Ludzka wątroba

Ludzka wątroba jest dużym niesparowanym organem jamy brzusznej. U zdrowej osoby dorosłej, jej średnia waga wynosi 1,5 kg, długość - około 28 cm, szerokość - około 16 cm, wysokość - około 12 cm Wielkość i kształt zależą od budowy ciała, wieku i procesów patologicznych. Waga może się zmieniać - zmniejszać się z atrofią i zwiększać się z infekcjami pasożytniczymi, zwłóknieniem i procesami nowotworowymi.

Ludzka wątroba ma kontakt z następującymi narządami:

• przepona to mięsień, który oddziela klatkę piersiową i jamę brzuszną;
• żołądek;
• woreczek żółciowy;
• dwunastnica;
• prawa nerka i prawy nadnerczy;
• okrężnica poprzeczna.

Po prawej stronie pod żebrami znajduje się wątroba, ma kształt klina.

Organ ma dwie powierzchnie:

• Przeponowa (górna) - wypukła, w kształcie kopuły, odpowiada wklęsłości przepony.
• Trzewny (dolny) - nierówny, z odciskami sąsiednich organów, z trzema rowkami (jeden poprzeczny i dwa podłużne), tworzący literę N. W poprzecznym rowku znajduje się brama wątroby, przez którą wchodzą nerwy i naczynia krwionośne i opuszczają naczynia limfatyczne i drogi żółciowe. W środku prawej bruzdy podłużnej znajduje się woreczek żółciowy, z tyłu IVC (żyła główna dolna). Przez przód lewego podłużnego rowka przechodzi żyła pępowinowa, w tylnej części znajduje się pozostałość żylnego przewodu Aranti.

Wątroba ma dwie krawędzie - ostrą dolną i tępą górną. Górna i dolna powierzchnia są oddzielone dolną ostrą krawędzią. Górna krawędź wygląda prawie jak tylna powierzchnia.

Struktura ludzkiej wątroby

Składa się z bardzo miękkiej tkaniny, jej struktura jest ziarnista. Znajduje się w kapsule glissonu tkanki łącznej. W obszarze bramy wątroby kapsułka glissona jest grubsza i nazywana jest płytą portalową. Z góry wątroba jest pokryta liściem otrzewnej, który ściśle łączy się z kapsułką tkanki łącznej. Arkusz trzewny otrzewnej nie znajduje się w miejscu przyłączenia narządu do przepony, w miejscu wejścia i wyjścia z dróg żółciowych. Liść otrzewnowy nie występuje w tylnym obszarze przylegającym do tkanki zaotrzewnowej. W tym momencie możliwy jest dostęp do tylnych części wątroby, na przykład do otwierania ropni.

Pośrodku dolnej części narządu znajduje się Brama Glissona - wyjście dróg żółciowych i wejście dużych naczyń. Krew dostaje się do wątroby przez żyłę wrotną (75%) i tętnicę wątrobową (25%). Żyła wrotna i tętnica wątrobowa w około 60% przypadków są podzielone na prawe i lewe gałęzie.

Wykonaj ten test i dowiedz się, czy masz problemy z wątrobą.

Półksiężycowe i poprzeczne więzadła dzielą organ na dwa nierówne płaty - prawy i lewy. Są to główne płaty wątroby, oprócz nich jest także ogon i kwadrat.

Miąższ powstaje z zrazików, które są jego jednostkami strukturalnymi. Jeśli chodzi o ich strukturę, zraziki przypominają pryzmaty wstawione w siebie.

Zrąb jest włóknistą osłonką lub kapsułą glissona z gęstej tkanki łącznej z przegrodą luźnej tkanki łącznej, która przenika do miąższu i dzieli go na płaty. Przenikają go nerwy i naczynia krwionośne.

Wątroba może być podzielona na układy rurkowe, segmenty i sektory (strefy). Segmenty i sektory są oddzielone rowkami. Podział jest określony przez rozgałęzienie żyły wrotnej.

Systemy rurowe obejmują:

• Tętnice.
• System portalowy (gałęzie żyły wrotnej).
• Układ kawowy (żyły wątrobowe).
• Kamienie żółciowe.
• Układ limfatyczny.

Systemy rurowe, oprócz portalu i kawały, biegną wzdłuż gałęzi żyły portalowej równolegle do siebie, tworząc wiązki. Nerwy do nich dołączają.

Jest osiem segmentów (od prawej do lewej przeciwnie do ruchu wskazówek zegara od I do VIII):

• Lewy płat: ogoniasty - I, tylny - II, przedni - III, kwadratowy - IV.
• Prawy płat: środkowy górny przedni - V, boczny dolny przedni - VI i boczny dolny tylny - VII, środkowy górny tylny - VIII.

Z segmentów tworzą większe obszary - sektory (strefy). Jest ich pięć. Tworzą je pewne segmenty:

• Lewy boczny (segment II).
• Lewy paramedian (III i IV).
• Prawy paramedian (V i VIII).
• Prawy boczny (VI i VII).
• Lewy grzbiet (I).

Odpływ krwi odbywa się przez trzy żyły wątrobowe zbliżające się do tylnej powierzchni wątroby i wpływające do żyły głównej dolnej, która leży na granicy prawej strony narządu i lewej.

Przewody żółciowe (prawy i lewy), prowadzące do żółci, łączą się z przewodem wątrobowym w bramach glissonu.

Odpływ limfy z wątroby zachodzi przez węzły chłonne bramy Glissona, przestrzeń zaotrzewnową i więzadło wątrobowo-dwunastnicze. Wewnątrz zrazików wątrobowych nie ma naczyń włosowatych limfatycznych, znajdują się one w tkance łącznej i wpływają do splotów naczyń limfatycznych towarzyszących żyle wrotnej, tętnic wątrobowych, dróg żółciowych i żył wątrobowych.

Nerwy dostarczają wątrobę z nerwu błędnego (jego głównym pniem jest nerw Lattarzha).

Aparat więzadłowy, składający się z lunatycznych, sierpowatych i trójkątnych więzadeł, mocuje wątrobę do tylnej ściany otrzewnej i przepony.

Topografia wątroby

Wątroba znajduje się po prawej stronie pod przeponą. Zajmuje większość górnej części brzucha. Niewielka część ciała rozciąga się poza linię środkową w lewą stronę obszaru podostrego i dociera do lewego podżebrza. Z góry przylega do dolnej powierzchni przepony, niewielka część przedniej powierzchni wątroby przylega do przedniej ściany otrzewnej.

Większość narządów znajduje się pod prawymi żebrami, niewielka część w strefie nadbrzusza i pod lewymi żebrami. Środkowa linia pokrywa się z granicą między płatami wątroby.

Wątroba ma cztery granice: prawą, lewą, górną, dolną. Narząd jest rzutowany na przednią ścianę otrzewnej. Górne i dolne granice są rzutowane na przednio-boczną powierzchnię ciała i zbiegają się w dwóch punktach - po prawej i lewej stronie.

Położenie górnej granicy wątroby to prawa linia brodawki, poziom czwartej przestrzeni międzyżebrowej.

Wierzchołek lewego płata to lewa linia parafialna, poziom piątej przestrzeni międzyżebrowej.

Przednia dolna krawędź to poziom dziesiątej przestrzeni międzyżebrowej.

Przednia krawędź jest prawą linią brodawki, brzegiem żebrowym, następnie odchodzi od żeber i rozciąga się ukośnie w lewo do góry.

Przedni kontur ciała ma trójkątny kształt.

Dolna krawędź nie jest pokryta żebrami tylko w strefie nadbrzusza.

Przednia krawędź wątroby w chorobach oznacza krawędź żeber i jest łatwa do wykrycia.

Funkcja wątroby w organizmie człowieka

Rola wątroby w ludzkim ciele jest wielka, żelazo należy do najważniejszych organów. Ten dławik spełnia wiele różnych funkcji. Główną rolę w ich realizacji przypisuje się elementom strukturalnym - hepatocytom.

Jak wątroba i jakie procesy w niej zachodzą? Bierze udział w trawieniu, we wszystkich typach procesów metabolicznych, pełni funkcje barierowe i hormonalne, a także hematopoetyczne w okresie rozwoju embrionalnego.

Co robi wątroba jako filtr?

Neutralizuje trujące produkty przemiany białek, które wchodzą w krew, to znaczy dezynfekuje substancje toksyczne, czyniąc je mniej nieszkodliwymi, łatwo usuwanymi z organizmu. Ze względu na właściwości fagocytarne śródbłonka naczyń włosowatych wątroby, substancje wchłaniane w przewodzie pokarmowym są neutralizowane.

Odpowiada za usunięcie z organizmu nadmiaru witamin, hormonów, mediatorów, innych toksycznych produktów pośrednich i końcowych metabolizmu.

Jaka jest rola wątroby w trawieniu?

Wytwarza żółć, która następnie wchodzi do dwunastnicy. Żółć jest żółtą, zielonkawą lub brązową galaretowatą substancją o specyficznym zapachu i gorzkim smaku. Jego kolor zależy od zawartości pigmentów żółciowych w nim, które powstają podczas rozpadu czerwonych krwinek. Zawiera bilirubinę, cholesterol, lecytynę, kwasy żółciowe, śluz. Ze względu na kwasy żółciowe występuje emulgowanie i wchłanianie tłuszczu w przewodzie pokarmowym. Połowa całej żółci wytwarzanej przez komórki wątroby jest dostarczana do woreczka żółciowego.

Jaka jest rola wątroby w procesach metabolicznych?

Nazywa się magazyn glikogenu. Węglowodany wchłaniane przez jelito cienkie są przekształcane w komórkach wątroby w glikogen. Odkłada się w hepatocytach i komórkach mięśniowych, az niedoborem glukozy zaczyna być konsumowany przez organizm. Glukoza jest syntetyzowana w wątrobie z fruktozy, galaktozy i innych związków organicznych. Kiedy gromadzi się w ciele w nadmiarze, zamienia się w tłuszcz i osadza się w całym ciele w komórkach tłuszczowych. Odroczenie glikogenu i jego rozszczepienie z uwolnieniem glukozy jest regulowane przez insulinę i glukagon, hormon trzustki.

W wątrobie rozkładają się aminokwasy i syntetyzują białka.

Neutralizuje amoniak uwalniany podczas rozpadu białek (zamienia się w mocznik i opuszcza organizm wraz z moczem) oraz inne substancje toksyczne.

Fosfolipidy i inne tłuszcze, których potrzebuje organizm, są syntetyzowane z kwasów tłuszczowych z pożywienia.

Jaka jest funkcja wątroby płodu?

Podczas rozwoju embrionalnego wytwarza czerwone krwinki - czerwone krwinki. Rola neutralizująca w tym okresie przypisywana jest łożysku.

Patologie

Choroby wątroby z powodu jej funkcji. Ponieważ jednym z jego głównych zadań jest neutralizacja obcych czynników, najczęstszymi chorobami narządu są zakaźne i toksyczne zmiany. Pomimo faktu, że komórki wątroby są zdolne do szybkiej regeneracji, możliwości te nie są nieograniczone i mogą szybko zostać utracone w przypadku zmian zakaźnych. Przy długotrwałej ekspozycji na narząd patogenów może rozwinąć się zwłóknienie, które jest bardzo trudne do leczenia.

Patologie mogą mieć biologiczny, fizyczny i chemiczny charakter rozwoju. Czynniki biologiczne obejmują wirusy, bakterie, pasożyty. Paciorkowce, różdżka Kocha, gronkowce, wirusy zawierające DNA i RNA, ameby, Giardia, Echinococcus i inne mają negatywny wpływ na narząd. Czynniki fizyczne obejmują urazy mechaniczne i chemikalia obejmują leki o długotrwałym stosowaniu (antybiotyki, leki przeciwnowotworowe, barbiturany, szczepionki, leki przeciwgruźlicze, sulfonamidy).

Choroby mogą wystąpić nie tylko w wyniku bezpośredniego wpływu szkodliwych czynników na hepatocyty, ale w wyniku niedożywienia, zaburzeń krążenia i innych rzeczy.

Patologie zwykle rozwijają się w postaci dystrofii, zastoju żółci, zapalenia, niewydolności wątroby. Dalsze zaburzenia procesów metabolicznych, takie jak białko, węglowodany, tłuszcz, hormon, enzym, zależą od stopnia uszkodzenia tkanki wątroby.

Choroby mogą występować w postaci przewlekłej lub ostrej, zmiany w organizmie są odwracalne i nieodwracalne.

W trakcie badań stwierdzono, że układy kanalikowe ulegają istotnym zmianom w procesach patologicznych, takich jak marskość wątroby, choroby pasożytnicze i rak.

Niewydolność wątroby

Charakteryzuje się naruszeniem ciała. Jedna funkcja może się zmniejszyć, kilka lub wszystkie jednocześnie. Na końcu choroby występuje ostra i przewlekła niewydolność - nieśmiertelna i śmiertelna.

Najcięższa postać jest ostra. Gdy OPN zakłóca produkcję czynników krzepnięcia krwi, synteza albuminy.

Jeśli upośledzona jest jedna funkcja wątroby, dochodzi do częściowej niewydolności, jeśli kilka - suma częściowa, jeśli wszystko jest całkowite.

W przypadku zaburzenia metabolizmu węglowodanów może rozwinąć się hipoglikemia i hiperglikemia.

Z naruszeniem tłuszczu - odkładanie się płytek cholesterolu w naczyniach i rozwój miażdżycy.

Naruszenie metabolizmu białek - krwawienie, obrzęk, opóźnione wchłanianie witaminy K w jelicie.

Nadciśnienie wrotne

Jest to poważne powikłanie choroby wątroby, charakteryzujące się zwiększonym ciśnieniem w żyle wrotnej i zastojem krwi. Najczęściej rozwija się z marskością wątroby, jak również z wrodzonymi wadami lub zakrzepicą żyły wrotnej, gdy jest ona skompresowana przez nacieki lub guzy. Krążenie krwi i przepływ limfy w wątrobie z nadciśnieniem wrotnym pogarsza się, co prowadzi do nieprawidłowości w strukturze i metabolizmie innych narządów.

Choroby

Najczęstszymi chorobami są zapalenie wątroby, zapalenie wątroby, marskość wątroby.

Zapalenie wątroby jest stanem zapalnym miąższu (przyrostek -it wskazuje stan zapalny). Zakaźne i niezakaźne. Pierwszy to wirus, drugi - alkoholowy, autoimmunologiczny, lek. Zapalenie wątroby występuje ostro lub w postaci przewlekłej. Mogą być chorobą niezależną lub wtórną - objawem innej patologii.

Hepatosis - dystroficzne uszkodzenie miąższu (przyrostek -oz mówi o procesach zwyrodnieniowych). Najczęstsza stłuszczenie wątroby lub stłuszczenie, które zwykle rozwija się u osób z alkoholizmem. Innymi przyczynami jego występowania są toksyczne działanie leków, cukrzyca, zespół Cushinga, otyłość, długotrwałe podawanie glukokortykoidów.

Marskość wątroby jest procesem nieodwracalnym i ostatnim etapem choroby wątroby. Najczęstszą przyczyną jest alkoholizm. Charakteryzuje się odrodzeniem i śmiercią hepatocytów. W przypadku marskości powstają guzki otoczone tkanką łączną. Wraz z postępem zwłóknienia, układ krążenia i układ limfatyczny stają się upośledzone, rozwija się niewydolność wątroby i nadciśnienie wrotne. W przypadku marskości wątroby, wzrostu śledziony i wątroby, zapalenia żołądka, zapalenia trzustki, wrzodu żołądka, niedokrwistości, żył przełykowych, może rozwinąć się krwawienie hemoroidalne. U pacjentów z wyczerpaniem doświadczają ogólnego osłabienia, świądu całego ciała, apatii. Praca wszystkich systemów jest zakłócona: nerwowa, sercowo-naczyniowa, hormonalna i inne. Marskość charakteryzuje się wysoką śmiertelnością.

Wady rozwojowe

Ten typ patologii jest rzadki i wyraża się nieprawidłowym położeniem lub nieprawidłowymi formami wątroby.

Nieprawidłowe umieszczenie obserwuje się przy słabym więzadłowym aparacie, co powoduje pominięcie narządu.

Nieprawidłowe formy to rozwój dodatkowych płatów, zmiana głębokości bruzd lub wielkości części wątroby.

Wrodzone wady rozwojowe obejmują różne łagodne wzrosty: torbiele, naczyniaki jamiste, hepatoadenomy.

Wartość wątroby w organizmie jest ogromna, więc musisz być w stanie zdiagnozować patologię i odpowiednio ją leczyć. Znajomość anatomii wątroby, jej cech strukturalnych i podziału strukturalnego umożliwia ustalenie położenia i granic dotkniętych ognisk oraz stopnia pokrycia organów przez proces patologiczny, określenie objętości usuniętej części i uniknięcie zakłócania przepływu żółci i krążenia krwi. Znajomość projekcji struktur wątroby na jej powierzchni jest niezbędna do przeprowadzenia operacji usuwania płynu.

Gdzie jest i jak jest wątroba?

Często, aby dowiedzieć się, na jakich organach składamy się, gdzie się znajdują, funkcji ich pracy, zwracamy się do magicznej książki zwanej anatomią człowieka - jej głównymi składnikami są wątroba, serce i żołądek.

W tym artykule chcę poświęcić należytą uwagę tak ważnemu organowi jak wątroba, aby opisać jego funkcje, rozwodzić się nad takimi pytaniami, jak: gdzie jest wątroba, wielkość wątroby itp.

Na początek powiem, że wątroba jest jednym z głównych niesparowanych organów osoby, która ma interesującą strukturę i wiele funkcji. Nic dziwnego, że mówią, że osoba może żyć z jedną nerką, jednym płucem, jedną ręką lub nogą, ale życie kończy się bez serca i wątroby.

Gdzie jest ludzka wątroba?

Jak mówi nauka o anatomii, wątroba znajduje się w górnej części jamy brzusznej, zajmując niewielką część lewego hipochondrium i praktycznie całe prawe hipochondrium. Jeśli wiesz, gdzie znajduje się diafragma, to gdzie wątroba jest łatwa do znalezienia: anatomia twierdzi, że znajduje się pod przeponą po prawej stronie. Wielkość wątroby jest normalna, jeśli zajmuje 50 część całej masy dorosłego.

„Gdzie jest wątroba noworodka?” - zapytała wiele troskliwych mam. Wątroba dziecka znajduje się w tym samym miejscu, co dorosły, zajmuje tylko większość jamy brzusznej. Uważa się, że wielkość wątroby u dzieci mieści się w normalnym zakresie, jeśli zajmuje dwudziestą część ciała.

Po opisaniu normalnej wielkości wątroby chcę rozwikłać wskaźniki jej masy:

• nowonarodzona wątroba waży 120... 150 gramów
• wątroba młodego mężczyzny waży 1200... 1500 gramów
• wątroba dorosłych waży 1500... 1700 gramów.

Na początek przedstawię dane na temat dopuszczalnej szybkości wątroby u osoby dorosłej.

Tabela 1. Norma wątroby

Ale niezależnie od wieku osoby: czy jest dzieckiem, czy osobą starszą, struktura jego wątroby i funkcje nie zmieniają się z czasem.

Jakie są cechy strukturalne wątroby?

Składa się z dwóch dużych połówek i małego kwadratowego płatka znajdującego się w dolnej części wątroby, do którego łączy się woreczek żółciowy. Czytając literaturę medyczną, można znaleźć bardziej szczegółowy opis i strukturę wizualną ludzkiej wątroby. Na przykład, że lewa i prawa część wątroby składają się z ośmiu segmentów, z których każdy spełnia swoje funkcje, ma węzły, sploty nerwowe i rowki rurkowe (żyły, przewody żółciowe, tętnice, węzły chłonne). Dlaczego te bruzdy i to, co przez nie przechodzi?

Przyjrzyjmy się więc bliżej funkcji każdej gałęzi:

• tętnice wątrobowe dostarczają krew do wątroby z pnia trzewnego
• żyły wątrobowe zapewniają przepływ krwi z wątroby
• węzły chłonne są używane do odprowadzania limfy z wątroby
• przewody żółciowe usuwają żółć z wątroby
• splot nerwu wątrobowego zapewnia unerwienie wątroby.

Funkcja wątroby

Mając taki wielofunkcyjny arsenał, wątroba pełni główne ważne funkcje w organizmie człowieka i uczestniczy w tym procesie:

• trawienie. W medycynie wątroba nazywana jest również gruczołem trawiennym.
• krążenie krwi. Nic dziwnego, że wątroba jest głównym organem krwiotwórczym ludzkiego ciała.
• metabolizm;
• metabolizm hormonalny.

Taka struktura ludzkiej wątroby pozwala jej pełnić całkowicie unikalne funkcje:

• Wyprodukuj żółć
• Neutralizuj substancje toksyczne i toksyczne
• Zbuduj zapasy glukozy, witamin i innych składników odżywczych
• Promuj krzepnięcie i zapobiegaj krzepnięciu krwi.

Podsumowując, chciałbym powiedzieć, że jeśli osoba nie ma wątroby, krew nie zostanie wzbogacona o użyteczne składniki i nie zostanie oczyszczona ze szkodliwych produktów rozkładu, a zatem będzie śmiertelna.

Wątroba

Wątroba jest wyjątkowym organem ludzkiego ciała. Wynika to przede wszystkim z wielofunkcyjności, ponieważ jest w stanie wykonać około 500 różnych funkcji. Wątroba jest największym narządem w ludzkim układzie pokarmowym. Ale główną cechą jest zdolność do regeneracji. Jest to jeden z niewielu narządów, które można odnowić samodzielnie w obecności sprzyjających warunków. Wątroba jest niezwykle ważna dla ludzkiego organizmu, ale jakie są jej główne funkcje, jaka jest struktura i gdzie znajduje się w ludzkim ciele?

Lokalizacja i funkcja wątroby

Wątroba jest narządem układu trawiennego, który znajduje się w prawym hipochondrium pod przeponą iw normalnych warunkach nie wystaje poza żebra. Tylko w dzieciństwie może trochę występować, ale takie zjawisko do 7 lat jest uważane za normę. Waga zależy od wieku osoby. Tak więc u dorosłego wynosi 1500-1700 g. Zmiana wielkości lub masy narządu wskazuje na rozwój procesów patologicznych w organizmie.

Jak już wspomniano, wątroba spełnia wiele funkcji, z których najważniejsze to:

• Detoksykacja. Wątroba jest głównym organem oczyszczającym ludzkiego ciała. Wszystkie produkty przemiany materii, próchnica, toksyny, trucizny i inne substancje z przewodu pokarmowego dostają się do wątroby, gdzie organ „neutralizuje” je. Po detoksykacji organizm usuwa nieszkodliwe produkty rozpadu z krwi lub żółci, skąd trafia do jelita i jest wydalany wraz z kałem.
• Wytwarzanie dobrego cholesterolu, który bierze udział w syntezie żółci, reguluje poziom hormonów i bierze udział w tworzeniu błon komórkowych.
• Przyspieszenie syntezy białek, co jest niezwykle ważne dla normalnego życia ludzkiego.
• Synteza żółci, która bierze udział w procesie trawienia metabolizmu żywności i tłuszczu.
• Normalizacja metabolizmu węglowodanów w organizmie, zwiększenie potencjału energetycznego. Przede wszystkim wątroba zapewnia produkcję glikogenu i glukozy.
• Regulacja metabolizmu pigmentu - wydalanie bilirubiny wraz z żółcią.
• Degradacja tłuszczu do ciał ketonowych i kwasów tłuszczowych.

Wątroba jest zdolna do regeneracji. Ciało może w pełni wyzdrowieć, nawet jeśli zostanie zachowane tylko 25%. Regeneracja następuje poprzez wzrost i szybszy podział komórek. Na czym kończy się ten proces, gdy tylko ciało osiągnie pożądaną wielkość.

Anatomiczna struktura wątroby

Wątroba jest złożonym narządem, który obejmuje powierzchnię narządu, segmenty i płaty wątroby.

Powierzchnia wątroby. Są przepony (górne) i trzewne (niższe). Pierwszy znajduje się bezpośrednio pod przeponą, drugi na dole i w kontakcie z większością narządów wewnętrznych.

Płatki wątroby. Ciało ma dwa płaty - lewy i prawy. Są oddzielone więzadłem sierpowym. Pierwsza część ma mniejszy rozmiar. W każdym płacie znajduje się duża żyła centralna, która jest podzielona na kapilary sinusoidalne. Każda część obejmuje komórki wątroby zwane hepatocytami. Ponadto ciało jest podzielone na 8 elementów.

Ponadto wątroba zawiera naczynia krwionośne, rowki i sploty:

• Tętnice dostarczają do wątroby krew wzbogaconą w tlen z pnia trzewnego.
• Żyły tworzą odpływ krwi z organizmu.
• Węzły chłonne usuwają limfę z wątroby.
• Splot nerwowy zapewnia unerwienie wątroby.
• Przewody żółciowe pomagają usunąć żółć z narządu.

Choroby wątroby

Istnieje wiele chorób wątroby, które mogą wystąpić w wyniku skutków chemicznych, fizycznych lub mechanicznych, w wyniku rozwoju innych chorób lub w wyniku zmian strukturalnych w organizmie. Ponadto choroby różnią się w zależności od dotkniętej chorobą części. Mogą to być plastry wątroby, naczynia krwionośne, drogi żółciowe itp.

Do najczęstszych chorób należą:

• Ropne, zakaźne lub zapalne uszkodzenie hematocytów.
• Wirusowe zapalenie wątroby typu A, B, C itp., W tym toksyczne.
• Marskość wątroby.
• Tłuszczowa hepatoza - proliferacja tkanki tłuszczowej, która zakłóca funkcjonowanie narządu.
• Gruźlica wątroby.
• Tworzenie ropnej jamy w narządzie (ropień).
• Pęknięcie ciała w przypadku urazu brzucha.
• Zakrzepica głównych naczyń krwionośnych wątroby.
• Pylephlebitis
• Cholestaza (zastój żółci w organizmie).
• Zapalenie naczyń jest procesem zapalnym w drogach żółciowych.
• Naczyniak wątroby.
• Formacja torbielowa na wątrobie.
• Angiosarcoma i inne nowotwory, jak również rozprzestrzenianie się przerzutów do wątroby podczas tworzenia się innych narządów.
• Ascariasis.
• Hipoplazja wątroby.

Wszelkie patologiczne procesy w wątrobie manifestują z reguły te same objawy. Najczęściej jest to ból prawego hipochondrium, który wzrasta wraz z wysiłkiem fizycznym, pojawienie się zgagi, nudności i wymiotów, naruszenie krzesła - biegunka lub zaparcia, zmiana zabarwienia moczu i kału.

Często występuje wzrost wielkości ciała, pogorszenie ogólnego stanu zdrowia, pojawienie się bólów głowy, pogorszenie ostrości wzroku i pojawienie się żółtej twardówki. Specyficzne objawy są charakterystyczne dla każdej indywidualnej choroby, co pomaga w dokładnym ustaleniu diagnozy i wyborze najskuteczniejszego leczenia.

Leczenie chorób

Przed przystąpieniem do leczenia chorób wątroby ważne jest ustalenie dokładnego charakteru choroby. W tym celu należy skontaktować się ze specjalistą - gastroenterologiem, który przeprowadzi dokładne badanie i, jeśli to konieczne, zaleci procedury diagnostyczne:

• Badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej.
• Przeprowadzić wszystkie badania laboratoryjne, w tym testy czynności wątroby.
• Rezonans magnetyczny do wykrywania obecności przerzutów w rozwoju raka.

Leczenie chorób zależy od wielu czynników: przyczyn choroby, głównych objawów, ogólnego stanu zdrowia osoby i obecności powiązanych chorób. Często stosuje się preparaty do leczenia pedagogicznego i hepaprotektory. Dieta odgrywa ważną rolę w leczeniu chorób wątroby - pomoże to zmniejszyć obciążenie narządu i poprawi jego funkcjonowanie.

Zapobieganie chorobom wątroby

Jakie środki zapobiegawcze należy stosować, aby zapobiec rozwojowi chorób wątroby

Zasady prawidłowego żywienia. Przede wszystkim powinieneś przejrzeć swoją dietę i wykluczyć z menu produkty, które niekorzystnie wpływają na zdrowie i funkcjonowanie wątroby. Przede wszystkim jest tłusty, smażony, wędzony, marynowany; biały chleb i słodkie wypieki. Wzbogać swoją dietę o owoce, warzywa, płatki zbożowe, owoce morza i tłuszcze o niskiej zawartości tłuszczu.

Całkowite odrzucenie napojów alkoholowych i niskoprocentowych. Wpływają niekorzystnie na organizm i wywołują rozwój wielu chorób.

Normalizacja masy ciała. Nadmierna waga komplikuje pracę wątroby i może prowadzić do jej otyłości.

Rozsądne używanie narkotyków. Wiele leków niekorzystnie wpływa na wątrobę i zmniejsza ryzyko rozwoju chorób. Szczególnie niebezpieczne są antybiotyki i połączenie kilku leków jednocześnie bez koordynacji z lekarzem.

Wątroba spełnia wiele funkcji i wspiera normalne funkcjonowanie organizmu, dlatego niezwykle ważne jest monitorowanie zdrowia organizmu i zapobieganie rozwojowi dolegliwości.

Ludzka wątroba: funkcje, struktura, anatomia, rola w ciele

Anatomia

Najważniejsze informacje:

• W wątrobie znajdują się 2 powierzchnie i 2 krawędzie, 4 płaty, 5 sektorów i 8 segmentów. Taki zróżnicowany podział jest warunkowy i służy jako przewodnik ułatwiający manipulacje diagnostyczne i chirurgiczne.
• Powierzchnie: górna wypukła (przeponowa) i dolna wklęsła (trzewna),
• Krawędź: tylna tępa i przednia ostra.
• Sektory: prawy - paramedian (V i VIII) i boczny (VI i VII), lewy - grzbietowy (I), boczny (II) i paramedian (III i IV). Sektor to odcinek wątroby, do którego wchodzi gałąź żyły wrotnej, odpowiednia gałąź tętnicy wątrobowej to nerwy i wyłania się sektorowy przewód żółciowy.
• Tkanka łączna i więzadła otrzewnowe. Trzymają wątrobę w określonej pozycji.
• Przepływ krwi: tętnica wątrobowa i żyła wrotna.
• Wypływ: żyły wątrobowe.
• Kształt jest jak trójkąt.
• Lokalizacja: od piątej przestrzeni międzyżebrowej do łuku żebrowego, głównie na prawo od linii środkowej. Powyżej znajduje się w sąsiedztwie przepony, poniżej żołądka i dwunastnicy.
• Prawie całkowicie pokryta otrzewną trzewną, z wyjątkiem tylnej powierzchni przepony i złoża pęcherzyka żółciowego.
• Jednostka funkcjonalna i strukturalna - zrazik wątrobowy, składający się z komórek gruczołowych (u ludzi, około 500 000 segmentów)

Struktura

Prawy podłużny rowek, to łoże woreczka żółciowego, mija dolną żyłę główną. W lewej bruździe znajduje się okrągłe więzadło wątroby i żyły pępowinowej. Wyizolowano również ogon i płaty kwadratowe, które wcześniej były włączone do prawego płata.

Każda akcja jest podzielona na 4 segmenty. Segment jest odgałęzieniem gałęzi portalowej, odpowiadającym mu odgałęzieniem tętnicy wątrobowej i przewodem żółciowym, otoczonym odcinkiem miąższu wątroby.

Pod surowiczą błoną wątroby znajduje się cienka włóknista membrana, która wraz z naczyniami wchodzi do miąższu wątroby, które rozgałęziają się do warstw tkanki łącznej otaczających zraziki wątroby.

Pakiety

Wszystkie więzadła, z wyjątkiem więzadła wątrobowo-nerkowego, są dwiema warstwami otrzewnej. Powstaje w miejscach przejścia otrzewnej, pokrywających wątrobę, narządach przylegających (otrzewnowych) i tkankach (tkanka łączna).

Otrzewna: wątrobowy wrzód dwunastnicy, wątrobowo-żołądkowy, wątrobowo-nerkowy.

• Więzadło okrągłe wątroby - porusza się od lewego podłużnego rowka do przedniej ściany brzucha w pobliżu pępka
• Półksiężyc - od przepony do wątroby. Dzieli wątrobę na prawy i lewy płat, połączony z dwoma innymi: okrągłą i koronową.
• Korona - na lewym płacie jest reprezentowana przez dwa liście, po prawej - arkusze otrzewnej odchodzą od poziomu żyły głównej dolnej. Pozostaje otwarty obszar wątroby, nie pokryty otrzewną.
• Trójkątny. Po lewej stronie przepony i lewego płata wątroby, podzielone na 2 części. Po lewej stronie kończy się swobodną krawędzią, po prawej stronie jest kontynuacją więzadła wieńcowego. Po prawej - od przepony do prawego płata wątroby.

Funkcja wątroby

• Edukacja i wydzielanie żółci.
• Funkcja barierowa.
• Detoksykacja (makrofagi)
• Depot glikogenu, niektóre witaminy i pierwiastki śladowe, a nawet krew (do 1 l.)
• Uczestniczy we wszystkich rodzajach wymiany
• Hematopoetyczne (w okresie embrionalnym)

Funkcje anatomii

• Położenie wątroby zmienia się w zależności od pozycji ciała. W pozycji stojącej upada, leży - podnosi się. W ten sam sposób w procesie oddychania: kiedy wdychasz, wznosi się, kiedy wydychasz, schodzi. W fazie głębokiej inhalacji możliwe jest określenie jej dolnej krawędzi.
• W wątrobie występują dwa układy żylne: portal - utworzony przez gałęzie żyły wrotnej, przez który krew wpływa do narządu przez bramę i kawalerię - gałęzie żyły wątrobowej - przenosząc krew z wątroby do żyły głównej dolnej.

• Każda połowa wątroby jest zasilana autonomicznie krwią, a także ma własny odpływ żółci i krwi. Granica między tymi połówkami warunkowo przechodzi przez górną część pęcherzyka żółciowego i dolną żyłę główną. A oni z kolei są podzieleni na 4 segmenty z identycznym systemem dopływu krwi. Co 2 minuty cała krew przechodzi przez oba oddziały.

Rola w ciele

• Przede wszystkim jest to tworzenie żółci przez hepatocyty (choleresę) i jej wydzielanie (cholekineza). Samo to stanowi znaczący wkład w proces trawienia.
• Choleres jest ciągły, ale spożycie pokarmu poprawia ten proces.
• Cholekineza występuje okresowo - tylko z jedzeniem. Na pusty żołądek żółć dostaje się do woreczka żółciowego. A w procesie jedzenia żółci wchodzi do dwunastnicy.

Wartość żółci:

• Emulguje tłuszcze, dzięki czemu zwiększa się powierzchnia, na której są hydrolizowane przez lipazę.
• Rozpuszcza produkty hydrolizy tłuszczów, pomagając w ich absorpcji i resyntezie triglicerydów w enterocytach.
• Zwiększa aktywność enzymów wątrobowych i jelitowych, zwłaszcza lipaz.
• Wzmacnia hydrolizę i wchłanianie węglowodanów i białek, wchłanianie rozpuszczalnych w tłuszczach witamin (A, D, E, K), cholesterolu i soli wapnia.
• Sam jest stymulatorem tworzenia żółci i wydzielania żółci.
• Promuje aktywność motoryczną i wydzielniczą jelita cienkiego, proliferację enterocytów, apoptozę.
• Neutralizuje kwas chlorowodorowy w dwunastnicy.
• Pobudza motorykę jelit.
• Wydziela z organizmu toksyny i metabolity, na przykład bilirubinę.

Nie mniej ważna jest rola wątroby w neutralizacji substancji toksycznych.

• Substancje chemiczne są neutralizowane w 2 etapach: utlenianie enzymatyczne, redukcja, metylacja, acetylacja, hydroliza. Późniejsza koniugacja z glicyną, tauryną, kwasem siarkowym, octowym, kwasem glukuronowym.
• Rozpuszczalne koniugaty są wydalane z żółcią i moczem.
• Toksyczny amoniak jest inaktywowany przez mocznik i kreatyninę.
• Mikroorganizmy są neutralizowane przez fagocytozę i lizę.
• Zajmuje się również zapewnieniem homeostazy. Ta sama żółć w swoim składzie wydziela z krwi szereg substancji przekształconych w wątrobie.
• Odkładanie krwi. W przypadku utraty krwi lub wstrząsu krew ta jest uwalniana do krwiobiegu.
• Dezaktywuje: hormony (glikokortykosteroidy, aldosteron, androgeny, estrogeny, insulina, glukagon, niektóre hormony żołądkowo-jelitowe), aminy biogenne (katecholaminy, histamina, serotonina).
• Bierze udział w erytrokinetyce: w niszczeniu starzejących się form czerwonych krwinek, degradacji hem i tworzeniu bilirubiny. Dostawca żelaza w czerwonym szpiku kostnym.
• Regulacyjny wpływ żółci na wydzielanie żołądka, trzustki, jelita cienkiego. Aktywność ewakuacyjna kompleksu żołądkowo-dwunastniczego i ruchliwość jelit
• Wreszcie uczestniczy we wszystkich rodzajach wymiany.

W wymianie białek

W wątrobie występuje:

• synteza białek krwi: cały fibrynogen, większość albuminy i globulin, czynniki krzepnięcia i antykoagulacji krwi. Dlatego wątroba bierze udział w krzepnięciu krwi i odwrotnie w spowalnianiu tego procesu.
• Transaminacja aminokwasów - tj. powstawanie nowych białek z produktów rozpadu białek, które dostają się do jelita z pożywieniem.
• Kolejne wyzwanie: transport substancji we krwi. Tworzy kompleksy białkowe z tłuszczami, węglowodanami i kompleksami nośnikowymi - na przykład transferyną - nośnikiem żelaza.
• Podział białek na produkty końcowe: amoniak i mocznik.
• Amoniak jest toksyczny. Nagromadzenie amoniaku we krwi i układzie nerwowym prowadzi do psychopatologii, a nawet śpiączki - całkowitego wyłączenia układu nerwowego. Dlatego rola tego organizmu jest ważna, neutralizuje amoniak do niskiego toksycznego mocznika, który jest wydalany przez nerki.

Metabolizm lipidów

Udział wątroby polega na tym, że w niej rozkładane są tłuszcze do trilitseridowa, fosfolipidy, cholesterol, kwasy żółciowe, lipoproteiny, ciała acetonowe.

W wymianie węglowodanów

Udział jest określany przez syntezę, rozkład i osadzanie glikogenu, konwersję galaktozy i fruktozy w glukozę oraz jej utlenianie. To znaczy nadmiar glukozy jest przekształcany w glikogen i jest przechowywany w wątrobie, a przy braku cukru we krwi jest ponownie przekształcany w glukozę.

W wymianie witamin

Udział w absorpcji, tworzeniu witamin i ich bioaktywnych formach, odkładaniu i usuwaniu nadmiaru z organizmu.

W wymianie pierwiastków śladowych i elektrolitów

Utrzymanie ciśnienia onkotycznego w osoczu, regulacja poziomu sodu i potasu w osoczu poprzez wpływ na poziom aldosteronu.

Autor artykułu: doktor Dzhabborova Gulnora Sultonovna

Ludzka wątroba. Anatomia, struktura i funkcja wątroby w organizmie

Powiązane artykuły

Ważne jest, aby zrozumieć, że wątroba nie ma zakończeń nerwowych, więc nie może boleć. Jednak ból w wątrobie może mówić o jego dysfunkcji. Przecież nawet jeśli sama wątroba nie boli, narządy, na przykład, z jej wzrostem lub dysfunkcją (nagromadzenie żółci) mogą zaszkodzić.

W przypadku dolegliwości bólowych wątroby, dyskomfortu, należy poradzić sobie z jej rozpoznaniem, skonsultować się z lekarzem i, zgodnie z zaleceniami lekarza, stosować hepatoprotektory.

Przyjrzyjmy się bliżej strukturze wątroby.

Hepar (przetłumaczony z greki oznacza „Wątroba”), jest obszernym narządem gruczołowym, którego masa sięga około 1500 g.

Po pierwsze, wątroba jest gruczołem, który wytwarza żółć, która następnie wchodzi do dwunastnicy przez przewód wydalniczy.

W naszym ciele wątroba spełnia wiele funkcji. Główne z nich to: metaboliczne, odpowiedzialne za metabolizm, barierę, wydalanie.

Funkcja bariery: odpowiedzialna za neutralizację w wątrobie produktów toksycznego metabolizmu białek, które przedostają się do wątroby z krwią. Ponadto śródbłonek naczyń włosowatych wątroby i retikuloendotheliocytów gwiaździstych posiada właściwości fagocytarne, które pomagają neutralizować substancje wchłaniane w jelicie.

Wątroba uczestniczy we wszystkich rodzajach metabolizmu; w szczególności węglowodany wchłaniane przez błonę śluzową jelit są przekształcane w wątrobie w glikogen („depot” glikogenu).

Oprócz całej innej wątroby przypisuje się również funkcję hormonalną.

U małych dzieci i dla embrionów działa funkcja tworzenia krwi (erytrocyty).

Mówiąc najprościej, nasza wątroba ma zdolność krążenia krwi, trawienia i metabolizmu różnych gatunków, w tym hormonalnych.

Aby utrzymać funkcje wątroby, konieczne jest przestrzeganie prawidłowej diety (na przykład tabela nr 5). W przypadku obserwacji dysfunkcji narządów zaleca się stosowanie hepatoprotektorów (zgodnie z zaleceniami lekarza).

Wątroba znajduje się tuż poniżej przepony, po prawej stronie, w górnej części jamy brzusznej.

Dorosły tylko niewielka część wątroby trafia w lewo. U noworodków wątroba zajmuje większość jamy brzusznej lub 1/20 masy całego ciała (u dorosłego stosunek wynosi około 1/50).

Rozważmy położenie wątroby względem innych narządów:

W wątrobie zwykle rozróżnia się 2 krawędzie i 2 powierzchnie.

Górna powierzchnia wątroby jest wypukła w stosunku do wklęsłego kształtu przepony, do której przylega.

Dolna powierzchnia wątroby, zwrócona do tyłu i do dołu, ma wgłębienia z przyległych wnętrzności brzucha.

Górna powierzchnia jest oddzielona od dołu ostrą dolną krawędzią, margo gorsza.

Druga krawędź wątroby, górna, wręcz przeciwnie, jest tak tępa, dlatego uważa się ją za powierzchnię wątroby.

W strukturze wątroby zwyczajowo rozróżnia się dwa płaty: prawy (duży), lobus hepatis dexter i mniejszy lewy lobus hepatis sinister.

Na powierzchni przepony te dwa płaty są oddzielone ligandem. falciforme hepatis.

W wolnej krawędzi tego więzadła znajduje się gęsty włóknisty sznur - okrągłe więzadło wątroby, lig. teres hepatis, który rozciąga się od pępka, pępka i jest przerośniętą żyłą pępowinową, v. pępowiny.

Okrągłe więzadło pochyla się nad dolną krawędzią wątroby, tworząc polędwicę, incisura ligamenti teretis, i leży na wewnętrznej powierzchni wątroby w lewym podłużnym rowku, który na tej powierzchni jest granicą między prawym i lewym płatem wątroby.

Okrągłe więzadło zajmuje przednia część tego rowka - fissiira ligamenti teretis; tylna część bruzdy zawiera kontynuację okrągłego więzadła w postaci cienkiego włóknistego sznura - przerośniętego przewodu żylnego, przewodu żylnego, który funkcjonował w zarodkowym okresie życia; Ta część bruzdy nazywa się fissura ligamenti venosi.

Prawy płat wątroby na powierzchni trzewnej dzieli się na drugie płaty za pomocą dwóch rowków lub wgłębień. Jeden z nich biegnie równolegle do lewego podłużnego rowka, a w przedniej części, gdzie znajduje się woreczek żółciowy, vesica fellea, nazywany jest fossa vesicae felleae; tylna część bruzdy, głębsza, zawiera żyłę główną dolną, v. cava gorszy i nazywa się sulcus venae cavae.

Fossa vesicae felleae i sulcus venae cavae są oddzielone od siebie stosunkowo wąskim przesmykiem tkanki wątrobowej, zwanym procesem ogoniastym, processus caudatus.

Głęboki poprzeczny rowek łączący tylne końce fissurae ligamenti teretis i fossae vesicae felleae nazywany jest bramami wątroby, porta hepatis. Przez nich wprowadź a. wątroba i v. portae z towarzyszącymi nerwami i naczyniami limfatycznymi i przewodem wątrobowym communis opuszczającym żółć z wątroby.

Część prawego płata wątroby, ograniczona za kołnierzem wątroby, z boków - wgłębienie woreczka żółciowego po prawej i okrągłe nacięcie więzadła po lewej stronie, nazywane jest kwadratowym płatem, czworokątem lobus. Obszar tylny do bramy wątroby między fissura ligamenti venosi po lewej stronie a bruzdą venae cavae po prawej stanowi płat ogoniasty, lobus caudatus.

Narządy przylegające do powierzchni wątroby tworzą na niej depresje, impresje, które nazywane są organem kontaktującym.

W większości przypadków wątroba jest pokryta otrzewną, z wyjątkiem części jej tylnej powierzchni, gdzie wątroba jest bezpośrednio przylegająca do przepony.

Struktura wątroby. Pod błoną surowiczą wątroby znajduje się cienka błona włóknista, włókniak włóknisty. To w obszarze bramy wątroby, wraz z naczyniami, wchodzi w substancję wątroby i przechodzi w cienkie warstwy tkanki łącznej otaczającej zraziki wątroby, lobuli hepatis.

U ludzi zraziki są słabo oddzielone od siebie, u niektórych zwierząt, na przykład u świń, warstwy tkanki łącznej między zrazikami są bardziej wyraźne. Komórki wątrobowe w zrazikach są zgrupowane w postaci płytek, które są umieszczone promieniowo od osiowej części zrazików do obwodu.

Wewnątrz zrazików w ścianie naczyń włosowatych, oprócz śródbłonków, znajdują się komórki gwiaździste o właściwościach fagocytarnych. Zraziki są otoczone żyłami międzyziarnowymi, żylakami wewnętrznymi, które są gałęziami żyły wrotnej, i gałęziami tętnic międzyziarnowych, tętniczkami międzypłatkowymi (z a. Hepatica propria).

Pomiędzy komórkami wątroby, które tworzą zraziki wątroby, znajdujące się między powierzchniami kontaktu dwóch komórek wątroby, znajdują się przewody żółciowe, ductuli biliferi. Wychodząc z zrazików, przepływają do przewodów międzyzębowych, kanałów międzypłatkowych. Z każdego płata przewodu wydalniczego wątroby.

Z połączenia prawego i lewego kanału powstaje przewód hepaticus communis, który wyjmuje żółć z wątroby, bilis i opuszcza bramy wątroby.

Przewód wątrobowy pospolity składa się najczęściej z dwóch przewodów, ale czasem trzech, czterech, a nawet pięciu.

Topografia wątroby. Wątroba jest rzutowana na przednią ścianę brzucha w nadbrzuszu. Granice wątroby, górna i dolna, rzutowane na przednio-boczną powierzchnię ciała, zbiegają się ze sobą w dwóch punktach: prawym i lewym.

Górna granica wątroby zaczyna się w dziesiątej przestrzeni międzyżebrowej po prawej stronie, wzdłuż linii środkowej pachowej. Stąd wznosi się stromo w górę i odpowiednio w kierunku środkowym, rzut membrany, do której przylega wątroba, a wzdłuż prawej linii brodawki dochodzi do czwartej przestrzeni międzyżebrowej; stąd granica wgłębienia opada w lewo, przechodząc przez mostek nieco powyżej podstawy procesu wyrostka mieczykowatego, aw piątej przestrzeni międzyżebrowej dochodzi do środkowej odległości między lewą linią mostka i lewą brodawką sutkową.

Dolna granica, zaczynająca się w tym samym miejscu w dziesiątej przestrzeni międzyżebrowej, co górna granica, biegnie stąd skośnie i przyśrodkowo, krzyżuje się chrząstki żebrowe IX i X po prawej stronie, przechodzi przez obszar brzucha w lewo i do góry, przecina łuk żebrowy na poziomie VII lewej chrząstki żebrowej i w piątej przestrzeni międzyżebrowej łączy się z górną granicą.

Wiązki wątroby. Więzadła wątroby tworzą otrzewna, która przechodzi z dolnej powierzchni przepony do wątroby, do jej powierzchni przeponowej, gdzie tworzy więzadło wieńcowe wątroby. coronarium hepatis. Krawędzie tego więzadła mają postać trójkątnych płytek, nazywanych więzadłami trójkątnymi, ligg. triangulare dextrum et sinistrum. Z trzewnej powierzchni wątroby więzadła odchodzą do najbliższych organów: do prawej nerki - lig. hepatorenale, do mniejszej krzywizny żołądka - lig. hepatogastricum i dwunastnicy - lig. hepatoduodenale.

Odżywianie wątroby następuje z powodu a. hepatica propria, ale jedna czwarta czasu z lewej tętnicy żołądkowej. Cechami naczyń wątroby jest to, że oprócz krwi tętniczej otrzymuje ona także krew żylną. Przez bramę wchodzi substancja wątroby. hepatica propria i v. portae. Wchodząc do bram wątroby, v. portae, która niesie krew z niesparowanych narządów jamy brzusznej, rozwidla się w najcieńsze gałęzie, znajdujące się między zrazikami, vv. interlobulares. Tym ostatnim towarzyszy aa. interlobulares (gałęzie a. hepatica propia) i ductuli interlobulares.

W substancji zrazików wątrobowych tworzą się sieci naczyń włosowatych z tętnic i żył, z których cała krew jest zbierana do żył centralnych - vv. centrale. Vv. centralne, wychodzące z zrazików wątrobowych, wpływają do żył zbiorowych, które stopniowo łącząc się ze sobą, tworzą vv. hepaticae. W żyłach wątrobowych występują zwieracze u zbiegu żył centralnych. Vv. 3-4 duże hepaticae i kilka małych hepatica pozostawia wątrobę na tylnej powierzchni i wpada w v. cava gorszy.

Zatem w wątrobie występują dwa układy żylne:

1. portal utworzony przez gałęzie v. portae, przez które krew wpływa do wątroby przez bramę,
2. kawaleria reprezentująca całość vv. hepaticae niosąca krew z wątroby do v. cava gorszy.

W okresie macicy istnieje trzeci układ pępkowy żył; te ostatnie to gałęzie v. pępowiny, które po urodzeniu są zatarte.

Jeśli chodzi o naczynia limfatyczne, nie ma prawdziwych naczyń włosowatych limfatycznych w zrazikach wątroby: istnieją tylko w tkance łącznej międzyziarnowej i wlewają się do splotów naczyń limfatycznych, które towarzyszą rozgałęzieniu żyły wrotnej, tętnicy wątrobowej i dróg żółciowych, z jednej strony, a korzeniami żył wątrobowych z drugiej strony. Zmieniające się naczynia limfatyczne wątroby przechodzą do nodi hepatici, coeliaci, gastrici dextri, pylorici i do węzłów bliskiej aorty w jamie brzusznej, a także do węzłów przeponowych i tylnych śródpiersia (w jamie klatki piersiowej). Około połowa limfy całego ciała jest usuwana z wątroby.

Inwernację wątroby przeprowadza się z splotu trzewnego przez truncus sympathicus i n. vagus.

Segmentowa struktura wątroby. W związku z rozwojem chirurgii i rozwojem hepatologii, stworzono naukę na temat segmentowej struktury wątroby, która zmieniła poprzednią ideę podziału wątroby tylko na płaty i płaty. Jak wspomniano, w wątrobie znajduje się pięć systemów rurowych:

1. drogi żółciowe
2. tętnice
3. gałęzie żyły wrotnej (system portalowy),
4. żyły wątrobowe (układ kawowy)
5. naczynia limfatyczne.

Układy żyły wrotnej i jelitowej nie pokrywają się ze sobą, a pozostałe układy rurkowe towarzyszą rozgałęzieniu żyły wrotnej, biegną równolegle do siebie i tworzą wiązki naczyniowo-wydzielnicze, które są połączone nerwami. Część naczyń limfatycznych idzie w parze z żyłami wątrobowymi.

Segment wątroby jest ostrosłupowym odcinkiem miąższu, sąsiadującym z tak zwaną triadą wątrobową: gałęzią żyły wrotnej drugiego rzędu, odgałęzieniem własnej tętnicy wątrobowej towarzyszącej jej i odpowiadającą gałęzią przewodu wątrobowego.

W wątrobie rozróżnia się następujące segmenty, począwszy od bruzd venae cavae w lewo, w kierunku przeciwnym do ruchu wskazówek zegara:

• I - segment ogoniasty lewego płata, odpowiadający temu samemu płatowi wątroby;
• II - tylny segment lewego płata, zlokalizowany w tylnej części płata o tej samej nazwie;
• III - przedni segment lewego płata, znajdujący się w tej samej jego części;
• IV - kwadratowy segment lewego płata, odpowiadający płatowi wątroby;
• V - środkowy górny przedni odcinek prawego płata;
• VI - boczny dolny przedni odcinek prawego płata;
• VII - boczny dolny tylny segment prawego płata;
• VIII - środkowy górny segment prawego płata. (Nazwy segmentów wskazują części prawego płata).

Przyjrzyjmy się bliżej segmentom (lub sektorom) wątroby:

Łącznie wątrobę dzieli się na 5 sektorów.

1. Lewy sektor boczny odpowiada segmentowi II (sektor monosegmentowy).
2. Lewy sektor paramedian tworzą segmenty III i IV.
3. Właściwy sektor paramedian składa się z segmentów V i VIII.
4. Właściwy sektor boczny obejmuje segmenty VI i VII.
5. Lewy sektor grzbietowy odpowiada segmentowi I (sektor jednosegmentowy).

Do czasu narodzin segmenty wątroby są wyraźnie wyrażone, ponieważ tworzą się w okresie macicy.

Doktryna segmentowej struktury wątroby jest bardziej szczegółowa i głęboka w porównaniu z ideą podziału wątroby na płaty i płaty.