Objawy zastoju żółci po usunięciu pęcherzyka żółciowego

Drodzy czytelnicy, dziś rozmawiamy z wami pod nagłówkiem Pęcherz żółciowy. Na blogu jest wiele artykułów na ten temat. Wszystko zaczęło się od tego, że dzieliłem się swoim doświadczeniem, żyję też bez pęcherzyka żółciowego od prawie 20 lat. A potem przeszły pytania od czytelników. Było ich tak wielu, że poprosiłem doktora Eugene'a Snegira, aby pomógł mi i skomentował blog, odpowiedział na twoje pytania i kontynuował rozmowę na tematy, które cię dotyczą. Dzisiaj rozmowa dotyczyć będzie konsekwencji usunięcia pęcherzyka żółciowego. Udzielam głosu Evgeny Snegiry, lekarzowi z dużym doświadczeniem.

Najczęściej operacja usunięcia pęcherzyka żółciowego prowadzi do całkowitego wyleczenia pacjenta. Obserwowanie diety w pierwszym roku po operacji pozwala na niezawodne dostosowanie układu trawiennego do zmienionych warunków funkcjonowania, a osoba zaczyna żyć w pełni zdrowym życiem w przyszłości. Istnieją jednak wyjątki od każdej reguły. W okresie pooperacyjnym, z wielu powodów, możliwe jest pojawienie się nieprzyjemnych objawów, konsekwencji usunięcia pęcherzyka żółciowego.

Konsekwencje usunięcia pęcherzyka żółciowego. Zespół postcholecystektomii

Wszystkie konsekwencje usunięcia pęcherzyka żółciowego są połączone w jednym okresie - zespół postcholecystektomii. Porozmawiajmy o tym bardziej szczegółowo. Dajemy definicję.

Zespół postcholecystektomii to grupa chorób bezpośrednio lub pośrednio związanych z operacją usunięcia pęcherzyka żółciowego, a także chorób, które postępują w wyniku operacji. Spróbujmy wspólnie zrozumieć ten problem.

Operacja została przeprowadzona, a pacjent z jasnymi myślami czeka na ustanie objawów, które wcześniej go dręczyły. Jednakże, jakiś czas po operacji, stan pogarsza się ponownie: mogą wystąpić bóle brzucha, rozstrój stolca, wzdęcia brzucha, ogólne osłabienie, nudności lub wymioty, czasami może wystąpić nawrót żółtaczki. Często pacjenci skarżą się na gorycz w ustach po usunięciu pęcherzyka żółciowego. Chora osoba kieruje uzasadnione pytanie do lekarza: „Jak to jest? Przyszedłem do operacji, aby pozbyć się problemów, które mnie niepokoiły, operacja została wykonana, pęcherzyk żółciowy został wycięty, konsekwencje nie podobają mi się, problemy nie zniknęły, znów mam tę samą historię. Dlaczego tak jest? ”

Pytania są zrozumiałe i ważne. Lekarz poprzez swoje działania powinien pomóc, a nie skrzywdzić. Jednak nie wszyscy są w jego mocy. Analiza statystyczna problemów pojawiających się po operacjach pokazuje, że objawy bezpośrednio związane z brakiem głównej funkcji pęcherzyka żółciowego w organizmie (rezerwacje żółci) dotyczą jedynie niewielkiej liczby pacjentów.

Przeważnie ludzie skarżą się na problemy wynikające z chorób strefy hepatoduodenakalnej, tj. choroby wątroby, trzustki i dwunastnicy. Dlatego termin „zespół postcholecystektomii”, który jest obecnie stosowany, jest poddawany poważnej krytyce przez wielu klinicystów, ponieważ nie odzwierciedla przyczyn i istoty cierpienia pacjentów. Ale termin ten uformował się historycznie i każdy używa go dla wygody profesjonalnej komunikacji.

Tak więc w dzisiejszych czasach termin „zespół postcholecystektomii”, w zależności od klinicystów stosujących tę koncepcję, może łączyć następujące problemy pooperacyjne:

• wszystkie zmiany patologiczne zachodzące w organizmie po usunięciu pęcherzyka żółciowego;
• nawrót kolki wątrobowej z powodu niekompletnie wykonanej operacji, tzw. prawdziwy zespół postcholecystektomii. Jednocześnie komplikacje z powodu błędów popełnionych podczas cholecystektomii i związane z uszkodzeniem dróg żółciowych są rozróżniane w oddzielnej grupie: pozostałe kamienie żółci wspólnej i przewodu pęcherzykowego, pourazowe bliznowate zwężenie przewodu żółciowego wspólnego, pozostała część woreczka żółciowego, patologicznie zmieniona torbiel przewodu torbielowego, przewód, długi przewód torbielowaty, nerwiak blizny i ziarniniak ciała obcego;
• skargi pacjentów związane z chorobami, które nie zostały rozpoznane przed operacją, które powstały w związku z wadliwym badaniem pacjenta, ponownym formowaniem kamieni.

Zespół postcholecystektomii. Powody

Zmiany pozawątrobowe dróg żółciowych

Według niektórych badaczy usunięcie pęcherzyka żółciowego prowadzi do zwiększenia objętości przewodu żółciowego wspólnego. Odkryli, że gdy pęcherzyk żółciowy nie został usunięty, objętość wspólnego przewodu żółciowego osiąga 1,5 ml, 10 dni po operacji wynosi już 3 ml, a rok po operacji może osiągnąć nawet 15 ml. Wzrost choledochus jest spowodowany koniecznością rezerwowania żółci przy braku pęcherzyka żółciowego.

1. Zwężenia przewodu żółciowego wspólnego, które mogą powstać w wyniku urazu wspólnego przewodu żółciowego podczas operacji lub koniecznego drenażu w okresie pooperacyjnym, mogą prowadzić do pojawienia się niepokojących objawów. Klinicznymi objawami takich problemów są żółtaczka i nawracające zapalenie dróg żółciowych (zapalenie dróg żółciowych). Jeśli światło przewodu żółciowego wspólnego (choledochus) nie zostanie całkowicie zasłonięte, wówczas pojawią się objawy zastoju żółci (cholestaza).

2. Innym powodem zachowania bólu po operacji mogą być kamienie w drogach żółciowych. W tym samym czasie odróżnia się prawdziwe formowanie kamienia, kiedy kamienie po operacji są ponownie formowane i fałszywe, gdy kamienie w przewodach żółciowych nie zostały rozpoznane podczas operacji i po prostu pozostały tam.

Uważa się, że najczęstsze jest fałszywe (rezydualne) tworzenie się kamieni, ale znowu kamienie przewodu żółciowego mogą tworzyć się tylko z objawami wyraźnej stagnacji żółci w nich, związanej z tworzeniem się zmian bliznowatych w końcowej (końcowej) części przewodu żółciowego wspólnego. Jeśli drożność dróg żółciowych nie jest osłabiona, ryzyko ponownego tworzenia się kamieni jest bardzo niskie.

3. Przyczyną rozwoju bólu może być długi kikut przewodu torbielowatego. Jego wzrost, co do zasady, jest konsekwencją zmian bliznowatych końcowej (końcowej) części choledochu. Naruszenie odpływu żółci i nadciśnienia żółciowego prowadzi do wydłużenia kikuta. Na dnie kikuta mogą tworzyć się nerwiaki, kamienie, mogą zostać zainfekowane.

4. Rzadką przyczyną bólu jest torbiel żółciowa. Najczęściej jest to tętniakowe rozszerzenie ścian przewodu żółciowego wspólnego, czasami torbiel może pochodzić ze ściany bocznej przewodu żółciowego wspólnego w postaci uchyłka.

5. Jednym z poważnych powikłań cholecystektomii jest zapalenie dróg żółciowych - zapalenie dróg żółciowych. Zapalenie występuje z powodu rozprzestrzeniania się zakażenia w górę, co jest ułatwione przez zjawisko zastoju żółci (cholestazy), z powodu naruszenia odpływu żółci przez przewody. Najczęściej do tego problemu dochodzi zwężenie końcowej części przewodu żółciowego wspólnego, wiele kamieni przewodów pozawątrobowych, które już zostały przez nas rozważone.

Dysfunkcja zwieracza Oddiego

Zwieracz Oddiego jest mięśniem gładkim umiejscowionym w dużej brodawce dwunastnicy znajdującej się na wewnętrznej powierzchni opadającej części dwunastnicy. Na dużej brodawce dwunastnicy, przewód żółciowy wspólny i główny przewód trzustkowy (główny przewód trzustkowy) otwierają się.

Zakłócenie zwieracza Oddiego prowadzi do zmian w dużej brodawce dwunastnicy, zakłócając tym samym trzustkę, powodując zapalenie dróg żółciowych lub żółtaczkę obturacyjną.

Większość badań potwierdza fakt, że po usunięciu pęcherzyka żółciowego ton zwieracza Oddiego tymczasowo wzrasta. Wynika to z nagłej eliminacji odruchowego wpływu pęcherzyka żółciowego na zwieracz. Taka jest historia.

Choroby wątroby

Udowodniono, że cholecystektomia prowadzi do zmniejszenia zjawiska dystroficznego w wątrobie i znacznie zmniejsza zespół cholestazy (zastój żółci) u połowy operowanych pacjentów 2 lata po operacji. Przeciwnie, w pierwszych sześciu miesiącach okresu pooperacyjnego może nastąpić wzrost stagnacji żółci w pozawątrobowych przewodach żółciowych, co już zrozumieliśmy, zwiększając ton zwieracza Oddiego.

Przyczyną niedyspozycji w okresie pooperacyjnym może być współistniejąca ciężka dystrofia wątrobowa - hepatoza tłuszczowa, która jest wykrywana u 42% pacjentów poddawanych operacji.

Zaburzenia przejścia żółci

Oczywiste jest, że brak pęcherzyka żółciowego pozbawia ciało zbiornika do zbierania żółci. W woreczku żółciowym żółć była skoncentrowana w okresie między trawieniem i wydalana do dwunastnicy, gdy żywność dostała się do żołądka. Po usunięciu woreczka żółciowego podobny fizjologiczny mechanizm przejścia żółci jest zaburzony. Jednocześnie utrzymują się naruszenia składu fizyko-chemicznego żółci, co prowadzi do jej zwiększonej litogeniczności (zdolności do tworzenia kamienia).

Niekontrolowany przepływ żółci do jelita, gdy jej zmiany właściwości fizykochemicznych zakłócają wchłanianie i trawienie lipidów, zmniejsza zdolność dwunastnicy do bakterii lizujących, hamuje wzrost i rozwój prawidłowej mikroflory jelitowej. Zanieczyszczenie bakteryjne dwunastnicy zwiększa się, co prowadzi do zakłócenia metabolizmu kwasów żółciowych, powodując uszkodzenie produktów ich rozpadu błony śluzowej jelita cienkiego i grubego - jest to mechanizm rozwoju zapalenia dwunastnicy, refluksowego zapalenia żołądka, zapalenia jelit i zapalenia jelita grubego.

Choroby trzustki

Choroba kamicy żółciowej może prowadzić do chorób trzustki.

Statystycznie, u 60% pacjentów usunięcie pęcherzyka żółciowego prowadzi do normalizacji jego funkcji. Tak więc do 6 miesięcy po zabiegu przywraca się normalne wydzielanie trypsyny (enzymu trzustkowego), a po 2 latach poziom amylazy we krwi normalizuje się.

Jednak przedłużony i ciężki przebieg JCB może prowadzić do nieodwracalnych zmian w trzustce, których nie można już skorygować tylko jednym usunięciem dotkniętego pęcherzyka żółciowego.

Zespół postcholecystektomii. Objawy Obraz kliniczny.

Obraz kliniczny zależy od czynników przyczynowych, które spowodowały zespół postcholecystektomii.

1. Pacjenci skarżą się na ból w prawym nadbrzuszu i nadbrzuszu (nadbrzuszu). Ból może promieniować (dawać) w plecy, prawą łopatkę. Ból jest związany głównie ze wzrostem ciśnienia w układzie żółciowym, który występuje, gdy zaburzone jest przejście żółci przez drogi żółciowe.

2. Żółtaczka może się rozwinąć.

4. Objawy dyspeptyczne (zaburzenia trawienia): uczucie goryczy w ustach, nudności, wzdęcia (wzdęcia), niestabilny stolec, zaparcia, biegunka.

Jak rozpoznaje się zespół postcholecystektomii?

Gdy powyższe skargi pojawią się po operacji, lekarz może przepisać następujące rodzaje badań.

1. Badania laboratoryjne

Analiza biochemiczna krwi: oznaczanie poziomu bilirubiny, fosfatazy alkalicznej, gammaglutamylotransferazy, AST, ALT, lipazy i amylazy. Najbardziej pouczający do przeprowadzenia analizy biochemicznej krwi podczas bolesnego ataku lub nie później niż 6 godzin po jej zakończeniu. Tak więc, w przypadku dysfunkcji zwieracza Oddiego, zaobserwowany zostanie podwójny wzrost poziomu enzymów wątrobowych lub trzustkowych w określonym czasie.

2. Studia instrumentalne

USG jamy brzusznej, cholangiografia rezonansu magnetycznego, ultrasonografia endoskopowa. „Złotym standardem” w diagnostyce zespołu postcholecystektomii jest endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna i manometria zwieracza Oddiego.

Zespół postcholecystektomii. Leczenie.

Tak więc diagnoza jest dokonywana. Co dalej?

Następnie konieczne będzie wyeliminowanie zmian strukturalnych i funkcjonalnych w narządach wewnętrznych, które doprowadziły do ​​rozwoju zespołu.

I. Zespół postcholecystektomii. Dieta Zaczynamy od diety. Przypisany do diety numer 5, którego zasady są określone w diecie artykułu po usunięciu woreczka żółciowego.

Ii. Farmakoterapia.

Jakie leki należy przyjmować po usunięciu pęcherzyka żółciowego? Natychmiast zauważamy, że aby pomóc choremu z zespołem postcholecystektomii, konieczny jest indywidualny dobór leku. Pierwszy przepisany lek jest zalecany, jeśli ten lek pomaga, to bardzo dobrze. Jeśli nie, wybierany jest inny lek.

Głównym celem terapii farmakologicznej jest osiągnięcie normalnego przejścia (ruchu) żółci wzdłuż wspólnych dróg żółciowych wątroby i wspólnego oraz soku trzustkowego wzdłuż głównego przewodu trzustkowego. Stan ten prawie całkowicie łagodzi ból w zespole postcholecystektomii.

Leczenie zwichnięcia stawu skokowego Jeśli nagle masz łagodne zwichnięcie kostki, możesz zorganizować je w domu przy pomocy środków ludowych. Jak przyspieszyć odzyskiwanie o 2-3 razy. http://binogi.ru

Który lek pomaga osiągnąć ten cel?

1. Cel leków przeciwskurczowych

A. Uwalnianie skurczów i szybki efekt znieczulający można uzyskać stosując nitroglicerynę. Tak, to nitrogliceryna. W tym przypadku pomoże również lek, który pomaga w bólu serca. Nie zaleca się jednak długotrwałego stosowania tego leku: możliwe działania niepożądane, wyraźny wpływ na aktywność układu sercowo-naczyniowego. Przy dłuższym stosowaniu nitrogliceryny może uzależniać lek, wówczas efekt jego odbioru będzie znikomy.

2. Leki przeciwcholinergiczne (metacin, Buscopan).

Leki te mają również działanie rozkurczowe, ale ich skuteczność w dysfunkcji zwieracza Oddiego jest niska. Ponadto mają one wiele nieprzyjemnych skutków ubocznych: suchość w ustach, zatrzymanie moczu, przyspieszenie akcji serca (tachykardia) i mogą wystąpić zaburzenia widzenia.

3. Myotropic antispasmodics: drotaverin (no-spa), mebeverin, benziklan.

Skurcz zwieracza Oddiego jest dobrze usunięty, ale istnieje indywidualna wrażliwość na te leki: komuś, kto pomaga lepiej, a komuś gorzej. Ponadto leki przeciwskurczowe miotropowe nie są również pozbawione skutków ubocznych ze względu na ich wpływ na napięcie naczyniowe, układ moczowy, aktywność przewodu pokarmowego.

4. Gepabene - połączony lek o działaniu rozkurczowym, stymuluje wydzielanie żółci i ma właściwości hepatoprotekcyjne (chroni komórki wątroby).

Iii. Jeśli powyższe preparaty nie pomagają w stosowaniu wszystkich wariantów ich kombinacji lub działania niepożądane z nich są zbyt duże i znacznie pogarszają jakość życia, wówczas wykonywana jest interwencja operacyjna - endoskopowa papilosfinkterotomia. FGDS jest wykonywany, podczas tej procedury papillotte jest wkładany do dużej brodawki dwunastnicy - specjalny sznur, przez który płynie prąd, dzięki czemu następuje bezkrwawe rozcięcie tkanek. W wyniku zabiegu wycinana jest duża brodawka dwunastnicy, co powoduje normalizację przepływu żółci i soku trzustkowego do dwunastnicy, a bóle ustają. Dzięki tej technice możliwe jest również usunięcie pozostałych kamieni ze wspólnego przewodu żółciowego.

IV. Aby poprawić trawienie tłuszczów, wyeliminować niedobory enzymatyczne, przepisano preparaty enzymatyczne (creon, pancytrate), możliwe jest ich połączenie z kwasami żółciowymi (festal, panzinorm forte). Przebieg leczenia tymi środkami jest długi, ich stosowanie jest również konieczne w celach profilaktycznych.

V. Według wskazań, niesteroidowe leki przeciwzapalne (diklofenak) są czasami przepisywane w celu zmniejszenia bólu.

Vi. Cholecystektomia może prowadzić do zakłócenia normalnej biocenozy jelit, zmniejszonego wzrostu prawidłowej mikroflory i rozwoju flory patologicznej. W takiej sytuacji przeprowadzana jest dekontaminacja jelit. Po pierwsze, leki przeciwbakteryjne (doksycyklina, furazydon, metronidazol, macierz) są przepisywane w krótkich cyklach trwających 5-7 dni. Następnie pacjent przyjmuje leki zawierające normalne szczepy flory jelitowej (probiotyki) i środki poprawiające ich wzrost (prebiotyki). Probiotyki obejmują na przykład bifidumbacterin, Linex i prebiotyki - hilak-forte.

VII. Aby zapobiec szkodliwym działaniom kwasów żółciowych na błonę śluzową jelit, powołuje się leki zobojętniające zawierające glin - maaloks, almagel.

W obecności erozyjnych i wrzodziejących zmian w przewodzie pokarmowym wskazane jest stosowanie leków przeciwwydzielniczych, inhibitory pompy protonowej są najbardziej skuteczne (omez, nexium, soars).

VIII. Bardzo często, z powodu niestrawności, pacjenci obawiają się wzdęć (wzdęć). W takich sytuacjach pomocne jest wyznaczenie środków przeciwpieniących (simetikon, preparaty złożone zawierające pankreatynę i dimetikon).

Ix. Nadzór kliniczny przez lekarza.

Wraz z rozwojem zespołu postcholecystektomii pacjenci muszą pozostawać pod nadzorem lekarza przez 6 miesięcy. Leczenie uzdrowiskowe można wykonać 6 miesięcy po zabiegu.

Zrozumieliśmy więc, że skutki usunięcia pęcherzyka żółciowego wynikają z wcześniejszego długiego przebiegu choroby kamicy żółciowej z tworzeniem się funkcjonalnych i organicznych zmian w anatomicznie i funkcjonalnie powiązanych narządach (wątroba, trzustka, żołądek, jelito cienkie).

Trudności techniczne i komplikacje podczas operacji usunięcia pęcherzyka żółciowego przyczyniają się zdecydowanie do rozwoju zespołu postcholecystektomii. Ale wszystko można naprawić. Początkowo przepisuje się kompleksową terapię lekową, jeśli nie pomaga, wykonuje się minimalnie inwazyjną chirurgię.

Zapraszam do obejrzenia filmu Pęcherzyk żółciowy - Co możesz i czego nie możesz zjeść po operacji. Zalecenia lekarzy i dietetyków pomogą ci uniknąć powikłań i zminimalizują wszystkie negatywne skutki po operacji pęcherzyka żółciowego.

Autorem artykułu jest doktor Evgeny Snegir, lekarz, autor strony Medicine for the Soul.

Dziękuję Eugene za informacje. A teraz chcę podzielić się swoimi przemyśleniami. Jakie są konsekwencje po usunięciu pęcherzyka żółciowego?

Usunięcie pęcherzyka żółciowego. Konsekwencje. Recenzje

Miałem operację usunięcia pęcherzyka żółciowego metodą laparoskopową. W pierwszych dniach po operacji zaobserwowano słabość, po prawej stronie występowały drobne bóle, w których były same przebicia. Podczas kichania ból kaszlu może się nasilić. Ale stan szybko wrócił do normy. Kontynuowałem dietę. I radzę wszystkim w pierwszym roku, półtora roku, aby trzymać się diety nr 5. Następnie menu można rozszerzyć. Ale zawsze patrz na swoje samopoczucie. Niektóre produkty nadal powodują u mnie wzdęcia, czasami występują goryczki w ustach, nudności. Ale jak tylko przejrzę moje jedzenie (znam już produkty, które mogą powodować taki stan), obraz jest znormalizowany. Minęło 20 lat. Żyję i cieszę się życiem. Ważne jest również, aby myśleć pozytywnie, założyć siebie, że wszystko będzie dobrze. Aktywnie uprawiam sport, chodzę na tańce - jednym słowem zwykły człowiek, nie odczuwam żadnych konsekwencji po operacji woreczka żółciowego.

Opinie od mojego czytelnika bloga

Po operacji usunięcia pęcherzyka żółciowego poczułem się bardzo źle. Chora strona, nie mógł nic zjeść, bilirubina wynosiła 75/10/65. Musiałem przeszukać Internet, aby znaleźć odpowiedzi na pytania, które mnie dręczyły. Po znalezieniu doktora Eugene'a na blogu Iriny Zaitseva zacząłem otrzymywać konsultacje, dzięki którym po 5 miesiącach miałem bilirubinę 15,7. Zacząłem jeść w granicach rozsądku, ale poszerzam zasięg. Wykluczam trzy „F”: tłuszcz, żółtka, smażone, jak radzi dr Eugene Snegir. Nawet fakt, że jest taki lekarz, który będzie wspierać, zachęcać, doradzać, jest bardzo wygodny, ponieważ lekarz potrzebuje czasu i nie zawsze jest akceptowany. Ale EUGENE nie pozostawił mi żadnego odwołania.
Novikova Lydia. Woroneż. Mam 61 lat. Emerytowany.

Zapraszam również do przeczytania moich artykułów na blogu na ten temat. Znajdziesz tam wiele przydatnych informacji i recenzji osób, które miały operację usunięcia pęcherzyka żółciowego.

LiveInternetLiveInternet

-Muzyka

-Jestem fotografem

-Nagłówki

• Aromaterapia (202)
• Dla dzieci (22)
• Astrologia (121)
• Astronomia (9)
• Filmy (81)
• Wszystko dla kobiet (160)
• piękno (83)
• odmłodzenie (83)
• Dzianie (839)
• kurtki, kurtki, swetry, pulowery (183)
• kamizelki, bolero, bez rękawów, peleryny (34)
• na lato (28)
• zabawki (48)
• torby (15)
• wzory (109)
• kapelusze, berety, kapelusze (95)
• szaliki, rękawiczki, skarpetki (76)
• Geografia (108)
• Design (102)
• Zwierzęta (699)
• Zdrowie (1217)
• włosy (53)
• wątroba (5)
• wszystko na nogi (56)
• gimnastyka (83)
• diagnoza (32)
• Ciekawe (421)
• Sztuka (747)
• Historia (275)
• komputer (17)
• Uroda (153)
• Przepisy (382)
• Przepisy na multicooker (10)
• literatura (53)
• Ludzie (126)
• Magia (443)
• Wicca (27)
• magia świec (24)
• magia kraju (125)
• magia sferoidalna (78)
• Masaż (49)
• Master Classes (135)
• Minerały (42)
• Minerały (6)
• Moda (30)
• Mózg (12)
• Muzyka (158)
• piosenka autora (14)
• harmonizacja czakry (2)
• dźwięki natury (8)
• klasyczny (6)
• medytacja (7)
• listwy (1)
• romans (2)
• szamańskie rytmy lecznicze (4)
• Chanson (1)
• etap (61)
• Numerologia (57)
• Edukacja (94)
• Angielski (16)
• Łacina (1)
• Język niemiecki (2)
• Język rosyjski (32)
• Dokonywanie pamiętnika (73)
• Garden Decor (44)
• Garden Decor (2)
• Pomoc (3)
• Święta (211)
• Natura (263)
• Psychologia (85)
• Reiki (8)
• Rysunek (28)
• Runy (629)
• ochrona (75)
• samodoskonalenie (69)
• sprzątanie (58)
• związek, miłość, rodzina (57)
• zdrowie i uroda (57)
• pieniądze (44)
• wartość (24)
• praca (16)
• Rus (368)
• wiedza przodków (108)
• Słowiańscy bogowie (14)
• bogowie (13)
• Rosyjscy artyści. (8)
• Ogrodnictwo (70)
• Rodzina (10)
• Porady dla hostess (146)
• Budownictwo (14)
• Talizmany (tworzenie, ładowanie itp.) (29)
• Taro (46)
• Kreatywność (215)
• mandala (8)
• Autorzy Dekoracja (32)
• Ziołolecznictwo (381)
• Turystyka (10)
• Biżuteria (18)
• Zręczne ręce (376)
• Filozofia (36)
• Fotografia (518)
• Fantasy (148)
• Chrześcijaństwo (64)
• terapia kolorami (19)
• Kwiaty (37)
• Czakry (35)
• Szycie (134)
• duchowość (447)
• karma (44)
• chiromancja (15)
• mandala (3)
• taro (2)
• Szamanizm (20)
• Energetyka (136)
• praktyki energetyczne (59)
• Humor (263)

-Szukaj według pamiętnika

-Subskrybuj przez e-mail

-Społeczności

-Statystyki

Porada dla tych, którzy usunęli woreczek żółciowy

Gdzie wypływa żółć z wątroby po usunięciu pęcherzyka żółciowego? Czy mogą tworzyć się kamienie przewodu żółciowego?

U zdrowej osoby żółć dostaje się do pęcherzyka żółciowego z wątroby, gdzie gromadzi się i osiąga określone stężenie. Gdy dostarczana jest żywność, skoncentrowana żółć z pęcherza moczowego jest wydzielana do dwunastnicy i uczestniczy w trawieniu i wchłanianiu tłuszczów: masła i oleju roślinnego, tłuszczu mięsa, ryb, śmietany, mleka i innych produktów.
Po usunięciu pęcherzyka żółciowego żółć dostaje się do dwunastnicy bezpośrednio z wątroby przez wątrobowy i wspólny przewód żółciowy. Dlatego jest mniej skoncentrowany i może służyć jako sok trawienny tylko w odniesieniu do małych porcji żywności.
Jeśli dana osoba nie przestrzega odpowiedniej diety, występuje stagnacja żółci w wątrobie. I wtedy istnieje niebezpieczeństwo zapalenia w pasmach wewnątrzwątrobowych (zapalenie dróg żółciowych), a nawet rzadko, tworzenia się w nich kamieni. Dlatego po operacji pacjent powinien jeść trochę, ale często (6-7 razy dziennie). Przecież każdy posiłek jest rodzajem pchnięcia, przyczyniając się do aktywnego uwalniania żółci do dwunastnicy.

Czy potrzebuję specjalnej diety?

W pierwszych trzech do czterech miesięcy po zabiegu ciało stopniowo dostosowuje się do nowych warunków trawiennych. W tym okresie zalecana jest oszczędna dieta: potrawy są tylko gotowane, puree. Następnie dieta jest stopniowo rozszerzana, w tym w diecie bez przetarcia mięsa i ryb, surowych owoców i warzyw. Posiłki powinny być kompletne: wystarczająca ilość białka - mięso, ryby, ser, twaróg; węglowodany - biały chleb, zboża, owoce i warzywa. Potrzebne są witaminy i sole mineralne, które w większości pochodzą z pożywienia, ale czasami lekarz przepisuje witaminy dla pacjenta i preparaty farmaceutyczne.
Niezalecane pokarmy zawierające duże ilości cholesterolu: sprzyjają powstawaniu kamieni. Ogranicz tłuszcze, całkowicie wykluczyć niestrawność - wieprzowina, wołowina, baranina. Masło maślane początkowo jest dozwolone nie więcej niż 20 gramów dziennie, olej roślinny - nie więcej niż 40 gramów. Następnie, gdy lekarz pozwoli ci rozszerzyć dietę, ilość tłuszczu można zwiększyć do normy - 80-100 gramów. Nie należy zapominać, że tłuszcze występują w wielu produktach spożywczych. Należy pamiętać, że tłuszcze ogniotrwałe, a nawet strawne, stosowane w nadmiarze, tłumią funkcje wątroby. Wykluczone są także ogórki, wędzone mięso, ogórki, napoje alkoholowe.

Jest specjalna gimnastyka, ostrzegająca o zastoju żółci?

Po jednym lub dwóch miesiącach po operacji (w zależności od tego, jak czuje się pacjent) lekarz pozwala na codzienny spacer przez 30-40 minut. Chodzenie na świeżym powietrzu jest zarówno obciążeniem mięśniowym, które pomaga zwalczyć zastój żółci, jak i poprawą nasycenia tlenem tkanek ciała. A jeśli nie ma niedoboru tlenu, oznacza to, że nastąpi intensywny metabolizm, a aktywność wątroby normalizuje się, w szczególności proces wydzielania żółci.
Kilka dni po rozpoczęciu codziennych spacerów powinieneś rozpocząć poranną gimnastykę higieniczną. Ćwiczenie aktywuje funkcję narządów jamy brzusznej, w tym wątroby, ułatwiając w ten sposób przejście żółci.
Zajęcia są zalecane, aby zacząć od spokojnego spaceru przez pół do dwóch minut; oddychanie jest dowolne. Następnie wykonuj ćwiczenia w pozycji stojącej i leżąc.
Ćwiczenia te nie są uciążliwe i przynoszą niewątpliwe korzyści. Możliwe jest rozszerzenie tego kompleksu i wykonywanie ćwiczeń, w których mięśnie brzucha (zginanie, podnoszenie nóg i ciała z pozycji leżącej) są intensywnie zmniejszone, nie wcześniej niż sześć miesięcy po operacji, jeśli stan zdrowia jest całkiem zadowalający.
W ciągu 6-12 miesięcy po zabiegu ciężki wysiłek fizyczny nie jest dozwolony, szczególnie w związku z napięciem mięśni brzucha. Może to powodować powstawanie przepukliny pooperacyjnej. Dla osób otyłych, których mięśnie brzucha są słabe, lekarze zalecają noszenie specjalnego bandaża. Wkładają go rano, bez wstawania z łóżka i zdejmują go na noc. Czas noszenia bandaża zależy w dużej mierze od samopoczucia i okresu pooperacyjnego.

Ćwiczenie
Stały, stopy rozstawione na szerokość ramion. Obraca ciało w prawo i w lewo z jednoczesnym rozcieńczeniem rąk na bok - wdychaj. Opuść ramiona - wydech. Powtórz 4-6 razy.
Stały, stopy rozstawione na szerokość ramion, ręce na pasku. Pociągnij łokcie do tyłu - wdychaj, wróć do pozycji wyjściowej - wydech. Powtórz 6-8 razy.
Leżąc na plecach, wyciągnięte nogi, ramiona wzdłuż ciała. Zegnij nogę, zbliżając ją do żołądka tak bardzo, jak to możliwe - wydech, wyprostuj nogę - wdychaj. Ta sama druga stopa. Powtórz 4-6 razy.
Leżąc na plecach, nogi zgięte, prawe ramię na brzuchu, w lewo wzdłuż torso- Podczas wdechu, wyjmij brzuch, podczas wydechu mocno go wdychaj. Powtórz 4-6 razy.
Leżąc na plecach, nogi proste, ręce na pasku. Podnieś i weź prostą nogę na bok - wydech, niżej - wdychaj. Ta sama druga stopa. Powtórz 4-6 razy.
Leżąc na plecach, zgięte nogi, ramiona wzdłuż ciała. Przesuwanie pięt na podłodze, rozciąganie nóg - wdychanie, tak jak powoli je wygina - wydychanie. Powtórz 4-6 razy.
Leżąc na boku, nogi proste. Jedna ręka jest na pasku, druga za głową. Zegnij nogę leżącą na górze, wydech, wyprostuj się, wdychaj. Ta sama druga stopa, obracająca się po drugiej stronie. Powtórz 4-6 razy.
Leżąc na boku, nogi zgięte. Podczas wdechu i wydechu z brzucha, podczas wydechu mocno wdychaj go. Powtórz 6-8 razy.
Stojąc, stopy rozstawione na szerokość ramion, szczotkuj do ramion. Okrągłe ruchy łokci 8-10 razy w tę iz powrotem. Oddychanie jest dowolne.

Czy trzeba pić więcej i ile to jest, aby zapobiec stagnacji żółci w wątrobie?

Nie należy używać więcej niż 1,7-2 litrów płynu, liczenia i zup, kompotów, galaretki. Kontynuuj, jeśli cały płyn wypity w ciągu dnia zostanie uwolniony. Aby to zrobić, musisz wiedzieć, ile wypiłeś i ile wydalono moczu.
Przydatne jest picie tych napojów, które mają działanie żółciopędne, biodra bulionowe, wywar z jagód berberysu, owoców i warzyw, zwłaszcza pomidorów, soków, kompotów z suszonych jabłek, suszonych śliwek, suszonych moreli.
Przyczynić się do rozcieńczenia żółci i zapobiec stagnacji wody mineralnej - Essentuki № 4,20, Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Naftusya i inni. Jednak chorobie kamicy żółciowej często towarzyszy zapalenie żołądka, zapalenie trzustki. Dlatego, jaki rodzaj wody mineralnej, kiedy i ile pić, powie lekarz.
Przyporządkuj wodę mineralną zwykle pół szklanki w postaci ciepła na 30-40 minut przed posiłkiem, ale nie więcej niż trzy razy dziennie. Wlej wodę do emaliowanego kubka i odstaw na 3-5 minut na patelnię z wrzącą wodą, usuwaną z ognia. Pij ciepłą wodę powoli, małymi łykami.
Woda mineralna jest zwykle stosowana przez kursy. Po miesiącu dziennego spożycia zaleca się zrobić przerwę na dwa do trzech miesięcy, a następnie powtórzyć cykl leczenia w ciągu miesiąca.
Zwykle po zabiegu zioła lecznicze są szeroko stosowane do stymulowania separacji żółci.
Oto jedna z kompozycji herbaty żółciopędnej: kwiaty nieśmiertelnika - 3 części, trawa krwawnikowa - 5 części, korzenie rabarbaru - 2 części. Łyżkę mieszanki parzy się ze szklanką wrzącej wody. Domagaj się herbaty w zamkniętej szkliwie lub szkle przez 40-45 minut. Pij w formie ciepła przez pół szklanki dwie godziny po jedzeniu.
Niektórzy pacjenci, lekarze zalecają stosowanie żółciopędnych w postaci ekstraktów, koncentratów, tabletek (płynny ekstrakt z jedwabiu kukurydzianego, suchy koncentrat nieśmiertelnika i inne).
Innym znanym lekiem jest allochol. Zawiera wyciągi z pokrzywy, czosnek, suchą żółć, węgiel aktywny i nie tylko zwiększa wydzielanie żółci, ale zwiększa aktywność wydzielniczą i ruchową żołądka i jelit, co jest bardzo ważne. Zaparcie po operacji usunięcia pęcherzyka żółciowego jest wielkim złem.
Wszystkie te leki są przepisywane ściśle indywidualnie.

Jak zrobić rurkę? i co do tego wykorzystać?

Niekiedy poddawano zabiegom chirurgicznym, pomimo przestrzegania diety, żółć zastyga w wątrobie. Dlatego pacjentom zaleca się okresowe przeprowadzanie tzw. Tubeless tubage. Może być wykonany z wody mineralnej i ksylitolu. Oto jeden z wariantów takiej rurki.
Rano na czczo, pijąc roztwór ksylitolu (jedna lub dwie łyżeczki na pół szklanki wody), a następnie szklankę ciepłej wody mineralnej (Essentuki No. 4 lub Borjomi, Slavyanovskaya, Naftusya, Arzni), należy położyć się na plecach na godzinę. W przypadku rur bezdętkowych można używać tylko jednej wody mineralnej. Leżąc na plecach, pacjent pije butelkę ciepłej wody przepisanej przez lekarza na jedną do dwóch godzin.

Jak długo po operacji mogę iść do ośrodka? kiedy wolno pływać, jeździć na nartach?

Leczenie uzdrowiskowe jest konieczne głównie dla tych, którzy mieli skomplikowane kamienne zapalenie pęcherzyka żółciowego, a także w obecności współistniejących chorób układu pokarmowego. Zalecane ośrodki picia, które doradzają lekarzowi prowadzącemu. Zwykle wolno iść nie wcześniej niż sześć miesięcy po operacji.
Kąpiel w morzu nie jest przeciwwskazana: pływanie jest nawet przydatne, ponieważ woda ma pewien efekt masażu. Możesz iść nad morze i pływać po sześciu miesiącach lub roku po zabiegu.
Narciarstwo w spokojnym tempie jest nie tylko dozwolone, ale zalecane. Kiedy zacząć te spacery, lekarz prowadzący powie. Oczywiście, o wszelkich zawodach sportowych, uczestnictwo w krzyżach jest wykluczone, ponieważ przeciążenia są niebezpieczne. Konieczne jest wykonanie ćwiczenia.

***
Zgaga u ludzi bez żółci występuje często z powodu problemów trawiennych. Powodem tego jest niewielki odpływ żółci do żołądka, który podrażnia błonę śluzową żołądka. okazuje się, że poziom kwasowości wzrasta, a więc pojawia się zgaga. W Moskwie instytut gastroenterologii jest traktowany w następujący sposób:
używać na pusty żołądek rano i nocą herkulesową galaretkę. Zagotuj owsiankę owsiankę na wodzie bez soli i oleju, a następnie przepuść ją przez cienkie sito lub w blenderze, okaże się, że ma grubą masę (naprawdę nie wygląda, ale możesz jeść), zjedz łyżeczką pół filiżanki, dobrze, albo ile się okaże - nie będzie problemów z zgagą. Ten kissel przylega do żołądka i pozwala żółciom opuścić żołądek, otaczając go, bardzo dobre zapobieganie zapaleniu żołądka. Przydatne jest siedzenie na diecie gotowanej i zupy, najważniejsze jest to, że jedzenie przychodzi często i lekko, lepiej nie jest gorące, ale ciepłe, nie pić kawy, nawet z mlekiem.

***
Dieta z książki Eugene'a Snegira po usunięciu pęcherzyka żółciowego - zdrowe przepisy, menu. Numer diety 5.

Przepisy na posiłki dietetyczne są zgodne z zasadami diety nr 5 i są stosowane w okresie zdrowienia po usunięciu pęcherzyka żółciowego. To bardzo dobrze, gdy potrawa przygotowana z miłością jest nie tylko dobra dla zdrowia, ale także podnosząca na duchu, daje wigor i siłę. Wszystko to oczywiście przyczynia się do szybkiego powrotu do zdrowia.

Sałatki i przekąski

Kanapka „Kurczak z jajkiem”. Do zrobienia kanapki potrzebujemy: 100 g gotowanego mięsa z kurczaka, 100 g jabłek, 100 g pomidorów, 100 g wczorajszego białego chleba, 50 ml kwaśnego mleka, 50 g przecieru pomidorowego, 3 jajka na twardo (używamy tylko białek), pietruszki i kopru, cebula, sól.

Konieczne jest mielenie gotowanego mięsa, białek 2 jajek, jabłek, pomidorów i cebuli. Sól, następnie dodaj jogurt i przecier pomidorowy, dobrze wymieszaj. Następnie posmaruj plasterki suchego chleba uzyskaną masą, udekoruj pozostałym posiekanym białkiem jajka i drobno posiekaną natką pietruszki i koperkiem.

Język nadziewany serem. Weź: 200 g języka, 150 g twardego sera, 50 g majonezu, soli, zieleni.

Język należy gotować, aż będzie gotowy w osolonej wodzie, a następnie wyczyścić pod zimną wodą i pokroić w cienkie plasterki. Na każdy plasterek włóż mielony tarty ser, doprawiony majonezem i zwiń kopertę. Nałożyć na naczynie i posypać posiekaną zielenią przed podaniem.

Sałatka mięsna z warzywami. Potrzebujemy: 300 g gotowanej wołowiny lub chudej kiełbasy gotowanej, 3-4 szt. ziemniaki, 3-4 solone ogórki, 3 jajka, 500 ml zielonego groszku konserwowego, 1 cebula, 250 g śmietany, sól.

Ugotuj ziemniaki i jajka. Następnie pokroimy mięso, ziemniaki, ogórki, cebulę, jajka na małe kostki, a następnie dodamy groszek i wszystko dobrze wymieszamy. Wypełnij kwaśną śmietaną i solą do smaku. Aby poprawić smak, do naszej sałatki można dodać gotowaną marchewkę lub jabłko.

Sałatka z nowych ziemniaków z koperkiem. Weź: 8 ziemniaków, 4 pomidory, 2 świeże ogórki, 4 łyżki. łyżki drobno posiekanego koperku, sól.

Nowe ziemniaki należy gotować w skórkach, obrać, a następnie pokroić w kostkę. Następnie pokrój ogórki i pomidory w plastry, połącz z ziemniakami i drobno posiekanym koperkiem, solą i dobrze wymieszaj.

Sałatka z kiełków pszenicy. Potrzebujemy: 3 łyżki kiełków pszenicy, 2 łyżki orzechów włoskich, 1 łyżkę miodu, 1 jabłko, 50 g daktyli, 50 g rodzynek.

Pomiń orzechy włoskie i kiełki pszenicy przez maszynkę do mielenia mięsa lub zmiel w blenderze, a następnie wymieszaj wszystko z miodem. Powstałą mieszaninę należy położyć na talerzu z naleśnikiem, położyć na wierzchu warstwę startych jabłek i posypać daktylami i rodzynkami.

Winegret dietetyczny. Weź: gotowane ziemniaki - 1 sztuka, pół gotowane buraki, pół przegotowana marchewka, 1 łyżka konserwowanego zielonego groszku, 1 łyżka oleju roślinnego, koperek, sól

Warzywa należy pokroić w kostkę, napełnić buraki częścią oleju i odstawić na 5 minut. Następnie połącz posiekane warzywa, dodaj groszek, pozostałe masło, sól i wszystko wymieszaj. Przed podaniem włóż gotowy sos vinaigrette do salaterki i posyp pokrojonym koperkiem.

Winegret z rybą. Będziemy potrzebować: 300-400 g ryb (można wziąć scad, sardynki, rdzawiec), 1 buraka, 1 marchew, 2 ziemniaki, 1-2 ogórki kiszone, 100 g majonezu, soli i mielonego czarnego pieprzu do smaku.

Marchew, buraki, ziemniaki należy czyścić, gotować i pokroić w kostkę. Ogórki pokroić w plasterki. Ugotuj rybę w niewielkiej ilości wody, dodaj przyprawy, następnie schłódź i pokrój na małe kawałki. Następnie wymieszaj ugotowaną rybę i warzywa z solą, pieprzem, drobno posiekaną zieleniną i dopraw majonezem.

Sałatka z jarmużem morskim. Wziąć: 100 g konserwowanych wodorostów, 1 marchewkę, 1 burak, 1 ogórek konserwowy, 2 ziemniaki, 1 cebulę, 4 łyżki oleju roślinnego, 1 łyżeczkę octu, cukru, pieprzu i soli do smaku.

Kroimy w cienkie plasterki ogórek, gotowane ziemniaki, buraki i marchewkę. Następnie dodaj rozdrobnioną cebulę i jarmuż morski. Wszystkie napełnij olejem roślinnym, octem, cukrem, pieprzem, solą i dobrze wymieszaj.

Zupa z chleba pszennego i warzyw

Do przygotowania zupy potrzebujemy: 2 litry wody, 200 g chleba pszennego, 3 ziemniaki, 2 żółtka, 3 pomidory, pół szklanki śmietany lub mleka, 3 łyżki masła i sól.

Obrane ziemniaki i pomidory należy wypełnić gorącą wodą i gotować do miękkości. Następnie dodaj kromki chleba i gotuj przez 3-5 minut, a następnie przetrzyj sito. Zagotować masę puree, dodać sól, śmietanę lub dodać mleko z żółtkami. Na stole najlepiej podawać masło.

Zupa z buraków Weź: rosół buraczany - 250 g, burak - 55 g, świeże ogórki - 65 g, zielona cebula - 15 g, pół jajka, śmietana - 15 g, zieleni - 4 g

Buraki należy gotować, chłodzić, pokroić w cienkie paski lub kostki, a zieloną cebulę posiekać i wcierać. Następnie polej warzywa bulionem z buraków, dopraw kwasem cytrynowym i cukrem do smaku. Na stole najlepiej podawać jajka, śmietanę i zielenie.

Rosoły śluzowe. Zajmie: zad - 40 g, woda - 400 ml.

Do przygotowania bulionu śluzowego można wziąć ryż, proso, płatki owsiane, płatki owsiane lub grys jęczmienny. Ryż, proso, płatki owsiane do sortowania, myć ciepłą, a następnie gorącą wodą. Jęczmień i gryka powinny być myte ciepłą wodą, kasza manna, mąka pszenna i płatki owsiane nie powinny być myte.

Zanurz płatki we wrzącej wodzie lub bulionie i gotuj pod pokrywką przed gotowaniem. Gotujemy semolinę i płatki owsiane przez 15 minut, grykę i ryż przez godzinę, a jęczmień, spłaszczone płatki owsiane i płatki jęczmienne przez 2,5 godziny.

Kasze gotowane w ten sposób muszą być wcierane przez sito do włosów. Aby przyspieszyć gotowanie płatków zbożowych, można je wcześniej zmielić na młynku do kawy. Aby to zrobić, musisz uporządkować zad, spłukać i wysuszyć, a następnie zmielić i przesiać, a następnie gotować mieszając.

Zupa z marchwi ryżowej. Weź: niskotłuszczowy bulion mięsny - 350 ml, marchew - 160 g, ryż - 35 g, masło - 10 g. Do gotowania potrzebujesz: mleka lub śmietany - 100 ml, 1/8 żółtka.

Marchew należy pokroić w cienkie płytki i spasserovat z masłem przez 5-6 minut. Następnie zalać 250 g bulionu i dodać 25 g umytego ryżu, gotować w niskiej temperaturze wrzenia przez 40-45 minut. Przetrzyj przygotowaną masę i dodaj pozostały bulion do powstałego puree, a następnie podgrzej wszystko, napełnij olejem i lezon do smaku. Na przystawce lepiej zagotować ryż w rosole. Umieść ryż w misce zupy, podawaj na stole z suszonymi grzankami lub suchym ciastkiem.

Zupa z dzikiej róży z jabłkami. Potrzebujemy: wody - 400 ml, suszonych owoców dzikiej róży - 25 g, świeżych jabłek - 70 g, cukru - 30 g, skrobi ziemniaczanej - 5 g, śmietany - 20 ml.

Owoce dzikiej róży muszą umyć się, uszczegółowić i gotować w szczelnie zamkniętym pojemniku przez 5-7 minut, a następnie pozwolić mu parzyć przez 3-4 godziny.

Myjemy jabłka ze skóry i nasion, pocieramy je na tarce z dużymi dziurami, następnie posypujemy cukrem i kładziemy na zimno. Oczyszczanie jabłek należy gotować przez 10 minut, poczekać, aż się zaparzy, a następnie przecedzić.

Rosół biodra i szczep, aby doprowadzić do wrzenia, włóż do niego starte jabłka i jednocześnie wlej skrobię, rozcieńczoną wywarem z jabłek. Zupa musi być zaparzona i natychmiast usunięta z ognia. Lepiej podawać na stole z drobną białą bułką tartą i kwaśną śmietaną.

Zupa jagodowa z kaszą manną. Weź: woda - 350 ml, jagody: maliny, truskawki, czarne porzeczki - 150 g, kasza manna - 15 g, cukier - 20 g, śmietana - 30 ml.

Zupę można przygotować z każdej jagody osobno lub użyć mieszanki jagód. Tak więc jagody muszą sortować, myć i wlewać gorącą wodę. Doprowadzić do wrzenia i odstawić na 10-15 minut, a następnie wytrzeć. Włóż cukier do bulionu, ponownie zagotuj wszystko, a następnie mieszając dodaj semolinę cienkim strumieniem. Gotuj zupę przez 15 minut na małym ogniu. Przed podaniem w zupie lepiej jest umieścić krem.
Drugie kursy

Pieczone klopsiki z gotowanego mięsa i warzyw. Weź: mięso wołowe - 150 g, pół jajka, masło - 15 g, kalafior - 30 g, marchew - 20 g, śmietana - 15 g, ser - 5 g, mąka pszenna - 2 g

Mięso i warzywa lepiej gotować oddzielnie, a następnie schłodzić, usuwając z bulionu. Następnie mielimy, dodajemy jajko i 10 g masła. Uzyskana masa musi zostać wybita i pocięta na kotlety. Umieścić na patelni, posmarowanej masłem, polać kwaśną śmietaną zmieszaną z mąką, posypać startym serem i upiec. Na stole lepiej jest zgłosić się w tej samej puli.

Gotowany język galaretki. Do gotowania potrzebujemy: języka wołowego - 120 g, rosołu - 80 ml, żelatyny - 2 g.

Język należy dokładnie umyć, następnie parzyć wrzątkiem, zeskrobać nożem i ponownie umyć. Następnie gotuj do miękkości (3-4 godziny). Wlać gorący język zimną wodą i natychmiast usunąć skórę, a następnie schłodzić w bulionie. Pokrój język na plastry, rozłóż w foremkach i zalej galaretką ugotowaną w rosole, w której ugotowano język i pozwól, by naczynie zamarzło. Bardzo dobrze jest udekorować wszystko zielenią, zielonym groszkiem, marchewką pokrojoną gwiazdkami, a następnie zalać galaretką.

Paszteciki mięsne z ryżem. Weź: mięso wołowe - 120 g, ryż - 10 g, masło - 15 g.

Mięso musi być oczyszczone z tłuszczu i ścięgien i 2-3 razy przechodzi przez maszynkę do mięsa z drobną siatką. Ryż do sortowania, mycia i gotowania lepkiej owsianki. Następnie ostudzić, wymieszać z mięsem mielonym, dobrze wymieszać i zrobić kotlety z mokrymi rękami. Następnie nałóż smarowany parowiec i pod pokrywką, aby para mogła się przygotować. Przed podaniem polać naczynie roztopionym masłem.

Duszone w bakłażanach z kwaśną śmietaną. Potrzebujemy: 4 bakłażany, 2 łyżki masła, 1 szklankę śmietany, pietruszki i soli.

Obrać bakłażany, pokroić w małe plasterki i dodać 1 łyżkę masła. Następnie napełnimy wodą, przykryjemy pokrywą i gotujemy do gotowości. Następnie solimy solą, zalewamy kwaśną śmietaną i gotujemy. Lepiej podawać stół z masłem i posiekaną natką pietruszki.

Duszona sałatka z zielonym groszkiem. Weź: 400 g sałaty, 2 szklanki zielonego groszku, 4 łyżki masła, pół szklanki śmietany, 1 szklankę bulionu warzywnego, 1 łyżkę cukru i sól.

Przepłukać sałatkę, drobno posiekać i dusić z zielonym groszkiem, masłem, bulionem warzywnym, aż będą gotowe, a następnie dodać sól i cukier. Stół jest lepiej podawany ze śmietaną.

Suflet z cukinii. Potrzebujemy: 4 cukinii, 6 łyżek masła, 4 łyżki mąki pszennej, 2 szklanki mleka, 4 łyżki startego sera, 4 jajka, 3 łyżki zmielonych krakersów, sól.

Obraną cukinię należy wcierać w dużą tarkę, sól i pozostawić na 30 minut na sicie lub durszlaku, aby spuścić ciecz. Następnie dusić z 1 łyżką masła. Z pozostałego masła, mąki i mleka konieczne jest przygotowanie sosu, schłodzenie go, a następnie dodanie startego sera, ubitych żółtek, duszonej cukinii do sosu i tylko dodanie białek do piany. Przygotowaną masę ułożyć w formie, wstępnie naoliwionej i posypanej bułką tartą. Piec naczynie w piekarniku.

Suflet Królik. Weź: mięso królicze - 150 g, masło - 20 g, mąka pszenna - 5 g, mleko - 75 ml, pół jajka.

Oddziel mięso od kości i wyczyść ścięgna, włóż je do rondla, dodaj wodę do 1/3 wysokości rondla. Pod pokrywą, chodźmy do połowy gotowe, a następnie obrócimy mięso przez maszynkę do mięsa 2-3 razy i, ubijając drewnianą łyżką, stopniowo dodamy sos mleczny. Następnie trzeba włożyć 5 gramów roztopionego masła i dodać ubite białko, wszystko dokładnie wymieszać od dołu do góry. Umieść powstałą masę w formie, naoliwionej i rozgrzej ją dla pary, aż będą gotowe. Na stole najlepiej podawać danie z puree z warzyw.

Gotowany szczupak z mlekiem. Do gotowania potrzebujemy: szczupaka - 120 g, mleka - 60 ml, masła - 10 g, pietruszki - 5 g, korzeni - 5 g, cebuli - 10 g.

Ryby należy czyścić i dobrze myć. Następnie oddzielić filety i pokroić na porcje, zalać mlekiem, rozcieńczyć na pół wodą, dodać korzeń pietruszki, pasternak, cebulę i gotować na małym ogniu pod pokrywką przez 10 minut. Wlej rybę z rozpuszczonym masłem i posyp ziołami. Na stole najlepiej podawać danie z warzywami lub puree ziemniaczanym.

Gotowany okoń w języku polskim. Weź: świeży sandacz - 125 g, masło - 25 g, pół jajka, sok z cytryny - 3 g, pietruszka - 5 g

Miąższ sandacza musi być oddzielony od kości i pokrojony na porcje, a następnie zanurzony we wrzącej wodzie, w której dodaje się korzenie, liście laurowe i cebulę. Gotuj na małym ogniu przez 10 minut.

Podczas gdy sandacz jest gotowany, przygotuj sos. Aby to zrobić, posiekamy jajko na twardo, natkę pietruszki i dodajemy wszystko razem z sokiem z cytryny do masła.

Gotowany okoń wyjąć z wody i polać gotowanym sosem. Na stole serwujemy danie z gotowanymi ziemniakami.

Puree z marchwi z miodem. Do produkcji puree ziemniaczanego potrzebujemy: 8 marchewek, 2 łyżki miodu, 2 łyżki masła, 1 szklankę wody i sok z jednej cytryny.

Obrane marchewki muszą zetrzeć na dużej tarce i zalać wodą. Następnie gotuj na małym ogniu, aż ugotuje się i odparuje wodę. Następnie dodaj sok z cytryny, miód i masło, wszystko dobrze wymieszaj.

Duszone marchewki ze śliwkami. Weź: marchew - 180 g, śliwki - 40 g, olej - 5 g, miód - 30 g

Odcedź suszone śliwki, napełnij zimną wodą i pozwól mu pęcznieć. Następnie usuń kości ze śliwki. Obrane marchewki pokroić w małe plasterki i patyczki. Gulasz z dodatkiem wody i oleju do połowy gotowy.

Dodaj gotowane śliwki do marchwi, włóż miód i gulasz, aż danie będzie miękkie.

Nadziewane jabłkami twarogowymi. Potrzebne będą: jabłka - 150 g, niskotłuszczowy twaróg - 100 g, rodzynki - 10 g, cukier - 15 g, kasza manna - 10 g, jedna trzecia jajka, śmietana - 30 g.

Dwa duże jabłka muszą przeciąć, usunąć rdzeń i nadać im kształt kubka. Zmiel twaróg i wymieszaj z rodzynkami, posiekanymi jabłkami, jajkami, cukrem i kaszą manną. Następnie, z uzyskaną masą, napełnij kubki i piecz w piekarniku, obserwując, że jabłka nie tracą kształtu. Na stole najlepiej podawać danie ze śmietaną.

Serniki z owocami. Weź: twaróg o niskiej zawartości tłuszczu - 100 g, mąka pszenna - 15 g, jedna trzecia jajka, jabłka - 50 g, rodzynka - 10 g, masło - 5 g, śmietana - 40 g

Pomiń twaróg przez maszynkę do mięsa, dodaj 12 g mąki, cukru i jaj. Uzyskaną masę dzieli się na 2-3 porcje w postaci kubków i umieszcza na nasmarowanej patelni.

Obrane jabłka drobno posiekać, wymieszać z umytymi rodzynkami, cukrem (1/3 kawałków) i napełnić mielone mięso miseczkami z twarogu. W 15 g kwaśnej śmietany dodać 3 g mąki i wlać powstały sos sernikowy, a następnie włożyć je do piekarnika. Na stole serwujemy danie ze śmietaną.

Pasta twarogowa z jabłkami i miodem. Potrzebujemy: twarożku - 75 g, miodu - 20 g, jabłek - 30 g, śmietany - 20 g, masła - 10 g, cukru - 10 g

Twaróg należy rozdrobnić lub przetrzeć przez sito. W twarogu dodać zmiękczone masło, surowe, starte, obrane jabłka, cukier i śmietanę, dobrze wymieszać. Ułożyć ugotowany makaron na talerzu i ostudzić. Przed podaniem posypać miodem.

Budyń twarożkowy zapiekany z serem. Weź: twarożek o niskiej zawartości tłuszczu - 120 g, kasza manna - 10 g, mleko - 20 ml, ser - 10 g, pół jajka, masło - 5 g, śmietana - 30 g

Wypełnij zboże mlekiem przez 10 minut. Pomiń twaróg przez maszynkę do mięsa i wymieszaj z 5 gramami startego sera, żółtek, gotowanej semoliny i ostrożnie dodaj ubite białka, wszystko dobrze wymieszaj. Umieść powstałą masę na wysmarowanej patelni, posyp resztą sera. Następnie należy posypać olejem i włożyć do piekarnika do pieczenia. Stół jest lepiej podawany ze śmietaną.

Pudding ryżowy. Potrzebujemy: 1 szklanki ryżu, 4 szklanki mleka, 3 łyżki cukru, 1 łyżkę masła, 4 jajka, 2 łyżki rodzynek, 1 łyżkę zmielonych krakersów, 2 łyżki syropu owocowego, sól.

Konieczne jest gotowanie owsianki z mleka ryżowego, dodawanie cukru i masła. Ostudzić i wymieszać naczynie z umytymi rodzynkami, żółtkami i ubitymi białkami. Następnie włóż powstałą masę do formy, naoliwiona i posypana bułką tartą. Piekarnik może znajdować się w piekarniku lub w łaźni wodnej. Na stole najlepiej podawać budyń z syropem owocowym.

Przetarte jabłka kompotowe.

Aby przygotować kompot, potrzebujemy: 2 jabłka, 20 g cukru, 150 g wody.

Jabłka muszą być myte, obrane i obrane, a następnie drobno posiekane. Następnie dodaj wodę i zagotuj, a następnie przetrzyj płynem, dodaj cukier i zagotuj ponownie.

Kompot z mieszanki suszonych owoców Take: suszone owoce, woda, cukier.

Suszone owoce suszonych owoców zostaną posortowane, dobrze wypłukane, napełnione gorącą wodą i podgrzane do wrzenia. Następnie dodaj cukier i gotuj: gruszki - 1-2 godziny, jabłka - 20-30 minut, suszone morele, śliwki i suszone morele - 10-20 minut, rodzynki - 5-10 minut.

Rosołowe biodra. Potrzebujemy: 200 ml wody i 20 g suszonych owoców dzikiej róży.

Suszone owoce dzikiej róży muszą być oczyszczone z nasion, włosów i wystarczająco zmiażdżone. Muszą być myte zimną wodą i zalać wrzącą wodą. Następnie gotować przez 10 minut w pojemniku ze stali nierdzewnej z pokrywką szczelnie zamkniętą. Następnie musisz nalegać 3-4 godziny w chłodnym miejscu, a następnie odcedzić.

Życzę wszystkim dobrego zdrowia. Przygotuj prosty posiłek, najlepiej w domu. Staraj się unikać wszystkiego, co szkodliwe, tłuste, wędzone, solone itp. Jedz prosto i psychicznie. Zdrowie dla wszystkich. Mam nadzieję, że proste przepisy pomogą ci w tym.