciążą.

W tym materiale powiemy wszystko o przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego, objawach i aspektach leczenia tej choroby. Ponadto rozważ dietę i niektóre środki ludowe.

Przewlekłe kamienne zapalenie pęcherzyka żółciowego

Przewlekłe kamienne zapalenie pęcherzyka żółciowego charakteryzuje się tworzeniem kamieni w woreczku żółciowym, często dotyka kobiet, zwłaszcza tych z nadwagą. Przyczyną tej choroby jest zjawisko stagnacji żółci i wysokiej zawartości soli, co prowadzi do naruszenia procesów metabolicznych.

Tworzenie kamieni prowadzi do zakłócenia funkcjonowania pęcherzyka żółciowego i przewodów żółciowych oraz rozwoju procesu zapalnego, który następnie rozprzestrzenia się na żołądek i dwunastnicę. W fazie zaostrzenia choroby u pacjenta występuje kolka wątrobowa, objawiająca się zespołem ostrego bólu w górnej części brzucha oraz w obszarze prawego nadbrzusza.

Atak może trwać od kilku chwil do kilku dni i towarzyszą mu nudności lub wymioty, rozdęcie brzucha, ogólny stan osłabienia i gorzki smak w ustach.

Przewlekłe nieliczeniowe zapalenie pęcherzyka żółciowego

Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego (kamica żółciowa) jest zwykle wynikiem warunkowo patogennej mikroflory. Może to być spowodowane przez Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus, rzadziej mamy, Enterococcus, Pseudomonas bacillus.

W niektórych przypadkach występują nie-kalkowe zapalenie pęcherzyka żółciowego, które są spowodowane przez patogenną mikroflorę (kije brzuszne, shigella), infekcje pierwotniakowe i wirusowe. Drobnoustroje mogą przedostać się do pęcherzyka żółciowego przez krew (drogą krwiotwórczą), przez limfę (drogą limfogenną), z jelita (drogą kontaktu).

Przyczyny

Dlaczego występuje przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego i co to jest? Choroba może pojawić się po ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego, ale częściej rozwija się niezależnie i stopniowo. W przypadku postaci przewlekłej największe znaczenie mają różne infekcje, w szczególności pałeczki jelitowe, pałeczki duru brzusznego i paratyfoidu, paciorkowce, gronkowce i enterokoki.

Podstawowymi źródłami infekcji mogą być:

• ostre lub przewlekłe procesy zapalne przewodu pokarmowego (zakaźne zapalenie jelit - nieswoiste zapalenie jelit, zapalenie trzustki, zapalenie wyrostka robaczkowego, dysbakterioza jelitowa),
• drogi oddechowe (zapalenie zatok, zapalenie migdałków), jama ustna (choroba przyzębia),
• choroby zapalne układu moczowego (odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego),
• układ rozrodczy (zapalenie przydatków - u kobiet, zapalenie gruczołu krokowego - u mężczyzn),
• wirusowe uszkodzenie wątroby
• inwazja pasożytnicza dróg żółciowych (giardiasis, ascariasis).

Zapalenie pęcherzyka żółciowego zawsze zaczyna się od zaburzeń przepływu żółci. Stagnuje, w związku z tym może rozwinąć się kamica żółciowa, GIVP, które są bezpośrednimi prekursorami przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Ale proces ten jest odwrotny. Z powodu przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego ruchliwość trzustki spowalnia, rozwija się stagnacja żółci, wzrasta tworzenie się kamieni.

W rozwoju tej patologii nie ostatnią rolę odgrywają zaburzenia żywieniowe. Jeśli osoba spożywa duże porcje ze znacznymi przerwami między posiłkami, jeśli je w nocy, spożywa tłuste, pikantne, spożywa dużo mięsa, wówczas jest narażone na ryzyko rozwoju zapalenia pęcherzyka żółciowego. Może rozwinąć się zwieracz skurczu Oddiego i może wystąpić zastój żółci.

Objawy przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego

Jeśli występuje przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego, głównym objawem są objawy bólowe. Dorośli odczuwają tępe bóle w prawym hipochondrium, które zwykle występują 1-3 godziny po spożyciu obfitych, zwłaszcza tłustych potraw i smażonych potraw.

Ból promieniujący do góry, w okolicy prawego ramienia, szyi, łopatki, czasami w lewym podbrzuszu. Wzrasta wraz z wysiłkiem fizycznym, drżeniem, po przyjęciu gorących przekąsek, wina i piwa. W połączeniu z zapaleniem pęcherzyka żółciowego z kamicą żółciową mogą pojawić się ostre bóle, takie jak kolka żółciowa.

• Wraz z bólem pojawiają się objawy dyspeptyczne: uczucie goryczy i metalicznego smaku w ustach, odbijanie z powietrzem, nudności, wzdęcia, naprzemienne zaparcia i biegunka.

Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego nie pojawia się nagle, powstaje przez długi okres czasu, a po zaostrzeniach następuje remisja podczas leczenia i diety, im ściślej dieta i leczenie podtrzymujące, tym dłużej nie występują objawy.

Dlaczego występuje pogorszenie?

Głównymi przyczynami zaostrzeń są:

1. Niewłaściwe lub późne leczenie przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego;
2. Ostra choroba niezwiązana z woreczkiem żółciowym.
3. Hipotermia, proces zakaźny.
4. Ogólny spadek odporności związany z niedostatecznym spożyciem składników odżywczych.
5. Ciąża
6. Naruszenie diety, picie alkoholu.

Diagnostyka

Dla diagnozy najbardziej pouczające metody są następujące:

• USG narządów jamy brzusznej;
• Holegrafija;
• Brzmienie dwunastnicy;
• Cholecystografia;
• Scyntygrafia;
• Laparoskopia diagnostyczna i badanie bakteriologiczne są najnowocześniejszymi i najbardziej dostępnymi metodami diagnostycznymi;
• Analiza biochemiczna krwi wykazuje wysoki poziom enzymów wątrobowych - GGTP, fosfatazy alkalicznej, AST, AlT.

Oczywiście, każda choroba jest łatwiejsza do zapobiegania niż do leczenia, a wczesne badania mogą ujawnić wczesne nieprawidłowości, odchylenia w składzie chemicznym żółci.

Leczenie przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego

Jeśli masz objawy przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego, leczenie obejmuje dietę (tabela nr 5 autorstwa Pevznera) i leczenie farmakologiczne. Podczas zaostrzania się żywności wykluczaj pikantne potrawy, smażone i tłuste, wędzone, alkohol. Konieczne jest spożywanie małych porcji 4 razy dziennie.

Przybliżony schemat leczenia:

1. W celu znieczulenia i złagodzenia stanu zapalnego należy stosować leki z grupy NLPZ, usuwanie skurczu mięśni gładkich pęcherza moczowego i przewodów wykonuje się za pomocą środków przeciwskurczowych.
2. Terapia antybakteryjna w przypadku pojawienia się objawów zapalenia (ampicylina, erytromycyna, cyproks).
3. Aby wyeliminować stagnację żółci, leki są stosowane w celu zwiększenia ruchliwości dróg żółciowych (oliwa z oliwek, rokitnik, magnezja). Środki choleryczne (leki zwiększające wydzielanie żółci) są używane ostrożnie, aby nie powodować zwiększonego bólu i nasilenia stagnacji.
4. Podczas zaostrzenia zaostrzenia zalecana jest fizjoterapia - terapia UHF, akupunktura i inne procedury.
5. Leczenie uzdrowiskowe.

W domu leczenie przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego jest możliwe w przypadku łagodnego przebiegu choroby, ale w okresie wyraźnych zaostrzeń pacjent powinien przebywać w szpitalu. Pierwszym celem jest zatrzymanie bólu i złagodzenie procesu zapalnego. Po osiągnięciu pożądanego efektu normalizacji funkcji wychowania, wydzielania żółci i jej promocji w drogach żółciowych, lekarz przepisuje środki żółciowe i spazmolityczne.

Operacja

W przewlekłym nieżytowym zapaleniu pęcherzyka żółciowego wskazane jest chirurgiczne usunięcie woreczka żółciowego, źródła kamienia.

W przeciwieństwie do leczenia ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego, operacja usunięcia pęcherzyka żółciowego (choleracystotomia laparoskopowa lub otwarta) w przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego nie jest środkiem ratunkowym, jest zaplanowana zgodnie z planem.

Te same techniki chirurgiczne są stosowane, jak w ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego - laparoskopowa operacja usunięcia pęcherzyka żółciowego, cholecystektomia z mini-dostępu. Dla osłabionych i starszych pacjentów cholecystostomia przezskórna w celu utworzenia alternatywnego szlaku odpływu żółci.

Moc

Dieta na przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego w tabeli nr 5 pomaga zmniejszyć objawy podczas powtarzających się napadów bólu.

Zakazane produkty obejmują:

• krótkie, ciasto francuskie, chleb świeży i żytni;
• tłuste mięsa;
• podroby;
• napoje zimne i gazowane;
• kawa, kakao;
• lody, produkty śmietankowe;
• czekolada;
• makaron, fasola, proso, krucha owsianka;
• pikantny, słony i tłusty ser;
• buliony (grzyby, mięso, ryby);
• tłuste odmiany ryb, ikra rybna i konserwy rybne;
• produkty mleczne o wysokiej zawartości tłuszczu;
• warzywa marynowane, solone i marynowane;
• rzodkiewka, rzodkiewka, kapusta, szpinak, grzyby, czosnek, cebula, szczaw;
• przyprawy;
• mięso wędzone;
• smażone potrawy;
• kwaśne owoce.

Jedzenie jest zalecane a la carte, co trzy godziny. Oprócz mocy ułamkowej wyłącz także powyższe produkty.

Jak leczyć przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego bez kamieni

Objawy przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego bez powstawania kamienia

W przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego bez kamieni obserwuje się kombinację bolesnych, zapalnych objawów dyspeptycznych. Pacjenci skarżą się na zaburzenia jelitowe, ból zwykle pojawia się, gdy dieta jest zaburzona (po zjedzeniu smażonych, tłustych potraw, alkoholu), jest umiejscowiony w prawym nadbrzuszu, oddaje prawą łopatkę, często ma tępy charakter. Pacjenci mają mdłości, „puste” odbijanie, wymioty nie przynoszą ulgi. Zmiany w składzie żółci prowadzą do wzdęć, biegunki, zaparć. W niektórych przypadkach temperatura ciała może być związana z rozwojem zapalenia woreczka żółciowego. Jeśli przewód żółciowy jest zablokowany przez skrzep śluzowy, może pojawić się żółtaczka skóry i błon śluzowych. Charakterystyczną cechą procesu zapalnego w woreczku żółciowym jest ból w prawym obszarze podżebrowym podczas wydechu. Pacjenci z przewlekłym zapaleniem pęcherzyka żółciowego powinni być stale monitorowani przez lekarza.

Leczenie przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego bez tworzenia kamieni

Leczenie przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego bez powstawania kamieni powinno mieć na celu wyeliminowanie objawów bólu, zahamowanie stanu zapalnego, zaburzeń dyspeptycznych, korektę zaburzeń trawienia immunologicznego, zaburzeń metabolicznych. Pacjenci przepisywali dietę numer 5. Aby zapobiec stagnacji żółci, żywność powinna być spożywana regularnie, 5-6 razy dziennie. Możesz jeść warzywa, chude mięso, potrawy gotowane, pieczone lub gotowane na parze. W diecie należy zwiększyć ilość tłuszczów roślinnych i produktów lipotropowych (płatki owsiane, ser niskotłuszczowy itp.). Przydatne są włókna spożywcze (otręby pszenne, starte marchewki, kasza gryczana i kasza jaglana), poprawiają ruchliwość woreczka żółciowego, zapobiegają zaparciom. Ilość spożywanego płynu dziennie powinna wynosić co najmniej 1,5 - 2 litry. Pieczenie, przyprawy, mleko pełne, ogniotrwałe tłuszcze zwierzęce są wyłączone z diety.

Pacjentom przepisuje się leki, które eliminują zespół bólowy („Papaverine”, „No-Spa”). Z wyraźnym zespołem bólowym podaje się dożylne lub domięśniowe wstrzyknięcie „Gastropina” lub „Baralgin”. Myotropic przeciwskurczowe są skuteczne - Mebeverin (Duspatalin). Jeśli choroba ma charakter bakteryjny, przepisywane są preparaty bakteriobójcze. Są to „Nitroksolin” (5-NOK) i „Furazolidon”. W przypadku braku efektu stosuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania (Ampicillin, Ampioks). Środki przeciwbakteryjne są pożądane do połączenia z żółciopędnym (Cyclovalon, Nikodin). W ramach złożonej terapii używają środków normalizujących tło psycho-emocjonalne („Seduxen”, „Tazepam”, waleriana, serdecznik).

W nadciśnieniowych dyskinezach wskazane są leki przeciwskurczowe i antycholinergiczne („Allohol”, „Cholenzim”, „Odeston”). W przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego z dyskinezą typu hipotonicznego przepisuje się prokinetykę („Zeercal”, „Motilium”, „Tsisaprid”). Podejmij środki stymulujące funkcje motoryczne woreczka żółciowego („Pituitrin”, „siarczan magnezu”, oliwa z oliwek). Są przyjmowane przed posiłkami. Niektóre leki są przeciwwskazane w ciąży, w tym przypadku należy skonsultować się z lekarzem. Metody medycyny alternatywnej są stosowane tylko w porozumieniu z lekarzem oprócz terapii głównej.

Leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego w domu

Goryczka w ustach, nudności i ciężkość w prawym nadbrzuszu - wbrew powszechnemu przekonaniu są to objawy choroby nie wątroby, ale pęcherzyka żółciowego. Co to jest zapalenie pęcherzyka żółciowego i jak go leczyć w domu, powiemy w tym artykule.

Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego jest dużym pretendentem. Nie jest przypadkiem, że badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej jest zalecane w przypadku różnych chorób, które czasami nie są ze sobą powiązane na pierwszy rzut oka, z problemami z przewodem pokarmowym. Oto najczęstsze „maski” zapalenia pęcherzyka żółciowego:

• ból serca w klatce piersiowej, przerwy w pracy serca;
• tyreotoksyczny - stan podgorączkowy, kołatanie serca, labilność emocjonalna;
• reumatyczne - ból stawów, ból serca, zmiany metaboliczne i przemijające zaburzenia niskiego stopnia przewodzenia w EKG;
• nerwowo-mózgowe - zawroty głowy, bóle głowy typu migrenowego, pocenie się, zaburzenia snu, drażliwość, depresja i hipochondria;
• żołądkowo-jelitowe - nudności, wymioty, zgaga, odbijanie, rozdęcie brzucha i zaburzenia stolca;
• alergiczna - nawracająca pokrzywka i obrzęk naczynioruchowy, pyłkowica, rzadko uduszenie, zwiększone stężenie eozynofili we krwi.

Dlaczego występuje zapalenie pęcherzyka żółciowego?

Zapalenie pęcherzyka żółciowego jest chorobą zapalną. Infekcja przenika do pęcherzyka żółciowego najczęściej z jelita przez drogi żółciowe, ale może również pochodzić z innych ognisk (zapalenie migdałków, choroby przyzębia) z przepływem krwi i limfy. I różne czynniki predysponujące:

• otyłość
• zmniejszenie kwasowości soku żołądkowego,
• dyskineza żółciowa,
• dysbioza jelitowa,
• zaparcie

przyczyniają się do rozwoju i przewlekłości choroby.

Jak wygląda zapalenie pęcherzyka żółciowego?

1. Głównym objawem zapalenia pęcherzyka żółciowego jest z reguły ból:
   krótkotrwały intensywny, występujący z błędami w diecie i stresie, jeśli przeważa skurcz dróg żółciowych;
   głupia, boląca stała, nasilona wysiłkiem fizycznym, jeśli przeważa niedociśnienie.
2. Pacjenci są często zaburzeni przez niestrawność: gorzki smak w ustach, gorzkie odbijanie, nudności i wymioty, często z domieszką żółci, z błędami w diecie.
3. Częste dolegliwości natury neurowegetatywnej i asteniczno-neurotycznej: pocenie się, zmęczenie, zaburzenia snu, drażliwość i podejrzliwość („obrzydliwa natura”).
4. Gorączka, zmiany w badaniach krwi (zwiększona liczba białych krwinek, OB) są oznaką zaostrzenia choroby.

Jakie testy są przewidziane w przypadku podejrzenia zapalenia pęcherzyka żółciowego?

1. Badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej: widoczne będą deformacje pęcherzyka żółciowego, pogrubienie ściany, ewentualny kamień, jak również ocena stanu wątroby i trzustki, które często cierpią z powodu zapalenia pęcherzyka żółciowego, ale mogą również powodować objawy przypominające to.
2. Cholecystocholangiografia: metoda rentgenowska umożliwiająca ocenę drożności przewodów i ruchliwości pęcherzyka żółciowego (skurcz lub niedociśnienie).
3. Analiza żółci za pomocą siewu - zidentyfikuje czynnik wywołujący zakażenie i oceni jego wrażliwość na antybiotyki.

Jak leczyć zapalenie pęcherzyka żółciowego?

Ponieważ przyczyną zapalenia pęcherzyka żółciowego jest zakażenie, z objawami pogorszenia (ból, gorączka, zmiany w badaniach krwi), przepisywane są antybiotyki, ale najlepiej powierzyć lekarzowi, najlepiej, wyniki hodowli żółci.
Ale w domu możesz i powinieneś być traktowany takimi środkami:

1. Stosuj dietę. Podczas zaostrzenia można głodować przez dzień lub dwa, ale jednocześnie pić słabą herbatę, soki lub napoje owocowe rozcieńczone wodą 1: 1 lub niegazowaną wodę mineralną. Następnie połącz zupy, puree ziemniaczane i owsiankę, następnie twarożek o niskiej zawartości tłuszczu, gotowane mięso i rybę parową, aw ciągu 5-7 dni możesz przejść na ostrą, ale całkiem fizjologiczną dietę, z wyłączeniem potraw smażonych, tłustych potraw, takich jak gęsi lub ciasta kremowe, wędzone i pikantne przyprawy (takie jak chrzan lub musztarda). Często jest lepiej, co 3 godziny, ale stopniowo.
2. Dla bólu weź leki przeciwskurczowe. Jest to tradycyjny no-shpa (2 tabletki trzy razy dziennie, ale nie więcej, przeczytaj abstrakcyjne efekty uboczne i upewnij się, że jest to poważny lek i przedawkowanie jest nie do przyjęcia), papaweryna (może być w świecach - wielu twierdzi, że efekt jest nawet lepszy niż z tabletek), Duspatalin 1 tabletka 2 razy, 20 minut przed posiłkami.
3. Wybór leków żółciopędnych zależy od ruchliwości dróg żółciowych.

Jeśli przeważa stagnacja (niedociśnienie), to potrzebujemy

• cholekinetyka: flamen, berberyna, sorbitol, ksylitol i siarczan magnezu (magnezja).
• Również w tym przypadku wielka pomoc. Ludowi uzdrowiciele często zalecają tę konkretną metodę, nazywając ją „czyszczeniem wątroby”. Rano na czczo trzeba pić szklankę ciepłej wody mineralnej bez gazu, w której można rozpuścić łyżkę sorbitolu, ksylitolu lub magnezji. Następnie musisz leżeć po prawej stronie, na ciepłej poduszce grzewczej i pozostawać w tej pozycji przez półtorej do dwóch godzin. Rurka może być wykonywana co 3 dni, zazwyczaj jest to 10 zabiegów. Ale jeśli kamica żółciowa nie jest wykluczona, procedura ta jest w stanie wywołać blokadę przewodu żółciowego kamieniem, co jest wskazaniem do natychmiastowej operacji. Szczególnie niebezpieczne są kamienie o średnicy około centymetra - mniejsze mogą się wydostać, większe nie przejdą do kanałów.
• Preferowane są wody mineralne o wysokiej mineralizacji (jak „Arzni” lub „Essentuki 17”) - pije się je pół godziny przed posiłkiem w temperaturze pokojowej.
• Zioła choleretyczne - nieśmiertelnik, znamiona kukurydzy, ziele dziurawca można parzyć i pić przez długi czas, okresowo (w okresie jesienno-zimowym) łącząc z nimi adaptogeny - rhodiola, trawę cytrynową, eleutherokoki, żeń-szeń, które są również w stanie zwiększyć napięcie woreczka żółciowego (i witalności). całość). Zioła są dość gorzkie, ale łyżka miodu sprawi, że napój będzie smaczniejszy i zdrowszy.

Jeśli przeważa dyskineza spastyczna, lepiej jest ją stosować

• środki żółciopędne: zawierające żółć (allohol, liobil), pochodzenia roślinnego (cholagol, olimetyna), syntetyczne (nikodyna, oksafenamid).
• Wody mineralne (takie jak „Slavyanovskaya”, „Smirnovskaya”, „Narzana”) określane są jako „hydrocholastyczne”. Woda lepiej pić ogrzaną, 5-6 razy dziennie przed posiłkami.
• Zioła takie jak mięta, rumianek i serdecznik i waleriana pomagają złagodzić skurcz i normalizować przepływ żółci.
• Można zorganizować kąpiele sosnowe - gorące i nie więcej niż 15 minut, kursy 10-dniowe.

Ogólnie można powiedzieć, że leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego w domu jest przyjemnym rozwiązaniem - jeśli myślisz o herbacie ziołowej, smacznej wodzie mineralnej lub relaksujących kąpielach.

Z którym lekarzem się skontaktować

Leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego wykonuje gastroenterolog. W przewlekłej postaci choroby warto skonsultować się z dietetykiem. Dodatkową pomoc może zapewnić fizjoterapeuta.
Wersja wideo artykułu:

Zapalenie pęcherzyka żółciowego - objawy i leczenie, rodzaje, przyczyny, tabela diety 5

Co to jest zapalenie pęcherzyka żółciowego?

Zapalenie pęcherzyka żółciowego (z języka greē - bile + kýstis - pęcherz moczowy) jest raczej poważną chorobą, z niebezpiecznymi konsekwencjami w przypadku zaniedbania. Choroba charakteryzuje się zapaleniem woreczka żółciowego, czasem obecnością kamieni w organizmie.

Nadmiar cholesterolu, soli, bilirubiny - wszystko to osadza się na ścianach bańki w postaci płytki nazębnej, płatków, które stopniowo rosną, zamieniając się w stałe formacje, które zakłócają pracę organizmu.

Krystalizowane formacje, kamienie mogą znajdować się w woreczku żółciowym przez długi czas, nie powodując żadnych objawów u osoby, ale jak tylko coś wywoła ich ruch, patologia staje się ostra, występują poważne ataki bólu, w których wymagana jest karetka i operacja.

W ponad połowie przypadków zapalenia pęcherzyka żółciowego obserwuje się obecność kamicy żółciowej (kamica żółciowa). Istnieje jednak również bez kości (nieobliczalna) patologia pęcherzyka żółciowego.

Przyczyny zapalenia pęcherzyka żółciowego

• Obecność jakichkolwiek kamieni w woreczku żółciowym z konieczności powoduje zapalenie ścian narządu, dlatego kamica żółciowa jest najczęstszą przyczyną zapalenia pęcherzyka żółciowego. Zapalenie występuje z powodu zablokowania odpływu żółci kamieniami.

Przyczyna zapalenia pęcherzyka żółciowego jest zawsze taka sama - naruszenie odpływu żółci, ale ten proces może mieć wiele powodów:

• banalne przejadanie się. Niewłaściwa dieta w postaci potraw smażonych, alkoholu, deserów tłuszczowych, stosowania napojów gazowanych z pewnością doprowadzi do podrażnienia woreczka żółciowego;
• hipodynamika, siedzący tryb życia. Stagnacja żółci w przewodach może wystąpić z powodu braku ruchu, dlatego z zaostrzeniem zapalenia pęcherzyka żółciowego zaleca się dużo poruszać, ale bez gwałtownych ruchów, aby nie wywołać ataku kolki żółciowej;
• inne choroby przewlekłe: cukrzyca, patologie układu hormonalnego, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie trzustki, dyskineza dróg żółciowych, otyłość itp.;
• dziedziczność;
• przenikanie patogennej mikroflory do woreczka żółciowego: zapalenie wątroby, infekcja bakteryjna, pasożyty, mikroorganizmy grzybicze;
• ciąża Wraz z początkiem ciąży, zmiany hormonalne u kobiet, w wyniku których zmniejsza się elastyczność i napięcie mięśni gładkich. Utrata napięcia mięśniowego prowadzi do zastoju żółci i trudnego odpływu;
• procesy zapalne w innych narządach, takie jak dusznica bolesna lub zapalenie płuc;
• alergia na cokolwiek;
• uraz pęcherzyka żółciowego;
• silne drgania ciała: skoki, jazda na wybojach, przejażdżki.

Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego - objawy, gdzie i jak boli

Woreczek żółciowy znajduje się w podżebrzu po prawej stronie, stąd najczęstszą skargą jest ból po prawej stronie, tuż pod żebrami. W ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego ból staje się nie do zniesienia, ostry i palący, często promieniujący do łopatki lub barku. Oprócz zespołu bólowego atak ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego objawia się następującymi objawami:

• smak metalu w ustach;
• podwyższona temperatura ciała (około 38-39 ° C);
• kołatanie serca;
• nudności i wymioty.

Specyficzne objawy ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego

Zapalenie woreczka żółciowego charakteryzuje się:

Objawy przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego - objawy

Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego ma zupełnie inny charakter, ma bardziej destrukcyjny wpływ na sam woreczek żółciowy i obserwuje się zanikowe zmiany w ścianach narządu.

Przewlekły stan zapalenia pęcherzyka żółciowego objawia się innymi objawami:

• ciągłe bóle ciągnięcia lub cięcia po prawej stronie pod żebrem, mogą dać pod łopatką, w ramię;
• suchość w ustach po przebudzeniu, obecność gorzkiego smaku, obecność odbijania;
• biegunka;
• występowanie nawracających nudności;
• wzdęcia.

Na tym tle traci się apetyt.

Jednak przewlekły stan może być skomplikowany przez spożywanie fast foodów lub wstrząsów fizycznych. Nasilenie bólu zależy od obecności i stanu kamieni w woreczku żółciowym, są one wskaźnikami bólu. Objawy zaostrzenia:

• nawracające, częste zaparcia;
• ból głowy, jak migrena;
• swędzenie skóry;
• zespół bólowy, który może być znośny lub bardzo silny;
• uczucie ciężkości w prawym hipochondrium;
• nieprzyjemny smak w ustach;
• wzdęcia;
• bezsenność;
• podrażnienie, płaczliwość.

Temperatura może wzrosnąć, objawy zatrucia wzrosną, pojawi się zażółcenie skóry.

Ze względu na intensywność bólu podczas zaostrzenia przewlekłego kamicy pęcherzyka żółciowego, nazywane są również kolką wątrobową, analogicznie do kolki nerkowej lub kolki u niemowląt.

Jeśli nie szukasz pomocy, możliwe jest perforowanie nadmiernie rozciągniętego pęcherzyka żółciowego z dalszym rozwojem zapalenia otrzewnej.

WAŻNE! Nie jest możliwe złagodzenie bólu w przypadku kolki wątrobowej, stan zapalny wzrośnie jeszcze bardziej, zapalenie otrzewnej może rozwijać się szybciej.

Diagnoza stanu zapalnego woreczka żółciowego

Z powyższymi objawami przepisuje się USG, biochemiczne badanie krwi, intubację dwunastnicy z pobraniem próbki żółci. Najbardziej pouczające jest badanie laparoskopowe.

Leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego

Jak leczyć zapalenie pęcherzyka żółciowego? Od czego zacząć?
Leczenie tej choroby dzieli się na kilka obszarów, które można stosować zarówno oddzielnie, jak iw połączeniu z innymi, w zależności od postaci zapalenia:

• tradycyjna terapia lekowa;
• medycyna tradycyjna;
• fizjoterapia i rurka;
• interwencja chirurgiczna.

Każdy kierunek ma prawo istnieć i jest wybierany osobno dla każdego pacjenta. Zatem zapalenie, które występuje bez tworzenia kamieni, jest leczone dietą, lekami przeciwbakteryjnymi i przeciwpasożytniczymi.

Podstawowe zasady diety na zapalenie pęcherzyka żółciowego: po raz pierwszy lepiej pić i pić ciepłą wodę. Następnie musisz jeść małe posiłki, ale często. Aby wykluczyć smażone, tłuste, pikantne, mąkę i wędzone. Jedzenie lepiej jest gotować dla pary.

W tym przypadku, poza ostrym etapem, leczenie może być przepisane metodą rurki, to znaczy mycie pęcherzyka żółciowego ze stagnacji żółci.

Podczas zaostrzenia przewlekłego stadium zapalenia pęcherzyka żółciowego zaleca się leczenie farmakologiczne z obserwacją w szpitalu. Zwykle lekarz przepisuje następujące leki:

• antybiotyki;
• żółciopędny;
• domięśniowo leki przeciwwymiotne;
• Leki przeciwskurczowe na bazie drotaveryny;
• środki uspokajające: serdecznik lub waleriana;
• NLPZ, na przykład „Baralgin”.

Poza zaostrzeniem, przy spokojnym przebiegu choroby, zaleca się następującą terapię:

• dieta;
• leki żółciopędne, na przykład „Allohol”, „Olimetin”, „Holosas”;
• elektroforeza i balneoterapia.

Interwencja chirurgiczna jest wskazana u pacjentów z ruchomymi, licznymi kamieniami żółciowymi. W przypadku zaniedbanych przewlekłych postaci choroby, po nieskutecznej terapii zachowawczej.

Do tej pory istnieją dwie formy operacji: otwarta cholecystektomia i laparoskopia.

Druga metoda jest dziś bardziej popularna, ponieważ nie pozostawia blizn, jest bezpieczniejsza, a pacjent musi odzyskać siły po kilku dniach. Laparoskopia jest całkowicie bezpieczna dla pacjenta i jest wykonywana za pomocą kilku małych nakłuć w okolicy brzucha, ta metoda pozwala zmniejszyć do minimum utratę krwi.

Niestety, metoda laparoskopowa nie może być stosowana we wszystkich przypadkach. Z anomaliami, zrostami, dużymi kamieniami, zaostrzeniami przewlekłego zaawansowanego stadium wykonuje się normalną, otwartą operację.

Rehabilitacja pacjenta, po przeprowadzeniu operacji otwartej o wiele dłużej niż po laparoskopii od jednego miesiąca do dwóch. Po usunięciu stanu zapalnego narządów (cholecystektomia) istnieje ryzyko wystąpienia zespołu postcholecystektomii (więcej informacji na ten temat w odniesieniu do referencji), należy przestrzegać ścisłej diety przez długi czas, pożądane jest przestrzeganie wszystkich najmniejszych zaleceń lekarza, złagodzi to ryzyko powikłań.

Dieta na przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego

Odżywianie medyczne, w przeliczeniu na gram, jest kluczem do szybkiego powrotu do zdrowia chorego. Żywienie dietetyczne dla zapalenia pęcherzyka żółciowego i po usunięciu pęcherzyka żółciowego jest określone jako jeden z najważniejszych punktów terapii. Takie odżywianie jest potrzebne do normalizacji i utrzymania dobrej pracy narządów trawiennych.

W przypadku łatwego zapalenia pęcherzyka żółciowego pacjentowi przepisuje się dietę zwaną „tabelą numer 5”, z ostrymi postaciami „tabeli numer 5a”. Są to medyczne nazwy przepisanych menu dietetycznych, specjalnie dobranych do leczenia tej choroby.

Zalecana karma na zapalenie pęcherzyka żółciowego - lista produktów:

• kaszki na wodzie, gotowane warzywa lub gotowane na parze, gotowany drób lub ryby, puddingi, winegret;
• Zupy mleczne i warzywne;
• z napojów: słabo parzona herbata, kissel, kompot z suszonych owoców, kwaśne mleko.
• jako deser wolno używać: rodzynek, arbuza, kantalupa, suszonych owoców.

W pierwszych dniach zaostrzenia przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego pacjentowi nie wolno jeść, ale tylko ciepły napój. W miarę jak bolesne objawy zmniejszają się, dozwolone jest wprowadzanie do diety startej żywności. Jedzenie powinno być przyjmowane o określonej porze, w małych porcjach i często.

Dieta numer 5 z zapaleniem pęcherzyka żółciowego - żywienie z zapaleniem woreczka żółciowego

Diet 5 table - co może i nie może być - stół (po kliknięciu zwiększa).

Leczenie środków ludowego zapalenia pęcherzyka żółciowego

Z ziół okazało się, że jest to nieśmiertelnik, który jest zawarty w większości ładunków żółciopędnych.

• Wrotycz pospolity, znamiona kukurydzy, nieśmiertelnik miesza się w równych proporcjach, każdego ranka parzy się łyżeczką kolekcji ze szklanką wrzącej wody. Nalegaj, pij małe porcje przez cały dzień.
• 1 część soku z cytryny miesza się z 0,3 części soku z buraków, 0,3 części soku z marchwi, 0,3 soku z części ogórka, pobiera się równomiernie w ciągu dnia. Uważa się, że ta kompozycja usuwa piasek i małe kamienie.
• Jeden litr wody i łyżkę soli pobiera się na litr wody. mieszany i pijany rano na czczo - aby poprawić przepływ żółci.
• Jeśli pasożyty zostaną znalezione w żółci, zaleca się utrzymywanie wywaru z nieśmiertelnika (łyżka w szklance wrzącej wody) do przechowywania w łaźni wodnej przez pół godziny, do picia w 2 dawkach pół godziny przed posiłkami.
• Duża kolekcja przeciwpasożytnicza obejmuje nagietek, skrzyp, wrotycz pospolity, dziurawiec, miętę, krwawnik, jedwab kukurydziany, matkę i macochę, babkę, pokrzywę, różę psa, eukaliptusa, pąki brzozy. Wszystkie zioła biorą łyżeczkę. Wlej litr wrzącej wody, gotuj przez 1 minutę i nalegaj, używaj na dzień w trzech dawkach.

Więcej o środkach żółciopędnych, które przyczyniają się do przepływu żółci, można znaleźć na stronie internetowej alter-zdrav.ru w artykule Fundusze choleryzmu na zastój żółci - środki ludowe, produkty, masaż.

Zapobieganie zapaleniu pęcherzyka żółciowego

Mając tendencję do choroby przewodu pokarmowego, konieczne jest przestrzeganie prawidłowych zasad żywienia: eliminowanie szkodliwych pokarmów, próbowanie jedzenia mniej słodkiego i tłustego, smażenie. Proste węglowodany są na ogół lepsze do usunięcia z codziennego menu.

Gdy pojawiają się pierwsze dzwony: nagły ból w prawym nadbrzuszu, nudności w środku nocy lub po jedzeniu, gorzki smak lub metaliczne usta po przebudzeniu, lepiej jest natychmiast zbadać i umyć woreczek żółciowy, aby wypłukać wszystkie przewody i wznowić narząd z nową siłą.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego jest chorobą podstępną, z jasnymi, bolesnymi objawami, jest to przypadek, któremu łatwiej jest zapobiec niż leczyć.

Leczenie przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego

Artykuły na podobne tematy:

Pokarm dla przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego

Bez przesady można powiedzieć, że dobrze zorganizowana dieta dla przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego jest wszystkim. Bez starannie przestrzeganej diety leczenie w jakikolwiek inny sposób traci znaczenie.

O prawidłowym odżywianiu przeczytaj artykuł „Dieta na przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego”.

Leczenie farmakologiczne przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego

Leczenie farmakologiczne jest zwykle konieczne w okresach zaostrzenia przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Leki przeciwskurczowe zmniejszają napięcie woreczka żółciowego i dróg żółciowych:

• Leki belladonna (belladonna) zawierające atropinę rozluźniają mięśnie gładkie ścian pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych, łagodząc ból podczas ich skurczu. Punktem ujemnym jest hamowanie wydzielania wszystkich gruczołów trawiennych (trzustki, śliny) i wydzielania soku żołądkowego.
• Papaweryna, podobnie jak atropina, działa bezpośrednio relaksująco na mięśnie gładkie ścian pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych. W przeciwieństwie do atropiny, papaweryna jest pozbawiona hamującego wpływu na wydzielanie soków trawiennych.
• Platyfillin, drotaverin (no-shpa, no-shpa-forte, dolce, nikoshpan), dicykloveryna, pitofenon są podobne do papaweryny w strukturze chemicznej i mechanizmie działania, ale znacznie przewyższają ją pod względem siły i czasu działania.
• Najbardziej skuteczne są preparaty złożone zawierające leki przeciwskurczowe i przeciwbólowe:
  • Dicycloverin + leki przeciwbólowe: com-spasm, sigan, trigan;
  • Pitofenon + leki przeciwbólowe: spazgan, baralgin, maxigan, renalgan, spasmalgon;
  • atropina + leki przeciwbólowe: bellalgin, bellastezin;

Niesteroidowe leki przeciwzapalne mają działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe i przeciwgorączkowe. Zawierają analgin, piroksykam, ibuprofen, paracetamol i inne NSAID są zawarte w preparatach złożonych z lekami przeciwskurczowymi i innymi składnikami, co znacznie zwiększa ich skuteczność: baralgin, spazgan, itp.

Środki pobudzające perystaltykę (propulsy): metoklopramid (reglaned), domperidon, stymulujący ruchliwość jelita, pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych, zwiększają wydalanie żółci. Pokazany z niskim tonem dróg żółciowych, który objawia się uczuciem ciężkości i przepełnienia brzucha, rozdęciem brzucha, utratą apetytu, nudnościami, odbijaniem.

Zhelchegonnye oznacza, że ​​mechanizm działania jest podzielony na kilka typów:

• środki choleretyczne: stymulują wydzielanie żółci przez komórki wątroby;
• cholekinetyka: stymuluje uwalnianie żółci ze względu na zwiększoną ruchliwość pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych;
• mieszane środki dojelitowe, łączące właściwości zarówno choleretyków, jak i cholekinetyki: preparaty ziołowe i zioła żółciopędne;

Leki hamujące mogą być pomocne w zmniejszeniu czynności dróg żółciowych wątroby (przewlekłe zapalenie wątroby, marskość wątroby), co prowadzi do zespołu cholestazy wewnątrzwątrobowej (opóźniona żółć w wewnątrzwątrobowych drogach żółciowych). Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego samo w sobie nie jest powodem stosowania silnych leków żółciowych. Wręcz przeciwnie, nadmierna stymulacja wydzielania żółci na tle skurczu zewnętrznych dróg żółciowych może pogorszyć stan. Klasyczne choleretyki:

• preparaty zawierające żółć i kwasy żółciowe: allohol, choleanzyme);
• niektóre substancje syntetyczne: oksaphenamid, cyklvalon, nikodyna;

Cholekinetyka powinna być stosowana ze zmniejszonym napięciem przewodu żółciowego:

• preparaty soli: siarczan magnezu lub tzw. „magnezja”, sól Karlowych Warów itd.
• alkohole wielowodorotlenowe: sorbitol, ksylitol, mannitol
• oleje roślinne (rycynowy, oliwkowy itp.), w przeciwieństwie do preparatów solnych i alkoholi wieloatomowych, mają łagodniejszy efekt żółciowy i przeczyszczający, co czyni je niezbędnymi z tendencją do zaparć. Zwykła słonecznik i oliwa z oliwek w takich przypadkach wskazane jest stosowanie w ilości do 100-120 g dziennie jako składnik diety, dodawanie do sałatek itp.

Preparaty żółciowe z materiałów roślinnych (holosy, hofitol, cynarix, holagol, holagogum, choledius, ekstrakt z karczochów itp.), A także trawy żółciowe (nieśmiertelne kwiaty piaszczyste, owoce kolendry, znamiona kukurydzy, wielki glistnik, ostropest plamisty, syrop berberysowy, porzeczka kukurydziana, syrop berberysowy, ostropest kukurydziany, duży glistnik, ostropest plamisty, syrop berberysowy, kukurydza, duży glistnik, ostropest plamisty, syrop berberysowy, kukurydza, syrop tarczyca i inne), zazwyczaj łączą właściwości choleretyków i cholekinetyki. Z powyższego cholelitu odróżnia je miękkość działania. Ponadto wiele z nich ma działanie przeciwskurczowe, przeciwzapalne i przeciwbakteryjne. Te zalety pozwalają z powodzeniem i bezpiecznie przyjmować zhelchegonnye warzywne jak w przypadku zaostrzeń oraz w okresie spokoju.

W leczeniu przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego należy wziąć pod uwagę stan napięcia dróg żółciowych. Tak więc, przy niskim tonie, bez skurczu i innych leków przeciwskurczowych przyniesie to jakąkolwiek korzyść, ale pomogą stymulanty perystaltyki (metoklopramid) i cholekinetyczny wydalanie żółci (magnezja).

Przeciwnie, ze skurczem przewodów leki przeciwskurczowe są bardzo skuteczne, ale irracjonalne stosowanie leków żółciopędnych może prowadzić do pogorszenia (patrz rysunek po prawej).

A skąd wiesz, czy woreczek żółciowy jest skurczony lub nadmiernie rozluźniony?

Atoniczny woreczek żółciowy charakteryzuje się słabym tępym bólem, uczuciem ciężkości i pełności w brzuchu, utratą apetytu, nudnościami, odbijaniem. Gdy skurcz dróg żółciowych jest bardziej intensywny, często nabiera skurczowego charakteru. Ale te znaki są dość zawodne. Ultradźwięki i inne badania instrumentalne dostarczają dokładnej odpowiedzi, ale skurcz i atonia mogą często następować po sobie.
Najlepiej jest przeprowadzić staranne próbne leczenie: jeśli pomogła pół pigułka no-shpa i termofor po prawej stronie - niewątpliwie był to skurcz i byliśmy na właściwej drodze.

Preparaty kwasu ursodeoksycholowego (Ursosan, Ursofalk, Ursochol) stosuje się do przewlekłego, przewlekłego przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego bez zaostrzeń, jak również do zespołu cholestatycznego (trudności z wydalaniem żółci w wątrobie), zapalenia dróg żółciowych (zapalenie wewnątrzwątrobowych dróg żółciowych). Kwas ursodeoksycholowy jest w stanie rozpuszczać kamienie cholesterolu w woreczku żółciowym i zapobiega powstawaniu nowych. Ponadto działa jako środek żółciopędny żółciopędny, zwiększając produkcję żółci, normalizuje metabolizm cholesterolu, działa ochronnie na komórki wątroby (działanie hepatoprotekcyjne).

Preparaty enzymatyczne zawierające enzymy trzustkowe (pankreatyna, mezim, itp.), Jak również składniki żółci (festal) wykazują się w przewlekłym zapaleniu trzustki, często związanym z przewlekłym zapaleniem pęcherzyka żółciowego.

Leki homeopatyczne (cholegran, cholecinal itp.), Oczywiście, nie są pozbawione korzystnego efektu. Ich działanie wydaje się być związane z modulacją odporności komórkowej, która jest ściśle związana z pracą wątroby.

Zaleca się przyjmowanie antybiotyków w przypadku zaostrzenia przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Preferowane są antybiotyki podawane doustnie, które są ukierunkowane na organizmy grupy jelitowej, takie jak tetracyklina, lewomycetyna, doksycyklina. W podwyższonych temperaturach i ciężkich bólach stosuje się podawanie domięśniowe i dożylne antybiotyków penicylinowych i cefalosporynowych o szerokim spektrum działania.

Leki przeciwbakteryjne z serii fluorochinolonów (lewofloksacyna, ofloksacyna, cyprofloksacyna itp.), Sulfonamidy (sulfadimetoksyna, biseptol), nitrofurany (furadonina), metronidazol (trihopol, metragil) i inne są najbardziej skuteczne przeciwko substancjom beztlenowym.
Metronidazol, delagil są również widoczne w inwazji Giardia, chociaż rola Giardia w powstawaniu przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego jest znacznie przesadzona.

Juxtra-tablet postanowił wstawić twoją opinię:

Tak, antybiotyki są już leczeniem, a potem wszystko jest dietą, ziołami... Levomycetinum, wraz z metronidazolem, natychmiast wypali całą infekcję. Sprawdzono więcej niż raz!

Dość naiwny, żeby tak myśleć. W rzeczywistości antybiotyki i inne leki przeciwbakteryjne odgrywają jedynie rolę pomocniczą. Rozumowanie: „musisz zabić infekcję i wszystko przeminie” jest zasadniczo błędne. Mikroorganizmy zawsze tam osiedlają się i tylko tam, gdzie znajdują korzystne warunki. Jeśli raz zostaną wypędzeni, wrócą wkrótce. Ale jest wyjście. Unikając stagnacji żółci, możemy pozbawić ich korzystnego siedliska. W górskim potoku woda jest zawsze czysta, w przeciwieństwie do stojącej kałuży.

Leczenie przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego wodami mineralnymi

Leczniczy wpływ wód mineralnych na przebieg przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego został zauważony przez długi czas.

Użyteczne są wody mineralne siarczanowe i siarczanowo-siarczanowe: Essentuki nr 4 i nr 17, Slavyanovskaya, Morshinskaya, narzan, naphthus i inne. Powinny być przyjmowane w ciepłej postaci 200-300 ml 2-3 razy dziennie 1 godzinę przed posiłkami.

W stanach hipotonicznych stosuje się silnie gazowane wody o temperaturze 25-28 принимают, w warunkach spastycznych są one średnio gazowane, ogrzewane do 38-40 ⁰.

Leczenie przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego za pomocą procedur termicznych i fizjoterapeutycznych

W przypadku zjawisk spastycznych dróg żółciowych zabiegi termiczne mają działanie przeciwbólowe i rozkurczowe:

• najprostszy sposób: połóż się po prawej stronie i nałóż ciepłą poduszkę rozgrzewającą na obszar pęcherzyka żółciowego przez 20-30 minut;
• efekt jest znacznie lepszy, jeśli zamiast poduszki grzewczej stosuje się parafinę lub ozoceryt przez 20-30 minut;
• głębokie ocieplenie woreczka żółciowego za pomocą nadajnika podczerwieni, takiego jak „sollux” itp.

W niskim tonie woreczek żółciowy stymuluje jego ruchliwość prądami diadynamicznymi do punktu Boasa (to jest na szyi), gdzie nerw przeponowy leży powierzchownie.

O tyubazh

Tuba, dość modna procedura, w rzeczywistości nie jest tak nieszkodliwa, jak wielu myśli. Gwałtowny wzrost ruchliwości woreczka żółciowego, sprowokowany spożyciem magnezji, sorbitolu, ksylitolu i innych substancji, może prowadzić do migracji kamienia do wspólnego przewodu żółciowego i do nakładania się jego światła. Konsekwencje takiej sytuacji są nieprzyjemne: całkowite ustanie odpływu żółci, żółtaczki obstrukcyjnej i konieczność pilnej operacji. Dlatego rurki można wykonywać tylko z pełną pewnością w przypadku braku kamieni.

Leczenie chirurgiczne przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego

Leczenie chirurgiczne jest wskazane w przypadku przewlekłego nieżytowego zapalenia pęcherzyka żółciowego z częstymi zaostrzeniami. Główną operacją przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego jest cholecystektomia lub usunięcie pęcherzyka żółciowego.

Metody leczenia chirurgicznego:

Obecnie cholecystektomia laparoskopowa zastąpiła tradycyjną operację wykonywaną przez szerokie nacięcie. Operacja jest wykonywana poprzez małe cięcia do 1 cm długości pod kontrolą systemu optycznego. Zalety tej techniki są oczywiste:

• niska inwazyjność;
• brak konieczności długotrwałej hospitalizacji;
• szybkie odzyskanie zdolności do pracy (7-20 dni);

Tradycyjna cholecystektomia przez szerokie nacięcie, pomimo inwazyjności, pozostaje aktualna.

Należy to zrobić, gdy operacja laparoskopowa jest niemożliwa:

• powikłane przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• duże kamienie w woreczku żółciowym;
• kamienie w drogach żółciowych;
• rozległe zrosty wokół woreczka żółciowego;
• anomalie budowy anatomicznej pęcherzyka żółciowego i przewodów;

W 5% przypadków duża cholecystektomia musi być wykonywana jako kontynuacja laparoskopii.

Co to jest przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego i jak go leczyć

Klinika XX (przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego) charakteryzuje się długotrwałą zmianą zapalną tkanek strukturalnych zbiornika pęcherzyka żółciowego i jego systemu kanałów wylotowych. Towarzyszy mu postępująca zmiana mięśni torbielowatych i zwieracza zasłonowego, upośledzone krążenie żółci i zmiany właściwości biochemicznych wydzielania żółci (dyscholium). Ryzyko rozwoju kamieni (kamieni) powoduje objawy kolki żółciowej. Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego, co to jest i jak leczyć to temat tego artykułu.

Cechy przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego

Zgodnie z objawami klinicznymi, dwudziesty jest podzielony na dwa główne typy - nie-kalkulacyjne (nie-kalkulacyjne) i kalkulacyjne (kamienne) zapalenie pęcherzyka żółciowego, chociaż z zaostrzeniem choroby może ono rozwijać się w różnych destrukcyjnych formach. Z definicji wielu badaczy, HBH (nie-kalkulacyjny, bez kamienia), jest zbiorową koncepcją, która obejmuje genezę zapalnego, wrodzonego i nabytego charakteru.

W odniesieniu do patologii w drogach żółciowych sam problem jest paradoksalny.

Według jednej wersji, geneza stanu metabolicznego w woreczku żółciowym (woreczku żółciowym) jest konsekwencją powstawania kamieni, podczas gdy druga jest patologią zapalną. Do dziś jednak nie wyjaśniono podstawowego pytania - czy rozwój procesu zapalnego jest możliwy bez wpływu procesów powstawania kamienia lub czy proces ten jest wywołany przez reakcje zapalne. Zgodnie z zasadą - co było pierwsze, jajko lub kurczak.

Według statystyk choroba każdego roku przekracza 20% populacji. 6 razy częściej niż mężczyźni kobiety chorują. Z wiekiem rozróżnienie to jest niemal całkowicie rozróżniane, a po 50 latach Xr. zapalenie pęcherzyka żółciowego pod względem wszystkich autopsji pośmiertnych (autopsji) - stwierdzono u 25% kobiet i tylko u 7% mężczyzn. Tak duża różnica w śmiertelności z powodu późnego leczenia iw większości przypadków braku świadomości tego, co jest niebezpieczne.

Niebezpieczeństwo przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego może się objawiać:

1. Empyema ZH (rozwój procesów ropnych w jamie ZH).
2. Dropsy - przez odłączenie kamieni żółciowych od układu żółciowego i wypełnienie jamy torbielowatej dużą objętością substratu zapalnego.
3. Flegmon - ropne zapalenie ścian torbielowatych.
4. Martwica i perforacja ścian pęcherza moczowego, prowadząca do rozwoju ropni podpajęczynówkowych (ropnia), do rozprzestrzeniania się infekcji do sąsiednich narządów i otrzewnej z wysokim ryzykiem rozwoju zapalenia otrzewnej.
5. Nakładanie się przewodu żółciowego na kamień nazębny, śluz lub ropę wywołuje ciężką postać „żółtaczki obturacyjnej”.
6. Rozwój wstępującego zapalenia dróg żółciowych z zakażeniem wewnątrzwątrobowych dróg żółciowych, powodujących ciężkie zaburzenia czynności wątroby lub posocznicę.
7. Zapalenie trzustki i martwica trzustki. Połączenie na wyjściu z dwóch przewodów odprowadzających - virzungiyev (trzustka) i woreczek żółciowy znacznie ułatwia wejście infekcji do trzustki.

Przyczyny rozwoju

Geneza (rozwój) przewlekłej kliniki choroby jest spowodowana wpływem patogennych mikroorganizmów (pręcików, jelitowych szczepów, przedstawicieli kokca i innej flory), czasami reakcje zapalne wywołują beztlenowce, grzybice, różne typy wirionów zapalenia wątroby lub inwazję helmintyczną.

Wpływ toksyn i reakcji alergicznych nie jest wykluczony.

Wprowadzenie patogenów do organizmu odbywa się poprzez poruszanie się z limfą i krwią lub enterogenicznie na tle patologicznych zakaźnych i zapalnych tkanek płuc, przydatków, wyrostka robaczkowego i przewodu pokarmowego (z dysbiozą, zapaleniem jelita grubego, zapaleniem trzustki itp.).

Lekarze kojarzą jedną z głównych, dominujących wersji czynnika przyczynowego w rozwoju przewlekłej kliniki zapalenia pęcherzyka żółciowego z zastoinowymi procesami wydzielania żółci w narządzie pęcherzyka żółciowego i jego systemie odpływu, wywołanym przez:

• obecność kamieni żółciowych, które zapobiegają odpływowi;
• wrodzone lub nabyte patologie (ściskanie i zginanie przewodów);
• dyskineza jelit i kamieni żółciowych (dróg żółciowych);
• dysfunkcje aktywności ruchowej (zmniejszenie tonusu) lekarza ogólnego ze względu na wpływ stresu emocjonalnego, zaburzeń autonomicznych i endokrynologicznych lub odruchów patologicznych zaatakowanego układu pokarmowego;
• ciąża i trzewna impotencja (naruszenie anatomicznej lokalizacji narządów wewnętrznych - wypadanie);
• zmniejszona aktywność fizyczna;
• nieregularne posiłki;
• refluks żółciowo-trzustkowy (ponowne wstrzyknięcie wydzielin trzustkowych do układu dróg żółciowych. Jego właściwości proteolityczne mają destrukcyjny wpływ na strukturę śluzu gruczołu trzustkowego i jego przewodów).

Szybkie zaostrzenie choroby, prowadzące do „ognisk” zapalenia w układzie żółciowym, rozwija się, delikatnie mówiąc, podczas obżarstwa, zwłaszcza jeśli pokarm w diecie jest tłusty i pikantny, z nadużywaniem alkoholu i obecnością patologicznego zapalenia w innych układach ciała.

Choroba może rozwinąć się nie tylko jako konsekwencja przewlekłego procesu, ale także w postaci samo-manifestacji, jeśli historia choroby jest pełna kamicy żółciowej (kamicy żółciowej), kliniki przewlekłego zapalenia trzustki i zapalenia żołądka, patologii przewodu pokarmowego, w wyniku otyłości.

Za granicą czynnikiem ryzyka przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego uważa się obecność pięciu F - kobiet, czterdziestki, płodnych, tłustych, uczciwych (kobiety, cechy związane z wiekiem, częste urodzenia, otyłość, pacjenci blond).

Objawy i diagnoza choroby

Kryteria badania diagnostycznego pacjentów z przewlekłym zapaleniem pęcherzyka żółciowego oparte są na objawach klinicznych choroby, jej nasileniu, wywiadzie i dolegliwościach pacjentów. Główne z nich to oznaki bólu, gorączka, wymioty, pojawienie się żółtaczki i zaburzenia dyspeptyczne. Bardziej szczegółowo rozważmy objawy przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego u dorosłych.

Ból może być inny:

• Aby pojawiać się okresowo, być długim lub stałym, nudnym, nudnym lub intensywnym. Towarzyszy mu dyskomfort w prawym obszarze hipochondrium, który nie jest związany z jedzeniem.
• Występują podobne odczucia, ale już związane z posiłkiem.
• W postaci ataków kolki nerkowej (nie do zniesienia, pieczenia, pęknięcia, ucisku i skurczu) w okolicy nadbrzusza i pod prawą krawędzią. Zespół bólu może trwać od kwadransa do pięciu godzin, osiągając apogeum w ciągu pół godziny, promieniując na prawą stronę ciała (pas barkowy, ramię, łopatkę, szyję, prawą stronę klatki piersiowej), czasami pojawiając się jako pas.

• Nagle manifestuje się wieczorem lub w nocy, co często jest wynikiem błędów w diecie, stresu emocjonalnego i fizycznego lub kobiet związanych z cyklicznym charakterem miesiączki.
• Brak zmian intensywności podczas ruchu. Ale jeśli ból nie zostanie zatrzymany w ciągu pół dnia, w strukturze ścian pęcherzyka żółciowego rozwija się ostry proces zapalny ze stale obecnym zespołem bólowym i gwałtownym jego wzrostem podczas każdego ruchu.
• Powtarzające się, w tym.

Gorączka charakteryzuje się objawami temperatury podgorączkowej (do 38 ° C), ze względu na naturę neuro-odruchową. Koniec ataku normalizuje temperaturę, powodując dreszcze i zimny pot. Dalszy wzrost lub utrzymanie wysokiej temperatury jest pewną oznaką rozwoju komplikacji.

Oznaki zatrucia - wymioty. Obfity odruch wymiotny nie przynosi ulgi pacjentom. Wymioty jedzenia, a później mieszanina żółci, powodują bolesne ataki nudności.

Przejawem żółtaczki jest żółknięcie twardówki oka, przebarwienie kału i ciemnienie moczu. Wszystko to mówi o naruszeniu drożności wydzielania żółci, które jest zdolne do wywołania procesów patologicznych wywołanych przez możliwe powstawanie kamienia, ostrego lub przewlekłego zapalenia brodawek, obrzękowego wyciskania kamieni żółciowych i kamieni żółciowych.

Zaburzenia natury dyspeptycznej często objawiają się „podbiegiem” ataku i czasami utrzymują się w interakcyjnych interwałach. Charakteryzuje się:

• okresowa lub stała gorycz i suchość w ustach;
• nudności i zgaga;
• odbijanie jedzenia lub powietrza;
• apatia wobec jedzenia;
• niestabilny i podatny na stolec zaparcia.

Nasilenie przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego rozpoznaje się za pomocą całości i częstości występowania objawów patologicznych:

1. W łagodnym stadium choroby zaostrzenie objawów obserwuje się nie częściej niż raz w roku. Jednocześnie objawy są łagodne - nie ma zaburzeń apetytu, przejaw bólu odnotowuje się tylko z błędami w diecie lub wywołuje go duży wysiłek fizyczny.
2. Średnio ciężka klinika charakteryzuje się zaostrzeniami do trzech lub więcej razy w roku. Bolesne objawy objawiają się bez konkretnych przyczyn, a sama interwencja medyczna nie zanika. Możliwa manifestacja wymiotów z żółcią i rozwój gorączki.
3. Ciężki stan kliniczny charakteryzuje się zaostrzeniem choroby do dwóch razy w miesiącu. Prawostronny ból podkorowy objawia się silnym napadowym charakterem z częstymi objawami dysfunkcji trzustki.

Wyszukiwanie diagnostyczne rozpoczyna się od badania fizykalnego, identyfikując dane dotyczące podatności rodziny na chorobę. Oceniano charakter objawów, wskaźniki technik radiocieniujących, CT, cholangiografię endoskopową, objawy USG, obraz kliniczny i biochemię wydzielania krwi i żółci, badania skologiczne nad kałem.

• Badanie fizykalne pozwala doświadczonemu lekarzowi na przejęcie procesu patologicznego poprzez obiektywną ocenę stanu pacjenta za pomocą palpacji i perkusji, przy użyciu metody różnych testów bólu w określonych punktach ciała (MacKenzie, test Boasa, Murphy, Murphy, Bergman, Eisenberg).
• Techniki wzrostu rentgenowskiego w postaci cholystografii lub cholecystocholangiografii dożylnej określają ubytki w wypełnieniu przewodu pokarmowego spowodowane obecnością w nim kamieni. Gdy nie blokuje się blokady kanałów ZHP - diagnozuje się patologię „niepełnosprawnego ZH”.
• Technika endoskopowej cholangiografii jest stosowana do oceny stanu lekarza rodzinnego, obecności złogów i oznak rozszerzania dróg żółciowych.
• Skany CT i MRI są wykonywane w celu wykrycia rozszerzonych przewodów, powiększonych zaotrzewnowych węzłów chłonnych, wątroby i trzustki.
• Główna metoda badania instrumentalnego - USG. Jego znaki echa umożliwiają wykrycie deformacji robaka w postaci zmarszczek, wykrycie jego niejednorodnej części, określenie zmian patologicznych w ścianach zbiornika pęcherzykowego - ich pogrubienie, warstwowanie lub zagęszczenie.

W celu wykluczenia patologii o podobnej charakterystyce klinicznej - przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek i zapalenia płuc o niższym płacie - rozwoju ostrej niedrożności jelit.

Taktyka terapii medycznej

Zalecenia dotyczące leczenia przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego z powodu pewnych celów:

• szybkie złagodzenie bólu i zaburzeń dyspeptycznych;
• skuteczna eliminacja efektów zapalnych w gorączce, pozwalająca na zapobieganie rozwojowi powikłań;
• leczenie skomplikowanych procesów wymagających chirurgicznej taktyki leczenia;
• potwierdzają obecność powikłań i rehabilitacji pacjentów, przywracając i poprawiając ich zdrowie.

Dokładne wyszukiwanie diagnostyczne pozwala lekarzowi opracować skuteczny przebieg leczenia, w tym wytyczne kliniczne EAU (European Association of Urology).

Terapia lekowa obejmuje:

1. Preparaty właściwości przeciwbakteryjne (w obecności genezie bakterii) jako przyporządkowania „” „klindamycyny ampicylinę Gentamycin”, „” „” „cefazolin cefotaksym” metronidazol „” „” „klarytromycyny Ciprofloxacin”, „Erytromycyna” lub „ornidazole”. Jak leczyć, dawkowanie i czas trwania antybiotykoterapii, lekarz określa indywidualnie, biorąc pod uwagę zidentyfikowany patogen, indywidualną tolerancję organizmu i obecność przeciwwskazań.
2. Leki, które leczą zespół bólowy w postaci leków przeciwskurczowych miotropowych - „Atropina”, „Platyphyllina”, „Metacina”, „Drotaverina”, „Mebeverina”, „Papaverina”, „Gimecromone” itp.
3. Leki hamujące objawy zatrucia - roztwór metoklopramidu do infekcji dożylnych i domięśniowych, tabletki Domperidonu.
4. Leki chlorolityczne w postaci długotrwałej terapii „kwasem Ursodeoksycholowym”, w obecności kamieni ochronnych RTG.

Przy częstych nawrotach przewlekłego procesu i obecności przeszkód w układzie wydalania żółci, sprowokowanych przez uformowane kamienie, operacja nie może być wykonana. Taki środek zapobiegnie perforacji ścian pęcherzyka żółciowego, rozwojowi ropnia lub martwicy ZHP. Podczas wykrywania kamieni w układzie wydalania żółci w fazie choroby, która nie pociąga za sobą zagrożenia, interwencję chirurgiczną w celu usunięcia kamieni przeprowadza się zgodnie z planem.

W złożonej terapii, w okresie remisji choroby, przepisuje się metody leczenia fizjoterapeutycznego i terapię wysiłkową w celu poprawy procesów metabolicznych w strukturach mięśniowych układu żółciowego, które mają pozytywny wpływ na jego regulację nerwową, zmniejszając procesy zapalne i poprawiając krążenie krwi w dotkniętych tkankach.

Fizykoterapia przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego obejmuje techniki:

• terapia mikrofalowa;
• sinusoidalne symulowane prądy;
• terapia ultradźwiękowa i indukcyjność;
• zastosowania błota wraz z elektroforezą;
• elektroforeza z nowokainą lub siarczanem magnezu na obszarze projekcji ZHP.

1. Od rozgrzewek w postaci normalnego chodzenia, na palcach, podnosząc kolana, obracając się, zginając i napinając ciało, ćwiczenia na mięśnie ramion i nóg. Prolog można zastąpić masażem.
2. Ćwiczenia, które przyczyniają się do odpływu żółci, mogą być ćwiczeniami wykonywanymi leżąc po lewej stronie ciała lub stojąc w pozycji psa (na czworakach). Wraz z pojawieniem się bólu pozycja zostaje zmieniona na wygodną pozycję (leżącą na plecach, stojącą).
3. Gimnastyka oddechowa, która poprawia przepływ krwi do narządów i pomaga zwiększyć ciśnienie wewnątrz otrzewnej.
4. Gimnastyka dla prasy, tworząc normalne napięcie mięśniowe w układzie żółciowym.

Istnieje wiele opcji gimnastyki terapeutycznej, ale nie zaleca się ich samodzielnego wybierania. To specjalista wybiera odpowiedni zestaw ćwiczeń i pokazuje technikę. Jeśli nie jest to możliwe, obejrzyj złożoną terapię wysiłkową w Internecie i zwróć uwagę na technikę wydajności i obciążenia dozowaniem.

Nietradycyjna terapia

Przepisy na alternatywną terapię w złożonym leczeniu pomocniczej roli przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego, wzmocnienie działania podstawowych leków. Ich skuteczność zapewniają naturalne właściwości ziół leczniczych i opłaty od nich. Ale przed zastosowaniem tradycyjnych technik leczenia w domu konieczne jest skoordynowanie działań z lekarzem.

W leczeniu przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego stosuje się napary i herbaty ziołowe.

Aby zrobić ziołowy napar leczniczy, konieczne jest parzenie w 0,5 litra wody i naleganie na dwie łyżki mieszanki różnych ziół - 30 gr. skrzyp i jedwab kukurydziany, 20 gr. białe różowe płatki truskawek i suszonych kwiatów rumianku, 40 gr. dzika róża i nagietek leczniczy, 10 gr. drzewostany, liście brzozy, owoce jałowca i nasiona kopru. Po wlewie roztwór jest filtrowany i pobierany w pół szklanki przed każdym posiłkiem.

Jak leczyć chorobę za pomocą fitoterapii, można powiedzieć lekarzowi. Od najpopularniejszych przepisów lekarze są od dawna dobrze znani. Wśród nich są:

• Absolutnie łatwa w przygotowaniu nalewka z babki. Szczyptę suchej trawy zalewa się szklanką wrzącej wody i nalega, aż ostygnie, przykryta ręcznikiem. Weź do 4-odbioru, pijąc w małych porcjach.
• W ten sam sposób powstaje szczypta ziela krwawnika. Po godzinie infuzji roztwór jest filtrowany i przyjmowany w ćwiartce szklanki 4 razy dziennie, między posiłkami.
• Zgniecione liście laurowe w ilości 30 gramów. wlej szklankę nierafinowanego oleju słonecznikowego. Domagaj się przez cały tydzień. Weź trzy razy dziennie, kapiąc 10 kropli do herbaty.
• Skuteczny z olejem z rokitnika zwyczajnego XX, oliwkami i lnem, a także sokiem z cytryny. Wszystkie te składniki muszą być zawarte w diecie jako sos do sałatek.
• Ostropest jest przydatny do przyjmowania pokruszonej surowej formy. Jedna łyżeczka ziół jest przyjmowana trzy razy dziennie i popijana herbatą lub niegazowaną wodą mineralną.

Dieta na przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego

Rozwój reakcji zapalnych w woreczku żółciowym jest bezpośrednio związany z charakterystyką diety. Dlatego racjonalna dieta zaostrzenia przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego jest koniecznością w leczeniu choroby. W codziennej diecie należy uwzględnić wszystkie niezbędne substancje dla organizmu, jednocześnie przyczyniając się do rozcieńczenia wydzieliny żółciowej i zmniejszenia stanu zapalnego.

Ważne dla organów trawiennych jest sposób gotowania. Musisz wybrać najlepszą opcję gotowania, która nie będzie przeznaczona na obciążenie trawienne - gotowanie lub gotowanie na parze.

Idealną opcję żywieniową dla pacjentów z przewlekłym zapaleniem pęcherzyka żółciowego zaproponował dietetyk M. I. Pevzner - Dieta 5. Jego ogólna zasada opiera się na ułamkowych częstych posiłkach przy ścisłym przestrzeganiu czasu podania. W swoich zaleceniach dotyczących odżywiania zasady żywienia i gotowania są jasno określone, wartość energetyczna produktów i to, co można jeść podczas przewlekłego przebiegu zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Dozwolone użycie:

1. Niskotłuszczowe odmiany mięsne, drobiowe i rybne, owoce morza i wysokiej jakości kiełbasy i kiełbasy bez dodatku pikantnych przypraw i smalcu, codziennie jedno żółtko kurczaka lub omlet białkowy.
2. Świeże, niekwaśne odmiany owoców i wszelkie warzywa. Przydatne gruszki i awokado.
3. Menu obejmuje płatki zbożowe, zapiekanki i budyń z płatków owsianych, kaszy gryczanej, makaronu, ryżu i zbóż pszennych.
4. Dozwolone są produkty mleczne - kwaśna śmietana, łagodne i niskotłuszczowe sery i twaróg, jogurty z kulturami bifidus.
5. Chleb, najlepiej zboże lub otręby, musi być czerstwy lub suszony, ciastka - bez pieczenia, najlepiej galette.
6. Oleje roślinne - słonecznik, oliwka, siemię lniane nie powinny być poddawane obróbce cieplnej. Dodawany do potraw w naturalnej formie, w postaci przypraw do sałatek.
7. Jako deser dozwolone są marshmallows, marmolada, dżemy i przetwory.
8. Od napojów - wywarów i galaretki, słodkich kompotów owocowych i soków, kawy i cykorii z dodatkiem mleka, herbaty drugiego napoju.
9. Kurkuma w postaci dodatków do naczyń jest w stanie zatrzymać reakcje zapalne w gorączce i przyczynić się do zwiększenia trofizmu żółci.

Dość szeroka gama produktów pozwoli Ci zrobić całkiem pełną i pożywną dietę. Jako przykład - menu na tydzień:

Poniedziałek

• Najpierw śniadanie. Owsianka z kiełbasą, herbatą lub biodrami.
• Śniadanie jest drugie. Twaróg o niskiej zawartości tłuszczu 100 gr. Banan lub gruszka.
• Lunch Zupa z pszenicy jarzynowej. Nadziewany pieprz (ryż + mięso), kompot lub wywar.
• Czas na herbatę Sałatka warzywna (ogórki, pomidory, warzywa), przyprawiona dowolnym olejem roślinnym.
• Kolacja Zupa mleczna z ryżem. 50 gr. ciastka z orzeszkami ziemnymi.

Wtorek

• Najpierw śniadanie. 150 gr. zapiekanka z twarogiem z rodzynkami. Kawa z mlekiem.
• Śniadanie jest drugie. Sałatka owocowa z orzechami, z dodatkiem łyżeczki miodu.
• Lunch Kotlet na parze z kaszą gryczaną. Jarmuż, kompot.
• Czas na herbatę Galaretka owocowa, pieczone jabłko.
• Kolacja Omlet z jednej wiewiórki z zielenią, vinaigrette.

Środa

• Najpierw śniadanie. Pierogi z serem leniwe 200 gr., Napój z dzikiej róży.
• Śniadanie jest drugie. Dwie kanapki z kawiorem do squasha.
• Lunch Zupa jarzynowa z ziołami i oliwą z oliwek, gotowana noga kurczaka bez skóry, kompot.
• Czas na herbatę Sałatka marchewkowo-jabłkowa, ubrana w miód.
• Kolacja Zapiekanka serowa z makaronem, herbatą.

Czwartek

• Najpierw śniadanie. Kasza manna i 30 gr. dżem, herbata rozcieńczona mlekiem.
• Śniadanie jest drugie. Omlet z jednego białka z ziołami, chleb pełnoziarnisty - 1 kromka.
• Lunch Puree ziemniaczane, gotowane ryby o niskiej zawartości tłuszczu, pomidory z ziołami, przyprawione masłem.
• Czas na herbatę Zefir z herbatą.
• Kolacja Owocowy pilaw, napój z dzikiej róży.

Piątek

• Najpierw śniadanie. Kasza jaglana z 50 gr. gotowana kiełbasa lekarska, kawa lub cykoria z mlekiem.
• Śniadanie jest drugie. Biodra rosół, 150 gr. pieczona dynia.
• Lunch 200 gr. duszona kapusta, 100 gr. stroganoff wołowy, chleb otręby.
• Czas na herbatę 50 gr. ser, herbata z dodatkiem mleka.
• Kolacja 200 gr. gulasz warzywny, kromka chleba zbożowego.

Sobota

• Najpierw śniadanie. Zupa mleczna z makaronem, dwoma bułeczkami, herbatą.
• Śniadanie jest drugie. 150 gr. zapiekanka warzywna, rosół dogrose.
• Lunch Zupa wegetariańska, 100 gr. gotowana wołowina, kompot.
• Czas na herbatę Ser Adygei 50 gr., Pomidor z ziołami, doprawiony masłem.
• Kolacja 200 gr. Zapiekanka warzywna z gotowaną rybą, biodrami.

Niedziela

• Najpierw śniadanie. 150 gr. ciasto francuskie z mięsem, kawą lub cykorią z mlekiem.
• Śniadanie jest drugie. Herbata, 100 gr. suszone owoce.
• Lunch 200 gr. pilaw z mięsem, 100 gr. sałatka jarzynowa z zielenią (ogórek + kapusta).
• Czas na herbatę Herbata Kanapka z chlebem pełnoziarnistym, z serem i zielenią.
• Kolacja Kasza dyniowa, mleko.

Opcjonalnie, dzięki składnikom można manipulować lub różnicować menu z listy dozwolonych produktów.

Środki zapobiegawcze

Środki zapobiegawcze mają na celu zapobieganie zaostrzeniom przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Obejmują one:

• przestrzeganie zasad prawidłowego żywienia;
• regularne zajęcia z fizykoterapii;
• kontrola wagi;
• wykluczenie z życiowych destrukcyjnych nawyków;
• terminowe leczenie infekcji ogniskowych i chorób przewodu pokarmowego.

Według najnowszej wersji klasyfikacji międzynarodowego rejestru chorób przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego ma kod dla ICD-10 - K81.1.