Sofosbuwir z HIV

Witajcie, drodzy przyjaciele! Nazywam się Sergey Vozhakov. Ze specjalności jestem hepatologiem i lekarzem chorób zakaźnych. W tym filmie będę nadal odpowiadać na pytania związane z leczeniem przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C.

Bardzo często zadawane są pytania, jakie cechy leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C występują u osób zakażonych ludzkim wirusem niedoboru odporności, zakażonych HIV. Tutaj tak, rzeczywiście, istnieje wiele funkcji.

Przede wszystkim najważniejszą rzeczą jest to, że przy obecności zakażenia HIV nie pogarsza się i nie zmniejsza prawdopodobieństwa wyleczenia z wirusowego zapalenia wątroby typu C. Prawda ma swoje własne cechy. Jeśli przepisane jest leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu C i dana osoba przyjmuje leki przeciwretrowirusowe, musimy pamiętać, że czas trwania leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C należy zwiększyć do 24 tygodni, lub można go zostawić po 12 tygodniach, a następnie do Sofosbuwiru z Daklataswirem lub Sofosbuwirem z Ledipasvir, lub z Velpatasvirem, dodaje się Riboverin. W tym sensie sytuacja jest nieco podobna, jeśli osoba nadal miała zwłóknienie czwartego stopnia.

Co jeszcze Często leki przeciwretrowirusowe i leki przeciwwirusowe stosowane w leczeniu zapalenia wątroby typu C mają pytania dotyczące tego, czy leki te można łączyć ze sobą, ponieważ okazuje się, że dana osoba może otrzymać trzy leki przeciw HIV i 2-3 składniki do leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C. Tak więc, bezpośrednie zakazy stosowania Sofosbuwiru z różnymi lekami przeciwretrowirusowymi nie. Istnieją jednak kombinacje, które w pewien sposób mogą zmniejszyć skuteczność lub zwiększyć toksyczność. Dotyczy to w szczególności leku przeciwretrowirusowego, takiego jak Tenofowir. Z drugiej strony, moje osobiste doświadczenia z zastosowaniem pokazują, że przecież połączenie tenofowiru i sofosbuwiru nie zmniejsza drastycznie skuteczności leczenia.

Zatem, jaki wniosek można wyciągnąć? Konieczne jest leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu C z zakażeniem HIV, ale należy wyraźnie wybrać indywidualny schemat leczenia, a lepiej nie leczyć się samemu, ale koordynować sprawę ze specjalistą hepatologiem, a wtedy będziecie mieli dokładnie taką samą szansę na pozbycie się przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby C.

Traktujemy wątrobę

Leczenie, objawy, leki

Sofosbuwir z HIV

Sofosbuwir / ledipaswir (sofosbuwir / ledipaswir) leczy wirusowe zapalenie wątroby typu C u osób zakażonych HIV z ostrym wirusowym zapaleniem wątroby typu C z małą wiremią przez 6 tygodni.

Schemat leczenia sofosbuwirem / ledipaswirem (sofosbuwir / ledipaswir) (Harvoni), wolny od interferonu i rybawiryny, stosowany tylko przez 6 tygodni był wystarczający do wyleczenia zapalenia wątroby typu C u pacjentów zakażonych HIV z niedawnym zakażeniem, pod warunkiem, że Obciążenie wirusem HCV (wirus zapalenia wątroby typu C) było niskie, ale tacy pacjenci z wysokim obciążeniem wirusem HCV wymagali dłuższego czasu leczenia, zgodnie z danymi badawczymi przedstawionymi na konferencji w 2016 r. Na temat zakażeń retrowirusowych i konkurencyjnych (CROI) Boston. Dane zostały przedstawione przez Jürgena Rokstro z Uniwersytetu w Bonn, który przewidział, że miano wirusa HCV będzie kluczowym czynnikiem przy podejmowaniu decyzji o leczeniu ostrego wirusowego zapalenia wątroby typu C.

Badania w erze interferonu wykazały, że leczenie osób w ostrym stadium zakażenia HCV spowodowało znacznie wyższy odsetek odpowiedzi, a leczenie przewlekłego zapalenia wątroby na podstawie stosowania interferonu wymagało krótszego czasu.

Wprowadzenie leków przeciwwirusowych o działaniu bezpośrednim (DAA) do schematów bez interferonu sprawiło, że leczenie przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C jest krótsze, lepiej tolerowane i bardziej skuteczne, a wielu ekspertów spodziewało się podobnych sukcesów w ostrym wirusowym zapaleniu wątroby typu C. Lecz kombinacja sofosbuwiru z rybawiryną (sofosbuwir + rybawiryna) stosowana w w ciągu 12 tygodni dała trwały wskaźnik odpowiedzi wirusologicznej wynoszący tylko 59% podczas przeprowadzania małego badania na mężczyznach zakażonych HIV z ostrym wirusowym zapaleniem wątroby typu C, których dane przedstawiono na niedawnym zebraniu ai Hepatologists - 2015 AASLD Liver Meeting.

Obecnie nie ma zatwierdzonych specyficznych schematów leczenia ostrego zakażenia HCV środkami przeciwwirusowymi działającymi bezpośrednio. Istniejące wytyczne zalecają stosowanie tych samych wariantów DAA jak w przypadku przewlekłych zakażeń, a nawet kontynuowanie stosowania interferonu i rybawiryny.

Prof. Rokstro i koledzy przeprowadzili badanie w celu oceny bezpieczeństwa i skuteczności leczenia krótkoterminowego przy użyciu inhibitora polimerazy NS5B HCV, sofosbuwiru i inhibitora polimerazy NS5A, ledopaswiru u pacjentów zakażonych HIV z ostrym zapaleniem wątroby typu C pierwszego lub czwartego genotypu.

Analiza objęła 26 uczestników z HIV w pięciu lokalizacjach w Niemczech i Wielkiej Brytanii. Wszystkie były męskie, głównie białe, a średni wiek wynosił 41 lat. Miały ostrą infekcję HCV, zdefiniowaną jako dodatni test HCV RNA, uzyskany po negatywnym teście na przeciwciała przeciwko HCV lub test RNA przeprowadzony w ciągu ostatnich 6 miesięcy lub zwiększony bez innej znanej przyczyny ALT / AST w ciągu ostatnich 6- i miesiące. Około 2/3 miało genotyp HCV 1a, reszta miała genotyp 4. HCV, średnia miana wirusa HCV w stosunku do wartości wyjściowej wynosiła 5,4 log10 IU / ml.

Uczestnicy zajmowali się terapią antyretrowirusową (ART) ze stłumionym obciążeniem wirusem HIV lub nie na ART i bez zamiaru jej rozpoczęcia. Pacjenci z ART otrzymywali różne leki przeciwretrowirusowe, z którymi można było podawać sofosbuwir / ledipaswir (sofosbuwir / ledipaswir). Najbardziej powszechnie stosuje się schemat leczenia, składały się z: efawirenzu (efawirenz) (Sustiva), raltegrawiru (raltegrawiru) (Isentress) dolutegravir (dolutegravir) (Tivicay) lub wzmocnione atazanawiru (atazanawir) (Reyataz) plus tenofowir / emtrycytabina (fumaran / emtrycytabiny) ( w postaci leku Truvada).

Wszyscy uczestnicy tego otwartego badania otrzymywali sofosbuwir / ledipaswir (sofosbuwir / ledipaswir) ze stałym stosunkiem dawki (900/400 mg) przez 6 tygodni.

Zwykle zalecany czas trwania leczenia sofosbuwirem / ledipaswirem (sofosbuwir / ledipaswir) w przypadku przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C wynosi 12 tygodni, chociaż łatwiej jest leczyć pacjentów bez wcześniejszego leczenia, marskość wątroby lub niski poziom wiremii można leczyć w ciągu 8 tygodni.

Po 6 tygodniach leczenia i 12-tygodniowej przerwie po jego zakończeniu, 20 z 26 uczestników (77%) osiągnęło trwałą odpowiedź wirusologiczną (SVR12) lub nadal wykazywało ujemny wynik testu na HCV RNA. Czterech z nich miało niepowodzenie wirusologiczne - trzy miały nawrót, jeden miał zakażenie HCV innego genotypu, a dwóch nie można było wykryć.

Wszyscy trzej pacjenci z nawrotami mieli wysoką wyjściową miano wirusa HCV powyżej 7,0 log10 IU / ml; dwa z nich miały genotyp 1a, a jeden genotyp 4. Podczas nawrotu nie odnotowano nowych wariantów wirusowych opornych na NS5A lub NS5B.

Ogólnie leczenie było bezpieczne i dobrze tolerowane, z jednym niepowiązanym poważnym działaniem niepożądanym i bez przerywania leczenia w tej sprawie. Najczęstszymi działaniami niepożądanymi były: zmęczenie (7%), zapalenie nosogardzieli (7%) i ból głowy (6%), głównie w postaci łagodnej lub umiarkowanej. Profile bezpieczeństwa były podobne do profilów osób otrzymujących ulepszony lub konwencjonalny program ART oparty na tenofowir.

Biorąc pod uwagę brak nawrotu wśród uczestników z wartością wyjściową RNA HCV

Wirusowe zapalenie wątroby typu C - czy to AIDS?

Na różnych forach o tematyce medycznej często można spotkać jedno i to samo pytanie: „Wirusowe zapalenie wątroby typu C to AIDS?” - to znaczy, że nie są tą samą chorobą. I chociaż negatywna odpowiedź na to pytanie dotyczy osób z wykształceniem medycznym. Oczywiście, wciąż ma sens zastanawianie się, dlaczego w rzeczywistości istniało takie dziwne sformułowanie i co mogłoby być wspólne dla tych zupełnie różnych (na pierwszy rzut oka) problemów.

O patogenach wirusów HCV i HIV

Oczywiście, wyjaśniając: Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest AIDS lub nie, należy podkreślić, że zakażenie HCV i HIV (HIV), często mylnie nazywane „AIDS”, to dwa całkowicie różne procesy zakaźne spowodowane przez różne patogeny (dla HCV jest to wirus HCV). Zakażenie HIV spowodowane jest zakażeniem ludzkim wirusem niedoboru odporności zawierającego limfotropowy RNA. Do tej pory, jak dotąd (niestety) nie ma leków, które mogłyby zapewnić całkowite uwolnienie organizmu z HIV. Jednak już dziś opracowano schematy dawkowania leków, pozwalające przez wiele lat opóźniać pojawienie się niebezpiecznych konsekwencji takiej infekcji.

W przypadku braku odpowiedniej terapii, procesy zaczynają się w zakażonym organizmie, prowadząc do stopniowego niszczenia mechanizmu odpowiedzi immunologicznych. Konsekwencją jest często maksymalna podatność osoby zarażonej chorobami zakaźnymi i onkologicznymi, z późniejszymi zaburzeniami metabolicznymi, chorobami układu oddechowego i śmiercią.

Bardzo smutny finał może prowadzić do zakażenia HCV. Jeśli odpowiednie środki nie zostaną podjęte na czas, marskość wątroby lub nawet rak wątrobowokomórkowy (HCR) może wynikać z zakażenia HCV. Oba te powikłania HCV ostatecznie prowadzą do śmierci. Jednak w przeciwieństwie do HIV, wirusowe zapalenie wątroby typu C jest uleczalne. Istnieją już bardzo skuteczne schematy leczenia, pozwalające 98% zakażonych na całkowite pozbycie się HCV. Oznacza to, że wirusowe zapalenie wątroby typu C i leczenie HIV są również zupełnie inne.

Co jest wspólne dla HIV i wirusowego zapalenia wątroby typu C?

Wracając do pytania o podobieństwa i różnice między HIV i HCV, należy zauważyć, że chociaż mówimy o dwóch zupełnie różnych patogenach, oba wirusy mają podobne drogi do organizmu. Dlatego lekarze HCV są często nazywani „markerem” HIV: bardzo często u pacjentów z wykrytym HCV wkrótce diagnozuje się HIV.

Dlaczego tak się dzieje, łatwo to zrozumieć, po przestudiowaniu tabeli:

Po zapoznaniu się z tabelą nie jest trudno upewnić się, że mówimy o dwóch całkowicie różnych infekcjach. Ale dlaczego pytania o ewentualne podobieństwo między wirusem HIV a wirusem HCV pojawiają się z taką regularnością w sieci? Powodem jest prawdopodobnie tożsamość warunków zakażenia i zidentyfikowanych grup ryzyka. Z tego powodu badanie krwi wykazuje obecność HCV bardzo często u osób zakażonych HIV i odwrotnie: gdy HCV jest wykrywany we krwi, HIV jest często wykrywany u tych samych pacjentów.

Co zrobić, jeśli masz dwie infekcje? (wirusowe zapalenie wątroby typu C + HIV)

Jednakże, jeśli śmiertelny HIV nie jest podatny na leczenie, jest całkiem możliwe, aby odzyskać zdrowie z wirusowego zapalenia wątroby typu C, oczywiście, jeśli cenny czas nie zostanie pominięty. Obecnie leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu C w zakażeniu HIV jest całkiem udane. Istnieje wiele znanych schematów zaprojektowanych specjalnie dla tych przypadków, w których pacjent jest jednocześnie zakażony HIV i HCV. W Federacji Rosyjskiej istnieje specjalny program państwowy zapewniający leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu C kosztem budżetu państwa dla obywateli, którzy jednocześnie są zarażeni HIV i HCV.

Faktem jest, że obecność dwóch wirusów wielokrotnie komplikuje sytuację: „praca” HIV ma na celu osłabienie i zniszczenie odporności człowieka, działanie HCV ma na celu zniszczenie komórek wątroby, a funkcjonowanie mechanizmu naszych odpowiedzi immunologicznych bezpośrednio zależy od jego sprawnego funkcjonowania. Dlatego obecność we krwi dwóch wirusów jednocześnie minimalizuje szanse pacjenta na przedłużenie życia.

Oznacza to, że należy jak najszybciej pozbyć się co najmniej jednego z wirusów. Ponieważ HIV nie jest jeszcze uleczalny, lekarze podejmują wszelkie środki w celu uwolnienia pacjenta od wirusowego zapalenia wątroby typu C. Ale jeśli do niedawna terapia interferonem z terapią urazową była uważana za raczej traumatyczną dla organizmu skuteczne środki opracowano w 2013 r., w 98% przypadków całkowicie pozbyło się HCV. Nawet jeśli infekcja jest skomplikowana przez obecność HIV, leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu C i HIV w tym samym czasie praktycznie nie stanowi problemu.

Jak mogą pomóc leki generyczne?

To prawda, że ​​jedyną wadą DAA jest ich wysoki koszt. Biorąc pod uwagę, że czas trwania kursu DAA w obecności HCV, komplikowany przez obecność HIV może wynosić od 3 do 6 miesięcy codziennego przyjmowania tabletek, cena jednej tabletki może wynosić od 100 do 1000 dolarów amerykańskich. Oczywiście nie każdy, kto jest chory, może zbierać takie ilości i dawać je na lekarstwa. Dlatego lekarze coraz częściej zalecają pacjentom zastąpienie oryginalnych leków tańszymi lekami generycznymi.

Mówimy o produktach analogowych, pod bezpośrednim nadzorem przedstawicieli WHO produkowanych w krajach trzeciego świata. Jedynym prawdziwym problemem związanym z leczeniem HCV w naszym kraju był zakaz, który był aktywnie lobbowany przez organizacje mające prawa do produkcji i sprzedaży oryginalnych leków w celu dystrybucji leków generycznych w Federacji Rosyjskiej, ponieważ Federacja Rosyjska nie należy do krajów o niskim poziomie życia, czyli że Rosjanie mogą sobie pozwolić na zakup drogich oryginalnych leków.

Dlatego jest mało prawdopodobne, aby znaleźć takie światowej sławy leki HCV (w tym HCV powikłane HIV), takie jak Sofosbuvir, Hepcvir, MayHep, Rezof, Virso, SoviHep, Hepsinat LP, Ledifos, Hepsvir-L, Mihep, w aptekach domowych. Lvir, Daklavir i Nathak.

Jedną z niewielu okazji do zakupu jednego z tych leków jest obecnie serwis medyczny, który zapewnia ich indywidualną dostawę z Pakistanu i Indii (gdzie WHO od dawna skutecznie kontroluje ich produkcję).

Dlatego nie tylko zajmowaliśmy się pytaniem „Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest AIDS”, ale także odkryliśmy sposoby leczenia HCV w obecności dwóch infekcji jednocześnie.

Najbardziej skuteczny schemat leczenia dla wszystkich genotypów od 1 do 6: SOFOSBUVIR + VELPATASVIR

Zastosowanie Sofosbuwiru w Rosji do zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C i HIV.

Zapalenie wątroby typu C i HIV w 70% przypadków rozwija się jednocześnie. Infekcje wirusowe, które przeciekają razem, szybko pogarszają ogólne samopoczucie pacjenta. W przypadku braku odpowiedniego leczenia rozwija się przewlekła postać choroby, która nieuchronnie prowadzi do śmierci pacjenta.

Cechy koinfekcji i informacje ogólne

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest chorobą atakującą wątrobę, podczas gdy ludzki wirus niedoboru odporności nie wywołuje efektu miejscowego. HIV ma szkodliwy wpływ na cały układ odpornościowy pacjenta. Różnice na tym się nie kończą. Ludzki niedobór odporności nie jest uleczalny, podczas gdy wątroba, dotknięta przez wirus, jest zdolna do pełnego wyzdrowienia.

Tylko znając różnice między chorobami i mając diagnozę jakości możemy przypisać właściwe leczenie. Jeśli obie choroby zostały potwierdzone u pacjenta, taki stan nazywany jest współzakażeniem.

Objawy zapalenia wątroby typu C, występujące na tle zakażenia HIV, nie różnią się zbytnio od tych obserwowanych u pacjentów bez niedoboru odporności. Do diagnozy lekarz chorób zakaźnych kieruje się przede wszystkim wynikami badań laboratoryjnych.

Główne zarzuty, że pacjenci z terapią skojarzoną są następujące:

• nudności, wymioty;
• naruszenie krzesła;
• brak apetytu;
• ciężkość w prawym hipochondrium;
• żółtość skóry;
• swędzenie;
• zapalenie stawów;
• pogorszenie ogólnego samopoczucia: zwiększona przepracowanie, słabość.

Gdy ostra faza choroby przechodzi w postać przewlekłą, ogólny stan zdrowia rzekomo poprawia się, a objawy objawowe nie są wyraźne. Nie oznacza to jednak, że organizm się regeneruje, przeciwnie, szybki postęp choroby zmniejsza skuteczność leczenia farmakologicznego.

W większości przypadków wirusowe zapalenie wątroby typu C i HIV rozwijają się jednocześnie, ponieważ podstawą zakażenia jest pojedynczy mechanizm przenoszenia infekcji. Patogeny są wirusami hemocontaktowymi, dostają się do organizmu przez krew.

Metody transmisji:

1. Transfuzja krwi Obecnie wszyscy dawcy poddawani są szczegółowym badaniom, dlatego gdy są hospitalizowani w szpitalu, nie ma potrzeby bać się infekcji. Istnieją jednak sytuacje, w których wymagana jest transfuzja awaryjna. Tacy dawcy nie mają czasu na sprawdzenie obecności zakażeń HIV, ponieważ życie pacjenta jest wyższe.
2. Użyj ponownie strzykawek. Szczególnie niebezpieczne jest dożylne zażywanie narkotyków, jedna igła dla kilku osób. Aby wprowadzić dowolny zastrzyk, należy użyć tylko sterylnego materiału.
3. Procedury kosmetyczne. Zagrożeni są wszyscy ludzie, którzy chodzą do salonów kosmetycznych, gdzie metody sterylizacji instrumentów są zaniedbywane.
4. Niezabezpieczony PA. Jedynym sposobem zapobiegania zakażeniu HIV podczas fizycznej bliskości partnerów seksualnych jest kontakt seksualny z prezerwatywą.
5. Od matki do dziecka. Jeśli kobieta jest zarażona HIV, tylko leki mogą chronić dziecko przed infekcją. To, czy wirus jest przenoszony na dziecko podczas jego narodzin, zależy wyłącznie od doświadczenia położnika, który się rodzi.
6. Karmienie piersią. Przez pęknięcia w sutkach wirus z krwią dostaje się do ciała niemowlęcia.

Aby chronić siebie i swoich bliskich, przede wszystkim musisz używać wyłącznie środków higieny osobistej. HIV i wirusowe zapalenie wątroby typu C nie są przenoszone przez unoszące się w powietrzu kropelki lub gospodarstwa domowe, więc nie ma potrzeby unikania chorych pod każdym względem.

Przegląd leku Sofosbuwir i schemat leczenia w przypadku jednoczesnego zakażenia

Współistniejące zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C i HIV wymaga natychmiastowego leczenia. Obecnie lekarze preferują leki nowej generacji. Światowa Organizacja Zdrowia w leczeniu zapalenia wątroby typu C zatwierdziła stosowanie leku Sofosbuvir, który pomyślnie przeszedł badania kliniczne.

Sofosbuwir jest lekiem o ukierunkowanym działaniu przeciwko czynnikowi zapalenia wątroby typu C. Poprzez wywieranie działania hamującego na polimerazę RNA NS5B, lek ten zakłóca reprodukcję wirusa.

Współczesna medycyna ma kilka zalet:

• prawie żadnych skutków ubocznych;
• łatwo tolerowany przez osoby starsze;
• ma szybki wpływ na wirusa;
• nie wymaga kompleksowego stosowania z interferonem (który ma wiele skutków ubocznych);
• stosowany we współzakażeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C i HIV.

Sofosbuwir nie jest przepisywany pacjentom w wieku poniżej 18 lat, w czasie ciąży i laktacji, z indywidualną nietolerancją niektórych składników.

Sofosbuvir (Sovaldi, Hepcinat) to gorzka pigułka. Lek jest stosowany z pokarmem w całości: nie jest rozgniatany ani żuty. Pojedyncza dawka dobowa wynosi 400 mg, konieczne jest zażywanie leku o określonej porze, aby uniknąć przedawkowania.

W okresie przyjmowania leku Sofosbuwir w połączeniu z innymi lekami przeciwwirusowymi pacjent może doświadczyć:

• drażliwość;
• szybkie zmęczenie;
• zmniejszona Hb osocza;
• podwyższony poziom bilirubiny we krwi;
• zaburzenia dyspeptyczne;
• bezsenność;
• bóle głowy.

Ponieważ terapia jest łączona z różnymi lekami, możliwe są inne działania niepożądane: niewyraźne widzenie, ból mięśni i stawów, utrata masy ciała, duszność.

Sofosbuwir na HIV jest łączony z innymi lekami przeciwwirusowymi, w zależności od genotypu zapalenia wątroby typu C.

12 tygodni przed wyzdrowieniem z wirusowego zapalenia wątroby typu C

Sofosbuwir i daklataswir z HIV

Sofosbuwir: podstawa skutecznego leczenia zapalenia wątroby typu C

instrukcje stosowania sofosbuwiru w języku rosyjskim

Sofosbuwir (sofosbuwir), opracowany w 2013 r., Zrewolucjonizował leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu C. Przed tą terapią był bolesny i nieskuteczny. Stosowanie interferonu ma szkodliwy wpływ na zdrowie pacjentów, a szanse na wyleczenie są znikome. Niestety, do 2013 r. Nie było innego wyjścia, aby walczyć z chorobą. Dzisiaj możesz kupić sofosbuvir, daclatasvir, ledipasvir i velpatasvir na naszej stronie internetowej!

Zapalenie wątroby typu C uznano za praktycznie nieuleczalne i stało na jednej półce z HIV.

Jednak po pojawieniu się sofosbuwiru wszystko się zmieniło. Badania kliniczne zlecone przez firmę farmaceutyczną Gilead Science wykazały oszałamiający wynik. Wybitni hepatolodzy mówili o sofosbuwirze. Informacje o nowym leku szybko się rozprzestrzeniły. W Rosji znany prezenter telewizyjny Elena Malysheva głośno ogłosiła w jednym ze swoich programów, chociaż wielu pacjentów wiedziało o sofosbuwirze już dawno, otrzymując informacje ze źródeł zachodnich. Na licznych konferencjach medycznych w Rosji hepatolodzy zostali poinformowani o tym leku.

W 2015 roku uzyskał certyfikat w Rosji, ale nie pojawił się w aptekach ze względu na fantastyczną cenę dziesiątek tysięcy dolarów. W budżecie niestety nie było środków na zakup tego leku.

Był pewien paradoks - wszyscy słyszeli o sofosbuwirze, lekarze mieli prawo do napisania recepty na ten lek, ale niewielu mogło sobie na to pozwolić. Do tej pory wielu pacjentów w Rosji przechodzi leczenie interferonem, chociaż Światowa Organizacja Zdrowia bezpośrednio kwestionowała ich skuteczność.

Obecnie WHO oficjalnie zaleca sofosbuwir jako podstawę leczenia dowolnego genotypu wirusa.

instrukcje stosowania sofosbuwiru w języku rosyjskim

Sofosbuwir - podstawa skutecznej terapii.

Warto wiedzieć, że sofosbuwir nie jest stosowany w monoterapii. Jest to główny składnik, podstawa każdego przebiegu terapii.

Poniżej przedstawiamy najbardziej skuteczne i obecnie znane kursy i kombinacje, w tym sofosbuwir. Wszystkie mają status oficjalny, a wyniki potwierdzają badania kliniczne.

Dla genotypu 1 (a, b) - sofosbuwiru i ledipaswiru lub sofosbuwiru i welpataswiru. Ogólnie dostępne w jednej tabletce. 98-100% szansa na wyleczenie.

Genotypy 2,3 - sofosbuwir i daklataswir lub sofosbuwir i welpataswir. 96-100% szansa na wyleczenie.

Genotypy 4,5,6 - sofosbuir i velpatasvir. 97-100% wskaźnik wyleczenia. W Rosji te genotypy nie są powszechne.

Minimalny kurs to 8 tygodni. Czas trwania jest określany w zależności od obciążenia wirusem, szybkości jego spadku, tego, czy pacjent otrzymał wcześniej nieudane leczenie, oraz stopnia zwłóknienia.

Maksymalny kurs to 24 tygodnie.

Proste sposoby, aby z grubsza określić pożądany czas trwania przyszłej terapii:

W przypadku marskości wątroby, obecności nieskutecznego leczenia w przeszłości, zalecany jest kurs przez 24 tygodnie (dowolny genotyp / dowolna kombinacja), należy również dodać rybawirynę.

Rybawiryna jest również dodawana do kursu w przypadku powolnego zmniejszenia miana wirusa.

W przypadku niskiego miana wirusa (do 6 milionów), braku wcześniejszych prób leczenia, braku zwłóknienia - 8 lub 12 tygodni (zgodnie z wynikami testów w trakcie leczenia).

Uniwersalna metoda określania czasu trwania kursu: po analizie wykazano, że miano wirusa wynosi zero, pozostały okres kursu powinien być dwa razy dłuższy niż czas, który upłynął do całkowitego zaniku obciążenia wirusem. Zatem 2/3 całego kursu pacjent musi przejść przy zerowym obciążeniu wirusem. Taka jest obecna praktyka medyczna.

instrukcje stosowania sofosbuwiru w języku rosyjskim

Wiadomo, że sofosbuvir został wprowadzony na rynek przez amerykańską firmę Gilead Science w 2013 roku. Jednak został odkryty i zsyntetyzowany znacznie wcześniej. W 2007 roku pewien Michael Sophia (Sophia - sofosbuvir) zsyntetyzował ten lek. Stworzył firmę Pharmasset, ale nie znalazł sposobu na przeprowadzenie badań klinicznych nowego leku na pełną skalę. Fundusze zostały znalezione, gdy gigant farmaceutyczny Gilead kupił firmę Pharmasset, przeprowadził niezbędne badania i wprowadził lek na rynek.

Posiada patent i monopol na ten skuteczny lek, Gilead Sinc. Decyduje się wycisnąć jak najwięcej z tego leku. Ceny Sovaldi (tak zwanego leku, który obejmuje sofosbuwir) ustalono na około 100 000 USD na 12-tygodniowy kurs.

Spowodowało to liczne niezadowolenie w wielu krajach. Firma otrzymała ultimatum, a Gilead musiał się poddać. Około 170 krajów, których poziom dochodów ludności jest uznawany za niski, otrzymało prawo do wydawania licencjonowanych analogów. Rosja, przypisana do krajów o wysokim dochodzie, nie została uwzględniona na tej liście.

Pojawił się kolejny paradoks - w Bangladeszu lub Indiach lek kosztował 1500 USD za 12 tygodni, aw Stanach Zjednoczonych i Korei Południowej - 30 000 USD za opakowanie. W tym samym czasie, licencjonowane kraje, pod groźbą pozbawienia licencji, miały zakaz importowania leku w dowolne miejsce i zezwalały na jego sprzedaż tylko swoim obywatelom.

Obecnie indyjskie leki produkowane na licencji Gilead są uważane za najwyższej jakości odpowiedniki zawierające sofosbuwir.

instrukcje stosowania sofosbuwiru w języku rosyjskim

Nasza firma nie jest związana ścisłymi warunkami licencji i nie obawia się procesów sądowych z Gilead. Dostarczamy sofosbuwir i wszystkie inne składniki do leczenia dowolnego genotypu wirusa po przystępnych cenach indyjskich z Indii do Rosji.

Każda ze stron przybywających do nas przed wdrożeniem jest wysyłana na badania laboratoryjne. Dajemy 100% gwarancję skuteczności leku i leczenia (udokumentowane), w przeciwnym razie zobowiązujemy się do zwrotu wszystkich pieniędzy wydanych przez pacjenta.

Dostawa w Moskwie w ciągu 2-3 godzin, w Rosji - od dnia (pilna dostawa) do tygodnia (bezpłatna dostawa).

Brak przedpłat. Pacjent płaci za lek po otrzymaniu w rękach, po przeprowadzeniu wszystkich niezbędnych kontroli. Zapewniamy szczegółowe instrukcje użytkowania, protokoły badań laboratoryjnych, opracowywanie niezbędnych kursów i zarządzania pacjentami do czasu wyzdrowienia, całodobowe konsultacje i wszystko, co jest niezbędne do skutecznego leczenia.

Wystarczy zadzwonić do nas na infolinię, aby rozpocząć leczenie już dziś.

Sofosbuwir i daklataswir z HIV

Wybór terapii zapalenia wątroby typu C online

Wybór terapii online

Czym jest SOFOSBUVIR i jak to działa?

Być może tylko osoby zakażone wirusem zapalenia wątroby typu C (HCV), lekarze leczący tę chorobę, a nawet osoby bliskie chorym są świadome trudności i problemów w leczeniu tej choroby wirusowej.

Sofosbuwir (sofosbuwir), opracowany w 2013 r., Zrewolucjonizował leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu C. Przed tą terapią był bolesny i nieskuteczny. Stosowanie interferonu ma szkodliwy wpływ na zdrowie pacjentów, a szanse na wyleczenie są znikome. Niestety, do 2013 r. Nie było innego wyjścia, aby walczyć z chorobą. Zapalenie wątroby typu C uznano za praktycznie nieuleczalne i stało na jednej półce z HIV. W naszej aptece internetowej można zamówić sofosbuvir z bezpłatną wysyłką.

Minimalne skutki uboczne

Gwarancja lekarska

Zalecane przez WHO

Schematy leczenia lekami zawierającymi Sofosbuvir?

Lista zalecanych schematów leczenia preparatami zawierającymi sofosbuwir jest stale aktualizowana. Jest to spowodowane pojawieniem się nowych i bardziej skutecznych składników aktywnych oraz świeżych danych uzyskanych z trwających badań klinicznych.

Na przykład w zaleceniach EASL (Europejskie Stowarzyszenie Badań nad Chorobami Wątroby) na 2017 r. Pojawiła się kombinacja sofosbuwiru z welpataswirem, która nie była jeszcze w 2016 r. Dodała się do istniejących kombinacji daklataswiru i ledipaswiru. Ponadto takie systemy jak połączenie sofosbuwiru tylko z rybawiryną lub interferonem były kiedyś popularne. W tym artykule nie będziemy rozważać przestarzałych schematów, których skuteczność jest zauważalnie gorsza od nowych kombinacji.

Wybór złożonych narzędzi różni się nie tylko w zależności od genotypu HCV pacjenta, ale zależy również od obecności lub braku marskości wątroby, współistniejącego zakażenia HIV, negatywnego doświadczenia z wcześniejszym leczeniem interferonem i rybawiryną, miana wirusa i innych czynników. Poniższe schematy uwzględniają wszystkie te czynniki i są dziś najbardziej skuteczne.

1. Schemat leczenia dla 1 lub 4 genotypów

Te genotypy są bardzo podobne, chociaż czwarty genotyp jest bardzo rzadki w Rosji, krajach byłego WNP i Europie. Najczęściej występuje w Azji.

Ale oba te genotypy są traktowane dokładnie tak samo. W tej samej sytuacji z genotypami 2 i 5, 3 i 6 są one sparowane - to znaczy, że drugi jest traktowany jako piąty, a trzeci jako szósty. Podobnie jak czwarty, piąty i szósty genotyp w Rosji prawie nigdy nie występuje. W przypadku gdy pacjent o genotypie 4, 5 lub 6 czyta ten artykuł, należy uważać go za odpowiednio 1, 2 i 3.

Sofosbuwir (inhibitor NS5B) i dowolny inhibitor NS5A (Ledipaswir, Daklataswir lub Velpatasvir) są odpowiednie do leczenia.

Jak działa sofosbuvir? ?

Sofosbuwir należy do nowej generacji substancji o bezpośrednim działaniu przeciwwirusowym, zaprojektowanych w celu zwalczania wirusa zapalenia wątroby typu C.

Blokuje polimerazę RNA NS5B, zapobiegając namnażaniu i rozwojowi wirusa, wykonując kopie jego RNA. Zgodnie z decyzją WHO sofosbuwir, jako główny składnik, jest częścią większości schematów leczenia przewlekłych postaci wirusowego zapalenia wątroby typu C. Stosowany jest tylko w połączeniu z innymi preparatami medycznymi, ponieważ nie nadaje się do monoterapii.

Sofosbuwir działając bezpośrednio przeciwwirusowo, działa bezpośrednio na sam wirus, zakłócając jego replikację we krwi pacjentów.

Zalecane schematy leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C do leczenia sugerują stosowanie sofosbuwiru w połączeniu z innymi lekami przeciwwirusowymi. Są wybierane na podstawie genotypu wirusa, wcześniejszego doświadczenia z leczeniem, stopnia uszkodzenia wątroby. Do kompleksowej terapii stosuje się:

Połączenie z pierwszymi trzema substancjami o wysokiej skuteczności leczenia jest łatwo tolerowane przez pacjentów, prawie bez powodowania skutków ubocznych. Możesz kupić Sofosbuvir na naszej stronie internetowej.

Jak działa Daclatasvir? ?

Daklataswir pojawił się rok po sofosbuwirze, stając się w połączeniu z nim jednym z najpopularniejszych leków do leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C.

Daklatasvir - blokuje cząsteczkę białka NS5A, nie tylko zapobiegając rozprzestrzenianiu się wirusa, ale także zapobiegając jego przenikaniu do zdrowych komórek wątroby. Badania kliniczne substancji wykazały jej niewątpliwe zalety:

• wysoka wydajność;
• minimalna liczba skutków ubocznych;
• zachowanie zwykłej rutyny życia pacjentów; nie wpływają na formułę krwi;
• przystępna cena;
• niemożność ponownego zwrócenia wirusa.

Podobnie jak sofosbuwir, daklataswir stosuje się tylko w połączeniu z innymi lekami przeciwwirusowymi, ponieważ nie jest stosowany w monoterapii. Najczęściej łączy się z substancjami:

Stosowanie daklataswiru w połączeniu z sofosbuwirem pomogło osiągnąć trwałą odpowiedź wirusologiczną, nawet u pacjentów z uszkodzeniem wątroby i negatywnym doświadczeniem z innymi lekami. Możesz kupić kombinację Sofosbuvir i Daclatasvir na naszej stronie internetowej.

Jak działa Ledipasvir?

Ledipaswir jest substancją syntetyzowaną w leczeniu przewlekłej postaci wirusowego zapalenia wątroby typu C. Została stworzona przez firmę farmaceutyczną Gilead Sciences, USA, w 2015 r. I ze skutecznością ponad 97% leczy genotypy zapalenia wątroby typu C 1 i 4.

Ledipaswir blokuje cząsteczkę białka NS5A, zakłócając w ten sposób replikację wirusa i jednocześnie zapobiegając jego wprowadzeniu do zdrowych komórek organizmu. Nie jest stosowany w monoterapii, firma natychmiast wypuściła lek zawierający dwie substancje w jednej tabletce: ledipaswir i sofosbuwir.

Rozwój choroby jest tłumiony ze względu na fakt, że każda z substancji czynnych aktywnie wpływa na odpowiednie cząsteczki białka. Jest on stosowany w obecności marskości wątroby i współistniejącego zakażenia HIV, nie wspominając o pacjentach, którzy są przeciwwskazani do leczenia interferonem.

Nowość stała się pierwszym lekiem zdolnym do leczenia zapalenia wątroby typu C bez złożonej kombinacji jakichkolwiek innych leków. Jednocześnie terapia stała się bardziej komfortowa, ponieważ zamiast zastrzyków (na przykład w leczeniu interferonem) potrzebna jest jedna tabletka dziennie. Możesz kupić kombinację Sofosbuvir i Ledipasvir na naszej stronie internetowej.

Jak działa Velpatasvir? ?

Velpatasvir to produkt leczniczy zsyntetyzowany w 2016 r. Przez amerykańskiego giganta farmaceutycznego Gilead Sciences, który opatentował sofosbuwir i ledipaswir nieco wcześniej. Substancje te są przeznaczone do leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C.

Velpataswir hamuje cząsteczkę białka NS5A, hamując replikację wirusa i zakłócając jego penetrację do zdrowych komórek wątroby. Substancja nie nadaje się do monoterapii, dlatego firma farmaceutyczna natychmiast wydała lek, który zawiera dwie substancje czynne: welpataswir 100 mg i sofosbuwir 400 mg.

Każdy z nich bezpośrednio wpływa na wirusa, umożliwiając osiągnięcie wysokiej wydajności (ponad 97%) leczenia wszystkich genotypów zapalenia wątroby typu C. W ten sposób Gilead zdołał stworzyć uniwersalny (pangenotypowy) lek.

Ten doustnie przyjmowany lek leczy nawet przypadki, w których leczenie nie było uzależnione od sofosbuwiru z daklataswirem, pomagając leczyć tych, którzy już stracili nadzieję na to. Ponadto, przyjmując ten lek nie wymaga kompleksowego stosowania innych leków. Możesz kupić kombinację Sofosbuvir i Velpatasvir na naszej stronie internetowej.

Sofosbuwir i HIV. Cechy leczenia

Odpowiedź: Z dość wysoką niezmiennością, zadajemy sobie pytanie, jakie są niuanse terapii podczas przyjmowania zakażenia wirusem Sofosbuvir, więc postanowiliśmy połączyć je wszystkie w jedną odpowiedź.

Fakt, że takie współzakażenie (połączenie chorób wirusowych) stwierdzono u osoby, nie wpływa na szanse wyzdrowienia z wirusowego zapalenia wątroby typu C. Jedyną zmianą jest plan leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C. Velpatasvir, w zależności od genotypu, przepisany jest podwójny kurs - 24 tygodnie lub pozostały pojedynczy kurs, ale w tym przypadku dodawany jest trzeci lek Ribavirin. Aby określić dokładny plan leczenia, należy skonsultować się z lekarzem same choroby i ich przebieg są bardzo indywidualne, a prawo do wyznaczania leków może być tylko specjalistą w danym przypadku.

Jeśli mówimy o połączeniu Sofosbuwiru i leków przeciw HIV, to nie ma bezpośredniego zakazu ich łączenia, ale istnieją kombinacje niektórych leków, które mogą zmniejszyć skuteczność leczenia lub zwiększyć toksyczność. Mówiąc szczegółowo, w niektórych przypadkach takim lekiem jest Tenofowir, chociaż w większości sytuacji nie zmniejsza to głównie wydajności. Ponownie, wszystko zależy od konkretnego przypadku choroby, więc wszystkie decyzje dotyczące schematu leczenia Sofosbuwirem i HIV powinny być przepisane przez lekarza.

Kup Sofosbuvir i Daclatasvir

Niepełnosprawność z HIV i WZW typu c

Wszystko o uzyskaniu niepełnosprawności z HIV

Wirus niedoboru odporności jest niebezpieczną chorobą. Nadal nie nauczyli się go leczyć, chociaż prace w tym kierunku trwają od lat osiemdziesiątych ubiegłego wieku. Dzisiaj lekarze mogą jedynie spowolnić postęp choroby, co prowadzi do poważnych konsekwencji dla organizmu. W końcowej fazie choroby przynosi ból i cierpienie. W związku z tym wielu pacjentów z AIDS i ich krewnych ma pytania dotyczące tego, czy niepełnosprawność jest związana z HIV?

HIV: grupa osób niepełnosprawnych w początkowej fazie choroby

Chociaż wirus niedoboru odporności jest chorobą nieuleczalną, osoby zakażone taką diagnozą mogą prowadzić normalne życie przez długi czas. Dlatego grupa pacjentów z HIV w początkowych stadiach rozwoju choroby nie ma. Faktem jest, że choroba ta ma kilka etapów. Pierwsze to inkubacja i ostry. Od momentu infekcji aż do pierwszych objawów choroby trwających okres inkubacji. Komórki wirusa są już w ciele, ale nie wystarczają do określenia i uszkodzenia ciała. Wzrost ich stężenia prowadzi do pojawienia się pierwszych objawów. Czy w tym okresie możliwe jest inwalidztwo podczas zakażenia HIV? Odpowiedź na to pytanie jest negatywna. Tak, ostra faza choroby jest wyjątkowo nieprzyjemna. Charakteryzuje się gorączką, rozstrojem żołądka, osłabieniem i nagłą utratą wagi. Objawy są bolesne, ale nie śmiertelne. Pacjent HIV nie potrzebuje w tym czasie niepełnosprawności. Ponadto ostry okres trwa od kilku tygodni do kilku miesięcy, po których następuje poprawa. Następny etap jest utajony. Postępuje bez objawów. Przytłaczająca większość zakażonych w tym momencie ma już diagnozę. Czy grupa osób niepełnosprawnych powoduje zakażenie HIV w fazie bezobjawowej? Nie, w tej chwili nie można go zdobyć.

Faktem jest, że dzięki nowoczesnej medycynie stadium bezobjawowe może trwać wiele lat. Zakażenie HIV w tym przypadku nie jest potrzebne. Przecież jedyną rzeczą, która może spowodować niezdolność pacjenta do pracy, jest psychologiczna bariera, którą można pokonać dzięki pomocy specjalisty. Ponadto ustawodawstwo rosyjskie nie zawiera artykułu, zgodnie z którym zakażona osoba może być utrudniona w znalezieniu zatrudnienia. AIDS nie jest również powodem zwolnienia. A takie działania pracodawcy w stosunku do zarażonego są nielegalne.

Jednak odpowiedź na pytanie, czy niepełnosprawność jest spowodowana przez HIV w okresie bezobjawowym, może być również pozytywna. Mówimy jednak o przypadkach, w których oprócz ludzkiego wirusa niedoboru odporności występują inne poważne problemy zdrowotne. Ale wirus nie jest obciążającą okolicznością dla niepełnosprawności w przypadku zakażenia HIV, ponieważ na tym etapie nie powoduje pogorszenia stanu zdrowia.

Kiedy HIV powoduje niepełnosprawność?

Grupy osób niepełnosprawnych HIV można uzyskać tylko wtedy, gdy stan pacjenta poważnie się pogorszył. Mowa z reguły dotyczy ostrego stadium choroby wtórnej. Infekcje oportunistyczne, współistniejące choroby przewodu pokarmowego, układu oddechowego, nerek i układu rozrodczego w takim okresie rozwoju choroby mogą prowadzić do poważnych powikłań. Osoba nie jest w stanie uczestniczyć w pracy, potrzebuje stałego nadzoru medycznego, leczenia szpitalnego lub domowego.

Która grupa jest wskazana dla osób z AIDS zależy od ich ogólnego stanu. W niektórych przypadkach może działać. Oznacza to, że zarażona osoba może zajmować stanowiska, na których świadczona jest praca w niepełnym wymiarze godzin i praca lekka.

Czy osoby niepełnosprawne niepełnosprawne dają HIV? Odpowiedź na to pytanie jest pozytywna. W naszym kraju emerytura i rozszerzona opieka medyczna są zapewniane osobom, które nie są w stanie zarobić na życie.

Jak uzyskać niepełnosprawność z HIV należy wymienić osobno. Aby to zrobić, musisz przejść komisję lekarską, a także zebrać listę dokumentów. Więcej informacji na temat tej procedury można uzyskać od lekarza prowadzącego, ponieważ kolejność otrzymywania grupy zmienia się okresowo.

Wiele osób jest zainteresowanych tym, czy możliwe jest uzyskanie niepełnosprawności z HIV, jeśli nie ma regularnej wizyty u lekarzy? W zasadzie jest to możliwe, ale procedura ta potrwa znacznie dłużej. Faktem jest, że aby uzyskać grupę, potrzebujesz karty ambulatoryjnej, w której należy prześledzić pewną częstotliwość wizyt różnych specjalistów. Tylko w tym przypadku niepełnosprawność HIV zostanie przyznana w stosunkowo krótkim czasie po przejściu komisji.

Ciekawe materiały na ten temat!

W ostatnich dziesięcioleciach, w wyniku oddziaływania zewnętrznego.

Wirus niedoboru odporności jest prawdziwym nieszczęściem tego stulecia. Nic dziwnego, że to straszne cierpienie nazywa się plagą XXI wieku. Pomimo faktu, że większość ludzi.

W Stanach Zjednoczonych wirus niedoboru odporności w latach osiemdziesiątych nazwał chorobę homoseksualistami. Rzeczywiście, według statystyk, choroba ta jest na późnym etapie, wraz z mięsakiem Kaposiego.

Opinie i komentarze

Status HIV od 2001 r. I w 2017 r. Zachorował na gruźlicę. Leczony przez 8 miesięcy. Oprócz tego - przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C. Teraz piję 2 terapie, z problemami z pracą. Dlaczego lekarze nie dają grupie osób niepełnosprawnych? Poradzić, co robić?

Mam HIV w stadium 4, 634 komórek i miano wirusa 14 000, czy mogę dostać niepełnosprawność? Mogę pracować przez 2-3 miesiące, wtedy mój stan się pogarsza.

Na tle zakażenia HIV zdiagnozowałem encephalopolyneuropathy, dałem mi 2 grupy.

Dostałem trzecią grupę, ale mam też gruźlicę. Etap 4c jest ostatnim.

Nie można dostać pracy. Diagnoza przeraża pracodawców. Myślę, że powinniśmy dać przynajmniej trzecią grupę.

Zostaw opinię lub komentarz

NAJNOWSZE PUBLIKACJE

WIADOMOŚCI WENEROLOGICZNE

Balanoposthitis

Antykoncepcja

UWAGA! INFORMACJE, PUBLIKOWANE NA STRONIE, UŻYWAJĄ WYŁĄCZNIE UCZĄ SIĘ NATURY I NIE SĄ ZALECENIEM DO WNIOSKU. POWINIEN SIĘ KONTAKTOWAĆ Z LEKARZEM LECZENIA!

SCHEMAT LECZENIA SOFOSBUVIROM | Leczenie zapalenia wątroby typu c

Sofosbuwir jest lekiem przeciwwirusowym bezpośredniego działania nowej generacji.

ZALECENIA DOTYCZĄCE LECZENIA ZAPALENIA WĄTROBY C 2016 | leczenie zapalenia wątroby typu c

Jest inhibitorem polimerazy RNA NS5B. Lek nie pozwala wirusowi rozmnażać się i rozwijać, kopiując jego RNA.

W przeciwieństwie do środków przeciwwirusowych starej próbki, Sofosbuwir działa tylko na wirus zapalenia wątroby typu C. Lek zapobiega namnażaniu się wirusa we krwi. W leczeniu przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C Sofosbuwir musi być łączony z innymi lekami przeciwwirusowymi. W zależności od poprzedniego leczenia, obecności lub braku uszkodzenia wątroby, genotypu wirusa, lek łączy się z daklataswirem, rybawiryną, inteferonem lub simeprewirem. Schemat leczenia jest opracowywany indywidualnie dla każdego pacjenta. Sofosbuwir jest zatwierdzony dla pacjentów z zakażeniem HIV. Aby prawidłowo podejść do leczenia, musisz wiedzieć, jak przyjmować Sofosbuvir.

Sofosbuwir nie jest przeznaczony do monoterapii, można go stosować tylko w połączeniu z innymi lekami przeciwwirusowymi. Lek pojawił się na rynku w 2013 roku. Lek ma niewielką ilość skutków ubocznych. Lecz w porównaniu z innymi lekami na wirusowe zapalenie wątroby typu C, schemat leczenia Sofosbuwirem jest dobrze tolerowany przez pacjentów w różnym wieku. Sofosbuvir może skrócić czas leczenia o dwa do trzech razy, znacznie zwiększając wydajność. W większości przypadków lek pomaga wyeliminować interferon z listy niezbędnych leków. Peginterferon przez długi czas był głównym narzędziem w leczeniu przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C. Ale działania niepożądane zmusiły wiele osób do odmowy leczenia.

W 2013 r. Lek został zatwierdzony do leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C w Stanach Zjednoczonych. Wkrótce po udanych badaniach klinicznych Europejskie Stowarzyszenie Badań nad Chorobami Wątrobowymi uczyniło Sofosbuwir wiodącym lekiem na wirusowe zapalenie wątroby typu C. Sofosbuwir został po raz pierwszy zatwierdzony w terapii skojarzonej z rybawiryną dla drugiego i trzeciego genotypu oraz w terapii skojarzonej z Peginterferonem i rybawiryną dla pierwszego i czwartego genotypu. Ale w 2014 r., Po pojawieniu się daklataswiru i ledipaswiru, potrzeba stosowania interferonu zniknęła prawie całkowicie. Połączenie Sofosbuwiru z Ledipaswirem lub Daklataswirem wykazuje oszałamiającą skuteczność nawet w obecności marskości wątroby.

Światowa Organizacja Zdrowia umieściła Sofosbuwir na liście podstawowych leków.

Zalecany schemat leczenia dla każdego genotypu:

Zalecenia EASL 2016 dotyczące leczenia jednokierunkowego zakażenia HCV lub współistniejącego zakażenia HIV / HCV u pacjentów bez marskości wątroby, w tym tych, którzy nie otrzymywali wcześniej leczenia, oraz pacjentów, u których wirusologicznie nie powiodło się leczenie pegylowanym interferonem i rybawiryną.

Zalecenia EASL 2016 dotyczące leczenia jednokierunkowego zakażenia wirusem HCV lub zakażenia HIV / HCV u pacjentów z wyrównaną marskością wątroby (klasa A w skali Child-Pugh), w tym tych, którzy nie otrzymywali wcześniej terapii, oraz pacjentów, którzy doznali niepowodzenia wirusologicznego podczas leczenia pegylowanym interferonem i rybawiryną

*** - jeśli istnieją predyktory złej odpowiedzi - 24 tygodnie w połączeniu z rybawiryną;
RBV - rybawiryna;

Jak działa Sofosbuvir

Sofosbuwir działa celowo, uderzając w wirusa zapalenia wątroby typu C. Substancja czynna leku hamuje wirusa, zapobiegając jego namnażaniu. Bez kopiowania własnego RNA wirus zapalenia wątroby typu C nie jest zdolny do replikacji (reprodukcji).

Skuteczność leku

Sofosbuwir jest przeznaczony do leczenia pierwszego, drugiego, trzeciego i czwartego genotypu wirusa zapalenia wątroby typu C. Wraz z pojawieniem się daklataswiru i ledipaswiru, pierwszy i czwarty genotyp wyeliminowały potrzebę iniekcji interferonu. Leki przeciwwirusowe nowej generacji są znacznie bardziej skuteczne niż stare schematy leczenia. Pozwalają osiągnąć niemal stuprocentową skuteczność nawet w obecności marskości lub zakażenia HIV. Sofosbuwir znacznie skrócił czas leczenia - obecnie wynosi 12 tygodni. W niektórych przypadkach może osiągnąć 24 tygodnie (maksymalny czas trwania leczenia).

Lek ma wiele zalet. W przeciwieństwie do interferonu są to pigułki. Lek jest przyjmowany raz dziennie i prawie nie powoduje skutków ubocznych. Spośród zdarzeń niepożądanych można zauważyć ból głowy, łagodne zmęczenie i senność. Obok dziesiątków bolesnych efektów interferonu, te działania niepożądane są niewidoczne.

Po udanych badaniach klinicznych nowy lek całkowicie zmienił schemat leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C na całym świecie. Obecnie pacjenci z wirusowym zapaleniem wątroby typu C mają możliwość wygodnego i skutecznego leczenia bez skutków ubocznych.

Tabletki Sofosbuwir zatrzymują reprodukcję wirusa w wątrobie. Niektórzy pacjenci otrzymują trwałą odpowiedź wirusologiczną po czterech tygodniach leczenia.

Badania kliniczne wykazały wysoką skuteczność leku w stosunku do wirusa zapalenia wątroby typu C. W badaniach uczestniczyły różne kategorie pacjentów. Wśród nich byli ludzie, którzy byli leczeni po raz pierwszy, pacjenci z negatywnym doświadczeniem w terapii, pacjenci z różnymi uszkodzeniami wątroby i związanym zakażeniem HIV. Wszystkie grupy wykazały doskonałe wyniki - trwałą odpowiedź wirusologiczną zaobserwowano u 95% uczestników ze wszystkich kategorii.

Jak przyjmować Sofosbuvir

Sofosbuwir przyjmuje się raz na dobę, jedną tabletkę (400 mg). Tabletka ma gorzki smak, dlatego nie zaleca się żucia. Lek należy przyjmować podczas posiłku, popijając dużą ilością wody. Lepiej pić lek zwykłą wodą, a nie herbatą, sokiem lub innymi napojami.

Schemat leczenia sofosbuwirem dla każdego genotypu wirusa zgodnie z publikacją hcvsvrpredictor.liverdoc.com

Przedstawiamy Państwu schematy leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C, zatwierdzone przez Europejskie Stowarzyszenie Badań nad Chorobami Wątroby. Te informacje są podane wyłącznie w celach informacyjnych. To nie jest wezwanie do samoleczenia. Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C powinno być leczone pod nadzorem kompetentnego specjalisty. Wykwalifikowany hepatolog lub specjalista chorób zakaźnych pomoże Ci wybrać odpowiedni schemat leczenia w twoim przypadku, biorąc pod uwagę indywidualne cechy organizmu i przebieg choroby.

Do leczenia pierwszego genotypu wirusa zapalenia wątroby typu C stosuje się połączenie sofosbuwiru z daklataswirem, ledipaswirem, rybawiryną, simeprewirem i peginterferonem. Skuteczność leczenia zależy od kombinacji leków przeciwwirusowych. Leczenie za pomocą Sofosbuwiru i Daklataswiru, Sofosbuwiru i Ledipaswiru, Sofosbuwiru, Daklataswiru i Rybawiryny, Sofosbuwiru, Rybawiryny i Ledipaswiru wykazało najwyższą skuteczność. Różnorodność schematów leczenia pozwala wybrać optymalną terapię dla różnych grup pacjentów. Dwanaście tygodni terapii wystarczy, aby wyleczyć pierwszy genotyp bez uszkodzenia wątroby i zakażeń. W niektórych przypadkach, na przykład dla osoby zakażonej HIV, może być konieczne przedłużenie terapii do 24 tygodni.

Schemat leczenia dla pierwszego genotypu:

Najbardziej optymalnym schematem leczenia dla drugiego genotypu wirusa zapalenia wątroby typu C jest połączenie sofosbuwiru z daklataswirem. W przypadku pacjentów zakażonych wirusem HIV i pacjentów z marskością wątroby stosuje się połączenie Sofosbuwiru z rybawiryną.

Schemat leczenia drugiego genotypu:

W leczeniu trzeciego genotypu kombinacja sofosbuwiru i daklataswiru jest najczęściej stosowana przez dwanaście tygodni, a połączenie sofosbuwiru z rybawiryną przez dwadzieścia cztery tygodnie. W przypadku negatywnej odpowiedzi na leczenie można zastosować Peginterferon.

Schemat leczenia dla trzeciego genotypu:

Zasada leczenia czwartego genotypu wirusa zapalenia wątroby typu C jest bardzo podobna do zasady leczenia pierwszego. Pacjenci z zakażeniem HIV nie zawsze wykazują skojarzenie z daklataswirem, najczęściej przepisywanym lekiem Ribavirin i Sofosbuvir.

Schemat leczenia czwartego genotypu:

Według uznania lekarza do każdego schematu dodawany jest hepatoprotektor w celu utrzymania funkcji wątroby i neutralizacji toksyn. Odmowa alkoholu i przestrzeganie specjalnej diety są obowiązkowe.

Jakie leki nie mogą przyjmować Sofosbuviru leczenie zapalenia wątroby typu c

Nie zaleca się jednoczesnego stosowania Sofosbuwiru z Telaprewirem i Boceprewirem.

Kto nie powinien przyjmować Sofosbuwiru

Sofosbuwiru nie wolno przyjmować dzieciom w wieku poniżej 18 lat, kobietom w ciąży, podczas karmienia piersią, z indywidualną nietolerancją. W przypadku powyższych kategorii pacjentów badania nie były prowadzone, więc leczenie nie zostało jeszcze zatwierdzone. Osoby powyżej 65 roku życia mogą przyjmować lek bez dostosowania dawki.

Skutki uboczne leczenia zapalenia wątroby typu C

Sofosbuwir nie ma silnych skutków ubocznych. Najczęściej pacjenci doświadczali nudności, bólu głowy i senności. Działania niepożądane są bardziej zależne od leków stosowanych w połączeniu z Sofosbuwirem.

Aby zmniejszyć nasilenie działań niepożądanych, postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego. Całkowicie odmawiaj alkoholu, palenia i szkodliwej żywności. Zrównoważona dieta i umiarkowane ćwiczenia pomogą szybciej odzyskać wątrobę.

Przed rozpoczęciem leczenia skonsultuj się z lekarzem.