Bandaż po laparoskopii

Cholecystektomię (jako lek nazywany operacją usunięcia pęcherzyka żółciowego) przepisuje się w przypadkach ciężkiej kamicy żółciowej, zwykle na tle ostrego lub przewlekłego kamicy pęcherzyka żółciowego. Nowoczesna chirurgia oferuje dwie techniki takiej operacji - laparoskopię i tradycyjne usuwanie brzucha.

Bez względu na to, jakiej metody interwencji chirurgicznej nie stosuje się, pacjent w każdym przypadku musi przejść pewien okres rehabilitacji, aby przywrócić funkcje operowanego organizmu bez żadnych komplikacji. W okresie rekonwalescencji konieczne jest przestrzeganie szeregu zaleceń lekarskich, z których jednym jest noszenie specjalnego bandaża medycznego po cholecystektomii.

Noszenie bandaża po operacji brzusznej

Otwarta cholecystektomia (laparotomia) jest obecnie stosowana tylko w wyjątkowych przypadkach przy usuwaniu tego narządu podczas leczenia pacjentów z ciężką kamicą żółciową, nasiloną przez towarzyszące powikłania, jak również w przypadkach, w których laparoskopia jest z jakiegoś powodu przeciwwskazana. We wszystkich innych przypadkach stosowana jest technika laparoskopowa, która jest mniej traumatyczna i pozwala na szybsze wyzdrowienie.

Podczas laparotomii wykonuje się duże nacięcie w obszarze prawego podżebrzyka, a następnie tkanki i narządy są siłą przesuwane na jedną stronę, aby uzyskać dostęp do operowanego narządu, który jest wycinany razem z najbliższymi naczyniami i drogami żółciowymi.

Aby uniknąć stanu zapalnego i usunąć płyny pooperacyjne, umieszcza się drenaż i zszywa ranę chirurgiczną. Oczywiście rehabilitacja po takiej interwencji trwa znacznie dłużej i jest trudniejsza niż po laparoskopii pęcherzyka żółciowego. Ponadto ryzyko powikłań po operacji brzusznej jest znacznie wyższe.

Te komplikacje obejmują:

  • zranienie pobliskich naczyń krwionośnych;
  • występowanie krwawienia z tętnicy pęcherza moczowego;
  • wnikanie żółci do narządów jamy brzusznej;
  • ryzyko pęknięcia szwów;
  • ropienie rany;
  • wygląd po przepuklinie i tak dalej.

Aby zminimalizować ryzyko powikłań po laparotomii woreczka żółciowego, chirurg zdecydowanie zaleca (a nawet zobowiązuje) pacjenta, aby zawsze nosił bandaż podtrzymujący, który przednia ściana brzucha jest dobrze zamocowana i znacznie zmniejsza obciążenie operowanej części ciała.

Pozwala to nawet w przypadku niedostatecznie kwalifikowanego zszycia rany operacyjnej zapobiec rozbieżności szwu i pojawieniu się przepukliny pooperacyjnej. Ponadto każde napięcie w jamie brzusznej po takiej operacji powoduje ból, a ciasny bandaż, jakim jest bandaż, znacznie zmniejsza jego intensywność. No i wreszcie, noszenie bandaża medycznego pozwala blizny pooperacyjnej stopniowo stać się elastyczną i niepozorną blizną.

Warunki noszenia takiego bandaża po operacji brzusznej

Wielu operowanych pacjentów zadaje pytanie: „Ile nosić bandaża po usunięciu pęcherzyka żółciowego?” Czas trwania tego tymczasowego okresu jest zwykle przepisywany przez lekarza prowadzącego, biorąc pod uwagę takie czynniki, jak wiek, płeć i masa ciała pacjenta, ma on choroby przewlekłe i również na podstawie ogólnej kondycji fizycznej pacjenta po cholecystektomii.

Zazwyczaj zdrowi fizycznie i młodzi pacjenci noszą ten utrwalacz przez dwa do trzech miesięcy. Jeśli pacjent jest gruby i pełny, ma obwisły brzuch, wówczas taki produkt do mocowania jamy brzusznej powinien być noszony przez co najmniej sześć miesięcy, a nawet siedem miesięcy, okresowo usuwając go w swobodnej atmosferze, aby uniknąć pojawienia się wysypki pieluchy.

Z drugiej strony, niemożliwe jest również przekroczenie warunków zalecanych przez lekarza dotyczących noszenia bandaża, ponieważ w takich przypadkach rozwija się zanik mięśni i zanik więzadeł w jamie brzusznej.

Bandaż po laparoskopowym usunięciu pęcherzyka żółciowego

Dzięki laparoskopowej metodzie zabiegu chirurg w obszarze brzucha wykonuje 4 małe nakłucia (średnica jednego centymetra). Następnie przez nich lekarz wprowadza kamerę wideo i specjalne narzędzia do obszaru operacyjnego, a dzięki ich pomocy całkowicie usuwa pęcherzyk żółciowy. Jak widać, taka operacja jest znacznie mniej traumatyczna (w porównaniu z laparotomią), a otaczające narządy wewnętrzne nie są naruszone.

Przeprowadzony w ten sposób okres rehabilitacji po cholecystektomii jest znacznie krótszy (na przykład ze szpitala pacjenta z reguły wypisuje się w drugim lub czwartym dniu pola operacyjnego). Ponadto laparoskopia minimalizuje ryzyko zrostów, przepuklin i innych powikłań pooperacyjnych.

Czy potrzebuję bandaża po laparoskopii woreczka żółciowego? Tutaj opinie specjalistów medycznych są podzielone. Czasami chirurg uważa, że ​​noszenie urządzenia mocującego jest opcjonalne i nie zaleca go pacjentowi; w innych przypadkach chirurg może po prostu zobowiązać pacjenta do noszenia bandaża przez cały okres regeneracji.

Innymi słowy, decyzja o zastosowaniu takiego utrwalacza odcinka brzucha należy do wyłącznych kompetencji lekarza prowadzącego, który opiera się na indywidualnych cechach organizmu każdego pacjenta, biorąc pod uwagę jego aktualny stan zdrowia i stan zdrowia.

Jednak większość ekspertów zgadza się, że nawet po udanej laparoskopii pęcherzyka żółciowego, chociaż nadal konieczne jest założenie bandaża przez okres od dwóch do pięciu dni. Umożliwi to szybkie odzyskanie napięcia mięśniowego i znaczne zmniejszenie początkowego dyskomfortu, który występuje po operacji usunięcia pęcherzyka żółciowego w opuchniętej jamie brzusznej.

Zasady noszenia bandaża

Bandaż podtrzymujący jest specjalnym dzianinowym pasem, którego noszenie w okresie pooperacyjnym pomaga zapobiec ewentualnym komplikacjom.

Aby nosić ten pas ma pożądany efekt, powinieneś przestrzegać pewnych zasad:

  • bandaż należy założyć natychmiast, w pierwszy dzień pooperacyjny, kiedy pacjentowi wolno wstać, ponieważ są to pierwsze dni po cholecystektomii - najbardziej krytyczne (jeśli weźmiemy pod uwagę występowanie powikłań);
  • rozmiar paska bandażowego powinien pasować do konkretnego pacjenta;
  • musi być odpowiednio noszony, aby uniknąć bólu i innych dolegliwości;
  • w godzinach odpoczynku i podczas snu bandaż powinien zostać usunięty, ponieważ pozwala to uniknąć wzrostu ciśnienia w jamie brzusznej, co niekorzystnie wpływa na układ sercowo-naczyniowy pacjenta;
  • Niemożliwe jest również silne dokręcenie tego elementu ustalającego, ponieważ zapobiega to dostępowi tlenu do operowanego obszaru i zwiększa ciśnienie wewnątrzbrzuszne.

Dlaczego potrzebujemy bandaża podczas okresu rehabilitacji?

Bandaż podczas okresu rehabilitacji po cholecystektomii wykonuje następujące główne zadania:

Powołanie i zasady noszenia bandaża po usunięciu pęcherzyka żółciowego

Woreczek żółciowy jest organem znajdującym się pod wątrobą i wykonującym zadanie gromadzenia żółci, gdy organizm jej nie potrzebuje. W przypadku, gdy w narządzie występują guzy, ostre procesy zapalne lub pacjent cierpi na kamicę żółciową, zaleca się usunięcie narządu. W okresie po operacji konieczne jest opatrunek po usunięciu pęcherzyka żółciowego.

Rola bandaża

W praktyce chirurgicznej istnieją dwa sposoby usunięcia pęcherzyka żółciowego: laparoskopowy i za pomocą nacięcia laparotomicznego. Wybór techniki zależy od ogólnego samopoczucia pacjenta i ciężkości zmian w organizmie. Cholecystektomię można przeprowadzić zgodnie z ważnymi przyczynami (w nagłych wypadkach), a także zgodnie z wcześniej ustalonym planem, w okresie ustępowania ostrego zapalenia.

Nacięcie laparotomiczne

Wygodny dla lekarza, pozwala szybko dostać się do woreczka żółciowego, otwierając maksymalny widok operowanego narządu. Ale po takiej interwencji w brzuch pacjenta pozostaje rozległa blizna. Użycie bandaża w takim przypadku jest konieczne, aby blizna została ostatecznie wyleczona.

Chirurgia laparoskopowa

Usunięcie pęcherzyka żółciowego za pomocą operacji laparoskopowej wykonuje się przez nakłucia w brzuchu. W otwory włożono rurkę z dwutlenku węgla. Jest niezbędny do pompowania jamy brzusznej, co sprawia, że ​​pęcherz jest bardziej dostępny dla interwencji chirurgicznej. Niezbędne narzędzia chirurgiczne są wkładane przez słuchawkę, a także kamerę wideo do przeglądania działań.

Taka operacja nie pozostawia blizn. Noszenie bandaża po cholecystektomii jest konieczne, aby każdy mięsień brzuszny mógł przywrócić jego ton. Zastosowanie bandaża eliminuje dyskomfort sztucznego obrzęku jamy brzusznej.

Jaki jest cel opatrunku pooperacyjnego

Bandaż medyczny - produkt z gęstego materiału, zapinany na rzep. Głównym celem bandaża jest mocowanie żeber i kręgosłupa.

Noszenie produktu minimalizuje obciążenie obsługiwanych lub uszkodzonych części ciała. Najczęściej stosowanie bandaża elastycznego jest konieczne dla osób, które przeszły operację brzucha.

Bandaż zakłada się w pozycji poziomej i ustala na niekompletnym oddechu.

Jak wybrać bandaż

Wybierając bandaż pooperacyjny, należy wziąć pod uwagę następujące kryteria:

  • Rozmiar Przy wyborze produktu zmierz obwód talii za pomocą taśmy mierniczej. Ten wskaźnik decyduje o wyborze bandaża. Wysokość opatrunku powinna być wystarczająca do całkowitego ukrycia szwów pooperacyjnych.
  • Materiał. Najlepiej wybierać modele lateksu gumowanego, bawełny zawierającej lycrę lub elastan - wysokiej jakości tkaniny hipoalergiczne. Bandaż powinien zapewniać dobrą wentylację, pozostawiając szwy i skórę wokół nich suche.
  • Model Preferuje się modelowanie wielostopniowe. Ten rodzaj bandaży pozwala łatwo dopasować produkt do figury pacjenta.

Pierwszy bandaż dopasowujący najlepiej wykonać pod okiem lekarza prowadzącego, który wskaże niezbędny stopień skurczu.

Możesz kupić produkt w salonie ortopedycznym lub w aptece.

Jak używać bandaża

Aby założyć bandaż, aby uzyskać pozytywny wynik, zaleca się przestrzeganie niektórych zasad:

  1. Bandaż jest noszony pierwszego dnia po tym, jak pacjentowi udało się wstać. Już pierwszego dnia po operacji jest to bardzo krytyczny moment, w tym czasie mogą się pojawić różne komplikacje. Zastosowanie bandaża podtrzymującego ułatwia stan pacjenta.
  2. Bandaż musi być odpowiednio noszony i dopasowany.
  3. Aby uniknąć negatywnego wpływu na krążenie krwi w organizmie, zaleca się usunięcie bandaża w nocy i podczas dziennych godzin odpoczynku.
  4. Produkt nie musi być mocno dokręcany, aby nie blokować dopływu tlenu do obszaru problemowego.
  5. Jeśli noszenie bandaża powoduje bolesne lub nieprzyjemne odczucia, możliwe, że została wybrana lub założona nieprawidłowo. Bandaż powinien zostać poluzowany lub ponownie zamocowany, a jeśli to konieczne, całkowicie zastąpiony nowym.

Ile nosić bandaża po nacięciu laparotomii

Po operacji brzusznej konieczne jest noszenie bandaża elastycznego przez długi czas. Jeśli po interwencji pas nie zostanie użyty zgodnie z przeznaczeniem, prawdopodobnie pacjent będzie miał przepuklinę.

Okres rekonwalescencji po operacji wykonanej za pomocą nacięcia laparotomicznego zależy bezpośrednio od grupy wiekowej pacjenta i ogólnego stanu jego zdrowia. Czas noszenia bandaża przepisuje lekarz.

Młodzi ludzie, którzy nie mają żadnych szczególnych problemów zdrowotnych, zwykle noszą bandaż po usunięciu pęcherzyka żółciowego przez nie więcej niż 2 miesiące. Pacjenci w podeszłym wieku, a także pacjenci z nadwagą, zaleca się noszenie pasa przez okres do sześciu miesięcy.

Jak długo nosić bandaż po laparoskopii

Bandaż elastyczny po interwencji laparoskopowej nie musi być noszony przez długi czas. Przebicie jamy brzusznej leczy znacznie szybsze nacięcia. W tej sytuacji bandaż ma na celu zmniejszenie dyskomfortu pooperacyjnego i przywrócenie napięcia mięśniowego. Noszenie opatrunku wspomagającego jest dobrym sposobem zapobiegania procesom zapalnym. Tkanina tworzy barierę dla przenikania drobnoustrojów do rany - wystarczy użyć bandaża na jeden miesiąc.

To ważne! Po laparoskopii pęcherzyka żółciowego jednym z warunków wstępnych jest zastosowanie opatrunku utrwalającego. Minimalny okres noszenia to jeden tydzień.

Pełna rehabilitacja po zabiegu usunięcia pęcherzyka żółciowego jest niemożliwa bez noszenia bandaża. Odpowiedni dobór i zgodność z zaleceniami dotyczącymi stosowania produktu sprawi, że proces gojenia będzie szybszy i mniej bolesny.

Jak prawidłowo dobrać bandaż po usunięciu pęcherzyka żółciowego i ile ubrać

Pacjenci cierpiący na kamicę żółciową powinni wyraźnie zrozumieć, że ich droga do wyzdrowienia składa się z dwóch części: operacji usunięcia narządu i okresu rehabilitacji, który obejmuje przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza, a to jest dieta, oszczędny ładunek i, być może, jedna z głównych, ˗ noszenie specjalnego bandaża po usunięciu pęcherzyka żółciowego. Nie wszyscy pacjenci kiedykolwiek mieli do czynienia z tym urządzeniem przynajmniej raz w życiu, a ponadto wielu nawet nie wie o istnieniu tego obiektu. Niemniej jednak jest on nie tylko dostępny w arsenale aptek, ale także szeroko stosowany w medycynie. Co to jest bandaż bandażowy, jaka jest jego rola i zasady użycia, omówimy to poniżej.

Rola bandaża

Bandaż jest specjalnym elastycznym pasem zaprojektowanym do ścisłego podtrzymywania części ciała, na której wykonano zabieg. Głównymi zadaniami takiego urządzenia są: of złagodzenie bólu, poprawa krążenia limfy i krwi, usunięcie obciążenia z układu mięśniowego, utrzymanie skóry, a także szybkie gojenie się powstałych blizn.

Istnieje kilka rodzajów bandaży, w zależności od tego, do którego obszaru ciała są przeznaczone: na przykład bandaż na ramieniu lub nodze, podtrzymujący pas, aby ułatwić pracę kręgosłupa. Jednak najbardziej popularny jest bandaż pooperacyjny do jamy brzusznej, który jest zalecany dla pacjentów, którzy przeszli operację usunięcia wyrostka robaczkowego, macicy, jajników, żołądka i w tym pęcherzyka żółciowego. Podobne urządzenia stosuje się w niektórych innych przypadkach: z ciążami mnogimi i po cięciu cesarskim, z urazami brzucha i pominięciem narządów wewnętrznych, z wycięciem przepukliny ściany brzucha lub po usunięciu nadmiaru tkanki tłuszczowej w jamie brzusznej.

We wszystkich tych przypadkach bandaż nie tylko podtrzymuje narządy wewnętrzne, ale także zapobiega rozwojowi powikłań: powstawaniu zrostów i przepuklin. Niektórzy pacjenci obawiają się, że pas ściska ich talię, a tym samym szkodzi ich zdrowiu, ale jest to duży błąd. Właściwie dobrany i prawidłowo zamocowany bandaż nie jest w stanie wyrządzić szkody lub spowodować dyskomfort w trakcie noszenia. Użycie tego opatrunku skróci tylko okres powrotu do zdrowia pacjentów, którzy przeszli operację laparoskopową lub brzuszną narządów układu pokarmowego, aw szczególności pęcherzyka żółciowego, który został poddany resekcji.

Zastosowanie pasa bandażowego po nacięciu laparotomii

Laparotomia jest operacją chirurgiczną typu otwartego, która jest wykonywana w wyjątkowych przypadkach, gdy choroba pacjenta jest skomplikowana i laparoskopia jest niemożliwa z jakiegokolwiek powodu. Interwencja chirurgiczna, która powoduje duże nacięcie w obszarze prawej hipochondrium w celu usunięcia pęcherzyka żółciowego, nazywa się cholitsektomią. Podczas tej operacji tkanki i sąsiednie narządy są przesuwane na bok, po czym woreczek żółciowy jest wycinany wraz z przewodami żółciowymi i naczyniami. Następnym etapem jest utrwalenie specjalnego drenażu pustej rurki, który zapewnia uwolnienie patologicznych zawartości w celu jak najszybszego wyleczenia ran wewnętrznych i zapobieżenia rozwojowi ropni. Po zamknięciu rany operacja jest uważana za zakończoną.

Ten rodzaj operacji jest wykonywany przez pacjentów znacznie trudniej niż operacja metodą laparoskopową. Jednocześnie zwiększa się ryzyko różnych negatywnych konsekwencji pogarszających przebieg okresu rehabilitacji. Mówimy o wnikaniu żółci do narządów jamy brzusznej, ropieniu rany pooperacyjnej i rozbieżności szwu. Ponadto często dochodzi do powstania przepukliny, otwarcia krwawienia wewnętrznego z tętnicy pęcherza moczowego lub uszkodzenia sąsiednich naczyń krwionośnych.

Lista możliwych powikłań jest rzeczywiście dość duża, dlatego specjaliści w dziedzinie chirurgii zdecydowanie zalecają swoim pacjentom noszenie pooperacyjnego bandaża podtrzymującego, który niezawodnie mocuje ścianę brzucha i zmniejsza obciążenie operowanej części ciała.

Chirurgia laparoskopowa

Bardziej łagodną metodą chirurgiczną jest laparoskopia jako rodzaj interwencji chirurgicznej, podczas której wykonywane są 4 nakłucia jamy brzusznej, zapewniające dostęp do laparoskopu, urządzenia wyposażonego w kamerę wideo i instrumentów w celu przeprowadzenia niezbędnych zabiegów chirurgicznych. Dzięki metodzie laparoskopowej możliwe jest również wykonanie resekcji pęcherzyka żółciowego. Taka operacja nie jest tak traumatyczna jak cholitsektomia brzuszna, a okres rehabilitacji ma zalety: jest mniej bolesny i trwa krócej niż długo. Ponadto ryzyko powstawania przepuklin, zrostów i innych niepożądanych patologii jest ograniczone do minimum.

Wielu pacjentów interesuje się, czy po laparoskopii konieczny jest pas podtrzymujący, ponieważ ta operacja nie jest tak agresywna jak laparotomia. Lekarze odpowiadają na to pytanie w sposób niejednoznaczny: niektórzy uważają, że użycie bandaża w tym przypadku nie jest konieczne, inni, wręcz przeciwnie, stanowczo radzą kupić bandaż bandaża i zacząć go nosić od pierwszego dnia okresu pooperacyjnego, argumentując, że jest to doskonała okazja do zmniejszenia bólu i wzmocnienia napięcia mięśniowego.

Cel opatrunku pooperacyjnego

Głównym celem paska bandażowego jest złagodzenie stanu pacjenta, który przeszedł operację (w szczególności usunięcie pęcherzyka żółciowego), jak również zapobieganie powstawaniu niepożądanych konsekwencji.

Bandaż spełnia szereg funkcji zapewniających pomyślny przebieg okresu rehabilitacji, w tym:

  • Unikanie gromadzenia się krwi i patologicznych płynów w jamie otrzewnowej;
  • Zmniejszenie ryzyka rozbieżności szwu;
  • Bezbolesne i szybkie gojenie ran;
  • Usuwanie ładunku z narządów jamy brzusznej;
  • Zapobieganie powstawaniu zrostów i przepuklin.

Aby efekt użycia paska bandażowego był oczywisty, bandaż powinien być stosowany codziennie, a nie okresowo, a chirurdzy zalecają jego noszenie już pierwszego dnia po zabiegu, gdy organizm tego szczególnie potrzebuje.

Zasady wyboru opatrunków

Bandaże zaprojektowane do celów terapeutycznych i profilaktycznych są różne, więc zanim dokonasz zakupu, powinieneś skonsultować się z lekarzem i omówić model potrzebny w tym konkretnym przypadku. Najczęściej eksperci przepisują uniwersalny bandaż, który jest idealny dla osób, które przeszły jakąkolwiek operację narządów jamy brzusznej.

Kryteriami, które musi spełniać jakościowy pas bandażowy, są:

  • Naturalna lub mieszana tkanina (na bazie bawełny), z której wykonany jest produkt;
  • Niewielka elastyczność;
  • Mocne jastrychy blokujące, które zapewniają bezpieczne dopasowanie;
  • Odpowiednia szerokość produktu: bandaż powinien zakrywać brzegi rany przez co najmniej kilka cm.

Aby wybrać odpowiedni rozmiar bandaża przeznaczonego do użycia po resekcji woreczka żółciowego, należy zmierzyć obwód talii i zweryfikować tę wartość za pomocą rozmiaru wskazanego na opakowaniu. Jednak najlepszym sposobem określenia właściwego rozmiaru pasa jest jego wstępne dopasowanie.

Zasady ubierania się

Nieprawidłowo obsługiwany bandaż nie tylko nie przyniesie pożądanego efektu, ale również z dużym prawdopodobieństwem spowoduje szkody dla zdrowia. Dlatego tak ważne jest zapoznanie się z niektórymi elementami zawierającymi informacje na temat korzystania z tego urządzenia.

  1. Pierwsze dni po cholektektomii są najbardziej krytyczne dla pacjenta, w tym okresie mogą wystąpić różne komplikacje. Z tego powodu zaleca się zakładanie opatrunku natychmiast po przeprowadzeniu interwencji chirurgicznej, przy czym konieczne jest wykonanie tych czynności w pierwszych dniach w pozycji leżącej.
  2. Nie używaj pasa bandażowego innej osoby, wykonanego jednorazowo. Po pierwsze, pacjent musi nabyć określony model przepisany przez lekarza, a po drugie, rozmiar produktu musi ściśle odpowiadać parametrom pacjenta.
  3. Elastyczny pas musi być prawidłowo założony i zapięty, w przeciwnym razie nie można uniknąć bólu i innych nieprzyjemnych konsekwencji.
  4. Podczas nocnego snu zabrania się używania elastycznego pasa, ponieważ w tej sytuacji zwiększa on ciśnienie w jamie brzusznej, co negatywnie wpływa na układ sercowo-naczyniowy. Ponadto eksperci zalecają tymczasowy odpoczynek z bandaża.
  5. Nie dokręcaj zbyt mocno retainerów: dostęp tlenu do rany powinien być utrzymany w stałym czasie.

W celu utrzymania higieny zaleca się zakup dwóch produktów, a tym samym zapewnienie możliwości przemywania na przemian używanych bandaży. Umyć pasek elastyczny ręcznie za pomocą łagodnych detergentów, a optymalna temperatura wody nie powinna przekraczać 40 ° C.

Ile nosić bandaża po nacięciu laparotomii

Jest to pytanie zadawane przez pacjentów, którzy zostali poddani resekcji pęcherzyka żółciowego przez laparotomię.

W tej sytuacji należy wziąć pod uwagę niektóre indywidualne cechy każdego pacjenta: wzrost, masę ciała, wiek, obecność chorób przewlekłych lub powiązanych. Tak więc, ludzie, którzy nie mają żadnych nieprawidłowości lub nadwagi, lekarze zalecają stosowanie pasa bandażowego przez 2-3 miesiące po zabiegu. Otyli będą musieli być cierpliwi, ponieważ okres noszenia bandaża w ich przypadku będzie wynosił co najmniej 6 miesięcy.

Warto również pamiętać, że nadużywanie tego produktu ortopedycznego i jego nadmiernie długie noszenie może być szkodliwe dla zdrowia: powodować zanik mięśni i więzadeł w jamie otrzewnowej, więc trzeba nosić bandaż, jak mówi lekarz prowadzący.

Jak długo muszę nosić bandaż po laparoskopii

Usunięcie pęcherzyka żółciowego przez laparoskopię znacząco zmienia przyczynę. Ponieważ perforacja jamy otrzewnej goi się znacznie łatwiej i szybciej, nie będziesz musiał nosić pasa bandażowego przez długi okres czasu. Nawiasem mówiąc, niektórzy chirurdzy nie widzą potrzeby ich stosowania po operacji laparoskopowej. Jednak działanie pasa elastycznego może chronić przed rozwojem powikłań i przenikaniem infekcji do rany, dzięki jego zastosowaniu zmniejsza się ból i zwiększa napięcie mięśniowe.

Zaleca się noszenie bandaża po laparoskopii przez około miesiąc, ale warto pamiętać, że okres używania tego urządzenia ortopedycznego powinien wynosić co najmniej jeden tydzień.

Rola opatrunku pooperacyjnego do przywrócenia zdrowego stanu ciała jest oczywista, dlatego nie warto kwestionować jego zakupu. Odpowiednio dobrany pas pomoże nie tylko uniknąć niepożądanych konsekwencji pooperacyjnych, ale także zrehabilitować się w możliwie najkrótszym czasie.

Recenzje

Drodzy czytelnicy, wasza opinia jest dla nas bardzo ważna - dlatego chętnie przejrzymy bandaż po usunięciu woreczka żółciowego w komentarzach, będzie on również przydatny dla innych użytkowników witryny.

Mary

Byłem bardzo nieswojo w moim bandażu, więc po operacji nie nosiłem go przez długi czas. Ze względu na mój młody wiek nie sądziłem, że moje zaniedbanie może zmienić się w coś niezbyt dobrego dla mnie. Ale kłopoty minęły: nie pojawiły się żadne komplikacje i rana zagoiła się w zasadzie bardzo szybko. Gdybym teraz musiał przejść przez cholitstektomię, nie ryzykowałbym tego w ten sposób i zrobiłbym wszystko, co powiedział lekarz.

Anton

Miałem usunięty pęcherzyk żółciowy przez laparoskopię. Szczerze mówiąc, nawet nie spodziewałem się, że będę mógł samodzielnie stanąć w ciągu 4-5 godzin po operacji. Bandaż nosił przez około tydzień, a następnie, jak powiedział chirurg, nie trzeba go już nosić.

Czy muszę nosić bandaż po laparoskopii

Zapalenie wyrostka robaczkowego: wszystko dobrze się kończy

Bielizna korygująca

Zawsze szpilki reklamowe, gdzie bielizna korekcyjna na modelach! ((Właściwie, myślę, że jest bardzo cienka i nie trzyma figi. Ale co do dolnej części spodni, twardej i niewygodnej do noszenia, dokładniej, usiądź PPC, miałem je jakoś pod sukienką)... ledwo przeżyłem do wieczora, trzeba iść do sklepu i zmierzyć i poczuć wszystko!

Tutaj, na zdjęciu, gdzie trzy piękności się uśmiechają, a gorsety są dokładnie takie, wydaje mi się, że będą harmonijnie przechodzić do muzyki. Nosiłem coś podobnego, ale nie korygującego, zawsze wspinałem się na szczyt. Niedawno widziałem gdzieś znak o takiej bieliźnie, bo życie mnie nie pamięta (

Przepraszam, ale jak zdefiniowałeś diastasis? Czy mu na tym zależy A może lekarz powiedział? Po prostu zdecydowanie nie lubię mojego żołądka (((((

Operacja podczas porodu

Ginekolog nie jest chirurgiem, to nie jest jego profil, a poza tym nie ma tam żadnego przepływu, trzeba zaprosić specjalistę z RD, aby dziecko miało macicę i miało coś do zrobienia, gdy otrzewna jest otwarta. Nie sądzę, że pójdą do RD, jeśli tylko prywatnej kliniki

Myślę, że nikt tego nie zrobi. Po pierwsze, są to różni lekarze i różne operacje, po drugie, podczas porodu, a więc występuje utrata krwi, a inną oddzielną operacją jest stres na ciele. Znajomy chciał od razu usunąć mięśniak przy cesarskim cięciu, lekarz odmówił tak dużego ryzyka.

Navryatli zrobi to)))) najprawdopodobniej będzie musiała poradzić sobie z tym problemem później. Nie martw się, wszystko będzie dobrze. Nalej mniej i zadbaj o siebie. Ale w każdym razie idź do szefa RD i porozmawiaj i nagle. Wskazówka na wdzięczność)))

Korzystanie z laparoskopii

Czym jest laparoskopia?

Laparoskopia jest nowoczesną metodą interwencji chirurgicznej, w której operacja jest wykonywana nie przez szerokie nacięcia, ale przez otwory o średnicy 0,5-1,5 cm Operacja jest wykonywana za pomocą laparoskopu - specjalnej rurki, przez którą kamera wideo jest używana do przeglądu i narzędzi bezpośrednio do operacji.

Aby ułatwić dostęp do operowanego narządu, dwutlenek węgla jest pompowany do jamy brzusznej. Gaz podnosi przednią ścianę brzucha, a chirurg ma możliwość pracy wewnątrz brzucha bez nacięć i nacięć.

Co to jest bandaż brzuszny i dlaczego jest potrzebny?

Bandaż brzucha „Intex” to elastyczny pasek z zapięciem na rzep (rzepy), który podtrzymuje przednią ścianę brzucha po zabiegu lub porodzie. Klasyczna operacja pozostawia ranę operacyjną na brzuchu, zaciśniętą szwem chirurgicznym. Jeśli podczas gojenia ran ściegi się rozpadną, nie powstanie pełna tkanka łączna. Z tego powodu przepuklina może tworzyć się w miejscu rany - wypukłość odcinka jelita przez cienką bliznę pooperacyjną.

Bandaż „Inteks” łagodzi bliznę, zapobiegając rozłączeniu szwów i poprawia dopływ krwi do obszaru szwu. W rezultacie powstaje silna, niepozorna blizna w miejscu rany pooperacyjnej. W czasie ciąży mięśnie brzucha tracą ton i rozciągają się. Po urodzeniu „gorset mięśniowy” słabnie. Z tego powodu brzuch zwisa, a narządy wewnętrzne (nerki i macica), które są utrzymywane w prawidłowej pozycji przez mięśnie brzucha, mogą zejść do obszaru miednicy.

Zespół „Inteks” wspiera mięśnie brzucha, pomagając przywrócić „układ mięśniowy”. Zatem bandaż nie pozwala na rozciąganie żołądka i pomaga „utrzymać” narządy wewnętrzne w anatomicznie prawidłowej pozycji.

Czy po laparoskopii muszę nosić bandaż?

Podnosząc przednią ścianę brzucha, dwutlenek węgla rozciąga mięśnie brzucha. Aby przywrócić napięcie mięśni brzucha, przywrócić „muskularny gorset” i złagodzić ból, chirurdzy zalecają noszenie opaski na pasek. Po laparoskopii opatrunek pooperacyjny „Intex” jest używany prawie w tym samym celu, co po porodzie. Jedyną różnicą jest to, że do regeneracji po porodzie bandaż musi być noszony przez 1,5-2 miesiące, a po laparoskopii - 3-4 dni.

Blog sovsemzdorov.ru

Bandaż po laparoskopii

Laparoskopia jest jedną z nowoczesnych metod diagnostyki i leczenia chorób narządów wewnętrznych, polegającą na wykonywaniu kilku nakłuć ściany brzucha w celu wprowadzenia cienkich narzędzi. Dzięki opisanej technice możliwe staje się wykonanie zabiegu i wyeliminowanie przyczyny choroby bez dużego nacięcia ściany brzucha.

Laparoskopia stała się ostatnio bardzo popularna w medycynie. W wyniku dużej liczby operacji zidentyfikowano główne komplikacje tej techniki. Jednym z najczęstszych powikłań laparoskopii jest pojawienie się przepukliny trokarowej, gdy narządy wewnętrzne spadają pod skórę w miejscu, w którym zainstalowano instrument chirurgiczny, trokar.

W celu zapobiegania przepuklinie pooperacyjnej podobnego pochodzenia stosuje się bandaż pooperacyjny. Elastyczny pasek wywiera nacisk na ranę z zewnątrz, dzięki czemu ta ostatnia goi się tworząc silną bliznę. Ten pas podtrzymujący znalazł ostatnio bardzo szeroką dystrybucję.

Czy po laparoskopii muszę nosić bandaż?

Należy zauważyć, że stosowanie bandaża brzusznego po zabiegu chirurgicznym wykonanym przy użyciu sprzętu laparoskopowego jest opcjonalne. Wiele klinik nie stosuje tej techniki, stosując bandaż pooperacyjny dopiero po operacjach otwartych. Ale w tym przypadku prawdopodobieństwo przepukliny, jak również inne powikłania laparoskopii, znacznie wzrasta.

Ci, którzy zdecydowali się na ten produkt do kompresji, powinni przestrzegać pewnych zasad:

  • Pas brzuszny jest noszony w dniu pooperacyjnym, kiedy pacjent może wstać z łóżka. W czasie pierwszego dźwigu ciśnienie narządów wewnętrznych na ranach jest szczególnie niebezpieczne, ponieważ w tym okresie blizna jeszcze się nie uformowała.
  • W przyszłości pas powinien być używany tylko w pozycji pionowej ciała. Podczas snu i odpoczynku bandaż jest usuwany w celu przywrócenia wystarczającej cyrkulacji krwi do rany i zapewnienia optymalnych warunków gojenia.
  • Aby uzyskać wysoką skuteczność stosowania bandaża po laparoskopii, musisz go właściwie wybrać.
  • Czas używania pasa brzusznego po laparoskopii nie powinien przekraczać jednego miesiąca. W tym czasie powstaje niezawodna blizna, która zapobiega powstawaniu przepukliny pooperacyjnej.

Jak wybrać bandaż pooperacyjny?

Jak już wspomniano, aby pas brzuszny mógł skutecznie wykonywać swoje funkcje, konieczne jest nie tylko jego prawidłowe użycie, ale również jego prawidłowe wybranie. Aby określić długość bandaża, możesz po prostu zmierzyć obwód brzucha. Na opakowaniu produktu znajduje się specjalna siatka wymiarowa, na której można nawigować pod względem długości pasa.

Zasadą jest kwestia szerokości bandaża, która zależy od wysokości pacjenta. Jeśli mężczyzna jest wyższy niż 175 cm, a kobieta ma 165 cm, potrzebuje pasa kompresyjnego o szerokości 30 cm. We wszystkich innych przypadkach stosuje się bandaż o szerokości 22 cm. Aby przekonać się, czy szerokość produktu jest właściwa, należy sprawdzić brzuch podczas jego użycie. Jeśli żadna z ran trokaru nie oznacza tkanki, wówczas środek działa skutecznie.

Jak skuteczny jest bandaż po usunięciu pęcherzyka żółciowego?

Bandaż medyczny po usunięciu pęcherzyka żółciowego jest gęstym produktem z zapięciem na rzepy. Jego głównym celem jest mocowanie żeber i kręgosłupa. Ponadto zastosowanie produktu ułatwia obciążenie obsługiwanego obszaru. Najczęściej bandaż elastyczny jest niezbędny dla osób, które przeszły operację brzuszną, w szczególności dla usunięcia pęcherzyka żółciowego. W tym przypadku bandaż jest używany podczas okresu rehabilitacji, aby zapobiec różnym komplikacjom i przywrócić funkcje organizmu.

Aby skorzystać z noszenia produktu do mocowania, ważne jest, aby go używać prawidłowo. Pozytywny wynik jest już zauważalny już od pierwszego dnia, w którym pacjent wstał. Duże znaczenie ma rozmiar opatrunku i jego prawidłowe dopasowanie. Podczas odpoczynku jest osłabiony lub usunięty, aby zapewnić prawidłowe krążenie krwi.

Rola bandaża zależy od wybranej metody usuwania narządu, czyli brzucha i laparoskopii.

Przeczytaj inne artykuły na ten temat:

Co to jest bandaż po usunięciu pęcherzyka żółciowego?

Po operacji brzusznej (laparotomia)

Chirurgia brzucha lub laparotomia są wskazane u osób z ciężką chorobą pęcherzyka żółciowego z powikłaniami. Podczas operacji wykonuje się duże nacięcie przez prawą górną ćwiartkę, po czym następuje zmiana narządów i tkanek, aby uzyskać dostęp do pęcherzyka żółciowego.

Aby zapobiec powikłaniom pooperacyjnym, zaleca się noszenie bandaża, który szczelnie mocuje przednią część brzucha i znacznie zmniejsza obciążenie operowanego obszaru.

Bandaż po usunięciu pęcherzyka żółciowego za pomocą nacięcia laparotomii pomaga uniknąć rozbieżności szwów, a także powstawania przepukliny pooperacyjnej. Ponadto po takiej operacji dodawane są bolesne doznania, a gęsty produkt pomaga zmniejszyć ich intensywność. Kolejną zaletą jest fakt, że dzięki medycznym bandażom blizny stają się bardziej elastyczne i subtelne.

Po laparoskopii

Laparoskopia jest nowoczesną metodą chirurgiczną, w której podczas operacji na narządach wewnętrznych wykonuje się małe (zwykle 0,5-1,5 cm) otwory, podczas gdy w tradycyjnej chirurgii wymagane są duże nacięcia.

Laparoskopowa metoda interwencji chirurgicznej jest mniej traumatyczna i przebiega bez przemieszczenia narządów. Kwestia konieczności noszenia tego produktu w tym przypadku powoduje nieporozumienia wśród specjalistów. Jednak większość z nich twierdzi, że bandaż po operacji z użyciem laparoskopii jest konieczny, aby mięśnie brzucha tonowały i zmniejszały dyskomfort w pierwszych dniach po zabiegu.

Czas noszenia bandaża po laparotomii

Czas trwania okresu jest ustalany przez lekarza prowadzącego, biorąc pod uwagę takie czynniki, jak wiek pacjenta, waga, choroby przewlekłe, a także ogólne samopoczucie po operacji. Dla młodych ludzi, którzy nie mają poważnych problemów zdrowotnych, okres noszenia produktu ustalającego wynosi od 2 do 3 miesięcy. Pacjenci w podeszłym wieku, zwłaszcza ci z nadwagą, powinni nosić bandaż przez około 6 miesięcy.

Czas noszenia bandaża po laparoskopii

W tym przypadku bandaż elastyczny nie jest noszony przez długi czas, ponieważ nakłucia laparoskopowe goją się znacznie szybciej niż nacięcia. Użycie bandaża podtrzymującego pomaga zapobiegać wystąpieniu procesu zapalnego, ponieważ tkanka stwarza przeszkodę dla drobnoustrojów w dostaniu się do rany. Dlatego noszenie bandaża po usunięciu pęcherzyka żółciowego przez laparoskopię wystarczy od jednego tygodnia do miesiąca.

Jak korzystać

Aby uzyskać pozytywny wynik z bandaża podtrzymującego, musisz przestrzegać kilku zaleceń:

  • Produkt jest noszony natychmiast pierwszego dnia, kiedy pacjent może wstać, ponieważ pierwsze dni są szczególnie niebezpieczne pod względem występowania powikłań.
  • Należy wybrać odpowiedni rozmiar.
  • Musisz go nosić poprawnie, aby nie było żadnych nieprzyjemnych doznań.
  • Podczas snu dziennego lub nocnego zaleca się usunięcie bandaża, aby uniknąć nadmiernego ucisku na brzuch, który może niekorzystnie wpływać na układ sercowo-naczyniowy, zakłócając krążenie krwi.
  • Aby nie utrudniać przenikania powietrza do obsługiwanego obszaru, nie dokręcaj zbyt mocno zatrzasku.

Należy nosić produkt leżąc na niepełnym oddechu.

Jak wybrać bandaż po usunięciu pęcherzyka żółciowego

Aby wybrać odpowiedni opatrunek pooperacyjny, musisz przestrzegać następujących kryteriów:

Rozmiar

Wybierając produkt, musisz znać swój obwód talii, który można zmierzyć za pomocą taśmy pomiarowej. Jest to bardzo ważny wskaźnik, ponieważ wysokość opatrunku musi być odpowiednia do całkowitego zamknięcia szwu chirurgicznego.

Materiał

Lepiej jest wybrać modele wykonane z wysokiej jakości materiałów hipoalergicznych, a mianowicie gumowanego lateksu, elastanu lub bawełny zawierającej lycrę. Jest to konieczne, aby bandaż po usunięciu pęcherzyka żółciowego zapewniał normalną wentylację szwów, pozostawiając je suche.

Model

Wskazane jest, aby wybrać modele z wielostopniową regulacją, która idealnie pasuje do sylwetki.

Zatrzaski

Konieczne jest, aby rzepy były wysokiej jakości, co zapewni niezawodne mocowanie.

Pierwsze dopasowanie najlepiej zrobić z lekarzem, który powie ci niezbędny stopień skurczu.

Pielęgnacja produktu

Bandaż medyczny wymaga właściwej opieki:

  • Umyć ręcznie, gdy temperatura wody nie przekracza 40 stopni.
  • Dobrze opłucz bandaż pod bieżącą wodą.
  • Zaleca się suszenie produktu w temperaturze pokojowej iw formie rozszerzonej.
  • Trzymaj bandaż w miejscu zabezpieczonym przed wilgocią i bezpośrednim światłem słonecznym.
  • Nie prać, nie wirować i nie suszyć elastycznego bandaża w pralce.
  • Nie używaj środków wybielających.
  • Nie możesz prasować.

Bandaż po usunięciu pęcherzyka żółciowego pomoże w jak najszybszym gojeniu szwów i znacznie skróci okres rehabilitacji. Właściwy wybór i przestrzeganie wszystkich niezbędnych zaleceń dotyczących stosowania produktu znacznie przyspieszy proces gojenia i sprawi, że będzie mniej bolesny.

Powołanie i zasady noszenia bandaża po usunięciu pęcherzyka żółciowego

Woreczek żółciowy jest organem znajdującym się pod wątrobą i wykonującym zadanie gromadzenia żółci, gdy organizm jej nie potrzebuje. W przypadku, gdy w narządzie występują guzy, ostre procesy zapalne lub pacjent cierpi na kamicę żółciową, zaleca się usunięcie narządu. W okresie po operacji konieczne jest opatrunek po usunięciu pęcherzyka żółciowego.

Rola bandaża

W praktyce chirurgicznej istnieją dwa sposoby usunięcia pęcherzyka żółciowego: laparoskopowy i za pomocą nacięcia laparotomicznego. Wybór techniki zależy od ogólnego samopoczucia pacjenta i ciężkości zmian w organizmie. Cholecystektomię można przeprowadzić zgodnie z ważnymi przyczynami (w nagłych wypadkach), a także zgodnie z wcześniej ustalonym planem, w okresie ustępowania ostrego zapalenia.

Nacięcie laparotomiczne

Wygodny dla lekarza, pozwala szybko dostać się do woreczka żółciowego, otwierając maksymalny widok operowanego narządu. Ale po takiej interwencji w brzuch pacjenta pozostaje rozległa blizna. Użycie bandaża w takim przypadku jest konieczne, aby blizna została ostatecznie wyleczona.

Chirurgia laparoskopowa

Usunięcie pęcherzyka żółciowego za pomocą operacji laparoskopowej wykonuje się przez nakłucia w brzuchu. W otwory włożono rurkę z dwutlenku węgla. Jest niezbędny do pompowania jamy brzusznej, co sprawia, że ​​pęcherz jest bardziej dostępny dla interwencji chirurgicznej. Niezbędne narzędzia chirurgiczne są wkładane przez słuchawkę, a także kamerę wideo do przeglądania działań.

Taka operacja nie pozostawia blizn. Noszenie bandaża po cholecystektomii jest konieczne, aby każdy mięsień brzuszny mógł przywrócić jego ton. Zastosowanie bandaża eliminuje dyskomfort sztucznego obrzęku jamy brzusznej.

Jaki jest cel opatrunku pooperacyjnego

Bandaż medyczny - produkt z gęstego materiału, zapinany na rzep. Głównym celem bandaża jest mocowanie żeber i kręgosłupa.

Noszenie produktu minimalizuje obciążenie obsługiwanych lub uszkodzonych części ciała. Najczęściej stosowanie bandaża elastycznego jest konieczne dla osób, które przeszły operację brzucha.

Bandaż zakłada się w pozycji poziomej i ustala na niekompletnym oddechu.

Jak wybrać bandaż

Wybierając bandaż pooperacyjny, należy wziąć pod uwagę następujące kryteria:

  • Rozmiar Przy wyborze produktu zmierz obwód talii za pomocą taśmy mierniczej. Ten wskaźnik decyduje o wyborze bandaża. Wysokość opatrunku powinna być wystarczająca do całkowitego ukrycia szwów pooperacyjnych.
  • Materiał. Najlepiej wybierać modele lateksu gumowanego, bawełny zawierającej lycrę lub elastan - wysokiej jakości tkaniny hipoalergiczne. Bandaż powinien zapewniać dobrą wentylację, pozostawiając szwy i skórę wokół nich suche.
  • Model Preferuje się modelowanie wielostopniowe. Ten rodzaj bandaży pozwala łatwo dopasować produkt do figury pacjenta.

Pierwszy bandaż dopasowujący najlepiej wykonać pod okiem lekarza prowadzącego, który wskaże niezbędny stopień skurczu.

Możesz kupić produkt w salonie ortopedycznym lub w aptece.

Jak używać bandaża

Aby założyć bandaż, aby uzyskać pozytywny wynik, zaleca się przestrzeganie niektórych zasad:

  1. Bandaż jest noszony pierwszego dnia po tym, jak pacjentowi udało się wstać. Już pierwszego dnia po operacji jest to bardzo krytyczny moment, w tym czasie mogą się pojawić różne komplikacje. Zastosowanie bandaża podtrzymującego ułatwia stan pacjenta.
  2. Bandaż musi być odpowiednio noszony i dopasowany.
  3. Aby uniknąć negatywnego wpływu na krążenie krwi w organizmie, zaleca się usunięcie bandaża w nocy i podczas dziennych godzin odpoczynku.
  4. Produkt nie musi być mocno dokręcany, aby nie blokować dopływu tlenu do obszaru problemowego.
  5. Jeśli noszenie bandaża powoduje bolesne lub nieprzyjemne odczucia, możliwe, że została wybrana lub założona nieprawidłowo. Bandaż powinien zostać poluzowany lub ponownie zamocowany, a jeśli to konieczne, całkowicie zastąpiony nowym.

Ile nosić bandaża po nacięciu laparotomii

Po operacji brzusznej konieczne jest noszenie bandaża elastycznego przez długi czas. Jeśli po interwencji pas nie zostanie użyty zgodnie z przeznaczeniem, prawdopodobnie pacjent będzie miał przepuklinę.

Okres rekonwalescencji po operacji wykonanej za pomocą nacięcia laparotomicznego zależy bezpośrednio od grupy wiekowej pacjenta i ogólnego stanu jego zdrowia. Czas noszenia bandaża przepisuje lekarz.

Młodzi ludzie, którzy nie mają żadnych szczególnych problemów zdrowotnych, zwykle noszą bandaż po usunięciu pęcherzyka żółciowego przez nie więcej niż 2 miesiące. Pacjenci w podeszłym wieku, a także pacjenci z nadwagą, zaleca się noszenie pasa przez okres do sześciu miesięcy.

Jak długo nosić bandaż po laparoskopii

Bandaż elastyczny po interwencji laparoskopowej nie musi być noszony przez długi czas. Przebicie jamy brzusznej leczy znacznie szybsze nacięcia. W tej sytuacji bandaż ma na celu zmniejszenie dyskomfortu pooperacyjnego i przywrócenie napięcia mięśniowego. Noszenie opatrunku wspomagającego jest dobrym sposobem zapobiegania procesom zapalnym. Tkanina tworzy barierę dla przenikania drobnoustrojów do rany - wystarczy użyć bandaża na jeden miesiąc.

To ważne! Po laparoskopii pęcherzyka żółciowego jednym z warunków wstępnych jest zastosowanie opatrunku utrwalającego. Minimalny okres noszenia to jeden tydzień.

Pełna rehabilitacja po zabiegu usunięcia pęcherzyka żółciowego jest niemożliwa bez noszenia bandaża. Odpowiedni dobór i zgodność z zaleceniami dotyczącymi stosowania produktu sprawi, że proces gojenia będzie szybszy i mniej bolesny.