Wirusowe zapalenie wątroby typu C - pierwsze objawy, objawy, przyczyny i leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu C

Dzień dobry, drodzy czytelnicy!

W dzisiejszym artykule będziemy nadal rozważać zapalenie wątroby we wszystkich jego aspektach, a następnie z kolei - zapalenie wątroby typu C, jego przyczyny, objawy, diagnozę, leczenie i profilaktykę. Więc...

Co to jest wirusowe zapalenie wątroby typu C?

Wirusowe zapalenie wątroby typu C (zapalenie wątroby typu C) jest zapalną chorobą zakaźną wątroby spowodowaną spożyciem wirusa zapalenia wątroby typu C (HCV). Głównym niebezpieczeństwem związanym z wirusowym zapaleniem wątroby typu C jest patologiczny proces, który wywołuje rozwój marskości lub raka wątroby.

Ze względu na fakt, że przyczyną tej choroby jest wirus (HCV), nazywany jest również - wirusowe zapalenie wątroby C.

Jak występuje zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C?

Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C zwykle występuje przez mikrourazy na powierzchni skóry lub błon śluzowych, po kontakcie z zanieczyszczonymi (zakażonymi wirusem) obiektami. Sam wirus zapalenia wątroby typu B jest przenoszony przez krew i jej składniki. Gdy zainfekowany obiekt wchodzi w kontakt z ludzką krwią, wirus przedostaje się do wątroby przez krwiobieg, gdzie osiada w komórkach i aktywnie się rozmnaża. Wirus nie umiera przez długi czas, nawet jeśli krew na kosmetykach i instrumentach medycznych wysycha. Ta infekcja jest również odporna na nadmierną obróbkę cieplną. Zatem możliwe jest ujawnienie, że zakażenie wirusem zapalenia wątroby występuje w miejscach, w których krew może być obecna w jakikolwiek sposób - salony piękności, frywolitki, piercing, kliniki dentystyczne, szpitale. Możesz także zarazić się, dzieląc się elementami higieny - szczoteczką do zębów, brzytwą. Większość osób zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu C to narkomani, ponieważ często używają jednej strzykawki dla kilku osób.

Podczas stosunku płciowego zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C jest minimalne (3-5% wszystkich przypadków), podczas gdy istnieje zwiększone ryzyko zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B. Jednak w swobodnym życiu seksualnym ryzyko infekcji znacznie wzrasta.

W 5% przypadków zakażenie niemowlęcia HCV obserwowano podczas karmienia piersią chorej matki, ale jest to możliwe, jeśli integralność piersi jest zagrożona. Ta sama kobieta czasami dostaje infekcji podczas porodu.

W 20% przypadków nie można ustalić metody zakażenia wirusem HCV.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C nie jest przenoszone przez kropelki unoszące się w powietrzu. Mówienie i kichanie ze śliną z bliskiej odległości, uściski, uściski dłoni, ogólne potrawy, jedzenie nie są przyczynami ani czynnikami infekcji HCV. W środowisku domowym można zarazić się jedynie mikrourazami i kontaktem z zainfekowanym obiektem, na którym znajdują się resztki zakażonej krwi i jej cząstek.

Najczęściej osoba uczy się o infekcji podczas badania krwi, czy to zwykłe badanie lekarskie, czy też działanie jako dawca krwi.

Bardzo ważnym środkiem zapobiegawczym jest unikanie odwiedzania nietestowanych i mało znanych organizacji, które zapewniają pewne usługi kosmetyczne i zdrowotne.

Rozwój zapalenia wątroby typu C.

Niestety, wirusowe zapalenie wątroby typu C ma nazwę - „czuły zabójca”. Wynika to z możliwości jego bezobjawowego rozwoju i przebiegu. Osoba może nie być świadoma swojej infekcji, nawet żyjąc 30-40 lat. Ale pomimo braku oczywistych oznak choroby jest nosicielem infekcji. Jednocześnie wirus stopniowo rozwija się w organizmie, prowokuje rozwój przewlekłej choroby wątroby, powoli go niszcząc. Wątroba jest głównym celem wirusów zapalenia wątroby.

Okres inkubacji zapalenia wątroby typu C (od momentu zakażenia do pierwszych objawów) w większości przypadków wynosi od 2 tygodni do 6 miesięcy.

Statystyka chorób

Według statystyk Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) liczba osób zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu C wynosi około 150 milionów ludzi. Roczna liczba zgonów z powodu choroby wątroby o etiologii zapalenia wątroby wynosi około 350 tysięcy osób. Ponadto liczba nowych zakażeń każdego roku wynosi około 3-4 milionów osób. Oczywiście rzeczywiste statystyki mogą być znacznie gorsze niż oficjalne statystyki.

Najczęściej młodzi ludzie cierpią na wirusowe zapalenie wątroby typu C, co najwyraźniej wiąże się z jednej strony z brakiem ludzkiej wiedzy na temat choroby i metod infekcji, z drugiej zaś z rozprzestrzenianiem się narkomanii, masowego tatuowania i piercingu oraz braku ścisłej kontroli ze strony różnych lekarzy i organizacje kosmetologiczne.

Prawdopodobieństwo niezależnego (bez interwencji osób trzecich) powrotu do zdrowia po wirusowym zapaleniu wątroby typu C wynosi około 20%, w innych przypadkach choroba ta jest przewlekła, wymagająca monitorowania wątroby przez całe życie. Jednak nawet po wyzdrowieniu istnieje ryzyko nawrotu wirusowego zapalenia wątroby typu C, ponieważ Odporność na wirusy zapalenia wątroby typu C nie jest wytwarzana.

Po zakażeniu wielu ludzi staje się po prostu nosicielami zakażenia, które minimalnie wpływa na wątrobę, praktycznie bez wywoływania procesów patologicznych i objawów klinicznych.

Co musisz wiedzieć o wirusie zapalenia wątroby typu C.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C zostało po raz pierwszy omówione w 1989 roku. Wcześniej nazywano je „Wirusowe zapalenie wątroby typu A ani A” (nie-A, nie-B zapalenie wątroby lub NANBH). Wirus zapalenia wątroby typu C (HCV) jest powleczonym materiałem genetycznym w postaci RNA. Rozmiar wirionu wynosi 30-60 nm, ma małe wypukłości 6-8 nm. Wirus zapalenia wątroby typu C stale się mutuje, więc podczas gdy układ odpornościowy wytwarza przeciwciała do zwalczania jednego genotypu tej infekcji, wirus już wytwarza inny genotyp o różnych właściwościach antygenowych. Istnieje 6 znanych genotypów HCV i około 90 ich podgatunków (podtypy). Odporność jest niezwykle trudna do poradzenia sobie z tą infekcją.

Wiadomo, że wirus zapalenia wątroby typu C w wysuszonej krwi w temperaturze pokojowej jest aktywny przez 4-5 dni.

Inaktywuj infekcję (HCV) może:

• roztwór dezynfekujący (detergent zawierający chlor, wybielacz w stosunku 1: 100);
• przemywanie w 60 ° C przez 30-40 minut;
• gotowanie przedmiotu przez 2-3 minuty.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C - ICD

ICD-10: B17.1, B18.2
ICD-9: 070.4, 070,5

Objawy zapalenia wątroby typu C

Od momentu pojawienia się infekcji aż do pojawienia się pierwszych objawów zapalenia wątroby typu C może to trwać od 14 dni do 6 miesięcy.

Pierwszymi objawami zapalenia wątroby typu C są:

• zmęczenie;
• upośledzenie umysłowe;
• astenia.

Ogólnie, zapalenie wątroby typu C jest chorobą głównie bezobjawową.

Główne objawy zapalenia wątroby typu C to:

• brak apetytu;
• nudności;
• zażółcenie skóry i błon śluzowych (żółtaczka);
• ogólna słabość, złe samopoczucie;
• ból stawów;
• powiększona wątroba i śledziona (opcjonalnie).

Powikłania zapalenia wątroby typu C.

• zwłóknienie wątroby;
• stłuszczeniowe zapalenie wątroby - stłuszczenie wątroby;
• marskość wątroby;
• rak wątroby;
• nadciśnienie wrotne;
• wodobrzusze (zwiększona objętość brzucha);
• żylaki (głównie w narządach wewnętrznych);
• utajone krwawienie;
• encefalopatia wątrobowa;
• przystąpienie do wtórnej infekcji - wirusa zapalenia wątroby typu B (HBV).

Podczas picia alkoholu objawy nasilają się, a patologiczne uszkodzenie wątroby przyspiesza do 100 razy.

Przyczyny zapalenia wątroby typu C

Wirus zapalenia wątroby typu C jest przenoszony przez krew. W związku z tym zakażenie występuje, gdy zakażona krew i jej cząstki wchodzą w otwartą ranę lub przecięcie.

Najczęstszymi przyczynami zapalenia wątroby typu C są:

• Wstrzykiwanie narkotyków;
• Piercing, tattuazh;
• Iniekcja za pomocą niesterylnych igieł i strzykawek.
• Usługi kosmetyczne do manicure / pedicure;
• Wykorzystanie krwi dawcy i narządów;
• Nieprzestrzeganie zasad higieny osobistej - stosowanie obcych środków higieny (maszyn, nożyczek, szczoteczek do zębów, ręczników itp.);
• Dobrowolne życie seksualne;
• Poród w warunkach niehigienicznych.

Grupa ryzyka

Grupy wysokiego ryzyka zapalenia wątroby typu C obejmują:

• Pracownicy medyczni i pracownicy SES;
• Ludzie, którzy wstrzykują narkotyki;
• Ludzie przechodzący hemodializę;
• Ludzie, którzy przeszczepili narządy;
• Ludzie, którzy oddali krew, zwłaszcza przed 1992 r.;
• Kochankowie noszą tatuaże na swoich ciałach;
• Dzieci urodzone w warunkach niehigienicznych, jak również dzieci urodzone przez matki zakażone HCV;
• Ludzie promowani seksualnie;
• Ludzie zarażeni HIV.

Typy zapalenia wątroby typu C

Wirusowe zapalenie wątroby typu C może występować w 2 postaciach - ostrej i przewlekłej.

Ostre wirusowe zapalenie wątroby typu C. Rzadko zdiagnozowano ekstremalne, ponieważ jest bezobjawowe i prawie zawsze staje się przewlekłe. Przy odpowiednim leczeniu, w 20% przypadków osoba wyzdrowieje.

Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C. Lwia część zapalenia wątroby występuje w postaci przewlekłej.

Niektórzy pacjenci są nosicielami infekcji, w której nie ma objawów klinicznych, ale markery zapalenia wątroby wykazują obecność infekcji w ciele pacjenta.

Większość ludzi zakażonych HCV cierpi na stopniowe uszkodzenie komórek wątroby, rozwija się zwłóknienie. Z czasem, jeśli proces patologiczny nie zostanie zatrzymany, wzrasta ryzyko rozwoju marskości lub raka wątroby.

Diagnoza zapalenia wątroby typu C

Diagnoza zapalenia wątroby typu C obejmuje następujące testy i metody badania:

• Anamneza;
• Biochemiczne badanie krwi;
• Analiza przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C (anty-HCV) i HCV-RNA;
• Analiza przeciwciał klasy IgM (IgM anty-HCV);
• Całkowita liczba krwinek;
• Koagulogram (krzepnięcie krwi);
• Badanie ultrasonograficzne (USG);

Dodatkowo można przepisać biopsję wątroby.

Leczenie zapalenia wątroby typu C.

Leczenie zapalenia wątroby typu C rozpoczyna się od wizyty u lekarza i dokładnego badania. Jest to niezbędne do dokładnej diagnozy, wykluczenia drobnych chorób, a także harmonogramu skutecznego schematu leczenia tej choroby.

Leczenie zapalenia wątroby typu C obejmuje:

• Terapia przeciwwirusowa;
• Terapia mająca na celu utrzymanie zdrowia wątroby;
• Wspieraj układ odpornościowy;
• Dieta;
• Pełny odpoczynek;
• Dawkowane ćwiczenie.

Terapia przeciwwirusowa

Wirusowe zapalenie wątroby typu C, jak powiedzieliśmy, jest chorobą zakaźną wywoływaną przez wejście wirusa zapalenia wątroby typu C do organizmu, w związku z czym, podobnie jak inne choroby wirusowe, jest leczona lekami przeciwwirusowymi.

Interferon alfa i rybawiryna okazały się lekami przeciwwirusowymi przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C. Najlepsza wydajność została osiągnięta dzięki ich zastosowaniu w kompleksie. W przypadku reakcji alergicznych lub innych przeciwwskazań, można je przyjmować osobno. Dawkowanie i okres przyjmowania tych środków jest przepisywany przez lekarza na podstawie diagnozy, ale zazwyczaj leczenie przeciwwirusowe interferonem i rybawiryną trwa około 12 miesięcy.

Skuteczność leczenia tymi lekami potwierdza się w przypadku zmniejszenia aktywności transaminaz i zmniejszenia poziomu HCV-RNA, co widać w ogólnych i biochemicznych badaniach krwi.

Wśród skutków ubocznych przyjmowania interferonu są: gorączka do 38-39 ° C, dreszcze, bóle mięśni i stawów, ogólne złe samopoczucie i inne objawy grypopodobne, depresja, utrata włosów, utrata masy ciała, suchość skóry. Podobne warunki obserwuje się do 2-3 dni po przyjęciu interferonu. W ciągu miesiąca organizm przystosowuje się do tego leku, a objawy kliniczne z jego odbioru praktycznie nie są obserwowane. Po 3-4 miesiącach może wystąpić nieznacznie obniżona jakość krwi - zmniejszona liczba leukocytów i płytek krwi. Jeśli morfologia krwi stanie się zbyt niekorzystna, przestają zażywać lek na krótki okres, aż do odzyskania krwi. Oznaki powikłań po interferonie to krwawienie (zespół krwotoczny) i dodatek zakażeń bakteryjnych.

Wśród działań niepożądanych rybawiryny są: łagodna dyspepsja i niedokrwistość hemolityczna, zwiększony poziom kwasu moczowego we krwi i ból głowy.

Efekty bezpośrednie HCV

Od 2002 roku firma Gilead rozpoczęła opracowywanie najnowszego leku przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C - sofosbuvir (TM Sovaldi).

Do 2011 r. Wszystkie testy minęły, a już w 2013 r. Departament Zdrowia USA zatwierdził stosowanie sofosbuwiru we wszystkich szpitalach i szpitalach w kraju. Do końca 2013 r. Sofosbuvir zaczął być stosowany w klinikach w kilku krajach: Niemczech, Izraelu, Szwajcarii, Francji, Danii, Finlandii.

Ale niestety cena była niedostępna dla większości mieszkańców. Jedna tabletka miała cenę 1000 USD, cały kurs kosztował 84 000 USD, w USA 1/3 kosztów pokryła firma ubezpieczeniowa i stan. dotacje.

We wrześniu 2014 r. Gilead ogłosił, że wyda licencje produkcyjne dla niektórych krajów rozwijających się. W lutym 2015 r. Pierwszy analog został wydany w Indiach przez Natco Ltd pod nazwą handlową Hepcinat. 12-tygodniowy kurs jest sprzedawany w Indiach w sugerowanej cenie detalicznej 880–1200 USD, w zależności od regionu.

Głównymi składnikami leków są sofosbuwir i daklataswir. Leki te są przepisywane przez lekarza według schematu, w zależności od genotypu wirusa i stopnia zwłóknienia, a także pozwalają całkowicie pozbyć się wirusa zapalenia wątroby typu C w 96% przypadków, w porównaniu z tradycyjnym schematem leczenia interferonem, który ma tylko 45-50% sukcesu.

Podczas leczenia tymi lekami nie jest konieczne przebywanie w szpitalu, jak poprzednio. Lek przyjmuje się doustnie.

Przebieg leczenia wynosi od 12 do 24 tygodni.

Jedną z pierwszych firm, która dostarczyła lek z Indii do Rosji i innych krajów świata, była Hepatit Life Company (//hepatit.life), należąca do największej indyjskiej sieci detalicznej Hepatitis Life Group.

Leki działające bezpośrednio przeciwwirusowo są przepisywane przez lekarza zgodnie ze schematem, w zależności od genotypu wirusa zapalenia wątroby typu C.

Leki przeciwwirusowe działające bezpośrednio na ostre zapalenie wątroby typu C: „Sofosbuwir” / „Ledipaswir”, „Sofosbuwir” / „Velpatasvir”, „Sofosbuwir” / „Daclatasvir”.

Przebieg leczenia wynosi od 12 do 24 tygodni. Kombinacje są skuteczne dla różnych genotypów HCV. Nie ma przeciwwskazań do HIV.

Bezpośrednie działanie przeciwwirusowe w przewlekłym zapaleniu wątroby typu C: "sofosbuvir Ledipasvir" / " "sofosbuvir" / "Velpatasvir", "sofosbuvir" / "daklataswir", "dasabuvir" / "Paritaprevir" / "Ombitasvir" / "Rytonawir", " Sofosbuwir „/„ Velpatasvir ”/„ Ribavirin ”.

Przebieg leczenia wynosi od 12 do 24 tygodni. Kombinacje są skuteczne dla różnych genotypów HCV. Nie ma przeciwwskazań do zakażenia wirusem HIV w sofosbuwirze, jak również „oporności na interferon dla genu IL28B.

Utrzymuj zdrowie wątroby

Hepatoprotektory stosuje się w celu utrzymania zdrowia wątroby, a także w celu wzmocnienia regeneracji tkanek tego narządu, wraz z terapią przeciwwirusową: Kars, kwas liponowy (witamina N), Silimar, Ursonan, Phosphogliv, Essentiale.

Wsparcie systemu immunologicznego

Aby wzmocnić układ odpornościowy, a także zwiększyć odpowiednią reakcję organizmu na infekcję wirusową, dodatkowo stosuje się immunomodulatory: „Zadaksin”, „Timogen”.

Zapalenie wątroby typu C Dieta

W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu C zazwyczaj stosuje się system leczenia Pevsner - dieta nr 5 (tabela nr 5). Ta dieta jest również przepisywana na marskość wątroby i zapalenie pęcherzyka żółciowego.

Podstawą diety jest ograniczenie w diecie tłuszczów, a także pikantne, słone, smażone, konserwanty i inne pokarmy, które mogą zwiększyć wydzielanie soków trawiennych.

Każdego dnia zaleca się stosowanie dużej ilości wody - 2-3 litry dziennie. Korzystny jest ogólny stan organizmu i soków owocowych, które mogą go wzbogacić o doskonałą podaż witamin i minerałów.

To ważne! W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu C powinieneś całkowicie wyeliminować używanie napojów alkoholowych z diety.

Prognoza leczenia

Do tej pory, stosując najnowsze leki przeciwwirusowe, pozytywne rokowanie w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C wynosi do 95%.

Ale nawet jeśli z jakiegoś powodu nie możesz wejść w ten procent wyleczenia, nie rozpaczaj. Zawsze jest nadzieja dla Pana, która, jak jest napisane, „nie wstydzi się”. Dlatego nie odkładajcie tej sprawy, zwróćcie się do Pana, co najważniejsze, szczerze, na modlitwę i proście Go o uzdrowienie, jak również o przebaczenie waszych grzechów, a Wszechmocny Stwórca odpowie wam. Nie zapomnij mu podziękować.

Koszt leczenia zapalenia wątroby typu C

Koszt leczenia zapalenia wątroby typu C, w zależności od kliniki i producenta leków przeciwwirusowych, może wynosić od 6000 do 30 000 cu. rocznie.

Leczenie zapalenia wątroby typu C środkami ludowymi

To ważne! Przed zastosowaniem tradycyjnych metod leczenia należy skonsultować się z lekarzem!

Sok Marchewkowy Codziennie rano, po południu i wieczorem wypij szklankę świeżo wyciśniętego soku z marchwi, możesz go wymieszać z sokiem jabłkowym. Sok z marchwi jest bogaty w witaminę A, która ma korzystny wpływ na wątrobę, oczyszcza ją i przywraca jej komórki.

Kochanie Rozpuścić 1 łyżkę. łyżka miodu w szklance ciepłej wody. Wypij to narzędzie na 1,5-3 godziny przed posiłkiem, jednym haustem. Przebieg leczenia wynosi 2 miesiące, 2 razy w roku, wiosną i jesienią.

Kolekcja ziołowa. Wymieszaj 10 g następujących roślin: skrzyp, szałwia, liście łopianu, krwawnik pospolity, pospolity wrotycz pospolity, zwyczajna agarica, robak, duży korzeń łopianu, korzeń elekampanu, kwiaty apteki, dziurawe kwiaty Hypericum i brązowe róże. 4 łyżki. mieszanka łyżki zalać 1 litrem wrzącej wody, przykryć pokrywką i odstawić na 3 godziny. Schłodzony napar, 3 razy dziennie, za ½ lub 1/3 szklanki.

Ostropest plamisty. Grind 3 łyżki. łyżki nasion ostropestu plamistego mogą być w młynku do kawy i zalać je 500 ml wrzącej wody, a następnie trzymać ten produkt w łaźni wodnej, aż połowa bulionu wyparuje, przecedzić i ostudzić. Weź ten ludowy środek na zapalenie wątroby 3 razy dziennie, 1 łyżka. łyżka na 1-2 miesiące.

Kukurydza jedwabna. 1 łyżeczka stygmatów kukurydzy zalać 500 ml wrzącej wody i gotować w łaźni wodnej przez 30 minut, a następnie odłożyć środki na naleganie i chłodzenie. Weź wywar ze stygmatów potrzebują 100 ml (pół szklanki), 4 razy dziennie, aż do całkowitego wyleczenia.

Leczenie zapalenia wątroby typu C preparatami ziołowymi

Komentarz fitoterapeuty Malginy A.A.: leczenie ziołowe (ziołowe) ma pewne niezwykłe zalety, na przykład:

• ziołolecznictwo eliminuje przyczyny choroby,
• zioła mają minimalną liczbę przeciwwskazań (zazwyczaj indywidualna nietolerancja),
• terapia ziołowa ma minimalną ilość skutków ubocznych,
• zioła zawierają dużą ilość witamin i innych składników odżywczych, które oprócz leczenia choroby przyczyniają się również do zdrowia całego ciała,
• przystępna cena.

Zielarze oferują gotowe rozwiązania, które już uwzględniają specyficzny skład kolekcji, dawkowanie, kolejność itp. Kursy są zaprojektowane przez specjalistów medycznych, w oparciu o ich wieloletnie doświadczenie.

Zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu C

Zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu C obejmuje przestrzeganie następujących środków zapobiegawczych:

• Odmawiaj całkowicie napojów alkoholowych, używania narkotyków;
• Nie rób sobie tatuażu, piercing, to minimalizuje możliwość infekcji, ponieważ Nie można kontrolować jakości sterylizacji igłą, z jaką te „ozdoby” są wykonane;
• Staraj się nie odwiedzać niesprawdzonych salonów kosmetycznych i placówek medycznych, w tym kliniki dentystyczne;
• Jeśli to konieczne, wykonaj zastrzyk, użyj jednorazowych strzykawek z igłami i, jeśli to możliwe, stosuj leki doustnie;
• Nie używaj środków higieny osobistej innych osób - szczoteczki do zębów, maszynki do golenia, ręcznika itp.;
• Unikaj rozwiązłej seksualności, więc nie tylko minimalizujesz ryzyko zarażenia wirusem HCV, ale także wiele innych śmiertelnych infekcji;
• Skuteczna szczepionka przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C jest nadal w fazie rozwoju, dlatego szczepienie na tę chorobę nie gwarantuje beztroskiego życia. W niektórych instytucjach leki przeciwko wirusom zapalenia wątroby typu A i B są używane jako szczepionki.

Jeśli rodzina jest zarażona ludźmi HCV:

• Aby zapobiec kontaktowi z otwartymi cięciami, otarciami osoby zakażonej domowymi przedmiotami w domu, aby jego krew nie mogła pozostać na rzeczach używanych przez innych członków rodziny;
• Nie używaj zwykłych produktów do pielęgnacji ciała;
• Nie używaj tej osoby jako dawcy.

Jeśli kropla zakażonej krwi dostanie się na jakikolwiek obiekt, zakażenie HCV można dezaktywować za pomocą następujących metod leczenia:

• Detergenty chlorowe;
• Roztwór wybielacza (1: 100);
• Gotowanie przez 3-4 minuty;
• Prać w 60 ° C przez 30-40 minut.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest wirusową chorobą zakaźną wątroby przenoszoną przez transfuzję, charakteryzującą się łagodnym, często subklinicznym, rzadziej umiarkowanym nasileniem w fazie pierwotnej infekcji i podatną na przewlekłość, marskość i złośliwość. W większości przypadków wirusowe zapalenie wątroby typu C ma anicteric, oligosymptomatic początek. Pod tym względem może pozostać nierozpoznany przez kilka lat i jest wykrywany, gdy marskość wątroby już się rozwija w tkankach wątroby lub zachodzi złośliwa transformacja do raka wątrobowokomórkowego. Rozpoznanie wirusowego zapalenia wątroby typu C uważa się za wystarczająco uzasadnione, gdy wirusowe RNA i jego przeciwciała są wykrywane we krwi w wyniku powtarzanych badań z zastosowaniem metody PCR i różnych rodzajów reakcji serologicznych.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest wirusową chorobą zakaźną wątroby przenoszoną przez transfuzję, charakteryzującą się łagodnym, często subklinicznym, rzadziej umiarkowanym nasileniem w fazie pierwotnej infekcji i podatną na przewlekłość, marskość i złośliwość. Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest spowodowane wirusem zawierającym RNA z rodziny Flaviviridae. Skłonność tej infekcji do przewlekłości wynika ze zdolności patogenu do pozostawania w organizmie przez długi czas, bez powodowania intensywnych objawów infekcji. Podobnie jak reszta flawiwirusów, wirus zapalenia wątroby typu C jest zdolny do namnażania się, tworząc quasi-tamy z różnymi wariantami serologicznymi, co zapobiega tworzeniu przez organizm odpowiedniej odpowiedzi immunologicznej i nie pozwala na opracowanie skutecznej szczepionki.

Wirus zapalenia wątroby typu C nie namnaża się w hodowlach komórkowych, co uniemożliwia szczegółowe zbadanie jego odporności w środowisku zewnętrznym, ale wiadomo, że jest nieco bardziej odporny niż HIV, umiera pod wpływem promieni ultrafioletowych i wytrzymuje ogrzewanie do 50 ° C Zbiornikiem i źródłem zakażenia są chorzy. Wirus znajduje się w osoczu krwi pacjentów. Zakaźne jako osoby cierpiące na ostre lub przewlekłe zapalenie wątroby typu C oraz osoby z bezobjawowym zakażeniem.

Mechanizm transmisji wirusa zapalenia wątroby typu C jest pozajelitowy, głównie przenoszony przez krew, ale zakażenie może czasami wystąpić po kontakcie z innymi płynami biologicznymi: śliną, moczem i plemnikami. Warunkiem infekcji jest bezpośrednie uderzenie wystarczającej ilości wirusa we krwi osoby zdrowej.

W przeważającej większości przypadków zakażenie występuje teraz, gdy dożylnie lek jest stosowany razem. Rozprzestrzenianie się infekcji wśród narkomanów sięga 70-90%. Osoby zażywające narkotyki są najbardziej niebezpiecznym źródłem epidemii wirusowego zapalenia wątroby typu C. Ponadto ryzyko zakażenia wzrasta u pacjentów, którzy otrzymują opiekę medyczną w postaci wielokrotnych transfuzji krwi, interwencji chirurgicznych, wstrzyknięć i nakłuć pozajelitowych przy użyciu niesterylnych instrumentów wielokrotnego użytku. Przeniesienie można wykonać, stosując tatuaże, piercing, nacięcia podczas manicure i pedicure, manipulacje w stomatologii.

W 40-50% przypadków nie można śledzić drogi zakażenia. W grupach zawodowych lekarzy częstość występowania wirusowego zapalenia wątroby typu C nie przekracza częstości występowania wśród populacji. Przeniesienie z matki na dziecko następuje, gdy wysokie stężenie wirusa gromadzi się we krwi matki lub gdy wirus zapalenia wątroby typu C łączy się z ludzkim wirusem niedoboru odporności.

Możliwość rozwoju wirusowego zapalenia wątroby typu C z pojedynczym uderzeniem niewielkiej ilości patogenu w krwiobiegu zdrowej osoby jest niewielka. Przenoszenie zakażenia na tle seksualnym jest rzadko realizowane, głównie u osób z towarzyszącym zakażeniem HIV, podatnym na częste zmiany partnerów seksualnych. Naturalna podatność osoby na wirus zapalenia wątroby typu C zależy w dużej mierze od otrzymanej dawki patogenu. Odporność pozakaźna nie jest dobrze poznana.

Objawy wirusowego zapalenia wątroby typu C

Okres inkubacji wirusowego zapalenia wątroby typu C waha się od 2 do 23 tygodni, czasami opóźnia się do 26 tygodni (co jest spowodowane jedną lub inną drogą transmisji). W przeważającej większości przypadków (95%) ostra faza zakażenia nie przejawia się jako ciężkie objawy, występujące w subklinicznym wariancie z rodzaju anikterii. Później diagnoza serologiczna zapalenia wątroby typu C może być związana z prawdopodobieństwem „okna immunologicznego” - okresu, w którym pomimo infekcji nie ma przeciwciał przeciwko patogenowi lub ich miano jest niezmiernie małe. W 61% przypadków wirusowe zapalenie wątroby rozpoznaje się w laboratorium po 6 lub więcej miesiącach od pierwszych objawów klinicznych.

Klinicznie manifestacja wirusowego zapalenia wątroby typu C może przejawiać się w postaci powszechnych objawów: osłabienia, apatii, zmniejszonego apetytu, szybkiego nasycenia. Można zauważyć miejscowe objawy: nasilenie i dyskomfort w prawym nadbrzuszu, niestrawność. Gorączka i zatrucie wirusowym zapaleniem wątroby typu C są dość rzadkimi objawami. Temperatura ciała, jeśli wzrasta, a następnie wartości podgorączkowe. Intensywność manifestacji pewnych objawów często zależy od stężenia wirusa we krwi, ogólnego stanu odporności. Objawy są zwykle niewielkie, a pacjenci nie są skłonni przywiązywać do tego wagi.

W analizie krwi w ostrym okresie zapalenia wątroby typu C często obserwuje się niską zawartość leukocytów i płytek krwi. W jednej czwartej przypadków stwierdza się krótkotrwałą umiarkowaną żółtaczkę (często ograniczoną twardówką żółtaczkową i objawami biochemicznymi). W przyszłości, gdy zakażenie jest chroniczne, epizody żółtaczki i wzrost aktywności transferazy wątroby towarzyszą zaostrzeniom choroby.

Ciężkie wirusowe zapalenie wątroby typu C występuje w nie więcej niż 1% przypadków. Jednocześnie mogą rozwinąć się choroby autoimmunologiczne: agranulocytoza, niedokrwistość aplastyczna i zapalenie nerwów nerwów obwodowych. Z takim kursem może być śmiertelne w okresie prenatalnym. W normalnych przypadkach wirusowe zapalenie wątroby typu C jest powolne, bez poważnych objawów, pozostaje nierozpoznane przez lata i objawia się nawet przy znacznym zniszczeniu tkanki wątroby. Często po raz pierwszy u pacjentów rozpoznaje się wirusowe zapalenie wątroby typu C, gdy już występują oznaki marskości lub raka wątroby wątrobowokomórkowej.

Powikłania wirusowego zapalenia wątroby typu C to marskość wątroby i pierwotny rak wątroby (rak wątrobowokomórkowy).

Diagnoza wirusowego zapalenia wątroby typu C

W przeciwieństwie do wirusowego zapalenia wątroby typu B, w którym możliwe jest wyizolowanie antygenu wirusowego, kliniczne rozpoznanie wirusowego zapalenia wątroby typu C przeprowadza się metodami serologicznymi (przeciwciała IgM przeciwko wirusowi określa się za pomocą testu ELISA i RIBA), a także oznaczania wirusowego RNA krwi za pomocą PCR. W tym przypadku PCR przeprowadza się dwukrotnie, ponieważ istnieje możliwość wystąpienia reakcji fałszywie dodatniej.

Jeśli wykryte zostaną przeciwciała i RNA, można powiedzieć, że diagnoza jest wystarczająco wiarygodna. Definicja IgG we krwi może oznaczać obecność wirusa w organizmie lub wcześniej przeniesioną infekcję. Pacjentom z wirusowym zapaleniem wątroby typu C przepisuje się biochemiczne testy wątrobowe, koagulogramy, USG wątroby, aw niektórych trudnych przypadkach diagnostycznych biopsję wątroby.

Leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu C

Taktyka terapeutyczna w przypadku zapalenia wątroby jest taka sama, jak w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu B: przepisywana jest dieta nr 5 (ograniczenie tłuszczów, zwłaszcza opornych, z normalnym stosunkiem białek i węglowodanów), wykluczenie produktów stymulujących wydzielanie żółci i enzymów wątrobowych (słone, smażone, konserwy ), nasycenie diety lipolitycznymi substancjami czynnymi (błonnik, pektyny), dużą ilością płynu. Alkohol jest całkowicie wykluczony.

Specyficznym leczeniem wirusowego zapalenia wątroby jest podawanie interferonu w skojarzeniu z rybawiryną. Czas trwania kursu terapeutycznego wynosi 25 dni (w przypadku wariantu wirusa opornego na leczenie przeciwwirusowe kurs może wydłużyć się do 48 dni). W zapobieganiu cholestazie preparaty kwasu ursodeoksycholowego są włączone do kompleksu środków terapeutycznych i jako lek przeciwdepresyjny (ponieważ stan psychiczny pacjentów często wpływa na skuteczność leczenia), ademetionina. Efekt terapii przeciwwirusowej zależy bezpośrednio od jakości interferonów (stopnia oczyszczenia), intensywności terapii i ogólnego stanu pacjenta.

Zgodnie z zeznaniami podstawową terapię można uzupełnić doustną detoksykacją, środkami przeciwskurczowymi, enzymami (mezim), lekami przeciwhistaminowymi i witaminami. W ciężkich przypadkach wirusowego zapalenia wątroby typu C pokazano dożylną detoksykację roztworami elektrolitów, glukozą, dekstranem i, jeśli to konieczne, terapię uzupełnia się prednizonem. Jeśli wystąpią powikłania, przebieg leczenia uzupełniają odpowiednie środki (leczenie marskości i raka wątroby). Jeśli to konieczne, wytworzyć plazmaferezę.

Rokowanie wirusowego zapalenia wątroby typu C

Przy odpowiednim leczeniu, regeneracja kończy się 15-25% przypadków. Najczęściej zapalenie wątroby typu C staje się przewlekłe, przyczyniając się do rozwoju powikłań. Śmierć w wirusowym zapaleniu wątroby typu C jest zwykle spowodowana marskością wątroby lub rakiem wątroby, a śmiertelność wynosi 1–5%. Rokowanie współzakażenia wirusami zapalenia wątroby typu B i C jest mniej korzystne.

Zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu C

Ogólne środki zapobiegania wirusowemu zapaleniu wątroby typu C obejmują staranne przestrzeganie reżimu sanitarnego w placówkach medycznych, kontrolę jakości i sterylności przetoczonej krwi, a także inspekcję sanitarną instytucji, które świadczą usługi dla ludności za pomocą traumatycznych metod (tatuowanie, piercing).

Między innymi prowadzone są działania wyjaśniające, edukacyjne wśród młodych ludzi, reklamowana jest profilaktyka indywidualna: bezpieczny seks i odmowa narkotyków, medyczne i inne traumatyczne procedury w certyfikowanych instytucjach. Jednorazowe strzykawki są dystrybuowane wśród narkomanów.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C

Ogólne informacje

Aby wirus zapalenia wątroby typu C został zainfekowany, konieczne jest, aby materiał zawierający wirusa (krew osoby zakażonej) dostał się do krwiobiegu innej osoby. Ponad 2% światowej populacji jest zarażone tym wirusem. Częstość występowania wirusowego zapalenia wątroby typu C rośnie z każdym rokiem. Uważa się, że wzrost ten jest związany z rozprzestrzenianiem się uzależnienia od narkotyków, ponieważ 38-40% młodych ludzi z wirusowym zapaleniem wątroby typu C jest zakażonych, gdy leki są wstrzykiwane dożylnie. Około 70–80% pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu C rozwija przewlekłą postać choroby, która stanowi największe niebezpieczeństwo, ponieważ może prowadzić do marskości wątroby lub powstawania złośliwego nowotworu wątroby. Obecnie opracowano szereg skutecznych leków do leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C. Dzięki terminowej i kompetentnej terapii możliwe jest całkowite wyleczenie w 60–80% przypadków. Niestety, skuteczna szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C jeszcze nie istnieje.

Przyczyny choroby

Źródłem zakażenia jest chory lub nosiciel wirusa.

Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C jest możliwe w następujących sytuacjach:
- gdy narkomani używają jednej strzykawki do dożylnego podawania substancji odurzających;
- podczas wykonywania kolczyków i tatuaży za pomocą narzędzi zanieczyszczonych krwią pacjenta lub nosicielem zakażenia;
- podczas dzielenia się maszynkami do golenia, akcesoriami do paznokci, szczoteczkami do zębów;
- podczas hemodializy (aparat „sztuczna nerka”);
- personel medyczny podczas wszelkich manipulacji medycznych związanych z krwią;
- podczas transfuzji produktów krwiopochodnych (ten sposób transmisji staje się coraz mniej ważny, ponieważ w krajach rozwiniętych produkty krwiopochodne są obowiązkowo testowane na obecność wirusa zapalenia wątroby typu C);
- przenoszenie seksualne wirusowego zapalenia wątroby typu C (przy niezabezpieczonym kontakcie seksualnym z nosicielem wirusa, prawdopodobieństwo transmisji wynosi 3-5%);
- przeniesienie zakażenia z zakażonej matki na płód (występuje w mniej niż 5% przypadków, zakażenie zwykle występuje podczas porodu, podczas przejścia kanału rodnego).
Ryzyko zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C podczas procedur medycznych może utrzymywać się w krajach rozwijających się. Jeśli normy sanitarne są rażąco naruszone, każde biuro, w którym wykonywane są procedury medyczne, może stać się miejscem zakażenia.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C nie jest przenoszone przez kropelki unoszące się w powietrzu, gdy ściskają dłonie, obejmują, używają zwykłych potraw, jedzenia lub napojów. Jeśli przenoszenie zakażenia nastąpiło w domu, wówczas cząsteczka krwi pacjenta lub nosiciela wirusa zapalenia wątroby typu C musiała przedostać się do krwi osoby zakażonej.

Objawy zapalenia wątroby typu C

Od momentu zakażenia do objawów klinicznych trwa od 2-3 tygodni do 6-12 miesięcy. W przypadku ostrego początku choroby początkowy okres trwa 2-3 tygodnie, towarzyszy mu ból stawów, zmęczenie, osłabienie, niestrawność. Wzrost temperatury jest rzadki. Żółtaczka również nie jest bardzo charakterystyczna. Ostre wirusowe zapalenie wątroby typu C jest zdiagnozowane bardzo rzadko i częściej przez przypadek.
Po ostrej fazie choroby osoba może wyzdrowieć, choroba może przekształcić się w postać przewlekłą lub w nosiciela wirusa. Większość pacjentów (w 70-80% przypadków) rozwija przewlekły przebieg. Przejście ostrego zapalenia wątroby typu C na przewlekłe zachodzi stopniowo: w ciągu kilku lat wzrasta uszkodzenie komórek wątroby i rozwija się zwłóknienie. Funkcję wątroby można utrzymać przez długi czas. A pierwsze objawy (żółtaczka, wzrost brzucha w objętości, pajączki na skórze brzucha, wzrost osłabienia) mogą pojawić się już przy marskości wątroby.
Połączenie zapalenia wątroby typu C z innymi formami wirusowego zapalenia wątroby dramatycznie pogarsza przebieg i rokowanie choroby.

Diagnoza zapalenia wątroby typu C

W diagnostyce wirusowego zapalenia wątroby typu C konieczne jest wykonanie biochemicznego badania krwi (bilirubina, AlAT, AsAT, wskaźnik protrombiny, fosfataza alkaliczna, cholesterol), badanie krwi na obecność przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C (anty-HCV), PCR na HCV-RNA (jakościowa PCR, ilościowa PCR, genotypowanie), pełna morfologia krwi, ultradźwięki narządów jamy brzusznej i szereg innych badań.
RNA wirusa zapalenia wątroby typu C we krwi (HCV-RNA) określa się metodą PCR. Badanie to pomaga potwierdzić infekcję i dostarcza informacji o aktywności i tempie reprodukcji wirusów w organizmie.
Obecność przeciwciał IgM (IgM anty-HCV) umożliwia odróżnienie aktywnego zapalenia wątroby od karetki (gdy przeciwciała IgM nie są obecne i ALT jest prawidłowa).
Przy wszystkich wynikach lekarz będzie w stanie postawić pełną diagnozę, określić poziom rozwoju procesu wirusowego w organizmie, ocenić stan wątroby i stopień jej uszkodzenia, znaleźć skuteczne i bezpieczne leczenie.

Co możesz zrobić

Jeśli wynik testu na przeciwciała przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C był dodatni lub podejrzewasz chorobę na podstawie objawów, skontaktuj się jak najszybciej z lekarzem rodzinnym. Potwierdzając diagnozę, należy skrupulatnie przestrzegać zaleceń lekarza i przestać pić alkohol. Zapalenie wątroby typu C powinno być leczone przez doświadczonego hepatologa. Zapewni to maksymalną skuteczność leczenia i pozwoli uniknąć dodatkowych kosztów. Nietradycyjne metody leczenia zapalenia wątroby typu C nie są skuteczne. Dlatego nie wierzcie w reklamę, w której mówią o suplementach diety, spotkaniach ziołowych i innych magicznych biuletynach, obiecujących lekarstwo na gwarantowane zapalenie wątroby w krótkim czasie.
Jeśli jesteś zarażony wirusem zapalenia wątroby typu C, zapytaj lekarza o rodzinne środki ostrożności.

Co pomoże lekarz

Program leczenia zapalenia wątroby typu C zależy od postaci i ciężkości choroby.
Leczenie przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C opiera się na skojarzonym leczeniu przeciwwirusowym. Jeśli leczenie rozpoczyna się na czas, rokowanie jest zwykle korzystne.
Skuteczność leczenia zapalenia wątroby typu C ocenia się na podstawie parametrów biochemicznych krwi (zmniejszona aktywność AlAT, AsAT, fosfataza alkaliczna), obecność lub brak RNA HCV oraz zmniejszenie obciążenia wirusem.

Zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu C

- unikanie stosowania leków dożylnych (jeśli nie możesz ich odmówić, nigdy nie używaj strzykawek i igieł innych osób);
- nie używaj maszynki do golenia innych ludzi, szczoteczek do zębów ani żadnych przedmiotów, w których może znajdować się krew;
- skontaktuj się z dentystą, aby upewnić się, że wszystkie potencjalnie niebezpieczne manipulacje są wykonywane wyłącznie przy użyciu jednorazowych narzędzi;
- odwiedzaj tylko sprawdzone i wysokiej jakości salony manicure i tatuażu (mistrz musi umyć ręce, pracować w jednorazowych rękawiczkach i używać jednorazowych narzędzi);
- Prezerwatywy są zalecane dla osób uprawiających seks z osobami z wirusowym zapaleniem wątroby typu C lub nosicielami wirusa.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C: przyczyny, objawy i leczenie

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest zakaźną chorobą wątroby wywoływaną przez wirus. Jest to najczęstsza choroba przenoszona przez krew w Stanach Zjednoczonych. Większość ludzi z tą chorobą nie jest świadoma swojej obecności.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest przenoszone przez krew, głównie za pomocą leków do wstrzykiwania. Istnieje szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A i B, ale nie z C. Aby zapobiec zakażeniu wirusem zapalenia wątroby typu C, należy zapobiec kontaktowi z nim.

Jeśli po infekcji osoba nie zniszczy wirusa naturalnie w ciągu 6 miesięcy, infekcja stanie się przewlekła i można ją wyleczyć tylko dzięki terapii lekowej.

Ryzyko nieleczonego przewlekłego zakażenia to rozwój zwłóknienia, marskości wątroby, raka wątroby, aw niektórych przypadkach śmierć pacjenta.

Kilka faktów na temat wirusowego zapalenia wątroby typu C

• Wirusowe zapalenie wątroby typu C atakuje wątrobę - największy narząd wewnętrzny.
• Na całym świecie wirusowe zapalenie wątroby typu C jest najczęstszą chorobą przenoszoną przez krew w Stanach Zjednoczonych i główną przyczyną przeszczepów wątroby w krajach zachodnich.
• Najczęstszą metodą przenoszenia wirusa zapalenia wątroby typu C jest wstrzykiwanie narkotyków i wymiana igieł.
• Wirus zapalenia wątroby typu C może przeżyć poza ciałem w temperaturze pokojowej w warunkach otoczenia do 3 tygodni.
• Zakażenie zaczyna się w ostrej fazie i może przejść do fazy przewlekłej u 80% zakażonych pacjentów.
• Choroba nazywa się „cichą epidemią”, ponieważ większość ludzi nie czuje się chora po infekcji.
• Pacjenci z przewlekłą infekcją mogą nieświadomie przekazywać wirusa innym osobom.
• Pokolenie po wojnie (1945-1965 lat) ma 5-krotnie wyższe ryzyko rozwoju wirusowego zapalenia wątroby typu C, w przeciwieństwie do reszty populacji.
• Wczesna diagnoza może zapobiec rozwojowi problemów zdrowotnych występujących podczas przewlekłego zakażenia.
• Często ludzie nie zdają sobie sprawy z obecności wirusowego zapalenia wątroby typu C do czasu pojawienia się objawów końcowego stadium choroby wątroby.
• Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C przechodzi w marskość wątroby przez 20 lat u około 16% zakażonych.

Co to jest wirusowe zapalenie wątroby typu C?

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest zapaleniem wątroby. Istnieje kilka szczepów wirusów zapalenia wątroby, z których najczęstsze są typy A, B i C.

Pierwotnie zdefiniowany jako nie-A nie-B zapalenie wątroby, w 1989 r. Szczep nazwano typem C.

Wirus zapalenia wątroby typu C jest najczęstszą chorobą przenoszoną przez krew w Stanach Zjednoczonych. Szacuje się, że 3,2 miliona osób jest chronicznie zakażonych. Na całym świecie 130-150 milionów ludzi cierpi na przewlekłą infekcję. Niestety, 50% zakażonych osób nie wie o swojej chorobie.

Co powoduje zapalenie wątroby typu C?

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest wywoływane przez wirus przenoszony przez krew.

Wirus to mikroskopijne, zakaźne cząsteczki zawierające kwas nukleinowy (instrukcja genetyczna - DNA lub RNA). Wirus zapalenia wątroby typu C jest wirusem RNA. Wirus znajduje się w stanie uśpienia, dopóki nie wejdzie do żywej komórki gospodarza, gdzie sam się replikuje.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest wirusem RNA, który ma RNA jako materiał genetyczny.

Badania potwierdzają, że przewlekłe zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C składa się z milionów lub miliardów rzeczywistych wirusów krążących w organizmie. Zidentyfikowano co najmniej 6 różnych genotypów i 70 podtypów wirusa zapalenia wątroby typu C.

Wirus nie jest przenoszony przez normalny kontakt, przez unoszące się w powietrzu krople, wspólne karmienie, całowanie lub przez ukąszenia komarów.

Aby zostać zarażonym, krew zakażonej osoby musi zostać połknięta przez kogoś, kto nie jest zarażony. Jak dotąd największym czynnikiem ryzyka zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C jest wstrzykiwanie narkotyków; zwłaszcza wymiana igieł lub sprzęt używany do wstrzykiwania narkotyków.

Nawet mała cząsteczka krwi, której nie można zbadać gołym okiem, może zawierać setki cząstek wirusa zapalenia wątroby typu C. Leczenie alkoholem, mycie wodą i mydłem, pozostawienie igieł i strzykawek do wyschnięcia na kilka dni nie zabija wirusa.

Po wprowadzeniu do organizmu, nawet w jednym przypadku, rozwój infekcji jest całkiem możliwy. Około 30% osób wstrzykujących narkotyki, zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu C w ciągu pierwszych dwóch lat ich stosowania. Po 5 latach 90% narkomanów zostanie zainfekowanych.

Oznaki i objawy zapalenia wątroby typu C

Ostra infekcja wirusowego zapalenia wątroby typu C rzadko jest diagnozowana z powodu braku wyraźnych objawów. Dlatego zapalenie wątroby typu C jest często nazywane „cichą epidemią”. Średni czas od zakażenia do wystąpienia objawów wynosi 4-15 tygodni.

Podczas tego „ostrego okresu zakażenia” - jeśli występują objawy - nie różnią się one zbytnio od objawów jakiegokolwiek innego zespołu wirusowego. Objawy zwykle obejmują dyskomfort w jamie brzusznej, nudności, gorączkę, bóle stawów, zmęczenie i często żółtaczkę (żółta skóra i twardówka) lub stolce w kolorze gliny.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C staje się przewlekłe, gdy wirus pozostaje we krwi 1 rok po okresie ostrej infekcji. Jeśli nie przeprowadzisz leczenia farmakologicznego, infekcja będzie trwać przez całe życie.

Większość ludzi nie ma żadnych fizycznych dolegliwości związanych z przewlekłymi infekcjami, podczas gdy niektóre mają epizody bólu brzucha, ciągłego zmęczenia i bólu stawów.

Po 25–30 latach ta przewlekła infekcja może prowadzić do rozwoju wyraźnego zwłóknienia wątroby, które może prowadzić do marskości, niewydolności wątroby i prawdopodobnie raka wątroby (rak wątrobowokomórkowy).

Testy i diagnostyka zapalenia wątroby typu C.

Ze względu na brak objawów ostrego zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C jest często pomijane lub uważane za jedną z wielu chorób wirusowych. Tak więc bardzo rzadko zdiagnozowana jest choroba w fazie ostrej.

Osoba zakażona wirusem zapalenia wątroby typu C wywołuje odpowiedź immunologiczną, ale tylko 20% ludzi może poradzić sobie z samym wirusem. Reszta pozostanie chronicznie zainfekowana i może nieświadomie zarazić innych.

Możesz zostać przebadany pod kątem wirusowego zapalenia wątroby typu C, przepuszczając proste badanie krwi do badań przesiewowych zwane „przeciwciałami przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C” (lub anty-HCV).

Jest szybki test, który zapewnia wyniki po 20 minutach. Test negatywny oznacza, że ​​nie było ekspozycji na wirus zapalenia wątroby typu C i nie ma zakażenia. Pozytywny test oznacza, że ​​wystąpił wpływ, ale nie dowodzi obecności infekcji.

Proste badanie krwi zwane „przeciwciałami przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C” może przetestować wirusowe zapalenie wątroby typu C.

Wszyscy ludzie, którzy mają pozytywny wynik testu anty-HCV, muszą przejść kolejny test, zwany reakcją łańcuchową polimerazy (wykrywa RNA wirusa). Ta analiza pokaże, czy wirus jest obecny w organizmie.

Jeśli ta analiza jest negatywna, wirus jest nieobecny i nie ma przewlekłego zakażenia. Jeśli jest dodatni, konieczne jest zmierzenie ilości wirusa we krwi (obciążenie wirusem). Osoba z pozytywnym wynikiem PCR powinna skonsultować się z lekarzem w celu zbadania i leczenia przewlekłego zapalenia wątroby typu C.

Ważne jest, aby zrozumieć, że pozytywna definicja przeciwciał zawsze pozostanie dodatnia, niezależnie od tego, czy wirus jest obecny, czy nie.

Przeciwciała przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C nie oznaczają obecności długotrwałej odporności ochronnej, takiej jak osoba otrzymywana po zaszczepieniu przeciwko odrze lub ospie wietrznej. Nie ma stałej pamięci immunologicznej z przeciwciałami przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C; osoba może zostać ponownie zainfekowana innym szczepem wirusa.

Centrum Kontroli Chorób (USA) zaleciło badanie krwi przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C osobom, które są bardziej narażone na zakażenie:

• Pokolenie powojenne (ur. 1945-1965)
• Ludzie, którzy przeszli transfuzję lub przeszczep przed 1992 rokiem
• Wcześniejsi / wszczepieni narkomani
• Pacjenci z hemofilią
• Pacjenci po długotrwałej hemodializie
• Pracownicy medyczni po nakłuciu igłą
• Ludzie z HIV
• Osoby, które wytatuowały się w nieuregulowanym otoczeniu
• Osoby promowane seksualnie lub osoby uprawiające seks z zarażoną osobą
• Dzieci urodzone przez kobiety z wirusowym zapaleniem wątroby typu C (niskie ryzyko, poniżej 5%)
• Więźniowie w więzieniach
• Alkoholicy
• Ludzie z niewyjaśnioną chorobą wątroby
• Donosowi narkomani

Po potwierdzeniu przewlekłego zakażenia konieczne jest określenie genotypu wirusa, ponieważ wpływa to na stopień wyleczenia, czas trwania terapii i protokół leczenia.

Z punktu widzenia zakaźności lub agresywności nie jest to genotyp wirusa, ale ogólny stan zdrowia osoby zakażonej i jego wątroby decyduje o tym, jak szybko choroba będzie postępować i pojawi się marskość wątroby.

W niektórych przypadkach zalecana może być biopsja wątroby - nie po to, aby potwierdzić diagnozę, ale by określić nasilenie choroby, stadium zwłóknienia i ocenić stopień uszkodzenia wątroby.

Leczenie i zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu C

Ponieważ wirus może być przenoszony tylko przez krew, pierwszym sposobem zapobiegania zakażeniu jest niekompatybilne użycie igieł i unikanie wszelkiego kontaktu z czyjąś krwią.

Po wykryciu wirusowego zapalenia wątroby typu C pacjenci powinni zaszczepić się przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A i wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, zmienić ich styl życia, aby promować optymalne zdrowie wątroby.

Otyłość, palenie tytoniu, cukrzyca i alkohol mogą przyspieszyć zwłóknienie wątroby. Ważne jest, aby wszyscy ludzie z WZW C zachowali dobre zdrowie. Oznacza to:

• zakaz palenia
• utrzymać idealną wagę
• leczyć powiązane problemy zdrowotne
• powstrzymać się od alkoholu
• przyjmować paracetamol zgodnie z zaleceniami lekarza
• unikać przyjmowania ibuprofenu.

Obecne leczenie przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C to połączenie leków. Wybór leku i czas trwania leczenia zależy od genotypu wirusa. Genotyp 1a jest najbardziej powszechny w Stanach Zjednoczonych. Obecnie istnieją trzy zalecane schematy leczenia z zastosowaniem określonej kombinacji leków wymienionych poniżej:

• sobosuvir
• paritaprewir
• rytonawir
• ombitaswir
• rybawiryna
• simeprewir
• dazabuvir

Leki przeciwwirusowe o działaniu bezpośrednim są najnowszymi lekami do leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C. Leki te działają na określone etapy cyklu życiowego wirusa i zakłócają jego replikację.

Przed pojawieniem się leków o działaniu bezpośrednim leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu C było długie i wyczerpujące. Obecnie wskaźnik wyleczenia wynosi ponad 90%. Średni czas trwania leczenia wynosi 8-12 tygodni. Leki są dobrze tolerowane, najczęstsze działania niepożądane to bóle głowy i zmęczenie.

Jednak nowe leki mają wadę - są bardzo drogie. Jednak przeszczep wątroby i późniejsze wydatki medyczne są jeszcze droższe.

Leczenie przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C we wczesnym stadium choroby - przed wystąpieniem powikłań lub stanów zagrażających życiu - jest zdecydowanie najbardziej logicznym wyborem.

W wirusowym zapaleniu wątroby typu C leczenie jest jednocześnie zapobieganiem. Jednak 2 miliony ludzi w Stanach Zjednoczonych nie zdaje sobie sprawy, że cierpią na chorobę przewlekłą.

Szkolenia, badania przesiewowe oparte na ryzyku, zapobieganie infekcjom, rozwój dobrze tolerowanych metod leczenia, obserwacja zapobiegania poważnym powikłaniom wątroby oraz leczenie osób z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C mogą znacząco poprawić świadczenie opieki medycznej tym pacjentom.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C - sposób jego przenoszenia, objawy, pierwsze objawy, powikłania, leczenie i zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu C

Wirusowe zapalenie wątroby typu C (C) jest stanem zapalnym wątroby spowodowanym zakażeniem organizmu ludzkiego przez wirus (wirus zapalenia wątroby typu C). W procesie rozmnażania dochodzi do uszkodzenia tkanki wątroby, rozwija się marskość wątroby i patologie onkologiczne.

Następnie zastanawiamy się, jaka jest choroba, jakie są przyczyny i pierwsze objawy u mężczyzn i kobiet oraz jakie leczenie przepisuje się w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu C u dorosłych.

Co to jest wirusowe zapalenie wątroby typu C?

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest wirusową chorobą wątroby. Nazywany jest także „łagodnym zabójcą”. Ta choroba zakrada się na przebiegłość, przebiega bez jasnych znaków i prowadzi do najtrudniejszych konsekwencji: raka lub marskości wątroby.

Czasami zakażenie tym wirusem może wystąpić bez żadnych objawów przez kilka lat. Ale po 15-20 latach uszkodzenia zapalnego wątroby, zapalenie wątroby typu C może wywołać destrukcyjną zmianę w wątrobie z rakiem lub marskością wątroby.

Wirus ma ciekawą funkcję. On ciągle się zmienia. Do tej pory istnieje 11 jego wariantów - genotypów. Ale po zakażeniu jednym z nich wirus nadal się mutuje. W rezultacie u pacjenta można zidentyfikować do 40 odmian jednego genotypu.

Odporność na wirusy

Wirus zapalenia wątroby typu C nie namnaża się w hodowlach komórkowych, co uniemożliwia szczegółowe zbadanie jego odporności w środowisku zewnętrznym, ale wiadomo, że jest nieco bardziej odporny niż HIV, umiera pod wpływem promieni ultrafioletowych i wytrzymuje ogrzewanie do 50 ° C Zbiornikiem i źródłem zakażenia są chorzy. Wirus znajduje się w osoczu krwi pacjentów.

Zakaźne jako osoby cierpiące na ostre lub przewlekłe zapalenie wątroby typu C oraz osoby z bezobjawowym zakażeniem.

Inaktywuj infekcję (HCV) może:

• roztwór dezynfekujący (detergent zawierający chlor, wybielacz w stosunku 1: 100);
• przemywanie w 60 ° C przez 30-40 minut;
• gotowanie przedmiotu przez 2-3 minuty.

Formularze

Wirusowe zapalenie wątroby typu C może występować w postaci ostrej lub przewlekłej choroby zakaźnej. Ostra postać może stać się przewlekła (częściej zdarza się), a postać przewlekła z kolei może mieć epizody zaostrzenia.

Ostre wirusowe zapalenie wątroby typu C

Ostre wirusowe zapalenie wątroby typu C jest chorobą wirusową wywoływaną przez zakażenie HCV, które dostaje się do krwiobiegu i prowadzi do uszkodzenia, a następnie zniszczenia wątroby. Zakażenie tym wirusem występuje nie tylko drogą pozajelitową, ponieważ czynnik sprawczy tej choroby można znaleźć nie tylko we krwi chorego, ale także w innych płynach ustrojowych (nasienie, mocz itp.).

Forma chroniczna

Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C jest wirusową chorobą zapalną wątroby spowodowaną wirusem przenoszonym przez krew. Według statystyk, pierwsze występujące wirusowe zapalenie wątroby typu C w 75-85% przypadków staje się przewlekłe i to właśnie zakażenie wirusem C zajmuje wiodącą pozycję w szeregu poważnych powikłań.

Ta dolegliwość jest szczególnie niebezpieczna, ponieważ przez sześć miesięcy lub kilka lat może być całkowicie bezobjawowa, a jej obecność można wykryć jedynie poprzez przeprowadzenie złożonych badań klinicznych krwi.

W jaki sposób wirusowe zapalenie wątroby typu C jest przenoszone z człowieka na człowieka?

Główną drogą zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C jest krew, więc dawcy są zawsze badani na obecność wirusa. Jego niewielka ilość może być zawarta w limfie, ślinie, krwi menstruacyjnej u kobiet i płynie nasiennym u mężczyzn. Wirus może żyć od 12 do 96 godzin. Prawdopodobieństwo zakażenia zależy od intensywności zmiany i stanu odporności organizmu.

Z powodu trudności w gromadzeniu wystarczającej ilości badanego materiału i braku pacjentów, którzy przeżyli, patogen nie jest w pełni określony.

Po tym jak wirus dostanie się do krwioobiegu, dostaje się do krwiobiegu do wątroby iw ten sposób infekuje jego komórki, a następnie następuje proces rozmnażania zainfekowanych komórek. Wirus ten łatwo mutuje i zmienia swoją strukturę genetyczną.

To właśnie ta zdolność prowadzi do tego, że trudno ją zidentyfikować na wczesnych etapach.

Istnieją trzy główne sposoby transmisji wirusa:

1. kontakt z krwią (przez krew),
2. seksualny,
3. pionowe (od matki do dziecka)

Wirus jest niestabilny w środowisku zewnętrznym, dlatego nie jest przenoszony przez gospodarstwa domowe przy użyciu zwykłych przedmiotów gospodarstwa domowego, odzieży i przyborów. Patogen jest zawarty we krwi, nasieniu, wydzielinie z pochwy i mleku matki, ale nie namnaża się na skórze i ślinie, nie jest wydalany do środowiska zewnętrznego, dlatego niemożliwe jest uzyskanie zapalenia wątroby typu C przez unoszące się w powietrzu krople lub dotyk.

Przenoszenie wirusowego zapalenia wątroby typu C przez krew

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest przenoszone głównie przez krew. Surowica i osocze krwi nosicieli zakażenia są niebezpieczne nawet tydzień przed wystąpieniem objawów choroby i zachowują zdolność do zakażenia przez długi czas.

Aby nastąpiło przeniesienie zakażenia, wystarczająca ilość zanieczyszczonej krwi musi dostać się do krwiobiegu, więc najczęstszym sposobem przenoszenia patogenu jest wstrzyknięcie go przez igłę podczas wstrzyknięcia.

Pierwszą grupą ryzyka są narkomani. Również transmisja w ten sposób może być z:

• tatuaż,
• piercing
• w procesie akupunktury,
• w szpitalach z transfuzjami krwi lub innymi manipulacjami,
• podczas wykonywania manicure i pedicure,
• stosowanie typowych urządzeń do manicure,
• odwiedzając gabinet stomatologiczny, z niewłaściwym przestrzeganiem środków dezynfekcji.

Transmisja seksualna

Czynniki przyczyniające się do zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C podczas stosunku płciowego:

• naruszenie integralności wewnętrznej powierzchni dróg płciowych i jamy ustnej, ich krwawienie;
• choroby zapalne narządów płciowych;
• stosunek płciowy podczas miesiączki;
• powiązane choroby dróg moczowych i płciowych, zakażenie HIV;
• rozwiązłość;
• praktyka seksu analnego;
• traumatyczny seks w agresywny sposób.

Czynniki ryzyka

Istnieje ryzyko infekcji podczas różnych procedur medycznych, jeśli wymagania sterylności nie są spełnione. Możesz zostać zainfekowany w następujących sytuacjach:

• różne interwencje chirurgiczne;
• procedury iniekcji;
• manipulacje ginekologiczne, w tym aborcje;
• transfuzja krwi i jej składników;
• manipulacje diagnostyczne przy pobieraniu krwi;
• zabiegi stomatologiczne;
• wykonywanie manicure, pedicure;
• farsz do tatuażu;
• seks bez zabezpieczenia z osobą z zapaleniem wątroby;
• podczas porodu i laktacji (pionowa droga zakażenia od matki do dziecka).

Możesz również wybrać i poszczególne grupy osób, dla których przeniesienie tej choroby jest trudniejsze:

• osoby nadużywające alkoholu;
• ludzie z zakażeniem HIV;
• z przewlekłymi chorobami wątroby, jak również innymi wirusowymi zapaleniami wątroby;
• osoby starsze, a także dzieci - w tych przypadkach, między innymi, często mogą być przeciwwskazane w pełnoprawnych środkach leczenia przeciwwirusowego.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C nie może być przenoszone:

1. kichanie w powietrzu, rozmowa;
2. z uściskami, dotykami i uściskami dłoni;
3. z mlekiem matki;
4. poprzez jedzenie i napoje;
5. podczas używania przedmiotów gospodarstwa domowego, zwykłych przyborów, ręczników.

W niezwykle rzadkich przypadkach droga transmisji w gospodarstwie domowym jest stała, ale warunkiem rozwoju choroby jest wniknięcie krwi pacjenta w rany, otarcia lub przecięcia u zdrowej osoby.

Pierwsze objawy u mężczyzn i kobiet

Po zakażeniu zapalenie wątroby zachowuje się bardzo tajemniczo. Wirusy namnażają się w wątrobie, stopniowo niszcząc jej komórki. Jednocześnie w większości przypadków osoba nie odczuwa żadnych objawów choroby. A jeśli nie ma żadnych skarg i odwołań do lekarza, nie ma też leczenia.

W rezultacie w 75% przypadków choroba staje się przewlekła i występują poważne konsekwencje. Często osoba odczuwa pierwsze oznaki choroby tylko wtedy, gdy rozwinęła się marskość wątroby, której nie można wyleczyć.

Istnieje mała lista objawów, które mogą wskazywać na obecność wirusa zapalenia wątroby:

• rosnąca słabość;
• zmęczenie;
• osłabienie (ogólne osłabienie wszystkich narządów i układów ciała).

Takie objawy są charakterystyczne dla każdej przeziębienia, przewlekłej choroby lub zatrucia (zatrucia). Później może wystąpić:

• żółtaczka;
• żołądek może zwiększyć swoją objętość (wodobrzusze);
• mogą pojawić się pajączki;
• brak apetytu;
• nudności;
• ból stawów (rzadko występujący objaw);
• może zwiększyć śledzionę i wątrobę.

Ogólnie można powiedzieć, że pierwszymi objawami są objawy zatrucia i zaburzenia czynności wątroby.

Objawy zapalenia wątroby typu C

Okres inkubacji wirusowego zapalenia wątroby typu C waha się od 2 do 23 tygodni, czasami opóźnia się do 26 tygodni (co jest spowodowane jedną lub inną drogą transmisji). W przeważającej większości przypadków (95%) ostra faza zakażenia nie przejawia się jako ciężkie objawy, występujące w subklinicznym wariancie z rodzaju anikterii.

Później diagnoza serologiczna zapalenia wątroby typu C może być związana z prawdopodobieństwem „okna immunologicznego” - okresu, w którym pomimo infekcji nie ma przeciwciał przeciwko patogenowi lub ich miano jest niezmiernie małe.

W 61% przypadków wirusowe zapalenie wątroby rozpoznaje się w laboratorium po 6 lub więcej miesiącach od pierwszych objawów klinicznych.

Oznaki ostrego zapalenia wątroby typu C

Większość zakażonych osób nie zauważa żadnych objawów choroby, więc często nie rozpoznaje się ostrej fazy. Pacjent może zauważyć:

• wysypka - wysypka skórna (jako pokrzywka);
• zespół grypopodobny (gorączka, krótkotrwała gorączka, ból mięśni lub stawów);
• ogólne złe samopoczucie (zmęczenie, utrata apetytu);
• zespół dyspeptyczny (nudności, wymioty, ciężkość w żołądku, ból w prawym nadbrzuszu);
• zespół żółtaczki (żółta skóra lub twardówka oczu, rozjaśniający się kał, ciemny mocz);
• badanie dotykowe wykazuje umiarkowany wzrost wielkości wątroby, a czasem śledziony.

Objawy przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C

Niestety w 80% przypadków wirusowe zapalenie wątroby typu C ma pierwotny przewlekły przebieg. Przez wiele lat choroba płynie ukryta, prawie się nie ujawnia. Osoba nie jest świadoma swojej choroby, prowadzi normalne życie, używa alkoholu, pogarsza jego stan, uprawia seks bez zabezpieczenia i zaraża innych. Funkcja wątroby w zapaleniu wątroby typu C pozostaje kompensowana przez długi czas, ale często to pozorne samopoczucie kończy się ostrą niewydolnością wątroby.

Następujące objawy są charakterystyczne dla przewlekłego stadium choroby (objawy kliniczne):

• ogólne złe samopoczucie, w którym wzorzec snu jest zaburzony;
• odchody stają się lekkie;
• możesz odczuwać ból i lekki ból w prawym nadbrzuszu;
• na ciele pojawia się wysypka, która wygląda jak alergia;
• wzrost temperatury ciała, który występuje okresowo przez cały dzień;
• zaburzony jest apetyt, obrzydzenie do jedzenia;
• Sucha i blada skóra, wypadanie włosów, kruchość i foliacja paznokci są konsekwencją braku witamin i metabolizmu żelaza, za które odpowiedzialna jest wątroba. Często pacjenci z zapaleniem wątroby mają wyraźny brak witamin z grupy B i żelaza, co prowadzi do niedokrwistości (niedokrwistości).

Wirus zapalenia wątroby typu C atakuje nie tylko wątrobę, ale także inne narządy. Jeśli dana osoba była chora od dłuższego czasu (10 lat lub więcej), wówczas mogą objawiać się tak zwane objawy pozawątrobowe zapalenia wątroby typu C. Ponad połowa tych objawów jest związana z krioglobulinemią, chorobą czasami powodowaną przez wirus zapalenia wątroby typu C, w którym we krwi pacjenta występują specjalne białka. - krioglobuliny.

Komplikacje

Powikłania zapalenia wątroby typu C:

• zwłóknienie wątroby;
• stłuszczeniowe zapalenie wątroby - stłuszczenie wątroby;
• marskość wątroby;
• rak wątroby (rak wątrobowokomórkowy);
• nadciśnienie wrotne;
• wodobrzusze (zwiększona objętość brzucha);
• żylaki (głównie w narządach wewnętrznych);
• utajone krwawienie;
• encefalopatia wątrobowa;
• przystąpienie do wtórnej infekcji - wirusa zapalenia wątroby typu B (HBV).

Podczas picia alkoholu objawy nasilają się, a patologiczne uszkodzenie wątroby przyspiesza do 100 razy.

Rozpoznaj komplikacje dzięki następującym funkcjom:

• rozpoczyna się ciężkie zaostrzenie, które charakteryzuje się rozdęciem brzucha z ogólną utratą wagi, ponieważ woda zaczyna gromadzić się w jamie brzusznej;
• wątroba jest pokryta bliznami (tkanka łączna);
• tak zwane gwiazdki, na ciele pojawiają się smugi żylne.

Pojawienie się powyższych objawów i zmian w organizmie jest sygnałem dla osoby, która musi sprawdzić siebie i rozpocząć terminowe leczenie.

Diagnostyka

Diagnoza jest ustalana na podstawie:

• dostępność danych na temat możliwego sposobu zakażenia - tak zwany punkt odniesienia (charakterystyczne jest, że około połowa zakażonych nie może zidentyfikować przyczyny choroby);
• obecność konkretnych objawów klinicznych (w postaci żółtaczki);
• definicje IgM i IgG dla HCV;
• wykrywanie RNA HCV (HCV-RNA) metodą reakcji łańcuchowej polimerazy;
• zmiany w analizie biochemicznej krwi [podwyższone enzymy wątrobowe (ALT, AST), hiperbilirubinemia];
• pozytywny test tymolowy.

Leczenie zapalenia wątroby typu C (C) u dorosłych

Skuteczna terapia obejmuje zintegrowane podejście: leki są łączone z tradycyjnymi metodami, dieta, przeprowadzane są regularne badania, pacjenci podążają za aktywnościami fizycznymi i reżimem odpoczynku.

Zabieg ma na celu takie działania:

• wyeliminować wirusa z krwi;
• zmniejszyć, usunąć proces zapalny w wątrobie;
• zapobiegać powstawaniu guzów, przekształcaniu się w marskość.

Jak leczyć wirusowe zapalenie wątroby typu C powinien być specjalistą. Przepisuje leki, biorąc pod uwagę indywidualne cechy organizmu, genotyp wirusa, nasilenie choroby.

Dlaczego musisz leczyć wirusowe zapalenie wątroby typu C pod nadzorem lekarza?

1. Obserwacja specjalisty jest konieczna, ponieważ istnieje ryzyko aktywacji choroby przy aktywnym uszkodzeniu tkanki wątroby i zmian pozawątrobowych - przez cały okres nosicielstwa wirusa to zagrożenie utrzymuje się.
2. Obserwacja specjalisty obejmuje określenie próbek wątroby i serologii krwi (badanie PCR procesu zakaźnego).
3. W przypadku wykrycia niekorzystnego obrazu próbek wątroby lub wysokiego obciążenia wirusem (wysoki poziom materiału genetycznego wirusa wykrytego we krwi), wymagana jest terapia przeciwwirusowa i hepatoprotekcyjna, ponieważ ryzyko marskości wątroby jest wysokie.

Leki do leczenia

Specyfika terapii hcv zależy od wielu czynników, które mogą wpływać na wynik pozytywny lub negatywny:

• Płeć pacjenta;
• Wiek;
• Czas trwania choroby;
• Genotyp wirusa;
• Stopień zwłóknienia.

Celem terapii przeciwwirusowej jest całkowite wyleczenie pacjenta i zapobieganie zmianom zapalnym i degeneracyjnym: zwłóknieniu, marskości i nowotworowi. Większość specjalistów w leczeniu zapalenia wątroby typu C stosuje podwójną terapię interferonem, której celem jest zwalczanie HWS i rybawiryny, co przyspiesza pracę pierwszego.

Pacjent powinien otrzymywać interferon codziennie. Inny schemat leczenia obejmuje wprowadzenie krótko działającego interferonu raz na trzy dni i interferonu pegelowanego raz w tygodniu.

Konkretnymi lekami zwalczającymi czynnik chorobotwórczy są Ribavirin, Remantadin, Zeffix. Pierwsze działa jako środek terapii przeciwwirusowej, który pomaga zmniejszyć stężenie patogenu w organizmie, wpływając na jego reprodukcję.

• Zaletą jest zwrócenie uwagi na wysoką skuteczność w połączeniu z preparatami interferonu;
• Z drugiej strony, jednym z efektów ubocznych jest zależna od dawki niedokrwistość hemolityczna.

Wybór schematu i czasu trwania leczenia zależy od rodzaju wirusa, stadium choroby i przebiegu procesu infekcji. Przebieg skojarzonego leczenia interferonem + rybawiryną trwa średnio 12 miesięcy.

Nie ma potrzeby samoleczenia i używania podejrzanych narkotyków i narkotyków. Przed użyciem jakiegokolwiek leku należy skonsultować się z lekarzem, ponieważ samoleczenie może zaszkodzić ciału. Proszę wziąć tę chorobę z poważną odpowiedzialnością.

Dieta

Ogólne zasady żywienia pacjentów to:

• Zapewnienie pełnego białka (1,0–1,2 g na kg masy ciała).
• Zwiększ jego zawartość w tłuszczowej hepatozie. Zauważono, że ciężka dystrofia hepatocytów jest obecna w wirusowym zapaleniu wątroby typu C.
• Ograniczenie białka w niewydolności wątroby na etapie dekompensacji i zagrażającej śpiączce.
• Odpowiednia zawartość tłuszczu do 80 g / dzień.
• Zapewnienie złożonych węglowodanów (powinny one stanowić 50% wartości energetycznej) dzięki wykorzystaniu zbóż, zbóż, warzyw i owoców.
• Wzbogacanie diety w witaminy (grupa B, C, folian).
• Kontroluj zawartość soli (limit do 8 g, aw przypadku obrzęków i wodobrzusza - do 2 g).
• Włączenie do żywności wyspecjalizowanych produktów (mieszanek białkowych do korekcji białka w diecie).

Do rozładunku wątroby u pacjenta z wirusowym zapaleniem wątroby typu C konieczne jest przygotowanie menu, aby nie zawierało żadnych produktów zabronionych do spożycia. Ludzie z zapaleniem wątroby są całkowicie zabronione korzystanie z napojów alkoholowych, pikantnych potraw. Trzeba także zrezygnować z konsumpcji tłuszczów pochodzenia innego niż naturalne (mikser, margaryna) i tych słabo strawionych (tłuszcz, olej palmowy, smalec).

• mięso, ryby dietetyczne, wysokiej jakości kiełbasa gotowana;
• zboża, makaron;
• warzywa, owoce, jagody;
• masło, olej roślinny;
• produkty mleczne o niskiej zawartości tłuszczu;
• jajka - nie więcej niż 1 dziennie (gotować na twardo, nie można smażyć);
• kapusta kiszona (nie kwaśna);
• Zupy na bazie warzyw i zbóż;
• naturalne soki (nie kwaśne);
• żyto, chleb pszenny (wczoraj);
• herbata zielona lub słaba słaba;
• kompoty, galaretki;
• ptasie mleczko, galaretka, dżem, miód, pianki.

• babeczki, świeżo upieczony chleb;
• buliony mięsne, zupy na ich bazie;
• konserwy
• wszelkie wędzone mięsa, zasolenie;
• solona ryba, kawior;
• smażone jajka na twardo;
• grzyby;
• konserwacja;
• kwaśne jagody, owoce;
• lody;
• czekolada;
• alkohol;
• gorące przyprawy, sól w dużych ilościach;
• tłuste produkty mleczne;
• rośliny strączkowe;
• woda gazowana;
• margaryna, olej jadalny, smalec;
• cebula, szczaw, czosnek, rzodkiewka, szpinak, rzodkiewka.

Pacjenci powinni przestrzegać diety nr 5 w okresie remisji, a podczas zaostrzenia - №5А. Asortyment produktów tej opcji odpowiada diecie nr 5, ale zawiera dokładniejszą obróbkę kulinarną - gotowanie i obowiązkowe wycieranie lub zacieranie. Dieta jest stosowana przez 2-4 tygodnie, a następnie pacjent jest przenoszony do głównego stołu.

Rokowanie dla człowieka

Wirusowe zapalenie wątroby typu C, oczywiście, może zagrozić poważnym powikłaniom, jednak korzystne rokowanie dla tej diagnozy nie jest wykluczone, a ponadto przez wiele lat choroba może wcale się nie ujawniać. W tym okresie nie wymaga specjalnego traktowania - najważniejsze jest zapewnienie odpowiedniego nadzoru medycznego. Oznacza to regularne monitorowanie funkcji wątroby, w wyniku czego w przypadku aktywacji zapalenia wątroby zapewniona jest odpowiednia terapia przeciwwirusowa.

Ile żyć z wirusowym zapaleniem wątroby typu C?

W ogólnym przebiegu zapalenia wątroby typu C statystyki mają następujące możliwe wyniki na 100 leczonych pacjentów:

1. od 55 do 85 pacjentów doświadczy przejścia zapalenia wątroby do postaci przewlekłej;
2. u 70 pacjentów przewlekła choroba wątroby może stać się miejscowa;
3. od 5 do 20 pacjentów w ciągu następnych 20-30 lat stanie przed rozwojem na tle marskości wątroby;
4. 1 do 5 pacjentów umrze w wyniku konsekwencji wywołanych przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C (znowu jest to marskość wątroby lub rak wątroby).

Zapobieganie

Główne środki zapobiegawcze:

• higiena osobista;
• obchodzenie się z rękami i używanie rękawic podczas pracy z krwią;
• odrzucenie przypadkowego seksu bez zabezpieczenia;
• odmowa przyjęcia środków odurzających;
• uzyskiwanie usług medycznych i kosmetologicznych w oficjalnych licencjonowanych instytucjach;
• regularne kontrole w celu ewentualnego profesjonalnego kontaktu z krwią.

Jeśli rodzina jest zarażona ludźmi HCV:

1. Aby zapobiec kontaktowi z otwartymi cięciami, otarciami osoby zakażonej domowymi przedmiotami w domu, aby jego krew nie mogła pozostać na rzeczach używanych przez innych członków rodziny;
2. Nie używaj zwykłych produktów do pielęgnacji ciała;
3. Nie używaj tej osoby jako dawcy.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest bardzo niebezpieczną chorobą, ponieważ przez długi czas może się nie manifestować. Ważne jest, aby przejść na czas diagnostykę, aw przypadku wykrycia wirusa we krwi konieczne jest rozpoczęcie leczenia pod nadzorem specjalisty. Zadbaj o siebie i swoje zdrowie!