Powiększony woreczek żółciowy

Woreczek żółciowy (GN) jest ważnym organem naszego układu pokarmowego. W dzieciństwie znajduje się w grubości wątroby. W miarę rozwoju ciała formuje się i opada nieco w dół, tak że zaczyna wyglądać spod krawędzi wątroby. W normalnych warunkach ciało przypomina gruszkę i ma średnicę 3-5 cm, w zależności od wagi i wieku osoby. Wzrost pęcherzyka żółciowego u osoby dorosłej lub dziecka występuje z różnych powodów, ale najczęściej jest spowodowany rozwojem różnych chorób.

Główne oznaki wzrostu ciała

Rozmiar płyty LP w ciągu dnia może się znacznie różnić. Ludzka wątroba stale wytwarza żółć, która dostaje się do pęcherzyka żółciowego - rodzaj tymczasowego jej magazynowania. Gdy jedzenie dostaje się do ciała, kurczy się i wydziela żółć przez kanały do ​​dwunastnicy, gdzie aktywnie uczestniczy w trawieniu. Jednocześnie bąbel znacznie się zmniejsza, ale po krótkim czasie żółć się uzupełnia, zwiększając rozmiar. I tak kilka razy dziennie. Jedyne, co powinno być kłopotliwe, to nadmierne powiększenie narządu i towarzyszące mu nieprzyjemne objawy.

Wraz ze wzrostem RH, osoba najczęściej odczuwa ból o różnym natężeniu w regionie nadbrzusza (prawe nadbrzusze). Natura tych bólów może być różna: od ledwo zauważalnego mrowienia do ciężkich ataków kłutego lub tnącego bólu, trwających kilkadziesiąt minut. U dorosłych objawy są zwykle bardziej wyraźne niż u dzieci. Objawy mogą wystąpić bez wyraźnego powodu, ale pojawienie się bólu jest poprzedzone użyciem tłustych lub pikantnych potraw, alkoholu, pomijaniem posiłków.

Przyczyny zmiany wielkości ZH

Na tle innych chorób przewodu pokarmowego mogą wystąpić zmiany patologiczne w samym narządzie: zapalenie żołądka, kamica żółciowa, zapalenie trzustki, zapalenie pęcherzyka żółciowego, dyskineza dróg żółciowych. Często naruszenia są obserwowane u dziecka w okresie dojrzewania.

Choroby te powodują różne czynniki:

• nieregularne i nieodpowiednie żywienie;
• nadmierne spożycie żywności z dań gotowych;
• siniaki na brzuchu lub plecach;
• wysoki stres fizyczny i psychiczny;
• przenikanie do przewodu pokarmowego różnych czynników zakaźnych;
• skręcanie przewodów żółciowych;
• stosowanie niektórych leków w leczeniu innych patologii;
• wrodzone anomalie woreczka żółciowego;
• stosowanie dużych dawek witamin i wapnia;
• zapalenie ściany jelit lub sam woreczek żółciowy.

Jeśli powyższe czynniki są całkowicie wykluczone, konieczne jest zbadanie na obecność innych przyczyn, które wpłynęły na zmianę patologiczną w wielkości GI. Wzrost narządu może wskazywać na różne nieprawidłowości w organizmie w ogóle, aw szczególności w przewodzie pokarmowym.

Diagnoza i leczenie

Czasami powiększony gruczoł można określić palpacją (palpacją) prawego podbrzusza, ale ta metoda uniemożliwia dokładne określenie wielkości narządu, zwłaszcza u dziecka. Najbardziej pouczające będą instrumentalne typy badań i testów.

Aby dokonać dokładnej diagnozy, wykonuje się USG i wykonuje się zdjęcia rentgenowskie całego przewodu pokarmowego. Pozwalają one ustalić dokładny rozmiar oznaczenia geograficznego, obecność lub brak stanu zapalnego, kamieni, uszkodzeń mechanicznych itp.

Po zbadaniu objawów i przepisaniu serii testów krwi i stolca, lekarz będzie mógł uzyskać bardziej szczegółowy obraz stanu powiększonego narządu. Pozwoli to dokładniej zdiagnozować jedną z wielu przyczyn, które wpłynęły na wzrost GI.

Niedrożność przewodu żółciowego

Ta patologia często rozwija się na tle choroby kamicy żółciowej, zwykle w wieku dojrzałym lub zaawansowanym. Dziecko jest rzadko diagnozowane. Jednocześnie sam organ rozciąga się i pęcznieje od wypełniającej go zawartości, a jego ściany są dość pogrubione (czasami o ponad 5 mm), co wskazuje na ropienie. W badaniu palpacyjnym pacjent odczuwa łagodny lub silny ból.

Wykrycie niedrożności (niedrożności) w przewodzie żółciowym często wskazuje na zakażenie robakami, gdy pasożyty blokują przewód żółciowy, zapobiegając wydzielaniu żółci. Jeśli podejrzewa się pasożytniczą naturę choroby, lekarz przepisuje specjalne testy krwi i kału.

Nieubłagana głowa trzustki może również prowadzić do niedrożności przewodu, gdy jego guz mechanicznie naciska przewód. W takim przypadku przepisuje się USG trzustki i powiązane badania krwi.

Jeśli gf jest mocno rozciągnięte, ale grubość jego ścian nie przekracza normalnych wartości, może wystąpić torbiel śluzowa (śluzówka). Zjawisko to jest stosunkowo rzadkie. Ból palpacyjny jest nieobecny lub łagodny. Leczenie jest szybkie.

Zapalenie żołądka (zapalenie pęcherzyka żółciowego)

Istnieją dwa rodzaje zapalenia pęcherzyka żółciowego: kamienne i nietrwałe. W przypadku kamienistego zapalenia pęcherzyka żółciowego, w okresie zaostrzenia u pacjenta, napadowej kolki wątrobowej, nudności, męki. Wizualnie zażółcenie skóry.

Podczas badania aparatu ultradźwiękowego widoczny jest powiększony narząd, a także kamienie żółciowe (kamienie), które spowodowały jego zapalenie. W obecności wielu dużych kamieni zalecana jest operacja częściowej lub całkowitej resekcji (usunięcia) LF. Po zabiegu pacjent musi przestrzegać ścisłej diety na całe życie. Bezoperacyjne usuwanie kamieni jest możliwe tylko w początkowej fazie, pod warunkiem, że są one małe. Zabieg przeprowadza się preparatami na bazie kwasów żółciowych.

Nieskuteczne (bez kamieni) zapalenie pęcherzyka żółciowego odróżnia gładkość wszystkich wyżej wymienionych objawów nieodłącznie związanych z kamicą pęcherzyka żółciowego. Czasami objawy mogą być całkowicie nieobecne. Pacjent obawia się słabego bólu w okolicy nadbrzusza, który objawia się po jedzeniu i trwa 1-2 godziny po jedzeniu, boli ból w prawym nadbrzuszu, którego intensywność wzrasta po jedzeniu.

Nie-kalkalne zapalenie jest najczęściej spowodowane infekcją, dlatego diagnoza tego typu zapalenia pęcherzyka żółciowego powinna być ukierunkowana na identyfikację czynnika zakaźnego, który wywołał chorobę. Aby to zrobić, wykonaj bakteryjny wysiew żółci, wykonaj analizę kału na jajach robaków itp. Często robaki znajdują się u dziecka, które ma kontakt ze zwierzętami. Po zidentyfikowaniu pasożyta lekarz przepisuje określone leczenie przeciwbakteryjne lub przeciwpasożytnicze.

Dyskinezy i drogi żółciowe

Przez dyskinezę rozumie się specyficzną patologię pęcherza lub jego przewodów, która jest związana z upośledzoną ruchliwością narządu i dróg żółciowych. W stanie normalnym woreczek żółciowy okresowo kurczy się, wyrzucając nagromadzoną żółć przez przewody do jelita. Same przewody są również zmniejszone, spychając zawartość gruczołu dalej do dwunastnicy.

W przypadku dyskinezy zdolność kurczenia pęcherza i jego przewodów jest albo całkowicie pogorszona, albo nie występuje. Nagromadzona żółć u dorosłych i dzieci przestaje być normalnie wydzielana do jelita, jej wejście do przewodu żołądkowo-jelitowego nie ustaje, dzięki czemu zaczyna rosnąć patologicznie pod względem wielkości i staje się zapalna. Osoba czuje ciężkość w nadbrzuszu, tępy, bolesny ból, dręczy go bezsenność, zmęczenie, złe samopoczucie. W niektórych przypadkach, przeciwnie, występuje zwiększony ton narządów, co prowadzi do szybkiego opróżnienia pęcherza, nawet z pustym żołądkiem. Wpływa to niekorzystnie na stan ZH i całego GIT.

Głównymi przyczynami dyskinezy są stres, znaczny stres psychiczny i emocjonalny oraz alergie na niektóre pokarmy.

Badanie ultrasonograficzne zwykle wystarcza do postawienia diagnozy.

Leczenie zależy od rodzaju dyskinezy. W przypadku niedociśnienia ciała, tj. Przy słabym przepływie żółci, częste posiłki są przepisywane w małych porcjach. Dieta powinna być bogata w błonnik, zawierać oleje roślinne. Dobry efekt daje stosowanie wody mineralnej o niskiej zawartości węgla przez cały dzień.

Z hipertonicznym przerostem pacjent powinien otrzymywać żółciopędne preparaty pochodzenia syntetycznego lub roślinnego. Bardziej bezpieczne i skuteczne są wywary z ziół z mniszka lekarskiego, rumianku, nieśmiertelnika. W obecności obciążeń psychoemocjonalnych przepisywane są środki uspokajające o słabym lub umiarkowanym działaniu.

Choroba kamicy żółciowej

Choroba kamicy żółciowej jest jedną z najczęstszych i najgroźniejszych przyczyn zaburzeń w miejscu pracy GD u osób starszych lub starszych. Dziecko ma minimalne ryzyko rozwoju.

Objawy zwykle pojawiają się stopniowo wraz ze wzrostem liczby i wielkości kamieni w jamie pęcherza. Concrements to kawałki utwardzonej żółci, które tworzą się u dorosłych z powodu gromadzenia się w żółci dużej ilości cholesterolu, co jest związane z bilirubiną z solami wapnia.

Jeśli podejrzewasz obecność kamieni w woreczku żółciowym, natychmiast skonsultuj się z lekarzem w celu przeprowadzenia odpowiednich badań.

Początkowo średnica kamieni jest dość mała (są to dosłownie ziarna piasku), ale stopniowo, utrzymując negatywne warunki, zaczynają rosnąć, dopóki nie wypełnią pęcherzyka lub nie zablokują jednego z jego kanałów. W takim przypadku wymagana jest operacja awaryjna.

Przyczyn choroby kamicy żółciowej może być kilka.

• czynnik dziedziczny (obecność pacjentów z tą dolegliwością znacznie zwiększa ryzyko kamieni żółciowych u potomstwa);
• wysoki poziom cukru we krwi;
• nadwaga;
• niezdrowa żywność;
• współistniejąca choroba wątroby;
• niedrożność przewodu żółciowego;
• brak równowagi hormonalnej (u kobiet w ciąży).

Choroba kamicy żółciowej przejawia się na różne sposoby, które bezpośrednio zależą od wielkości formacji, ich całkowitej objętości i wieku pacjenta. Typowym objawem JCB jest ostry kłujący ból w wątrobie (ból spowodowany przejściem kamienia z gruczołu nerkowego do przewodów żółciowych z dalszym uwalnianiem do jelita). Ból po prawej stronie jest ostry i ostry, promieniujący do prawego ramienia lub łopatki.

Pacjent może mieć gorączkę, zażółcenie skóry, mocz staje się ciemny, a stolec staje się odbarwiony. Dla pacjenta są to bardzo niepokojące objawy.

Gdy kamień jest uwalniany do jelita, objawy są dramatycznie zmniejszone lub całkowicie zanikają. Jeśli kamień utknie w kanale, całkowicie blokując wydalanie żółci, objawy zaczną wzrastać. W takim przypadku wymagana jest natychmiastowa interwencja chirurgiczna. Rachunek może iść na zegar!

Głównymi metodami badania podejrzanej obecności kamieni żółciowych są ultradźwięki i promienie rentgenowskie, które określają nie tylko wielkość kamieni, ale także ich skład, wielkość i ilość.

Leczenie najczęściej polega na radykalnym usunięciu wszystkich formacji za pomocą operacji chirurgicznej. Laparoskopowa operacja o niskim wpływie, w której kamienie lub cały pęcherz są całkowicie usuwane przez nakłucie w skórze brzucha, jest obecnie szeroko rozpowszechniona. Możliwe jest również ultradźwiękowe kruszenie kamieni, ale procedura nie staje się powszechna, ponieważ ma swoje przeciwwskazania.

Nieoperacyjne usuwanie kamieni żółciowych jest dozwolone w rzadkich przypadkach, gdy ICD jest diagnozowana na wczesnym etapie, a wielkość kamieni nie przekracza rozmiaru dróg żółciowych. W tym przypadku można przepisać preparaty, które rozpuszczają formacje (na przykład Ursofalk), po czym tworzą piasek w jelitach i są usuwane z organizmu w naturalny sposób. Takie leczenie jest długotrwałe - leki należy podawać przez co najmniej 6 miesięcy, a przez cały czas trwania terapii przepisuje się ścisłą dietę i łagodny schemat (pacjentowi nie wolno obawiać się silnego stresu fizycznego i psychicznego, który może spowodować gwałtowne uwolnienie kamieni z silnym bólem).

Przyczyny pooperacyjne

Wzrost przewodu pokarmowego może być spowodowany wcześniej wykonaną operacją - tzw. Zespołem pooperacyjnym. Przez to rozumie się kompleks zmian patologicznych, do których doprowadziła operacja. Laparoskopia lub operacja brzucha mogą powodować zapalenie żołądka lub trzustki, co ma negatywny wpływ na stan przewodu pokarmowego. Po operacjach chirurgicznych istnieje ryzyko upośledzenia ruchliwości dróg żółciowych i samego pęcherza.

Leczenie jest zwykle zachowawcze, polegające na przyjmowaniu leków żółciopędnych. W niektórych przypadkach konieczne może być ponowne uruchomienie (jeśli nie wszystkie kamienie zostały usunięte).

Guzy

U pacjentów w podeszłym wieku najczęściej diagnozuje się różnego rodzaju guzy podczas USG lub prześwietlenia rentgenowskiego. U dziecka lub młodej osoby są rzadkie. Zazwyczaj łagodny lub złośliwy guz przyczynia się do dalszego rozwoju kamicy żółciowej lub zapalenia wątroby.

Czynniki ryzyka obejmują również niezdrową dietę, współistniejące choroby przewodu pokarmowego, obniżoną odporność, nadwagę, zaburzenia hormonalne. Objawy, w zależności od wielkości guza, są podobne do objawów kamicy żółciowej lub JCB. Leczenie jest tylko operacyjne.

Prawdopodobne konsekwencje i prognozy

Zwiększona choroba gruczołowa nie jest chorobą niezależną. Najczęściej jest spowodowany innymi zaburzeniami przewodu pokarmowego. Dzięki ich eliminacji rozmiary stylów życia wracają do normalności na własną rękę. W niektórych przypadkach wymagana jest terapia objawowa.

Niebezpieczeństwo to tylko wzrost ZH z powodu niedrożności przewodów lub choroby kamicy żółciowej. W tym przypadku, jeśli nie jest leczone, możliwe są najbardziej niekorzystne konsekwencje, w tym śpiączka. Dzięki terminowej diagnozie i prawidłowemu leczeniu ryzyko zmniejsza się do zera, a rokowanie jest korzystne.

Leczenie zwiększającym się pęcherzykiem żółciowym

Woreczek żółciowy jest małym, wydłużonym narządem. Jego głównym zadaniem jest gromadzenie i usuwanie żółci z organizmu. W przypadku choroby występuje nadmierne nagromadzenie żółci i zaburzenia pęcherza moczowego ze zmianą rozmiaru. Leczenie powiększonego woreczka żółciowego jest złożone. Obejmuje leki, dietę i gimnastykę.

Dlaczego woreczek żółciowy wzrasta

Powiększony pęcherzyk żółciowy jest rozpoznawany podczas USG lub badania palpacyjnego. Zmiana rozmiaru ciała może nastąpić w wyniku choroby lub dostosowania diety. W przypadku zdrowego narządu wzrost pęcherzyka żółciowego występuje w przypadku:

• diety niskotłuszczowe;
• odwodnienie;
• przedłużone unieruchomienie pacjentów.

W innych przypadkach ciało może wzrosnąć w wyniku zmian patologicznych lub ostrych postaci chorób:

• Choroba kamicy żółciowej. Prowadzi do niedrożności przewodu torbielowatego.
• Zagęszczanie ścian pęcherzyka i gromadzenie się w nim płynu. W przypadkach, gdy płyn jest obecny w jamie narządowej, a ściany mają więcej niż 5 milimetrów, mówimy o ropniaku narządu. Możliwe jest zdiagnozowanie choroby poprzez badanie dotykowe.
• Rozszerzenie przewodu pęcherzyka żółciowego o więcej niż 5 mm. W tym przypadku mówimy o niedrożności ciała. Odchylenie może być spowodowane obecnością ascaris lub guza głowy trzustki.
• Organ może rosnąć bez widocznych objawów choroby. W przypadku braku bolesnych odczuć i obecności cienkich ścian pęcherza moczowego konieczne jest wykluczenie możliwości torbieli tkanek śluzowych.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego i kamica żółciowa nazywane są przyczynami procesów zapalnych, które powodują chorobę pęcherzyka żółciowego.

Nasi czytelnicy polecają

Nasz stały czytelnik zalecił skuteczną metodę! Nowe odkrycie! Nowosybirscy naukowcy zidentyfikowali najlepszy sposób przywrócenia woreczka żółciowego. 5 lat badań. Samoleczenie w domu! Po uważnym przeczytaniu go postanowiliśmy zwrócić twoją uwagę.

Leczenie farmakologiczne choroby

Wraz ze wzrostem woreczka żółciowego wymagane jest leczenie medyczne. Leczenie farmakologiczne obejmuje zestaw środków mających na celu zajęcie się głównymi przyczynami choroby i zidentyfikowanymi zmianami patologicznymi.

Eksperci określają podstawowe zasady stosowane w leczeniu wszystkich rodzajów chorób pęcherzyka żółciowego:

• Żywienie dietetyczne. Oznacza to nie tylko wyłączenie wielu produktów z diety, ale także reguluje zasady jedzenia. Pacjenci zalecali stosowanie diety nr 5 przez Pevznera. Najlepiej uważa się 5-6 posiłków dziennie. Porcje są małe. Przekąski są całkowicie nieobecne.
• Terapia etiotropowa. Oznacza to stosowanie antybiotyków i innych leków w celu złagodzenia przyczyn choroby. Najczęściej przepisywanymi lekami są ampicylina i gentamycyna. W przypadku JCB, guzów lub wykrywania polipów zalecana jest interwencja chirurgiczna.
• Terapia patogenetyczna. Najczęściej obejmuje stosowanie leków przeciwskurczowych, leków zmniejszających zatrucie organizmu. Rozpuścić pęcherzyk żółciowy i jego funkcje pozwalają środki zawierające enzymy trawienne. Wśród leków otrzymały wysokie oceny Mezim, Pancreatin, Festal.
• Leczenie objawowe. Głównym zadaniem jest usunięcie nieprzyjemnych objawów, zmniejszenie bólu, obniżenie temperatury. Ich leki są przepisywane Drotaverinum, No-shpu, Spazmalgon, Paracetamol.

W przypadku kamieni leki są używane do ich rozbicia: Henofalk, Henofol, Henodol. Umowę wyznacza lekarz prowadzący.

Cechy tradycyjnej medycyny

Leczenie powiększonego pęcherzyka żółciowego można wykonać niekonwencjonalnymi metodami. Ale nie są niezależni. Tradycyjna medycyna, taka jak żywność dietetyczna, jest stosowana w połączeniu z lekami. Głównym celem nietradycyjnego leczenia jest wzmocnienie działania leków i złagodzenie ostrych objawów choroby. Preparaty ziołowe są stosowane w celu zapobiegania stagnacji żółci, powiększonej wątroby i woreczka żółciowego.

Wśród najczęstszych środków tradycyjnej medycyny należy wyróżnić dziurawiec, oliwę z oliwek, dziką różę, buraki, czarną rzodkiewkę, miętę, koperek, kapustę kiszoną. Wszystkie przepisy mają własne cechy użycia. Produkty naturalne są często klasyfikowane jako alergenne. Z tego powodu przed rozpoczęciem leczenia niekonwencjonalnymi metodami należy skonsultować się ze specjalistą i sprawdzić reakcję alergiczną:

• Dzika róża Dzika róża jest częścią wielu leków żółciopędnych. Zaleca się stosowanie z zapaleniem pęcherzyka żółciowego, zapaleniem wątroby, powiększoną wątrobą i woreczkiem żółciowym, wysokim wysiłkiem fizycznym. Dzika róża działa jako stymulator energii ze względu na wysoką zawartość witaminy C. Do przygotowania rosołu potrzebne są 2 łyżki posiekanych owoców dzikiej róży i 2 szklanki wrzącej wody. Domagaj się bulionu 1-2 godziny. Następnie filtruj i przyjmuj przed posiłkami pół szklanki 3 razy dziennie.
• Oliwa z oliwek. Oliva służy do oczyszczania pęcherzyka żółciowego, zapobiegając tworzeniu się kamieni, zapaleniu żołądka, wrzodom. Stosuje się go w przypadkach rozpoznania powiększonej wątroby i woreczka żółciowego. Olej pije się przez kilka dni. Istnieją 2 główne przepisy. W pierwszym przypadku olej jest przyjmowany 1 raz rano na pusty żołądek w łyżce stołowej. W drugim przypadku przebieg leczenia wynosi 3-4 dni. Odbiór odbywa się 3 razy dziennie przez godzinę przed posiłkami. Oliwa z oliwek jest zalecana do picia łyżki soku z cytryny lub grejpfruta.
• Burak Sok buraczany ma właściwości żółciopędne. Służy do zapobiegania tworzeniu się kamieni. Sok buraczany jest stosowany w połączeniu z sokiem z marchwi lub ogórka. Przed posiłkiem napij się 50-100 gramów. Częstotliwość przyjęć wynosi 2 razy dziennie. Sok ze buraków produkowany jest ze świeżych buraków. Należy go umyć, obrać i przeskoczyć przez sokowirówkę. Zaleca się umieszczenie napoju w lodówce na 2-3 godziny przed użyciem. Sok z buraków jest dobrze znany z wrzodów żołądka, wrzodu dwunastnicy, choroby nerek. Przebieg leczenia wynosi 2 tygodnie, po czym wykonuje się równoważny odstęp czasu i kurs się powtarza. Głównym przeciwwskazaniem do stosowania soku z buraków jest cukrzyca.
• Czarna rzodkiewka. Sok z rzodkwi z miodem służy do oczyszczania kanałów. Przebieg leczenia to miesiąc. Zacznij przyjmować lek z 1 łyżką stołową, codziennie zwiększając dawkę na łyżeczkę. Maksymalna dawka to pełna szklanka. Sok można przyjmować przez cały dzień, równomiernie rozprowadzając cały tom. Przerwa w leczeniu trwa co najmniej 3-4 tygodnie. Podczas przyjmowania soku z rzodkwi zaleca się ograniczenie stosowania produktów o wysokiej kwasowości, mięsa, pikantnych potraw i przypraw.

Gimnastyka terapeutyczna

Siedzący tryb życia powoduje stagnację żółci i rozwój problemów z wątrobą. Z tego powodu gimnastyka jest jednym z obszarów leczenia patologii pęcherzyka żółciowego. Ćwiczenia mogą być wykonywane pod nadzorem specjalisty lub w domu.

Ćwiczenia można wykonywać stojąc lub leżąc na podłodze. Najczęściej pacjentom przepisuje się ćwiczenia stojące. Składa się z 4 ćwiczeń, które są wykonywane kolejno:

• Rozgrzej się Zaczyna się od chodzenia w miejscu. Podczas wykonywania ćwiczenia podnoszenie kolana ma szczególne znaczenie. Jest przeprowadzany tak wysoko, jak to możliwe.
• Gimnastyka oddechowa. Podczas ćwiczeń dłonie układane są w talii. Wydech wydechowy jest przeprowadzany przez przeponę. Oddech jest głęboki, żołądek jest wciągany w jak największym stopniu. Wydech jest powolny, żołądek jest napompowany. Ręce kontrolują ruch brzucha podczas wdechu i wydechu.
• Dotykanie podłogi. Do ćwiczeń nogi są rozstawione na szerokość ramion. Podczas wydechu musisz dotknąć podłogi rękami, aby wznieść się do pozycji wyjściowej podczas wdechu. Podczas ćwiczeń nie można się spieszyć.
• Przechyla się na bok. Pozycja wyjściowa pozostaje taka sama. Konieczne jest wykonywanie naprzemiennie przechylania w prawo, w lewo, do przodu i do tyłu.

Podczas wykonywania ćwiczeń wykonuje się 5-10 powtórzeń. Ta gimnastyka ma na celu normalizację pracy narządów trawiennych i pobudzenie odpływu żółci. Lekarz może zalecić wykonanie kilku innych ćwiczeń. Pełny kompleks jest regulowany tylko przez specjalistę.

Dieta terapeutyczna z powiększonym woreczkiem żółciowym

Odżywianie dietetyczne jest jednym ze środków terapeutycznych stosowanych przy powiększonym pęcherzyku żółciowym. Jest przepisywany w połączeniu z leczeniem medycznym i jest zalecany po usunięciu ostrych objawów choroby. Dieta jest również stosowana jako środek zapobiegawczy w przypadku przewlekłych chorób pęcherzyka żółciowego.

Zaleca się, aby pacjenci używali piątego stołu. Wielu jest zaniepokojonych tym, co robić i jak robić dietę. W zależności od ciężkości choroby menu może być mniej lub bardziej rozszerzone. Najbardziej ograniczone pożywienie w ostrym ataku zapalenia pęcherzyka żółciowego. Rozszerzenie menu następuje w trakcie leczenia. Nowe produkty są wprowadzane kolejno, w odstępach 1-2 dni.

Lista zabronionych produktów obejmuje:

• tłuste mięso i drób;
• ryby;
• grzyby;
• świeży chleb i wyroby piekarnicze;
• czekolada, kakao, orzechy;
• produkty alkoholowe;
• przyprawy, musztarda, majonez;
• ostre i smażone potrawy;
• owoce o wysokiej kwasowości;
• cebula, rzodkiewka, czosnek.

Wraz ze wzrostem wielkości wątroby i woreczka żółciowego można używać twarogu, produktów mlecznych, wczorajszego chleba, kaszy zbożowej. Jeśli odmówisz ryby i mięsa jest niemożliwe, powinieneś dawać pierwszeństwo odmianom o niskiej zawartości tłuszczu. Od produktów rybnych polecanych mintaja, morszczuka. Mięso: królik, indyk, chuda wołowina. Jako napoje należy stosować słabą herbatę, kompoty z suszonych owoców, napary z dzikiej róży i porzeczki. Sok zaleca się ograniczyć lub rozcieńczyć wodą w stosunku 1: 1. Przy przygotowywaniu zup używanych drugi bulion, smażenie jest całkowicie nieobecne.

Żywność o zwiększonej wielkości wątroby i chorobach pęcherzyka żółciowego powinna być ułamkowa. Porcje - małe. Ostatni posiłek nie później niż 2 godziny przed snem. Ważne jest, aby naczynia były gotowane na parze lub duszone. Dokładne przestrzeganie diety jest kluczem do szybkiego i skutecznego leczenia.

Kto powiedział, że wyleczenie ciężkiej choroby pęcherzyka żółciowego jest niemożliwe?

• Próbowano wielu sposobów, ale nic nie pomaga.
• A teraz jesteś gotowy skorzystać z każdej okazji, która zapewni Ci długo oczekiwane poczucie dobrego samopoczucia!

Istnieje skuteczne leczenie woreczka żółciowego. Kliknij link i dowiedz się, co polecają lekarze!

Dyskinezy pęcherzyka żółciowego. Przyczyny, objawy, diagnoza i leczenie choroby

Witryna zawiera podstawowe informacje. Odpowiednia diagnoza i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumiennego lekarza.

Niektóre statystyki

Wśród wszystkich chorób pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych dyskineza wynosi 12,5%.

Około 10 razy częściej kobiety niż mężczyźni cierpią na tę chorobę. Co wiąże się ze specyfiką procesów hormonalnych i metabolicznych kobiecego ciała (na przykład zmiany w czasie ciąży, przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych). Młode kobiety o osłabionej budowie ciała są szczególnie podatne na choroby.

Wśród dzieci najczęściej dotyka się nastolatków.

W 2/3 wszystkich przypadków jest to choroba wtórna, która rozwija się na tle zmian w przewodzie pokarmowym (zapalenie jelita grubego, wrzód dwunastnicy i / lub wrzód żołądka, zapalenie trzustki, zapalenie żołądka).

Najczęściej występuje postać hipotoniczna (około 60-70% wszystkich przypadków).

Ciekawe fakty

We współczesnej medycynie chorobę po raz pierwszy opisali chirurdzy w latach 1903–1909, którzy operowali pacjenta z silnym bólem w prawym nadbrzuszu. Jednak po otwarciu jamy brzusznej nie znaleźli kamieni ani zapalenia w woreczku żółciowym. Po tym terapeuci zaczęli uważnie badać chorobę.

Jednak nawet w starożytności zaobserwowano związek między negatywnymi ludzkimi emocjami a chorobą pęcherzyka żółciowego, a także jego przewodami. Dlatego ci ludzie nazywani są „żółcią”.

Ponadto każdy wie o czterech rodzajach temperamentu, które są opisane w traktatach medycyny przez lekarzy starożytności.

Na przykład gniew i drażliwość mówią o nadmiarze energii w miejscu pęcherzyka żółciowego - odmianie dyskinezy z nadciśnieniem (choleryczny typ temperamentu). Oznacza to, że ściana pęcherzyka żółciowego jest napięta i znacznie zmniejszona.

Podczas gdy gorycz, letarg i skłonność do depresji wskazują na brak energii w miejscu pęcherzyka żółciowego - hipotoniczny wariant dyskinezy (melancholijny typ temperamentu). Oznacza to, że ściana pęcherzyka żółciowego jest powolna i słabo zredukowana.

Anatomia i fizjologia pęcherzyka żółciowego

Woreczek żółciowy jest pustym narządem. Zwykle znajduje się po prawej stronie w górnej części brzucha, w przybliżeniu na poziomie środka dolnego łuku podbrzusza (poniżej ostatniego żebra).

Długość pęcherzyka żółciowego waha się od 5 do 14 cm, a szerokość - od 3 do 5 cm, a jego pojemność na pusty żołądek wynosi od 30 do 80 ml. Jednak przy zastoju żółci zwiększa się jego objętość.

Zwykle woreczek żółciowy ma wydłużony kształt gruszki (z szerokimi i wąskimi końcami). Czasami jednak jego kształt jest raczej dziwaczny: wrzecionowaty, wydłużony, podwójny, z zagięciami lub wewnętrznymi zworkami i tak dalej.

Woreczek żółciowy składa się z trzech części - dolnej, ciała i szyi (wąska część). Z szyi opuszcza przewód torbielowaty, który później łączy się z przewodem wątrobowym, tworząc wspólny przewód żółciowy. Z kolei wspólny przewód żółciowy otwiera się do wnęki dwunastnicy (12 szt.) W regionie brodawki Vatera, który jest otoczony zwieraczem (pierścieniem mięśniowym) Oddiego.

Struktura ściany pęcherzyka żółciowego

• Śluzówka składa się z nabłonkowych i różnych komórek gruczołowych, które wytwarzają śluz. Tworzy wielokrotne fałdy, które tworzą zwieracz Lutkensa-Martynova przy szyi pęcherzyka żółciowego, zapobiegając uwalnianiu żółci aż do pewnych etapów trawienia.
  
• Błona mięśniowa, która składa się głównie z włókien mięśni gładkich umieszczonych kolisto (okrągłych)
  
• Osłonka tkanki łącznej obejmuje zewnętrzną część pęcherzyka żółciowego. Zawiera naczynia.

Zadania woreczka żółciowego

• Akumulacja, koncentracja i przechowywanie żółci wytwarzanej w wątrobie
  
• W razie potrzeby wydzielanie żółci do światła dwunastnicy

Żółć jest wytwarzana przez komórki wątroby w sposób ciągły (od 0,6 do 1,5 litra dziennie). Następnie wchodzi do przewodów wewnątrzwątrobowych, a od nich do pęcherzyka żółciowego. Stężenie żółci występuje w woreczku żółciowym z powodu absorpcji nadmiaru wody, sodu i chloru z komórek nabłonkowych błony śluzowej.

Mechanizm wydzielania żółci z woreczka żółciowego

Najważniejsze czynniki neurohumoralne regulujące ten złożony proces to:

Autonomiczny układ nerwowy (podziały współczulne i przywspółczulne), który reguluje pracę prawie wszystkich narządów wewnętrznych

Normalnie, gdy aktywowany jest nerw błędny (vagus), który zapewnia unerwienie czuciowe i motoryczne większości narządów wewnętrznych, kurczy się pęcherzyk żółciowy, a zwieracz Oddiego relaksuje się. Jeśli dojdzie do naruszenia spójności w działaniu części układu współczulnego i przywspółczulnego autonomicznego układu nerwowego, mechanizm ten jest zaburzony.
Hormony jelitowe (motylina, cholecystokinina-pankreoimin, gastryna, sekretyna, glukagon), które są wytwarzane w przewodzie pokarmowym podczas posiłków

Po ekspozycji na cholecystokininę w normalnych dawkach kurczy się pęcherzyk żółciowy, a zwieracz Oddiego rozluźnia się (ruchliwość pęcherzyka żółciowego jest hamowana w dużej doha). Gastryna, sekretyna, glukagon mają taki sam efekt jak cholecystokinina, ale mniej wyraźne.
Neuropeptydy (neurotensyna, polipeptyd naczyń jelitowych itp.) Są rodzajem cząsteczki białka o właściwościach hormonalnych

Zapobiegają skurczowi woreczka żółciowego.

W wyniku ścisłego współdziałania tych czynników podczas posiłku, warstwa mięśniowa pęcherzyka żółciowego kurczy się 1-2 razy, zwiększając ciśnienie w nim do 200-300 mm słupa wody. Dlatego zwieracz Lutkensa-Martynova rozluźnia się, a żółć dostaje się do przewodu torbielowatego. Następnie żółć wchodzi do przewodu żółciowego wspólnego, a następnie przez zwieracz Oddiego - 12 PC. W przypadku wystąpienia choroby mechanizm ten zostaje naruszony.

Główne funkcje żółci w trawieniu

• Tworzy niezbędne warunki w 12 szt. Dla pepsyny (głównego enzymu soku żołądkowego), która traci swoje właściwości
  
• Uczestniczy w rozkładaniu tłuszczów, przyczyniając się do ich wchłaniania, jak również wchłaniania witamin rozpuszczalnych w tłuszczach (A, E, D)
  
• Poprawia funkcje motoryczne (ruchliwość) jelita cienkiego i zwiększa apetyt.
  
• Pobudza wydzielanie śluzu i produkcję hormonów jelitowych: motyliny, cholecystokininy-pankreozeminy i innych
  
• Aktywuje enzymy niezbędne do trawienia białek (trypsyna i lipaza są enzymami soku trzustkowego)
  
• Wspomaga rozmnażanie komórek nabłonkowych błony śluzowej jelit
  
• Ma właściwości antybakteryjne, które osłabiają się, gdy żółć się stagnuje.

Przyczyny dyskinezy pęcherzyka żółciowego

Istnieją pierwotne i wtórne dyskinezy pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych (GIBP), w zależności od przyczyn, które doprowadziły do ​​choroby.

Również obecnie rozważana jest teoria zaburzenia w pracy komórek wątroby, dlatego początkowo produkują żółć, której skład został już zmieniony.

Pierwotna dyskineza pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych

Na początku choroby istnieją tylko zaburzenia funkcjonalne, które nie są wykrywane metodami badawczymi (ultradźwięki, zdjęcia rentgenowskie). Jednak wraz z postępem choroby rozwijają się zmiany strukturalne w woreczku żółciowym i jego przewodach.

Najczęstsze przyczyny pierwotnego JVP

Stres nerwowy (ostry i / lub przewlekły), zakłócenie pracy autonomicznego układu nerwowego (rozwój chorób psychosomatycznych, które nie prowadzą do zmian strukturalnych w narządach i tkankach).

Istnieje nierównowaga w pracy między współczulnymi i przywspółczulnymi podziałami autonomicznego układu nerwowego. Dlatego zaburzone jest skoordynowane skurcz, jak również rozluźnienie woreczka żółciowego i zwieraczy (Oddi, Lutkens-Martynov).

Ponadto produkcja cholecystokininy jest zaburzona (zwiększa się lub zmniejsza), w związku z czym pogarsza się dysmotylacja pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych.
Błędy dietetyczne i / lub nieprawidłowości w diecie (nieregularne jedzenie, przejadanie się, systematyczne spożywanie produktów tłustych lub niskiej jakości, niewystarczające żucie żywności, fast foodów itp.).

Wytwarzanie hormonów jelitowych zaangażowanych w proces zmniejszania i rozluźniania pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych jest zaburzone.
Typ ciała astenicznego, brak masy ciała, siedzący tryb życia, wrodzone osłabienie mięśni.

Mięśnie pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych są rozluźnione. Dlatego nie mogą w pełni zmniejszyć się w odpowiedzi na posiłek.
Choroby alergiczne (astma oskrzelowa, przewlekła pokrzywka, alergie pokarmowe i inne).

Alergeny wpływają na aparat nerwowo-mięśniowy dróg żółciowych i woreczka żółciowego, powodując zwiększone podrażnienie. W związku z tym związek między procesami ich redukcji i relaksacji jest zakłócony.

Wtórna dyskineza pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych

Występuje na tle już rozwiniętych chorób lub stanów. Zmiany są wyraźnie widoczne dzięki wejściowym metodom badawczym.

Najczęstsze przyczyny wtórnego JVP

Zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie dwunastnicy, zapalenie jelita grubego, zapalenie jelit, wrzód żołądka i 12 szt., Zanik błony śluzowej przewodu pokarmowego (zmniejszenie wielkości komórek lub śmierć, dlatego nie spełniają swoich funkcji).

Wytwarzanie błony śluzowej przewodu pokarmowego hormonów jelitowych (cholecystokininy, gastryny, sekretyny i innych), wpływających na ruchliwość pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych, jest zaburzone.

W przypadku owrzodzenia lub zapalenia żołądka z wysoką kwasowością zwiększa się wytwarzanie pepsyny przez komórki żołądka, które raz na 12 PC zakwasza znajdujące się w niej medium. W rezultacie ton zwieracza Oddiego wzrasta, zakłócając odpływ żółci.
Przewlekłe procesy zapalne w jamie brzusznej i miednicy małej: zapalenie przydatków, torbiel jajnika, odmiedniczkowe zapalenie nerek, solarium (zapalenie splotu słonecznego) i inne.

Występuje podrażnienie dotkniętego narządu iw odpowiedzi na to, zmiany odruchowe występują w pęcherzyku żółciowym i drogach żółciowych (odruchy trzewno-trzewne). W rezultacie związek między procesami skurczu i rozluźnienia woreczka żółciowego, jak również jego przewodów, jest zakłócony.
Zapalenie wątroby, zapalenie dróg żółciowych, zapalenie pęcherzyka żółciowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego), kamica żółciowa.

Rozwija się zapalenie błony śluzowej pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych. W związku z tym zmienia się wrażliwość na czynniki (wzrosty lub spadki), które normalnie regulują procesy ich skurczu i rozluźnienia.

Gdy choroba kamicy żółciowej jest mechaniczną przeszkodą w odpływie żółci.
Choroby zapalne przewodu pokarmowego wywołane przez patogeny (na przykład salmonella).

Toksyny (produkty odpadowe) wirusów i bakterii wpływają na aparat nerwowo-mięśniowy dróg żółciowych i woreczka żółciowego, powodując zwiększone podrażnienie. W związku z tym związek między procesami ich redukcji i relaksacji jest zakłócony.
Zarażenie robakami (giardiasis, opisthorchiasis).

Pasożyty znajdujące się w drogach żółciowych i woreczku żółciowym mechanicznie zapobiegają odpływowi żółci. Drażnią one również zakończenia nerwowe ich antenami i ulepszeniami przymocowanymi do błony śluzowej. Dlatego zaburzona jest funkcja ruchowa woreczka żółciowego i jego przewodów.
Wrodzone wady rozwojowe pęcherzyka żółciowego i przewodów żółciowych: talia i wewnętrzna błona w pęcherzu moczowym, zgięcie na poziomie ciała lub szyi i tak dalej.

Istnieje mechaniczna przeszkoda dla odpływu żółci.
Choroby i zaburzenia endokrynologiczne (otyłość, niedoczynność tarczycy, brak testosteronu lub estrogenu). Zmiany w ciele kobiety w okresie menopauzy i miesiączki (zwykle 1-4 dni przed jej rozpoczęciem, stan ogólny pacjenta jest zaburzony) lub hormonalne leki antykoncepcyjne.

Spada produkcja cholecystokininy lub zmniejsza się wrażliwość receptorów znajdujących się na ścianach komórek pęcherzyka żółciowego i jej przewodów.

Objawy dyskinezy pęcherzyka żółciowego

Zależy od rodzaju naruszenia aktywności ruchowej woreczka żółciowego i jego przewodów.

Typy JVP

• Hipotoniczna (hipomotoryczna) dyskineza rozwija się z niewystarczającą kurczliwością pęcherzyka żółciowego i jego przewodów. Występuje u pacjentów z przewagą tonu współczulnego układu nerwowego (zwykle dominuje w ciągu dnia), co obniża ton i aktywność fizyczną przewodu pokarmowego, a także woreczka żółciowego i jego przewodów. Najczęściej ta forma choroby dotyka ludzi powyżej 40 roku życia.
  
• Dyskineza nadciśnieniowa (hipermotoryczna) rozwija się ze zwiększoną kurczliwością pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych. Występuje u ludzi z przewagą przywspółczulnego układu nerwowego (zwykle dominuje w nocy), co zwiększa funkcje motoryczne i tonowe przewodu pokarmowego, a także pęcherzyka żółciowego i jego przewodów. Najczęściej ta forma choroby dotyka nastolatków i młodych ludzi.
  
• Dyskineza hipotoniczno-hiperkinetyczna jest mieszanym wariantem przebiegu choroby. Pacjent ma objawy zarówno hipotonicznej, jak i nadciśnieniowej postaci dyskinezy o różnym stopniu nasilenia.

Objawy dyskinezy pęcherzyka żółciowego

Zwykle występuje krótko po posiłku.

Diagnoza dyskinezy pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych

Badanie USG (USG)

Pozwala określić kształt i obecność wad wrodzonych woreczka żółciowego, a także stopień opróżnienia.

Wskazania

• Ból brzucha
• Żółtość skóry
• Jeśli, badając brzuch, lekarz odkryje wykształcenie
• Powiększona wątroba i śledziona

Interpretacja wyników

• Wzrost wielkości pęcherzyka żółciowego wskazuje na zastój żółci - dyskoneza hipotoniczna.
• Zmniejszenie wielkości pęcherzyka żółciowego jest oznaką jego nadmiernego skurczu (postać nadciśnienia) lub wrodzonego niedorozwoju (hipoplazji).
• Pogrubienie jego ścian - ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego lub przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego w ostrej fazie.
• Ruchome formacje ogniskowe wewnątrz pęcherzyka żółciowego - kamienie.
• Nieruchome formacje ogniskowe - kamień tkwiący w przewodzie żółciowym lub zwieracz Lutkensa-Martynova.
• Zmiany ogniskowe przylutowane do ściany pęcherzyka żółciowego - zastój żółci (cholestaza) lub guz.
• Ekspansja (rozszerzenie) przewodu żółciowego wspólnego - dyskineza żółciowa.
• Obecność osadu na dnie pęcherzyka żółciowego - dyskineza hipomotoryczna.
• Przeprowadzanie testów diagnostycznych w celu oceny zdolności do kurczenia woreczka żółciowego za pomocą sorbitolu, siarczanu magnezu, żółtek jaj. Ze zwiększoną kurczliwością - dyskineza hipermotronowa, ze zmniejszoną - postacią hipomotoryczną choroby.

Badania laboratoryjne

• Całkowita morfologia pierwotnej dyskinezy nie ulega zmianie. W obecności procesu zapalnego wzrasta ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów), zwiększają się leukocyty i eozynofile (wskazując na zakażenie pasożytami).

• Biochemiczna analiza krwi w pierwotnej dyskinezie nie ulega zmianie. W chorobie wtórnej zwiększenie stężenia bilirubiny wskazuje na zastój żółci, amylazę - zapalenie trzustki (zapalenie trzustki), białko C-reaktywne - proces zapalny, całkowity cholesterol lipidowy, triglicerydy i fosfolipidy - metabolizm tłuszczu.

Podstawowe badania rentgenowskie

Są wiodącymi metodami w diagnostyce chorób pęcherzyka żółciowego, a także dróg żółciowych.

Cholecystografia

Na podstawie spożycia preparatów zawierających jod (Biliselektan, Holevid, Yodobil i inne).

Wskazania

• Badanie struktury i wykrywanie obecności kamieni żółciowych

• Badanie funkcji wydalniczej i kumulacyjnej (koncentracji) woreczka żółciowego, jak również jego rozciągliwości.

Wada

Niezdolność do określenia stanu dróg żółciowych, ponieważ nie są one widoczne na zdjęciach.

Technika

Pacjent w przeddzień badania o godzinie 19.00 przyjmuje dwa surowe jaja. Począwszy od 21.00, bierze środek kontrastowy w odstępie 30 minut, wody pitnej. Kontrast jest wchłaniany w jelicie do krwiobiegu, a następnie jest wydzielany przez komórki wątroby.

Rano kilka pustych zdjęć prawego brzucha jest wykonywanych na pusty żołądek. Następnie pacjentowi podaje się śniadanie żółciopędne (z reguły jest to żółtko jajka) i ponownie wytwarza serię strzałów.

W postaci nadciśnieniowej woreczek żółciowy gwałtownie i szybko zmniejsza się od początkowej objętości: o 75% w pierwszych 5-15 minutach, o 90% w ciągu następnych 1,5-2 godzin. Potem przez długi czas jest w takim stanie, nie będąc opróżnionym z powodu faktu, że istnieje skurcz zwieracza Oddiego.

W formie hipotonicznej woreczek żółciowy jest powiększony, a jego zmniejszenie po śniadaniu żółciopędnym jest bardzo powolne od początkowej objętości: o 20-30% przez 15 minut i pozostaje tak przez trzy do czterech godzin.
Cholecystografia infuzyjna

Metoda opiera się na dożylnym podaniu środka kontrastowego zawierającego jod, który gromadzi się w woreczku żółciowym i jego przewodach.

Wskazania

Oznaczanie zwieracza Oddi tonus.

Technika

Rano pacjenta na czczo w sali radiologicznej na stole roztwór Bilignost wstrzykuje się dożylnie przez 15–20 minut. Jednocześnie wprowadzono roztwór morfiny, aby sztucznie zredukować zwieracz Oddiego. Po 15-20 minutach wykonuje się zdjęcie pęcherzyka żółciowego i jego przewodów pozawątrobowych. Zazwyczaj szerokość wspólnego przewodu żółciowego wynosi 3-7 mm.

Interpretacja wyników

Gdy zwieracz Oddiego ma niedobór, środek kontrastowy w 15–20 minut po wstrzyknięciu wchodzi do 12 PC o szerokości przewodu żółciowego wspólnego 9 mm lub więcej.
Cholangiografia

Przeprowadzono badanie przewodów żółciowych po wprowadzeniu środka kontrastowego.

Wskazania

• Podejrzenie ciężkiego zwężenia przewodu żółciowego

• Żółtość skóry i błon śluzowych spowodowana niedrożnością przewodu żółciowego kamieniem lub ściskaniem jego guza
• Wyraźny i przedłużony zespół bólowy

Podstawowe techniki diagnozowania dyskinezy

• Przezskórna cholangiografia przezwątrobowa.

  Po znieczuleniu miejscowym za pomocą igły nadsubtelnej i pod kontrolą telewizora rentgenowskiego przewody żółciowe są przebijane przez skórę, a następnie wstrzykiwany jest do nich środek kontrastowy. Następnie rób zdjęcia.
  Podczas procedury, jeśli to konieczne, przewody żółciowe są opróżniane.

• Wsteczna cholangiografia endoskopowa. Endoskop (elastyczny i długi wąż ze źródłem światła i kamerą wideo na końcu wkładania) jest wkładany przez usta i żołądek do 12 komputerów. Następnie wprowadza się cewnik do światła przewodu żółciowego wspólnego i wstrzykuje się środek kontrastowy, a następnie promieniowanie rentgenowskie.

W razie potrzeby podczas zabiegu usuwane są małe kamienie ze światła przewodu żółciowego wspólnego, a w nim instalowana jest rura ułatwiająca przepływ żółci.

Intubacja dwunastnicy

Cel - badanie żółci, a także funkcji pęcherzyka żółciowego i jego przewodów,

Wskazania

• Wykrywanie bakterii i pasożytów zawartych w żółci
• Badanie związku żółciowego
• Określenie predyspozycji pacjenta do choroby kamicy żółciowej
• Ocena ruchliwości (funkcji motorycznych) dróg żółciowych

Technika

Na pusty żołądek, przez jamę ustną i żołądek, umieszcza się sondę w 12 komputerach. Następnie jest układany po prawej stronie i otrzymuje porcje żółci:

• Pierwsza faza (część „A”) to mieszanka soku trzustkowego i 12 szt. Jest on zbierany od momentu wprowadzenia sondy do wprowadzenia stymulatora (roztworu siarczanu magnezu). Zwykle w ciągu 10-20 minut otrzymuje się 15-20 ml złocistożółtej wydzieliny.
• Druga faza to okres od momentu wprowadzenia stymulatora (żółciopędnego) do momentu pojawienia się kolejnej porcji żółci (fazy zamkniętego zwieracza Oddiego). Normalnie czas trwania wynosi od 3 do 6 minut.
• Trzecia faza polega na uzyskaniu zawartości przewodu torbielowatego. Zazwyczaj około 3-5 ml wydzieliny uzyskuje się w ciągu 3-5 minut.
• Czwarta faza (część „B”) - uzyskanie zawartości pęcherzyka żółciowego. Żółć jest gęsta, ciemnobrązowa. Normalnie, w ciągu 15-25 minut, wydzielana jest od 30 do 50 ml żółci.
• Piąta faza (część „C”) jest wątrobowa, podczas której jasnożółta ciekła żółć jest uzyskiwana z wewnątrzwątrobowych przewodów żółciowych.

Interpretacja wyników

• W dyskinezie nadciśnieniowej uwalnianie części „B” jest przyspieszane i towarzyszy mu ból, a druga faza zakopanego zwieracza Oddiego trwa dłużej niż 6 minut. W pierwszej fazie wybór porcji „A” jest przerywany i powolny (trwa około 30 minut), czasami towarzyszy mu ból kolka w prawym nadbrzuszu.
  
• W formie hipotonicznej żółć w porcjach „B” jest wydzielana powoli, w dużych porcjach z długimi przerwami między nimi. Często wymagana jest wielokrotna stymulacja.
  
• Zbadaj mikroskopowo żółć na obecność pasożytów.
  
• Od porcji wysiewu żółci do środowiska mikrobiologicznego w celu identyfikacji flory bakteryjnej, a także określenia jego wrażliwości na antybiotyki.
  
• Badania biochemiczne części „In” i „C” żółci:

• wzrost bilirubiny i cholesterolu wskazuje na zastój żółci

zwiększony poziom cholesterolu i kwasów żółciowych, a także wykrywanie kryształów bilirubinianu wapnia - oznaka skłonności pacjenta do tworzenia kamieni

wzrost białka całkowitego i białka C-reaktywnego wskazuje na obecność procesu zapalnego w woreczku żółciowym i jego przewodach

Jak zmniejszyć pęcherzyk żółciowy?

Oczywiście wiele osób wie, że wątroba jest niezwykle ważnym organem ludzkiego ciała. Sam fakt, że ma on funkcje krwiotwórcze, sprawia, że ​​jest niezbędny. Ponadto jest to rodzaj filtra ciała, oczyszczający go z niepotrzebnych substancji. W środowisku złej ekologii rola wątroby jest trudna do przecenienia. Tym bardziej ważne jest, aby nie obciążać tego ciała szkodliwymi substancjami w postaci alkoholu, tytoniu, substancji zanieczyszczających środowisko, produktów chemicznych itp.

Woreczek żółciowy jest organem sprzężonym z wątrobą. Jego zadaniem jest transportowanie ważnej płynnej żółci wytwarzanej przez wątrobę do pewnych narządów, w szczególności jelita, gdzie żółć pomaga trawić tłuszcze. Jeśli ważny płyn nie wystarczy, na jelita i żołądek spadnie duży ładunek, w którym może rozpocząć się proces patologiczny. Nie bez powodu ludowi uzdrowiciele, przed wszystkimi chorobami, leczyli dolegliwości pęcherzyka żółciowego.

Rozważmy bardziej szczegółowo pracę żółci, wśród jej głównych funkcji znajdują się:

• jak powiedzieliśmy, mielenie tłuszczów, które pomaga ich rozszczepiać za pomocą specjalnych hormonów;
• walczyć z bakteriami powodującymi rozkład, niszczenie tkanek;
• stymulacja jelitowej aktywności motorycznej, to jest perystaltyki, która sprzyja trawieniu pokarmu i usuwaniu jego resztek z organizmu, ponieważ osoba nie może żyć bez jedzenia, nie może tolerować żużli w ciele bez bólu, perystaltyka jest bardzo ważna i jej naruszenie, w tym z powodu słabego żółci bańka jest katastrofalna.

Wśród patologii pęcherzyka żółciowego należy nazwać:

• choroba kamicy żółciowej związana z występowaniem kamieni w pęcherzu, w tym cholesterolu; kamienie mogą wchodzić do kanałów i poruszać się wzdłuż nich, co powoduje silny ból; naturalnie obce organizmy zakłócają organizm;
• dyskineza dróg żółciowych, która jest również zła, ponieważ chodzi o niewłaściwą kurczliwość ścieżek, wzdłuż których przechodzi żółć, albo słabą, albo nadmiernie silną kurczliwość, wszystko w naturze ma swoją własną równowagę, dlatego patologiczne skurcze ponownie zakłócają narząd ;
• Zapalenie pęcherzyka żółciowego - zapalenie narządu okołotrzewnowego, jak każde zapalenie, nie przyczynia się do dobrego stanu ciała, normalnego życia ludzkiego.

Jeśli mówimy o objawach tych dolegliwości, możemy zauważyć ból w okolicy pod prawymi żebrami (ostry lub obolały), czasami ból odczuwany jest również w jamie brzusznej, łopatki itp. Można również mówić o nudnościach, wymiotach, które nie przynoszą ulgi, goryczy i suchość w ustach, zażółcenie skóry i oczu, język.

Ze względu na specyficzne zatrucie ciała może wystąpić ból głowy. Czasami lekarze odnotowują wzrost temperatury itp. Wystąpiły tu objawy bez różnicowania dolegliwości, ale jasne jest, że dolegliwość jest inna, dlatego zestaw objawów jest specyficzny dla każdego z nich.

Przyczyny dolegliwości pęcherzyka żółciowego - w tym kamieni żółciowych

Wśród przyczyn tych chorób należy wymienić stres, nadmierne spożycie tłuszczu, ostre i inne produkty spożywcze, nadmierne spożycie alkoholu, siedzący tryb życia i pełnię. Wiele z nich powoduje zastój żółci, co przyczynia się do rozwoju patologii. Stagnacja żółci i powoduje działanie powiększonego woreczka żółciowego. Jak zmniejszyć pęcherzyk żółciowy, a co za tym idzie, przyczynę patologii, a może sama choroba? Jak pokonać nienormalny stan? Porozmawiajmy o tym w szczególności w odniesieniu do choroby kamicy żółciowej.

Stres, który zwiększa ogólne napięcie mięśniowe ciała (mięśnie wywierają nacisk na pęcherz moczowy), jak również inne czynniki prowadzą do gromadzenia się żółci w pęcherzu, w szczególności do powstawania w nim kamieni poprzez pogrubienie, a następnie krystalizację. Istnieją tak zwane kamienie pigmentowe, czysty cholesterol, czysty wapienny, mieszany.

Choroba kamicy żółciowej - być może najczęstsza choroba pęcherzyka żółciowego, często powodująca usunięcie ważnego organu. Aby początkowo zapobiec powstawaniu piasku i kamieni, konieczne jest, aby przejść więcej, nie angażować się w „ciężkie” jedzenie i mocne napoje, aby poradzić sobie z naprężeniami, które, według ekspertów, są głównym czynnikiem JCB! Kiedy kamienie się uformują, z kolei z kolei powodują zastój żółci. Jak pozbyć się kamieni przed zabiegiem?

Po pierwsze, na niektórych etapach kamienie żółciowe można pokonać za pomocą środków ludowych (pokrzywa, rzodkiewka, burak, liść brzozy, pąki brzozy i wiele innych), odpowiednie przepisy można znaleźć w różnych źródłach.

Po drugie, ważne jest, aby przestrzegać diety, która eliminuje lub redukuje obfite tłuszcze, smażone, pikantne, kwaśne, czekoladowe, śmietankowe, lody i inne. itd. Dieta powinna zawierać wystarczającą ilość fermentowanych produktów mlecznych, wody, jagód, owoców, warzyw (w szczególności melonów, arbuzów), tłuszczów roślinnych (w szczególności oliwy z oliwek), alkalicznych wód mineralnych, chudego mięsa i ryb itp.

Po trzecie, kamienie żółciowe są leczone lekami, „absorbującymi” kamieniami, a także ultradźwiękami, niszczącymi ciała obce w pęcherzu. Możliwe jest również usunięcie samego organu.

Kamienie żółciowe tworzą się mniej aktywnie, gdy: