Rak piersi odnosi się do typu, który może przerzuty do różnych narządów. Co więcej, to ten nowotwór jest przebiegły, ponieważ może być w stanie utajonym nawet przez dziesięć lat, nawet po wycięciu guza. Wraz z przerzutami do płuc i kości, występują również często w wątrobie po raku piersi.
Jeśli chodzi o całkowitą liczbę osób z przerzutami do wątroby w naszym kraju, stanowią one jedną trzecią ogólnej liczby pacjentów chorych na raka. Każdego roku w Rosji wykrywa się około 450 000 nowych pacjentów z rakiem. Ta choroba stale się rozwija i, co jest szczególnie frustrujące, staje się coraz młodsza. U znacznej części kobiet z przerzutami do wątroby po raku piersi, guzy są wykrywane już w późniejszych okresach.
To ważne! Możliwe przerzuty podczas leczenia należy leczyć bardzo ostrożnie. Według statystyk pacjenci z przerzutami do wątroby bardziej niż osoby z pierwotnym rakiem. Leczenie przerzutów jest zawsze trudniejsze.
Cechy przerzutów do wątroby
W przeważającej większości przypadków guz wtórny, który powstaje w wątrobie, powtarza w swojej strukturze raka piersi. Ale może także różnić się od podstawowego, co często utrudnia ustalenie przynależności do niego.
Ciekawe U pacjentów z marskością wątroby rzadko obserwuje się przerzuty nowotworów tego narządu. Tłumaczy to fakt, że w przypadku marskości, narząd ma strukturę z bliznami, a złośliwe komórki po prostu nie mogą się na nim skonsolidować.
Główne objawy
Przerzuty zwykle postępują dość szybko, ale nie wykazują żadnych konkretnych specyficznych objawów laboratoryjnych lub klinicznych. Do najważniejszych objawów można zaliczyć narastającą słabość i utratę apetytu. Potem następuje ostra utrata wagi, są bóle, które są uciążliwe, ale nie intensywne. Może występować ból w żołądku, jak również wzrost wielkości wątroby. Rzadko wzrasta temperatura, ale w zasadzie taki symptom jest również możliwy.
Niezależnie od źródła przerzutów, wszyscy pacjenci z tą patologią są podzieleni na dwie grupy:
- Z jednym guzem. Często pacjenci z jednym lub dwoma przerzutami wykazują wszystkie takie same objawy, jak u pacjentów z pierwotnym rakiem wątroby. Ten tępy ból w prawym nadbrzuszu, wzrost ciała.
- Z wieloma guzami wtórnymi. Wiele przypadków to te, w których przerzuty w jednym narządzie wynoszą trzy lub więcej. Objawy miejscowe i ogólne będą bardziej wyraźne, być może przejaw żółtaczki. Czasami rozwija się obrzęk kończyny, a u 30% pacjentów puchlina brzuszna już się rozwija w momencie udania się do lekarza: nagromadzenie płynu w jamie brzusznej ze względu na to, że otrzewna jest dotknięta.
Metody diagnostyczne i lecznicze
W przypadku takiej diagnozy lub już wyciętego raka piersi konieczne jest ciągłe monitorowanie i badanie przez lekarza. Oczywiście, rokowanie pomyślnego leczenia jest lepsze, wcześniejsze przerzuty zostaną wykryte.
Aby zidentyfikować przerzuty do wątroby, lekarze często przepisują badanie USG. Badanie to pozwala im rozwiązać większość problemów diagnostycznych. Możesz zobaczyć guz, jego liczbę, lokalizację i rozmiar. Możesz nawet prześledzić związek edukacji z dużymi naczyniami i przewodami narządowymi. Skuteczne narzędzia diagnostyczne obejmują CT lub MRI. Chociaż te metody badań nie są tak pouczające jak ultradźwięki, przyczyniają się do szybkiej i dokładnej diagnozy. Kawałek tkanki nowotworowej jest pobierany do badań tylko wtedy, gdy istnieje wątpliwość co do natury zmian.
Leczenie przerzutów do wątroby będzie inne niż leczenie raka wątroby. Ze względu na biologiczną różnicę między guzem pierwotnym a przerzutami do wątroby z powodu raka piersi. Być może leczenie chirurgiczne, ale także aktywnie stosowane chemioterapii, radioterapii. W niektórych przypadkach przepisano leczenie hormonami. Wszystko będzie zależało od natury, wzrostu guza i jego intensywności.
Rak piersi z przerzutami do wątroby
Rak piersi z przerzutami do wątroby
Rak piersi z przerzutami do wątroby
Rak piersi występuje, gdy nietypowe komórki zaczynają się dzielić w zrazikach lub przewodach piersi. Rakowi piersi z przerzutami do wątroby towarzyszy obecność komórek nowotworowych nie tylko w gruczole sutkowym, ale także w wątrobie. Przerzuty to odległe ogniska nowotworu, które powstają z oddzielonych komórek pierwotnego guza. Mogą poruszać się po ciele wraz z przepływem krwi lub limfy.
Czynniki ryzyka
Przerzuty do wątroby wytwarzają wiele guzów. Wątroba jest jednym z największych narządów w organizmie. Oczyszcza krew z toksyn, produkuje białka i enzymy oraz magazynuje glikogen, źródło energii.
Wątroba przechodzi przez znaczną ilość krwi - około 1,5 litra na minutę. Wewnątrz ciała znajdują się specjalne naczynia włosowate, w których występuje mieszanina krwi żylnej i tętniczej. Istnieje również spowolnienie przepływu krwi. Charakterystyka układu krwionośnego stwarza predyspozycje do rozprzestrzeniania się nietypowych komórek. Początkowo komórki nowotworowe są nieaktywne. Później, pod wpływem niezidentyfikowanych czynników w chwili obecnej, następuje ich szybki wzrost.
Objawy
W początkowej fazie nie można wykryć specyficznej diagnozy przerzutów. Jednak wraz ze wzrostem ostrości guza następuje pogorszenie przepływu krwi i odpływ żółci. W wyniku niewydolności wątroby obserwuje się następujące objawy:
- ogólne osłabienie, zmęczenie, zmniejszona wydajność;
- utrata masy ciała (może być bardzo znacząca, aż do wyczerpania);
- zmniejszony apetyt;
- wymioty;
- przebarwienia skóry na żółtaczce lub ziemi;
- bóle o nudnym charakterze, zlokalizowane w prawym nadbrzuszu, któremu towarzyszy uczucie ciężkości, rozdęcia;
- wzrost wielkości brzucha - jest konsekwencją wodobrzusza;
- żylaki zlokalizowane na brzuchu;
- występowanie pajączków na skórze;
- tachykardia;
- gorączka;
- swędząca skóra;
- zaburzenia czynności jelit;
- krwawienie z przełyku;
- ginekomastia.
Wiele z wymienionych objawów można zaobserwować nie tylko w przypadku uszkodzenia wątroby przez komórki rakowe. Nie panikuj, jeśli występują pewne objawy, takie jak zmęczenie lub wzdęcia. Jednak w przypadku przedłużających się wymiotów, wymiotów z krwią, czarnych stolców, żółtaczka powinna natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną.
Pacjenci są podzieleni na 2 kategorie:
- Z jednym guzem - w którym występuje 1 lub 2 przerzuty. Ich stan charakteryzuje się objawami charakterystycznymi dla pierwotnego uszkodzenia wątroby przez komórki rakowe.
- Przy wielu formacjach - istnieją 3 lub więcej odległych ognisk guza. W takich przypadkach objawy są bardziej wyraźne.
Powody
Proces przerzutów może przyczynić się do zmniejszenia odporności. Kiedy ciało nie może zniszczyć komórki nowotworowej, zaczyna się szybko dzielić, tworząc guz.
Dlatego konieczne jest zwrócenie uwagi na wzmocnienie ciała, porzucenie złych nawyków, przejście na właściwe odżywianie.
Ważnym punktem jest czynnik środowiskowy. Jeśli możesz spędzić więcej czasu na świeżym powietrzu, zdecydowanie powinieneś to zrobić. Według niektórych raportów komórki nowotworowe są niszczone przez tlen. Zdarzają się przypadki, gdy ludzie pozbyli się strasznej choroby, wyjechawszy do wioski, gdzie nie ma źródeł niebezpiecznego promieniowania.
Diagnostyka
Rak piersi z przerzutami do wątroby obejmuje wykonywanie czynnościowych testów wątrobowych. Jednak tej metody diagnostycznej nie można uznać za specyficzną.
Nawet przy znacznym wzroście wątroby narząd może zachować swoje funkcje. Ściskanie przewodów nie zawsze prowadzi do zażółcenia skóry. Naruszenie drożności dużych przewodów w wątrobie będzie wskazywać na wzrost poziomu bilirubiny powyżej 34 μmol / l.
Badanie krwi ujawnia leukocytozę neutrofilową, czasem objawy łagodnej anemii.
Zaleca się łączenie biopsji z USG, tomografią komputerową lub perytonoskopią. Tkanka nowotworowa ma biały kolor i luźną strukturę. Jedną z najprostszych i najszerzej stosowanych metod jest ultradźwięki, ale nie zawsze jest wystarczająco informacyjna.
RTG może wykryć wzrost wielkości ciała. Można zauważyć podniesienie membrany i nierówne kontury.
Przeprowadzenie skanowania umożliwia wykrycie przerzutów, których rozmiar przekracza 2 cm, konieczne jest określenie liczby przerzutów, ich wielkości, lokalizacji. Dane te dają możliwość przeanalizowania możliwości resekcji wątroby.
Badanie angiograficzne - diagnozę przeprowadza się po wstrzyknięciu środka kontrastowego do naczyń. Metoda jest skuteczna nie tylko do wykrywania odległych ognisk, ale także do oceny ich wielkości, lokalizacji i wzorca wzrostu.
Leczenie
Przy wyborze strategii leczenia zwróć uwagę na następujące czynniki:
- liczba odległych ognisk;
- stopień uszkodzenia;
- dotkliwość naruszeń.
W przypadku pojedynczych przerzutów wskazana jest interwencja chirurgiczna.
Można również stosować terapię radiofrekwencyjną i chemioterapię.
Rak piersi z przerzutami do wątroby obejmuje pracę z pacjentem na kilka sposobów:
- lokalna ekspozycja w celu zniszczenia przerzutów;
- ogólna terapia mająca na celu oddziaływanie na komórki zlokalizowane poza przerzutami;
- leki przeciwbólowe.
Terapia ogólna obejmuje stosowanie hormonów i chemioterapii. Metody te należy stosować w połączeniu z radioterapią, ponieważ ich działanie nie pojawia się natychmiast, a wpływ na komórki nowotworowe powinien być tak szybki, jak to możliwe.
Leczenie miejscowe obejmuje stosowanie radioterapii, sterydów, chirurgii. Radioterapia pomaga usunąć ból, ale nie może zwiększyć oczekiwanej długości życia pacjenta.
Zaleca się także stosowanie leków przeciwbólowych.
Należy zauważyć, że wcześniejszy rak piersi z przerzutami do wątroby był uważany za absolutnie nieuzasadnioną diagnozę. Jednak przy wczesnym wykryciu możliwe jest wyeliminowanie przerzutów i częściowe zachowanie funkcji wątroby, co umożliwia przedłużenie życia pacjenta na kilka lat.
Nowoczesne metody leczenia obejmują RFA - przezskórną przezwątrową ablację wątroby o częstotliwości radiowej. Procedura polega na włożeniu specjalnej igły do komórki nowotworowej, przez którą podawana jest fala radiowa. Dzięki efektom można osiągnąć martwicę nietypowych komórek bez niekorzystnego wpływu na zdrową tkankę. Metoda pozwala zwiększyć współczynnik przeżycia i zmniejszyć ryzyko nawrotu.
Metoda jest dobra, ponieważ w razie potrzeby można ją ponownie wykorzystać. Rak piersi z przerzutami do wątroby ma własne trudności w leczeniu. Komórki, które tworzą przerzuty, często nie reagują na leki, które skutecznie wpływają na pierwotne ognisko.
Leczenie chemioterapią pozwala spowolnić wzrost ogniska wtórnego, zmniejszyć liczbę przerzutów, usunąć bolesne objawy. Dzięki wczesnemu wykryciu guza pierwotnego przebieg chemii może zmniejszyć prawdopodobieństwo przerzutów.
Można również stosować terapię celowaną - metodę, która polega na stosowaniu leków wpływających na komórkę nowotworową. Gdy przerzuty do wątroby za pomocą leku sorafenib.
Embolizacja to procedura polegająca na podaniu specjalnego preparatu, który zakłóca przepływ krwi do naczynia, które karmi guz. Jedną z opcji jest chemoembolizacja, która polega na wprowadzeniu specjalnych mikrosfer emitujących chemikalia. Ta metoda pozwala na jednoczesne działanie w dwóch kierunkach: odżywienie komórek nowotworowych jest zablokowane, a zniszczenie komórek przez działanie substancji chemicznych jest zapewnione.
Możliwe komplikacje
Rozwój przerzutów w wątrobie może prowadzić do ucisku żyły wrotnej, żyły głównej dolnej, przewodów żółciowych. W przypadku naruszenia odpływu żółci toksyczna bilirubina przenika do krwi, powodując żółtaczkę obturacyjną. Bilirubina ma negatywny wpływ na stan mózgu. Znaczny wzrost poziomu będzie śmiertelny. Aby przywrócić normalny przepływ żółci za pomocą interwencji chirurgicznej.
Prognoza
Nie można jednoznacznie mówić o rokowaniu, kiedy wykrywany jest rak piersi z przerzutami do wątroby. Z reguły w przypadku ognisk wtórnych nowotworów występujących w wątrobie oczekiwana długość życia wynosi od sześciu miesięcy do 1,5 roku. Rokowanie pogarsza się, gdy przerzuty rozwijają się w innych narządach.
Interesującym faktem jest to, że u pacjentów z marskością wątroby przerzuty w tym narządzie są niezwykle rzadkie. Wynika to z faktu, że struktura wątroby jest uszkodzona, ma blizny, więc komórki nowotworowe nie mogą być naprawione.
Zapobieganie
Metody profilaktyczne obejmują regularne wizyty u lekarza w celu zbadania. Rak piersi sam w sobie jest niebezpieczny, ale na początku leczenia na wczesnym etapie można go pokonać. Jeśli wystąpią pierwsze objawy, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Regularne kontrole wyeliminują prawdopodobieństwo rozwoju przerzutów do wątroby i innych narządów.
Aby zmniejszyć ryzyko, konieczne jest przestrzeganie zdrowego stylu życia i wyeliminowanie wpływu negatywnych czynników na organizm. Silna odporność pomaga radzić sobie z każdą chorobą, w tym tak niebezpieczną jak rak.
Objawy przerzutów do wątroby po raku piersi
Szlaki przerzutów w raku piersi
Przerzuty w raku piersi rozprzestrzeniają się zarówno w układzie krwiotwórczym, jak i limfogennym. Pojawiają się we wczesnych stadiach choroby, ale układ odpornościowy jest zdolny do ich szybkiego zniszczenia. Wraz z dalszym rozwojem procesu patologicznego lub wyraźnym niedoborem odporności mechanizmy te zawodzą.
Wczesne agresywne przerzuty są charakterystyczne dla agresywnych form raka. Zdolność nowotworu złośliwego do rozprzestrzeniania się zależy od rodzaju jego komórek. Analiza histologiczna tkanek uzyskanych w wyniku biopsji lub zabiegu chirurgicznego pozwala na określenie agresywności rodzaju nowotworu, który kobieta ma na wczesnym etapie.
Przerzuty raka piersi wykryte podczas tomografii komputerowej lub scyntygrafii wskazują na pojawienie się wtórnych ognisk w innych narządach i tkankach:
Komórki nowotworowe można wykryć zarówno przy początkowym wystąpieniu guza w piersi, jak i przy jego nawrocie.
W przypadku choroby, takiej jak rak piersi, przerzuty są zdolne do długotrwałego istnienia w stanie utajonym, więc można je wykryć nawet 5-10 lat po usunięciu guza pierwotnego. Przyczynia się do ich działania aktywującego czynników prowokujących.
Sposoby przerzutu raka piersi
Przerzuty raka piersi mogą wystąpić niemal we wszystkich narządach i tkankach. Z reguły obserwuje się to w stadium 3-4 choroby, ale agresywne nowotwory zaczynają się rozprzestrzeniać znacznie wcześniej. Przede wszystkim uderzają pobliskie węzły chłonne i tkanki. Komórki nowotworowe mogą rozprzestrzeniać się przez krew i limfę.
Hematogenne przerzuty najczęściej występują w płucach, wątrobie, szpiku kostnym, długich kościach i nerkach. Limfogenny wpływa zarówno na regionalne, jak i odległe węzły chłonne.
W obecności przerzutów do kości pacjent skarży się na silny ból w stawach kręgosłupa, bioder, kolan i kostek. Tkanki stają się kruche, co jest przyczyną patologicznych złamań. Kończyny tracą wrażliwość, często obserwuje się porażenia i niedowłady.
W przypadku złamania leczenie przeprowadza się za pomocą urządzeń mocujących i napromieniowania obszarów dotkniętych przez komórki nowotworowe. Samoleczenie w obecności komórek nowotworowych jest niemożliwe. Ponadto Zometa przepisuje lek zwiększający gęstość kości.
Ten zabieg ma wiele skutków ubocznych, z których najbardziej niebezpieczne są:
- zniszczenie żuchwy; dysfunkcja wątroby i nerek.
Hiperkalcemia - wzrost ilości wapnia we krwi jest charakterystycznym objawem przerzutów raka piersi do kości. Może to być spowodowane zarówno przez żywotną aktywność guza, jak i konsekwencje agresywnych metod leczenia. Ten stan jest uważany za zagrażający życiu, więc środki terapeutyczne należy rozpocząć jak najwcześniej.
Przenikanie do przerzutów do kręgosłupa ściska zakończenia rdzenia kręgowego i nerwów. Pacjent doświadcza osłabienia nóg, bólu w dotkniętych kręgach nie można złagodzić za pomocą nie narkotycznych leków przeciwbólowych.
Porażka dolnego odcinka kręgosłupa przyczynia się do naruszenia funkcji pęcherza i jelit, a głównymi objawami tego stanu są:
Wraz z przenikaniem przerzutów do mózgu rozwija się wyraźny zespół bólowy i osłabienie kończyn, zmniejsza się ostrość widzenia, podwajając oczy. Możliwe naruszenie aktywności intelektualnej i występowanie napadów padaczkowych. Dość często przerzuty raka piersi występują w wątrobie, płucach i opłucnej.
Przy klęsce układu oddechowego pojawia się bolesny suchy kaszel, ból za mostkiem. Pacjent traci apetyt, jej ciało jest wyczerpane. Przerzuty do wątroby prowadzą do rozwoju żółtaczki obturacyjnej, której głównymi objawami są:
- zaburzenia trawienia; żółta skóra; zwiększony poziom bilirubiny we krwi.
Ściśnięcie żyły głównej prowadzi do rozwoju takich powikłań jak wodobrzusze.
Pojawienie się komórek nowotworowych w jamie opłucnej przyczynia się do rozwoju duszności i bólu w klatce piersiowej. Często występuje opłucna - gromadzenie się płynu w klatce piersiowej. Pierwsza pomoc polega na wypompowaniu wysięku za pomocą strzykawki lub elastycznej rurki podłączonej do aspiratora.
Wprowadzenie talku lub środka antyseptycznego sprzyja przerostowi jamy opłucnej, co zapobiega ponownemu gromadzeniu się płynu.
Zatem guz w gruczole sutkowym może rozprzestrzeniać się daleko poza jego granice, dotykając wszystkie narządy i układy. Podczas badania można wykryć kilka wtórnych ognisk. Metoda leczenia dobierana jest indywidualnie, rehabilitacja polega na przywróceniu funkcji układu odpornościowego, który poddawany jest niszczącym działaniom cytostatyków i promieniowania.
Jak wykryć raka piersi z przerzutami?
Jeśli przerzuty występują w jednym narządzie, prawdopodobnie również istnieją w innych. W tym przypadku zmiana może mieć tak małe wymiary, że kobieta nie odczuje żadnego dyskomfortu. Rozpoznanie przerzutów wykonuje się po badaniu histologicznym tkanki piersi lub jednocześnie z nią.
Najczęstszym sposobem wykrywania przerzutów jest badanie krwi pod kątem markerów nowotworowych. Poszukiwanie wtórnych zmian chorobowych w kościach przeprowadza się za pomocą scyntygrafii, która w obecności podejrzanych formacji jest uzupełniana przez badanie rentgenowskie.
Badanie ultrasonograficzne służy do wykrywania przerzutów w jamie brzusznej. MRI i CT mogą wykryć komórki nowotworowe w kościach i mózgu, narządach oddechowych.
Jak leczyć raka piersi z przerzutami?
Istnieją 3 sposoby leczenia zaawansowanych stadiów raka piersi: miejscowe, ogólnoustrojowe i paliatywne. W pierwszym przypadku przeprowadza się zniszczenie wtórnych uszkodzeń, w drugim przypadku eliminuje się pojedyncze komórki rakowe przemieszczające się przez układ krążenia i układ limfatyczny.
Terapia paliatywna ma na celu złagodzenie objawów choroby i przedłużenie życia pacjenta. Ogólne leczenie obejmuje stosowanie cytostatyków i leków hormonalnych. Wyniki nie pojawiają się natychmiast, a przerzuty muszą zostać zniszczone tak szybko, jak to możliwe. Pomaga w tym napromieniowanie dotkniętych obszarów. Obowiązkowe jest powołanie środków przeciwbólowych i środków tonizujących.
Pojawienie się przerzutów do wątroby istotnie pogarsza rokowanie ożywienia. W większości przypadków obecność wtórnych zmian chorobowych w tym narządzie oznacza nieuniknioną śmierć. Nowoczesne zabiegi chirurgiczne pozwalają usunąć pojedyncze przerzuty i przedłużyć życie pacjenta na kilka lat.
W tym celu może być wskazana resekcja wątroby z dostępem do jamy brzusznej, laparoskopowa ablacja częstotliwości radiowej i chirurgia plazmowa. W przypadku wielu przerzutów nie wykonuje się operacji.
Leczenie daje pozytywne wyniki przy braku przerzutów w odległych narządach. Uszkodzenia płuc, wątroby i mózgu powodują nieuleczalną chorobę. Najmniej korzystne rokowanie ma miejsce, gdy uszkodzonych jest ponad 3 narządy i układy.
Odzyskiwanie jest możliwe przy typach nowotworów wrażliwych na hormony, reakcji guza na chemioterapię. Szansa na przedłużenie życia daje zastosowanie terapii celowanej.
Właściwe leczenie może przedłużyć życie pacjenta z przerzutowym rakiem piersi o 3-5 lat i zapewnić wystarczająco wysoką jakość. Jak długo kobieta będzie żyła z chorobą w stadium 3-4, nie można dokładnie określić.
Wszystko zależy od rodzaju nowotworu złośliwego, ogólnego stanu ciała, liczby zaatakowanych narządów. Niektóre z nich żyją dłużej niż 10 lat od momentu postawienia diagnozy, czasami oczekiwana długość życia skraca się do 1 roku.
Jeśli znajdziesz błąd, wybierz fragment tekstu i naciśnij Ctrl + Enter.
Przerzuty do wątroby po raku piersi
Przerzuty wątroby
To bardzo niepokojące zaostrzenie raka. Wielu lekarzy od połowy lat pięćdziesiątych ubiegłego wieku uważa, że nie można leczyć przerzutów do wątroby. Przy takim założeniu zabijają ostatnie nadzieje pacjentów na wyzdrowienie. Ale dzięki najnowszym osiągnięciom w medycynie możliwe jest przedłużenie życia i poprawa samopoczucia pacjentów z taką diagnozą.
Przerzuty wątroby
Sprawdźmy więc, co to jest przerzut. Przerzuty są wtórnymi źródłami guza nowotworowego, które są od niego oddzielone i rozprzestrzeniają się w organizmie na różne narządy. Mogą wybrać ścieżkę przez naczynia krwionośne lub limfatyczne.
Na początku choroby przerzuty nie są tak dynamiczne, w tym okresie główny guz jest bardziej aktywny, z którego się poruszają.
W tym procesie, gdy czynnik chorobotwórczy rozprzestrzenia się przez krew lub węzły chłonne całego organizmu, najczęściej cierpi na to wątroba. Choroby nowotworowe gruczołów mlecznych, jelita grubego, żołądka i trzustki najczęściej prowadzą do tego wyniku.
Najbardziej korzystne warunki rozprzestrzeniania się patogenu przez naczynia znajdują się w wątrobie.
Uszkodzenie wątroby przez przerzuty
Jeśli zdiagnozowano: przerzuty raka piersi w wątrobie, to w tym przypadku praca wątroby jest znacznie osłabiona. Czułem także ogólny bolesny stan ciała.
Prawie zawsze pacjenci odczuwają straszny ból, jeśli wątroba zwiększyła swoją objętość. Z tego powodu regularnie przyjmują środki przeciwbólowe. Gdy przerzuty rosną, w niektórych przypadkach konieczne jest wykonanie operacji. Początkowe sygnały, że w wątrobie jest guz, mogą być zupełnie nietypowe dla tych objawów: ogólne osłabienie, niechęć do jedzenia, utrata masy ciała, ciężkość po prawej stronie.
Objawy przerzutów do wątroby w raku piersi
Oto lista objawów przerzutów do wątroby:
Powiększenie gruczołu sutkowego poprzez proliferację tkanek. Stałe nudności i nieregularne wymioty.
Ogólna słabość i miastenia. Objawy naczyń siatkowych na skórze. Podrażnienie skóry. Niska wydajność i letarg. Żółknięcie skóry. Nie ma ochoty jeść. Utrata krwi z żył żołądka i jelit. Temperatura ciała powyżej normy. Silna utrata wagi. Szybkie bicie serca. Ból po prawej stronie. Nagromadzenie ogromnej ilości płynu w różnych częściach ciała. Rozdęcie brzucha z powodu nagromadzenia gazu w jelitach.
Rozpoznanie przerzutów do wątroby w raku piersi
Aby w większości przypadków zidentyfikować przerzuty, użyj ultradźwięków. Jest to najczęstsza metoda. Ale niestety nie może w pełni dostarczyć informacji o chorobie.
Lekarz wybiera właściwe leczenie.
Aby znaleźć odpowiednią metodę leczenia, konieczne jest określenie rodzaju guza i stadium rozwoju. W tym przypadku musisz wykonać biopsję.
Wielu uważa, że po analizie biopsji przerzuty rosną w szybszym tempie. Należy zauważyć, że tak nie jest.
Za pomocą MSCT (wielospiralnej tomografii komputerowej) można sprawdzić narządy jamy brzusznej również w dwóch projekcjach. Ta metoda może zidentyfikować główny guz i jego przerzuty.
Możesz także użyć MRI (rezonansu magnetycznego) i antyografii w celu wykrycia obecności przerzutów, ich wielkości, częstości występowania. A jednak, aby wykryć ropne nagromadzenia i uruchomienie korzeni w sąsiednich organach.
Metody te pozwalają w przyszłości kontrolować leczenie raka piersi, jeśli w wątrobie znajdują się przerzuty.
Metody leczenia przerzutów do wątroby
Metody leczenia są przepisywane w zależności od rodzaju raka. Jeśli leczenie jest przepisane prawidłowo, wówczas przerzuty mogą się zmniejszyć, co przedłuży życie pacjenta.
Główne metody to:
Dla pojedynczych przerzutów, operacja.
Jeśli był rak piersi, który ma przerzuty do wątroby, a są małe i mają ich niewiele, można zastosować leczenie chirurgiczne.
Menu główne
Przerzuty wątroby
To bardzo niepokojące zaostrzenie raka. Wielu lekarzy od połowy lat pięćdziesiątych ubiegłego wieku uważa, że nie można leczyć przerzutów do wątroby. Przy takim założeniu zabijają ostatnie nadzieje pacjentów na wyzdrowienie. Ale dzięki najnowszym osiągnięciom w medycynie możliwe jest przedłużenie życia i poprawa samopoczucia pacjentów z taką diagnozą.
Przerzuty wątroby
Sprawdźmy więc, co to jest przerzut. Przerzuty są wtórnymi źródłami guza nowotworowego, które są od niego oddzielone i rozprzestrzeniają się w organizmie na różne narządy. Mogą wybrać ścieżkę przez naczynia krwionośne lub limfatyczne.
Na początku choroby przerzuty nie są tak dynamiczne, w tym okresie główny guz jest bardziej aktywny, z którego się poruszają.
W tym procesie, gdy czynnik chorobotwórczy rozprzestrzenia się przez krew lub węzły chłonne całego organizmu, najczęściej cierpi na to wątroba. Choroby nowotworowe gruczołów mlecznych, jelita grubego, żołądka i trzustki najczęściej prowadzą do tego wyniku.
Najbardziej korzystne warunki rozprzestrzeniania się patogenu przez naczynia znajdują się w wątrobie.
Uszkodzenie wątroby przez przerzuty
Jeśli zdiagnozowano: przerzuty raka piersi w wątrobie, to w tym przypadku praca wątroby jest znacznie osłabiona. Czułem także ogólny bolesny stan ciała.
Prawie zawsze pacjenci odczuwają straszny ból, jeśli wątroba zwiększyła swoją objętość. Z tego powodu regularnie przyjmują środki przeciwbólowe. Gdy przerzuty rosną, w niektórych przypadkach konieczne jest wykonanie operacji. Początkowe sygnały, że w wątrobie jest guz, mogą być zupełnie nietypowe dla tych objawów: ogólne osłabienie, niechęć do jedzenia, utrata masy ciała, ciężkość po prawej stronie.
Objawy przerzutów do wątroby w raku piersi
Oto lista objawów przerzutów do wątroby:
- Powiększenie gruczołu sutkowego poprzez proliferację tkanek.
- Stałe nudności i nieregularne wymioty.
Ogólna słabość i miastenia. - Objawy naczyń siatkowych na skórze.
- Podrażnienie skóry.
- Niska wydajność i letarg.
- Żółknięcie skóry.
- Nie ma ochoty jeść.
- Utrata krwi z żył żołądka i jelit.
- Temperatura ciała powyżej normy.
- Silna utrata wagi.
- Szybkie bicie serca.
- Ból po prawej stronie.
- Nagromadzenie ogromnej ilości płynu w różnych częściach ciała.
- Rozdęcie brzucha z powodu nagromadzenia gazu w jelitach.
Rozpoznanie przerzutów do wątroby w raku piersi
Aby w większości przypadków zidentyfikować przerzuty, użyj ultradźwięków. Jest to najczęstsza metoda. Ale niestety nie może w pełni dostarczyć informacji o chorobie.
Lekarz wybiera właściwe leczenie.
Aby znaleźć odpowiednią metodę leczenia, konieczne jest określenie rodzaju guza i stadium rozwoju. W tym przypadku musisz wykonać biopsję.
Wielu uważa, że po analizie biopsji przerzuty rosną w szybszym tempie. Należy zauważyć, że tak nie jest.
Za pomocą MSCT (wielospiralnej tomografii komputerowej) można sprawdzić narządy jamy brzusznej również w dwóch projekcjach. Ta metoda może zidentyfikować główny guz i jego przerzuty.
Możesz także użyć MRI (rezonansu magnetycznego) i antyografii w celu wykrycia obecności przerzutów, ich wielkości, częstości występowania. A jednak, aby wykryć ropne nagromadzenia i uruchomienie korzeni w sąsiednich organach.
Metody te pozwalają w przyszłości kontrolować leczenie raka piersi, jeśli w wątrobie znajdują się przerzuty.
Metody leczenia przerzutów do wątroby
Metody leczenia są przepisywane w zależności od rodzaju raka. Jeśli leczenie jest przepisane prawidłowo, wówczas przerzuty mogą się zmniejszyć, co przedłuży życie pacjenta.
Główne metody to:
Dla pojedynczych przerzutów, operacja.
Jeśli był rak piersi, który ma przerzuty do wątroby, a są małe i mają ich niewiele, można zastosować leczenie chirurgiczne.
Leczenie raka piersi z przerzutami do wątroby.
Rejestracja: 10/11/2010 Wiadomości: 1
Leczenie raka piersi z przerzutami do wątroby.
Dzień dobry
Pomóż proszę o radę! Moja mama ma raka piersi, teraz z przerzutami do wątroby. 2,5 roku temu miała operację usunięcia całej piersi. Stawiają raka na 3 stopnie, wycinają 8 węzłów chłonnych, z których cztery również wykryły komórki nowotworowe. Mama przeszła 4 czerwoną chemię, potem 4 paklitaksel. Potem miesiąc napromieniowania. Wszystko było bez odwrotu. Następnie, trzy miesiące później, wycięto wcześniej wycięty guz na XEP 2 Neo do analizy, analiza wykazała 3+. Rok zrobił Herceptin, znosił to dobrze. W kwietniu tego roku Herceptin skończył robić USG i skanowanie - wszystko jest czyste, nie było przerzutów. Mówili, że pojawią się za sześć miesięcy, nie wyznaczając niczego więcej. Dokładnie po sześciu miesiącach udała się na badanie - 27 września i USG wątroby wykazało duże przerzuty w wątrobie w obu płatach w jednym 9,5 na 7, w drugim o 6,5 na 5, a drugie jest mniejsze. Uzi wszystkie inne narządy wykazały czystość.
Lekarze przepisali Xeloda 2 tygodnie na picie - przerwa tygodniowa, Taxotere 75 ml co trzy tygodnie i Herceptin raz na 21 dni. Nie otrzymaliśmy jeszcze żadnych leków, ale prawdopodobnie mogą je podać w ciągu miesiąca, więc moi znajomi dali Xeloda i Herceptin, więc postanowiliśmy je dostarczyć. Tak, i boimy się, że toksyna silnie wpływa na wątrobę, a połowa z nich jest dotknięta przez guz. Wczoraj dostarczyli 10.10.10 Herceptin + Heptral i IV, a Xeloda zobaczył 4 tabletki rano. a wieczorem 3 zakładka. Ale po wejściu do Herceptin, kiedy wróciła do domu, zachorowała (chociaż dobrze to wcześniej tolerowała), najpierw zamarła ciężko, potem wymioty zaczęły się przez cały dzień, tylko żółć i ślina wyszły, nie mogła nic jeść przez cały dzień. Ale nawet wtedy, gdy pielęgniarka rozcieńczyła Herceptin, połowę rurki, w której wylał płyn Herceptin, i rozcieńczona Herceptin okazuje się tylko połową cieczy, która pozostała. Badania krwi wykazały dobrą hemoglobinę 149, leukocyty 4,6, bilirubinę 15. Tydzień przed zakraplaczem, wstrzyknięcia Heptral i Essenseale.
Powiedz mi proszę:
1. Co mogą być wymioty? Z herceptyny lub xelody? A może z powodu faktu, że połowa probówki rozprzestrzeniła się bez rozcieńczania Herceptin?
2. Jak pomóc organizmowi w takich przypadkach z wymiotami? Co wziąć? Nic nie wiemy, lekarz nie przypisał. Cały żołądek wciąż bolał.
3. Czy powinienem kontynuować picie Xelody? A może nie jest już pożądane chemia z tak silnymi przerzutami?
4. Czy powinienem umieścić toksynę, jeśli ją dostaniemy? lub podczas kontynuowania herceptin i xeloda?
Z góry dziękuję za odpowiedź, bo naprawdę tego potrzebuję. Chcę, żeby moja matka mieszkała z nami w zdrowiu. Dziękujemy za stworzenie takiego forum. Od SW. Jeanne.
Dodano po 14 minutach 8 sekund
Czy jest możliwe, aby wziąć no-shpu dla łatwego wyważenia, ponieważ cały jej żołądek boli, a wątroba zaczęła mrugać, chociaż nie było bólu przed zabraniem Heptrala i Xelody?
Rejestracja: 10/11/2010 Wiadomości: 1
Drodzy lekarze! Odpowiedz proszę! Mama dzisiaj nie jest chora, ale chciałbym zapytać o dalsze leczenie.
1. Czy można w jakiś sposób traktować moją matkę oprócz chemii? Może mamy jakieś ośrodki terapii promieniowaniem protonowym, w których moglibyśmy ją leczyć takimi przerzutami? Czy ta metoda jest skuteczna w przypadku takich przerzutów do wątroby?
2. Może istnieją jakieś inne drastyczne środki? Nie była operowana.
3. Czy powinienem umieścić toksynę, jeśli ją dostaniemy? lub podczas kontynuowania herceptin i xeloda?
Naprawdę czekam na twoją pomoc, dziękuję.
Rejestracja: 23.10.2003 Wiadomości: 3 686
Niestety, nie można ustalić zaocznie z powodu tego, co się pogorszyło.
Sytuacja wymaga osobistego badania / oceny przez lekarza.
Rejestracja: 10/11/2010 Wiadomości: 1
Rak piersi z przerzutami do wątroby
Dzień dobry !!
Naprawdę potrzebuję twojej rady !! Moja mama ma raka piersi, teraz z przerzutami do wątroby. 2,5 roku temu miała operację usunięcia całej piersi. Umieszczają raka stopnia 3 HER 2 ++, wycinają 8 węzłów chłonnych, z których cztery wykryły komórki nowotworowe. Mama przeszła 4 czerwoną chemię, potem 4 paklitaksel. Potem miesiąc napromieniowania. Potem rok Herceptin, po skończeniu go w kwietniu tego roku, wszystko było bez przerzutów. Mówili, że pojawią się za sześć miesięcy, nie wyznaczając niczego więcej. We wrześniu tego roku stwierdzono już duże przerzuty w wątrobie 9,8 cm i przepisano dwa guzy 2,3 cm i 4 cm, Taxotere, Xeloda i Herceptin.
Od miesiąca nie możemy rozpocząć leczenia. nie było lekarstwa, potem odłożyli kursy Herceptin i Xeloda 2, ale w drugim roku zmniejszyliśmy Xeloda z 3 tabletek rano i 3 wieczorem do 2 rano i 2 wieczorem, ponieważ występowały łagodne działania niepożądane na dłoniach i zaburzeniach jelitowych. Po tych dwóch kursach wykonano USG wątroby, a dwa guzy wyrosły o 1-2 cm, trzeci pozostał bez zmian. Z tego, co dorastali, nie jest jasne, czy to dlatego, że nie rozpoczęli natychmiast leczenia, a dorastali, czy Xeloda nie pomagała, ponieważ piliśmy w małych dawkach i bez taksoterów?
Teraz mamy wreszcie Taxotere, Herceptin i Xeloda, ale lekarz zdecydował już o zmianie Xerooda na karboplatynę i ustawieniu jej za pomocą Taxotere, a dzień wcześniej Herceptin.
Proszę mi powiedzieć, czy to leczenie jest przepisane na przerzuty do wątroby i czy wątroba może wytrzymać taką chemię jak platyna w przypadku tak dużych przerzutów. A może powinniśmy wypić kolejny kurs, podczas gdy Xeloda z Taxotere i Herceptinem, ponieważ dali już Xelodę? Podawana jest również karboplatyna, w jakiś sposób karboplatyna jest opisywana bardziej w Internecie za pomocą innych rodzajów nowotworów, zwłaszcza jajników, i nie ma wiele wspólnego z przerzutami do wątroby. Czy uważasz, że leczenie jest przepisane prawidłowo?
I BARDZO WAŻNE, lekarz napisał karboplatynę, aby umieścić AUC 4-5, a pielęgniarki nie znają dawki chemii, mama ma objętość w metrach kwadratowych 1,78 m2, wysokość 160, waga 77. Nie można powiedzieć, co oznacza AUC 4-5, jaka dawka, ile butelek umieścić, jeśli dawka w fiolce wynosi 45 ml. Musimy już w poniedziałek, bardzo proszę o odpowiedź, ponieważ w mieście nie ma chemików, a do tego lekarza nie przejdziemy przez weekend. DZIĘKUJĘ z góry, naprawdę czekam na twoją radę, napisz swoją opinię.
Rejestracja: 23.10.2003 Wiadomości: 3 686
Aby zapobiec mielosupresji, ponieważ całkowite uwalnianie karboplatyny z organizmu u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek jest niższe, a poziom płytek krwi w badaniach krwi po dożylnym podaniu karboplatyny koreluje z powierzchnią pod krzywą farmakokinetyczną (AUC), wybierz wzór Calvert'a: Dawka (mg) = (wymagane AUC) x ( GFS + 25), gdzie GFS jest współczynnikiem filtracji kłębuszkowej.
Dawka karboplatyny w mg, ale nie w mg / m2, umożliwia prawidłowe dobranie dawki dla pacjentów ze zmniejszoną czynnością nerek i dla pacjentów z wysokimi wartościami klirensu nerkowego.
Szybkość filtracji kłębuszkowej odpowiada klirensowi kreatyniny. Można ją obliczyć za pomocą wzoru Cockcrofta: K (współczynniki) x (140 - wiek) x masa w kg, K - Kreatynina w surowicy = 1,05 dla kobiet.
Rejestracja: 10/11/2010 Wiadomości: 1
Rak piersi z przerzutami do wątroby
Dzięki za odpowiedź przy obliczaniu karboplatyny, bardzo nam pomógł! I potrzebuję twojej rady ponownie! Jak napisałem powyżej, moja matka ma raka piersi z przerzutami do wątroby. Po 2 kursach Xeloda + Herceptin, guzy matki nadal rosły, poza tym Xeloda miała wysypkę na dłoniach, a zaburzenia jelitowe zastępowano Taxotere 120 + karboplatyna + Herceptin co trzy tygodnie. Po 3 kursach wykonano USG, ale niektóre z 3 dużych guzów wciąż się powiększyły, a główną rzeczą było wiele małych. Leczenie było mniej więcej normalne, bolały tylko jelita.
Powiedz nam, co robić, zmienić leczenie? Jak rozumiem, to nie pomaga i nie zatrzymuje wzrostu. Czy są jakieś inne skuteczne leki do takiej diagnozy? Powiedz mi proszę, nie możemy przyjść do ciebie, ale omówimy twoje zalecenia z naszym lekarzem. Naprawdę mam nadzieję na twoją wiedzę i doświadczenie.
Rejestracja: 23.10.2003 Wiadomości: 3 686
Wiadomość od% 1 $ s napisała:
Rejestracja: 10/11/2010 Wiadomości: 1
Błagam cię o pomoc. Moja mama wycięła raka piersi 3,5 roku temu i teraz przerzuty do wątroby są bardzo duże w obu płatach 11,5 cm w jednym i 6,5 i 5,5 w drugim. Wykonali 5 kursów Taxotere + Herceptin, ale wzrost guza nie ustał. Teraz BARDZO wzrósł wskaźnik ALT i AST u 200 i 400 i bilirubiny 52, jej oczy są BARDZO żółte, jej skóra również, chemia została anulowana. Przez 12 dni podawano jej kapelty Heptral + Reamberin, ale nie ma poprawy, bilirubina rośnie, aw ciągu ostatnich 4 dni ona, jedząc ją, nie łzawiąc i nie trawiąc, je tylko trochę rano, to bardzo przerażające, że przestanie jeść całkowicie.
Co można zrobić z bilirubiny i testów czynnościowych wątroby z niepracującej wątroby lub czy przewód żółciowy może zostać uwięziony przez guz? Na Uzi powiedzieli, że guz może być miażdżący, ale nie widzą. Lekarz powiedział, że możesz zajrzeć gdzieś w Moskwie i możesz mieć operację i dostać kanał z żółcią. Powiedz mi, czy jest to wskazane, czy tylko zwiększy mękę i gdzie można to zrobić? Czy możesz zrobić coś innego?
Czy są jakieś leki do trawienia pokarmu i zmniejszania morfologii krwi? Rozumiem, że mama nie będzie żyła długo, ale w jakiś sposób może w jakiś sposób złagodzić jej stan i wydłużyć życie. Proszę, odpowiedz, naprawdę czekam, dziękuję!
Rejestracja: 10/11/2010 Wiadomości: 1
Błagam, NAPISZ SWOJE PORADY! PROSZĘ.
Rejestracja: 05/02/2006 Wiadomości: 3 025
1. W zakresie taktyk chirurgicznych można rozwiązać tylko konsultacje na miejscu z chirurgami.
2. Odnośnie przyczyny żółtaczki. Może być inny, ale jeśli jest związany z postępującym przerzutem do wątroby, kroplomierz z heptralem nie da żadnego efektu, ale może go pogorszyć.
3. W tej części omówiono nie przedłużenie życia, ale złagodzenie objawów (ból, duszność, świąd, zaparcia, wymioty itp.).
Jeśli masz pytania dotyczące kontrolowania tych objawów, spójrz na ten temat http://www.oncoforum.ru/showthread.php?t=60550
Rejestracja: 10/11/2010 Wiadomości: 1
Dzień dobry, Mark Azrielevich!
Więc teraz potrzebujemy twojej pomocy Moja mama ma raka piersi, teraz z przerzutami do wątroby. 3,5 roku temu miała operację usunięcia całej piersi. Umieszczają raka stopnia 3 HER 2 ++, wycinają 8 węzłów chłonnych, z których cztery wykryły komórki nowotworowe. Mama przeszła 4 czerwoną chemię, potem 4 paklitaksel. Potem miesiąc napromieniowania. Potem rok Herceptin, po skończeniu go w kwietniu tego roku, wszystko było bez przerzutów. Mówili, że pojawią się za sześć miesięcy, nie wyznaczając niczego więcej. We wrześniu 2010 r. Stwierdzono już duże przerzuty w wątrobie 9,8 cm, a dwa guzy 2,3 cm i 4 cm, wyznaczono Taxotere, Xeloda i Herceptin. Po wprowadzeniu 4 chemii Taxotere, moja matka nie stawała się lepsza, przerzuty rosły co miesiąc, chciały przejść na inne leczenie, ale w kwietniu tego roku już stała się żółta, wykonano rezonans magnetyczny, wątroba była całkowicie przerzutowa i zablokowano przewody, pojawiła się mechaniczna żółtaczka. Odmówili rozłączenia się z Kashirke, ponieważ nie było miejsca, by to ująć, wszystko było ukryte. Wysłano do domu w celu leczenia objawowego. Umieszczamy zakraplacze na 30 dni (Heptral, Reamberin, Glucose), zastrzyki deksametazonu 20 dni 8 ml rano i 4 ml wieczorem, nie było poprawy. Ostatnim razem, gdy były testowane, bilirubina wynosiła 400 2 tygodnie temu., leży w domu. Wcześniej moja mama poszła trochę, teraz jest całkowicie chora, a przez 4 dni już nie wstaje nawet z naszym wsparciem. Silna słabość, dużo śpi, nie może się już odwrócić.
W tej chwili ani deksametazon, ani ketorol nie wkładały niczego przez tydzień. Dzisiaj, jakoś czuje się gorzej niż ona sama, prawie nie mówi, często się odwraca, nie znajduje dla siebie miejsca, pytam, co boli, mówi, że wszystko jest bolesne i słabe, a raczej nie mówi sama, ale po prostu pyta, macha.
Nie ma oddechu, tylko czasami kaszle, mówi, że nie ma wystarczającej ilości powietrza. Mój mocz jest BARDZO ciemny i mały, moje odchody są lekkie, ale przez trzy dni przestałem wstawać, w większości nie chodziłem na statek. Potrzebujesz środków przeczyszczających? Je bardzo mało, dwie łyżki owsianki i pół filiżanki herbaty lub kompotu, a następnie 2 razy dziennie. Rano kładą Ketorol, nie ma nic lepszego, wszystko jęczy i ledwo coś mówi, tylko trochę jęczy. Chciałbym zapytać cię, jak często trzeba wkładać ketorol i czy należy umieścić deksametazon na siłę. Mama o deksametazonie odmawia, ponieważ wierzy, że on tylko przedłuża jej dni z udręką, ale wydaje mi się, że po prostu dał jej siłę. A ten lekarz, który przepisał mu go na 3 tygodnie, nie idziemy do niego, a my stosujemy deksametazon przez 2 tygodnie, a teraz nie ustawiamy go na tydzień. Czy myślisz, że musisz go położyć, albo naprawdę tylko przedłuża dni męki, mama chce szybciej umrzeć, żeby nie kłamać, a więc nie cierpi. Co możesz nam doradzić?
Poszedłem do naszego onkologa, wysłała terapeutę na receptę na tramal i nie otrzymaliśmy więcej zaleceń. Naprawdę mam nadzieję na twoją pomoc, dużo czytam na forum, gdy towarzyszysz chorym i pomagasz im, dziękuję za to !! Jeśli to możliwe, odpowiedz dzisiaj, ponieważ Mama jest bardzo słaba i nie wiem, co jej dać (środki przeczyszczające?, Deksametazon? Tramal lub ketorol zwiększają? Może coś innego, czego nie ułatwiam) Dziękuję.
Rejestracja: 05/02/2006 Wiadomości: 3 025
1. Nie odpowiedziałeś na pytania z tematu, który wskazałem.
2. Nie możesz nalegać na leki, jeśli pacjent nie chce ich używać.
3. Ketorol nie może być stosowany dłużej niż 5 dni.
4. Odpowiadam, gdy mam wolny czas. Prośba o zobaczenie wcześniej nie ma sensu.
Rejestracja: 10/11/2010 Wiadomości: 1
Drogi Mark Azrielevich!
Przepraszam za mój poprzedni pomylony list i prośbę o odpowiedź. Jestem taki zdezorientowany, bardzo przerażający.
Odpowiadam na pytania z tematu:
1. Dokładne informacje na temat diagnozy (jak udowodniono, leczone) - T3M3N0 HER 2 ++ w czasie zabiegu -3,5 lat temu. Po zabiegu 4 chemii czerwonej, a następnie 4 paklitakselu. Potem miesiąc napromieniowania. Wtedy rok zrobił Herceptin. We wrześniu wykryto nawroty w wątrobie. Leczenie: kursy Xeloda + Herceptin 2, wzrost guza, zmiana HT - Taxotere, karboplatyna, Herceptin - 4 cykle, silny wzrost. Żółknięcie 8 kwietnia i zakończenie HT.
2. Wszystkie najnowsze metody badawcze (analiza kliniczna i biochemiczna krwi, analiza moczu, USG, RTG klatki piersiowej, EKG) - zmieniły kolor na żółty 8 kwietnia, wykonano USG i MRI - całkowite uszkodzenie wątroby przez przerzuty, zablokowane przewody, żółtaczka obturacyjna, odmówiono wykonania drenażu Analiza krwi według 05.16.11 - Bilirubina 388 (bezpośrednie 240, pośrednie 148) Kreatynina 84,1, całkowite białko, ALT 548, AST 428, nie przeprowadzono już żadnych badań, ponieważ 16 maja już z trudem dotarł do szpitala.
3. Wiek - 56 lat, waga 70, teraz bardzo cienka, nie płacząca, kłamliwa Świadomość jest nadal obecna, ale nie mówi, aktywność fizyczna jest nieobecna przez 4 dni. Twardość oka jest żółta, skóra jest również bardzo żółta. Choroby współistniejące - reumatyzm bez zaostrzenia, reakcje alergiczne - nie, ciśnienie 110-60, puls - 120.
4. Gdzie to boli, dokąd to idzie? Natura bólu (zmiażdżenia, skowyty, oparzenia lub inne.) - Mówi prawie nic, tylko jęczy, nie może się dowiedzieć, gdzie dokładnie, mówi, że wszystko boli, i prosi mnie, żebym cały czas ocierał się o moje plecy.
5. Co, oprócz bólu, przeszkadza (duszność, zaparcia, upośledzenie oddawania moczu itp.)? - Zły i ciężki oddech. Ponadto z jakiegoś powodu w nosie tworzą się zakrzepy krwi, które uniemożliwiają oddychanie. Zaparcia występują przez 3 dni, ponieważ przestały chodzić, w zasadzie nie ustępowały raz na 3 dni. Cal był przedtem bardzo lekki. Oddawanie moczu w małych ilościach, 2-3 razy dziennie, bardzo ciemny mocz.
6. Nazwa leku znieczulającego, jego jednorazowa dawka, ile% i jak długo zmniejsza się ból? - Ketonal 1 ml (30 mg) podawano 2 razy dziennie, ciągle jęcząc, trudno zrozumieć, czy jest to trudne, ale pacjent nie może powiedzieć.
7. Jakie leki w ogóle uzyskuje (nazwa, dawkowanie, efekt)? - Dzisiaj daliśmy Tazepamowi 1/2 stolika na noc, jako pigułkę nasenną, przepisano przez terapeutę i przepisałem Tramal, ale instrukcje mówią, że Tazepam jest niekompatybilny, więc położyli Ketonala na noc, chciałbym usłyszeć wasze komentarze na temat tych leków. Mama nie śpi dobrze, często rzuca, a my nie wiemy, które środki przeciwbólowe wybrać, piszą w instrukcjach dotyczących Tramala, że jest to bardzo złe dla wątroby, a dla mamy jest przerzut i jak go przyjmować z Tazepamem, jeśli oprócz tego przeciwwskazania jako skutki uboczne niewydolności oddechowej i jest już obecne. Jak najlepiej złagodzić jej stan?
8. Miejsce zamieszkania - region moskiewski, Podolsk
Rejestracja: 05/02/2006 Wiadomości: 3 025
1. Wymagane EKG.
2. Krzesło powinno być co najmniej 1 raz w ciągu 3 dni.
3. Jęk nie jest koniecznie związany z bólem. Zazwyczaj, kiedy mówią, że „wszystko boli”, nie jest to wskaźnik bólu, ale coś, co jest po prostu złe (ogólny bolesny stan).
4. Ketonala nie występuje na 30 mg.
5. Mama coś zjada? Połyka normalnie?
6. Jak działa tazepam?
Szlaki przerzutów w raku piersi
Przerzuty w raku piersi rozprzestrzeniają się zarówno w układzie krwiotwórczym, jak i limfogennym. Pojawiają się we wczesnych stadiach choroby, ale układ odpornościowy jest zdolny do ich szybkiego zniszczenia. Wraz z dalszym rozwojem procesu patologicznego lub wyraźnym niedoborem odporności mechanizmy te zawodzą.
Wczesne agresywne przerzuty są charakterystyczne dla agresywnych form raka. Zdolność nowotworu złośliwego do rozprzestrzeniania się zależy od rodzaju jego komórek. Analiza histologiczna tkanek uzyskanych w wyniku biopsji lub zabiegu chirurgicznego pozwala na określenie agresywności rodzaju nowotworu, który kobieta ma na wczesnym etapie.
Przerzuty raka piersi wykryte podczas tomografii komputerowej lub scyntygrafii wskazują na pojawienie się wtórnych ognisk w innych narządach i tkankach:
Komórki nowotworowe można wykryć zarówno przy początkowym wystąpieniu guza w piersi, jak i przy jego nawrocie.
W przypadku choroby, takiej jak rak piersi, przerzuty są zdolne do długotrwałego istnienia w stanie utajonym, więc można je wykryć nawet 5-10 lat po usunięciu guza pierwotnego. Przyczynia się do ich działania aktywującego czynników prowokujących.
Sposoby przerzutu raka piersi
Przerzuty raka piersi mogą wystąpić niemal we wszystkich narządach i tkankach. Z reguły obserwuje się to w stadium 3-4 choroby, ale agresywne nowotwory zaczynają się rozprzestrzeniać znacznie wcześniej. Przede wszystkim uderzają pobliskie węzły chłonne i tkanki. Komórki nowotworowe mogą rozprzestrzeniać się przez krew i limfę.
Hematogenne przerzuty najczęściej występują w płucach, wątrobie, szpiku kostnym, długich kościach i nerkach. Limfogenny wpływa zarówno na regionalne, jak i odległe węzły chłonne.
W obecności przerzutów do kości pacjent skarży się na silny ból w stawach kręgosłupa, bioder, kolan i kostek. Tkanki stają się kruche, co jest przyczyną patologicznych złamań. Kończyny tracą wrażliwość, często obserwuje się porażenia i niedowłady.
W przypadku złamania leczenie przeprowadza się za pomocą urządzeń mocujących i napromieniowania obszarów dotkniętych przez komórki nowotworowe. Samoleczenie w obecności komórek nowotworowych jest niemożliwe. Ponadto Zometa przepisuje lek zwiększający gęstość kości.
Ten zabieg ma wiele skutków ubocznych, z których najbardziej niebezpieczne są:
- zniszczenie żuchwy;
- dysfunkcja wątroby i nerek.
Hiperkalcemia - zwiększona ilość wapnia we krwi, jest charakterystycznym objawem przerzutów raka piersi do kości. Może to być spowodowane zarówno przez żywotną aktywność guza, jak i konsekwencje agresywnych metod leczenia. Ten stan jest uważany za zagrażający życiu, więc środki terapeutyczne należy rozpocząć jak najwcześniej. Jak wykonuje się chemioterapię i czy pomaga w leczeniu tej choroby można znaleźć na tej stronie.
Przenikanie do przerzutów do kręgosłupa ściska zakończenia rdzenia kręgowego i nerwów. Pacjent doświadcza osłabienia nóg, bólu w dotkniętych kręgach nie można złagodzić za pomocą nie narkotycznych leków przeciwbólowych.
Porażka dolnego odcinka kręgosłupa przyczynia się do naruszenia funkcji pęcherza i jelit, a głównymi objawami tego stanu są:
- nietrzymanie moczu;
- spontaniczne wypróżnienie.
Wraz z przenikaniem przerzutów do mózgu rozwija się wyraźny zespół bólowy i osłabienie kończyn, zmniejsza się ostrość widzenia, podwajając oczy. Możliwe naruszenie aktywności intelektualnej i występowanie napadów padaczkowych. Dość często przerzuty raka piersi występują w wątrobie, płucach i opłucnej.
Przy klęsce układu oddechowego pojawia się bolesny suchy kaszel, ból za mostkiem. Pacjent traci apetyt, jej ciało jest wyczerpane. Przerzuty do wątroby prowadzą do rozwoju żółtaczki obturacyjnej, której głównymi objawami są:
- zaburzenia trawienia;
- żółta skóra;
- zwiększony poziom bilirubiny we krwi.
Ściśnięcie żyły głównej prowadzi do rozwoju takich powikłań jak wodobrzusze.
Pojawienie się komórek nowotworowych w jamie opłucnej przyczynia się do rozwoju duszności i bólu w klatce piersiowej. Często występuje opłucna - gromadzenie się płynu w klatce piersiowej. Pierwsza pomoc polega na wypompowaniu wysięku za pomocą strzykawki lub elastycznej rurki podłączonej do aspiratora.
Wprowadzenie talku lub środka antyseptycznego sprzyja przerostowi jamy opłucnej, co zapobiega ponownemu gromadzeniu się płynu.
Zatem guz w gruczole sutkowym może rozprzestrzeniać się daleko poza jego granice, dotykając wszystkie narządy i układy. Podczas badania można wykryć kilka wtórnych ognisk. Metoda leczenia dobierana jest indywidualnie, rehabilitacja polega na przywróceniu funkcji układu odpornościowego, który poddawany jest niszczącym działaniom cytostatyków i promieniowania.
Jak wykryć raka piersi z przerzutami?
Jeśli przerzuty występują w jednym narządzie, prawdopodobnie również istnieją w innych. W tym przypadku zmiana może mieć tak małe wymiary, że kobieta nie odczuje żadnego dyskomfortu. Rozpoznanie przerzutów wykonuje się po badaniu histologicznym tkanki piersi lub jednocześnie z nią.
Najczęstszym sposobem wykrywania przerzutów jest badanie krwi pod kątem markerów nowotworowych. Poszukiwanie wtórnych zmian chorobowych w kościach przeprowadza się za pomocą scyntygrafii, która w obecności podejrzanych formacji jest uzupełniana przez badanie rentgenowskie.
Badanie ultrasonograficzne służy do wykrywania przerzutów w jamie brzusznej. MRI i CT mogą wykryć komórki nowotworowe w kościach i mózgu, narządach oddechowych.
Jak leczyć raka piersi z przerzutami?
Istnieją 3 sposoby leczenia zaawansowanych stadiów raka piersi: miejscowe, ogólnoustrojowe i paliatywne. W pierwszym przypadku przeprowadza się zniszczenie wtórnych uszkodzeń, w drugim przypadku eliminuje się pojedyncze komórki rakowe przemieszczające się przez układ krążenia i układ limfatyczny.
Terapia paliatywna ma na celu złagodzenie objawów choroby i przedłużenie życia pacjenta. Ogólne leczenie obejmuje stosowanie cytostatyków i leków hormonalnych. Wyniki nie pojawiają się natychmiast, a przerzuty muszą zostać zniszczone tak szybko, jak to możliwe. Pomaga w tym napromieniowanie dotkniętych obszarów. Obowiązkowe jest powołanie środków przeciwbólowych i środków tonizujących.
Pojawienie się przerzutów do wątroby istotnie pogarsza rokowanie ożywienia. W większości przypadków obecność wtórnych zmian chorobowych w tym narządzie oznacza nieuniknioną śmierć. Nowoczesne zabiegi chirurgiczne pozwalają usunąć pojedyncze przerzuty i przedłużyć życie pacjenta na kilka lat. O prognozach na różnych etapach opisaliśmy szczegółowo tutaj.
W tym celu może być wskazana resekcja wątroby z dostępem do jamy brzusznej, laparoskopowa ablacja częstotliwości radiowej i chirurgia plazmowa. W przypadku wielu przerzutów nie wykonuje się operacji.
Leczenie daje pozytywne wyniki przy braku przerzutów w odległych narządach. Uszkodzenia płuc, wątroby i mózgu powodują nieuleczalną chorobę. Najmniej korzystne rokowanie ma miejsce, gdy uszkodzonych jest ponad 3 narządy i układy.
Odzyskiwanie jest możliwe przy typach nowotworów wrażliwych na hormony, reakcji guza na chemioterapię. Szansę na przedłużenie życia daje zastosowanie terapii celowanej.
Właściwe leczenie może przedłużyć życie pacjenta z przerzutowym rakiem piersi o 3-5 lat i zapewnić wystarczająco wysoką jakość. Jak długo kobieta będzie żyła z chorobą w stadium 3-4, nie można dokładnie określić. Możesz być zainteresowany przeczytaniem o tym, jak jeść z rakiem piersi.
Wszystko zależy od rodzaju nowotworu złośliwego, ogólnego stanu ciała, liczby zaatakowanych narządów. Niektóre z nich żyją dłużej niż 10 lat od momentu postawienia diagnozy, czasami oczekiwana długość życia skraca się do 1 roku.
Będziemy bardzo wdzięczni, jeśli ocenisz to i udostępnisz w sieciach społecznościowych.