Schematy leczenia wątroby

Opisane tutaj zasady konstruowania schematów leczenia wątroby podyktowane są charakterystycznym stanem organizmu w tych chorobach i opierają się na dużych statystykach. Najważniejsze jest to, że słaba wydajność wielu narządów wpływa niekorzystnie na wątrobę, co utrudnia jej leczenie.

A głównym błędem większości hepatologów jest to, że próbują leczyć wątrobę jako wyizolowany narząd. Jest to konsekwencja wąskiej specjalizacji w medycynie i prowadzi do dłuższego i droższego leczenia. Zintegrowane podejście jest bardziej skuteczne: po pierwsze, eliminowane są negatywne czynniki działające na wątrobę, a następnie jej choroby. Oto główne kroki.

I etap leczenia wątroby - oczyszczanie organizmu i normalizacja pracy przewodu pokarmowego

Leczenie wątroby, podobnie jak wielu innych narządów, powinno zaczynać się od ulgi w jej pracy:

1. oczyścić ciało i samą wątrobę ze szkodliwych substancji;
2. normalizuje trawienie, a tym samym eliminuje przepływ toksycznych substancji z jelit;
3. w 90% przypadków infekcja pasożytnicza musi zostać wyeliminowana.

Praktyka wykazała, że ​​bez tych kroków leczenie wątroby jest nieskuteczne i wymaga wyższych dawek leków. Tak to wygląda szczegółowo.

Przypuśćmy, że wypiłeś lek i przywróciłeś sprawność wątroby (ALT, AST, bilirubina itp.), Ale... woreczek żółciowy nie działa dobrze, jelito jest zatkane, dysbioza. Oznacza to, że istnieje niewiele składników odżywczych, toksyny są wchłaniane do krwi. W rezultacie wątroba jest ponownie przeciążona i problem powraca.

Obecnie 80-90% ciała jest zakażone infekcją pasożytniczą, a leczenie wszelkich chorób jest ogólnie bezużyteczne. Wątroba, tym bardziej! Oczyszczanie organizmu stwarza korzystne warunki do leczenia wątroby.

W bardziej dojrzałym wieku i po wielu latach infekcji takie cuda są mniej powszechne. Tutaj konieczne jest zastosowanie dłuższego cyklu oczyszczania.
Intoksykację i infekcję pasożytniczą organizmu najlepiej rozpoznać metodą biorezonansu >>. Aby uzyskać więcej informacji na temat oczyszczania, patrz Metody oczyszczania ciała >>

Etap 2 - leczenie głównych chorób wątroby

Po oczyszczeniu ze szkodliwych substancji i pasożytów stan wątroby już się poprawia, a przy niewielkich odchyleniach wystarczy. W związku z tym ogólny stan zdrowia poprawia się - trawienie jest normalizowane, witalność wzrasta, depresja znika, a zmęczenie spada. W poważniejszych przypadkach stosuje się specjalne schematy leczenia. Oto najpopularniejsze.

• Stłuszczenie wątroby - zwyrodnienie komórek wątroby w tkance tłuszczowej, które występuje, gdy nadwaga, długotrwałe używanie alkoholu lub narkotyków i z innych powodów, można zatrzymać i odwrócić proces - przywrócić wątrobę podczas hepatozy >>
  
• Wirusowe zapalenie wątroby - niektóre rodzaje tej choroby są uważane za nieuleczalne, ale zawsze istnieje szansa - pomoc w wirusowym zapaleniu wątroby >>
  

Autor strony: Zuev Vladimir Timofeevich

Specjalista ds. Żywienia, Phyto & Aroma

Schemat skutecznego leczenia wątroby i woreczka żółciowego

Woreczek żółciowy i wątroba są bardzo ważnymi organami ludzkiego ciała. Jeśli ich praca jest osłabiona, pojawiają się bóle, problemy trawienne, a ogólne samopoczucie również się pogarsza. Narządy te są szczególnymi „filtrami” oczyszczającymi krew z żużli i substancji toksycznych. Skuteczne leczenie wątroby i woreczka żółciowego jest możliwe, gdy terapia lekowa jest połączona z dietą.

W okresie rehabilitacji i regeneracji obciążenie na narządów, których to dotyczy, powinno być jak najbardziej ograniczone. W kompleksowym leczeniu chorób wątroby i woreczka żółciowego często (wraz z tradycyjnymi lekami) wprowadzane są tradycyjne leki, a także gimnastyka medyczna i sanatoria.

Główne funkcje, które organizm wykonuje w wątrobie i woreczku żółciowym

Praca tych narządów jest ściśle powiązana, nie bez powodu te dwa narządy nazywane są układem żółciowym. Obaj są uczestnikami procesu trawienia. Żółć jest wydzielana przez komórki wątroby, przez układ przewodów wątrobowych do pęcherzyka żółciowego, a następnie dostarczana do jelita cienkiego, co zwiększa ruchliwość. Żółć bierze również udział w procesie rozszczepiania tłuszczów, zwiększa poziom aktywności enzymów, pomaga zneutralizować kwasy zawarte w żołądku.

To efekt tego sekretu pomaga przyswajać aminokwasy, sole wapnia, witaminy i cholesterol, a także hamuje rozwój bakterii.

Wątroba bierze udział w prawie wszystkich procesach metabolicznych, a mianowicie:

• w procesie metabolizmu białek białka ulegają rozkładowi i transformacji, aminokwasy stają się rezerwowym źródłem energii i surowców dla organizmu do budowy własnych tkanek i komórek;
• w metabolizmie węglowodanów wątroba tworzy i gromadzi glikogen, który jest rezerwowym substratem energetycznym;
• w metabolizmie tłuszczu wątroba wraz z pęcherzem żółciowym rozkłada lipidy na kwasy tłuszczowe i ciała ketonowe, a także wytwarza cholesterol.

Ważną funkcją wątroby jest utrzymanie właściwej równowagi niezbędnych składników odżywczych w organizmie. Innymi słowy, jeśli nie ma wystarczającej ilości węglowodanów w pożywieniu, deficyt jest wypełniany przez ich syntezę z białek. Jeśli używasz nadmiernej ilości słodyczy, nadmiar cukru zamienia się w tłuszcze.

Ponadto organizm ten uczestniczy w syntezie hormonów, a także pomaga w syntezie antykoagulantów, reguluje metabolizm pierwiastków śladowych, zapewnia organizmowi ochronę przed toksynami i utrzymuje homeostazę. Żółć wytwarzana przez wątrobę gromadzi się w takim narządzie. jako woreczek żółciowy, w związku z czym z reguły leczenie tych narządów wewnętrznych jest ze sobą powiązane.

Choroba wątroby

Wszystkie uszkodzenia tego narządu można sklasyfikować w następujący sposób:

1. choroby zakaźne, gdy uszkodzenie tkanek jest spowodowane przez grzyby, wirusy, robaki, bakterie lub najprostsze patogeny (leptopriroza, askarioza, echokokoza itp.);
2. choroby autoimmunologiczne, które obejmują pewne specyficzne typy zapalenia wątroby, autoimmunologiczną cholangiopatię, pierwotną marskość żółciową i inne choroby);
3. uszkodzenie tkanki wątroby pod wpływem różnych substancji toksycznych, takich jak alkohol, leki i narkotyki (powodują zwłóknienie, stłuszczenie, marskość wątroby, toksyczne zapalenie wątroby itp.);
4. zmiany typu naczyniowego (zakrzepica wątroby, pylephlebitis, nadciśnienie wrotne i inne choroby naczyniowe);
5. choroby nowotworowe (rak komórek wątroby lub jej przewodów wewnętrznych, naczyniak krwionośny, mięsak itp.);
6. choroby metaboliczne (glikogenoza, akantocytoza, stłuszczenie wątroby i tak dalej);
7. choroby dziedziczne (enzymopatie wątrobowe, aplazje i hipoplazje, hemochromatoza i inne podobne choroby).

Ponadto przyczynami zakłócenia normalnego działania tego ciała mogą być obrażenia: pęknięcia, stłuczenia, uderzenia.

Czasami funkcje wątroby są zaburzone w procesie chorób innych narządów i układów ciała (na przykład w przypadku niewydolności serca). Długotrwałe narażenie na promieniowanie jonizujące, a także substancje rakotwórcze o charakterze fizycznym i chemicznym, są również szkodliwe dla tego narządu.

Objawy chorób wątroby

Większości chorób tego narządu towarzyszy ból i uczucie ciężkości w prawym nadbrzuszu.

Te niepokojące oznaki osoby są stałe, zwiększają się wraz ze zwiększonym wysiłkiem fizycznym, ich intensywność wzrasta, gdy są one używane tłuszczu lub smażone. Z reguły objawy te ustępują podczas biernego odpoczynku. Zespół bólowy często objawia się wraz z pogorszeniem apetytu, odbijaniem, goryczą w ustach, nudnościami, zgagą i wymiotami.

Ponadto zmiany w wątrobie charakteryzują się:

• zażółcenie twardówki oka i skóry;
• ciemniejszy kolor moczu;
• stopniowe przebarwienie kału.
• świąd;
• apatia;
• ogólna słabość;
• zmęczenie;
• stały ból głowy;
• omdlenia.

Sfera seksualna również cierpi - cykl menstruacyjny kobiet jest zakłócany, a mężczyźni doświadczają niemocy.

Jeśli wystąpią te objawy, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem-gastroenterologiem, który zaleci niezbędną diagnozę w celu dokładnego określenia choroby i późniejszego wyznaczenia skutecznej terapii. Głównymi metodami diagnostycznymi dla takich chorób są ultrasonograficzne i biochemiczne badania krwi, ale lekarz po zbadaniu i zebraniu wywiadu może również przepisać testy immunologiczne, badania genetyczne, CT, MRI, biopsję, badania krwi na zapalenie wątroby i raka.

Leki na wątrobę i woreczek żółciowy. Główne metody leczenia

W wielu przypadkach pacjenci proszą o pomoc późno, ponieważ objawy pojawiają się stopniowo i przez długi czas mogą nie być szczególnie kłopotliwe.

Schemat leczenia wątroby i woreczka żółciowego wymaga terapii lekowej w połączeniu z fizjoterapią i dietą. Szczególnie zaniedbane przypadki są leczone chirurgicznie.

Leczenie farmakologiczne powinno odbywać się pod obowiązkowym nadzorem lekarskim. W zależności od rodzaju choroby stosuje się hepatoprotektory, antybiotyki, leki przeciwwirusowe, przeciwbakteryjne i przeciwrobacze, witaminy z grupy B, a także niektóre rodzaje kwasów organicznych.

Najbardziej uniwersalnymi lekami do leczenia wątroby są hepatoprotektory.

Chociaż nie są w stanie wyeliminować przyczyny patologii, która powstała z ich pomocą, funkcje tego narządu zostają przywrócone i zapewniona jest ochrona przed uszkodzeniem komórek wątroby. Podstawą ich składu może być kwas ursodeoksycholowy (Exhol, Ursosan, preparaty Livodex), fosfolipidy (Rezalyut pro, Essentiale forte), ademetionin (Heptral, Heptor), ornityna (Hepa merz). Ćwiczył stosowanie leków opartych na naturalnych składnikach (Liv-52, Sibektan, Gepabene). Takie leki są szczególnie potrzebne, gdy konieczne jest leczenie wątroby po usunięciu pęcherzyka żółciowego.

Procedury fizjoterapii pomagają przywrócić uszkodzoną tkankę wątroby po chorobie. Zastosuj procedury mikrofalowe, UHF, galwaniczne, prądy galwaniczne i elektryczne.

Operacja jest stosowana w przypadku ciężkiego nieodwracalnego uszkodzenia wątroby. Ta interwencja pozwala wyeliminować złożone typy ropni, powstające torbiele, a także przywrócić uszkodzoną tkankę w wyniku urazów. Usunięcie tego narządu (pełnego lub częściowego), a następnie przeszczepienie narządu dawcy, jest zwykle praktykowane w przypadkach ciężkiej marskości, raka i zablokowania żył wątroby.

Tradycyjna medycyna (leczenie ziołami)

Ważne, aby wiedzieć! 78% osób z chorobą pęcherzyka żółciowego cierpi na problemy z wątrobą! Lekarze zdecydowanie zalecają, aby pacjenci z chorobą pęcherzyka żółciowego byli poddawani oczyszczaniu wątroby co najmniej raz na sześć miesięcy. Czytaj dalej.

Taka terapia wątrobowa z reguły rozpoczyna się od oczyszczenia tego narządu. Najtańszą opcją jest picie niewielkiej ilości oleju z pierwszego tłoczenia rano przez pięć tygodni.

Pierwszy tydzień - pół łyżeczki. druga to pełna łyżeczka. trzecia - dwie łyżeczki, czwarta - łyżka, piąta - znowu dwie łyżeczki.

Pod koniec oczyszczania tradycyjna medycyna zaleca leczenie roślinami leczniczymi i ziołami:

Wszelkie środki tradycyjnej medycyny mogą być stosowane tylko po konsultacji z lekarzem.

Dieta

Dieta dla takich chorób jest bardzo ważna. Konieczne jest wycofanie mocnej herbaty, kawy, alkoholu, soku pomidorowego i winogronowego, tłustych bulionów, ryb i mięsa, napojów gazowanych, słodkich i świeżych produktów piekarniczych z diety. Nie ma nic smażonego, pikantnego, zbyt słonego i wędzonego. W takich przypadkach kakao i czekolada, sosy, jajka, świeże jagody, owoce i grzyby są wyjątkowo szkodliwe. Jeśli chodzi o warzywa, należy wykluczyć brukselkę i kapustę białą, czosnek, rzepę, cebulę, rzodkiewkę, szpinak, bakłażan, pomidory i szczaw.

Zalecane do użycia:

• wywar z dogrose;
• suszone kompoty owocowe;
• herbatniki lub suszony chleb;
• biszkopt;
• ryby i mięso o niskiej zawartości tłuszczu;
• olej;
• produkty mleczne, których zawartość tłuszczu nie przekracza dwóch procent.

Dozwolone warzywa (dynia, ziemniaki, marchew, buraki, cukinia, papryka, Peking i kalafior) mogą być gotowane na parze, pieczone, gotowane lub duszone. Możesz użyć pietruszki, cynamonu, sosu sojowego, dżemu lub miodu, aby dodać smaku potrawom.

Choroba pęcherzyka żółciowego

Najczęstsze choroby tego ciała:

• dyskineza żółciowa;
• zapalenie pęcherzyka żółciowego (ostre lub przewlekłe);
• zespół postcholecystektomii (operacja cholecystektomii obejmuje usunięcie woreczka żółciowego);
• kamienie w przewodzie żółciowym i woreczku żółciowym;
• różne rodzaje guzów (nowotworowych i polipów).

Przyczyny takich chorób to:

• infekcje;
• naruszenia składu żółci;
• złamana komunikacja pęcherzyka żółciowego z włóknami nerwowymi;
• zaburzone procesy metaboliczne;
• predyspozycje genetyczne;
• modyfikacja komórek błony śluzowej.

Objawy

Głównym objawem jest ból w prawym nadbrzuszu, którego intensywność wzrasta po ostrych, smażonych lub tłustych potrawach i ćwiczeniach. Inne zewnętrzne objawy to wzdęcia, odbijanie się, nudności, zgaga i wymioty.

Skóra i twardówka żółkną, swędzą na skórze. Cal rozjaśnia, mocz ciemnieje. W wymiocinach występuje żółć.

Diagnoza - podstawowe badanie lekarskie i wywiad, a następnie USG lub RTG. Ponadto możliwe jest przypisanie badania krwi do biochemii, sondowanie w celu zbadania składu żółci i cholystografii.

Leczenie pęcherzyka żółciowego

Z reguły polega na przyjmowaniu leków przepisanych przez lekarza. Jeśli przyczyną choroby była infekcja, należy przepisać antybiotyki, a także leki przeciwrobacze, przeciwbakteryjne i przeciwpierwotniakowe.

Aby przywrócić odpływ żółci, stosuje się leki żółciopędne. Stosowano także leki przeciwskurczowe i leki, których działanie skierowane jest na autonomiczny układ nerwowy. Preparaty ziołowe pomagają przywrócić błonę śluzową, a zatrucie leczy się enterosorbentami.

Fizjoterapia - laser, HF, UHF, mikrofala, elektroforeza błotna, pola magnetyczne i modulowane prądy sinusoidalne.

Kamienie w tym narządzie, w zależności od stopnia rozwoju choroby, są usuwane za pomocą ultradźwięków lub metodami chemicznymi, a także za pomocą operacji. Operacja jest stosowana w przypadku guzów, torbieli i ropni o dużych rozmiarach.

W ciężkich przypadkach stosuje się usunięcie pęcherzyka żółciowego (zabieg cholecystektomii). W warunkach odległego woreczka żółciowego dieta nr 5 jest również obowiązkowa.

Leczenie środków ludowych wątroby i pęcherzyka żółciowego

Traktuj siebie takimi środkami tylko za zgodą lekarza. Oto kilka przepisów:

• Kolekcja ziołowa. Bierze się mieszankę krwawnika, mięty, piołunu, kwiatów nieśmiertelnika i owoców kopru włoskiego (w równych proporcjach). Łyżeczkę deserową mieszanki wlewa się 400 ml wody, pojemnik przykrywa pokrywką i mieszaninę podaje się przez 9 godzin. Następnie filtruj i pij jedną trzecią szklanki przed posiłkami trzy razy dziennie.
• Liście brzozy. Liście są kruszone i parzone z wrzącą wodą (dwie łyżeczki na szkło). Domagaj się godziny i wypij jedną trzecią szklanki przed jedzeniem trzy razy dziennie.
• Mniszek lekarski Aby wycisnąć sok i użyć liści, łodygi i korzeni. Sok ten rozcieńcza się przegotowaną wodą i pije trzy razy dziennie po jednej łyżce stołowej. Dla wszystkich trzech przepisów czas trwania kursu wynosi co najmniej dwa miesiące.

Dieta

Dieta na takie choroby zbiega się z dietą na choroby wątroby.

Efekt cholerytyczny: buraki, cukinia, marchew, a także niskotłuszczowa śmietana i mleko. Zalecane są gotowane warzywa, buliony warzywne, otręby, kiełkująca pszenica i kefir. Możesz jeść gruszki, pomarańcze, mandarynki i śliwki. Dozwolona przyprawa to kurkuma. W procesie gotowania zaleca się stosowanie olejów roślinnych. Reszta diety jest taka sama jak w chorobach wątroby i dróg żółciowych.

Sanatoria

Leczenie w specjalistycznym sanatorium daje dobre wyniki. Tam pacjent otrzymuje odpowiednie odżywianie, zabiegi fizjoterapeutyczne, picie wód mineralnych i przyjmowanie niezbędnych leków. Takie sanatoria znajdują się głównie w rejonie kaukaskich wód mineralnych.

Każda pigułka lub wlew ziołowy mogą być przyjmowane tylko zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego! Samoleczenie może nie tylko skomplikować kolejną terapię, ale także znacząco zaszkodzić zdrowiu!

Wątroba

Układ artykułu:

1. Wątroba i woreczek żółciowy.

Wątroba jest gruczołem egzogennym, wątroba wydziela substancje do zewnętrznego środowiska przewodu pokarmowego. Wątroba jest największym gruczołem ciała i ma ogromną liczbę funkcji, z wyjątkiem wydzielania enzymów.

Główne funkcje wątroby:

• Neutralizacja obcych substancji.
• Usuwanie nadmiaru hormonów, witamin, mediatorów.
• Wydalanie produktów końcowych metabolizmu.
• Uczestniczy w procesach trawienia (glukoneogeneza).
• Regulacja metabolizmu węglowodanów, magazyn glikogenu.
• Regulacja metabolizmu lipidów, synteza cholesterolu.
• Depot witamin i mikroelementów.
• Depot krwi.
• Synteza kwasów żółciowych i bilirubiny. Produkcja i wydzielanie żółci.

Jak widać z wymienionych funkcji, jest ich bardzo dużo i każda z tych funkcji może zostać „załadowana” w trakcie kursu, więc nie należy myśleć, że wątroba „ładuje” tylko sam lek, a największym błędem jest tylko uszkodzenie doustnych sterydów (pigułek) wątroba. Wątroba jest uszkodzona przez wiele czynników, dlatego zawsze należy monitorować stan wątroby, zarówno podczas przebiegu AU, jak i na PCT.

Woreczek żółciowy jest organem, w którym żółć jest wydzielana przez wątrobę. Woreczek żółciowy reguluje wydzielanie żółci do dwunastnicy. Żółć z pęcherzyka żółciowego do dwunastnicy przechodzi przez drogi żółciowe.

2. Sterydy niebezpieczne dla wątroby.

Wszelkie sterydy będą niekorzystnie wpływać na wątrobę, istnieje grupa leków, które są bardzo niebezpieczne dla wątroby - 17-alkilowane steroidy to wszystkie rodzaje tabletek steroidów. Leki te są toksyczne dla wątroby, dlatego wątroba przestaje w pełni wykonywać swoje funkcje.

Można przyjmować tabletki sterydów anabolicznych, ale w tym celu należy ograniczyć dawkę leków do 30 mg na dobę, maksymalna dopuszczalna dawka wynosi 50 mg, co jest już bardziej istotne dla specjalistów. W żadnym wypadku nie można używać dwóch tabletek leku w tym samym czasie. A także staraj się nie pić tabletek dłużej niż 4-6 tygodni, a dla fanów limit jest bliższy 4 tygodniom. Zazwyczaj zaleca się, aby fani robili to bez sterydów anabolicznych.

Ponadto wszystkie sterydy anaboliczne wpływają na gęstość żółci, utrudniając jej przepływ. Dlatego konieczne jest dodanie preparatów żółciowych w trakcie całego podawania sterydów, tabletek lub zastrzyków. Najpopularniejsze i skuteczne leki żółciopędne:

Allohol - wewnątrz, po posiłkach, 1-2 karty. 3-4 razy dziennie.

Holosy - wewnątrz, 2-3 razy dziennie, dorośli - 1 łyżeczka.

Flamin - wewnątrz, 30 minut przed posiłkami, 1 zakładka. 3 razy dziennie.

3. Analizy wątroby.

Białko całkowite, normy: 66-83 g / l - orientacyjnie odzwierciedla całkowitą ilość białek we krwi.

Funkcje białka całkowitego we krwi:

• Utrzymywanie koloidalnego ciśnienia osmotycznego;
• Aktywny udział w krzepnięciu krwi;
• Utrzymanie stałości pH krwi (część układu buforowego);
• Funkcja transportowa - transfer lipidów, bilirubiny, hormonów steroidowych w tkankach i narządach; udział w reakcjach immunologicznych;
• Tworzenie „rezerwy białkowej” (podczas głodu białka rozkładają się na aminokwasy, które są wykorzystywane do syntezy białek mózgu, mięśnia sercowego i innych ważnych organów);

Niska - zmniejszona synteza białek wątroby.

Zwiększona - wiele chorób, w tym chorób związanych z wątrobą.

Aminotransferaza asparaginianowa (AST lub ASaT), normy: do 41 U / l to endogenny enzym znajdujący się wewnątrz komórki. Większość z nich znajduje się w komórkach wątroby i serca, zwiększenie ilości AST we krwi wskazuje na zniszczenie komórek wątroby lub serca.

Zwiększone - zniszczenie komórek wątroby lub serca.

Wzorce aminotransferazy alaninowej (ALT lub ALaT): do 45 U / l - endogenny enzym, który ma przewagę w komórkach wątroby.

Zwiększone - zniszczenie komórek wątroby.

Stosunek AST i ALT jest ważny dla zrozumienia zniszczenia komórek wątroby lub serca. Silny wzrost AST i niezbyt wysoki wzrost ALT nie wskazują na problemy z wątrobą, ale problemy z sercem. Zniszczenie komórek wątroby charakteryzuje się w przybliżeniu taką samą ilością AST i ALT we krwi lub wyższą zawartością ALT.

Normy bilirubiny całkowitej (bilirubina bezpośrednia + niebezpośrednia): 3,4 - 17,1 µmol / l - pigment żółciowy, jeden ze składników żółci, produkt rozpadu hemoglobiny.

Bilirubina niezwiązana (nie bezpośrednia), normy: do 16,5 µmol / l - prekursor bilirubiny bezpośredniej nie jest związany z kwasem glukuronowym, toksycznym dla organizmu.

Związana bilirubina (bezpośrednia), norma: 0–5,1 µmol / l - związana z kwasem glukuronowym, nietoksyczna dla organizmu.

Zwiększona bilirubina oznacza toksyczne uszkodzenie wątroby za pomocą sterydów lub innych substancji, aw niektórych przypadkach spustoszenie i słaby przepływ żółci.

Gamma-glutamylotransferaza (GGT), normy: 8-61 IU / L - enzym zaangażowany w metabolizm aminokwasów, duża liczba znajduje się w komórkach wątroby i nerek.

Zwiększenie GGT występuje niezwykle rzadko podczas przyjmowania sterydów, a jego wzrost może wskazywać na problemy z wątrobą lub nerkami.

Są to główne testy wątrobowe, to one pokażą stan wątroby. Dzięki nim będzie można zrozumieć, który algorytm działania, co przywrócić, a co już jest w porządku.

4. Odzyskiwanie wątroby.

Wątroba jest jedynym organem, który może regenerować od 25% tkanki do 100%. Wątroba pięknie się regeneruje, prawie z każdego stanu, w którym jest prowadzona przez sportowca lub nie-sportowca. Głównym problemem jest to, że wątroba jest odpowiedzialna za wiele funkcji i jej odzyskanie zajmie bardzo dużo czasu. Ponadto wątroba „ładuje” inne czynniki, które spowalniają jej powrót do zdrowia. Nie można uciekać się do leczenia farmakologicznego wątroby, jeśli LST i ALT poniżej 30 U / l, a bilirubiny poniżej 15 µmol / l.

Wątroba jest doskonale odbudowana sama w sobie, najważniejsze jest usunięcie wszystkich możliwych obciążeń:

• Zmniejsz lub wyeliminuj AAS (androgenne sterydy anaboliczne).
• Zmniejsz obciążenie treningowe.
• Zmniejsz całkowitą ilość jedzenia.
• Zmniejsz stres i zwiększ sen.
• Maksymalny limit ilości alkoholu.

Jeśli zastosujesz się do tych punktów - wątroba sama się wyzdrowieje, ale możesz pomóc przy leczeniu. Jeśli analizy AST, ALT i bilirubiny są wyższe niż wartości referencyjne, w tym przypadku konieczne jest zastosowanie metody leczenia lekami.

5. Leczenie wątroby.

Leczenie wątroby zawsze odbywa się na PCT lub na pomoście między kursami, w celu zmniejszenia uszkodzenia wątroby w wątrobie i umożliwienia jej regeneracji. Główny lek do leczenia wątroby jest wybierany w stosunku do testów. Schematy: „Pij Karsil miesiąc po kursie” - nie działają, wątroba jest zawsze leczona lekami do iniekcji. W niektórych przypadkach podaje się leki do wstrzykiwania, a następnie tabletki.

1. Leczenie wątroby z niewielkim wzrostem ALT, AST i bilirubiny, w stosunku do wartości referencyjnych, lub jeśli wskaźniki te znajdują się na najwyższym poziomie wartości referencyjnych.

• Glutargina 5 ml 40% dożylnie 8-10 dni.
• Tiotriazolin 4 ml 2,5% dożylnie 8-10 dni.

2. Leczenie wątroby z podwyższeniem ALT i AST powyżej 50 U / l.

• Essentiale w 2 ampułkach w 5 ml dożylnie 1: 1 z krwią 10 dni.

3. Leczenie wątroby ze wzrostem ALT i AST powyżej 70-80 U / l.

• Heptral w 1 butelce dożylnie 10 dni.

4. Schemat leczenia ze zwiększeniem ALT i AST powyżej 100 U / l.

• Heptral w 1 butelce dożylnie 10-14 dni.
• Po zakończeniu wstrzyknięć - Heptral w 1 tabletce 3 razy dziennie przez 3-8 tygodni.

Schemat leczenia hepatozy

Leczenie stłuszczenia wątroby wątroby

Przez długi czas tłuszczowa hepatoza nie była uznawana za niezależną chorobę, która zasługuje na poważną uwagę i wymaga specjalnego leczenia. Nie ma obecnie jasnych zaleceń dotyczących leczenia stłuszczeniowej wątroby. Na podstawie wyników testów i stanu fizycznego pacjentów stosuje się szereg opracowanych tradycyjnych technik.

Mechanizm rozwoju

Przyczyny otyłości wątroby nie były szczegółowo badane. Główne przyczyny jego występowania są znane: zaburzenia odżywiania, nadużywanie alkoholu. Prawie zawsze tłustej hepatozie towarzyszy zespół metaboliczny - szereg zaburzeń metabolicznych.

Obecność współistniejących chorób spowodowanych naruszeniem metabolizmu tłuszczów i węglowodanów: zapalenie trzustki, cukrzyca insulinozależna, niedoczynność tarczycy są naturalne. W przypadkach cholestatycznego stłuszczenia wątroby, chorobie towarzyszy niewydolność dróg żółciowych - upośledzenie produkcji żółci, dyskineza.

Istnieją przypadki tłuszczowej hepatozy z powodu szybkiej utraty wagi, długotrwałego odżywiania przez krew. Czynnikiem wyzwalającym może być przyjmowanie leków.

W swoim rozwoju choroba przechodzi przez kilka etapów:

1. początkowy - jest całkowicie bezobjawowy. Wątroba wykonuje swoje funkcje, naruszenie nie wpływa na samopoczucie. Nadmiar triglicerydów odkłada się w hepatocytach - dochodzi do ogniskowej akumulacji komórek tłuszczowych. Osoba czuje się całkiem zadowalająco, nieświadoma zmian w wątrobie. W początkowej fazie hepatoza jest całkowicie uleczalna, ale pacjenci rzadko podejmują środki w celu jej leczenia;
2. drugi etap - charakteryzuje się znacznym nagromadzeniem tkanki tłuszczowej w wątrobie. Okresowo pojawiają się objawy napadowe: nudności i osłabienie, pogorszenie nastroju, gorzki smak w ustach i gorzkie odbijanie, nudności, zgaga, zanik apetytu. Podczas badania zewnętrznego wykazano znaczny wzrost objętości wątroby. Wątroba cholestatyczna może powodować objawy żółtaczkowe: rozjaśnienie kału, subtelność białek oczu i błon śluzowych;
3. trzeci etap - tkanka tłuszczowa zastępuje znaczące części wątroby, pojawiają się oznaki zwyrodnienia komórek tłuszczowych w tkance łącznej, powstaje zwłóknienie, wątroba traci swoją funkcję. W większości przypadków ten etap choroby jest nieodwracalny, grozi marskością wątroby i wymaga przeszczepu.

Wytyczne dotyczące identyfikacji i leczenia

Potwierdzenie rozpoznania „tłustego zapalenia wątroby” występuje po badaniu przez gastroenterologa, endokrynologa, poddawanego badaniu ultrasonograficznemu, badaniu krwi do badań wątrobowych: bilirubinie, AsAt, AlAt, dla cukru i cholesterolu.

Zarówno cholestatyczną, jak i alkoholową hepatozę można leczyć, jeśli spełnione są następujące warunki:

• eliminacja czynników, które spowodowały rozwój patologii;
• dieta i ruch;
• terapia ziołowa i lekowa.

Tradycyjny schemat leczenia obejmuje dwa główne etapy:

1. detoksykacja organizmu, pozbycie się pasożytów, utrata masy ciała, korekta powiązanych zaburzeń układu naczyniowego, trzustki, żołądka, jelit, tworząc korzystne tło dla procesów zdrowienia w wątrobie;
2. przywrócenie uszkodzonych hepatocytów, stymulowanie wzrostu nowych komórek wątroby.

Etapy nie mają wyraźnego rozróżnienia, proces odzyskiwania może się rozpocząć równocześnie z eliminacją czynników destabilizujących zdrowie. Wątroba to nie tylko bardzo cierpliwy, ale także wdzięczny organizm, który szybko reaguje na pozytywne zmiany.

Stosowanie leków na tłuszczową hepatozę odgrywa rolę pomocniczą. Główna jest przyznawana za dwa pierwsze punkty.

Środki priorytetowe

W przypadku choroby, która rozwinęła się z powodu otyłości, pacjentowi przypisuje się dietetyczną żywność, która odgrywa kluczową rolę w terapii. Wszystkie pokarmy, które zwiększają poziom cholesterolu we krwi, proste węglowodany i cukier są wyłączone z diety. Przy wysokim stopniu otyłości i zaburzeniach funkcji endokrynnych trzustki, słodkie owoce i soki owocowe są przeciwwskazane.

W menu muszą być obecne pokarmy białkowe, witaminy, błonnik. Szczególnie przydatny twaróg niskotłuszczowy, jogurt, ryazhenka, chude mięso i ryby, płatki owsiane, kasza gryczana, warzywa wszelkiego rodzaju. Tłuszcze są ściśle ograniczone do 20–25 gramów dziennie, ich źródłem są nierafinowane oleje roślinne, które można dodawać do dań gotowych. Aby całkowicie wykluczyć tłuszcz z diety, jego brak doprowadzi do naruszenia wchłaniania witamin rozpuszczalnych w tłuszczach i cennych kwasów organicznych.

Jedzenie jest pobierane frakcjonalnie, w małych porcjach i często. Nie wolno głodować. W zależności od stopnia otyłości i obciążenia silnika wartość energetyczna codziennej diety powinna wynosić od 1200 do 2000 kcal. Niższa zawartość kalorii jest niebezpieczna dzięki spowolnieniu metabolizmu i nasileniu nacieku tłuszczowego wątroby. Optymalną utratę wagi uważa się za maksymalnie 1 kg na tydzień. Konieczne jest picie co najmniej 2 litrów płynu dziennie: zwykła i mineralna niegazowana woda, herbata ziołowa, infuzja dogrose, soki warzywne.

Ograniczenia obserwuje się do momentu, gdy waga pacjenta osiągnie górną granicę normy. Aby wzmocnić efekty diety, poprawić krążenie krwi i metabolizm, pokazano wykonalne ćwiczenie, łączące ćwiczenia aerobowe i siłowe, uzupełnione ćwiczeniami oddechowymi. Zajęcia specjalne nie negują potrzeby częstego przemieszczania się w ciągu dnia - musisz przejść co najmniej 5 km dziennie (około 10 000 kroków). Aby śledzić wielkość obciążenia, możesz nosić krokomierz.

Tłuszcz wewnętrzny

Konieczne jest zniszczenie tak zwanego wewnętrznego lub wewnętrznego tłuszczu, który znajduje się w jamie brzusznej i otacza narządy wewnętrzne.

Tłuszczowa warstwa tłuszczu odgrywa rolę gruczołu dokrewnego, syntetyzuje hormony, wspomaga zespół metaboliczny.

Pozbywanie się nagromadzeń trzewnych jest znacznie trudniejsze niż podskórne złogi tłuszczu. Zewnętrznym wskaźnikiem obecności wewnętrznych rezerw tłuszczu jest obwód talii. Jeśli przekracza 88 cm u kobiet i 105 cm u mężczyzn, stopień rozwoju tłuszczu trzewnego jest dość wysoki.

Alkoholowe stłuszczenie wątroby

W leczeniu hepatozy alkoholowej wyklucza się nawet mikroskopijne dawki napojów zawierających alkohol, w tym w składzie leków i nalewek. Jeśli nie ma nadmiaru tłuszczu trzewnego i nadwagi, nie ma specjalnych wymagań dietetycznych. Wystarczy odmówić pikantnych, słonych, pikantnych potraw i przekąsek, wędzonych, smażonych, aby przestrzegać ogólnych zaleceń dotyczących zdrowej diety. W przeciwnym razie postępuj zgodnie z powyższymi wskazówkami żywieniowymi.

Ze względu na zdolność tkanki wątroby do regeneracji i brak czynników negatywnych (alkohol, przyjmowanie silnych leków, detoksykacja), prawdopodobieństwo wystąpienia odwrotnego rozwoju stłuszczenia bez użycia leków jest wysokie.

Leczenie narkotyków

W pierwszym i drugim etapie hepatozy można przepisać kompleksy leków na bazie żółci i aminokwasów, preparaty ziołowe i hepatoprotektory. Terapia ma na celu poprawę wchłaniania składników odżywczych, oczyszczanie i ochronę błon hepatocytów, stymulowanie produkcji produktów przemiany materii, korygowanie procesów syntezy i przepływu żółci.

Często wyznaczani przez środki to:

• Holosas to naturalny preparat na bazie ekstraktu z owoców dzikiej róży, eliminujący oznaki cholestazy, kompensujący niedobory witamin, stymulujący ruchliwość jelit, wiążący toksyny;
• Allohol - zawiera naturalną żółć, ekstrakt czosnku, węgiel aktywny, ma wyraźny efekt żółciopędny, poprawia trawienie pokarmu;
• Tauryna jest aminokwasem, który chroni hepatocyty przed szkodliwym działaniem wolnych rodników, usuwa toksyny, poprawia krążenie krwi w naczyniach wątroby;
• Ademionina jest środkiem złożonej ekspozycji, w tym kwasami adenozynowymi i metioninowymi, które przywracają upośledzone utlenianie kwasów tłuszczowych i metabolizm białek. Wysoce skuteczny w leczeniu hepatozy alkoholowej;
• Essentiale - lek oparty na fosfolipidach, wspomagający i przywracający strukturę hepatocytów;
• Ursosan - na bazie kwasu żółciowego, który hamuje produkcję i przyswajanie cholesterolu, co poprawia właściwości żółci, zapobiega tworzeniu się skrzepów, osadów piasku, kamienia w wątrobie i drogach żółciowych;
• Hofitol - zapewnia działanie przeciwbakteryjne, wspomaga procesy metaboliczne;
• Lecytyna jest niezbędna do metabolizmu wewnątrzkomórkowego, przyswajania związków białkowych, regulacji poziomu cholesterolu.

Oprócz leków przepisywane są kompleksy zawierające witaminy B2 (ryboflawina) i PP.

Jeśli warunki leczenia są ściśle przestrzegane, rokowanie jest całkiem korzystne - u większości pacjentów następuje poprawa funkcji i zmniejszenie stopnia nacieku tłuszczowego wątroby.

Absolutnie przeciwwskazane po zakończeniu okresu terapii, aby powrócić do używania alkoholu, niezdrowych nawyków żywieniowych. W takich przypadkach gwarantuje się nawrót choroby.

Jaki lek można leczyć stłuszczoną wątrobę

W przypadku rozpoznania stłuszczenia wątroby wątroby leczenie farmakologiczne jest jedną z głównych metod pozbywania się choroby. Kluczowym celem leczenia terapeutycznego tłuszczowej hepatozy jest wyeliminowanie przyczyny lub wywołanie warunków, które bezpośrednio wpływają na rozwój choroby, ustanowienie normalnej diety i dobry styl życia.

Ogólna charakterystyka terapii

Jak leczyć stłuszczenie wątroby, decyduje tylko specjalista w każdym przypadku, w zależności od stopnia uszkodzenia narządów. Czy możliwe jest wyleczenie patologii wątroby lekami? Eksperci zauważają, że przy tej dolegliwości tłuszcz gromadzi się w strukturach wątroby, w wyniku czego komórki narządu odradzają się w tkankach lipidowych. Takie patologiczne procesy są odwracalne, jeśli opracowano prawidłowy schemat leczenia tłuszczowej hepatozy, jeśli pacjent przestrzega wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego i postępuje zgodnie z prawidłowo przepisaną dietą. W takich przypadkach prognoza powrotu do zdrowia jest dobra.

Jeśli choroba zostanie wykryta we wczesnych stadiach rozwoju, możliwe jest wyleczenie stłuszczenia wątroby jedynie przy pomocy korekcji odżywiania. Aby to zrobić, musisz wyeliminować spożywanie tłustych potraw. Ponieważ pierwszy etap rozwoju choroby przebiega prawie bez wyraźnych objawów, osoba zazwyczaj ignoruje wszelkie odchylenia w jego zdrowiu. Często patologia wątroby jest diagnozowana już na etapie, w którym zmiany występowały we wszystkich tkankach narządu i wymagana jest ich długotrwała regeneracja za pomocą leków na wątrobę. Główne protokoły leczenia terapeutycznego to wyeliminowanie głównej przyczyny choroby i zwiększenie regeneracji hepatocytów.

Leczenie stłuszczenia wątroby wątroby lekami wynika z przepisywania leków w kilku kategoriach: niezbędne fosfolipidy, sulfaminokwasy, preparaty pochodzenia organicznego. Pierwsze mają na celu oczyszczenie organizmu z nagromadzenia lipidów. Ta grupa funduszy ma inny mechanizm oddziaływania. Substancje czynne hepatoprotektorów są wchłaniane do komórek hepatocytów, chronią je przed działaniem substancji negatywnych. Przyczyniają się również do przepływu żółci i zapobiegania przerostowi narządów. Środki te są wykorzystywane jako profilaktyka przed patologiami wątroby.

Preparaty lecznicze należące do drugiej kategorii to przeciwutleniacze. Ich główną funkcją jest zmniejszenie liczby reakcji utleniania w organizmie, a tym samym ochrona hepatocytów. Leki na bazie roślinnej pomagają zmniejszyć lepkość żółci, stymulują jej odpływ. Pomaga to w takich objawach, jak ból nudnej natury, ciężkość w prawym regionie biodrowym.

W przeważającej liczbie sytuacji w diagnozie choroby, leczenie tłuszczowej hepatozy jest obowiązkowe. Ważnym warunkiem leczenia tłuszczowej hepatozy wątroby jest przestrzeganie ścisłej diety.

Funkcje dietetyczne

Przed leczeniem stłuszczenia wątroby należy odwiedzić lekarza. Po wykryciu takiej patologii głównym etapem leczenia hepatozy wątroby jest przestrzeganie prawidłowego odżywiania. Aby zapobiec dalszej dystrofii struktur narządów, powinieneś przestrzegać pewnych zasad:

• Całkowicie wyeliminuj spożycie napojów alkoholowych z menu. Jeśli nie możesz tego zrobić od razu, zaleca się rozcieńczyć napoje alkoholowe sokiem lub wodą mineralną.
• zrezygnować z konsumpcji tłustych potraw - domowej roboty śmietany z wysokim procentem tłuszczu, domowych serów tłuszczu, margaryny, masła i majonezu;
• zastąpić produkty z mięsa rybiego;
• Warunki obróbki cieplnej są bardzo ważne - aby wykluczyć smażenie, lepiej gotować, piec lub gotować na wolnym ogniu, zaleca się gotować w wolnej kuchence lub w podwójnym kotle
• uwzględnić w diecie dużą liczbę produktów mlecznych;
• Pamiętaj, aby przestrzegać zasad picia, pić czystą wodę pitną bez gazu w ciągu dnia.

Gdy choroba jest w początkowej fazie rozwoju, kompleksowa terapia pomoże wyeliminować negatywne objawy choroby. Jeśli dolegliwość jest łagodna, terapia łączy działanie substancji antyoksydacyjnych, stabilizację błon komórkowych, immunomodulację, działanie przeciwzapalne i neutralizację dysfunkcji narządów. Jak leczyć stłuszczoną wątrobę i jakie tabletki przyjmować, tylko lekarz decyduje o wstępnej diagnozie.

Najpopularniejsze narkotyki

Przed leczeniem choroby bardzo ważne jest przeprowadzenie badania. Następnie przepisz lek na tłuszczową hepatozę. Opinie wielu lekarzy i pacjentów mówią, że lek Ademetionin jest skuteczny. Jest to uniwersalny środek, który pomaga poprawić czynność wątroby. Zawiera aktywny składnik adenozynę. Jest to bardzo ważny kwas dla ludzkiego organizmu.

Lek ten pomaga w leczeniu wielu patologii wątroby, pomaga przywrócić zniszczone komórki organizmu, zapobiega utlenianiu przez struktury lipidowe, aktywuje syntezę struktur białkowych. Skutecznie działa nie tylko w przypadkach hepatozy pochodzenia alkoholowego, ale także w innych typach patologii wątroby (marskość wątroby, zapalenie wątroby).

Skutecznym w przypadku stłuszczenia wątroby w leczeniu wątroby jest Ursosan. Znieczula, neutralizuje kwasy, przywraca odporność, zapobiega wzrostowi tkanek, wpływa na procesy biochemiczne w woreczku żółciowym.

Aminokwas tauryna stymuluje eliminację toksycznych substancji z organizmu ludzkiego. Jest aktywnym składnikiem wielu leków. Należą do nich: Dibikor, Heptral, Taufon. Leki te oczyszczają wątrobę, znieczulają, zwiększają mikrokrążenie cieczy we krwi, poprawiają aktywność hepatocytów, wspomagają przepływ żółci, obniżają poziom cholesterolu w organizmie.

Pomaga leczyć stłuszczenie wątroby lekiem Kars. Jego skład zawiera skuteczne składniki pochodzenia organicznego, dzięki którym eliminowane są toksyny i przeprowadzana jest ochrona narządu.

Essentiale zwiększa odporność wątroby na wpływ czynników negatywnych, niezbędne fosfolipidy delikatnie ją oczyszczają i przywracają. Z objawami stłuszczenia wątroby, lek ten jest prawie zawsze przepisywany. Sposób użycia, dawkowanie i czas trwania leczenia określa specjalista prowadzący.

Najlepsze w leczeniu choroby są również tabletki Hofitol. Z ich pomocą wzrasta odporność na wpływ patogennych mikroorganizmów i dostosowywane są procesy metaboliczne. Aby poprawić przepływ żółci, lek jest przepisywany Holosas. Pomaga wyeliminować dyskomfort i uczucie ciężkości w prawym nadbrzuszu i jest stosowany w celu wyeliminowania zatrucia alkoholem.

Metromorfina poprawia wychwyt glukozy, stymuluje funkcję hepatocytów, zmniejsza nasilenie otyłości.

Przegląd leków i ich skutków

Schemat leczenia tłuszczowej hepatozy obejmuje stosowanie następujących leków:

1. Lecithin, Essliver, Essentiale. Chroń hepatocyty, rozkładaj lipidy. Przebieg leczenia jest długi.
2. Heptral, Taufon, Tauryna. Są przeciwutleniaczami, stymulują krążenie krwi w wątrobie, rozpuszczają kwasy i ustanawiają procesy metaboliczne. Zabieg jest długi.
3. Hepabene, Hofitol, Carsil. Mają właściwości żółciopędne i hepatoprotekcyjne.

Narzędzia pomocnicze

Aby zapobiec rozwojowi patologii wątroby, zaleca się stosowanie następujących środków:

• kolekcja wątrobowa;
• hepatoprotektory - Ursosan, Livedeksa, Ursodez, leki te przywracają metabolizm lipidów, łagodzą ból, poprawiają jakość układu odpornościowego;
• Allohol, Holosas - przyczyniają się do odpływu żółci, rozcieńczają ją;
• Ryboflawina i niacyna - wzmacniają organizm;
• kompleksy multiwitaminowe - Complevit, Biomax;
• Vasilip, Atoris - zmniejsza poziom cholesterolu, poprawia metabolizm tłuszczów;
• Metformina pomaga szybciej wchłaniać glukozę, zapobiegając jej przemianie w tłuszcze;
• Eubikor, Berlition - rozkładają struktury lipidowe, przywracają mikroflorę jelitową;
• w obecności poważnych skurczów lub bólu w prawym regionie biodrowym przepisuje się No-shpa lub Papaverine.

Zapobieganie prowadzi się także za pomocą leków homeopatycznych. Przyczyniają się do łagodnej korekty objawów choroby. Ale powinny być podejmowane w sposób ciągły i systematyczny. Leki te obejmują Helel, Galstenu. Wszystkie leki powinny być przepisywane wyłącznie przez specjalistę.

Co to jest niebezpieczne alkoholowe stłuszczenie wątroby

Alkoholowa choroba wątroby (ABP) jest częstą chorobą, która może prowadzić do śmierci. Wątroby jest nieco mniej powszechne niż wirusowe zapalenie wątroby. Alkohol powoduje 1/3 przypadków zwłóknienia wątroby.

W Europie występują wysokie wskaźniki spożycia alkoholu na mieszkańca (11 litrów rocznie), w Rosji to 14 litrów rocznie. W Rosji istnieje tendencja do wzrostu alkoholowej marskości wątroby. Nawet przy umiarkowanym spożyciu alkoholu (10 g dziennie) procesy śmierci komórek rozpoczynają się w wątrobie. Ciągłe codzienne zużycie jest bardzo szkodliwe. Kobiety są bardziej podatne na alkohol. Wynika to ze zwiększonego wpływu estrogenów i picia na stan zapalny i stres oksydacyjny. Wiadomo, że efekt zaczerwienienia alkoholu (zaczerwienienie twarzy, szybkie bicie serca) występuje najczęściej u ludzi rasy mongoloidalnej (85%) i występuje tylko u 10% Europejczyków. Dodatkowe istotne czynniki hepatozy obejmują otyłość i zakażenie HCV.

Nie tylko wątroba cierpi na zatrucie alkoholowe, ale także na organy, które nie są w stanie go zniszczyć: serce, trzustka, mózg.

Niszczenie alkoholu w wątrobie

Główny ciężar niszczenia etanolu powoduje wątroba (prawie 100%). W nim alkohol staje się wodą i CO.₂ (w tempie 0,1 g na 1 kg wagi przez 1 godzinę). Etanol jest niszczony w 2 etapach. Po pierwsze, alkohol przechodzi do aldehydu octowego, a H jest uwalniany.₂↑. Wymaga to specjalnego enzymu dehydrogenazy alkoholowej (ADH), z kolei do działania dehydrogenazy alkoholowej, potrzebny jest NAD + (fosforan nikotynamidoadeninowy din jest koenzymem dehydrogenaz). Atom wodoru odszczepia się od cząsteczki alkoholu, co skutkuje aldehydem, a NAD + przyjmuje atom wodoru. Aldehyd octowy jest trujący. W następnym etapie otrzymany produkt, z udziałem dehydrogenazy aldehydu octowego, staje się octanem, solą kwasu octowego (z redukcją NAD + do NADH).

Istnieją 3 sposoby niszczenia etanolu:

1. Z pomocą dehydrogenazy alkoholowej. Enzym ten występuje w trzech formach. Nadwrażliwość na napoje zawierające alkohol wiąże się z przewagą drugiej postaci enzymu. Nawet jeśli ktoś dużo pije, synteza tego enzymu nie wzrasta.
2. Oparty na zależnym od cytochromu P450 mikrosomalnym układzie utleniającym etanol. Neutralizuje toksyczne leki. Jego rola jest zwykle nieistotna, ale jej aktywność może wzrastać wraz z nadużywaniem alkoholu.
3. Niewielkie znaczenie ma układ katalazy, który utlenia alkohol w peroksysomach cytoplazmy i mitochondriów.

Wzrostowi stężenia NADH towarzyszy wzrost syntezy kwasów tłuszczowych przez wątrobę, wzrost wychwytywania kwasów tłuszczowych przez białka transportowe oraz spadek poziomu utleniania w mitochondriach. Tłuszcze zaczynają gromadzić się w wątrobie, powstaje zwyrodnienie tłuszczowe wątroby.

Etanol może rozpaść się w żołądku i jelitach.

Zatem alkoholowa choroba wątroby charakteryzuje się wzrostem syntezy kwasów tłuszczowych, wzrostem ich uwalniania do wątroby, hamowaniem utleniania tłuszczu i uszkodzeniem mitochondriów przez aldehyd octowy.

Formy alkoholowej choroby wątroby

Alkoholowa choroba wątroby jest podzielona na grupy, z których każda ma własne cechy charakterystyczne: wątrobę, stłuszczenie wątroby i alkoholową stłuszczenie wątroby. Alkoholową dystrofię tłuszczową obserwuje się średnio u 35% osób spożywających napoje alkoholowe, a 10% ma marskość wątroby.

Alkoholowe zwyrodnienie tłuszczowe zależy od ilości wtrąceń tłuszczowych, stopnia otyłości, manifestacji ognisk zapalnych i martwiczych w ważnych częściach wątroby. Występują 4 stopnie tej choroby (od 0 do 3). Alkoholowe stłuszczenie wątroby obserwuje się u większości pacjentów spożywających napoje alkoholowe, często jest ono bezobjawowe i wykrywane przypadkowo. Komórki wątroby są niszczone, ale nie ma oznak niewydolności nerek i marskości. Prawie 40% pacjentów z marskością wątroby umiera. Marskość wątroby może rozwinąć się w raka wątrobowokomórkowego.

Stłuszczeniu może towarzyszyć zapalenie miąższowe, czyli rozwój alkoholowego stłuszczeniowego zapalenia wątroby. Wątroba alkoholowa jest spowodowana głównymi działaniami aldehydu octowego i obejmuje:

• zwiększona peroksydacja lipidów;
• tłumienie aktywności mitochondrialnej i naprawa DNA;
• zwiększenie liczby mikrotubul i syntezy kolagenu;
• aktywne kompleksy białkowe;
• produkcja aktywnych rodników (aktywnego tlenu), które niszczą ciało;
• immunosupresja.

Oznaki diagnostyczne PUPZ

Alkoholowa choroba wątroby nie ma żadnych specjalnych objawów, które odróżniają ją od innych chorób tego narządu. Dlatego diagnoza uwzględnia ogólny stan pacjenta (obecność objawów morfologicznych i neurologicznych). Jeśli chodzi o badania laboratoryjne, nie można stwierdzić, czy uszkodzenie wątroby jest spowodowane przez alkohol lub inne czynniki. W praktyce, zakres choroby jest zwykle określany na podstawie dynamiki zespołu cytolitycznego (przewaga aktywności aminotransferazy asparaginianowej nad aminotransferazą alaninową), zwracając uwagę na oznaki zapalenia immunologicznego, cholestazy i niewydolności wątroby.

Do charakterystycznych zewnętrznych objawów nadużywania alkoholu należą:

• obustronne powiększenie ślinianki przyusznej;
• spadek masy mięśniowej;
• Przykurcz Dupuytrena (palce są ciężko zgięte, skóra zgina się);
• drżące i drżące kończyny;
• żółtaczka;
• często obserwuje się wzrost gruczołu sutkowego i zwyrodnienia jąder u mężczyzn;
• zamieszanie w wypowiedziach, otępienie;
• powiększona i miękka lub mała i gęsta wątroba;
• „Dłonie wątroby” (silne zaczerwienienie dłoni);
• powiększona śledziona.

U większości pacjentów z hepatozą alkoholową wykrywa się niedokrwistość makrocytową. Wirusowe zapalenie wątroby charakteryzuje się umiarkowaną leukocytozą, wzrostem poziomu enzymu, zwłaszcza wzrostem transpeptydazy gamma-glutamylowej (GGTP), wysokim poziomem bilirubiny w surowicy i wydłużonym czasem protrombinowym. W oparciu o najnowsze wskaźniki opracowano wskaźnik Maddraya (IM). Jeśli przekroczy liczbę 32, wskaźnik śmiertelności wynosi około 50% w ciągu 1 miesiąca.

Dodatkowo badanie USG. Wtrącenia tłuszczowe (zwyrodnienie tłuszczowe wątroby) osłabiają echo, więc wątroba jest niejasna (zespół tłumienia echa dystalnego), aż do zaniku obrazu wideo, heterogeniczność struktury miąższu wątroby jest również charakterystyczna.

Oprócz skomplikowanej, kontrowersyjnej i inwazyjnej metody biopsji, wykorzystują obecnie nową metodę, a mianowicie test FibroMax.

Schematy leczenia i leki

Leczenie każdej alkoholowej choroby wątroby rozpoczyna się od diety, całkowitego odrzucenia alkoholu i trujących leków na wątrobę.

Ważne jest, aby spożywać wystarczającą ilość kalorii (co najmniej 2000 dziennie). Dodatkowe żywienie w połączeniu z kortykosteroidami daje duże szanse na przeżycie. W grupie pacjentów, którzy spożyli mniej niż 1000 kcal / dobę, zgon nastąpił przy 80%. Zalecane dzienne spożycie białka w ilości 1,5 g / kg masy ciała, wystarczająca ilość witamin (szczególnie grupa B, kwas foliowy, którego niedobór jest często obserwowany u alkoholików).

Dalej następuje korekta metaboliczna i zapobieganie powikłaniom:

• odpowiedź hiperimmunizacyjna (glikokortykosteroidy);
• stres oksydacyjny (ademetionina, fosfolipidy istotne dla sylimaryny);
• na fibrogenezie (kwas glicyryzyny).

Możliwości stosowania glikokortykosteroidów są nadal przedmiotem dyskusji, ale w niektórych przypadkach dały one szybką poprawę w krótkim czasie. Leki te łagodzą toksyczne i zapalne objawy choroby przez zmniejszenie poziomu cytokin (TNF-α). Glukokortykosteroidy są stosowane tylko u ciężko chorych pacjentów, ponieważ mają poważne skutki uboczne.

Niezbędne fosfolipidy są mieszaniną wielonienasyconych fosfolipidów (głównie fosfatydylocholiny) izolowanych z soi. Przywracają błony komórkowe i są celem wolnych rodników.

Środki zawierające kwas lukrecjowy ekstrahowane z lukrecji (fosfoglive) pomagają w leczeniu zwłóknienia. Substancja ta chroni wątrobę, zwiększa aktywność fagocytów, ma działanie przeciwutleniające, przeciwhistaminowe, właściwości immunomodulujące, hamuje działanie fosfoproteinokinazy C (nierównowaga immunologiczna), zwiększa działanie hormonów kortykosteroidowych.

Długo działające benzodiazepiny (na przykład diazepam) są bardziej skuteczne w leczeniu majaczenia, podczas gdy krótko- i średnio działające benzodiazepiny (na przykład lorazepam) są bezpieczniejsze dla pacjentów w podeszłym wieku i pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby.

W przypadku marskości wątroby, zgodnie z protokołem, mogą przepisać przeszczep wątroby (jeśli istnieje pozytywna prognoza).

Ponieważ alkoholowa choroba wątroby w krajach rozwiniętych jest często śmiertelna, a schematy leczenia lekami na tę chorobę różnią się, poszukiwanie nowych skutecznych leków jest obiecujące.