Zapalenie wątroby jest całą grupą chorób związanych z uszkodzeniem zapalnym wątroby, a także zaburzeniami w wielu innych narządach i układach. Współczesna medycyna identyfikuje kilka rodzajów zapalenia wątroby, w zależności od przyczyny ich wystąpienia. Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest patologią, która rozwija się, gdy pewien typ wirusa jest narażony na działanie organizmu.
Do tej pory choroba stała się bardzo rozpowszechniona. Według niektórych ekspertów liczba osób z wirusowym zapaleniem wątroby typu C wynosi obecnie około 200 milionów. Ponadto kolejne 3-4 miliony ludzi zaraża się tym wirusem każdego roku.
Jak rozprzestrzenia się wirusowe zapalenie wątroby typu C?
Od osoby do osoby, patogen tej choroby jest przenoszony przez kontakt z krwią osoby zakażonej lub jej składników. Jednocześnie, osoba ta może mieć zarówno otwartą, rozwiniętą formę patologii, jak i być ukrytym nosicielem wirusa w ukrytej fazie. W związku z tym określa czynniki ryzyka zapalenia wątroby typu C.
Infekcja może wystąpić:
- wszelkie manipulacje, które naruszają skórę lub błony śluzowe;
- w zapewnianiu opieki stomatologicznej;
- przez dowolny sprzęt do iniekcji;
- podczas akupunktury;
- podczas przekłuwania lub tatuowania;
- a nawet przy świadczeniu usług fryzjerskich.
Ale podczas stosunku płciowego, w przeciwieństwie do wirusowego zapalenia wątroby typu B, przenoszenie patogenów zapalenia wątroby typu C jest dość rzadkie. Ponadto przyczyna około 15 wszystkich przypadków tej patologii pozostaje niewyjaśniona.
Jakie są objawy zapalenia wątroby typu C?
Podczas początkowej infekcji często rozwija się ukryty przewóz wirusa, który nie przejawia się klinicznie. Dlatego osoba nie wykazuje żadnych dolegliwości, nie wykazuje żadnych objawów choroby i nawet nie podejrzewa obecności patogenów tej patologii w swoim ciele. Ale jednocześnie może być źródłem infekcji, rozprzestrzeniając wirusa na innych ludzi. W wielu przypadkach informacja, że ten pacjent jest nosicielem i dystrybutorem wirusowego zapalenia wątroby typu C, staje się przypadkowym odkryciem podczas przeprowadzania standardowego badania krwi, na przykład podczas próby zostania dawcą.
Jeśli wirusowe zapalenie wątroby typu C przechodzi od etapu utajonego przewozu do rozwiniętej postaci klinicznej, towarzyszą mu następujące objawy:
- pojawienie się bolesnych odczuć w stawach, zarówno podczas ruchu, jak iw spoczynku;
- rozwój osłabienia i szybkiego zmęczenia;
- różne zaburzenia trawienia;
- depresyjne stany umysłu.
Wzrost temperatury ciała, jak również żółtaczkowe zabarwienie skóry i białek oczu, praktycznie nie jest charakterystyczny dla wirusowego zapalenia wątroby typu C. Często jest to naruszenie tła emocjonalnego i psychicznego, które są jedynymi objawami tej choroby przed ustaleniem dokładnej diagnozy. Wynikają one z faktu, że pierwiastki zostały znalezione w komórkach mózgu, które mają pewne powinowactwo do wirusa zapalenia wątroby typu C i są głównie dotknięte.
Według różnych autorów około 15–20% pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu C odzyskuje samoistnie, ze względu na specyfikę ich układu odpornościowego. U pozostałych pacjentów, po ostrym początkowym okresie choroby, który trwa przez 2-3 tygodnie, patologia staje się przewlekła. Przewlekłość zapalenia wątroby typu C niesie ze sobą wysokie ryzyko powikłań, takich jak marskość wątroby i rozwój nowotworów złośliwych.
Nawet w zaawansowanym stadium klinicznym wirusowe zapalenie wątroby typu C jest w stanie zamaskować jego objawy pod wpływem wielu innych chorób. Dlatego szybkie ustalenie prawidłowej diagnozy i rozpoczęcie odpowiedniej terapii staje się głównym warunkiem zapobiegania poważnym konsekwencjom tej choroby.
Jak rozpoznaje się wirusowe zapalenie wątroby typu C?
Wśród metod diagnozowania tej patologii ważną rolę odgrywa dokładne badanie sytuacji epidemiologicznej wokół pacjenta w ciągu ostatnich 3-4 miesięcy. Jeśli osoby, które już potwierdziły zapalenie wątroby typu C, zostaną zidentyfikowane w jego środowisku, prawdopodobieństwo tej diagnozy znacznie wzrośnie. Ponadto badanie krwi w laboratorium pozwala określić obecność specyficznych przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C. W tym celu stosuje się test immunoenzymatyczny i reakcję łańcuchową polimerazy. Wszystkie te badania są przeprowadzane w klinice CELT przy użyciu najnowocześniejszych urządzeń laboratoryjnych, a doświadczenie i wiedza naszych specjalistów będą kluczem do dokładnej diagnozy.
Leczenie przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C
Obecnie standardowym leczeniem tej choroby jest skojarzona terapia przeciwwirusowa z zastosowaniem preparatów interferonu i rybawiryny. Leki te są przepisywane na długi okres, od 16 do 72 tygodni podawania. Dokładny czas trwania terapii jest ustalany przez lekarza prowadzącego, w zależności od indywidualnych cech pacjenta, nasilenia objawów i wstępnych wyników leczenia.
Ponadto aktywnie opracowywane są bardziej nowoczesne i skuteczne leki do leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C, a także schematy ich stosowania. Według ostatnich badań klinicznych leki takie jak inhibitory proteazy wykazują skuteczność rzędu 90-95%.
Co obejmuje profilaktyka zapalenia wątroby typu C?
Do tej pory szczepionki przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C nie zostały jeszcze opracowane. Niemniej jednak, wszyscy pacjenci z tą patologią muszą koniecznie zostać zaszczepieni przeciwko zapaleniu wątroby typu A i B. Wynika to z faktu, że połączenie innych typów wirusowego zapalenia wątroby typu C prowadzi do ostrego obciążenia chorobą.
Inne środki zapobiegawcze obejmują ścisłe przestrzeganie procedur bezpieczeństwa we wszystkich sytuacjach, w których możliwy jest kontakt z krwią innej osoby.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C - co to jest, objawy i leczenie w 2018 roku
Zapalenie wątroby jest uszkodzeniem wątroby, jednego z największych narządów wewnętrznych człowieka. Istnieje wiele infekcji, które wpływają na jego pracę. Styl życia, odżywianie i nadmierne picie również odgrywają ważną rolę w niszczeniu normalnej, zdrowej wątroby. Wirusowe zapalenie wątroby typu A, B i C, najczęstsze wirusy zapalenia wątroby, ich patogeny są niebezpieczne, ponieważ są wirusami specjalnej grupy.
Szczepienia zostały już wynalezione przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A i B i są często zalecane dla niemowląt. Szczepienia przeciwko noworodkom z wirusowym zapaleniem wątroby typu C nie. Faktem jest, że sam wirus został odkryty stosunkowo niedawno, nieco ponad dwadzieścia lat temu, i jest tak zmienny, że wciąż nie można wybrać skutecznej szczepionki. Na tym etapie znanych jest sześć głównych genotypów wirusowego zapalenia wątroby typu C (HCV) i ponad pięćdziesiąt podtypów (1, 1b itd.). Trwają badania naukowe w tej sprawie.
Co to jest?
Wirusowe zapalenie wątroby typu C, w skrócie GS, jest wirusową, zakaźną chorobą, która rozwija się w wątrobie w wyniku zakażenia wirusem zapalenia wątroby (HCV). Wirus rozprzestrzenia się poprzez kontakt z zakażoną osobą, mianowicie przez krew. Zakaźne zapalenie wątroby typu C jest ostre i przewlekłe.
HCV to mały łańcuch otoczek wirusowych rybonukleinowych (RNA), w których do reprodukcji wykorzystuje się materiał komórek wątroby. Mechanizm aktywności RNA wyzwala zapalenie wątroby, stopniowo niszczy komórki wątroby (cytoliza), uruchamia mechanizm immunologiczny syntezy specyficznych przeciwciał, autoimmunologiczną agresję funkcji ochronnych organizmu przed procesami zapalnymi hepatocytów (atak na zdrowe komórki, układ odpornościowy).
Jak przenosi się wirusowe zapalenie wątroby typu C
Na świecie żyje około 150 milionów osób, które są przewlekle zakażone wirusem zapalenia wątroby typu C i są narażone na ryzyko rozwoju marskości wątroby i (lub) raka wątroby. Każdego roku ponad 350 000 osób umiera z powodu chorób wątroby związanych z zapaleniem wątroby typu C. Każdego roku 3-4 miliony ludzi jest zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu C. Obecnie znanych jest 7 wirusowych genotypów.
Jak przenosi się wirusowe zapalenie wątroby typu C? Źródłem zakażenia są pacjenci z aktywnym zapaleniem wątroby typu C i utajonymi pacjentami - nosicielami wirusa. Zakażenie HCV jest zakażeniem pozajelitowym mechanizmem zakażenia - przez zakażoną krew i jej składniki, a także przez nasienie i wydzielinę z pochwy (około 3%). Zakażenie jest możliwe dzięki manipulacjom pozajelitowym, w tym w instytucjach medycznych, w tym świadczeniu usług dentystycznych, za pomocą sprzętu do iniekcji, akupunktury, piercingu, tatuażu, z zapewnieniem szeregu usług w salonach fryzjerskich, ale podczas kontaktów seksualnych prawdopodobieństwo zachorowania na wirusowe zapalenie wątroby typu C jest znacznie mniejsze niż zapalenie wątroby B i zredukowane do minimum. W 20% przypadków nie jest możliwe ustalenie metody transmisji wirusa.
Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C nie może być:
- przy użyciu wyłącznie sprzętu gospodarstwa domowego (z wyjątkiem golenia, manicure i innych akcesoriów, na których mogą występować ślady krwi);
- kiedy trzęsę się, przytulam;
- podczas całowania;
- podczas dzielenia się jedzeniem.
Najbardziej niebezpieczni pod względem źródła pacjenci z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C.
Genotypy
Genotypy mają określony rozkład terytorialny. W odniesieniu do tych samych genotypów na różnych terytoriach obowiązują jednolite zasady traktowania. Są one oznaczone cyframi arabskimi (od jednego do sześciu), a quasi-typy lub podtypy są oznaczone literami alfabetu łacińskiego (a, b, c, d, e), i tak dalej:
- Pierwszy genotyp. Jest powszechny wszędzie: wyróżnia się trzy quasi-typy (1a, 1b, 1c). Potwierdzając ten genotyp, należy liczyć na długotrwałe leczenie przez rok lub dłużej.
- Drugi genotyp. Charakterystyczna jest wszechobecność genotypu i cztery quasi-typy (2 a, b, c, d). Czas trwania leczenia wynosi zwykle nie więcej niż sześć miesięcy.
- Trzeci genotyp. Rozprowadzane wszędzie. Udowodniono obecność sześciu quasi-typów (3 a, b, c, d, e, f). Dla tego genotypu charakterystyczne jest zwyrodnienie tłuszczowe (naciekanie) miąższu wątroby - stłuszczenie. Czas leczenia zależy od jakości diagnozy. Średni czas leczenia jest ograniczony do sześciu miesięcy.
- Czwarty genotyp. Ukazuje się w krajach Bliskiego Wschodu i Afryki Środkowej. W Rosji mało studiowany. Wyróżnia się dziesięć quasi-typów (4a, b, c, d, e, f, g, h, i, j).
- Piąty genotyp. Pierwszy zarejestrowany w Republice Południowej Afryki. Ma jeden quasi-typ. W warunkach naszego kraju pozostaje słabo poznana patologia.
- Szósty genotyp. Zarejestrowany w krajach azjatyckich ma jeden quasi-typ. W Rosji mało studiowany.
Termin „genotyp” oznacza różnice wirusa na poziomie molekularnym (genetycznym).
Objawy zapalenia wątroby typu C u kobiet i mężczyzn
Okres inkubacji choroby do pojawienia się pierwszych objawów trwa od 1,5 do 6 miesięcy (średnio 2-3). Ostre wirusowe zapalenie wątroby typu C (patrz zdjęcie) charakteryzuje się łagodnym przebiegiem, stan szybko się normalizuje, objawy choroby są łagodne lub umiarkowane:
- niewyrażone objawy dyspeptyczne (1-2 razy wymioty, ciężkość lub stępienie, rozrywający ból w prawym hipochondrium, niestabilny stolec, nudności, utrata apetytu, uczucie goryczy w ustach);
- wzrost temperatury ciała do liczby podgorączkowej (około jednej trzeciej pacjentów), wysoka gorączka jest nietypowa;
- powiększona wątroba;
- żółtaczkowe zabarwienie skóry i widocznych błon śluzowych, twardówka ikterichnost;
- ciemne zabarwienie moczu, przebarwienie stolca.
Charakterystyczne jest, że nasilenie choroby w ostrym wirusowym zapaleniu wątroby typu C jest mniej wyraźne niż w przypadku innych form wirusowego zapalenia wątroby. Ożywienie na tle ostrego procesu występuje u 15–35% zakażonych osób, w innych przypadkach choroba staje się przewlekła i utrzymuje się przez wiele lat, a nawet dziesięcioleci.
Objawy przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C
Niestety w 70–80% przypadków wirusowe zapalenie wątroby typu C ma pierwotny przewlekły przebieg. Przez wiele lat choroba płynie ukryta, prawie się nie ujawnia. Osoba nie jest świadoma swojej choroby, prowadzi normalne życie, używa alkoholu, pogarsza jego stan, uprawia seks bez zabezpieczenia i zaraża innych. Funkcja wątroby w zapaleniu wątroby typu C pozostaje kompensowana przez długi czas, ale często to pozorne samopoczucie kończy się ostrą niewydolnością wątroby.
Jakie pośrednie znaki mogą skłonić osobę do myślenia o naruszeniu funkcji wątroby?
- Tępe bóle pod prawym żebrem, przerywane nudności, zaburzenia smaku. Ważne jest, aby zrozumieć, że wraz ze stopniową śmiercią komórek wątroby, zwiększa się pozostała masa tkanki kompensacyjnej. Wątroba powiększa się i rozciąga torebkę wątroby, pojawia się ból. Ponieważ dzieje się to stopniowo, ostre lub ostre bóle nie są charakterystyczne dla marskości wątroby na tle zapalenia wątroby.
- Słabość, letarg i senność. Niezwykle niespecyficzne objawy charakterystyczne dla wielu chorób, jednak pacjenci z zapaleniem wątroby często charakteryzują swoją słabość jako „przerażającą”. „Nie mogę otworzyć oczu” „Jestem gotowy spać 20 godzin dziennie” „moje nogi są osłabione” - te cechy są często słyszane przez lekarzy chorób zakaźnych.
- Okresowe żółknięcie skóry i błon śluzowych. W przewlekłym przebiegu wirusowego zapalenia wątroby typu C pojawia się i znika żółtaczka. Często pacjenci zauważają lekkie zażółcenie twardówki lub skóry rano po uroczystej kolacji z dużą ilością tłustych potraw, mięsa i alkoholu. Tak więc w zwykłe dni wątroba radzi sobie z wymianą bilirubiny, ale po „podwójnym” uderzeniu tłustych pokarmów i alkoholu tymczasowo odmawia.
- Bóle stawów są również niespecyficznym objawem zapalenia wątroby, ale występują dość często.
- Pojawienie się siniaków, krwiaków, pajączków, nadmierne krwawienie dziąseł, obfite miesiączki u kobiet wskazują na niedobór czynników krzepnięcia krwi odpowiedzialnych za wątrobę.
- Sucha i blada skóra, wypadanie włosów, kruchość i foliacja paznokci są konsekwencją braku witamin i metabolizmu żelaza, za które odpowiedzialna jest wątroba. Często pacjenci z zapaleniem wątroby mają wyraźny brak witamin z grupy B i żelaza, co prowadzi do niedokrwistości (niedokrwistości).
- Impotencja i bezpłodność są często obserwowane u pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu C. Niemożność poczęcia dziecka, częste poronienie obserwuje się często u kobiet niosących wirusowe zapalenie wątroby typu C. Główne „seksualne” objawy zapalenia wątroby typu C u mężczyzn to impotencja i upośledzona spermatogeneza. Wynika to z naruszenia metabolizmu hormonów płciowych, które koniecznie przechodzą ich przemiany w wątrobie.
- Zespół obrzękowy i jego skrajna manifestacja to wodobrzusze. Obrzęk występuje z powodu niewystarczającej ilości białka i składników odżywczych we krwi. Wodobrzusze to nagromadzenie płynu w jamie brzusznej z proporcjonalnym wzrostem brzucha, co zauważa pacjent. Wynika to z upośledzonego przepływu krwi w naczyniach jamy brzusznej. Ten objaw jest charakterystyczny dla marskości wątroby na tle zapalenia wątroby. Czasami w jamie brzusznej gromadzi się do 20 litrów płynu.
Najczęściej (w około 70% przypadków) jakiekolwiek objawy ostrego i (później) przewlekłego zapalenia wątroby były nieobecne przez wiele lat, zarażona osoba martwi się zmęczeniem, nawracającą ciężkością w prawym nadbrzuszu, nietolerancją intensywnego wysiłku fizycznego. W tym przypadku stan nosicielstwa wirusa jest określany losowo podczas badań profilaktycznych, podczas hospitalizacji lub w celu oddania krwi jako dawcy.
Jak leczyć?
W leczeniu przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C nie ma jednego standardu leczenia, każdy przypadek jest czysto indywidualny. Kompleksowe leczenie jest zalecane po dokładnej analizie następujących czynników:
- Stopień uszkodzenia wątroby;
- Prawdopodobieństwo sukcesu;
- Gotowość pacjenta do rozpoczęcia terapii;
- Obecność chorób towarzyszących;
- Potencjalne ryzyko zdarzeń niepożądanych.
Najskuteczniejsze obecnie leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu C obejmuje prowadzenie złożonej terapii przeciwwirusowej rybawiryną i interferonem. Leki te są ogólnie genotypowe, to znaczy skuteczne przeciwko wszystkim genotypom wirusa.
Trudność leczenia polega na tym, że niektórzy pacjenci nie tolerują interferonu, a ten lek nie jest powszechnie dostępny. Koszt leczenia zapalenia wątroby typu C nie jest dostępny dla wszystkich, dlatego wielu pacjentów po prostu nie kończy leczenia, a wirus rozwija oporność na przyjmowane leki. Jeśli pacjent dalej rozpoczyna nową terapię z lekooporną lekoopornością, efekt leczenia nie będzie.
Większe szanse na pozytywne oznaki odpowiedzi na leczenie skojarzone zapalenia wątroby typu C u osób:
- Rasa europejska;
- Płeć żeńska;
- Waga poniżej 75 kg;
- Wiek poniżej 40 lat;
- Niska oporność na insulinę;
- Brak oznak ciężkiej marskości wątroby.
Większość lekarzy stosuje schemat leczenia skojarzonego na wirusowe zapalenie wątroby typu B, tzw. Podwójną terapię - połączenie interferonu, który aktywnie zwalcza wirusa i rybawirynę, co wzmacnia działanie interferonu.
Krótko działający interferon podaje się pacjentowi codziennie lub raz na trzy dni, a interferon długo działający (pegylowany interferon) raz w tygodniu, w skojarzeniu z rybawiryną (stosowany codziennie w tabletkach). W zależności od rodzaju wirusa kurs trwa 24 lub 48 tygodni. Genotyp 2 i 3 najlepiej odpowiadają terapii - sukces leczenia wynosi 80-90%.
W przypadku pierwszego genotypu terapia skojarzona jest skuteczna w 50% przypadków. Jeśli pacjent ma przeciwwskazania do leczenia skojarzonego, zaleca się monoterapię interferonem alfa. W tym przypadku przebieg terapii trwa 12-18 miesięcy. Przedłużona monoterapia interferonem alfa zmniejsza miano wirusa w 30-50% przypadków.
Nowe leki do leczenia
W listopadzie 2016 r. Ostatnia, III faza badań klinicznych jest poddawana następnej generacji schematów terapeutycznych składających się z dwóch lub trzech inhibitorów sofosbuwiru / velpataswiru / wokilaprewiru z Gilead i gletsaprewiru / pibrentaswiru-sofosbuwiru, przetestowanych przez AbbVie. Oba tryby wykazują wysoką aktywność pangenotypową i skuteczność u osób z opornością wielolekową. Oba schematy uzyskały status przełomowej terapii od amerykańskiej FDA: ich rejestracja jest spodziewana w latach 2017-2018.
Fazy I - II badań klinicznych obejmują pierwszych pangenotypowych przedstawicieli klasy nie-nukleozydowych inhibitorów polimerazy NS5B CC-31244 oraz wstrzykiwalną formę przedłużonego działania GSK2878175. Oba inhibitory mogą być potencjalnie stosowane w terapii skojarzonej z DAA innych klas, jak również z lekami przeciwwirusowymi o działaniu pośrednim.
Czy zapalenie wątroby typu C może odejść bez leczenia?
Prawdopodobieństwo wyzdrowienia z ostrego wirusowego zapalenia wątroby typu C i powrotu do zdrowia wynosi, według różnych źródeł, do 10-30%. Ostre wirusowe zapalenie wątroby typu C praktycznie nie jest diagnozowane iw większości przypadków staje się przewlekłe.
Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C nie przechodzi samodzielnie i wymaga leczenia.
Ile kosztuje leczenie?
Koszt nowoczesnych leków wymaganych do leczenia może wynosić od 550 do 2500 USD miesięcznie. Czas trwania leczenia wynosi 12 miesięcy (odpowiednio 6600–30000 USD rocznie).
Nowsze, bardziej skuteczne, badane, wygodne w użyciu leki produkowane przez znane firmy są droższe - 40-100 tysięcy dolarów za kurs terapii.
Główne koszty stanowią preparaty interferonu. Pegylowane interferony z produkcji zagranicznej są droższe niż konwencjonalne interferony dowolnego producenta.
Jak długo może trwać terapia?
Wybór programu i czas trwania leczenia zależy od przebiegu i stadium zapalenia wątroby typu C, które określa lekarz. Leczenie skojarzone interferonem i rybawiryną może trwać 12 miesięcy.
Jednak w przeciwieństwie do wielu innych chorób zakaźnych, w przewlekłym wirusowym zapaleniu wątroby typu C nie ma jednego standardu leczenia, w szczególnych przypadkach zaleca się indywidualne planowanie. Istnieją złożone protokoły leczenia, uwzględniające genotyp wirusa, stan wątroby (wskaźniki jego funkcji i zmiany w tkance podczas biopsji), obciążenie wirusem.
Dawki leków i schemat ich przeznaczenia mogą się różnić, a także zależą od rodzaju leków (na przykład różnych form interferonu).
Czy istnieje szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C?
Nie ma aktualnej szczepionki. Jednak trwają poszukiwania.
Naukowcy przez długi czas nie mogą wykryć stabilnego białka wirusowego, które jest specyficzne dla wszystkich genotypów i podgatunków wirusa zapalenia wątroby typu C, które wytwarzałyby przeciwciała neutralizujące. Badane są możliwości technologii inżynierii genetycznej w celu stworzenia takiej szczepionki.
Obecnie kilka zespołów naukowców poszukuje technologii do tworzenia szczepionek przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C. Według WHO w Europie trwają badania kliniczne nad leczeniem wirusowego zapalenia wątroby typu C. Istnieje kilka międzynarodowych projektów mających na celu opracowanie szczepionki profilaktycznej przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C.
Jak chronić wątrobę, jeśli wirusowe zapalenie wątroby typu C zostało już wykryte
Jeśli testy wykazały obecność zakażenia (anty-HCV), należy:
- Natychmiast porzuć używanie alkoholu;
- Znajdź swojego lekarza i okresowo mu się pokazuj;
- Nie należy stosować żadnych metod leczenia (w tym bez recepty, „nietradycyjnych”, „dozwolonych jako nieszkodliwych”) bez porady lekarza;
- Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (w każdym przypadku) i przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A (jeśli występują jakiekolwiek zmiany w czynności wątroby).
Odżywianie i dieta
Pokarm dla wirusowego zapalenia wątroby typu C powinien różnić się od standardowej diety. Pilnie potrzebne jest przestrzeganie określonej diety, więc powinieneś traktować zmiany z pełną odpowiedzialnością. Całkowita eliminacja napojów alkoholowych - pierwsza i obowiązkowa pozycja. Ponadto istnieje całkowicie akceptowalna lista zatwierdzonych produktów spożywczych:
- wołowina, królik, cielęcina, parzona lub gotowana. Klopsiki, klopsiki i inne odmiany dań mięsnych należy gotować w podwójnym kotle;
- jogurt, kefir i niskotłuszczowy twaróg;
- makarony wszelkiego rodzaju zboża;
- masło warzywne i lekkie;
- przezroczyste, wegetariańskie zupy (warzywa, płatki zbożowe, makaron);
- chudy kurczak i ryba w gotowanej formie;
- świeże i gotowane warzywa, z wyjątkiem roślin strączkowych, czosnku i rzodkiewki;
- rodzynki, suszone morele, śliwki i dojrzałe, soczyste, słodkie owoce.
Słodycze, pikantne, słone, wędzone, smażone potrawy i surowe jaja muszą zostać wyeliminowane nieodwołalnie. Wybierając taktykę właściwego odżywiania, pamiętaj, że aby w pełni zaspokoić ciało i zbudować nowe komórki, pokarm musi zawierać nie tylko węglowodany, białka i tłuszcze, ale także witaminy, minerały i wodę. Surowa, ale zrównoważona dieta jest bardzo ważna przez pierwsze sześć miesięcy leczenia i lepiej trzymać się tej diety przez kilka lat. Im dłużej jesz zgodnie z powyższą listą, tym łatwiej jest w końcu porzucić zakazane produkty.
Zapobieganie
Obecnie nie ma specjalistycznej szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C. Dlatego, jako zapobieganie chorobom, zaleca się przestrzeganie kilku prostych zasad:
- Przy zastrzykach nie można użyć jednej igły dla kilku osób.
- Narzędzia do przekłuwania ciała i tatuowania powinny być sterylizowane po każdym użyciu, a mistrz powinien używać jednorazowych rękawiczek.
- Narzędzia do manicure, maszynki do golenia, szczoteczki do zębów powinny być osobiste i nie powinny być używane przez inne osoby.
- Bezpieczny seks. Należy pamiętać, że chociaż prawdopodobieństwo infekcji podczas niezabezpieczonego stosunku płciowego jest stosunkowo małe, wzrasta ono gwałtownie wraz z przypadkowymi połączeniami. W takich przypadkach korzystanie z prezerwatywy jest obowiązkowe.
Aby uniknąć zarażenia przyszłego dziecka, kobieta podczas planowania ciąży musi przejść test na zapalenie wątroby typu C.
Prognozy na życie, ile żyć?
U pacjentów z aktywnym zapaleniem wątroby, tj. przy stale zwiększonej aktywności transaminazy ryzyko przemiany w marskość w ciągu 20 lat sięga 20%. U 5% pacjentów z marskością wątroby może rozwinąć się pierwotny rak wątroby.
Prawdopodobieństwo zachorowania na raka wątroby jest wyższe przy jednoczesnym przebiegu dwóch zakażeń - wirusowego zapalenia wątroby typu B i zapalenia wątroby typu C. Długotrwałe spożywanie alkoholu wiąże się również z wyższym ryzykiem rozwoju raka wątroby.
Ilu żyje z taką diagnozą? Ogólne statystyki wyników zapalenia wątroby typu C są następujące. Na każde 100 osób zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu C,
- 55-85 osób będzie miało przewlekłe zakażenie (przewlekłe zapalenie wątroby lub przewóz bez objawów);
- 70 osób cierpi na przewlekłą chorobę wątroby;
- W ciągu 20–30 lat u 5–20 osób wystąpi marskość wątroby;
- 1-5 osób umrze z powodu przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C (marskość lub rak wątroby);
Aby zapobiec tym konsekwencjom przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C, należy poddać się leczeniu.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C: sposoby infekcji, objawy u dorosłych i dzieci
Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest obecnie jedną z najbardziej niebezpiecznych chorób wirusowych. Rozprzestrzenia się poprzez krew, ponieważ zagrożeni są pacjenci w klinikach dentystycznych, dawcach krwi i pracownikach medycznych. Wczesna diagnoza oraz terapia pomagają radzić sobie z chorobą i zatrzymać rozprzestrzenianie się wirusa.
Czym jest wirus zapalenia wątroby typu C.
Statystyki pokazują: około 150 milionów ludzi na świecie jest przewlekłymi nosicielami wirusa, co roku ponad 350 tysięcy umiera na skutek tej choroby. Tendencja do infekcji nie zmniejsza się, 3-4 milionów ludzi rocznie nabywa wirusowe zapalenie wątroby typu C.
Wirus zapalenia wątroby typu C jest małą cząstką, która składa się z materiału genetycznego (RNA) w swoim rdzeniu i jest również otoczona ochronnym białkiem i błoną lipidową.
Dzięki wykryciu wirusowego RNA we krwi zakażonej osoby w 1989 r. Lekarze byli w stanie zidentyfikować chorobę i zacząć opracowywać sposoby jej zwalczania. Do tej pory istnieje 6 genotypów tego wirusa, a także 90 podtypów. Genotyp wirusa jest bardzo ważny dla określenia rodzaju leczenia.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C należy do grupy wirusów, które powodują ostre zapalenie wątroby. Charakteryzuje się rozproszonym charakterem spreadu. Podstawą jego dystrybucji jest mechanizm pozajelitowy. Oznacza to, że główną drogą transmisji jest krew i jej składniki.
Wirus wywołujący chorobę dotyka głównie wątroby. Jego obowiązki funkcjonalne są niezbędne: usuwanie szkodliwych substancji z organizmu, dostarczanie procesów trawiennych, przetwarzanie witamin, składników odżywczych z pożywienia, a także udział w procesach krzepnięcia krwi, na przykład skaleczenia lub rany. Dlatego wczesna diagnoza zapalenia wątroby typu C jest niezwykle ważna.
- Przeczytaj, jakie testy należy podjąć, aby wykryć wirusowe zapalenie wątroby typu C
Sposoby rozprzestrzeniania się i zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C
Wirus zapalenia wątroby typu C rozprzestrzenia się i przekazuje w następujący sposób:
- W placówkach medycznych przy stosowaniu niesterylnych strzykawek do wstrzykiwań dożylnych lub domięśniowych.
- W gabinetach tatuażu przy stosowaniu tatuaży, procedura przebijania igłą niesterylną.
- Podczas procedury transfuzji krwi.
- Seksualnie. Prawdopodobieństwo przeniesienia wirusa zapalenia wątroby typu C w ten sposób jest znacznie niższe niż w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu B. Aby osoba mogła zostać zarażona podczas stosunku płciowego, muszą istnieć specjalne warunki, mianowicie kontakt z krwią (wrzody, rany, skaleczenia lub podczas miesiączki).
Oprócz tego istnieją nietypowe sposoby infekcji wirusowej. Na przykład podczas całowania, jeśli naruszono integralność błon śluzowych. Lub podczas walki, gdy integralność skóry jest zerwana, a zarażona osoba wzięła udział w walce. W przypadku obrażeń, skaleczeń i otarć dochodzi do infekcji.
Ważne jest, aby wiedzieć, że wirusowe zapalenie wątroby typu C nie jest przekazywane:
- Powietrzne kropelki;
- Podczas dzielenia się jedzeniem;
- Używając tego samego sztućca;
- Z dotykowym kontaktem.
Obraz kliniczny rozwoju zapalenia wątroby typu C
Udokumentowano klinicznie, że 80% osób zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu C nabiera przewlekłej postaci choroby. Oznacza to, że choroba przez wiele lat może być bezobjawowa. Przez 15–20 lat osoba może czasami odczuwać bóle głowy, bezsenność, zmęczenie. Stopniowo jednak osłabiają się funkcje wątroby, co prowadzi do rozwoju chorób i innych układów organizmu: układu sercowo-naczyniowego, moczowo-płciowego, a także przewodu pokarmowego.
W procesie rozwoju wirusowe zapalenie wątroby typu C powoduje:
- Stłuszczenie, czyli nagromadzenie komórek tłuszczowych w wątrobie. Rozwinął się u 50% zakażonych.
- Zwłóknienie to tworzenie tkanki bliznowatej w wątrobie.
- Marskość wątroby, która powoduje nieodwracalne zmiany w tkance narządowej. Wirusowe zapalenie wątroby typu C u mężczyzn najczęściej powoduje tę szczególną formę zaburzeń czynności wątroby.
Marskość wątroby w zapaleniu wątroby typu C jest niebezpieczna dla jej powikłań, które zagrażają nie tylko zdrowiu, ale także życiu człowieka:
- Powoduje znaczącą niewydolność wątroby.
- Może powodować krwawienie. Krzepliwość krwi zmniejsza się, dlatego przy najmniejszych skaleczeniach, ranach lub siniakach możliwe są poważne krwawienia.
- Powoduje encefalopatię, czyli uszkodzenie mózgu. Wynika to z upośledzonej funkcji wątroby przy usuwaniu niebezpiecznych produktów przemiany materii.
- Może powodować pierwotny rak wątroby.
Objawy rozwijającej się marskości wątroby u pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu C to: bóle pod prawym żebrem, ciemnienie moczu, białawe odchody, białka oczu i skóry nabierają żółtawego odcienia.
Grupy ryzyka zapalenia wątroby typu C
Objawy zapalenia wątroby typu C u dorosłych
Wirusowe zapalenie wątroby typu C u kobiet, podobnie jak u mężczyzn, ma ten sam okres inkubacji. Od momentu zakażenia do pierwszych objawów może zająć tylko kilka tygodni, a może sześć miesięcy. Zapisuje się, że najczęściej objawy kliniczne zaczynają pojawiać się po pół lub dwóch miesiącach.
Podczas początkowej infekcji osoba, która nie ma charakterystycznych objawów do pewnego czasu, może nawet nie być świadoma swojej choroby. Ogólne osłabienie ciała, zmęczenie, bezsenność można przypisać sezonowemu spadkowi odporności, szczególnie w zimnych porach roku. Ten stan jest bardzo niebezpieczny zarówno dla najbardziej zainfekowanych, jak i dla jego środowiska. Będąc w ciemności, on sam jest źródłem rozprzestrzeniania się wirusowego zapalenia wątroby typu C.
Najczęściej ludzie dowiadują się o swojej chorobie podczas testów podczas standardowego badania lekarskiego lub podczas próby zostania dawcą krwi. Medycyna kliniczna udokumentowała przypadki, w których pacjenci byli nosicielami wirusa przez dwadzieścia lub nawet czterdzieści lat. Nie zaszkodziły jednak i nigdy nie miały problemów z wątrobą.
Większość zakażonych osób doświadcza tych objawów zapalenia wątroby typu C: utrata apetytu, nagła utrata masy ciała, nudności i wymioty, niestrawność, zażółcenie skóry i gałek ocznych (dlatego ludzie nazywają żółtaczkę „żółtaczką”), przebarwienia moczu, nawet ciemnobrązowe, przebarwienie kału (białawy kał).
- Przeczytaj, jakie są leki stosowane w leczeniu zapalenia wątroby typu C
Niebezpieczeństwo zapalenia wątroby typu C u kobiet w ciąży
Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest szczególnie niebezpieczne dla niemowląt zakażonych matek. Noworodek ma ryzyko zakażenia przez matkę podczas porodu. Średnio prawdopodobieństwo to wynosi 5%. W większości przypadków bariera maciczno-łożyska chroni dziecko przed bakteriami i wirusami. Zakażenie występuje głównie na ostatnim etapie porodu, kiedy dziecko przechodzi przez kanał rodny, podczas kontaktu z krwią matki.
Warto zauważyć, że jeśli we krwi matki wykryto ponad 2 miliony kopii RNA wirusa zapalenia wątroby typu C, prawdopodobieństwo zakażenia wewnątrzmacicznego wynosi 30%. Jeśli zostanie wykryty mniej niż milion, szanse na przekazanie wirusa dziecku są minimalne. Jeśli kobieta w ciąży ma przeciwciała przeciwko temu wirusowi, prawdopodobieństwo zakażenia niemowlęcia wynosi zero. Ponadto przeciwciała są przechowywane w organizmie dziecka przez dwa lata.
Ryzyko zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C jest znacznie większe, jeśli skóra dziecka została uszkodzona podczas porodu (na przykład podczas używania kleszczy jako położnej). Jednocześnie ryzyko infekcji cesarskim cięciem jest znacznie niższe.
Bardzo ważne jest, aby kobieta przyjęła odpowiedzialne podejście do swojego zdrowia nie tylko podczas całej ciąży, ale także podczas jej przygotowania. Analizę obecności wirusowego zapalenia wątroby typu C przeprowadza się sześć miesięcy przed rozpoczęciem planowania ciąży.
Objawy zapalenia wątroby typu C u dzieci
Rozwój zapalenia wątroby typu C u dzieci różni się nieco od typowego rozwoju tej choroby u dorosłych. Dziecko może zostać zarażone na dwa sposoby: od matki do płodu (mechanizm pionowy), z bezpośrednim kontaktem z krwią pacjenta (mechanizm pozajelitowy).
Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C u dzieci najczęściej występuje na wizytę u dentysty, z wprowadzeniem leków przez wstrzyknięcie, transfuzję krwi lub hemodializę. Młodzież ma szansę zarazić się podczas zażywania narkotyków, z naruszeniem zasad higieny skóry, tatuowania i przekłuwania ciała za pomocą niezdezynfekowanych narzędzi.
Okres inkubacji w tym przypadku wynosi od dwóch tygodni do sześciu miesięcy. Objawy zapalenia wątroby występują w mniej niż 50% zakażeń. Są one wyrażone w ten sposób: zażółcenie skóry, zażółcenie białek oczu, nudności, wymioty i biegunka. Występują one z powodu ogólnego zatrucia organizmu z powodu zapalenia wątroby.
Ostra postać choroby zaczyna się powoli. Objawy wzrastają stopniowo. Jednocześnie rozwijają się zaburzenia dyspeptyczne (zaburzenie normalnej aktywności żołądka, bolesne trawienie), a także zespół astenenowegetatywny (konsekwencja patologii naczyniowych mózgu, wyrażone w niepowodzeniu impulsów nerwowych).
Objawom „żółtaczki” u dzieci może również towarzyszyć gorączka, ból głowy. Odchody stają się białawe, mocz natomiast nabiera brązowawego odcienia.
Wideo, objawy, diagnoza i leczenie wirusa zapalenia wątroby typu C:
Wirusowe zapalenie wątroby: objawy, sposoby zakażenia, metody leczenia. Pomoc
Moskiewscy lekarze odnotowują wzrost zachorowalności na wirusowe zapalenie wątroby typu A i B w Moskwie, co jest niezwykłe w sezonie zimowym, chociaż próg epidemiologiczny dla tej choroby nie został jeszcze przekroczony, gazeta Moskovsky Komsomolets napisała w środę.
Spośród wszystkich form wirusowego zapalenia wątroby najczęściej występuje wirusowe zapalenie wątroby typu A. Od momentu zakażenia do pojawienia się pierwszych objawów choroby trwa od 7 do 50 dni. Najczęściej początek choroby towarzyszy wzrost temperatury i może przypominać grypę. Większość przypadków kończy się spontaniczną regeneracją i nie wymaga aktywnego leczenia. W ciężkich przypadkach przepisane kroplomierze eliminują toksyczne działanie wirusa na wątrobę.
Wirus zapalenia wątroby typu B jest przenoszony drogą płciową za pomocą zastrzyków niesterylnych strzykawek od narkomanów, od matki po płód. W typowych przypadkach choroba zaczyna się od gorączki, osłabienia, bólu stawów, nudności i wymiotów. Czasami pojawiają się wysypki. Występuje wzrost w wątrobie i śledzionie. Może również wystąpić ciemnienie moczu i odbarwienie kału.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest najcięższą postacią wirusowego zapalenia wątroby, nazywaną również post-transfuzyjnym zapaleniem wątroby. Oznacza to, że zachorowali po transfuzji krwi. Wynika to z faktu, że testowanie oddanej krwi na wirus zapalenia wątroby typu C miało miejsce zaledwie kilka lat temu. Często wśród narkomanów dochodzi do infekcji przez strzykawki. Możliwa transmisja seksualna i od matki - płód. Najbardziej niebezpieczna jest przewlekła postać tej choroby, która często zamienia się w marskość wątroby i raka wątroby.
Przewlekły przebieg rozwija się u około 70-80% pacjentów. Połączenie zapalenia wątroby typu C z innymi formami wirusowego zapalenia wątroby dramatycznie pogarsza chorobę i jest śmiertelne.
Wirusowe zapalenie wątroby typu D jest „chorobą satelitarną” komplikującą przebieg wirusowego zapalenia wątroby typu B.
Wirusowe zapalenie wątroby typu E jest podobne do zapalenia wątroby typu A, ale zaczyna się stopniowo i jest bardziej niebezpieczne dla kobiet w ciąży.
Ten ostatni w rodzinie zapalenia wątroby, wirusowe zapalenie wątroby typu G, jest podobny do C, ale mniej niebezpieczny.
Sposoby infekcji
Wirusy zapalenia wątroby przenikają do ludzkiego ciała na dwa główne sposoby. Chory może wydzielać wirusa z odchodami, po czym z jedzeniem lub wodą dostaje się do jelit innych ludzi. Lekarze nazywają ten mechanizm zakażenia kałowo-doustnego. Jest to charakterystyczne dla wirusów zapalenia wątroby typu A i E. Zatem wirusowe zapalenie wątroby typu A i wirusowe zapalenie wątroby typu E występują głównie z powodu nieprzestrzegania higieny osobistej, a także niedoskonałego systemu zaopatrzenia w wodę. Wyjaśnia to największą częstość występowania tych wirusów w krajach słabiej rozwiniętych.
Drugą drogą zakażenia jest kontakt osoby z zakażoną krwią. Jest to charakterystyczne dla wirusów zapalenia wątroby typu B, C, D, G. Wirusy zapalenia wątroby typu B i C są najbardziej niebezpieczne ze względu na częstość występowania i poważne konsekwencje zakażenia.
Sytuacje, w których infekcja występuje najczęściej:
- transfuzja krwi. Na całym świecie średnio 0,01–2% dawców jest nosicielami wirusów zapalenia wątroby, dlatego obecnie krew dawcy jest badana na obecność wirusów zapalenia wątroby typu B i C przed transfuzją dla biorcy Ryzyko zakażenia wzrasta u osób, które potrzebują powtarzających się transfuzji krwi lub jej leków
- stosowanie jednej igły przez różnych ludzi wielokrotnie zwiększa ryzyko zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B, C, D, G. Jest to najczęstszy sposób zakażenia wśród narkomanów;
- wirusy B, C, D, G mogą być przenoszone poprzez kontakty seksualne. Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest najczęściej przenoszone drogą płciową Uważa się, że prawdopodobieństwo zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C u małżonków jest niewielkie.
Droga infekcji od matki do dziecka (lekarze nazywają ją „pionową”) nie jest tak często obserwowana. Ryzyko wzrasta, jeśli kobieta ma aktywną formę wirusa lub doznała ostrego zapalenia wątroby w ostatnich miesiącach ciąży. Prawdopodobieństwo zakażenia płodu dramatycznie wzrasta, jeśli matka, oprócz wirusa zapalenia wątroby, ma zakażenie HIV. Wirus zapalenia wątroby nie jest przenoszony z mlekiem matki. Wirusy zapalenia wątroby typu B, C D i G są przenoszone podczas tatuowania, akupunktury i przekłuwania uszu za pomocą niesterylnych igieł. W 40% przypadków źródło infekcji pozostaje nieznane.
Objawy
Od momentu zarażenia aż do pojawienia się pierwszych objawów choroby, różne czasy mijają: od 2–4 tygodni dla wirusowego zapalenia wątroby typu A, do 2–4, a nawet 6 miesięcy dla wirusowego zapalenia wątroby typu B. Po tym okresie, w którym wirus mnoży się i adaptuje w organizmie, choroba zaczyna się manifestować się.
Początkowo, przed pojawieniem się żółtaczki, zapalenie wątroby przypomina grypę i zaczyna się od gorączki, bólu głowy, ogólnego złego samopoczucia, bólów ciała, jak w przypadku zapalenia wątroby typu A. W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu B i C początek jest zwykle bardziej stopniowy, bez gwałtownego wzrostu temperatury. Zatem wirus zapalenia wątroby typu B objawia się niewielką temperaturą, bólem stawów, a czasem wysypkami.
Początkowe objawy zapalenia wątroby typu C mogą ograniczać się do osłabienia i zmniejszonego apetytu. Po kilku dniach obraz zaczyna się zmieniać: znika apetyt, pojawia się ból w prawym nadbrzuszu, nudności, wymioty, ciemnieje mocz i odchody stają się odbarwione. Lekarze poprawiają wzrost wątroby i rzadziej - śledzionę. We krwi wykrywane są zmiany charakterystyczne dla zapalenia wątroby: specyficzne markery wirusów, zwiększenie stężenia bilirubiny, testy czynności wątroby wzrastają 8-10 razy.
Zwykle po pojawieniu się żółtaczki poprawia się stan pacjentów. Jednak nie występuje to w wirusowym zapaleniu wątroby typu C, jak również w przewlekłych alkoholikach i narkomanach, niezależnie od rodzaju wirusa, który powoduje chorobę, z powodu zatrucia organizmu. U pozostałych pacjentów stopniowo, w ciągu kilku tygodni, objawy rozwijają się wstecz. W ten sposób zachodzą ostre formy wirusowego zapalenia wątroby.
Przebieg kliniczny zapalenia wątroby może mieć różny stopień nasilenia: postaci łagodne, umiarkowane i ciężkie. Istnieje również czwarta, piorunująca, czyli błyskawiczna forma. Jest to najcięższy typ zapalenia wątroby, w którym rozwija się masywna martwica wątroby, zwykle kończąca się śmiercią pacjenta.
Najbardziej niebezpieczny jest przewlekły przebieg zapalenia wątroby. Chronizacja jest charakterystyczna tylko dla zapalenia wątroby typu B, C, D. Najbardziej charakterystycznymi objawami przewlekłego zapalenia wątroby są złe samopoczucie i zwiększone zmęczenie pod koniec dnia, niezdolność do wykonywania tej samej aktywności fizycznej. W zaawansowanym stadium przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby, żółtaczka, ciemnienie moczu, świąd, krwawienie, utrata masy ciała, powiększenie wątroby i śledziony oraz pajączki są wykrywane.
Leczenie
Czas trwania wirusowego zapalenia wątroby typu A wynosi średnio 1 miesiąc. W tej chorobie nie jest wymagane specjalne leczenie przeciwwirusowe. Leczenie obejmuje: podstawową terapię, odpoczynek w łóżku, dietę. Jeśli istnieją wskazania, zalecana jest terapia detoksykacyjna (dożylnie lub doustnie), leczenie objawowe. Zazwyczaj zaleca się unikanie alkoholu, który jako substancja toksyczna może osłabić już uszkodzoną wątrobę.
Ostre wirusowe zapalenie wątroby typu B z ciężkimi objawami klinicznymi kończy się powrotem do zdrowia w ponad 80% przypadków. U pacjentów poddawanych postaciom anicteric i subklinicznym, wirusowe zapalenie wątroby typu B jest często przewlekłe. Przewlekłe zapalenie wątroby prowadzi z czasem do rozwoju marskości i raka wątroby. Całkowite wyleczenie przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B praktycznie nie występuje, ale możliwe jest osiągnięcie korzystnego przebiegu choroby, jeśli zastosujesz się do pewnych zaleceń dotyczących pracy i odpoczynku, odżywiania, stresu psycho-emocjonalnego, a także podczas przyjmowania leków, które poprawiają procesy metaboliczne w komórkach wątroby.
Podstawowa terapia jest obowiązkowa. Leczenie przeciwwirusowe jest przepisywane i przeprowadzane pod ścisłym nadzorem lekarza iw przypadkach, gdy istnieją wskazania. Leczenie przeciwwirusowe obejmuje leki z grupy interferonu. Zabieg przeprowadzany jest przez długi czas. Czasami konieczne są powtarzające się kursy terapii.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest najpoważniejszym typem zapalenia wątroby. Rozwój postaci przewlekłej obserwuje się u co najmniej co siódmego pacjenta. Pacjenci ci są narażeni na wysokie ryzyko rozwoju marskości i raka wątroby. Podstawą wszystkich schematów leczenia jest interferon alfa. Mechanizm działania tego leku polega na zapobieganiu infekcji nowych komórek wątroby (hepatocytów). Stosowanie interferonu nie może zagwarantować całkowitego wyleczenia, jednak leczenie ich zapobiega rozwojowi marskości lub raka wątroby.
Wirusowe zapalenie wątroby typu D występuje tylko na tle zapalenia wątroby typu B. Leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu D należy przeprowadzać w szpitalu. Wymagana jest zarówno terapia podstawowa, jak i przeciwwirusowa.
Wirusowe zapalenie wątroby typu E nie jest leczone, ponieważ ludzkie ciało jest wystarczająco silne, aby pozbyć się wirusa bez pomocy leczenia. Po półtora miesiąca następuje pełne odzyskanie. Czasami lekarze zalecają leczenie objawowe, aby wyeliminować bóle głowy, nudności i inne nieprzyjemne objawy.
Komplikacje
Powikłania wirusowego zapalenia wątroby mogą być chorobami funkcjonalnymi i zapalnymi dróg żółciowych i śpiączki wątrobowej, a jeśli można leczyć zaburzenie dróg żółciowych, śpiączka wątrobowa jest strasznym objawem piorunującej postaci zapalenia wątroby, która jest śmiertelna w prawie 90% przypadków. W 80% przypadków piorunujący jest wynikiem połączonego działania wirusów zapalenia wątroby typu B i D. Śpiączka wątrobowa występuje z powodu masywnej martwicy (martwicy) komórek wątroby. Produkty rozpadu tkanki wątrobowej dostają się do krwiobiegu, powodując uszkodzenie centralnego układu nerwowego i wygaszenie wszystkich funkcji życiowych.
Przewlekłe zapalenie wątroby jest niebezpieczne, ponieważ brak odpowiedniego leczenia często prowadzi do marskości, a czasami raka wątroby.
Najcięższy przebieg zapalenia wątroby jest spowodowany przez połączenie dwóch lub więcej wirusów, na przykład B i D lub B i C. Występuje nawet B + D + C. W tym przypadku prognoza jest bardzo niekorzystna.
Zapobieganie
Aby chronić się przed zakażeniem wirusem zapalenia wątroby, musisz przestrzegać prostych zasad. Nie używaj przegotowanej wody, zawsze myć owoce i warzywa, nie zaniedbuj obróbki cieplnej produktów. Możesz więc zapobiec zakażeniu wirusem zapalenia wątroby typu A.
Ogólnie rzecz biorąc, należy unikać kontaktu z płynami biologicznymi innych osób. Dla ochrony przed wirusowym zapaleniem wątroby typu B i C, przede wszystkim krwią. W mikroskopijnych ilościach krew może pozostać na brzytwach, szczoteczkach do zębów, nożyczkach do paznokci. Nie udostępniaj tych przedmiotów innym osobom. Piercing i tatuaże nie powinny być wykonywane za pomocą niesterylnych urządzeń. Konieczne jest podjęcie środków ostrożności dla seksu.
Materiał jest oparty na informacjach z otwartych źródeł.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C - sposób jego przenoszenia, objawy, pierwsze objawy, powikłania, leczenie i zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu C
Wirusowe zapalenie wątroby typu C (C) jest stanem zapalnym wątroby spowodowanym zakażeniem organizmu ludzkiego przez wirus (wirus zapalenia wątroby typu C). W procesie rozmnażania dochodzi do uszkodzenia tkanki wątroby, rozwija się marskość wątroby i patologie onkologiczne.
Następnie zastanawiamy się, jaka jest choroba, jakie są przyczyny i pierwsze objawy u mężczyzn i kobiet oraz jakie leczenie przepisuje się w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu C u dorosłych.
Co to jest wirusowe zapalenie wątroby typu C?
Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest wirusową chorobą wątroby. Nazywany jest także „łagodnym zabójcą”. Ta choroba zakrada się na przebiegłość, przebiega bez jasnych znaków i prowadzi do najtrudniejszych konsekwencji: raka lub marskości wątroby.
Czasami zakażenie tym wirusem może wystąpić bez żadnych objawów przez kilka lat. Ale po 15-20 latach uszkodzenia zapalnego wątroby, zapalenie wątroby typu C może wywołać destrukcyjną zmianę w wątrobie z rakiem lub marskością wątroby.
Wirus ma ciekawą funkcję. On ciągle się zmienia. Do tej pory istnieje 11 jego wariantów - genotypów. Ale po zakażeniu jednym z nich wirus nadal się mutuje. W rezultacie u pacjenta można zidentyfikować do 40 odmian jednego genotypu.
Odporność na wirusy
Wirus zapalenia wątroby typu C nie namnaża się w hodowlach komórkowych, co uniemożliwia szczegółowe zbadanie jego odporności w środowisku zewnętrznym, ale wiadomo, że jest nieco bardziej odporny niż HIV, umiera pod wpływem promieni ultrafioletowych i wytrzymuje ogrzewanie do 50 ° C Zbiornikiem i źródłem zakażenia są chorzy. Wirus znajduje się w osoczu krwi pacjentów.
Zakaźne jako osoby cierpiące na ostre lub przewlekłe zapalenie wątroby typu C oraz osoby z bezobjawowym zakażeniem.
Inaktywuj infekcję (HCV) może:
- roztwór dezynfekujący (detergent zawierający chlor, wybielacz w stosunku 1: 100);
- przemywanie w 60 ° C przez 30-40 minut;
- gotowanie przedmiotu przez 2-3 minuty.
Formularze
Wirusowe zapalenie wątroby typu C może występować w postaci ostrej lub przewlekłej choroby zakaźnej. Ostra postać może stać się przewlekła (częściej zdarza się), a postać przewlekła z kolei może mieć epizody zaostrzenia.
Ostre wirusowe zapalenie wątroby typu C
Ostre wirusowe zapalenie wątroby typu C jest chorobą wirusową wywoływaną przez zakażenie HCV, które dostaje się do krwiobiegu i prowadzi do uszkodzenia, a następnie zniszczenia wątroby. Zakażenie tym wirusem występuje nie tylko drogą pozajelitową, ponieważ czynnik sprawczy tej choroby można znaleźć nie tylko we krwi chorego, ale także w innych płynach ustrojowych (nasienie, mocz itp.).
Forma chroniczna
Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C jest wirusową chorobą zapalną wątroby spowodowaną wirusem przenoszonym przez krew. Według statystyk, pierwsze występujące wirusowe zapalenie wątroby typu C w 75-85% przypadków staje się przewlekłe i to właśnie zakażenie wirusem C zajmuje wiodącą pozycję w szeregu poważnych powikłań.
Ta dolegliwość jest szczególnie niebezpieczna, ponieważ przez sześć miesięcy lub kilka lat może być całkowicie bezobjawowa, a jej obecność można wykryć jedynie poprzez przeprowadzenie złożonych badań klinicznych krwi.
W jaki sposób wirusowe zapalenie wątroby typu C jest przenoszone z człowieka na człowieka?
Główną drogą zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C jest krew, więc dawcy są zawsze badani na obecność wirusa. Jego niewielka ilość może być zawarta w limfie, ślinie, krwi menstruacyjnej u kobiet i płynie nasiennym u mężczyzn. Wirus może żyć od 12 do 96 godzin. Prawdopodobieństwo zakażenia zależy od intensywności zmiany i stanu odporności organizmu.
Z powodu trudności w gromadzeniu wystarczającej ilości badanego materiału i braku pacjentów, którzy przeżyli, patogen nie jest w pełni określony.
Po tym jak wirus dostanie się do krwioobiegu, dostaje się do krwiobiegu do wątroby iw ten sposób infekuje jego komórki, a następnie następuje proces rozmnażania zainfekowanych komórek. Wirus ten łatwo mutuje i zmienia swoją strukturę genetyczną.
To właśnie ta zdolność prowadzi do tego, że trudno ją zidentyfikować na wczesnych etapach.
Istnieją trzy główne sposoby transmisji wirusa:
- kontakt z krwią (przez krew),
- seksualny,
- pionowe (od matki do dziecka)
Wirus jest niestabilny w środowisku zewnętrznym, dlatego nie jest przenoszony przez gospodarstwa domowe przy użyciu zwykłych przedmiotów gospodarstwa domowego, odzieży i przyborów. Patogen jest zawarty we krwi, nasieniu, wydzielinie z pochwy i mleku matki, ale nie namnaża się na skórze i ślinie, nie jest wydalany do środowiska zewnętrznego, dlatego niemożliwe jest uzyskanie zapalenia wątroby typu C przez unoszące się w powietrzu krople lub dotyk.
Przenoszenie wirusowego zapalenia wątroby typu C przez krew
Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest przenoszone głównie przez krew. Surowica i osocze krwi nosicieli zakażenia są niebezpieczne nawet tydzień przed wystąpieniem objawów choroby i zachowują zdolność do zakażenia przez długi czas.
Aby nastąpiło przeniesienie zakażenia, wystarczająca ilość zanieczyszczonej krwi musi dostać się do krwiobiegu, więc najczęstszym sposobem przenoszenia patogenu jest wstrzyknięcie go przez igłę podczas wstrzyknięcia.
Pierwszą grupą ryzyka są narkomani. Również transmisja w ten sposób może być z:
- tatuaż,
- piercing
- w procesie akupunktury,
- w szpitalach z transfuzjami krwi lub innymi manipulacjami,
- podczas wykonywania manicure i pedicure,
- stosowanie typowych urządzeń do manicure,
- odwiedzając gabinet stomatologiczny, z niewłaściwym przestrzeganiem środków dezynfekcji.
Transmisja seksualna
Czynniki przyczyniające się do zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C podczas stosunku płciowego:
- naruszenie integralności wewnętrznej powierzchni dróg płciowych i jamy ustnej, ich krwawienie;
- choroby zapalne narządów płciowych;
- stosunek płciowy podczas miesiączki;
- powiązane choroby dróg moczowych i płciowych, zakażenie HIV;
- rozwiązłość;
- praktyka seksu analnego;
- traumatyczny seks w agresywny sposób.
Czynniki ryzyka
Istnieje ryzyko infekcji podczas różnych procedur medycznych, jeśli wymagania sterylności nie są spełnione. Możesz zostać zainfekowany w następujących sytuacjach:
- różne interwencje chirurgiczne;
- procedury iniekcji;
- manipulacje ginekologiczne, w tym aborcje;
- transfuzja krwi i jej składników;
- manipulacje diagnostyczne przy pobieraniu krwi;
- zabiegi stomatologiczne;
- wykonywanie manicure, pedicure;
- farsz do tatuażu;
- seks bez zabezpieczenia z osobą z zapaleniem wątroby;
- podczas porodu i laktacji (pionowa droga zakażenia od matki do dziecka).
Możesz również wybrać i poszczególne grupy osób, dla których przeniesienie tej choroby jest trudniejsze:
- osoby nadużywające alkoholu;
- ludzie z zakażeniem HIV;
- z przewlekłymi chorobami wątroby, jak również innymi wirusowymi zapaleniami wątroby;
- osoby starsze, a także dzieci - w tych przypadkach, między innymi, często mogą być przeciwwskazane w pełnoprawnych środkach leczenia przeciwwirusowego.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C nie może być przenoszone:
- kichanie w powietrzu, rozmowa;
- z uściskami, dotykami i uściskami dłoni;
- z mlekiem matki;
- poprzez jedzenie i napoje;
- podczas używania przedmiotów gospodarstwa domowego, zwykłych przyborów, ręczników.
W niezwykle rzadkich przypadkach droga transmisji w gospodarstwie domowym jest stała, ale warunkiem rozwoju choroby jest wniknięcie krwi pacjenta w rany, otarcia lub przecięcia u zdrowej osoby.
Pierwsze objawy u mężczyzn i kobiet
Po zakażeniu zapalenie wątroby zachowuje się bardzo tajemniczo. Wirusy namnażają się w wątrobie, stopniowo niszcząc jej komórki. Jednocześnie w większości przypadków osoba nie odczuwa żadnych objawów choroby. A jeśli nie ma żadnych skarg i odwołań do lekarza, nie ma też leczenia.
W rezultacie w 75% przypadków choroba staje się przewlekła i występują poważne konsekwencje. Często osoba odczuwa pierwsze oznaki choroby tylko wtedy, gdy rozwinęła się marskość wątroby, której nie można wyleczyć.
Istnieje mała lista objawów, które mogą wskazywać na obecność wirusa zapalenia wątroby:
- rosnąca słabość;
- zmęczenie;
- osłabienie (ogólne osłabienie wszystkich narządów i układów ciała).
Takie objawy są charakterystyczne dla każdej przeziębienia, przewlekłej choroby lub zatrucia (zatrucia). Później może wystąpić:
- żółtaczka;
- żołądek może zwiększyć swoją objętość (wodobrzusze);
- mogą pojawić się pajączki;
- brak apetytu;
- nudności;
- ból stawów (rzadko występujący objaw);
- może zwiększyć śledzionę i wątrobę.
Ogólnie można powiedzieć, że pierwszymi objawami są objawy zatrucia i zaburzenia czynności wątroby.
Objawy zapalenia wątroby typu C
Okres inkubacji wirusowego zapalenia wątroby typu C waha się od 2 do 23 tygodni, czasami opóźnia się do 26 tygodni (co jest spowodowane jedną lub inną drogą transmisji). W przeważającej większości przypadków (95%) ostra faza zakażenia nie przejawia się jako ciężkie objawy, występujące w subklinicznym wariancie z rodzaju anikterii.
Później diagnoza serologiczna zapalenia wątroby typu C może być związana z prawdopodobieństwem „okna immunologicznego” - okresu, w którym pomimo infekcji nie ma przeciwciał przeciwko patogenowi lub ich miano jest niezmiernie małe.
W 61% przypadków wirusowe zapalenie wątroby rozpoznaje się w laboratorium po 6 lub więcej miesiącach od pierwszych objawów klinicznych.
Oznaki ostrego zapalenia wątroby typu C
Większość zakażonych osób nie zauważa żadnych objawów choroby, więc często nie rozpoznaje się ostrej fazy. Pacjent może zauważyć:
- wysypka - wysypka skórna (jako pokrzywka);
- zespół grypopodobny (gorączka, krótkotrwała gorączka, ból mięśni lub stawów);
- ogólne złe samopoczucie (zmęczenie, utrata apetytu);
- zespół dyspeptyczny (nudności, wymioty, ciężkość w żołądku, ból w prawym nadbrzuszu);
- zespół żółtaczki (żółta skóra lub twardówka oczu, rozjaśniający się kał, ciemny mocz);
- badanie dotykowe wykazuje umiarkowany wzrost wielkości wątroby, a czasem śledziony.
Objawy przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C
Niestety w 80% przypadków wirusowe zapalenie wątroby typu C ma pierwotny przewlekły przebieg. Przez wiele lat choroba płynie ukryta, prawie się nie ujawnia. Osoba nie jest świadoma swojej choroby, prowadzi normalne życie, używa alkoholu, pogarsza jego stan, uprawia seks bez zabezpieczenia i zaraża innych. Funkcja wątroby w zapaleniu wątroby typu C pozostaje kompensowana przez długi czas, ale często to pozorne samopoczucie kończy się ostrą niewydolnością wątroby.
Następujące objawy są charakterystyczne dla przewlekłego stadium choroby (objawy kliniczne):
- ogólne złe samopoczucie, w którym wzorzec snu jest zaburzony;
- odchody stają się lekkie;
- możesz odczuwać ból i lekki ból w prawym nadbrzuszu;
- na ciele pojawia się wysypka, która wygląda jak alergia;
- wzrost temperatury ciała, który występuje okresowo przez cały dzień;
- zaburzony jest apetyt, obrzydzenie do jedzenia;
- Sucha i blada skóra, wypadanie włosów, kruchość i foliacja paznokci są konsekwencją braku witamin i metabolizmu żelaza, za które odpowiedzialna jest wątroba. Często pacjenci z zapaleniem wątroby mają wyraźny brak witamin z grupy B i żelaza, co prowadzi do niedokrwistości (niedokrwistości).
Wirus zapalenia wątroby typu C atakuje nie tylko wątrobę, ale także inne narządy. Jeśli dana osoba była chora od dłuższego czasu (10 lat lub więcej), wówczas mogą objawiać się tak zwane objawy pozawątrobowe zapalenia wątroby typu C. Ponad połowa tych objawów jest związana z krioglobulinemią, chorobą czasami powodowaną przez wirus zapalenia wątroby typu C, w którym we krwi pacjenta występują specjalne białka. - krioglobuliny.
Komplikacje
Powikłania zapalenia wątroby typu C:
- zwłóknienie wątroby;
- stłuszczeniowe zapalenie wątroby - stłuszczenie wątroby;
- marskość wątroby;
- rak wątroby (rak wątrobowokomórkowy);
- nadciśnienie wrotne;
- wodobrzusze (zwiększona objętość brzucha);
- żylaki (głównie w narządach wewnętrznych);
- utajone krwawienie;
- encefalopatia wątrobowa;
- przystąpienie do wtórnej infekcji - wirusa zapalenia wątroby typu B (HBV).
Podczas picia alkoholu objawy nasilają się, a patologiczne uszkodzenie wątroby przyspiesza do 100 razy.
Rozpoznaj komplikacje dzięki następującym funkcjom:
- rozpoczyna się ciężkie zaostrzenie, które charakteryzuje się rozdęciem brzucha z ogólną utratą wagi, ponieważ woda zaczyna gromadzić się w jamie brzusznej;
- wątroba jest pokryta bliznami (tkanka łączna);
- tak zwane gwiazdki, na ciele pojawiają się smugi żylne.
Pojawienie się powyższych objawów i zmian w organizmie jest sygnałem dla osoby, która musi sprawdzić siebie i rozpocząć terminowe leczenie.
Diagnostyka
Diagnoza jest ustalana na podstawie:
- dostępność danych na temat możliwego sposobu zakażenia - tak zwany punkt odniesienia (charakterystyczne jest, że około połowa zakażonych nie może zidentyfikować przyczyny choroby);
- obecność konkretnych objawów klinicznych (w postaci żółtaczki);
- definicje IgM i IgG dla HCV;
- wykrywanie RNA HCV (HCV-RNA) metodą reakcji łańcuchowej polimerazy;
- zmiany w analizie biochemicznej krwi [podwyższone enzymy wątrobowe (ALT, AST), hiperbilirubinemia];
- pozytywny test tymolowy.
Leczenie zapalenia wątroby typu C (C) u dorosłych
Skuteczna terapia obejmuje zintegrowane podejście: leki są łączone z tradycyjnymi metodami, dieta, przeprowadzane są regularne badania, pacjenci podążają za aktywnościami fizycznymi i reżimem odpoczynku.
Zabieg ma na celu takie działania:
- wyeliminować wirusa z krwi;
- zmniejszyć, usunąć proces zapalny w wątrobie;
- zapobiegać powstawaniu guzów, przekształcaniu się w marskość.
Jak leczyć wirusowe zapalenie wątroby typu C powinien być specjalistą. Przepisuje leki, biorąc pod uwagę indywidualne cechy organizmu, genotyp wirusa, nasilenie choroby.
Dlaczego musisz leczyć wirusowe zapalenie wątroby typu C pod nadzorem lekarza?
- Obserwacja specjalisty jest konieczna, ponieważ istnieje ryzyko aktywacji choroby przy aktywnym uszkodzeniu tkanki wątroby i zmian pozawątrobowych - przez cały okres nosicielstwa wirusa to zagrożenie utrzymuje się.
- Obserwacja specjalisty obejmuje określenie próbek wątroby i serologii krwi (badanie PCR procesu zakaźnego).
- W przypadku wykrycia niekorzystnego obrazu próbek wątroby lub wysokiego obciążenia wirusem (wysoki poziom materiału genetycznego wirusa wykrytego we krwi), wymagana jest terapia przeciwwirusowa i hepatoprotekcyjna, ponieważ ryzyko marskości wątroby jest wysokie.
Leki do leczenia
Specyfika terapii hcv zależy od wielu czynników, które mogą wpływać na wynik pozytywny lub negatywny:
- Płeć pacjenta;
- Wiek;
- Czas trwania choroby;
- Genotyp wirusa;
- Stopień zwłóknienia.
Celem terapii przeciwwirusowej jest całkowite wyleczenie pacjenta i zapobieganie zmianom zapalnym i degeneracyjnym: zwłóknieniu, marskości i nowotworowi. Większość specjalistów w leczeniu zapalenia wątroby typu C stosuje podwójną terapię interferonem, której celem jest zwalczanie HWS i rybawiryny, co przyspiesza pracę pierwszego.
Pacjent powinien otrzymywać interferon codziennie. Inny schemat leczenia obejmuje wprowadzenie krótko działającego interferonu raz na trzy dni i interferonu pegelowanego raz w tygodniu.
Konkretnymi lekami zwalczającymi czynnik chorobotwórczy są Ribavirin, Remantadin, Zeffix. Pierwsze działa jako środek terapii przeciwwirusowej, który pomaga zmniejszyć stężenie patogenu w organizmie, wpływając na jego reprodukcję.
- Zaletą jest zwrócenie uwagi na wysoką skuteczność w połączeniu z preparatami interferonu;
- Z drugiej strony, jednym z efektów ubocznych jest zależna od dawki niedokrwistość hemolityczna.
Wybór schematu i czasu trwania leczenia zależy od rodzaju wirusa, stadium choroby i przebiegu procesu infekcji. Przebieg skojarzonego leczenia interferonem + rybawiryną trwa średnio 12 miesięcy.
Nie ma potrzeby samoleczenia i używania podejrzanych narkotyków i narkotyków. Przed użyciem jakiegokolwiek leku należy skonsultować się z lekarzem, ponieważ samoleczenie może zaszkodzić ciału. Proszę wziąć tę chorobę z poważną odpowiedzialnością.
Dieta
Ogólne zasady żywienia pacjentów to:
- Zapewnienie pełnego białka (1,0–1,2 g na kg masy ciała).
- Zwiększ jego zawartość w tłuszczowej hepatozie. Zauważono, że ciężka dystrofia hepatocytów jest obecna w wirusowym zapaleniu wątroby typu C.
- Ograniczenie białka w niewydolności wątroby na etapie dekompensacji i zagrażającej śpiączce.
- Odpowiednia zawartość tłuszczu do 80 g / dzień.
- Zapewnienie złożonych węglowodanów (powinny one stanowić 50% wartości energetycznej) dzięki wykorzystaniu zbóż, zbóż, warzyw i owoców.
- Wzbogacanie diety w witaminy (grupa B, C, folian).
- Kontroluj zawartość soli (limit do 8 g, aw przypadku obrzęków i wodobrzusza - do 2 g).
- Włączenie do żywności wyspecjalizowanych produktów (mieszanek białkowych do korekcji białka w diecie).
Do rozładunku wątroby u pacjenta z wirusowym zapaleniem wątroby typu C konieczne jest przygotowanie menu, aby nie zawierało żadnych produktów zabronionych do spożycia. Ludzie z zapaleniem wątroby są całkowicie zabronione korzystanie z napojów alkoholowych, pikantnych potraw. Trzeba także zrezygnować z konsumpcji tłuszczów pochodzenia innego niż naturalne (mikser, margaryna) i tych słabo strawionych (tłuszcz, olej palmowy, smalec).
- mięso, ryby dietetyczne, wysokiej jakości kiełbasa gotowana;
- zboża, makaron;
- warzywa, owoce, jagody;
- masło, olej roślinny;
- produkty mleczne o niskiej zawartości tłuszczu;
- jajka - nie więcej niż 1 dziennie (gotować na twardo, nie można smażyć);
- kapusta kiszona (nie kwaśna);
- Zupy na bazie warzyw i zbóż;
- naturalne soki (nie kwaśne);
- żyto, chleb pszenny (wczoraj);
- herbata zielona lub słaba słaba;
- kompoty, galaretki;
- ptasie mleczko, galaretka, dżem, miód, pianki.
- babeczki, świeżo upieczony chleb;
- buliony mięsne, zupy na ich bazie;
- konserwy
- wszelkie wędzone mięsa, zasolenie;
- solona ryba, kawior;
- smażone jajka na twardo;
- grzyby;
- konserwacja;
- kwaśne jagody, owoce;
- lody;
- czekolada;
- alkohol;
- gorące przyprawy, sól w dużych ilościach;
- tłuste produkty mleczne;
- rośliny strączkowe;
- woda gazowana;
- margaryna, olej jadalny, smalec;
- cebula, szczaw, czosnek, rzodkiewka, szpinak, rzodkiewka.
Pacjenci powinni przestrzegać diety nr 5 w okresie remisji, a podczas zaostrzenia - №5А. Asortyment produktów tej opcji odpowiada diecie nr 5, ale zawiera dokładniejszą obróbkę kulinarną - gotowanie i obowiązkowe wycieranie lub zacieranie. Dieta jest stosowana przez 2-4 tygodnie, a następnie pacjent jest przenoszony do głównego stołu.
Rokowanie dla człowieka
Wirusowe zapalenie wątroby typu C, oczywiście, może zagrozić poważnym powikłaniom, jednak korzystne rokowanie dla tej diagnozy nie jest wykluczone, a ponadto przez wiele lat choroba może wcale się nie ujawniać. W tym okresie nie wymaga specjalnego traktowania - najważniejsze jest zapewnienie odpowiedniego nadzoru medycznego. Oznacza to regularne monitorowanie funkcji wątroby, w wyniku czego w przypadku aktywacji zapalenia wątroby zapewniona jest odpowiednia terapia przeciwwirusowa.
Ile żyć z wirusowym zapaleniem wątroby typu C?
W ogólnym przebiegu zapalenia wątroby typu C statystyki mają następujące możliwe wyniki na 100 leczonych pacjentów:
- od 55 do 85 pacjentów doświadczy przejścia zapalenia wątroby do postaci przewlekłej;
- u 70 pacjentów przewlekła choroba wątroby może stać się miejscowa;
- od 5 do 20 pacjentów w ciągu następnych 20-30 lat stanie przed rozwojem na tle marskości wątroby;
- 1 do 5 pacjentów umrze w wyniku konsekwencji wywołanych przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C (znowu jest to marskość wątroby lub rak wątroby).
Zapobieganie
Główne środki zapobiegawcze:
- higiena osobista;
- obchodzenie się z rękami i używanie rękawic podczas pracy z krwią;
- odrzucenie przypadkowego seksu bez zabezpieczenia;
- odmowa przyjęcia środków odurzających;
- uzyskiwanie usług medycznych i kosmetologicznych w oficjalnych licencjonowanych instytucjach;
- regularne kontrole w celu ewentualnego profesjonalnego kontaktu z krwią.
Jeśli rodzina jest zarażona ludźmi HCV:
- Aby zapobiec kontaktowi z otwartymi cięciami, otarciami osoby zakażonej domowymi przedmiotami w domu, aby jego krew nie mogła pozostać na rzeczach używanych przez innych członków rodziny;
- Nie używaj zwykłych produktów do pielęgnacji ciała;
- Nie używaj tej osoby jako dawcy.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest bardzo niebezpieczną chorobą, ponieważ przez długi czas może się nie manifestować. Ważne jest, aby przejść na czas diagnostykę, aw przypadku wykrycia wirusa we krwi konieczne jest rozpoczęcie leczenia pod nadzorem specjalisty. Zadbaj o siebie i swoje zdrowie!