Wirusowe zapalenie wątroby typu A: drogi transmisji, cechy kursu

Wirusowe zapalenie wątroby typu A, nazywane często chorobą Botkina lub żółtaczką, jest jedną z najczęstszych chorób zakaźnych. Ludzie w każdym wieku są chorzy, ale częściej dzieci od 2 do 14 lat, mężczyźni i kobiety są zarażani równie często. Według statystyk ponad 1,5 miliona ludzi choruje każdego roku na świecie, ale lekarze uważają, że liczba ta jest bardzo niedoceniana, ponieważ w dzieciństwie choroba jest często całkowicie bezobjawowa.

Przyczyny i mechanizm zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu A

Choroba jest spowodowana przez wirusa. Mechanizm zakażenia jest kałowo-doustny. Chory z odchodami uwalnia do środowiska ogromną liczbę patogenów, które mogą dostać się na przedmioty gospodarstwa domowego (naczynia, zabawki, klamki, przyciski w windzie itp.). Ze skolonizowanych obiektów patogen choroby najczęściej rozprzestrzenia się na ręce, a następnie do jamy ustnej. Dlatego tak często ogniska wirusowego zapalenia wątroby typu A są rejestrowane w grupach, zwłaszcza u dzieci, a choroba jest powszechnie nazywana chorobą brudnych rąk.

Wirus może dostać się do wody i pożywienia po ugotowaniu przez zarażonego szefa kuchni. Siew warzyw, owoców i jagód, które mogłyby dostać ścieki i ścieki. Pływanie w zanieczyszczonych wodach i picie z niesprawdzonych źródeł może również prowadzić do zanieczyszczenia.

Istnieje prawdopodobieństwo przeniesienia wirusa za pomocą środków pozajelitowych, ale zdarza się to bardzo rzadko.

Wirus jest dość stabilny w środowisku. W przypadku artykułów gospodarstwa domowego w temperaturze pokojowej utrzymuje się przez tydzień, a w żywności w wilgotnym otoczeniu - przez kilka miesięcy.

W jamie ustnej wirus wchodzi do jelita, stamtąd do krwi, a następnie do wątroby, gdzie powoduje proces zapalny. Patogen mnoży się w komórkach wątroby - hepatocytach, powodując ich śmierć. Dzieje się tak, dopóki ciało nie wytwarza wystarczającej ilości przeciwciał, aby powstrzymać jego aktywność.

Objawy choroby Botkina

W przebiegu choroby występuje kilka etapów: okres inkubacji, okres przedterminowy, żółtaczka i okres powrotu do zdrowia.

Okres inkubacji choroby trwa do 60 dni, przez cały czas pacjent uwalnia patogen do środowiska i może zarazić innych.

Okres prodromalny (okres przedterminowy)

W tym okresie pacjenci pojawiają się pierwsze skargi, czas ich trwania zazwyczaj nie przekracza 7 dni. Pojawiają się objawy ogólnego zatrucia organizmu: gorączka, osłabienie, ból głowy, lekkie zimno, ból gardła. Ból brzucha, nudności, wymioty, biegunka lub zaparcie mogą stanowić problem. Czasami nie ma objawów zatrucia i gorączki, a zaburzenia trawienia wysuwają się na pierwszy plan.

W niektórych przypadkach okres prodromalny jest ukryty, a choroba natychmiast objawia się żółtaczką.

Okres wzrostu (icteric)

Pacjenci mogą być zaburzeni bólem lub ciężkością w prawym nadbrzuszu, jest to spowodowane powiększoną wątrobą i rozciągnięciem jej torebki lub może występować powiększona śledziona. Nudności, wymioty, wzdęcia i zaburzenia stolca mogą się utrzymywać. Na pierwszy plan wysuwa się żółtaczka: skóra, błony śluzowe, twardówka nabierają cytrynowo-żółtego koloru. Z reguły wraz z pojawieniem się tego objawu temperatura ciała powraca do normy. Na uwagę zasługuje ciemnienie moczu (kolor ciemnego piwa) i klarowanie kału.

Czas trwania żółtaczki wynosi średnio 2-4 tygodnie.

Okres odzyskiwania (odzyskiwanie)

Objawy stopniowo zanikają, czynność wątroby zostaje przywrócona, jednak żółtość skóry i twardówki może utrzymywać się dość długo. Pełny powrót do zdrowia następuje po 1-12 miesiącach.

Leczenie zapalenia wątroby typu A

Hospitalizacja na oddziale chorób zakaźnych zwykle nie jest wymagana. Nie ma specyficznego leczenia tej choroby, stosuje się leki objawowe. Ponadto wymagana dieta, wykazana w patologiach wątroby (tabela nr 5 autorstwa Pevznera).

Grupy leków stosowanych w leczeniu choroby Botkina:

1. Detoksykacja oznacza: roztwór soli i 5% roztwór glukozy, z dodatkiem kwasu askorbinowego, Reopoliglyukin.
2. Enterosorbenty: węgiel aktywny, Enterosgel, Smekta, Polyphepan, Polysorb itp.
3. Hepatoprotektory: fosfogliv, Essentiale Forte, Prohepar, Heptral, Hepabene.
4. Preparaty enzymatyczne: Mezim forte, Creon, Panzinorm, Festal, Pancytrat, Pancreatin.
5. Leki choleretyczne są stosowane tylko wtedy, gdy pacjent nie ma choroby kamicy żółciowej: Allohol, Cholensim, Hofitol, Holosas, Flamin itp.
6. Witaminy: wszelkie kompleksy multiwitaminowe, ale witaminy z grupy B są szczególnie korzystne dla zdrowia wątroby.

Konsekwencje i zapobieganie

W większości przypadków choroba ta nie powoduje komplikacji i nie powoduje żadnych konsekwencji dla organizmu. W wyniku leczenia i odchudzania czynność wątroby zostaje całkowicie przywrócona. Dieta powinna być przestrzegana przez co najmniej sześć miesięcy po ustąpieniu objawów, można również zalecić kilka kuracji hepatoprotekcją i przyjmowanie witamin.

Wyjątki są możliwe tylko w 2% przypadków, gdy pacjenci nie przestrzegali diety, odmawiali terapii, przewlekle nadużywali alkoholu lub wcześniej chorowali na wątrobę.

Zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu A nie jest szczególnie trudne, a przede wszystkim sprowadza się do przestrzegania zasad higieny osobistej i kultury żywności. Dokładnie umyć ręce mydłem i wodą (mydło przez co najmniej 20 sekund) po każdym użyciu toalety i przed jedzeniem. Powinieneś pić tylko przegotowaną wodę, owoce i warzywa należy umyć przed piciem i najlepiej gotować.

Jeśli zespół ujawnił chorego, konieczna jest rehabilitacja ogniska:

• czyszczenie na mokro roztworami dezynfekującymi;
• w przedszkolach i szkołach ogłaszana jest dezynfekcja mebli i zabawek, kwarantanna przez 35 dni od momentu rejestracji ostatniego przypadku choroby;
• naczynia, które pacjent używał wcześniej, muszą być dokładnie umyte i gotowane przez 15 minut w roztworze sody, a przez okres choroby musi wybrać indywidualny zestaw naczyń, który również będzie starannie przetwarzany po każdym posiłku;
• Łóżko i bielizna przed praniem powinny być gotowane w roztworze detergentu (15 minut).

Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A

Do chwili obecnej opracowano skuteczną szczepionkę, która ma zapobiegać tej chorobie, ale nie jest ona umieszczona na liście obowiązkowych szczepień w naszym kraju. W Rosji istnieje kilka szczepionek:

Szczepienie jest zalecane dla osób ze zwiększonym ryzykiem zakażenia:

• podróżni i ludzie zmuszeni do odwiedzania krajów o wysokim poziomie warunków niehigienicznych (kraje w Afryce i Azji);
• ludzie, którzy od dawna nie mają dostępu do wysokiej jakości źródeł czystej wody i ścieków (żołnierze w ćwiczeniach polowych, obozy dla uchodźców);
• pracownicy przemysłu spożywczego w przedsiębiorstwach, placówkach gastronomicznych, kuchniach instytucji publicznych;
• pracownicy medyczni, zwłaszcza ci, którzy mają kontakt z płynami biologicznymi pacjentów (pracownicy szpitali, technicy laboratoryjni, pielęgniarki, chirurdzy, specjaliści chorób zakaźnych).

Z którym lekarzem się skontaktować

Kiedy dziecko ma objawy zakażenia, należy skontaktować się z pediatrą lub specjalistą chorób zakaźnych. W przyszłości pomocne będzie skonsultowanie się z dietetykiem, ponieważ prawidłowe odżywianie pomaga szybciej regenerować komórki wątroby.

Fragment programu „O najważniejszym” (kanał telewizyjny „Rosja 1”), temat wydania „Wirusowe zapalenie wątroby typu A”:

Sposoby przenoszenia wirusowego zapalenia wątroby typu A

Takie pytanie pojawia się u osoby w każdym wieku po kontakcie z chorym. Jak przenosi się wirusowe zapalenie wątroby typu A, jak duże są szanse zachorowania na tę chorobę, jakie środki ostrożności należy podjąć - istnieją dość konkretne odpowiedzi na wszystkie te pytania. Obserwując proste i zrozumiałe zasady, osoba praktycznie nie może zostać zarażona tą chorobą wirusową.

Cechy wirusa zapalenia wątroby typu A

Na podstawie właściwości patogenu, w tym przypadku pewnych cech wirusa zapalenia wątroby typu A, możliwe sposoby przenoszenia zakażenia zależą bezpośrednio. Wirus mnoży się głównie w komórkach wątroby, w mniejszym stopniu - w drogach żółciowych i komórkach nabłonkowych przewodu pokarmowego.

Wirus zapalenia wątroby typu A jest odporny na wiele czynników środowiskowych, mianowicie na chlor i środki dezynfekujące, niską temperaturę. Zatem patogen ten może przeniknąć do wody z kranu i jest w niej doskonale zachowany, a infekcja może być przenoszona pomimo tradycyjnego chlorowania wody z kranu.

Źródło infekcji

Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest grupą zakażeń antropotycznych z przeważającym mechanizmem transmisji kałowo-doustnej. Oznacza to, że w każdej sytuacji źródłem zakażenia jest chory. Izolacja wirusa jest wystarczająco długa: rozpoczyna się w okresie inkubacji (ukrytym), a czasem nawet kończy się nieco później niż odzysk kliniczny pacjenta. Tak więc osoba jest zagrożeniem dla innych w trakcie choroby, a nawet przed wystąpieniem objawów klinicznych.

Podczas wirusowego zapalenia wątroby typu A rozróżnia się następujące okresy:

• inkubacja (to znaczy ukryta) - jej czas trwania wynosi 14-30 (do 55) dni, objawy choroby są nieobecne, to w tym okresie prawdopodobieństwo zakażenia od osoby zakażonej jest najwyższe;
• krótkoterminowy okres prodromalny (przedterminowy) - tylko 6-7 (do 10) dni; trwa intensywna izolacja wirusa;
• okres oczywistych objawów klinicznych (okres szczytowy) może być ograniczony do 10-14 dni i może być opóźniony o cały miesiąc lub dłużej, jeśli wystąpią pogorszenia lub komplikacje; izolacja wirusa trwa, ale mniej aktywna;
• uwolnienie wirusa w okresie odzyskiwania (odzysku) różni się znacznie, dlatego raczej trudno jest mówić o jakimkolwiek średnim czasie trwania w tym okresie.

Inny ważny szczegół: równie niebezpieczna osoba z wyraźnie żółtą skórą (tak zwana manifestacyjna postać choroby) i bez znaczącej zmiany w ogólnym stanie (tzw. Forma anikteryczna). Ponadto, tak zwane utajone lub nieskuteczne formy choroby często rozwijają się z zapaleniem wątroby typu A. Człowiek nie odczuwa objawów choroby własnego organizmu, podczas gdy uwalnia patogen do środowiska i jest zaraźliwy dla innych ludzi.

Z tego punktu widzenia dla osób zdrowych osoba z postacią anicteryczną choroby stanowi największe niebezpieczeństwo. W tym przypadku nie przeprowadza się żadnych środków przeciw epidemii, ponieważ taki stan jest rzadko diagnozowany. Osoba z oczywistą żółtaczką podlega hospitalizacji i izolacji, wszystkie otaczające obiekty są dezynfekowane.

Jak przenosi się wirusowe zapalenie wątroby typu A

Nowoczesne książki medyczne wskazują na następujące możliwe sposoby zarażenia się wirusem zapalenia wątroby typu A:

Wszystkie tryby transmisji obejmują pewne sytuacje, które są niebezpieczne pod względem infekcji. W niektórych przypadkach infekcja jest mało prawdopodobna, w innych - dokładnie odwrotnie.

Wirusowe zapalenie wątroby typu A nie jest typową transmisją drogą powietrzną i przenoszoną. Mechanizm transmisji powietrznej jest infekcją przez wdychanie powietrza zawierającego krople śluzu z nosogardzieli pacjenta. Ponieważ wirus zapalenia wątroby nie rozmnaża się w drogach oddechowych, infekcja tylko wtedy, gdy komunikacja (bez bezpośredniego kontaktu) z chorym jest niemożliwa.

Przenoszoną drogą transmisji jest zakażenie, gdy chora osoba zostaje ugryziona przez żywego przewoźnika (wesz, kleszcza, komara, komara). W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu A ta opcja nie jest opisana we współczesnej literaturze medycznej.

Transfer drogą wodną

Najczęściej wirusowe zapalenie wątroby typu A jest przenoszone przez zanieczyszczoną (zanieczyszczoną) wodę. Typowe są tak zwane „ogniska wodne”: gwałtowny wzrost liczby przypadków, masa choroby wśród osób mieszkających w określonym obszarze lub strefie. Realizacja transmisji drogą wodną jest możliwa w następujących sytuacjach:

• picie nieprzegotowanej wody z dowolnego źródła (w tym z centralnego źródła wody);
• najbardziej niebezpieczne (potencjalnie zawierające więcej wirusów) są studnie, studnie artezyjskie, sieci wodociągowe starego budynku (istnieje możliwość mieszania ścieków i wody z kranu);
• użycie wody do mycia naczyń, warzyw i owoców bez dalszej obróbki środkami dezynfekującymi lub wysoką temperaturą;
• w przypadku istniejącego ogniska wirus może dostać się do jamy ustnej podczas szczotkowania i innych procedur higienicznych.

Wirusowe wirusowe zapalenie wątroby typu A, gdy wdraża się transmisję drogą wodną, ​​może obejmować całe osiedla, organizować grupy dzieci typu zamkniętego i otwartego.

Ścieżka transmisji żywności

Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest często przenoszone przez żywność, dla której następujące sytuacje są niebezpieczne:

• używając tego samego naczynia z chorym;
• korzystanie z niektórych produktów kulinarnych;
• włączenie w dietę źle umytych i nie poddawanych obróbce cieplnej warzyw, owoców i innych rzeczy.

Transmisja żywności jest najbardziej typowa dla grup dzieci, które jedzą w jednym zakładzie gastronomicznym (na przykład w szkolnej stołówce). Rozpowszechnianie umiejętności higienicznych, brak mydła itd. Przyczyniają się do rozprzestrzeniania.

Kontaktowa ścieżka transmisji

Zainfekowana osoba otaczająca pacjenta dotyka wielu obiektów, przez które wirus jest przenoszony na innych ludzi.

Transmisja kontaktów jest realizowana:

• przez bezpośredni kontakt z chorym;
• w przypadku używania zwykłych przedmiotów gospodarstwa domowego (szczoteczka do zębów, ręcznik);
• w trakcie zabawy zwykłymi zabawkami (twardymi i miękkimi);
• nieprzestrzeganie zasad higienicznej obróbki toalety (publicznej i domowej).

Wszystkie metody wirusowego zapalenia wątroby typu A Zakażenie można wdrożyć zarówno w domu, jak i na terytorium publicznym. Odwiedzanie zakładów gastronomicznych każdej klasy, publicznych toalet zwiększa ryzyko infekcji.

Cechy epidemiologiczne zapalenia wątroby typu A

Wirusowe zapalenie wątroby typu A, przenoszone przez „brudne ręce”, ma wiele prawidłowości:

• wzrost zapadalności obserwuje się w ciepłym sezonie;
• preferencyjny wiek pacjentów do 35 lat;
• łatwość infekcji powoduje możliwość wybuchu epidemii;
• po chorobie pozostaje odporność na całe życie;
• staranne zasady higieny ułatwiają kontrolowanie tej infekcji.

Przenoszenie wirusowego zapalenia wątroby typu A jest dość łatwym procesem, ale zasady zapobiegania tej chorobie są również proste, zrozumiałe i dostępne dla osób w każdym wieku.

Sposoby przenoszenia i rodzaje wirusowego zapalenia wątroby typu A

Wirusowe zapalenie wątroby typu A lub choroba Botkina stanowi zagrożenie dla zdrowia. Ta patologia objawia się osłabieniem, złym samopoczuciem, zażółceniem skóry i błon śluzowych. Wraz z rozwojem wirusowego zapalenia wątroby odchody stają się jasne, a mocz staje się ciemny. Termin „wirusowe zapalenie wątroby typu A” oznacza również wirus RNA z rodziny Picornovirid. Statystyki pokazują, że większość ludzi zaraża się wiosną i jesienią.

Ogólne informacje o chorobie wirusowego zapalenia wątroby typu A

Patologia ma długi okres inkubacji. Od momentu zakażenia do wystąpienia objawów mija 35 do 50 dni. Czas trwania etapu utajonego zależy również od stanu układu odpornościowego. Na wiosnę obserwuje się wybuchy infekcji. Wirus zapalenia wątroby typu A częściej wyprzedza ludzi niż zwierzęta. Choroba Botkina jest często diagnozowana u dzieci. Wynika to z faktu, że nie myją oni dokładnie rąk w przypadku braku kontroli dorosłych.

Jeśli kobieta urodziła dziecko, ale nigdy nie cierpiała na zapalenie wątroby i nie została zaszczepiona, dziecko może zostać zarażone jednym z możliwych sposobów przeniesienia wirusa. Jeśli przeciwnie, matka zachorowała na Botkina lub została zaszczepiona, dziecko będzie wykazywać odporność na zapalenie wątroby typu A. Czas trwania odporności będzie wynosił 10-12 miesięcy. Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest często diagnozowane u dzieci w wieku 5–16 lat. Aby uniknąć choroby, dziecko musi przestrzegać prostych zasad higieny.

Opóźnienie zapalenia wątroby typu A, czynniki ryzyka

W okresie inkubacji Botkin postępuje potajemnie, a pacjent nie zdaje sobie sprawy, że jest zarażony. Turyści, którzy są w krajach o wysokim wskaźniku zachorowalności, są podatni na zapalenie wątroby typu A. Patologia jest diagnozowana u ludzi żyjących w regionach o nierozwiniętej strukturze zaopatrzenia w wodę. U większości pacjentów rozpoznaje się ostrą postać zapalenia wątroby typu A, a przewlekłe jest rzadko wykrywane.

Jeśli patologia jest w okresie utajonym, pacjent nadal jest źródłem zakażenia. Średnio okres ukryty trwa 30 dni. W tym czasie organizm gromadzi wirusy. Te z kolei poruszają się po krwiobiegu. W okresie inkubacji pacjent nie odczuwa żadnych objawów, czuje się dobrze, ale jest zakaźny. Ludzie, którzy mają zapalenie wątroby typu A bez żółtaczki, są również źródłem zakażenia. Po zabarwieniu skóry i twardówki na żółto zmniejsza się zaraźliwość patologii.

Sposoby transferu

Sposoby przekazywania wirusowego zapalenia wątroby typu A:

1. Przez mocz i śluz nosowy.
2. Poprzez artykuły higieniczne. Choroby Botkina są podatne na lekarzy, którzy są zmuszeni do kontaktu z zakażonymi. Dzieci łapią wirusa w przedszkolach, szkołach, szkołach z internatem.
3. Jedząc owoce i warzywa. Jeśli dana osoba nie myje dokładnie takich produktów, ryzykuje zakażeniem. Patogeny Botkina mogą znajdować się na powierzchni owoców i jagód sprowadzanych z krajów wschodnich.
4. Podczas dotykowego kontaktu z ślimakami, mięczakami.
5. Przez wodę. Jeśli infrastruktura nie jest rozwinięta lub zaopatrzenie w wodę jest źle zorganizowane, prawdopodobieństwo złapania wirusa jest większe.
6. Kropelki unoszące się w powietrzu. Mikroorganizmy rozprzestrzeniają się podczas kichania i kaszlu. Możesz zachorować, jeśli wydzielina z nosa zakażonej osoby dostanie się na skórę.
7. Przez owady. Uważa się, że muchy rozprzestrzeniają infekcję, jednak jest to kontrowersyjne.
8. Z transfuzjami krwi.
9. W przypadku braku sterylności podczas podawania leków. Źródłem zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu A może być wcześniej stosowana strzykawka.

Obraz kliniczny

Występują typowe i nietypowe wirusowe zapalenie wątroby typu A. W pierwszym przypadku występują objawy charakterystyczne dla tej choroby. W zależności od stanu odporności jest to trudne lub stosunkowo łatwe. Nietypowa patologia nie przejawia objawów. Skóra ma normalny kolor, brak innych objawów klinicznych.

Objawy zapalenia wątroby u dzieci

Jak wspomniano, dzieci są bardziej podatne na tę chorobę. Regularnie się kontaktują i zapominają umyć ręce. Dziecko zostaje zainfekowane, jeśli zjada nieumyte warzywa lub owoce. Wirusowemu zapaleniu wątroby typu A u dzieci towarzyszy osłabienie, niedyspozycja, pocenie się. Temperatura ciała osiąga 37 stopni.

Dzieci mają zaburzenia dyspeptyczne:

• nudności;
• wymioty;
• biegunka

Mocz staje się ciemny, kał - lekki. Skóra staje się żółta 7 dni po zakażeniu. Łagodną formę choroby rozpoznaje się u 55% dzieci. Rodzice bez edukacji medycznej nie są w stanie postawić diagnozy. Jeśli jednak wykryją te objawy u dziecka, należy skonsultować się z lekarzem. Nie należy czekać, aż sytuacja się pogorszy. Konieczne jest pokazanie dzieci chorób zakaźnych. Lekarz przeprowadzi kompleksowe badanie i określi ostrość obrazu klinicznego.

Jeśli diagnoza zostanie potwierdzona, dziecko jest izolowane od innych. Leczenie zależy od ciężkości choroby. Botkina okresowo wyostrza się i ustępuje. Patologia objawia się umiarkowaną gorączką. U dzieci zdiagnozowano również zatrucie. Jeśli choroba jest łagodna, skóra uzyska ten sam kolor po 30-50 dniach. Przy korzystnym wyniku choroby przywracana jest czynność wątroby. Aby uniknąć komplikacji, w tym śpiączki wątrobowej, należy postępować zgodnie z instrukcjami lekarza. Samoleczenie jest niedopuszczalne.

Botkin o umiarkowanym nasileniu

W identyfikacji oznak choroby u dziecka należy wezwać karetkę. Ważne jest, aby diagnozować na wczesnym etapie. Potwierdzenie patologii wymaga nie tylko instrumentalnego, ale także fizycznego badania obejmującego badanie dotykowe brzucha i prawego nadbrzusza. W przypadku zapalenia wątroby typu A wątroba jest wypełniona krwią. Rentgen pokazuje, że narząd ma gładką powierzchnię i gęstą strukturę. Śledziona jest również powiększona. Głównym objawem zapalenia wątroby typu A jest zażółcenie skóry. Trwa 14 - 20 dni. Miąższ wątroby zostaje przywrócony w ciągu dwóch lat.

Ciężkie objawy zapalenia wątroby typu A

Najbardziej niebezpiecznymi efektami Botkina są śpiączka wątrobowa. Jeśli dziecko stale wymiotuje i się poci, należy pilnie wezwać karetkę. Patologii, występującej w ciężkiej postaci, towarzyszy zahamowanie reakcji, apatii, zawrotów głowy, krwawienia z nosa. Oznaką ciężkiej postaci może być wysypka skórna. Powierzchnia skóry zmienia kolor na żółty w siódmym dniu. Urin dostaje odcień ciemnego piwa, odchody stają się odbarwione.

W ciężkiej chorobie temperatura wzrasta do 40 stopni. Narząd miąższowy jest powiększony, jego brzegi są matowe. Jeśli naciśniesz brzuch w prawym podbrzuszu, pojawi się ból. Rentgen pokazuje, że śledziona jest powiększona. Prowadząc osłuchiwanie serca, lekarz ujawnia naruszenie skurczów serca.

Nietypowa forma

Patologia przebiega w ukryciu, to jest jej niebezpieczeństwo. Dziecko nie wie, że jest źródłem infekcji, więc swobodnie komunikuje się z rówieśnikami. W tym czasie rozprzestrzenia się wirus. Każdy, kto ma kontakt z zarażoną osobą, może zachorować. Jeśli choroba postępuje bez objawów żółtaczki, narządy przewodu pokarmowego są nieco zmienione, ale temperatura ciała wzrasta. Skóra i twardówka nie żółkną. Mocz pacjenta jest bezbarwny.

Aby potwierdzić tętnicze zapalenie wątroby typu A, konieczne jest przeprowadzenie fizycznego, instrumentalnego badania laboratoryjnego. Lekarz bada mocz, krew i kał. W przypadku wykrycia swoistej IgM we krwi zakłada się wirusowe zapalenie wątroby typu A. Głównym objawem choroby przy braku żółtej skóry i twardówki jest powiększona wątroba.

Opis subklinicznej patologii

Ta patologia nie wykazuje charakterystycznych objawów, ale pacjent jest nadal zakażony. Rodzice powinni monitorować stan dziecka. Z kliniczną postacią Botkina dziecko ma biegunkę lub zaparcia. Oznaką patologii jest także wzdęcia (zwiększone wzdęcia w jelitach).

Mocz i kał zmieniają kolor, temperatura rośnie okresowo. Aby potwierdzić subkliniczną formę Botkina, konieczne jest przeprowadzenie kompleksowego badania. Lekarz przepisuje diagnozę, która pozwala zidentyfikować określone immunoglobuliny do zapalenia wątroby typu A. Badanie krwi pomaga określić poziom enzymów trawiennych.

Cholestatyczne zapalenie wątroby

Choroba objawia się jako kompleks objawów. U niektórych dzieci stwierdza się zapalenie wątroby, w którym żółć nie wchodzi do dwunastnicy. Patologia występuje, jeśli w przewodach żółciowych występuje mechaniczna niedrożność. Zespół cholestatycznego zapalenia wątroby jest związany z wirusowym uszkodzeniem wątroby. Obejmuje żółtość twardówki i błon śluzowych.

Z tą chorobą odchody stają się jasne, a mocz ciemny. Zespół jest związany z upośledzoną czynnością wątroby i nerek. W tym przypadku wątroba nie działa jak filtr. Rentgen pokazuje, że narząd miąższowy jest powiększony. Kompleks objawów obejmuje również swędzenie skóry. Choroba występuje z powodu faktu, że produkty rozpadu podrażniają zakończenia nerwowe.

Objawy Botkina u kobiet w ciąży

Jeśli kobieta złapała wirusa w pierwszym trymestrze, nie stanowi zagrożenia dla zdrowia przyszłego dziecka. Naukowcy nie mogą ustalić, czy dziecko może się zarazić w czasie ciąży lub laktacji. Rokowanie zapalenia wątroby typu A zależy od ciężkości. Aby potwierdzić diagnozę, kobieta w ciąży powinna zostać zbadana przez specjalistę chorób zakaźnych i ginekologa.

Zakaźni wierzą, że manifestacje Botkina przypominają ARVI. Pacjent ma również dreszcze, słabość, złe samopoczucie. W przypadku zapalenia wątroby u kobiety w ciąży zmienia się kolor moczu i kału. Późne leczenie Botkina prowadzi do niebezpiecznych konsekwencji. Po wykryciu objawów choroby przyszła mama powinna natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Możliwe komplikacje

Porażka miąższu wątroby jest zawsze niebezpieczna. Brak leczenia może być śmiertelny. Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest często rozprzestrzeniane przez kontakt. Patologia ma długotrwałe skutki. Osoba, która miała zapalenie wątroby typu A, nie może być dawcą. Jeśli pacjent przestrzega diety i ogranicza aktywność fizyczną, jego ciało zostaje przywrócone w ciągu dwóch lat.

Nieprzestrzeganie zaleceń lekarza może prowadzić do marskości wątroby, raka wątroby. Jeśli choroba jest łagodna lub umiarkowana, pacjent zacznie pracować 2 tygodnie po wypisie ze szpitala. Osoby, które miały zapalenie wątroby typu A, powinny odmówić pracy, co wiąże się z kontaktem z substancjami niebezpiecznymi. Powinien ograniczać aktywność fizyczną. Zabrania się samoleczenia, podejmowania podejrzanych środków ludowych.

Środki diagnostyczne

Diagnoza nie jest trudna, jeśli choroba objawia się charakterystycznymi objawami. W nietypowej formie nie ma oczywistych objawów klinicznych, wymagane jest bardziej szczegółowe badanie. Ankieta zbierająca wywiad, omacywanie brzucha i prawego obszaru hipochondrium.

Diagnostyka laboratoryjna obejmuje badania moczu i krwi. Celem konkretnej diagnozy laboratoryjnej jest zidentyfikowanie czynnika sprawczego zapalenia wątroby typu A. PCR jest również wymagana do diagnozy. Do niespecyficznych metod badania należy pełna morfologia krwi w celu wykrycia leukocytów i oznaczenie pigmentów żółciowych w moczu, analiza biochemiczna krwi, pozwalająca na wykrycie poziomu bilirubiny.

Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A

W Rosji stosuje się następujące leki:

• Twirix;
• Khavriks;
• Vakta.

Szczepionkę podaje się zgodnie z instrukcjami. Lek jest przechowywany, obserwując optymalną temperaturę. Wirusowe zapalenie wątroby typu A może powodować działania niepożądane:

• słabość i złe samopoczucie;
• ból głowy;
• gorączka;
• reakcja alergiczna;
• obrzęk;
• zmienić kolor moczu.

Jeśli organizm jest uczulony na lek, lekarz anuluje dalsze wprowadzenie, po czym określa dokładną przyczynę reakcji. Szczepienie ma przeciwwskazania. Nie jest przepisywany podczas zaostrzenia chorób przewlekłych. Szczepionka przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu A nie jest zalecana, jeśli jakiejkolwiek patologii towarzyszy proces zapalny. Aby zapewnić pasywną profilaktykę, należy zastosować immunoglobulinę.

Metody leczenia wirusów

Pacjenci są zainteresowani sposobem leczenia zapalenia wątroby typu A. Jeśli patologia jest łagodna, lekarz przepisuje podstawową terapię. Pacjent musi przestrzegać diety, przyjmować leki, które poprawiają mikroflorę jelitową. Zalecane leki do przywrócenia funkcji wątroby. Przy wyborze strategii leczenia lekarz bierze pod uwagę patogenezę choroby, a także charakterystykę pacjenta.

Przy lekkim przepływie Botkina przepisywana jest dieta terapeutyczna. Przez pierwsze 7 dni pacjent musi przestrzegać zaleceń dotyczących leżenia w łóżku. Zabroniona aktywność fizyczna. Pacjent nie powinien przekraczać dawki leków. W przypadku patologii o umiarkowanym nasileniu przepisywana jest dieta i środki farmakologiczne. Botkinowi mogą towarzyszyć wymioty.

Objaw występuje, ponieważ produkty rozpadu gromadzą się pod krwią. Niebezpieczeństwo wymiotów może prowadzić do odwodnienia. W przypadku wykrycia choroby należy wezwać pogotowie ratunkowe Poważna postać choroby jest niebezpieczna, ponieważ może prowadzić do śpiączki wątrobowej. W celu szybkiego powrotu do zdrowia pacjent musi przestrzegać diety i postępować zgodnie z instrukcjami lekarza.

Jeśli patologia jest ciężka, lekarz przepisuje leki przeciw toksyczne lub hormony, kortykosteroidy. Terapia prowadzona jest na oddziale intensywnej terapii. Kortykosteroidy Hydrokortyzon lub prednizolon są przepisywane poważnie chorym pacjentom. Leki są wskazane do obrzęku mózgu.

Terapia polega na wprowadzeniu rozwiązań detoksykacyjnych. Zmniejszają poziom glukozy. W zmianach krwotocznych występuje krwawienie z przewodu pokarmowego. W tym przypadku podaje się leki hemostatyczne. Podczas odwadniania organizmu przepisywany jest 10% roztwór mannitolu. Lek podaje się metodą dożylną.

Jeśli wirusowe zapalenie wątroby typu A powoduje komplikację bakteryjną, wymagana jest terapia antybiotykowa. Pacjenci często są zainteresowani różnicą między wirusowym zapaleniem wątroby typu A, B, C. Choroby prowokują wirusy różnych typów, jednak metody infekcji są takie same. Wirusowe zapalenie wątroby typu A trwa średnio 1 miesiąc, inne rodzaje patologii charakteryzują się dłuższym przebiegiem. Leczenie jest również inne. Diagnoza wymaga kompleksowej diagnozy.

Lekarz przepisuje pacjentowi, gdy czuje się lepiej. Skóra powinna nabrać naturalnego koloru, a wątroba - normalnej wielkości. Pacjent ze zdiagnozowaną chorobą wątroby musi przestrzegać diety. Lekarz przepisuje numer stołu do żywności 5. Konieczne jest włączenie do menu gotowanych, parowych potraw. Takie pożywienie zmniejsza obciążenie narządów przewodu pokarmowego, w tym wątroby.

Tabela dietetyczna numer 5 przyczynia się do oczyszczania narządu miąższowego. W razie potrzeby podać dożylnie glukozę. W diecie znajdują się również płynna owsianka, puree ziemniaczane, galaretka. Jeśli pacjent ma śpiączkę wątrobową, używa mieszanki zamiast płynnej żywności.

Przydatne produkty

Istnieją produkty dla wszystkich typów zapalenia wątroby, które poprawiają funkcjonowanie narządu miąższowego:

1. Ryba Jak wiesz, mięso jest trudne do strawienia. Ryba zawiera te same cenne składniki, co ten produkt. W przypadku chorób wątroby lekarz zaleca stosowanie morszczuka, pstrąga lub dorsza w diecie. Śledź to tłusta ryba, ale jest bardziej korzystny dla wątroby niż mięso. Gotuj chude mięso. Możesz zrobić paszteciki na parze.
2. Mleko, produkty mleczne, jaja. Aby poprawić funkcjonowanie narządu miąższowego, należy pić mleko, ale ten produkt jest wchłaniany przez długi czas. Mleko powinno być niezwykle korzystne, dlatego lepiej używać go oddzielnie od innych produktów. Ser jest przydatny. Ten produkt nie powinien zawierać żadnych dodatków innych producentów, w tym przypraw. Zaleca się pić kefir. Jest bogaty w cenne kwasy. Kefir normalizuje funkcje przewodu pokarmowego i poprawia procesy metaboliczne. Aby przywrócić pracę wątroby, należy również spożywać jaja. Powinny być twarde lub miękkie. Surowy nie jest zalecany.
3. Warzywa, owoce, suszone owoce. Takie jedzenie wypełnia brak witamin. Aby poprawić funkcjonowanie narządu miąższowego, warto jeść dynie. Przydatna owsianka na bazie tej jagody. Polecamy potrawy z marchwi, cukinii. Wszystkie produkty muszą być przyjazne dla środowiska. W przypadku patologii wątroby, w tym zapalenia wątroby typu A, korzystne są rośliny strączkowe. Zaleca się zanurzenie ich w wodzie, a następnie poddanie obróbce cieplnej. Jedzenie powinno być miękkie, dobrze przyswajalne. Powinien jeść rodzynki, suszone morele, suszone śliwki, pomarańczę. Sałatka owocowa może być wypełniona miodem.
4. Kashi. Zawierają białka, węglowodany, aminokwasy. Owsianka jest bogata w lecytynę, która pochłania szkodliwe składniki i usuwa je z organizmu.
5. Zupy W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu A i innych chorób wirusowych zaleca się chude zupy. Pierwsze dania najlepiej się schładza. Okresowo trzeba gotować zupę z czystego mięsa. Takie pożywienie poprawia metabolizm i oczyszcza z narządów miąższowych toksyny.
6. Olej roślinny. Dieta polega na ograniczeniu tłustej żywności. Olej roślinny nie jest przeciwwskazany. Do sałatek można użyć słonecznika lub oliwki. Ostatnio popularny jest amarantowy olej. Produkt przyczynia się do odbudowy błon śluzowych. Naukowcy uważają, że olejek amarantowy zapobiega poważnym chorobom.

Środki zapobiegawcze

Aby zapobiec niebezpiecznej chorobie, należy przerwać potencjalne drogi transmisji. Ważne jest stworzenie sprzyjających warunków społecznych i życiowych. Choroba Botkina postępuje w regionach o słabej infrastrukturze. Zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu A obejmuje budowę odpowiedniej infrastruktury.

Populacja potrzebuje wysokiej jakości wody pitnej, nowoczesnej kanalizacji. Rodzice powinni uczyć dzieci higieny. Nie jedz niemytych warzyw i owoców, zwłaszcza jeśli są importowane. Zapobieganie obejmuje również szczepienia przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu A, jednak procedura ta jest zalecana i nie jest obowiązkowa.

Sposoby przenoszenia zapalenia wątroby i zapobiegania zakażeniom

Brudne ręce, nieumyte produkty, zastrzyk niesterylną strzykawką, lekceważenie higieny osobistej, rozwiązły seks - główne przyczyny zapalenia wątroby. Powikłania tej choroby to rak i marskość wątroby, więc jest to niezwykle niebezpieczne. Śmiertelność z powodu zapalenia wątroby jest porównywalna ze śmiercią w gruźlicy, malarii, HIV - wnioski te zostały sformułowane przez naukowców na podstawie analizy dużego międzynarodowego badania przeprowadzonego w 2016 roku.

Co to jest zapalenie wątroby

Zapalne choroby wątroby są znane jako „zapalenie wątroby”. Procesy patologiczne niszczą komórki narządów, których głównym zadaniem jest neutralizacja trucizn. Niezdolność wątroby do radzenia sobie z jej funkcjami prowadzi do zatrucia organizmu, zastąpienia komórek wątroby tkanką łączną, rozwoju marskości wątroby i nowotworu złośliwego. W zależności od przyczyny zmiany chorobowej często rozróżnia się następujące typy zapalenia wątroby:

• Zaraźliwy. Istnieją dwie odmiany. Pierwszy to patologia, wirus, który bezpośrednio wpływa na tkankę wątroby. Są to formy A, B, C, D, E, F, G. Choroby wywołujące zapalenie wątroby są klasyfikowane jako drugi typ - żółta febra, różne formy opryszczki, różyczki. Ponadto występują formy bakteryjne (kiła, leptospiroza) i pasożytnicze (toksoplazmoza, schistosomatoza).
• Toksyczny (forma alkoholowa, zatrucie narkotyczne). Rozwija się po spożyciu substancji chemicznych lub innych szkodliwych substancji - leków, grzybów trujących.
• Autoimmunologiczne. Przewlekła choroba, w której komórki układu odpornościowego organizmu niszczą zdrową tkankę wątroby.
• Promieniowanie. Jest to konsekwencja narażenia na substancje radioaktywne.

Kto jest zagrożony

Zapalenie wątroby dotyka alkoholików, narkomanów. Ludzie, którzy mają rozwiązłą seksualność, preferują seks bez zabezpieczenia z różnymi partnerami i homoseksualiści często łapią infekcję. Możesz zarazić się wykonując tatuaż, piercing, przekłuwanie uszu w miejscach, które nie spełniają norm sanitarnych. Ryzyko wzrasta, jeśli urządzenie główne nie obsługuje prawidłowo narzędzi.

Możesz się zarazić podczas zabiegów medycznych związanych z uszkodzeniem skóry, jeśli personel medyczny zignorował zasady bezpieczeństwa. Na przykład narzędzia nie były dobrze przetwarzane. Przenoszenie wirusa przez transfuzje krwi jest możliwe, ale ryzyko to jest ograniczone do minimum, ponieważ zanim dotrze do biorcy, przechodzi poważne przetwarzanie i testowanie.

Istnieją przypadki, gdy transmisja wirusa do dziecka następuje w łonie matki. Ryzyko wzrasta, jeśli kobieta ma aktywną formę wirusa lub jeśli miała zapalenie wątroby pod koniec ciąży. Żadne zakażenie nie jest przenoszone przez mleko matki. Jednak ryzyko pozostaje. Każdy, kto mieszka lub jest w stałym kontakcie z osobą, która ma wirusową postać choroby, jest narażony na ryzyko zachorowania.

Jak to jest przesyłane

Możesz się zarazić tylko zakaźną postacią. Metody przenoszenia zapalenia wątroby - krew, woda, metoda kałowo-doustna, droga kontaktu z gospodarstwem domowym. Zakażenie może czaić się przez lata, nie objawia się, zamieniając niczego niepodejrzewającego nosiciela w źródło infekcji. Jest to jeden z powodów, dla których wielu zakażonych ludzi nie jest w stanie wskazać transmisji choroby.

Wirusowe zapalenie wątroby typu A

Choroba Botkina, znana jako zapalenie wątroby typu A, powoduje organizm zawierający RNA z rodziny pikornawirusów. Choroba objawia się gorączką, bólami mięśni, wymiotami, biegunką, bólem prawego hipochondrium, ciemnym moczem, przebarwionym kałem. Istnieją trzy rodzaje choroby:

• ostra (icteric) postać, w której skóra i błony śluzowe żółkną z powodu zwiększonego rozkładu erytrocytów;
• odmiana podostra (anikteryczna);
• subkliniczne - objawy są prawie nieobecne.

Głównym źródłem zakażenia są pacjenci z postacią anicteric lub subclinical. W okresie inkubacji i na początku choroby wirus jest uwalniany wraz z kałem. Sposoby zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu A są następujące:

• Transmisja chorób przenoszonych przez żywność i wodę. Patogen przenika do ciała przez skażoną żywność i wodę. Ma osłonkę kwasoodporną, więc nie jest w stanie zneutralizować kwaśnego soku żołądkowego.
• Przenoszenie zapalenia wątroby przez kontakt z gospodarstwem domowym - poprzez artykuły gospodarstwa domowego.
• Pozajelitowa droga zakażenia. Wnika bezpośrednio do ludzkiej krwi (po wstrzyknięciu niesterylnej strzykawki, uszkodzenie skóry).

Wirusowe zapalenie wątroby typu B

Przyczyną zapalenia wątroby typu B jest organizm zawierający DNA z rodziny hepadnawirusów. Objawy są podobne do choroby Botkina, choroba może występować zarówno w postaci ostrej, jak i przewlekłej. Może być przenoszony przez przedmioty codziennego użytku, a także pozajelitowo. Sposoby przekazywania wirusowego zapalenia wątroby typu B przez krew są następujące:

• Naturalny sposób infekcji. Przenoszenie patogenu następuje podczas stosunku, a nawet po zwykłym pocałunku, jeśli na błonie śluzowej jamy ustnej występują małe zadrapania. Możliwe jest zakażenie dziecka w czasie ciąży lub przechodzenia przez kanał rodny.
• Sztuczny sposób. Transmisja zachodzi podczas manipulacji, podczas których nastąpiło uszkodzenie skóry. Są wśród nich transfuzja krwi o niskiej jakości lub jej składników, zabiegi kosmetyczne, golenie, stosowanie niesterylnych narzędzi stomatologicznych lub chirurgicznych podczas operacji, wstrzyknięcie niesterylnej strzykawki.

Wirus w krwiobiegu dostaje się do wątroby i jest wprowadzany do hepatocytów (komórek narządów). Następnie zaczyna się rozmnażać, wywołując reakcję układu odpornościowego, który kieruje przeciwciała przeciwko patogenowi, które niszczą patogeny wprowadzone do komórek hepatocytów, a wraz z nimi tkankę wątroby. Okres inkubacji, podczas którego pacjent jest niczego nie podejrzewającym nosicielem wirusa, trwa od 2 miesięcy do sześciu miesięcy.

Objawy zapalenia wątroby typu B są podobne do choroby Botkina, ale choroba jest bardziej dotkliwa. Iteryczna forma jest często spotykana. Chorobie towarzyszy niestrawność, upośledzenie tworzenia żółci, ból stawów, osłabienie, a czasem swędzenie. Mogą wystąpić komplikacje do śpiączki wątrobowej. Ostra postać choroby często zmienia się w fazę przewlekłą, która może wywołać rozwój marskości. Dzięki udanej kuracji rozwija się odporna odporność, więc lekarze zalecają szczepionkę do zapobiegania chorobie.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest wywoływane przez wirusy z rodziny flaviviridae, z których jedenaście gatunków jest izolowanych. Patogen zawiera RNA, który koduje trzy strukturalne i pięć niestrukturalnych białek, z których każde wytwarza oddzielne przeciwciała dla odporności. Wirus zapalenia wątroby jest wyjątkowo odporny, dobrze znosi wysokie i niskie temperatury.

Źródło infekcji - chorzy i nosiciele patogenu. Mikroorganizm jest infekcją charakteryzującą się pozajelitowym mechanizmem uszkodzenia. Wirus jest przenoszony w krwiotwórczy sposób, po kontakcie z zakażoną krwią. Sposoby przekazywania wirusowego zapalenia wątroby typu C:

• instrumenty niesterylne stosowane w chirurgii, akupunkturze, piercingach, tatuażach;
• stosowanie wspólnych strzykawek;
• stosunek płciowy, jeśli występują obrażenia skóry, sporadycznie poprzez spermę lub wydzielinę z pochwy (prawdopodobieństwo przeniesienia podczas kontaktów seksualnych jest niskie).

Jeśli patogeny dostaną się tylko do skóry, patologia rzadko się rozwija. Z tego powodu prawdopodobieństwo transmisji przez artykuły gospodarstwa domowego, akcesoria do golenia, nożyczki do paznokci, szczoteczki do zębów, depilatory jest niskie. Takie metody zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C są możliwe przy jednoczesnym zakażeniu bakteryjnym lub wirusowym (głównie HIV), uszkodzeniu skóry. Ryzyko przeniesienia choroby z matki na dziecko w czasie ciąży ocenia się jako niskie: przeciwciała kobiety chronią płód, są obecne we krwi noworodka i znikają w wieku 2-3 lat.

Wirusowe zapalenie wątroby: objawy, sposoby zakażenia, metody leczenia. Pomoc

Moskiewscy lekarze odnotowują wzrost zachorowalności na wirusowe zapalenie wątroby typu A i B w Moskwie, co jest niezwykłe w sezonie zimowym, chociaż próg epidemiologiczny dla tej choroby nie został jeszcze przekroczony, gazeta Moskovsky Komsomolets napisała w środę.

Spośród wszystkich form wirusowego zapalenia wątroby najczęściej występuje wirusowe zapalenie wątroby typu A. Od momentu zakażenia do pojawienia się pierwszych objawów choroby trwa od 7 do 50 dni. Najczęściej początek choroby towarzyszy wzrost temperatury i może przypominać grypę. Większość przypadków kończy się spontaniczną regeneracją i nie wymaga aktywnego leczenia. W ciężkich przypadkach przepisane kroplomierze eliminują toksyczne działanie wirusa na wątrobę.

Wirus zapalenia wątroby typu B jest przenoszony drogą płciową za pomocą zastrzyków niesterylnych strzykawek od narkomanów, od matki po płód. W typowych przypadkach choroba zaczyna się od gorączki, osłabienia, bólu stawów, nudności i wymiotów. Czasami pojawiają się wysypki. Występuje wzrost w wątrobie i śledzionie. Może również wystąpić ciemnienie moczu i odbarwienie kału.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest najcięższą postacią wirusowego zapalenia wątroby, nazywaną również post-transfuzyjnym zapaleniem wątroby. Oznacza to, że zachorowali po transfuzji krwi. Wynika to z faktu, że testowanie oddanej krwi na wirus zapalenia wątroby typu C miało miejsce zaledwie kilka lat temu. Często wśród narkomanów dochodzi do infekcji przez strzykawki. Możliwa transmisja seksualna i od matki - płód. Najbardziej niebezpieczna jest przewlekła postać tej choroby, która często zamienia się w marskość wątroby i raka wątroby.

Przewlekły przebieg rozwija się u około 70-80% pacjentów. Połączenie zapalenia wątroby typu C z innymi formami wirusowego zapalenia wątroby dramatycznie pogarsza chorobę i jest śmiertelne.

Wirusowe zapalenie wątroby typu D jest „chorobą satelitarną” komplikującą przebieg wirusowego zapalenia wątroby typu B.

Wirusowe zapalenie wątroby typu E jest podobne do zapalenia wątroby typu A, ale zaczyna się stopniowo i jest bardziej niebezpieczne dla kobiet w ciąży.

Ten ostatni w rodzinie zapalenia wątroby, wirusowe zapalenie wątroby typu G, jest podobny do C, ale mniej niebezpieczny.

Sposoby infekcji

Wirusy zapalenia wątroby przenikają do ludzkiego ciała na dwa główne sposoby. Chory może wydzielać wirusa z odchodami, po czym z jedzeniem lub wodą dostaje się do jelit innych ludzi. Lekarze nazywają ten mechanizm zakażenia kałowo-doustnego. Jest to charakterystyczne dla wirusów zapalenia wątroby typu A i E. Zatem wirusowe zapalenie wątroby typu A i wirusowe zapalenie wątroby typu E występują głównie z powodu nieprzestrzegania higieny osobistej, a także niedoskonałego systemu zaopatrzenia w wodę. Wyjaśnia to największą częstość występowania tych wirusów w krajach słabiej rozwiniętych.

Drugą drogą zakażenia jest kontakt osoby z zakażoną krwią. Jest to charakterystyczne dla wirusów zapalenia wątroby typu B, C, D, G. Wirusy zapalenia wątroby typu B i C są najbardziej niebezpieczne ze względu na częstość występowania i poważne konsekwencje zakażenia.

Sytuacje, w których infekcja występuje najczęściej:

- transfuzja krwi. Na całym świecie średnio 0,01–2% dawców jest nosicielami wirusów zapalenia wątroby, dlatego obecnie krew dawcy jest badana na obecność wirusów zapalenia wątroby typu B i C przed transfuzją dla biorcy Ryzyko zakażenia wzrasta u osób, które potrzebują powtarzających się transfuzji krwi lub jej leków

- stosowanie jednej igły przez różnych ludzi wielokrotnie zwiększa ryzyko zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B, C, D, G. Jest to najczęstszy sposób zakażenia wśród narkomanów;

- wirusy B, C, D, G mogą być przenoszone poprzez kontakty seksualne. Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest najczęściej przenoszone drogą płciową Uważa się, że prawdopodobieństwo zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C u małżonków jest niewielkie.

Droga infekcji od matki do dziecka (lekarze nazywają ją „pionową”) nie jest tak często obserwowana. Ryzyko wzrasta, jeśli kobieta ma aktywną formę wirusa lub doznała ostrego zapalenia wątroby w ostatnich miesiącach ciąży. Prawdopodobieństwo zakażenia płodu dramatycznie wzrasta, jeśli matka, oprócz wirusa zapalenia wątroby, ma zakażenie HIV. Wirus zapalenia wątroby nie jest przenoszony z mlekiem matki. Wirusy zapalenia wątroby typu B, C D i G są przenoszone podczas tatuowania, akupunktury i przekłuwania uszu za pomocą niesterylnych igieł. W 40% przypadków źródło infekcji pozostaje nieznane.

Objawy

Od momentu zarażenia aż do pojawienia się pierwszych objawów choroby, różne czasy mijają: od 2–4 tygodni dla wirusowego zapalenia wątroby typu A, do 2–4, a nawet 6 miesięcy dla wirusowego zapalenia wątroby typu B. Po tym okresie, w którym wirus mnoży się i adaptuje w organizmie, choroba zaczyna się manifestować się.

Początkowo, przed pojawieniem się żółtaczki, zapalenie wątroby przypomina grypę i zaczyna się od gorączki, bólu głowy, ogólnego złego samopoczucia, bólów ciała, jak w przypadku zapalenia wątroby typu A. W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu B i C początek jest zwykle bardziej stopniowy, bez gwałtownego wzrostu temperatury. Zatem wirus zapalenia wątroby typu B objawia się niewielką temperaturą, bólem stawów, a czasem wysypkami.

Początkowe objawy zapalenia wątroby typu C mogą ograniczać się do osłabienia i zmniejszonego apetytu. Po kilku dniach obraz zaczyna się zmieniać: znika apetyt, pojawia się ból w prawym nadbrzuszu, nudności, wymioty, ciemnieje mocz i odchody stają się odbarwione. Lekarze poprawiają wzrost wątroby i rzadziej - śledzionę. We krwi wykrywane są zmiany charakterystyczne dla zapalenia wątroby: specyficzne markery wirusów, zwiększenie stężenia bilirubiny, testy czynności wątroby wzrastają 8-10 razy.

Zwykle po pojawieniu się żółtaczki poprawia się stan pacjentów. Jednak nie występuje to w wirusowym zapaleniu wątroby typu C, jak również w przewlekłych alkoholikach i narkomanach, niezależnie od rodzaju wirusa, który powoduje chorobę, z powodu zatrucia organizmu. U pozostałych pacjentów stopniowo, w ciągu kilku tygodni, objawy rozwijają się wstecz. W ten sposób zachodzą ostre formy wirusowego zapalenia wątroby.

Przebieg kliniczny zapalenia wątroby może mieć różny stopień nasilenia: postaci łagodne, umiarkowane i ciężkie. Istnieje również czwarta, piorunująca, czyli błyskawiczna forma. Jest to najcięższy typ zapalenia wątroby, w którym rozwija się masywna martwica wątroby, zwykle kończąca się śmiercią pacjenta.

Najbardziej niebezpieczny jest przewlekły przebieg zapalenia wątroby. Chronizacja jest charakterystyczna tylko dla zapalenia wątroby typu B, C, D. Najbardziej charakterystycznymi objawami przewlekłego zapalenia wątroby są złe samopoczucie i zwiększone zmęczenie pod koniec dnia, niezdolność do wykonywania tej samej aktywności fizycznej. W zaawansowanym stadium przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby, żółtaczka, ciemnienie moczu, świąd, krwawienie, utrata masy ciała, powiększenie wątroby i śledziony oraz pajączki są wykrywane.

Leczenie

Czas trwania wirusowego zapalenia wątroby typu A wynosi średnio 1 miesiąc. W tej chorobie nie jest wymagane specjalne leczenie przeciwwirusowe. Leczenie obejmuje: podstawową terapię, odpoczynek w łóżku, dietę. Jeśli istnieją wskazania, zalecana jest terapia detoksykacyjna (dożylnie lub doustnie), leczenie objawowe. Zazwyczaj zaleca się unikanie alkoholu, który jako substancja toksyczna może osłabić już uszkodzoną wątrobę.

Ostre wirusowe zapalenie wątroby typu B z ciężkimi objawami klinicznymi kończy się powrotem do zdrowia w ponad 80% przypadków. U pacjentów poddawanych postaciom anicteric i subklinicznym, wirusowe zapalenie wątroby typu B jest często przewlekłe. Przewlekłe zapalenie wątroby prowadzi z czasem do rozwoju marskości i raka wątroby. Całkowite wyleczenie przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B praktycznie nie występuje, ale możliwe jest osiągnięcie korzystnego przebiegu choroby, jeśli zastosujesz się do pewnych zaleceń dotyczących pracy i odpoczynku, odżywiania, stresu psycho-emocjonalnego, a także podczas przyjmowania leków, które poprawiają procesy metaboliczne w komórkach wątroby.

Podstawowa terapia jest obowiązkowa. Leczenie przeciwwirusowe jest przepisywane i przeprowadzane pod ścisłym nadzorem lekarza iw przypadkach, gdy istnieją wskazania. Leczenie przeciwwirusowe obejmuje leki z grupy interferonu. Zabieg przeprowadzany jest przez długi czas. Czasami konieczne są powtarzające się kursy terapii.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest najpoważniejszym typem zapalenia wątroby. Rozwój postaci przewlekłej obserwuje się u co najmniej co siódmego pacjenta. Pacjenci ci są narażeni na wysokie ryzyko rozwoju marskości i raka wątroby. Podstawą wszystkich schematów leczenia jest interferon alfa. Mechanizm działania tego leku polega na zapobieganiu infekcji nowych komórek wątroby (hepatocytów). Stosowanie interferonu nie może zagwarantować całkowitego wyleczenia, jednak leczenie ich zapobiega rozwojowi marskości lub raka wątroby.

Wirusowe zapalenie wątroby typu D występuje tylko na tle zapalenia wątroby typu B. Leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu D należy przeprowadzać w szpitalu. Wymagana jest zarówno terapia podstawowa, jak i przeciwwirusowa.

Wirusowe zapalenie wątroby typu E nie jest leczone, ponieważ ludzkie ciało jest wystarczająco silne, aby pozbyć się wirusa bez pomocy leczenia. Po półtora miesiąca następuje pełne odzyskanie. Czasami lekarze zalecają leczenie objawowe, aby wyeliminować bóle głowy, nudności i inne nieprzyjemne objawy.

Komplikacje

Powikłania wirusowego zapalenia wątroby mogą być chorobami funkcjonalnymi i zapalnymi dróg żółciowych i śpiączki wątrobowej, a jeśli można leczyć zaburzenie dróg żółciowych, śpiączka wątrobowa jest strasznym objawem piorunującej postaci zapalenia wątroby, która jest śmiertelna w prawie 90% przypadków. W 80% przypadków piorunujący jest wynikiem połączonego działania wirusów zapalenia wątroby typu B i D. Śpiączka wątrobowa występuje z powodu masywnej martwicy (martwicy) komórek wątroby. Produkty rozpadu tkanki wątrobowej dostają się do krwiobiegu, powodując uszkodzenie centralnego układu nerwowego i wygaszenie wszystkich funkcji życiowych.

Przewlekłe zapalenie wątroby jest niebezpieczne, ponieważ brak odpowiedniego leczenia często prowadzi do marskości, a czasami raka wątroby.

Najcięższy przebieg zapalenia wątroby jest spowodowany przez połączenie dwóch lub więcej wirusów, na przykład B i D lub B i C. Występuje nawet B + D + C. W tym przypadku prognoza jest bardzo niekorzystna.

Zapobieganie

Aby chronić się przed zakażeniem wirusem zapalenia wątroby, musisz przestrzegać prostych zasad. Nie używaj przegotowanej wody, zawsze myć owoce i warzywa, nie zaniedbuj obróbki cieplnej produktów. Możesz więc zapobiec zakażeniu wirusem zapalenia wątroby typu A.

Ogólnie rzecz biorąc, należy unikać kontaktu z płynami biologicznymi innych osób. Dla ochrony przed wirusowym zapaleniem wątroby typu B i C, przede wszystkim krwią. W mikroskopijnych ilościach krew może pozostać na brzytwach, szczoteczkach do zębów, nożyczkach do paznokci. Nie udostępniaj tych przedmiotów innym osobom. Piercing i tatuaże nie powinny być wykonywane za pomocą niesterylnych urządzeń. Konieczne jest podjęcie środków ostrożności dla seksu.

Materiał jest oparty na informacjach z otwartych źródeł.