Stłuszczenie wątroby

Zwyrodnienie tkanki tłuszczowej wątroby (lub lipidoza wątroby, stłuszczenie wątroby, stłuszczenie, stłuszczenie wątroby, stłuszczenie wątroby) jest przewlekłą, niezapalną, dystroficzną chorobą wątroby, w której następuje nagromadzenie wtrąceń tłuszczowych w wątrobie, degeneracja hepatocytów z powodu naruszenia metabolizmu tłuszczu w wątrobie. Najczęściej diagnozę tę podejmuje się w wieku 45 lat. Kobiety cierpią na tę patologię 1,5-2 razy częściej niż mężczyźni. W przypadku braku odpowiedniego leczenia, stłuszczenie wątroby może przekształcić się w poważniejsze stany, które często kończą się śmiercią.

Przyczyny

Główne przyczyny stłuszczenia wątroby:

• Brak pokarmów białkowych w diecie i nadmiar szybkich węglowodanów (żywność z fast foodów, dań gotowych, słodyczy, produktów mącznych itp.);
• Długie okresy postu i / lub znacznego przejadania się;
• Dziedziczna predyspozycja do patologii wątroby;
• Genetyczne zaburzenia metaboliczne (brak białek transportowych, brak ich produkcji i niska jakość);
• Niekontrolowane i długotrwałe stosowanie dużej liczby leków;
• Jedzenie żywności z dużą ilością konserwantów, barwników i innych toksyn;
• Nadużywanie alkoholu;
• Praca w branżach wykorzystujących chemię gospodarczą;
• Cukrzyca typu 2;
• Hipodynamika i siedzący tryb życia;
• Zaburzenia hormonalne (zmniejszenie ilości estrogenu, w tym podczas menopauzy);
• Wegetarianizm;
• Uzależnienie od narkotyków;
• Guzy przysadki.

Główny mechanizm rozwoju lipidozy wątroby jest dość prosty. Tłuszcze w przewodzie pokarmowym są rozkładane na kwasy tłuszczowe i trójglicerydy. W przypadku, gdy substancje te dostają się do wątroby w dużych ilościach i pod wpływem czynników predysponujących, zachodzi reakcja odwrotna - synteza tłuszczów (estryfikacja). Innym mechanizmem tworzenia tłuszczu w tkankach jest jego zwiększony wzrost pod wpływem dużej ilości szybkich węglowodanów. Wątroba nie radzi sobie z taką ilością wolnego tłuszczu, a lipidy gromadzą się w hepatocytach. Pod mikroskopem wygląda jak kropelki tłuszczu o różnych rozmiarach w całej wątrobie.

Wątrobę tłuszczową należy odróżnić od otyłości wątroby. W pierwszym przypadku tłuszcz gromadzi się w hepatocytach, aw drugim, w przestrzeni międzykomórkowej, w tkance łącznej między komórkami.

Klasyfikacja

Przydziel klasyfikację zwyrodnienia tłuszczowego na podstawie zmian morfologicznych (w badaniu próbek biopsji wątroby pod mikroskopem):

• Rozsiane dystrofie ogniskowe - inkluzje tłuszczowe są pojedyncze, rzadkie, losowo rozmieszczone w wątrobie. Nie ma objawów klinicznych;
• Rozpowszechniona rozległa dystrofia - wtrącenia tłuszczowe są znacznie gęstsze w wątrobie. Pacjent odczuwa ogólne pogorszenie stanu zdrowia, okresowy dyskomfort w prawym nadbrzuszu;
• Dystrofia strefowa - inkluzje tłuszczowe są zlokalizowane lokalnie, w pewnych obszarach wątroby. Klinika jest dość silna;
• Dystrofia duffy - wtrącenia tłuszczowe zajmują całą wątrobę lub jeden z jej płatów. Wszystkie objawy są wyraźne, dając pacjentowi silny dyskomfort.

Rozróżnij również klasyfikację według etapów rozwoju procesu patologicznego:

• Etap 1 - hepatocyty zawierają małe inkluzje tłuszczowe, które praktycznie nie mają wpływu na funkcjonowanie komórek, jednak procesy zniszczenia już się rozpoczęły;
• Etap 2 - inkluzje tłuszczowe całkowicie wypełniają hepatocyt, ulegają zniszczeniu, a wokół zaatakowanych komórek mogą rozwinąć się małe obszary zapalenia;
• Etap 3 - procesy w wątrobie są nieodwracalne, rozwijają się obszary martwicy (marskość wątroby).

Objawy stłuszczenia wątroby

Objawy stłuszczenia wątroby zależą od etapu procesu. Pierwszy etap procesu jest całkowicie bezobjawowy, nic nie przeszkadza pacjentowi. Możliwe jest wykrycie tego okresu choroby tylko przypadkowo, podczas diagnozowania innej choroby, za pomocą mikroskopii biopsji.

Objawy stadium 2 stłuszczenia wątroby:

• Bóle prawego hipochondrium ciągną się, bolą, mają średnią intensywność, nasilają się w wyniku spożycia tłustych, smażonych lub pikantnych potraw, alkoholu. Okresowo są wzmacniane do skurczu;
• Uczucie goryczy w ustach;
• Nudności, które występują najczęściej wraz z bólem w nadbrzuszu;
• Wzdęcia (wzdęcia);
• Język pokryty jest białym i żółtym nalotem;
• Zaburzenia stolca (zaparcia, biegunka lub naprzemienne).

Objawy 3 etapów stłuszczenia wątroby są poważniejszymi dolegliwościami:

• Zwiększona drażliwość;
• Zaburzenia snu (senność w ciągu dnia i bezsenność w nocy);
• Upośledzenie pamięci;
• Skłonność do depresji;
• „Głowa meduzy” (rozszerzenie sieci żylnej na przedniej ścianie brzucha);
• Wodobrzusze;
• Żylaki w przełyku;
• Żółtaczka;
• Zwiększony ból w prawym nadbrzuszu;
• Ciężkie nudności po jedzeniu;
• Goryczka w ustach;
• Rzadko - swędząca skóra.

W końcowej fazie, gdy wyrażona jest marskość wątroby i niewydolność wątroby, do poprzednich objawów dołączone są dodatkowe objawy:

• Wątrobowy zapach z ust;
• Zwiększona temperatura ciała;
• Krwawienie z nosa;
• Pogorszenie lub całkowita utrata apetytu;
• Zadyszka.

Diagnostyka

W celu rozpoznania stłuszczenia wątroby, po zbadaniu pacjenta przez lekarza, przepisywane są laboratoryjne i instrumentalne metody diagnostyczne:

• USG wątroby - ujawnił jego wzrost i zmianę struktury;
• CT (tomografia komputerowa);
• Laparoskopia z późniejszą biopsją (pozwala oku zobaczyć strukturę wątroby, jej wielkość);
• Biopsja wątroby, a następnie mikroskopia - pozwala na identyfikację inkluzji tłuszczowych, ich liczby, wielkości i częstości występowania;
• Badanie krwi do testów czynnościowych wątroby (bilirubina całkowita i jej frakcje, ALT, AST, fosfataza alkaliczna, białko całkowite i jego frakcje itp.).

Leczenie stłuszczenia wątroby

Leczenie farmakologiczne tłuszczowej hepatozy

• Niezbędne fosfolipidy - Phosphogliv, Essliver, Essentiale;
• Aminokwasy - Heptral, Metionina, Glutargin;
• Ziołowe hepatoprotektory - Karsil, Gepabene, Hofitol;
• Witaminy - witaminy E, C, PP i B2;
• Ursodeoxycholic Acid Preparations - Ursofalk, Ursosan.

Wszystkie leki są przepisywane przez indywidualne kursy, w zależności od stopnia uszkodzenia wątroby i wahają się od minimalnej dawki do maksimum.

Dieta ułatwiająca przebieg choroby

Leczenie każdego etapu stłuszczenia wątroby powinno rozpocząć się od przestrzegania właściwego odżywiania:

• Wzrost żywności białkowej (produkty mleczne, mięso, jaja, ikra ryb itp.);
• Minimalizacja lub nawet całkowita odmowa przyjęcia „szybkich” węglowodanów (produkty pszenne, cukier, biały ryż, ziemniaki). Owsianka, produkty z żyta, cała pszenica, kukurydza i inne rodzaje mąki, warzyw i owoców (z wyjątkiem bananów i winogron) są dozwolone;
• Pewna redukcja tłuszczu w diecie (jedzenie mniej tłustych mięs i ryb, redukcja masła i olejów roślinnych itp.);
• Picie wystarczającej ilości czystej wody (co najmniej 1,5 litra dziennie);
• Odmowa smażonego, pikantnego, solonego przez cały okres leczenia.

Ponadto tacy ludzie powinni stopniowo zmniejszać masę ciała (nie więcej niż 2-3 kg miesięcznie), zwiększając obciążenie, zmniejszając ilość spożywanego jednorazowo pokarmu, zwiększając liczbę posiłków i zmniejszając kaloryczność spożywanego jedzenia.

Komplikacje

Główne powikłania stłuszczenia wątroby:

• Marskość wątroby;
• Niewydolność wątroby;
• Rozwój przewlekłego zapalenia wątroby;
• Śmiertelne.

Zapobieganie

Metody zapobiegania rozwojowi hepatozy tłuszczowej obejmują szereg zasad i modyfikacji stylu życia:

• Wzrost ilości białka w diecie, niewielki spadek zawartości tłuszczu i prawie całkowite odrzucenie „szybkich” węglowodanów (ziemniaki, biały ryż, cukier, produkty z pszenicy);
• Zmniejszenie do minimum lub całkowite odrzucenie napojów alkoholowych;
• Zwiększ aktywność fizyczną;
• Ścisła kontrola podawania leków, zwłaszcza o właściwościach hepatotoksycznych;
• Leczenie chorób współistniejących, które zwiększają ryzyko rozwoju stłuszczenia (cukrzyca, zaburzenia hormonalne, otyłość itp.).

Dlaczego stłuszczenie wątroby nie jest łatwe do leczenia?

Zwyrodnienie tkanki tłuszczowej wątroby jest stanem patologicznym, który rozwija się z powodu nadmiernego gromadzenia tłuszczów (lipidów) w tkankach narządu. Drugą nazwą choroby jest stłuszczenie wątroby lub otyłość wątroby. Nagromadzenie tłuszczu w wątrobie może wystąpić z różnych powodów związanych z chorobami współistniejącymi lub toksycznymi. Spróbujmy dowiedzieć się, co jest bodźcem do rozwoju patologii, jakie objawy manifestują stłuszczenie wątroby i jak sobie z tym poradzić.

Tłuszczowa degeneracja wątroby - główne przyczyny

Zmiany dystroficzne zachodzą z powodu transformacji hepatocytów w komórki tłuszczowe, a następujące prowokujące czynniki wyzwalają ten proces:

• predyspozycje genetyczne;
• niezrównoważona dieta (brak białka w diecie z nadmiernym spożyciem „szybkich” węglowodanów i tłuszczów);
• przejadanie się, lub wręcz przeciwnie, przedłużający się post i przestrzeganie ścisłej diety;
• stosowanie fast foodów, dań gotowych i szkodliwych produktów o wysokiej zawartości konserwantów, barwników, aromatów i innych składników chemicznych;
• choroby powiązane: zaburzenia metaboliczne, otyłość, cukrzyca;
• naruszenie transportu tłuszczu z wątroby do tkanek ciała;
• nadużywanie alkoholu (alkohol etylowy i szkodliwe substancje powstające podczas jego rozkładu, naruszają proces metabolizmu lipidów w wątrobie);
• spowolnienie procesu utleniania tłuszczu w anemii, przewlekłe zatrucie organizmu, procesy nowotworowe w komórkach wątroby;
• długie i niekontrolowane używanie narkotyków;
• działalność zawodowa związana ze stałym kontaktem z substancjami toksycznymi i chemikaliami;
• uzależnienie od narkotyków;
• zaburzenia hormonalne i genetyczne;
• zakaźne zapalenie wątroby;
• zatrucie hepatotropowymi toksycznymi związkami (sole ołowiu, rtęć, arsen);
• infekcje pasożytnicze (giardiasis);
• niekorzystne środowisko ekologiczne.

Jak widać, istnieje wiele przyczyn rozwoju tłuszczowej hepatozy. Zaburzenie metabolizmu lipidów w wątrobie u niektórych pacjentów rozwija się na tle dny moczanowej, nadciśnienia, hormonalnej (choroby tarczycy) i zaburzeń immunologicznych.

Jak rozwija się stłuszczenie wątroby?

Mechanizm tłuszczowej hepatozy jest prosty. Po tym, jak tłuszcze wchodzące w skład pokarmu w przewodzie pokarmowym zostają rozszczepione pod wpływem enzymów trawiennych, powstają triglicerydy i kwasy tłuszczowe. Z nadmiarem tłuszczu w diecie i pod wpływem czynników prowokujących, składniki te zaczynają płynąć do wątroby w dużej objętości, zakłócając metabolizm lipidów i powodując reakcję zwrotną (wzrost syntezy tłuszczu).

Inny mechanizm powstawania tłuszczu w wątrobie jest związany z przyjmowaniem dużej ilości „szybkich” węglowodanów. W tym przypadku wątroba po prostu nie radzi sobie z ich wykorzystaniem, a lipidy zaczynają gromadzić się w hepatocytach (komórkach wątroby). W badaniu tkanki wątroby pod mikroskopem można zauważyć akumulację komórek tłuszczowych o różnych rozmiarach. Kiedy gromadzą się w hepatocytach (komórkach wątroby), mówią o rozwoju tłuszczowej hepatozy. Jeśli nagromadzenie tłuszczu pojawia się w przestrzeni międzykomórkowej - ten proces wskazuje na otyłość wątroby.

Klasyfikacja stłuszczenia wątroby

W zależności od charakterystyki procesu patologicznego, zwyczajowo dzieli się dystrofię tłuszczową wątroby na kilka postaci:

• Dystrofia wątroby jest ogniskowana. Jest to początkowa forma patologii, w której małe plamy tłuszczu znajdują się w różnych płatach wątroby. W tym przypadku choroba jest bezobjawowa.
• Ciężka rozsiana dystrofia. Choroba stopniowo postępuje, a na powierzchni narządu pojawiają się tłuste plamy. Na tym etapie pojawiają się pierwsze objawy problemów.

• Rozlana dystrofia wątroby charakteryzuje się równomiernym wypełnieniem płata wątroby tkanką tłuszczową. Tej postaci choroby towarzyszą dość wyraźne objawy, które powodują, że pacjent szuka pomocy medycznej.
• Alkoholowe zwyrodnienie tłuszczowe wątroby występuje w specyficznej postaci, zwanej zespołem Tsiva i charakteryzuje się wyraźnymi objawami, które pojawiają się nagle. Jednocześnie obserwuje się wzrost poziomu bilirubiny i cholesterolu we krwi, zwiększa się liczba triglicerydów (związków podobnych do tłuszczu, które niszczą małe naczynia włosowate) i zmniejsza się poziom hemoglobiny.

Ostra i przewlekła dystrofia wątroby

Ponadto, w zależności od formy procesu, lekarze rozróżniają przewlekłą i ostrą dystrofię wątroby:

1. Ostra dystrofia tłuszczowa wątroby charakteryzuje się nagłym początkiem i szybko narastającymi objawami, co może prowadzić do poważnych powikłań, w tym marskości. Zazwyczaj takie warunki rozwijają się na tle silnego zatrucia ciała, zatrucia pokarmowego, potajemnie płynącego zapalenia wątroby, przewlekłego alkoholizmu. W tym przypadku stan pacjenta jest zwykle ciężki, charakteryzuje się wysoką gorączką, powiększoną wątrobą, nudnościami, zaburzeniami stolca, zespołem bólowym, krwawieniem, drgawkami, stanami urojeniowymi. Pacjent potrzebuje pilnej opieki medycznej i hospitalizacji.
2. Przewlekłej stłuszczeniu wątroby towarzyszy stopniowa akumulacja tłuszczu w cytoplazmie komórek wątroby. Później łączą się w dużą formację, mieszają jądro komórkowe z krawędzią i całkowicie wypełniają cytoplazmę. Hepatocyty wypełnione tkanką tłuszczową są niszczone i tworzą cysty. Przy rozległych uszkodzeniach tkanki wątroby rozpoznaje się tłuszczową hepatozę.

Zmiany patologiczne mogą również obejmować sąsiednie narządy, powodując rozwój zwyrodnienia tłuszczowego wątroby i trzustki, któremu towarzyszy naruszenie procesów trawiennych, rozwój procesu zapalnego i dodanie współistniejącej choroby, takiej jak przewlekłe zapalenie trzustki.

Objawy

Terminowe wykrywanie hepatozy jest trudne, ponieważ w początkowych stadiach patologii jest bezobjawowa. Dalsze objawy dystrofii tłuszczowej zależą od stopnia zaawansowania choroby. Pierwsze objawy dysfunkcyjne pojawiają się zwykle w drugim etapie hepatozy i wyrażają się następująco:

• Okresowo dochodzi do ciągłego, tępego bólu w wątrobie (po prawej, pod żebrami), który nasila się w wyniku libacji alkoholowych, spożywania tłustych, pikantnych potraw, wędzonych mięs i innych szkodliwych produktów.
• Rano w ustach pojawia się gorycz, a następnie odbijanie z nieprzyjemnym smakiem.
• Zmniejsza się apetyt, częstsze są ataki nudności, co może powodować wymioty (zwłaszcza po przejadaniu się).
• Zaburzenia dyspeptyczne (wzdęcia, wzdęcia, naprzemienne zaparcia i biegunka) są nasilone.
• Wątroba stopniowo się powiększa.
• Na języku pojawia się gęsta żółta patyna.

W trzecim stadium choroby powyższe objawy nasilają się i dołączają następujące objawy:

• zwiększone zmęczenie, osłabienie;
• zaburzenia snu (bezsenność w nocy i senność w ciągu dnia);
• drażliwość, depresja;
• objawy wodobrzusza (zwiększenie objętości brzucha z powodu nagromadzenia płynu);
• problemy z pamięcią i uczeniem się nowych informacji;
• żółtość skóry;
• zespół bólowy, który praktycznie nie jest łagodzony przez środki przeciwbólowe.

Jeśli dystrofia tłuszczowa jest powikłana martwicą tkanki wątroby, takimi objawami jak nieprzyjemny słodki zapach „z wątroby” z ust, nagła utrata masy ciała, gorączka, krwawienie z nosa, pojawia się naruszenie rytmu serca i funkcji oddechowych.

Gdy pojawiają się pierwsze objawy wskazujące na dystrofię tłuszczową wątroby, konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem lub hepatologiem w celu przeprowadzenia pełnego badania, diagnozy i wyznaczenia przebiegu leczenia. Stłuszczenie wątroby jest niebezpieczne, ponieważ w niektórych przypadkach może szybko się rozwijać i prowadzić do marskości wątroby i innych poważnych powikłań zagrażających śmierci. Dlatego tak ważne jest terminowe rozpoczęcie kompleksowego leczenia, które dzięki nowoczesnym metodom i lekom nowej generacji daje dobre wyniki.

Diagnoza choroby

Podczas kontaktu z kliniką pacjent zostanie wysłany do lekarza. Lekarz wysłucha skarg pacjenta, zbierze informacje na temat stylu życia, złych nawyków i powiązanych chorób. Podczas badania pacjenta brzuch jest wyczuwalny palpacyjnie, obszar wątroby jest dotknięty definicją jego granic. Aby zrozumieć, jak leczyć stłuszczenie wątroby, lekarz przepisze szereg badań laboratoryjnych i instrumentalnych.

• badanie krwi (ogólne, biochemiczne, markery wirusów zapalenia wątroby);
• mocz i kał;
• USG narządów jamy brzusznej;
• TK lub MRI wątroby.

W razie potrzeby wykonują FGDS FGS (badanie endoskopowe przełyku i żołądka) lub wykonują biopsję wątroby. Ponadto, zgodnie ze wskazaniami, pacjent jest kierowany na konsultację do wąskich specjalistów: hepatologa, chirurga, gastroenterologa lub onkologa.

Leczenie stłuszczenia wątroby

Taktyka leczenia stłuszczenia wątroby zależy w dużej mierze od przyczyn choroby. Oprócz leczenia, zaleca się pacjentowi skorygowanie stylu życia: całkowite porzucenie złych nawyków (alkohol, palenie), zmiana diety i przestrzeganie określonej diety o obniżonej zawartości tłuszczu, węglowodanów i wysokiej zawartości białka.

Istotą farmakoterapii stłuszczenia wątroby jest:

1. eliminacja prowokujących czynników przyczyniających się do otyłości wątroby;
2. normalizacja procesów metabolicznych, eliminacja toksyn i produktów rozkładu;
3. regeneracja i odbudowa komórek wątroby oraz normalizacja jej funkcji.

Leki stosowane w procesach leczenia są podzielone na kilka głównych grup:

Niezbędne fosfolipidy (Essentiale Forte, Phosphogliv, Essliver Forte). Preparaty z tej grupy stabilizują błony komórkowe i przyczyniają się do odbudowy i regeneracji komórek wątroby (hepatocytów).

• Preparaty na bazie składników roślinnych (Karsil, Gepabene, Hofitol, Silimar). Są to silne hepatoprotektory, które pomagają przywrócić funkcje wątroby, usprawniają procesy metabolizmu lipidów i zapobiegają dalszemu postępowi hepatozy.
• Leki zawierające kwas ursodeoksycholowy (Ursofalk, Ursosan). Zapewniają efekty immunomodulujące, żółciopędne i hipoglikemiczne. Są to poważne leki z obszerną listą przeciwwskazań i skutków ubocznych, dlatego mogą być stosowane wyłącznie na receptę i pod jej kontrolą.
• Pochodne aminokwasów (Heptral, Glutargin, Gala-Mertz). Wykazują właściwości regenerujące i detoksykacyjne, przyspieszają regenerację komórek wątroby. Dobra pomoc przy stłuszczeniu wątroby spowodowanym nadużywaniem alkoholu.
• Bada (Ovesol, Galstena, Liv 52). Fundusze te opierają się na ekstraktach roślinnych - owsie, ostropestu plamistego, tamariskach, psiankowatych, kaparach, emblica i innych naturalnych składnikach. Nie działają gorzej niż leki syntetyczne, przyczyniają się do normalizacji metabolizmu lipidów, regeneracji komórek wątroby i zapobiegają ich zastępowaniu przez tkankę tłuszczową.

Preparaty pochodzenia zwierzęcego (Heptral, Prohepar) wykazują dobrą skuteczność w leczeniu stłuszczenia wątroby. Są one wytwarzane na bazie hydrolizatu wyizolowanego z wątroby świń lub bydła. Ale takie leki mogą powodować ciężkie reakcje alergiczne i inne powikłania, dlatego powinny być przyjmowane tylko zgodnie z zaleceniami lekarza i biorąc pod uwagę możliwe przeciwwskazania.

Leczenie środków ludowych na dystrofię tłuszczową wątroby

Uzupełnij główną terapię lekową, aby pomóc środkom ludowym, które zawierają naturalne składniki, wywary i napary roślin leczniczych

1. Szczaw W stłuszczonej wątrobie przydatny jest szczaw. Kwaśne liście tej rośliny pomagają w tworzeniu i usuwaniu żółci, eliminacji zatorów w układzie żółciowym, przywróceniu funkcji wątroby dzięki normalizacji metabolizmu lipidów.
2. Kurkuma Ta orientalna przyprawa jest bardzo przydatna w przewodzie pokarmowym. Wykazuje wyraźne właściwości przeciwutleniające, obniża poziom glukozy i cholesterolu we krwi, zapewnia produkcję żółci i normalizuje procesy metaboliczne w tkankach wątroby.
3. Ostropest plamisty. Mączka z ostropestu plamistego jest doskonałym sposobem zwalczania otyłości wątroby. Ta roślina lecznicza jest podstawą wielu leków hepatoprotekcyjnych (Kars, sylimaryna, Gepabene). W aptece można kupić proszek (posiłek) lub olej z ostropestu plamistego i przyjmować te produkty zgodnie z instrukcjami na opakowaniu. Unikalna roślina lecznicza nie tylko normalizuje wątrobę i pomaga przywrócić jej komórki, ale także przywraca woreczek żółciowy, wykazuje działanie żółciopędne i eliminuje skurcze powodujące ból.
4. Proszek cynamonowy. Może być dodawany do ciast, herbaty lub kawy. To narzędzie zmniejsza poziom „złego” cholesterolu we krwi, a tym samym zapobiega gromadzeniu się tłuszczu w komórkach wątroby.

Ponadto w aptece można kupić specjalne opłaty warzywne na bazie głogu, róży, pokrzywy, krwawnika i innych ziół o działaniu żółciopędnym i przeciwzapalnym. Zaleca się je parzyć i pić jak herbatę. Pomoże to poprawić funkcjonowanie układu pokarmowego, pęcherzyka żółciowego i wątroby. Przed rozpoczęciem leczenia środkami ludowymi skoordynuj ich stosowanie z lekarzem.

Dieta

Skuteczność leczenia stłuszczonej wątroby zależy w dużej mierze od właściwego odżywiania i przestrzegania określonych zaleceń dotyczących przygotowania diety. W przypadku otyłości wątroby dieta jest nie tylko ważna - odgrywa wiodącą rolę w procesie leczenia, a wraz ze wzrostem aktywności fizycznej, unikaniem złych nawyków i dostosowaniem stylu życia, pomaga radzić sobie z niebezpieczną patologią.

W przypadku tłuszczowej hepatozy lekarz zaleci pacjentowi tabelę diety nr 5. Jego istota polega na maksymalnym ograniczeniu tłuszczów i zwiększeniu ilości białka (do 120 g dziennie), witamin i „wolnych” węglowodanów. Z diety całkowicie wyeliminuj tłuste, pikantne, smażone potrawy, konserwy, wędzone, półprodukty, w miarę możliwości ogranicz spożycie tłuszczów zwierzęcych.

Zakazane słodycze, ciastka, ciastka (zwłaszcza ze śmietaną), słodkie napoje gazowane, mocna kawa. Z wyłączeniem tłustych sosów (majonezu), margaryny, kiełbas, smalcu, produktów mlecznych o wysokiej zawartości tłuszczu (mleko pełne, śmietana, śmietana, ser). Ale niskotłuszczowe napoje z kwaśnego mleka (kefir, ryazhenka, jogurt, jogurt) mogą i powinny być uwzględniane w codziennym menu.

Preferowane jest mięso dietetyczne (kurczak, królik, indyk) i ryby o niskiej zawartości tłuszczu. Zaleca się włączenie do diety bardziej świeżych warzyw i owoców, ziół. Podawane z duszonymi warzywami, puree ziemniaczanym, płatkami zbożowymi (kasza gryczana, płatki owsiane, proso, ryż). Alkohol musi być całkowicie wykluczony!

Zaleca się stosowanie żywienia frakcyjnego. Oznacza to, że żywność należy przyjmować w małych porcjach, 5-6 razy dziennie, najlepiej w tym samym czasie. Dania powinny być gotowane na parze, duszone, gotowane lub pieczone. Z tej metody gotowania, takiej jak pieczenie, lepiej jest całkowicie porzucić. Gotowe posiłki zaleca się podawać nie za gorąco, w postaci ciepła, będą lepiej wchłaniane.

Nie zapominaj o przestrzeganiu reżimu picia. W dniu, w którym musisz wypić co najmniej 1,5 litra płynu. Obejmuje ona czystą wodę pitną, soki, kompoty, napoje owocowe, zielone i ziołowe herbaty. Aby uniknąć pojawienia się obrzęku, lepiej wypić podstawowy płyn w pierwszej połowie dnia. Przestrzeganie tych zaleceń pomoże poradzić sobie z chorobą i wspierać pracę wątroby.

Ogniskowa wątroba wątroby

16 maja 2017, 10:50 Artykuł ekspercki: Nova Vladislavovna Izvochkova 0 3,239

Grupa chorób wątroby zwana „hepatozą” odnosi się do chorób spowodowanych przez cywilizację. Stłuszczenie wątroby typu ogniskowego rozpoznaje się u 20–30% dorosłej populacji, a częstość występowania chorób u dzieci w ciągu ostatnich 10 lat podwoiła się. Głównymi prowokatorami wyglądu, rozwoju i dystrybucji są słaba ekologia, siedzący tryb życia, niezrównoważona dieta i złe nawyki.

Tłuszczowa hepatoza lub otyłość wątroby - co to jest?

Ta patologia powstaje i rozwija się w wyniku kumulacji (akumulacji) w głównych komórkach narządu - hepatocytach - kropelkach tłuszczu. Gdy nagromadzenie ognisk komórek tłuszczowych osiąga krytyczny próg - 5 procent całkowitej masy wątroby - rozpoczyna się proces degeneracji całego narządu. Jego funkcjonalna tkanka staje się niefunkcjonalna - tłuszcz. Jego dalsza niekontrolowana proliferacja często prowadzi do marskości lub raka.

Objawy choroby

Zdrada patologii polega na tym, że nie była odczuwana od lat - w wątrobie nie ma receptorów bólu. Tylko objawy charakterystyczne dla wielu chorób, takich jak zmęczenie, reakcje alergiczne i podrażnienie skóry o nieznanej etiologii, wskazują na hepatozę. Ponieważ tkanka tłuszczowa nadal rośnie w dużych częściach ciała, objawy stają się bardziej wyraźne:

• tępy ból w żołądku;
• uczucie pęknięcia po prawej stronie;
• uporczywe nudności, czasem wymioty;
• naruszenie krzesła (wzdęcia, zaparcia);
• naruszenie trawienia żywności (niechęć do jedzenia);
• słaba koordynacja;
• zmniejszona ostrość widzenia;
• monotonia mowy;
• objawy żółtaczki.

Powrót do spisu treści

Specyfika ogniskowej postaci stłuszczenia wątroby w wątrobie

Ogniskowa otyłość wątroby nie powoduje stanu zapalnego. Choroba jest odwracalna, a diagnoza jest na czas i prawidłowa strategia leczenia. Jednak u pacjentów z dużymi ogniskami i lokalizacją kropelek tłuszczu w tkance wątrobowej odzysk jest trudny. Poprzez rodzaj nagromadzenia tłuszczu w organizmie wraz z jego późniejszą dystrofią, istnieją:

• forma strefowa - krople tłuszczu gromadzą się w pojedynczych płatach wątroby (strefach);
• nielokalny (rozproszony) - cały płat wątroby jest równomiernie wypełniony tłuszczem, zakłócając proces wymiany komórkowej;
• wyraźne rozsiane - impregnacje tłuszczu znajdują się w całym ciele;
• ogniskowy - tłuszcz przykleja się do hepatocytów na lokalnych częściach ciała.

Powrót do spisu treści

Stopnie dystrofii wątrobowej

Im więcej zdrowych komórek i tkanek w organizmie zastępuje się tłuszczem, tym bardziej niekorzystna jest prognoza dotycząca powrotu do zdrowia. Określ 4 stopnie zahamowania czynności wątroby, mające bezpośredni związek z etiologią tłuszczową:

• 0 - komórki tłuszczowe o małej zawartości tłuszczu „wychwyciły” pewne grupy zdrowych hepatocytów.
• I - umiarkowana i ogniskowa otyłość hepatocytów na ograniczonych obszarach.
• II - mieszana otyłość wewnątrzkomórkowa:
  • mały;
  • średnia;
  • duża kropla
• III - powstawanie torbieli tłuszczowych związanych z dużą komórką i zewnątrzkomórkową otyłością wątroby.

Powrót do spisu treści

Diagnostyka: metody informacyjne

Potrzeba wczesnego rozpoznania hepatozy jest podyktowana ryzykiem transformacji ogniskowej otyłości wątroby w marskość lub raka. Obraz kliniczny rozwoju choroby w jej wczesnych stadiach jest słabo wyrażony, nie jest możliwe natychmiastowe postawienie dokładnej diagnozy - badanie podstawowe i wyniki analiz często wskazują na patologie tła innych narządów. Tłuszczowej wątrobie wątroby często towarzyszą choroby żołądkowo-jelitowe, sercowo-naczyniowe i hormonalne. Wiarygodne wyniki uzyskuje się, stosując takie badania, jak:

• USG - wykryto obszary ognisk o zwiększonej echogeniczności;
• CT (tomografia komputerowa) - wykrył ogniska akumulacji w tkankach ciała substancji, które nie są jego normalną częścią;
• Biopsja pod kontrolą CT jest szczególnie ważna dla różnicowania reszt pojedynczego przerzutu od ogniskowej tłuszczowej hepatozy.

Powrót do spisu treści

Co przyczynia się do leczenia stłuszczenia wątroby?

Ludzka wątroba jest wyjątkowym narządem pod względem zdolności do regeneracji (samoleczenia). Dlatego eliminacja czynników przyczynowych występowania i rozwoju choroby ma ogromne znaczenie w jej leczeniu. Przy hepatozie zerowej i pierwszej stopnia, ścisłej diecie, unikaniu złych nawyków, normalizacji masy ciała, aktywność fizyczna może szybko zmienić przebieg choroby na lepsze, przyspieszenie powrotu do zdrowia. Leki odgrywają rolę pomocniczą. Cechy diety są podsumowane w tabeli:

Stłuszczenie wątroby

Stłuszczenie wątroby jest przewlekłą chorobą narządów. W tym przypadku występuje dystrofia komórek gruczołowych. Ta patologia występuje dość często i wymaga obowiązkowego leczenia. Wątroba jest najważniejszym niesparowanym narządem. Żelazo spełnia wiele różnych funkcji. W szczególności trawienny, ochronny, oczyszczający. Codziennie przez wątrobę przechodzi do stu litrów krwi. W tym okresie jest oczyszczany z metali ciężkich, toksyn, trucizn. A wszystkie szkodliwe substancje są odkładane w ciele, po pewnym czasie są usuwane. W związku z tym pełne funkcjonowanie całego organizmu zależy od zdrowia organizmu.

Stłuszczenie wątroby i jej przyczyny

W medycynie dystrofię tłuszczową można nazwać stłuszczeniem, hepatozą, lipoidozą, stłuszczeniem wątroby. Choroba nie rozwija się z powodu procesu zapalnego. Główną zmianą jest duża akumulacja tkanki tłuszczowej w organizmie, która jest zarośnięta kapsułką. W przyszłości te kapsułki przekształcą się w cysty. Jeśli nie rozpoczniesz leczenia w odpowiednim czasie, torbiele mogą pęknąć, powodując poważne powikłania.

Dystrofia tłuszczowa najczęściej zaczyna się rozwijać w bardziej dojrzałym wieku 45-50 lat. Główną przyczyną patologii jest naruszenie procesów metabolicznych. Naruszenia występują na tle różnych czynników. Hepatosis wątroby u większości mężczyzn rozwija się z powodu nadmiernego picia. W tym przypadku rozpoznaje się alkoholowe zwyrodnienie tłuszczowe. Niebezpiecznym i częstym powikłaniem patologii jest marskość wątroby.

Uszkodzenie wątroby występuje na tle nadmiernego spożycia napojów energetycznych, narkotyków, papierosów. Wielu uważa, że ​​dystrofia tłuszczowa występuje tylko u osób z nadwagą. Ta opinia jest zasadniczo błędna. Często wątrobę wątroby wykrywa się u szczupłych ludzi. Zjawisko to wynika z niedoboru białka w organizmie człowieka. Pod tym względem zwyrodnienie tłuszczowe jest charakterystyczne dla wegetarian. Ludzie, którzy lubią różne diety, również cierpią na tę chorobę. Wyjątkowa ostra utrata masy ciała powoduje silne obciążenie wątroby, która zaczyna gromadzić tkankę tłuszczową.

Tłuszczowej hepatozie towarzyszą takie przewlekłe choroby:

• Miażdżyca;
• Cukrzyca;
• Przewlekłe zapalenie wątroby;
• Wirusowe zapalenie wątroby C;
• Zaburzenia endokrynologiczne;
• Zaburzenia hormonalne;
• Zapalenie trzustki.

Inne czynniki mogą prowadzić do dystrofii tłuszczowej. Tak więc złe odżywianie, niskie spożycie witamin wpływa negatywnie na wszystkie narządy układu pokarmowego. Otyłość wątroby rozwija się na tle częstych zatruć, zatruć i uszkodzeń ciała substancjami chemicznymi. Pestycydy, które wchodzą do organizmu wraz z warzywami i owocami, wpływają na wątrobę. Nawet niektóre leki wywołują gruczoły otyłości. Należą do nich antybiotyki i hormony. Syntetyczne hormony o wysokim poziomie estrogenów powodują nie tylko dystrofię, ale także policystyczne gruczoły.

Choroby serca i oskrzeli są przyczyną niedoboru tlenu. Niedobór tlenu może również służyć jako czynnik degeneracji tłuszczowej. Częste nadmierne spożywanie lipidów w gruczole uważane jest za niebezpieczne. Lipidy odkładają się w wątrobie, krople tłuszczu gromadzą się i rosną. Mała ilość tych składników nie jest niebezpieczna. W tym przypadku hepatocyty mają czas na ich przetworzenie i wyświetlenie. Progresja wzrostu komórek tłuszczowych prowadzi do następnego etapu zwyrodnienia tłuszczowego - zapalnego zapalenia wątroby. Następnie dochodzi do niewydolności wątroby i marskości wątroby.

Objawy stłuszczenia wątroby

Początkowy etap stłuszczenia wątroby jest bezobjawowy. Dlatego rozpoznanie choroby w odpowiednim czasie jest niezwykle trudne. W końcu niewiele osób regularnie przechodzi rutynowe badania lekarskie. Klasyfikacja choroby może opierać się na kilku kryteriach. Tak więc główną jest klasyfikacja według etapów. Pierwszy etap dystrofii tłuszczowej charakteryzuje się małą liczbą cząsteczek tłuszczu, które nie mają znaczącego wpływu na wątrobę. Ale proces patogenny już działa.

W drugim etapie składniki tłuszczowe prawie całkowicie wypełniają komórki wątroby. Istnieje ryzyko zapalenia. Ostatni trzeci etap jest nieodwracalny. Wątroba nie może spełniać swoich funkcji z powodu martwicy tkanek. W związku z tą klasyfikacją objawy całkowicie zależą od stadium choroby. Pierwsze objawy pojawiają się w drugim etapie. Warto zauważyć następujące manifestacje:

• Ból w prawym nadbrzuszu;
• Uczucie goryczy w ustach;
• Częste odbijanie;
• Utrata masy ciała;
• Wzdęcia;
• Nudności, wymioty;
• Powiększenie wątroby;
• Żółty kwiat na języku;
• Zaparcia lub biegunka.

Ostatni etap choroby objawia się bardzo jasno. Pacjent skarży się na zaburzenia snu. Senność obserwuje się w ciągu dnia i bezsenność w nocy. Wzrasta zmęczenie, pogarsza się pamięć, pojawia się żółtaczka. Ze względu na nagromadzenie wolnego płynu, brzuch zwiększa rozmiar. Pacjent staje się drażliwy, podatny na depresję. Aby złagodzić ból, musisz stosować bardziej poważne leki, ponieważ proste leki przeciwbólowe nie pomagają. Czasami może pojawić się swędzenie skóry.

Uważa martwicę w dystrofii stłuszczeniowej wątroby za bardzo charakterystyczną i typową. Nieprzyjemny zapach potu, ust, krwawień z nosa, anoreksji, zaburzeń czynności serca, szybkiego oddychania, gorączki dodaje się do wszystkich wcześniejszych objawów. Jeśli pojawią się pierwsze lekkie objawy choroby, należy natychmiast zwrócić się o pomoc do specjalisty. Surowo zabrania się samodzielnego przepisywania terapii. Takie działania mogą prowadzić do komplikacji i śmierci. Przecież choroba rozwija się w najkrótszym czasie.

Metody leczenia

Przed wyznaczeniem leczenia konieczne jest postawienie diagnozy jamy brzusznej. Tak więc specjalista zaczyna zbierać wywiad z badania pacjenta, badania i omacywania wątroby. Podczas badania dotykowego można wykryć powiększenie narządu. Ponadto pacjent musi przejść serię testów i przejść badania instrumentalne. Badanie krwi pokaże pewne zmiany w morfologii krwi. Diagnostyka ultrasonograficzna, rezonans magnetyczny, tomografia komputerowa pozwoli w pełni ocenić stan narządu, określić stadium choroby. Dopiero po tym przepisane jest najbardziej poprawne leczenie.

Przede wszystkim wykluczony jest czynnik wywołujący stłuszczenie wątroby. Tak więc w przypadku alkoholizmu wyznacza się konsultację z narcyzem. Jeśli otyłość wystąpiła na tle cukrzycy, endokrynolog powinien rozważyć metody leczenia tej choroby. Bardzo ważne jest, aby w okresie terapii i po niej stosować dietę, codzienną aktywność fizyczną.

Zaleca się pacjentowi z nadwagą jego zmniejszenie. Spowoduje to automatyczne zmniejszenie obciążenia gruczołu, usunie nadmiar tłuszczu. Ale utrata masy ciała powinna być powolna i stopniowa. W końcu szybka utrata masy wywołuje stan zapalny organizmu. W kompleksie lekarz przepisuje niektóre leki, które normalizują i przywracają normalny proces metabolizmu tłuszczów w wątrobie. Przy lekkim przebiegu choroby zalecana jest terapia mająca na celu ochronę antyoksydacyjną, odbudowę błon komórkowych i hepatocytów.

Tak więc, do normalizacji funkcji wątroby za pomocą hepatoprotektorów. Następujące leki są bardzo skuteczne:

Pozycja lidera jest zajęta przez lek Heptral. Ten lek jest złożony. Składa się z dwóch naturalnych składników - metioniny, adenozyny. Tak więc Heptrale bierze aktywny udział w odbudowie błon komórek wątroby, zapobiega utlenianiu tłuszczu, stymuluje produkcję niezbędnego białka w wątrobie. Bardzo przydatny środek na uszkodzenie gruczołów alkoholowych. Jego skuteczność obserwuje się nie tylko na etapie zwyrodnienia tłuszczowego, ale także zapalenia wątroby i marskości.

Tradycyjna medycyna przeciwko stłuszczeniu wątroby

Bardzo często przedstawiciele medycyny tradycyjnej zalecają skorzystanie z pomocy terapii ludowej. Duża liczba ziół i roślin ma pozytywny wpływ na stan wątroby. Wszyscy wiedzą, że większość naturalnych preparatów do leczenia wątroby wytwarzanych jest na bazie ostropestu plamistego. W związku z tym opracowano kilka fito-kolekcji do leczenia zwyrodnienia tłuszczowego narządu.

Ostropest ma działanie żółciopędne, obniża insulinooporność komórek. Zapobiega to rozwojowi zwłóknienia i marskości wątroby. Stłuszczenie wątroby może być podatne na terapię za pomocą następującej kolekcji ziół:

• Liście babki;
• Nasiona ostu;
• Korzenie tataraku;
• Skrzyp;
• Sukcesja.

Wszystkie składniki są pobierane w ilości 1 łyżeczki. Mieszaninę wypełnia się szklanką wrzącej wody. Pożądane jest, aby była to nie tylko woda, ale infuzja koperkowa. Narzędzie powinno być przykryte pokrywką i pozostawione na 40-50 minut. Następnie lek jest filtrowany i dodaje nieco więcej naparu z kopru do 200 ml. Weź ten ludowy środek 50 g na kilka minut przed posiłkami. Liczba przyjęć dziennie powinna wynosić 4-5 razy. Przebieg terapii jest dość długi - do 5 miesięcy.

Bogaty kompleks witamin ma owies, który jest często stosowany w leczeniu wątroby. W przypadku dystrofii tłuszczowej zwykle stosuje się wywar z pełnych ziaren owsa, galaretki owsianej, wywar z mąki owsianej z dodatkiem miodu. Roślina ta przyczynia się do szybkiego rozkładu tłuszczów. Czasami pompowanie jest stosowane w leczeniu hepatozy. To dlatego, że warzywo jest bogate w minerały i witaminy, które odbudowują komórki organizmu.

Kolejne zbiory mają również wysoką wydajność: piołun, szałwia, sznurek, liście malin, krwawnik, rumianek, liście brzozy. Wszystkie składniki są mieszane w równych ilościach. Narzędzie wlewa się do wrzącej wody w stosunku 1: 2. Następnie napój jest podawany przez trzy godziny, filtrowany i pijany przez cały dzień, jak zwykła herbata.

Dieta

W leczeniu bardzo ważne jest przestrzeganie diety. Dieta powinna być bogata w witaminy i minerały. W początkowej fazie dystrofii tłuszczowej wystarczy prosta dieta, aby w pełni przywrócić wątrobę. Eksperci ustawili numer tabeli 5. W tym przypadku spożycie tłuszczu jest ograniczone, ale ważne jest spożywanie białka zwierzęcego w wystarczających ilościach. Zatem dieta obejmuje takie pożywienie:

• Mięso dietetyczne;
• Chude ryby;
• Płatki owsiane, kasza gryczana, kasza pszenna;
• Nabiał i produkty mleczne;
• Świeże warzywa i owoce;
• Suszone owoce;
• Kompoty, galaretka, herbata ziołowa.

Bardzo ważne jest spożywanie wystarczającej ilości oczyszczonej, niegazowanej wody. Dobrze jest, aby wątroba jadła marchew, buraki, dynie, świeże ogórki, kalafior, pietruszkę, cukinię. Właściwości lecznicze narządów mają śliwki, banany, jabłka. Gotowanie powinno być gotowane na parze lub pieczone. Aby wykluczyć z diety, potrzebujesz alkoholu, dużej ilości soli, octu, marynat, przypraw, konserw, tłustego mięsa, kawy, bulionów mięsnych, rzodkiewek, czosnku, roślin strączkowych, grzybów. Właściwe odżywianie w połączeniu z aktywnym trybem życia i sportem pomoże bardzo szybko przywrócić wszystkie funkcje wątroby i zapobiec rozwojowi powikłań degeneracji tłuszczowej.

Objawy stłuszczenia wątroby etapami i leczenie lekami i środkami ludowymi

Normalne życie bez tłuszczu jest niemożliwe. Po spożyciu z jedzeniem, rozszczepieniu w jelicie, kwasy tłuszczowe są wchłaniane do krwi przez ścianę przewodu pokarmowego i wprowadzane do wątroby w celu dalszego przetwarzania.

Efektem fizjologicznej restrukturyzacji jest tworzenie się cholesterolu, fosfolipidów, niezbędnych do budowy błon komórkowych, powstawania hormonów i udziału w reakcjach biochemicznych.

Opisując objawy dystrofii i leczenia wątroby, które mają swoistość, zauważamy naruszenia procesu naturalnego wykorzystania lipidów przez hepatocyty z wysoką akumulacją tłuszczów (ponad 50%). Cytoplazma, wakuole i niektóre inne organelle wewnątrzkomórkowe są nasycone tłuszczami, dlatego nie mogą działać. Fizjologicznie stężenie kwasów tłuszczowych w komórkach wątroby nie przekracza 5%. W przypadku dystrofii tłuszczowej, w zależności od stopnia, poziom ten jest przekroczony. Stan jest nieodwracalny, ponieważ brak konwersji lipidów w energię lub odkładanie się nadmiaru w podskórnej tkance tłuszczowej prowadzi do śmierci i zwyrodnienia miąższu wątroby. Morfologicznie, z tą nozologią, wewnątrz lizosomów pojawiają się małe nagromadzenia (postać małej kropelki) lub duże złoża (odmiana wielkiej kropli).

Przyczyny i prowokujące czynniki degeneracji tłuszczowej

Etiologiczne i patogenetyczne mechanizmy choroby nie zostały ustalone, a zatem nie można ich całkowicie wyleczyć. Naukowcy zidentyfikowali prowokujące czynniki prowadzące do degeneracji lipidów:

• Nadużywanie alkoholu u mężczyzn narusza procesy wewnątrzkomórkowego metabolizmu tłuszczu. Blokowanie reakcji biochemicznych prowadzi do trudności w fizjologicznym wykorzystaniu związków, a nadmiar cholesterolu gromadzi się w lizosomach;
• W cukrzycy łamane są także mechanizmy biochemicznej transformacji lipidów. Powód braku glukozy, niezbędny do reakcji metabolicznych;
• Otyłość prowadzi do nadmiernych złogów w depozycji lipidowej podskórnej tkanki tłuszczowej. Nadmierna akumulacja prowadzi do braku szlaków wydalania, w związku z czym dochodzi do nacieku wewnątrzkomórkowego;
• Choroby metaboliczne (niedobór białka) zakłócają procesy transportowe między wątrobą a innymi tkankami;
• Zatrucie hepatotoksycznymi truciznami, lekami.

Opisane mechanizmy prowokacyjne są wynikiem obserwacji praktycznych, ale patogenetyczne powiązania nozologii nie zostały udowodnione przez badania naukowe. Potrzeba wczesnego leczenia z powodu rozwoju marskości wątroby, gdy degeneracja prowadzi do proliferacji szorstkich blizn marskości. Im większe zniszczenie, tym wyższy stopień niewydolności wątroby.

Główne objawy zwyrodnienia tłuszczowego

Zespół dystroficzny w wewnątrzwątrobowym nadmiarze inkluzji tłuszczowych na tle stosowania alkoholu etylowego ma kilka synonimów „stłuszczenie wątroby”, „stłuszczenie wątroby”, „stłuszczenie wątroby”. Odmiany odzwierciedlają różnorodność patogenetycznych mechanizmów tego procesu. Długotrwałemu stosowaniu etanolu towarzyszy stan zapalny, ogólne zmiany zwyrodnieniowe, blokada reakcji metabolicznych.

Ciężkie objawy tłuszczowe, które są prześledzone klinicznie, mają różne morfologiczne objawy. W badaniu biopsji (miejsce tkankowe) istnieje kilka morfologicznych odmian zmian dystroficznych.

W przewlekłym wirusowym i toksycznym zapaleniu wątroby nie tylko lipidy, ale także białka gromadzą się nadmiernie w hepatocytach. Badanie morfologiczne ujawnia hialinowy i hydropowy żwir. Podstawą jego wyglądu jest zniszczenie kompleksu białko-lipid, który jest częścią organelli.

Objawy kliniczne postaci wynikają z choroby podstawowej:

• Bolesność prawego nadbrzusza;
• Pojawienie się liniowych rozszerzeń naczyniowych na brzuchu;
• Gwiazdy kapilarne (telangiektazje) w całym ciele.

Ziarniste zmiany dystroficzne pojawiają się na tle fosforylacji oksydacyjnej, nierównowagi metabolizmu woda-sól. Stan ten jest kompensacyjny kompensacyjny mający na celu przywrócenie zaburzeń wewnątrzkomórkowych, które występują pod wpływem wirusów, bakterii, przyjmowanie leków hepatotoksycznych.

Klasycznym objawem miąższowej dystrofii tłuszczowej w badaniach histochemicznych jest pojedyncza duża wakuola wypełniona wtrąceniami tłuszczowymi, która odpycha jądro na obwodzie.

Badanie morfologiczne pokazuje żółtawą, matową tkankę. Gdy odradza się 50% komórek, niektóre jajowate wakuole są śledzone w niektórych hepatocytach. Stopniowo klastry łączą się, a komórki umierają. Tworzenie się „cyst” tłuszczowych prowadzi do powstania następujących stanów morfologicznych:

1. Depozyty lipidowe segmentalnej otyłości są zlokalizowane wzdłuż obwodowych, centralnych segmentów zrazików;
2. Rozsiane hepatozy krople tłuszczu znajdują się w oddzielnych komórkach wątroby;
3. Rozlana otyłość charakteryzuje się uszkodzeniem całego płatka, ale proces ten jest odwracalny.

W cukrzycy objawy hepatozy nie są specyficzne. Zwyrodnienie tłuszczu występuje z powodu naruszenia metabolizmu glikogenu. Brak insuliny prowadzi do znacznego spadku zapasów tej substancji. Kompensacyjne hepatocyty zwiększają rozmiar z powodu odkładania się glikogenu. W próbkach z biopsji obserwuje się puste jądra, zwiększa się liczba wakuoli.

W cukrzycy istnieje dziesięć różnych typów glikogenozy, wśród których zwyrodnienie tłuszczowe nie jest częstą opcją, ale można je prześledzić u pacjentów otyłych. Badanie histochemiczne komórek pokazuje akumulację specyficznych granulatów eozynofilowych.

Opisane zmiany powodują objawy zależne od stopnia niewydolności wątroby. Brak kliniki ze śmiercią niewielkiej liczby komórek wynika z wysokich funkcji regeneracyjnych tkanki wątroby. Tylko przy rozległych zmianach rozwija się niewydolność wątroby, prowadząca do objawów:

• Zażółcenie skóry i twardówki z naruszeniem wydalania z żółcią;
• Encefalopatia z zatruciem toksynami, amoniakiem;
• Wysypki skórne, świąd, zwiększone stężenie bilirubiny;
• Ból pod żebrami po prawej stronie zwiększa wielkość wątroby, marskość.

Skrajnym stopniem niepowodzenia jest śpiączka wątrobowa, gromadzenie się płynu wewnątrz brzucha (wodobrzusze). Brak funkcji detoksykacji prowadzi do jednoczesnego powiększenia śledziony, rozwoju niewydolności nerek. Każdy objaw wątroby zagraża życiu, jeśli towarzyszy mu gromadzenie się toksyn we krwi.

Leczenie stanów dystroficznych wątroby

Stłuszczenie alkoholowe jest uważane przez lekarzy za niebezpieczny stan prowadzący do śmierci. Nosologia wywołuje niebezpieczne komplikacje o umiarkowanym stopniu odrodzenia (około 35% tkanki).

Początkowe stadia choroby są zatrzymywane przez przepisywanie leków i zaprzestanie spożywania alkoholu, a ciężkie choroby charakteryzują się wysoką śmiertelnością. Około 5% ludzi umiera w ciągu miesiąca w rozpoznaniu marskości.

Specyficzne leki nie istnieją, dlatego leczenie objawowe przeprowadza się przy użyciu niezbędnych fosfolipidów (Essentiale), żółciopędnych (kwas ursodeoksycholowy), ademetioniny, sylibininy. Racjonalność przepisywania innych hepatoprotektorów jest niska.

W przypadku wirusowego lub bakteryjnego zapalenia wątroby typu alkoholowego skuteczność leczenia lekami hepatoprotekcyjnymi jest zmniejszona. Steroidowe leki przeciwzapalne są stosowane w celu zmniejszenia progresji. Najczęstszy przedstawiciel prednizonu.

Skuteczność glukokortykoidów w degeneracji tłuszczowej nie została udowodniona, ale w praktyce efekt terapeutyczny obserwuje się w obecności 3 czynników:

1. Zwiększone ciśnienie w portalu;
2. Brak nagromadzenia azotu we krwi;
3. Brak krwawienia z żołądka.

W literaturze praktycznej istnieją przesłanki wskazujące na potrzebę prawidłowego odżywiania, co zwiększa przeżywalność pacjentów.

Zasady leczenia zwyrodnienia lipidów hepatocytów

Optymalny schemat obejmuje 3 kierunki:

• Eliminacja czynników ryzyka;
• Eliminacja medyczna komplikacji;
• Długotrwałe stosowanie hepatoprotektorów.

Głównym czynnikiem ryzyka choroby jest otyłość. Badania naukowe wykazały, że zmniejszenie masy ciała o 10% prowadzi do zmniejszenia stężenia enzymów cholestazy (AlAt, AsAt).

Europejscy eksperci wskazują na potrzebę stopniowego zmniejszania masy ciała. Optymalna równowaga cotygodniowej eliminacji ponad półtora kilograma zwiększa ryzyko kamicy żółciowej, dlatego należy zachować ostrożność podczas stosowania diety.

Zawiera dietetyczne jedzenie:

• Spożycie kalorii wynosi nie więcej niż 1200 kcal dziennie;
• Ograniczenie pokarmowe nasyconych kwasów tłuszczowych;
• Węglowodany nie przekraczają 100 gramów dziennie, ale dietetycy mogą obniżyć ten wskaźnik.

Codzienne ćwiczenia wspomagają lepsze wchłanianie tłuszczu, gromadzenie tlenu wewnątrz włókien mięśniowych, co zwiększa zużycie triglicerydów.

W cukrzycy oporność na insulinę jest przyczyną otyłości. Czynnik przyczynia się do konwersji nadmiaru węglowodanów w tłuszcze. Korektę tolerancji na insulinę osiągają środki farmakologiczne tiazolidynodiony, biguanidy.

Eliminacja podwyższonych triglicerydów jest osiągana przez regularne stosowanie leków zawierających nienasycone kwasy tłuszczowe. Produkty kwasu ursodeoksycholowego są stosowane od kilkunastu lat i wykazują wysoką skuteczność. Mechanizmy aktywności terapeutycznej nie zostały udowodnione, ale ujawniono aktywność eliminującą lek w eliminacji zastoinowych zmian w pęcherzyku żółciowym i przewodach wewnątrzwątrobowych.

W ciężkiej niewydolności wątroby zawartość białka w diecie jest ograniczona. Dzienna zawartość nie więcej niż 50 gramów. Aby oczyścić przewód pokarmowy, codziennie podaje się środki przeczyszczające i lewatywy oczyszczające. Dysbakteriozę eliminuje się przez wprowadzenie antybiotyków przez sondę (ampicylinę, kanamycynę, tetracyklinę).

Aby zneutralizować amoniak, argininę podaje się w dawce 50-75 gramów dziennie.

Pobudzenie psychomotoryczne zatrzymuje haloperidol.

Terapie ludowe środki lecznicze steatohepatitis

Powołuje lekarza odwaru ziołowego. Tylko specjalista może prawidłowo określić rodzaj terapii, kombinację i dawkę każdego środka. Jeśli patologia zostanie wykryta w odpowiednim czasie, opłaty za żółciopędne za nieśmiertelnik, ostropest plamisty i dogrose pomagają na wczesnym etapie.

Opłaty za warzywa zmniejszają aktywność chronicznego procesu, ale tylko przy pewnych nozologiach. Efekt terapeutyczny wywarów ziołowych i nalewek w porównaniu z lekami pojawia się później, więc połączenie leków z roślinami jest racjonalne. Przy niskim poziomie aktywności możesz użyć dyni:

• Wybierz dojrzałe owoce, odetnij górną krawędź w okręgu. Usuń środkową część i dodaj lekki miód do ubytku. Zamknij owoc i przechowuj przez 2 tygodnie w ciemnym miejscu. Spuścić powstały roztwór do słoika. W celu leczenia 3 razy dziennie trzy łyżki napoju rano, w południe i wieczorem.

Przed skorzystaniem z recepty radzimy skonsultować się z lekarzem. Specjalista określi aktywność procesu i pozwoli na użycie narzędzia.

Drugim przydatnym popularnym przepisem na eliminację hepatozy są orzechy włoskie. Aby to zrobić, musisz posiekać orzechy. Wlej je do słoika, dodaj miód i alkohol w równych proporcjach. Wlać lek na 1 miesiąc do ciemnego pokoju. Pij trzy razy dziennie na łyżeczkę.

Ostropest plamisty jest częścią popularnych hepatoprotektorów Kars, sylibininy. Możesz użyć rośliny w domu. Przepis jest przygotowywany przez zmieszanie mniszka lekarskiego, pokrzywy, liści brzozy i ostropestu plamistego. Wlać 2 łyżeczki mieszanki z wrzącą wodą, odstawić na 15 minut. Pij 2 szklanki leków dziennie.

Ziołowe napary i wywary w porównaniu z tabletkami mają łagodny, stopniowy efekt. Aby zwiększyć wydajność, zaleca się łączenie środków ludowych z dietą i ćwiczeniami.

Cechy diety dla dystroficznych uszkodzeń hepatocytów:

• Unikaj pikantnych, pikantnych potraw;
• Wyrzucić tłuste mięso, ryby, buliony;
• Starannie wybierz produkty w sklepie. Nie powinny zawierać barwników, stabilizatorów, aromatów, dodatków przeciwzbrylających;
• Nie bierz niepotrzebnie wielu leków;
• Przydatne płatki owsiane, gryka.

Europejscy naukowcy wskazują na rozpuszczalny w tłuszczach efekt pestek moreli. Z steatohepatitis codziennie jedz 5 sztuk (ale nie więcej). Centralna zawartość owocu jest nasycona witaminą B15, która bierze udział w rozkładzie lipidów.