Czy zapalenie wątroby jest zaraźliwe dla innych?

Cieszę się, że mogę was powitać, drodzy czytelnicy! Choroba taka jak zapalenie wątroby powoduje, że ludzie się boją. Przecież jego manifestacja dla wielu może być tylko niespodzianką. Każdego roku występuje dynamika wzrostu różnych typów zapalenia wątroby i często w początkowej fazie są one bezobjawowe. Powstaje zatem pytanie: czy zapalenie wątroby jest zaraźliwe dla innych i jak można je zarazić?

Co to jest zapalenie wątroby i jak jest niebezpieczne?

Zapalenie wątroby jest chorobą zapalną tkanki wątroby, która jest najczęściej spowodowana infekcją wirusową.

Obecnie ustalono istnienie siedmiu rodzajów wirusowego zapalenia wątroby: A, B, C, D, E, F i G. W zależności od rodzaju mogą one występować zarówno w postaci ostrej, jak i przewlekłej.

Typowa dla ostrych chorób wirusowych jest postać żółtaczkowa, ale często jest ona nieco wyraźna i przechodzi niezauważona przez pacjenta. Z biegiem czasu osoba w pełni odzyskuje zdrowie, ale w niektórych przypadkach choroba może stać się przewlekła.

Przewlekła postać zapalenia wątroby jest dość podstępna i przez wiele lat prawie bezobjawowa, stopniowo niszcząc komórki wątroby.

Często dana osoba dowiaduje się o tej chorobie podczas losowych badań, na przykład podczas badania klinicznego i badań profilaktycznych.

Wątroba ma zdolność przywracania (regeneracji) zniszczonej tkanki. Przy długim przebiegu choroby przewlekłej komórki wątroby są zastępowane przez tkankę łączną i powstają blizny. Proces bliznowacenia nazywa się zwłóknieniem, a kiedy cała wątroba jest pokryta włóknistą tkanką łączną, marskość zaczyna się rozwijać.

W marskości wątroby istnieje największe ryzyko rozwoju raka wątroby.

Jak można uzyskać wirusowe zapalenie wątroby typu A i E?

Wirus zapalenia wątroby typu A, wchodząc do ludzkiego ciała, wchodzi do jelita, jest wchłaniany do krwi, a następnie atakuje komórki wątroby. Istnieje proces zapalny, ale bez zasadniczego uszkodzenia wątroby. Ponadto nie ma postaci przewlekłej.

Choroba jest popełniana przez ludzi, którzy są już zakażeni wirusem.

Dzieje się to w następujący sposób:

• na ścieżce pokarmowej (kałowo-ustnej) przez brudne ręce (lizanie palców, jedzenie itp.);
• na szlaku wodnym po połknięciu zanieczyszczonym przez zakażoną wodę kałową (na przykład w otwartych zbiornikach wodnych);
• pijąc niewystarczająco umyte warzywa i owoce.

Zanieczyszczenie kałowo-doustne występuje głównie z powodu nieprzestrzegania norm i zasad sanitarnych i higienicznych.

Podobnie jak wirusowe zapalenie wątroby typu A, możliwe jest również zakażenie wirusowym zapaleniem wątroby typu E wzdłuż drogi kałowo-doustnej. Występuje głównie na obszarach o wyjątkowo słabym zaopatrzeniu w wodę i niezadowalającej jakości wody.

Jak uzyskać zapalenie wątroby typu B, C i D?

Niebezpieczeństwo tych chorób polega na tym, że po inwazji wirusów w wątrobie niszczą one jej komórki.

Bardzo często w początkowej fazie choroba nie przejawia się w żaden sposób, a osoba może czuć się całkowicie zdrowa, a wewnętrzny proces infekcji jest już w toku. Kiedy ludzie dowiadują się o tym w badaniu losowym, lekarze z reguły określają już przewlekłą formę wycieku. Pacjent nie może nawet zasugerować, jak i w jakich okolicznościach może się to zdarzyć.

Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B i C jest przenoszone z zakażonej osoby na zdrową głównie poprzez krew.

Wirusowe zapalenie wątroby typu D nie jest chorobą niezależną, ale jeśli występuje jednocześnie z czynnikiem sprawczym zapalenia wątroby typu B, rozwija się bardzo ciężka postać choroby, która najczęściej prowadzi do marskości wątroby. Ale jest niezwykle rzadki i jest przenoszony tak samo jak wirusowe zapalenie wątroby typu B i C, a mianowicie przez krew.

Każdy może być zagrożony w następujących przypadkach:

• z transfuzjami krwi;
• podczas hemodializy;
• podczas interwencji medycznej przy użyciu niewystarczająco sterylnych narzędzi (na przykład przy świadczeniu usług stomatologicznych i podczas operacji chirurgicznych);

• podczas tatuowania;
• podczas manicure w salonach kosmetycznych;
• z uzależnieniem od strzykawki;
• od dziecka z matkami zapalenia wątroby podczas porodu;
• podczas seksu niezabezpieczonego i rozwiązłego (wirus jest zawarty nie tylko we krwi, ale także w nasieniu);

W warunkach domowych osoba z wirusowym zapaleniem wątroby typu B, C i D jest całkiem bezpieczna, tylko konieczne jest przestrzeganie podstawowych zasad: nie należy używać szczoteczek do zębów innych osób, akcesoriów do manicure, ostrzy, maszynki do golenia.

Dzięki integralności skóry i błon śluzowych wirusy te nie wnikają do organizmu i nie są przekazywane:

• z uściskami;
• podczas całowania;
• podczas uścisku dłoni;
• przez mleko matki.
• przez ręcznik, ubrania;
• poprzez żywność, urządzenia i naczynia.

Czy zapalenie wątroby jest zaraźliwe dla innych? Oczywiście tak. Wirusowe zapalenie wątroby wszystkich typów ma znaczną odporność w środowisku i wysoką podatność, więc musisz monitorować ich zdrowie.

Przewlekłe zapalenie wątroby jest zaraźliwe lub nie.

Przewlekłe zapalenie wątroby jest chorobą charakteryzującą się zapaleniem i martwicą miąższu wątroby, które trwa sześć miesięcy lub dłużej. W najłagodniejszych przypadkach choroba nie rozwija się lub postępuje, ale powoli. W ciężkich przypadkach przewlekłe pojawienie się prowadzi do zwłóknienia i marskości wątroby.

Wyróżnia się następujące typy tej choroby:

przewlekłe wirusowe; przewlekłe autoimmunologiczne; przewlekły toksyczny; przewlekły idiopatyczny.

Ponadto zapalenie wątroby może rozwijać się z zaburzeniami metabolicznymi. Wszystkie ich objawy kliniczne są bardzo podobne do siebie.

Tak zwane przewlekłe przewlekłe zapalenie wątroby w klasyfikacji międzynarodowej charakteryzuje się nieswoistym uszkodzeniem wątroby, które później ma korzystne rokowanie. Ten typ choroby może być nieaktywną fazą bardziej aktywnych chorób wątroby.

Czy przewlekłe zapalenie wątroby jest zaraźliwe?

Wirusowe zapalenie wątroby typu B i C są zaraźliwe i przenoszone na inną osobę poprzez krew i stosunek płciowy. Toksyczne i autoimmunologiczne dla innych nie są niebezpieczne.

Przewlekłe autoimmunologiczne zapalenie wątroby

Najczęściej choroba występuje u kobiet. Związane z hipergammaglobulinemią, antygenami głównego kompleksu zgodności tkankowej i następującymi zespołami autoimmunologicznymi: wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, zapaleniem tarczycy, zespołem Sjogrena. Jednocześnie określa się przeciwciała surowicy charakterystyczne dla tej choroby: anty-LKM, ANA, przeciwciała na mięśnie gładkie, rozpuszczalne antygeny trzustkowe wątroby i wątroby. Przeciwciała przeciw mitochondriom i markery serologiczne wirusów hepatotropowych są nieobecne.

Jako takie, rzeczywiste czynniki, które wyzwalają proces autoimmunologiczny, nie zostały jeszcze ustalone. Należą do nich czynniki środowiskowe i czynniki zakaźne. Pod względem objawów serologicznych i klinicznych autoimmunologiczne zapalenie wątroby jest niejednorodne. W przeciwieństwie do gatunków wirusowych, leczenie lekami immunosupresyjnymi i kortykosteroidami daje szybki pozytywny efekt.

Przewlekłe integracyjne zapalenie wątroby

Podobnie jak trwałe, integracyjne przewlekłe zapalenie wątroby ma korzystny przebieg. Ten typ zwykle występuje bez oczywistych objawów. W niektórych przypadkach niektórzy pacjenci skarżą się na osłabienie, utratę apetytu, lekki ból w wątrobie. Obiektywne badanie pacjentów ze znaczącymi zmianami w ich stanie nie jest wykrywane. Ale prawie zawsze występuje powiększenie wątroby iw bardzo rzadkich przypadkach niewielka powiększenie śledziony. Śledziona nie jest powiększona. Zazwyczaj parametry laboratoryjne pozostają normalne lub na górnej granicy normy, poziom aminotransferazy alaninowej nie jest zwiększony lub nieznacznie zwiększony. W związku z tym zmiany wskaźników immunologicznych nie są dostępne.

Przewlekłe zapalenie wątroby: przyczyny

Do tej pory przyczyny przewlekłego autoimmunologicznego zapalenia wątroby nie zostały w pełni zidentyfikowane. Zgodnie z wynikami badań klinicznych krwi wykrywa się autoprzeciwciała przeciwko różnym białkom wątroby.

predyspozycje genetyczne; nadużywanie alkoholu (toksyczny wygląd); leki długotrwałe (postać toksyczna) i inne.

Do prowokujących leków należą głównie leki przeciwgruźlicze. Ponadto istnieje ponad tysiąc leków, które mogą powodować zapalenie wątroby. Czas od rozpoczęcia zażywania narkotyków do rozwoju gatunku leczniczego waha się od kilku dni do kilku lat.

Przewlekłe zapalenie wątroby: objawy

Główne objawy przewlekłego typu zależą od upośledzenia czynności wątroby. Na samym początku choroby można jedynie zmienić parametry laboratoryjne - zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych (ALT, AST). Już w późniejszych etapach, gdy dochodzi do niewydolności wątroby, występują nudności, ogólne osłabienie, ciężkość w prawym nadbrzuszu, powiększona wątroba i żółtaczka z swędzącą skórą.

Diagnoza Leczenie. Zapobieganie

Jeśli podejrzewasz uszkodzenie wątroby, lekarz przeprowadzi dokładne badanie, określając wielkość wątroby i śledziony za pomocą omacywania brzucha. Przed wizytą u lekarza należy sporządzić listę leków, które pacjent ostatnio przyjmował. Ponadto przeprowadza się testy kliniczne w celu wykrycia wirusowego zapalenia wątroby, kompleksowe biochemiczne badanie krwi i wskaźniki czynności wątroby (bilirubina, AST, ALT, Gamma GGT, białko, fosfataza alkaliczna, albumina itp.) I określa się analizę autoprzeciwciał. Wykonuje się także ultrasonografię jamy brzusznej całej jamy brzusznej, biopsję wątroby i, w niektórych przypadkach, tomografię komputerową.

Metoda leczenia zależy od wariantu przewlekłego zapalenia wątroby. W trakcie leczenia stosuje się interferony alfa, cytostatyki, glikokortykosteroidy, przeprowadza się leczenie objawowe. Jeśli chodzi o typ autoimmunologiczny, leczenie wymaga terapii hormonalnej i cytostatycznej. W ciężkich przypadkach nawet przeszczep wątroby.

W leczeniu toksycznych gatunków głównym celem jest wyeliminowanie skutków czynników toksycznych. Wątroba jest unikalnym organem, ponieważ jest w stanie przywrócić jej funkcję nawet po stosunkowo ciężkich zmianach. W związku z tym zaprzestanie narażenia na działanie czynników toksycznych w połączeniu z odbiorem hepatoprotektorów często pozwala wyleczyć pacjenta.

Zapobieganie przeprowadza się tylko pod nadzorem lekarza. Jego główne sposoby to przestrzeganie diety i diety, a także picie podgrzewanych wód mineralnych, takich jak Yessentuki-4, Smirnovskaya, Slavyanovskaya itp.). Kursy są powtarzane 2 razy w roku. Do celów profilaktycznych używają preparatów żółciopędnych, hepatoprotektorów, enterosorbentów i kuracji sanatoryjno-uzdrowiskowych.

Dotychczas opracowano profilaktykę wirusowego zapalenia wątroby typu B. Szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C i D nie została jeszcze stworzona. Zapobieganie lekom i toksycznemu zapaleniu wątroby jest zgodne z ogólnymi zasadami przechowywania trucizn hepatotropowych, a także przepisywania leków, biorąc pod uwagę ich farmakokinetykę. Zapobieganie autoimmunologicznemu zapaleniu wątroby nie zostało jeszcze opracowane.

Przewlekłe zapalenie wątroby jest chorobą, która może się rozwijać zarówno niezależnie, jak i w wyniku ostrego zapalenia wątroby. W każdym przypadku pacjent z przewlekłym zapaleniem wątroby powinien być zawsze pod nadzorem lekarza i ściśle przestrzegać wszystkich jego zaleceń.

Przyczyny przewlekłego zapalenia wątroby i jego rodzaje

Przewlekłe zapalenie wątroby jest procesem zapalnym w wątrobie, który trwa co najmniej sześć miesięcy. Przyczyną przewlekłego zapalenia wątroby jest najczęściej infekcja wirusowa - wirusy zapalenia wątroby typu B, C i D. Wirusy te mają bezpośredni szkodliwy wpływ na komórki wątroby (hepatocyty). Czy przewlekłe zapalenie wątroby jest zaraźliwe? Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby jest zaraźliwe, zakażenie przenosi się z chorego na zdrową osobę poprzez kontakty seksualne i krew podczas transfuzji, przeszczepiania narządów i przy użyciu niewystarczająco wysterylizowanego sprzętu medycznego.

Przewlekłe zapalenie wątroby może rozwijać się z toksycznymi zmianami hepatocytów za pomocą leków, alkoholu (przewlekłe alkoholowe zapalenie wątroby) lub różnych substancji chemicznych. Wszystkie te środki mają bezpośredni niszczący wpływ na komórki wątroby. Przewlekłe zapalenie wątroby lek gepatitLekarstvenny - nie rzadkie choroby mogą pojawić się, gdy przy leki, takie jak halotan, izoniazyd, metylodopa, ryfampicyna, pirazynamid, fenytoina, zydowudyny, ketokonazol, klarytromycyna, tetracyklina, nifedypina, ibuprofen, indometacyna, i hormonalne środki antykoncepcyjne. Przewlekłe toksyczne zapalenie wątroby Toksyczne zapalenie wątroby - wpływ szkodliwych substancji na wątrobę nie jest zaraźliwy.

Przewlekłe zapalenie wątroby może również rozwinąć się na tle procesów autoimmunologicznych, podczas gdy układ odpornościowy „nie rozpoznaje” komórek wątroby i wytwarza przeciwciała dla tych, które je niszczą. Obecnie ustalono, że przewlekłe autoimmunologiczne zapalenie wątroby rozwija się z niektórymi wadami wrodzonymi.

Przewlekłe kryptogenne zapalenie wątroby jest chorobą wątroby ze zmianami wątroby charakterystycznymi dla przewlekłego zapalenia wątroby, z wyjątkiem wirusowych, autoimmunologicznych i lekowych przyczyn jej rozwoju. To jest w rzeczywistości zapalenie wątroby o nieokreślonym pochodzeniu.

Przewlekłe reaktywne zapalenie wątroby typu Hepatitis - plaga naszych czasów rozwija się na tle poważnych długotrwałych chorób innych narządów i układów. Często nazywane jest nieswoistym, wtórnym zapaleniem wątroby.

Klasyfikacja przewlekłego zapalenia wątroby w przebiegu choroby:

przewlekłe uporczywe zapalenie wątroby (CPP) - łagodne, zwykle bez powikłań, czasami określane jako nieaktywne, ale nie jest to całkowicie prawdziwe; przewlekłe aktywne zapalenie wątroby (CAG) - agresywnie postępując z dużymi obszarami martwicy i postępującym niszczeniem komórek wątroby, często zamienia się w marskość wątroby z częściową utratą funkcji.

Przewlekłe cholestatyczne zapalenie wątroby jest również chorobą, która występuje z naruszeniem przepływu żółci przez małe przewody żółciowe.

Oznaki przewlekłego zapalenia wątroby

Ostre i przewlekłe zapalenie wątroby ma podobne objawy, ale objawy przewlekłego zapalenia wątroby są zwykle mniej nasilone. Mogą być różne, wszystko zależy od przyczyn choroby, charakterystyki i czasu trwania jej przebiegu oraz stopnia uszkodzenia komórek wątroby. Typowymi objawami choroby są osłabienie, zmęczenie, ciężkość lub ból w prawym nadbrzuszu, brak apetytu, nudności, nietolerancja tłustych pokarmów, zwiększone krwawienie, sporadyczne swędzenie skóry, ból stawów Ból stawów - jak dowiedzieć się, co się dzieje? i mięśnie, gorączka.

Zaostrzeniu przewlekłego zapalenia wątroby towarzyszy nasilone swędzenie skóry, pojawienie się żółtaczki na skórze i błonach śluzowych (zwłaszcza twardówka żółknie wyraźnie - jest to najwcześniejszy objaw zaostrzenia), ciemny mocz i przebarwiony kał. Oznaką zaostrzenia jest również wzrost wątroby i zwiększenie jej bólu.

Przewlekłe zapalenie wątroby u dzieci ma najczęściej charakter trwały, okresy zaostrzenia zastępuje się remisją kliniczną i laboratoryjną. Zaostrzenia występują częściej 1-2 razy w roku, rzadziej - ponad dwa razy w roku. Ale możliwe jest również ciągłe nawroty (przewlekłe aktywne zapalenie wątroby), częściej występuje w ostrym początku choroby. Częściej jednak przewlekłe zapalenie wątroby rozwija się stopniowo, z powolnym wzrostem objawów i zaostrzeń związanych z ostrymi chorobami układu oddechowego.

Rozpoznanie przewlekłego zapalenia wątroby

Pomimo charakterystycznych objawów choroby, przewlekłe zapalenie wątroby należy potwierdzić dodatkowymi badaniami. Wykonuje się badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej, w razie potrzeby wykonuje się przezskórną biopsję wątroby pod kontrolą USG, a następnie badanie histologiczne pobranej tkanki.

Z badań laboratoryjnych przeprowadza się: ogólne badania krwi i moczu, badania krwi na enzymy wątrobowe i bilirubinę, analizę autoprzeciwciał.

Jak leczyć przewlekłe zapalenie wątroby

Podczas zaostrzenia leczenie przewlekłego zapalenia wątroby rozpoczyna się od wyznaczenia odpoczynku w łóżku i właściwego odżywiania. Dieta przewlekłego zapalenia wątroby powinna wykluczać pokarmy, które mają negatywny wpływ na wątrobę. Farmakoterapia zależy od rodzaju zapalenia wątroby i stopnia jej aktywności, dlatego jest wybierana indywidualnie przez lekarza.

Zapobieganie przewlekłemu zapaleniu wątroby polega na zapobieganiu zakażeniom wirusowym i eliminacji wszelkich toksycznych skutków dla wątroby. Jeśli pacjent potrzebuje niezwykle ważnych leków o działaniu hepatotoksycznym, ich przepisaniu powinny towarzyszyć regularne testy czynności wątroby.

Przewlekłe zapalenie wątroby jest chorobą charakteryzującą się powolnym obecnym stanem zapalnym wątroby i najczęściej występującym na tle nieleczonego ostrego zapalenia wątroby o różnej etiologii.

Proces zapalny może być spowodowany przez spożycie pewnych wirusów, obecność pewnych patologii wątroby i narządów sąsiednich, inwazje robaków, zatrucie lub niekontrolowane spożycie niektórych leków.

W zależności od przyczyny przewlekłego zapalenia wątroby, można ją uznać za niezależną chorobę lub przejaw jakiejkolwiek choroby jamy brzusznej (jelita, żołądka).

Przyczyny przewlekłego zapalenia wątroby

Przewlekłe zapalenie wątroby może być: wirusowe, toksyczne lub autoimmunologiczne. Wirusowe wirusowe zapalenie wątroby typu A, B, C itd. Występuje na tle zakażenia ludzkiego organizmu konkretnym wirusem przenoszonym głównie przez krew. Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest często nazywane „łagodnym zabójcą”, ponieważ jest całkowicie bezobjawowe, choroba może być przenoszona drogą płciową. Choroba rozwija się w wolnym tempie przez 10–20 lat, co ostatecznie prowadzi do zwłóknienia (proliferacji tkanki łącznej), marskości wątroby (nieodwracalna zmiana w strukturze tkanek) i nowotworów złośliwych wątroby.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest najtrudniejszym do wyleczenia, możesz chronić się przed niebezpieczną chorobą, regularnie zaszczepiając się. Przyspieszenie niszczenia wątroby w zapaleniu wątroby przyczynia się do używania alkoholu, nawet w małych ilościach, niewłaściwego odżywiania.

Nadmierne spożycie alkoholu jest przyczyną toksycznego przewlekłego zapalenia wątroby, zwykle nie manifestującego się i diagnozowanego w obecności powikłań - marskości wątroby. Prowokować zapalenie struktur wątroby może również długotrwałe przyjmowanie niektórych leków. Helminths - echinococcus, schistosomy, woląc żyć wyłącznie w ludzkiej wątrobie, odgrywają ważną rolę w rozwoju procesów zapalnych. Zakażenie pasożytem występuje podczas jedzenia mięsa zwierząt zamieszkiwanych przez larwy robaków, które nie zostały poddane specjalnemu oczyszczaniu wody pitnej.

Robaki nie tylko niszczą tkankę wątroby, ale także uwalniają do środowiska produkty ich żywotnej aktywności - toksyny, które wywołują stan zapalny. Pasożyty zlokalizowane w wątrobie stanowią wielkie zagrożenie dla ludzkiego ciała i mogą prowadzić do jego śmierci.

Podstawowa przyczyna autoimmunologicznego przewlekłego zapalenia wątroby nie została ustalona. Predyspozycje do chorób autoimmunologicznych są dziedziczne.

Jak przenoszone jest przewlekłe zapalenie wątroby

Niektóre rodzaje przewlekłego zapalenia wątroby, takie jak autoimmunologiczne i toksyczne, nie są przenoszone z jednej osoby na drugą.

Sytuacja jest inna w przypadku choroby zakaźnej. Wirusowe zapalenie wątroby typu A, B, C, F i inne mogą zostać zainfekowane przez interakcję z krwią zakażonego pacjenta (transfuzja, hemodializa, wielokrotne stosowanie strzykawek i innych instrumentów medycznych). Możliwe jest przeniesienie wirusa zapalenia wątroby podczas niezabezpieczonego kontaktu seksualnego i od matki do dziecka w momencie porodu.

Objawy przewlekłego zapalenia wątroby

W początkowej fazie rozwoju przewlekłe zapalenie wątroby nie manifestuje się. Obecność choroby w organizmie może wskazywać na takie objawy, jak nadmierne zmęczenie, zmniejszona zdolność do pracy, bladość skóry, zaburzenia snu, utrata masy ciała. Jednocześnie zmienia się skład moczu i krwi pacjenta, jednak objawy te mogą być rejestrowane tylko podczas badań laboratoryjnych.

Nasilenie objawów przewlekłego zapalenia wątroby całkowicie zależy od stadium choroby i stopnia zniszczenia tkanki wątroby. Mogą to być:

ciężkość, dręczenie, ból w prawej stronie; częste nudności, zgaga związana z upośledzeniem funkcji trawienia wątroby; niska temperatura ciała (często towarzyszy jakiemukolwiek procesowi zapowemu występującemu w organizmie); żółtaczka. Objaw jest spowodowany uwalnianiem bilirubiny w barwniku krwi, wydalanym z organizmu przez wątrobę, któremu towarzyszą przebarwienia skóry, błon śluzowych i moczu; swędzące wysypki skórne; ogólne osłabienie, zmniejszony apetyt.

Przewlekłemu zapaleniu wątroby u małych dzieci zazwyczaj towarzyszy żółtaczka, niestrawność, zmniejszona aktywność dziecka, jego odmowa jedzenia. Choroba pochodzenia wirusowego może być przenoszona na niemowlę z chorej matki. Zapalenie wątroby zwykle nie ma wpływu na samą ciążę.

W większości przypadków przewlekła postać choroby prowadzi do rozwoju niewydolności wątroby, to jest zmniejszenia podstawowych funkcji wątroby, objawiającej się nudnościami, nadwrażliwością na różne zapachy i nietolerancją na jedno lub drugie pożywienie. Wątroba pacjenta jest zwykle powiększana i zamykana.

Leczenie przewlekłego zapalenia wątroby

Przepisując główną terapię, bierze się pod uwagę przyczynę choroby. Gdy wirusowe zapalenie wątroby wykazuje leki przeciwwirusowe, leczenie zapalenia wątroby typu C obejmuje regularne stosowanie rybawiryny i dożylne podawanie pacjentowi interferonu. Jeden kurs terapeutyczny trwa od kilku tygodni do kilku miesięcy, w zależności od objawów i stadium choroby.

W przypadku toksycznego zapalenia wątroby, przede wszystkim, konieczne jest zapobieganie dalszemu oddziaływaniu na ciało pacjenta głównej przyczyny choroby (zaprzestanie picia alkoholu, przyjmowanie leków, leczenie inwazji helmintycznej itp.). Komórki wątroby regenerują się w ciągu kilku miesięcy od zaprzestania działania toksycznego. W przypadku autoimmunologicznego zapalenia wątroby podaje się dożylnie hormony i leki cytotoksyczne.

W przypadku poważnego zniszczenia i ustania aktywności wątroby osoba umiera w ciągu 24 godzin. Jeśli istnieją warunki zagrażające życiu pacjenta, konieczny jest przeszczep narządu. Przeszczep wątroby wiąże się z dużym ryzykiem dla zdrowia i życia pacjenta, jest to bardzo czasochłonna i czasochłonna procedura. Aby tego uniknąć, musisz szukać pomocy medycznej na czas i nie leczyć się samodzielnie.

Możliwości zakażenia wirusem zapalenia wątroby

Według statystyk Światowej Organizacji Zdrowia, około 30% całkowitej populacji światowej cierpi na różne patologie wątroby, z których najczęstszym jest zapalenie wątroby. Zapalenie wątroby jest chorobą wątroby o różnej etiologii, występującą w postaci ostrej lub przewlekłej.

Przyczyny naruszenia

Czynniki zapalenia wątroby są dość zróżnicowane, ale najczęściej rozwój choroby jest wspierany przez przenikanie infekcji wirusowej do organizmu, głównie zapalenie wątroby typu A, B, C, D, E. również wpływając na wątrobę.

Ponadto zapalenie wątroby może wystąpić na tle różnego rodzaju zatruć. Następujące czynniki mogą wywołać rozwój tej choroby:

• nadmierne używanie napojów alkoholowych;
• niekontrolowane lub przedłużone stosowanie niektórych leków;
• kontakt ze szkodliwymi substancjami (na przykład praca w meblach lub produkcji tytoniu) i tak dalej.

Najczęściej jest to wirusowe zapalenie wątroby. Jak mogę zdobyć wirusa? Jak rozprzestrzenia się zapalenie wątroby od osoby? Poniżej omówimy te pytania bardziej szczegółowo.

Wirusowe zapalenie wątroby typu A

Jak ludzie są zarażeni wirusem zapalenia wątroby typu A? Źródłem zakażenia jest osoba już cierpiąca na zapalenie wątroby, która jest zaraźliwa od 3-4 tygodni okresu inkubacji. Najbardziej niebezpieczne są wszelkie kontakty z chorym w ostatnich dniach okresu inkubacji iw pierwszych dniach okresu lodowatego, kiedy następuje aktywne uwolnienie wirusa z ciała. Po rozwoju żółtaczki zakażonej nie stanowi żadnego zagrożenia dla innych.

Droga przenoszenia wirusowego zapalenia wątroby typu A jest kałowo-doustna.

Wirus ten ma odporną na kwasy otoczkę, więc gdy dostanie się do ciała wraz ze skażoną żywnością lub wodą, jest w stanie przeniknąć przez kwasową barierę żołądka. Zakażenie może żyć w środowisku wodnym przez długi czas, dlatego zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu A często występuje przez wodę.

Po infekcji infekcja przenika do krwiobiegu i rozprzestrzenia się po całym ciele. Wirus zapalenia wątroby typu A aktywnie reprodukuje się w wątrobie. Przy przepływie żółci wirus w dużych ilościach przenika do jelita i jest w naturalny sposób eliminowany z organizmu.

Zapalenie wątroby jest chorobą zakaźną, a dawka zakażająca jest bardzo mała (choroba rozwija się, gdy 100 wirusów dostanie się do organizmu). Istnieją inne sposoby zakażenia zapaleniem wątroby - seksualne i pozajelitowe. Jednak takie przypadki są bardzo rzadkie, ponieważ wirus jest obecny we krwi przez krótki czas.

Po cierpieniu na zapalenie wątroby typu A w organizmie powstaje odporność na tego wirusa.

Ten typ zapalenia wątroby występuje częściej w krajach o gorącym klimacie i niewystarczającej higienie i zgodności sanitarnej. Na przykład w Azji Środkowej prawie każda osoba w dzieciństwie ma zapalenie wątroby typu A.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B

Czy mogę dostać wirusowe zapalenie wątroby typu B i jak infekcja przenika do ludzkiego ciała? Zakażenie występuje najczęściej na dwa sposoby - od osoby już zakażonej do zdrowej, a także przez przedmioty codziennego użytku, na których obecny jest zakażony płyn biologiczny (pot, nasienie, krew itp.).

Zakażenie przez krew następuje poprzez użycie niesterylnego sprzętu medycznego, dlatego choroba jest często diagnozowana u narkomanów. Możliwe jest również zakażenie w placówce medycznej, na przykład poprzez transfuzję krwi i jej składników lub podczas leczenia stomatologicznego, jeśli stosowane są źle wysterylizowane urządzenia i instrumenty dentystyczne.

Jakie zapalenie wątroby przenoszone jest przez łóżko? Wirusowe zapalenie wątroby typu B może być zakażone podczas intymnego kontaktu bez zabezpieczenia, ponieważ wirus jest obecny zarówno w wydzielinie z pochwy, jak iw nasieniu.

Zakażenie może być również przenoszone przez środki higieny osobistej, które mogą uszkodzić skórę - brzytwy, narzędzia do manicure, szczotki do włosów i tak dalej.

Infekcja jest również możliwa przy porodzie, jest to tak zwana transmisja pionowa. Podczas przechodzenia przez kanał rodny dziecko prawdopodobnie zostanie zarażone wirusem od chorej matki. Dlatego, jeśli kobieta ma tę patologię, noworodek otrzymuje zastrzyk na zapalenie wątroby typu B.

Czy wirusowe zapalenie wątroby typu B jest przenoszone przez pocałunek? Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B, gdy pocałunek jest możliwy, ponieważ infekcja jest zawarta w ślinie. Jednak prawdopodobieństwo zakażenia w ten sposób jest niewielkie, zwłaszcza jeśli nie ma uszkodzeń błony śluzowej (rany, pęknięcia, zadrapania).

Wielu jest zainteresowanych pytaniem, czy wirusowe zapalenie wątroby typu B jest przenoszone przez kropelki unoszące się w powietrzu. Niemożliwe jest zarażenie się tą chorobą przez uścisk dłoni, kichanie, ogólne potrawy.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C

Zakaźne lub nie zapalenie wątroby typu C? Ten typ wirusa jest najbardziej niebezpieczny i można go porównać z zakażeniem HIV przez dotkliwość. Jeśli porównamy wirusowe zapalenie wątroby typu C i HIV, wtedy wirus zapalenia wątroby jest bardziej zaraźliwy i infekcja występuje znacznie częściej.

Sposoby zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C są podobne do zapalenia wątroby typu B. Źródłem wirusa jest osoba już zarażona. Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest przenoszone głównie drogą pozajelitową (przez krew). Zakażenie ma miejsce, gdy używa się indywidualnych artykułów higienicznych dzielonych z chorym - szczoteczką do zębów, maszynką do golenia, narzędziami do manicure. Ponadto wirus może przedostać się do organizmu przez źle przetworzone instrumenty medyczne - podczas zabiegów chirurgicznych, transfuzji skażonej krwi, wizyt u dentysty (takie przypadki są dość rzadkie, ale możliwe).

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest przenoszone drogą płciową. Wirus patogenny jest obecny w nasieniu, wydzielinie z pochwy, dlatego podczas intymnego kontaktu bez zabezpieczenia mikroskopowe zakażenia skóry i błon śluzowych mogą powodować zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C. Dotyczy to w szczególności osób z zaburzeniami seksualnymi. Poprzez pocałunek wirusowe zapalenie wątroby typu C jest przenoszone bardzo rzadko. Prawdopodobieństwo zakażenia podobną metodą w porównaniu z pozajelitowym lub seksualnym jest znikome.

Czy wirusowe zapalenie wątroby typu C jest przenoszone podczas porodu? Tak, pionowa ścieżka infekcji również nie jest wykluczona.

Dziecko może zostać zainfekowane podczas przejścia przez kanał rodny. Ryzyko w tej sytuacji nie przekracza 5%. Nadal istnieją spory wśród specjalistów dotyczące karmienia piersią dziecka z zakażoną matką.

Według większości lekarzy na całym świecie fakt ten nie jest absolutnym przeciwwskazaniem do naturalnego karmienia dziecka. W przypadku, gdy ciąża i poród spowodowały zaostrzenie procesu patologicznego, pokazane jest tymczasowe (!) Odsunięcie dziecka od piersi. Ponadto matka karmiąca musi kontrolować stan sutków i zapobiegać powstawaniu pęknięć, w przeciwnym razie ryzyko infekcji wzrasta wielokrotnie.

Czy wirusowe zapalenie wątroby typu C jest przenoszone przez kropelki unoszące się w powietrzu? Domowy kontakt z chorym nie może prowadzić do zakażenia tym typem zapalenia wątroby. Poprzez ślinę (podczas pocałunku), uściski, jedzenie, napoje nie mogą być zainfekowane. Jeśli istnieje infekcja domowa, jest to koniecznie spowodowane przenikaniem cząsteczek krwi zakażonej osoby do ciała zdrowej osoby (na zadrapania, skaleczenia, otarcia i inne urazy).

Wirusowe zapalenie wątroby typu D i E

Te rodzaje zapalenia wątroby nie są obecnie w pełni zrozumiałe. Wirusowe zapalenie wątroby typu D jest dość rzadkie i jest wykrywane tylko u osób z wirusowym zapaleniem wątroby typu B. Nie ma szlaku pozajelitowego przenikania wirusa zapalenia wątroby typu D do organizmu, jak również w wirusowym zapaleniu wątroby typu B.

Wirus zapalenia wątroby typu E dostaje się do organizmu w taki sam sposób jak wirus zapalenia wątroby typu A i wywołuje ostrą chorobę zakaźną, która po 1-1,5 przechodzi sama, bez żadnych środków terapeutycznych. Przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu E nie ma również szczepionki.

Jak wykryć wirusowe zapalenie wątroby typu B we krwi?

Nie jest trudno dziś zdiagnozować tę chorobę, w tym celu podejmuje się następujące działania:

• ocenia się stan wątroby, wykonuje się badanie krwi w celu określenia poziomu bilirubiny i transaminaz;
• jeśli wyniki badania wskazują na postępujący proces zapalny w organizmie, wymagany jest test serotologiczny w celu wykrycia przeciwciał dla wirusa;
• z pozytywnymi wynikami określa się RNA wirusa;
• kiedy wykrywa się przeciwciała, staje się jasne, czy dana osoba jest obecnie chora lub już „miała”, a przeciwciała obecne we krwi odgrywają rolę ochrony.

W praktyce medycznej zdarzają się przypadki, w których zarażona osoba z silną odpowiedzią immunologiczną sama hamowała rozwój wirusa chorobotwórczego. We krwi może nie być wirusa, ale są na niego przeciwciała.

Czy można chronić przed infekcją?

Najlepszą metodą ochrony przed wirusowym zapaleniem wątroby typu B jest szczepienie, zastrzyk można uzyskać w placówce medycznej w miejscu zamieszkania. Szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C nie jest dziś dostępna. Aby zapobiec infekcji wirusowej, należy unikać kontaktu z płynami ustrojowymi nieznajomego.

Jednak nie zawsze jest to możliwe do wdrożenia. Na przykład przypadkowy kontakt z krwią chorej osoby, aw konsekwencji późniejsze zakażenie, może nastąpić w salonie piękności, podczas wykonywania zwykłego manicure, jeśli narzędzia nie są dobrze przetwarzane po tym, jak na każdym kliencie i mikrocząstkach krwi pozostaną.

Dzięki prostemu zabiegowi antyseptycznemu nie można zabić wirusa.

Jeśli jeden z członków rodziny ma wirusowe zapalenie wątroby typu B lub C, należy przestrzegać pewnych zasad:

• Chory nie powinien używać zwykłych artykułów higienicznych, przez które infekcja może przenikać do ciała innych osób (brzytwa, szczoteczka do zębów, grzebień, narzędzia do manicure);
• zarażona osoba nie może być dawcą;
• wszelkie uszkodzenia skóry (skaleczenia, zadrapania, otarcia) muszą być pokryte bandażem, aby zapobiec wydostaniu się krwi (jeśli pacjent musi być opatrzony, użyj jednorazowych rękawiczek medycznych);
• wszystkie miejsca, które zostały skażone krwią danej osoby, należy leczyć specjalnymi środkami dezynfekującymi, takimi jak detergenty zawierające chlor, roztwór wybielający (1: 1000), podczas gotowania wirus umiera na 2 minuty, podczas prania w temperaturze 60ºС - przez pół godziny.

Oznaki zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B i C

Zapalenie wątroby może wystąpić w postaci ostrej lub przewlekłej. W pierwszym przypadku, po wyzdrowieniu, układ odpornościowy ludzkiego organizmu wytwarza przeciwciała przeciwko wirusowi zapalenia wątroby, na które cierpiał. Jednak patologia jest w stanie przejść z formy ostrej do przewlekłej bez żadnego objawu samego siebie. Osoba zarażona nie może długo się domyślać o swojej chorobie, a zapalenie wątroby stopniowo prowadzi do marskości. Wszelkie środki terapeutyczne w tej sytuacji nie będą już skuteczne.

Ostre zapalenie wątroby w początkowym stadium rozwoju można pomylić z przeziębieniem. Tej patologii towarzyszy katar, kaszel, niska gorączka i bóle stawów.

Mogą również występować objawy dyspeptyczne - nudności, dyskomfort w żołądku i jelitach, niestrawność, biegunka i tak dalej.

Po pewnym czasie skóra może żółknąć, a przyczyną tego jest zastój żółci i jej przenikanie do krwiobiegu. Jednak objawy takie jak żółtaczka skóry są często pomijane, a chory kojarzy występowanie nieprzyjemnych objawów z przepracowaniem i stresem, nieświadomy rozwoju zapalenia wątroby.

Również ten stan patologiczny może objawiać się innymi znakami, takimi jak:

• żółtaczka twardówki;
• ciemny odcień moczu;
• wybielanie kału.

Jeśli wystąpią jakiekolwiek nietypowe objawy, należy natychmiast skontaktować się ze specjalistą. Terminowa diagnoza i odpowiednie środki terapeutyczne pozwolą uzyskać najbardziej pozytywne wyniki w leczeniu zapalenia wątroby.

Wysłany przez: Julia Barabash

Jak rozpoznać prawdopodobieństwo choroby i jakie objawy są jej charakterystyczne.

W jaki sposób wirus jest przenoszony i jak rozpoznać objawy.

Kompleksowa profilaktyka chorób wirusowych.

Traktujemy wątrobę

Leczenie, objawy, leki

Czy przewlekłe zapalenie wątroby jest zaraźliwe?

Przewlekłe zapalenie wątroby jest chorobą charakteryzującą się zapaleniem i martwicą miąższu wątroby, które trwa sześć miesięcy lub dłużej. W najłagodniejszych przypadkach choroba nie rozwija się lub postępuje, ale powoli. W ciężkich przypadkach przewlekłe pojawienie się prowadzi do zwłóknienia i marskości wątroby.

Wyróżnia się następujące typy tej choroby:

• przewlekłe wirusowe;
• przewlekłe autoimmunologiczne;
• przewlekły toksyczny;
• przewlekły idiopatyczny.

Ponadto zapalenie wątroby może rozwijać się z zaburzeniami metabolicznymi. Wszystkie ich objawy kliniczne są bardzo podobne do siebie.

Tak zwane przewlekłe przewlekłe zapalenie wątroby w klasyfikacji międzynarodowej charakteryzuje się nieswoistym uszkodzeniem wątroby, które później ma korzystne rokowanie. Ten typ choroby może być nieaktywną fazą bardziej aktywnych chorób wątroby.

Czy przewlekłe zapalenie wątroby jest zaraźliwe?

Wirusowe zapalenie wątroby typu B i C są zaraźliwe i przenoszone na inną osobę poprzez krew i stosunek płciowy. Toksyczne i autoimmunologiczne dla innych nie są niebezpieczne.

Przewlekłe autoimmunologiczne zapalenie wątroby

Najczęściej choroba występuje u kobiet. Związane z hipergammaglobulinemią, antygenami głównego kompleksu zgodności tkankowej i następującymi zespołami autoimmunologicznymi: wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, zapaleniem tarczycy, zespołem Sjogrena. Jednocześnie określa się przeciwciała surowicy charakterystyczne dla tej choroby: anty-LKM, ANA, przeciwciała na mięśnie gładkie, rozpuszczalne antygeny trzustkowe wątroby i wątroby. Przeciwciała przeciw mitochondriom i markery serologiczne wirusów hepatotropowych są nieobecne.

Jako takie, rzeczywiste czynniki, które wyzwalają proces autoimmunologiczny, nie zostały jeszcze ustalone. Należą do nich czynniki środowiskowe i czynniki zakaźne. Pod względem objawów serologicznych i klinicznych autoimmunologiczne zapalenie wątroby jest niejednorodne. W przeciwieństwie do gatunków wirusowych, leczenie lekami immunosupresyjnymi i kortykosteroidami daje szybki pozytywny efekt.

Przewlekłe integracyjne zapalenie wątroby

Podobnie jak trwałe, integracyjne przewlekłe zapalenie wątroby ma korzystny przebieg. Ten typ zwykle występuje bez oczywistych objawów. W niektórych przypadkach niektórzy pacjenci skarżą się na osłabienie, utratę apetytu, lekki ból w wątrobie. Obiektywne badanie pacjentów ze znaczącymi zmianami w ich stanie nie jest wykrywane. Ale prawie zawsze występuje powiększenie wątroby iw bardzo rzadkich przypadkach niewielka powiększenie śledziony. Śledziona nie jest powiększona. Zazwyczaj parametry laboratoryjne pozostają normalne lub na górnej granicy normy, poziom aminotransferazy alaninowej nie jest zwiększony lub nieznacznie zwiększony. W związku z tym zmiany wskaźników immunologicznych nie są dostępne.

Przewlekłe zapalenie wątroby: przyczyny

Do tej pory przyczyny przewlekłego autoimmunologicznego zapalenia wątroby nie zostały w pełni zidentyfikowane. Zgodnie z wynikami badań klinicznych krwi wykrywa się autoprzeciwciała przeciwko różnym białkom wątroby.

• predyspozycje genetyczne;
• nadużywanie alkoholu (toksyczny wygląd);
• leki długotrwałe (postać toksyczna) i inne.

Do prowokujących leków należą głównie leki przeciwgruźlicze. Ponadto istnieje ponad tysiąc leków, które mogą powodować zapalenie wątroby. Czas od rozpoczęcia zażywania narkotyków do rozwoju gatunku leczniczego waha się od kilku dni do kilku lat.

Przewlekłe zapalenie wątroby: objawy

Główne objawy przewlekłego typu zależą od upośledzenia czynności wątroby. Na samym początku choroby można jedynie zmienić parametry laboratoryjne - zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych (ALT, AST). Już w późniejszych etapach, gdy dochodzi do niewydolności wątroby, występują nudności, ogólne osłabienie, ciężkość w prawym nadbrzuszu, powiększona wątroba i żółtaczka z swędzącą skórą.

Diagnoza Leczenie. Zapobieganie

Jeśli podejrzewasz uszkodzenie wątroby, lekarz przeprowadzi dokładne badanie, określając wielkość wątroby i śledziony za pomocą omacywania brzucha. Przed wizytą u lekarza należy sporządzić listę leków, które pacjent ostatnio przyjmował. Ponadto przeprowadza się testy kliniczne w celu wykrycia wirusowego zapalenia wątroby, kompleksowe biochemiczne badanie krwi i wskaźniki czynności wątroby (bilirubina, AST, ALT, Gamma GGT, białko, fosfataza alkaliczna, albumina itp.) I określa się analizę autoprzeciwciał. Wykonuje się także ultrasonografię jamy brzusznej całej jamy brzusznej, biopsję wątroby i, w niektórych przypadkach, tomografię komputerową.

Metoda leczenia zależy od wariantu przewlekłego zapalenia wątroby. W trakcie leczenia stosuje się interferony alfa, cytostatyki, glikokortykosteroidy, przeprowadza się leczenie objawowe. Jeśli chodzi o typ autoimmunologiczny, leczenie wymaga terapii hormonalnej i cytostatycznej. W ciężkich przypadkach nawet przeszczep wątroby.

W leczeniu toksycznych gatunków głównym celem jest wyeliminowanie skutków czynników toksycznych. Wątroba jest unikalnym organem, ponieważ jest w stanie przywrócić jej funkcję nawet po stosunkowo ciężkich zmianach. W związku z tym zaprzestanie narażenia na działanie czynników toksycznych w połączeniu z odbiorem hepatoprotektorów często pozwala wyleczyć pacjenta.

Zapobieganie przeprowadza się tylko pod nadzorem lekarza. Jego główne sposoby to przestrzeganie diety i diety, a także picie podgrzewanych wód mineralnych, takich jak Yessentuki-4, Smirnovskaya, Slavyanovskaya itp.). Kursy są powtarzane 2 razy w roku. Do celów profilaktycznych używają preparatów żółciopędnych, hepatoprotektorów, enterosorbentów i kuracji sanatoryjno-uzdrowiskowych.

Dotychczas opracowano profilaktykę wirusowego zapalenia wątroby typu B. Szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C i D nie została jeszcze stworzona. Zapobieganie lekom i toksycznemu zapaleniu wątroby jest zgodne z ogólnymi zasadami przechowywania trucizn hepatotropowych, a także przepisywania leków, biorąc pod uwagę ich farmakokinetykę. Zapobieganie autoimmunologicznemu zapaleniu wątroby nie zostało jeszcze opracowane.

Mąż ma przewlekłe zapalenie wątroby B, CZY JEST ZAKAŻONY ŻONĄ I DZIECKIEM?

Zdecydowanie, ty i dzieci powinniście być niezawodnie chronieni przez szczepienia!

Algorytm szczepienia:

1. Szczepienia dla dzieci planuje pediatra, dla dorosłych terapeuta lub choroby zakaźne

2. Przed szczepieniem przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B dobrze jest wykonać test na obecność HBsAg i przeciwciał przeciwko HBsAg. Pierwszy test wykluczy wirusowe zapalenie wątroby typu B, drugi pokaże obecność odporności na wirus zapalenia wątroby typu B.

3. Jeśli nie ma wirusowego zapalenia wątroby typu B i nie ma odporności, należy przeprowadzić szczepienie (na przykład szczepionkę Endzheriks-B) zgodnie z schematem składającym się z trzech zastrzyków (0, 1, 6 miesięcy).

Teraz dla małżonka WZW B:

1. Prawdopodobieństwo wyzdrowienia z ostrego wirusowego zapalenia wątroby typu B u dorosłych wynosi 95–99%, a pozostałe 1–5% rozwija przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B (CVHV).

2. Niektóre badania wykazały możliwość samoleczenia z HBG z prawdopodobieństwem 0,5-0,8% rocznie.

3. Gdy leczenie HBV jest zalecane dla poszczególnych wskazań. Nie każdy HBV podlega leczeniu przeciwwirusowemu.

4. HHGV w naturalnym przebiegu w około połowie przypadków nie prowadzi do śmiertelnych powikłań.

5. Rozsądnie przepisane leczenie poprawia rokowanie.

6. Potwierdzone laboratoryjnie wyleczenie HHV lekami przeciwwirusowymi jest osiągane bardzo rzadko (kilka procent przypadków), podczas gdy remisja występuje w większości przypadków i ta remisja zmniejsza śmiertelność, zmniejsza ryzyko rozwoju marskości wątroby, zmniejsza ryzyko przejścia na raka wątroby.

Leczenie przepisuje się zgodnie z następującymi kluczowymi kryteriami:

1. Poziom miana wirusa (ilość wirusa we krwi).

2. Dane próbek wątroby (ALT).

3. Elastometria danych (poziom uszkodzenia fizycznego wątroby).

Jeśli twój współmałżonek chce szczegółowo omówić ten temat, pozwól mu zeskanować wszystkie dane ankietowe.

Z poważaniem, Alexander Y.

Telefon komórkowy: +38 (066) 194-83-81
+38 (096) 909-87-96
+38 (093) 364-12-75

Viber, WhatsApp i Telegram: +380661948381
SKYPE: internist55
IMAIL: [email protected]

To nie była reklama, ale podpis mojej konsultacji. Nie podaję reklamy i jej nie potrzebuję. Nie zapraszam nikogo na przyjęcie. Mam dość pracy! Ale jeśli masz jakieś pytania - zadzwoń lub Skype!

Nie wahaj się. Pomogę niż mogę!

Osobiste konsultacje są możliwe dla obywateli Charkowa i tych, którzy mogą przyjść do Charkowa.

Powiedz lekarzowi DZIĘKI!
Proszę ocenić odpowiedź!

Dziękuję za pomoc!
Chcę podzielić się wynikami mojego męża.
Niestety nadal nie mamy możliwości zaszczepienia się, ale staramy się począć z mężem drugiego dziecka. Nie chcę zarazić się tym, ale muszę podjąć ryzyko. Chcę usłyszeć twoją opinię na temat obecnej sytuacji i wyników testów.

19. 05. 2014 mąż po raz pierwszy dowiaduje się o obecności wirusa. Oto wyniki:
Alfa-2-makroglobulina - 1,64 g / l (norma 1,3-3,0)
Haptoglobina - 0,77 g / l (norma 0,3–2,0)
Apolipoproteina A-1 - 1,24 (norma 1.04-2.02)
Transferaza gamma-glutaminianowa - 10 U / l (norma 8.0-61.0)
Całkowita bilirubina - 5 µmol / l (normalnie do 21,0)
Aminotransferaza alaninowa - 15 U / l (norma do 50)
PCR Wirus zapalenia wątroby typu B (kwantyfikacja) - ilościowy PCR HBV - 3,51 * 10 ^ 3 kopii / ml (1,17 * 10 ^ 3 IU / ml).

22.12. 2014 analizuje:
ALT - 45 OD / L (norma do 41,0)
AST - 60 OD / L (norma do 40,0)
GGT - 18 OD / L (norma 8.0-6.0)
Puddle phosphatase - 59,2 Od / l (norma 40,0 - 129,0)
Bіlіrubіn zagalniy - 11,4 µmol / l (norma wynosi do 21,0)
Bezpośredni bezpośredni - 4,1 µmol / l (norma do 5,0)
Biedny pośredni - 7,3 µmol / l
Bilok zagalniy - 72,4 g / l (norma 66,0–87,0)
Albumina - 47,58 g / l (norma 35,0-52,0)

Po zabiegu przeanalizuj:
17.03.2015
ALT - 40 OD / L
AST - 32 OD / L
GGT - 21 OD / L
Puddle phosphatase - 54,7 Od / l (norma 40,0 - 129,0)
Bіlіrubіn zagalniy - 8,9 µmol / l (norma wynosi do 21,0)
Prosty prosty - 2,9 µmol / l (norma do 5,0)
Pośrednio pośrednio -6 µmol / l
Bilok zagalniy - 75 g / l (norma 66,0–87,0)
Albumina - 50,91 g / l (norma 35,0-52,0).

Czy to możliwe, że wyzdrowiał i nie jest już dla mnie zaraźliwy? A może potrzebujesz więcej wskaźników? Co doradzić

Czy zapalenie wątroby typu C jest zaraźliwe dla innych ludzi?

Każdy musi wiedzieć, jak przenoszone jest wirusowe zapalenie wątroby typu C od osoby do osoby. Ten typ choroby zakaźnej szybko rozprzestrzenia się wśród populacji. Szczególnie często diagnozuje się ją u młodych ludzi w wieku od 18 do 25 lat. Według Światowej Organizacji Zdrowia liczba zarażonych ludzi na całej planecie zbliża się do 1 miliarda. Sytuację komplikują trudności w diagnozowaniu patologii. Wirusowe zapalenie wątroby typu C wywołuje rozwój przewlekłej postaci procesu zapalnego, który często powoduje marskość wątroby i raka wątroby.

Infekcja dożylna

Sposoby przenoszenia wirusowego zapalenia wątroby typu C mogą być różne. Jednak zdaniem ekspertów w przeważającej większości przypadków (ponad 50%) zakażenie wiąże się z pozajelitowym przenikaniem wirusów do organizmu. Nazywane jest zakażenie pozajelitowe, w którym zakażenie wchodzi bezpośrednio do krwi. Dla patogenów choroby jest to najwygodniejszy sposób przenikania do organizmu, ponieważ bezpiecznie przechodzą przez wiele barier ochronnych.

Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C występuje podczas transfuzji krwi dawcy i jego leków. Do 1992 r. Krew nie była badana na obecność HCV (wirusowe zapalenie wątroby typu C). Dlatego osoby, które otrzymały transfuzję krwi lub przeszły operację kardiochirurgiczną przed 1992 rokiem, mogą zostać zakażone.

W przypadku transfuzji krwi przyczyną zakażenia może być nie tylko materiał biologiczny, ale także źle wysterylizowane instrumenty medyczne. Ta droga transmisji jest możliwa przy każdym dożylnym podaniu leku. Dlatego praktyka używania jednorazowych strzykawek, igieł i cewników jest gwarancją bezpieczeństwa procedury medycznej.

Wzrost liczby pacjentów z zapaleniem wątroby wśród młodych ludzi wynika z nieprzestrzegania przepisów sanitarnych i higienicznych przez narkomanów, którzy wstrzykują narkotyki dożylnie. Osoba może zachorować, jeśli użyje strzykawek lub igieł używanych przez zakażonego narkomana do wstrzykiwania narkotyków. Przyczyną zakażenia czasami staje się niesterylna filtracja wstrzykiwanych środków odurzających. Wraz z przenikaniem patogennych mikroorganizmów bezpośrednio do krwi prawdopodobieństwo zakażenia wynosi 100%.

Zakażenie pracowników służby zdrowia

Niektórzy ludzie nie wiedzą, jak uzyskać wirusowe zapalenie wątroby typu C, i tolerują niebezpieczne zaniedbania, gdy wchodzą w kontakt z krwią chorych ludzi. Zdarzały się przypadki profesjonalnego zakażenia wirusem HCV przez personel medyczny, który niedbale obchodził się z instrumentem po wstrzyknięciu leku zakażonej osobie.

Wirusy dostały się do krwiobiegu po przypadkowym wstrzyknięciu zużytej strzykawki. Uraz skóry wystąpił w momencie, gdy lekarz próbował zgiąć igłę lub założyć czapkę. Zakażenie zdarza się czasami podczas pracy z materiałem biologicznym pacjenta z zapaleniem wątroby, jeśli rękawica medyczna jest rozdarta. Prawdopodobieństwo rozwoju choroby po takim wypadku jest niewielkie. To 5-10%.

Procedury medyczne i kosmetyczne

Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C może wystąpić podczas zabiegów chirurgicznych, stomatologicznych, ginekologicznych lub kosmetycznych, zastrzyków domięśniowych lub podskórnych, jeśli użyto skażonych instrumentów. Wirus może przedostać się do krwi w przypadku naruszenia integralności skóry lub błon śluzowych pacjenta, który ma kontakt z krwią pacjenta.

Chociaż wirus zapalenia wątroby typu C jest niestabilny w środowisku zewnętrznym, może istnieć na instrumentach do 4 dni. Szczególnie niebezpieczne są wysuszone plamy krwi. W nich mikroorganizmy nie umierają dłużej. W temperaturze +60 ° C czynniki powodujące chorobę pozostają przy życiu przez pół godziny i w temperaturze + 100 ° C - 2 minuty. Możliwe długotrwałe zachowanie aktywności patogennej w wirusach w niskich temperaturach. Mogą przetrwać przez 2 minuty w 95% roztworze alkoholu. Dlatego przetwarzanie instrumentów zawierających związki alkoholu nie jest gwarancją bezpieczeństwa: alkohol wyparuje przed śmiercią wirusów.

Zagrożenie stanowią procedury piercingu, manicure krawędziowego, pedicure i tatuażu, a także niektóre usługi w salonach fryzjerskich, jeśli są wykonywane bez przestrzegania zasad przetwarzania narzędzi. Choroba może spowodować przecięcie, zadrapanie lub przypadkowe ukłucie nożyczkami, które zostało użyte po przecięciu zarażonej osoby. Nie bierz cudzych:

• brzytwy;
• pęseta;
• depilatory;
• akcesoria do manicure.

Każda rzecz, która może zawierać kawałek krwi pacjenta, stanowi potencjalne zagrożenie.

Istnieje ryzyko przenikania drobnoustrojów chorobotwórczych nawet przy minimalnie inwazyjnych manipulacjach:

• akupunktura;
• masaż igłą.

Infekcja przenoszona drogą płciową

Wirus HCV występuje nie tylko we krwi pacjenta z wirusowym zapaleniem wątroby typu C. U mężczyzn występuje w nasieniu, a u kobiet w wydzielinach menstruacyjnych i pochwowych. To, czy możliwe jest zarażenie się zapaleniem wątroby w wyniku kontaktu seksualnego, zależy od układu odpornościowego zdrowej osoby, a także od ciężkości choroby zakażonej osoby. Jeśli u pacjenta zdiagnozowano przewlekłą postać choroby, wzrasta prawdopodobieństwo przeniesienia wirusów na jego partnera seksualnego.

Ryzyko infekcji po kontakcie seksualnym z osobą chorą wynosi średnio 3–8%. Ludzie, którzy mają regularnego partnera seksualnego i stabilne stosunki seksualne, mają znacznie mniejsze szanse na rozwój choroby niż poligamia. Wirusy są rzadko przenoszone przez pary heteroseksualne w Europie Północnej i Ameryce. W Ameryce Południowej, Afryce i Azji Południowo-Wschodniej małżonkowie częściej zarażają się od siebie.

Zagrożone są:

• miłośnicy stosunków seksualnych z przypadkowymi partnerami;
• prostytutki;
• homoseksualiści;
• ludzie z chorobami wenerycznymi.

Maksymalne prawdopodobieństwo przeniesienia wirusa obserwuje się u osób preferujących ekstremalny seks, powodujących uszkodzenie błony śluzowej i skóry. Podczas używania prezerwatyw ryzyko przeniesienia mikroorganizmów chorobotwórczych jest zredukowane do zera.

Określenie, czy partner jest zaraźliwy, jest prawie niemożliwe w jego wyglądzie. Jeśli choroba jest przewlekła, jej objawy mogą być nieobecne lub tylko nieznacznie. Przewlekła choroba powoduje objawy asteniczno-wegetatywne, które mogą być spowodowane mniej niebezpiecznymi przyczynami:

• zwiększone zmęczenie;
• lekki spadek apetytu;
• słaba motywacja;
• zły nastrój

Nawet jeśli zaostrza się przewlekłe zapalenie wątroby, to tylko w 10–25% przypadków towarzyszy żółknięcie skóry i twardówki, co jest charakterystyczne dla chorób wątroby.

Przenoszenie wirusa przez ślinę

Ponieważ wirus HCV jest zawarty w niewielkiej ilości w ślinie, istnieje ryzyko infekcji podczas całowania pacjenta. Wirusy mogą przedostać się do ludzkiego ciała podczas używania naczyń i sztućców należących do pacjenta. Prawdopodobieństwo takiego rozwoju jest bardzo małe, ponieważ stężenie patogenów w ślinie jest nieznaczne. Jeśli dana osoba ma silną odporność, ryzyko infekcji jest prawie zerowe.

W ten sposób ludzie, którzy mają dziąsła, krwawią lub często dochodzi do chorób jamy ustnej. Używanie szczoteczki do zębów chorej osoby jest niebezpieczne, nawet jeśli błona śluzowa jamy ustnej jest zdrowa. W procesie mycia zębów możesz przypadkowo go uszkodzić i pozwolić wirusom dostać się do ciała. Niewielkie uszkodzenia błony śluzowej jamy ustnej mogą być bramą do zakażenia.

Jeśli osoba ukrywa, że ​​zdiagnozowano u niej wirusowe zapalenie wątroby typu C, jest to niebezpieczne dla osób wokół niego. Krewni i krewni, którzy mają z nim stały kontakt, są szczególnie narażeni. Jeśli nie wiedzą, że komunikują się z zarażoną osobą, nie podejmą środków w celu ochrony swojego zdrowia. Cząsteczki śliny zawierające wirusy mogą dostać się na szczoteczkę do zębów zdrowej osoby, jeśli jej włosie styka się ze szczeciną pacjenta.

Obecnie trwają badania mające na celu ustalenie możliwości zakażenia człowieka przez sparowane gruczoły ślinowe znajdujące się w ustach.

Infekcja okołoporodowa

Wirus HCV ma niewielkie rozmiary. Może przenikać przez barierę łożyskową i infekować rozwijający się płód. Dlatego istnieje prawdopodobieństwo zarażenia dziecka podczas rozwoju płodu, jeśli u kobiety ciężarnej wykryte zostanie wirusowe zapalenie wątroby typu C. Wirusy mogą dotknąć dziecko nie tylko w czasie ciąży, ale także podczas porodu. Ryzyko przeniesienia na dziecko od matki, która nie jest zarażona wirusem HIV, wynosi nie więcej niż 5%. Im większe stężenie wirusów w surowicy kobiety, tym większe prawdopodobieństwo zakażenia dziecka.

Jeśli zakażenie HIV stwierdzono u kobiety w ciąży, ryzyko zakażenia wzrasta do 11–15%. Jednocześnie u 3-5% dzieci zdiagnozowano przewlekłą postać choroby, aw 8-10% - ostre zapalenie wątroby, które można wyleczyć do pełnego wyzdrowienia. Jeśli leczenie interferonem zostało przepisane kobietom w ciąży, prawdopodobieństwo zakażenia jest ograniczone do minimum. Jednak leczenie nie może całkowicie wyeliminować infekcji.

Wirusy mogą być przenoszone na dziecko podczas zapalenia wątroby u matki, zarówno podczas porodu przez pochwę, jak i podczas porodu przez cięcie cesarskie, dlatego obecność zakażenia krwi kobiety w ciąży nie jest wskazaniem do tej operacji. Tę metodę podawania można zalecić kobietom, które mają wysokie stężenie wirusów w surowicy krwi (ponad 106–107 kopii w 1 ml).

Zakażenie podczas karmienia piersią

Liczne badania nie potwierdziły przeniesienia zapalenia wątroby typu C przez mleko matki na noworodka. Chociaż niektórzy badacze byli w stanie wykryć RNA wirusa w mleku matki, jego stężenia były znikome. Chore kobiety mogą karmić piersią swoje dzieci, ale nie powinny pozwalać dziecku na kontakt z krwią. Sutki z pęknięciami na powierzchni mogą być zaraźliwe, więc jeśli na sutkach są krwawiące rany, należy odmówić karmienia. Jeśli skóra jest uszkodzona tylko na jednej piersi, możesz kontynuować karmienie drugą piersią. Jeśli oba sutki są dotknięte, karmienie piersią należy odrzucić do momentu całkowitego przywrócenia skóry.

Zaleca się przerwanie karmienia piersią w przypadku bólu sutków podczas ssania. Mogą one wskazywać na obecność mikrokomórek, przez które krew chorej kobiety może dostać się do ciała niemowlęcia. Aby zminimalizować ryzyko przedostania się wirusów do dziecka, od pierwszego dnia lepiej jest używać specjalnych podkładek na brodawki.

Domowy tryb transmisji wirusa

Wirusy HCV mogą być przenoszone w sposób domowy, jeśli zakażona osoba ma uszkodzenia lub procesy zapalne na skórze. Prawdopodobieństwo takiej infekcji jest bardzo niskie, ponieważ konieczne jest, aby zdrowa osoba miała również uszkodzenia skóry. Jednak w niektórych przypadkach ryzyko wzrasta.

Zakażenie może wystąpić, jeśli chory i zdrowy człowiek używa jednej myjki, ręcznika, grzebienia lub obuwia. Wewnętrzna powierzchnia buta ma mechaniczny wpływ na skórę stóp podczas chodzenia i powoduje jej uszkodzenie zarówno u osoby chorej, jak i zdrowej. Wirusy mogą przedostać się do organizmu w codziennym życiu poprzez igły, nożyczki, noże lub inne przedmioty, które często ranią ludzką skórę.

Nie używaj biżuterii, która mogłaby zranić skórę należącą do zakażonego krewnego lub przyjaciela. Niektóre kosmetyki mogą zawierać cząstki śliny pacjenta (szminka, balsam do ust). Osoba może zostać zainfekowana podczas walki z nosicielem wirusa. Zakażenie może przedostać się do ciała poprzez otarcia i rany.

Do chwili obecnej nie ma potwierdzonych danych dotyczących przenoszenia wirusa na ludzi przez owady wysysające krew lub zwierzęta domowe. Uważa się, że wirus zapalenia wątroby typu C nie jest przenoszony przez kropelki unoszące się w powietrzu. Dlatego niemożliwe jest zarażenie się od chorej osoby podczas rozmowy. Nie jest to niebezpieczny pacjent, który kaszle lub kicha.

Krajowe metody transmisji prowadzą do niezwykle rzadkich infekcji. Należy jednak pamiętać, że niezwykle trudno jest określić dokładną przyczynę zakażenia, ponieważ trudno jest określić nawet przybliżoną datę uszkodzenia. Wirus może nie dać się odczuć przez długi czas. Nawet przy przenikaniu wirusów do organizmu choroba nie rozwija się we wszystkich przypadkach. Układ odpornościowy 10-15% ludzi niezależnie pozbywa się patogennych mikroorganizmów. W tym przypadku niemożliwe jest całkowite wykluczenie możliwości ponownej aktywacji wirusa

Jak zmniejszyć ryzyko zakażenia domowego

Jeśli dana osoba wie, że ma kontakt z pacjentem i podejmuje środki w celu ochrony swojego zdrowia, ryzyko infekcji wyniesie zero.

Osoby, u których zdiagnozowano chorobę, powinny zapytać lekarza o to, w jaki sposób wirus zapalenia wątroby typu C jest przenoszony z osoby na osobę, aby chronić swoich bliskich przed infekcją.

Pacjenci z wirusowym zapaleniem wątroby typu C powinni unikać uszkodzenia skóry. Jeśli pojawi się rana lub stan zapalny, należy natychmiast uszczelnić uszkodzony obszar skóry taśmą klejącą. Możesz ubrać dużą ranę w nieprzepuszczalny opatrunek. Członkowie rodziny powinni leczyć skórę pacjenta wyłącznie za pomocą rękawic medycznych.

Powierzchnie, na których może pozostać krew, poddaje się działaniu środków dezynfekujących zawierających chlor. Konieczne jest umycie wszystkich rzeczy pacjenta w temperaturze + 60 ° C, szczególnie tych z plamami krwi.

Wskazane jest przydzielenie zarażonej osobie osobnego pojemnika do przechowywania wszystkich rzeczy osobistych, które stanowią potencjalne zagrożenie dla zdrowych ludzi:

• grzebienie;
• brzytwy;
• depilatory;
• nożyczki;
• narzędzia do manicure.

Musi być umieszczony poza zasięgiem dzieci. Pozwoli to uniknąć przypadkowego użycia zainfekowanych elementów. Wszelkie środki ostrożności nie byłyby zbyteczne. W przypadku rozpoznania wirusowego zapalenia wątroby nie jest możliwe ustalenie przyczyny zakażenia w 50% przypadków.