Ból w prawym nadbrzuszu jest objawem wielu chorób, więc nawet doświadczony i wykwalifikowany specjalista nie może postawić dokładnej diagnozy tylko na podstawie tego objawu.
Powoduje zespół bólowy, który może być zupełnie nieszkodliwy, np. Przejadanie się lub nadmierne ćwiczenia. Częściej jednak dyskomfort w prawym hipochondrium wywołuje stan zapalny, ostre i przewlekłe choroby przewodu pokarmowego, układu moczowego, narządów wewnętrznych (wątroby, nerek) i dróg żółciowych.
Dlaczego prawo hipochondrium boli, w których przypadkach ten objaw nie stanowi zagrożenia, aw których przypadkach wymaga natychmiastowej pomocy medycznej? Odpowiedzi na wszystkie pytania znajdą się w naszym materiale.
Ból pod prawym hipochondrium u zdrowych ludzi
Ból w prawym hipochondrium może być spowodowany wieloma przyczynami. W niektórych sytuacjach dyskomfort pojawia się również u całkowicie zdrowych osób: w tym przypadku jest to wariant normy fizjologicznej. Jednak często problem leży w rozwoju patologii przewodu pokarmowego i innych narządów.
Fizjologiczne przyczyny, dla których ból prawego hipochondrium:
- Ciąża U ciężarnych w trzecim trymestrze ciąży macica jest niezwykle rozciągnięta i naciska na wszystkie narządy, z którymi się styka, przemieszczając jelita, dociskając kikut i woreczek żółciowy. Dlatego dla zdrowych kobiet w ciąży, szwy lub bóle nacisku w prawym nadbrzuszu nie są rzadkie. Ponadto progesteron, zachowując ciążę w późniejszych stadiach, rozszerza drogi żółciowe i stymuluje zastój żółci. A jeśli przy takim obciążeniu dajesz fizyczne obciążenie, możesz odczuwać pewien dyskomfort z dużym prawdopodobieństwem.
- Ból przy wysiłku. Z pewnością wielu ludzi zauważyło, że po intensywnym wysiłku fizycznym pojawia się ból po prawej stronie. Wynika to z nadmiernego rozciągania tkanki wątroby, co z kolei wynika z ostrego przepływu krwi do narządu. Szczególnie często dzieje się to po gęstym posiłku. Ten warunek nie jest niebezpieczny.
- Ból u kobiet. Pod koniec cyklu miesiączkowego niektóre kobiety doświadczają ostrego braku równowagi między niskim progesteronem i wysokim estrogenem, co prowadzi do skurczu dróg żółciowych i może również powodować kolkę w prawym podżebrzu. Akceptacja hormonalnych środków antykoncepcyjnych może pogorszyć przebieg zespołu napięcia przedmiesiączkowego i zwiększyć bóle szwy z powodu naruszenia przejścia żółci.
Patologiczne przyczyny bólu pod prawym żebrem
Anatomicznie, górny prawy kwadrant brzucha obejmuje: wątrobę, pęcherzyk żółciowy, część przepony i jelita cienkiego, dwunastnicę, prawą nerkę, trzustkę.
Choroby i urazy tych narządów mogą nasilać występowanie bólu po prawej stronie pod żebrami:
- Najbardziej oczywistą przyczyną bólu jest choroba wątroby. Należą do nich zapalenie wątroby, hepatoza i marskość wątroby, zmiany pasożytnicze.
- Naruszenie drożności dróg żółciowych (zapalenie pęcherzyka żółciowego). Ostry, ostry ból, który zaczął się nagle, zwłaszcza w nocy, powstaje z naruszeniem drożności dróg żółciowych i ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego. W przypadku zwiększania napięcia woreczka żółciowego zwiększa się jego skłonność do zmniejszania się, zwiększa również częstotliwość i siłę jego skurczów. Takim procesom towarzyszy ostry i krótkotrwały ból, często wywołany nadmiernym napięciem i stresem.
- Kamica moczowa. Przyczyną, która boli w prawym nadbrzuszu, może być kamica moczowa, w której ból prawej nerki jest ostry, ale nie jest wyraźny i może być odczuwany w tylnej części dolnej części pleców, podbrzuszu, a także pod lewą lub prawą stroną dolnych żeber. Kamica moczowa objawia się wykrywaniem kamieni nerkowych, pęcherza moczowego i dróg moczowych. Z każdym ruchem dochodzi do ostrego bólu.
- Kolka nerkowa. Występuje, gdy kamienie w nerkach zaczynają się poruszać, a ich ostre krawędzie dotykają organów wewnętrznych. Ból staje się bardzo silny, gdy osoba się porusza. Kamienie blokują drogi moczowe, w związku z tym ból jest przesuwany do pachwiny.
- Choroba wrzodowa. Typowe bóle w prawym nadbrzuszu z przodu są związane z wrzodami żołądka i wrzodami dwunastnicy. Natura bólu i jego intensywność zależy od wielu czynników. Dyskomfort występuje po jedzeniu, na czczo lub po wysiłku. Zespołowi bólu towarzyszy zgaga, kwaśne odbijanie, wymioty, utrata siły, naprzemienna biegunka i zaparcia, kołatanie serca. Często wrzód trawienny występuje w postaci utajonej, w zaawansowanych przypadkach istnieje zagrożenie krwawieniem wewnętrznym i zapaleniem otrzewnej, które jest niebezpieczne dla życia pacjenta i wymaga pilnej interwencji chirurgicznej.
- Dyskineza dróg żółciowych stanowi naruszenie funkcji motorycznych narządu. Główną przyczyną rozwoju choroby są stresy, niezdrowa dieta, duży wysiłek fizyczny. Zwykle, gdy pacjent jest badany na dyskinezę, stwierdza się choroby układu pokarmowego. Patologia występuje spontanicznie, towarzyszy jej ciężkość, napadowy ból ostry po prawej stronie, nudności, rozstrój stolca (biegunka lub zaparcie), tachykardia, pojawienie się gorzkiego smaku w ustach, w rzadkich przypadkach - ból głowy. Dyskinezie towarzyszy zastój żółci w pęcherzyku żółciowym, który przyczynia się do powstawania kamieni i rozwoju kamicy żółciowej.
- Zapalenie trzustki. Pulsujący ból wskazuje na zapalenie trzustki. Dokładna przyczyna zapalenia trzustki nie jest zainstalowana. Patologia zaczyna się od pulsującego, intensywnego, otaczającego bólu. W przypadku wystąpienia tych objawów pacjent wymaga natychmiastowej hospitalizacji i natychmiastowego leczenia chirurgicznego. Wyraźny ból na prawym kwadracie brzucha obserwuje się, gdy zapalenie trzustki zmienia się z ostrego na przewlekłe i jest podatne na leczenie zachowawcze.
- Neuralgia międzyżebrowa. Nie zawsze ból w nadbrzuszu jest spowodowany patologią narządów wewnętrznych. Tak więc ból w okolicy żeber może wystąpić w chorobach szkieletowych. Taka powszechna choroba, taka jak osteochondroza, występuje z degeneracją chrząstki kręgosłupa. Zmieniona chrząstka uciska nerwy, prowadząc do pojawienia się bólu.
Inne powody
Inne choroby i patologie, których objawem mogą być bolesne odczucia innej natury w rejonie dolnych żeber po prawej stronie ciała, są następujące:
- Ze strony układu nerwowego: ściskanie zakończeń nerwowych w przestrzeni międzyżebrowej (nerwobóle międzyżebrowe), półpasiec, charakteryzujący się ostrym bólem, pojawieniem się wysypki, świądem;
- Ze strony układu pokarmowego: zapalenie żołądka, wrzód trawienny, różne procesy zapalne, niedrożność jelit, zapalenie jelita grubego, zapalenie trzustki, skurcze i bóle naśladujące choroby ginekologiczne, zapalenie otrzewnej itp.;
- Ze strony układu moczowego: odmiedniczkowe zapalenie nerek ze zmianą głównie prawej nerki (w przeciwnym razie ból jest zlokalizowany po lewej stronie, a nie w obszarze dolnych żeber po prawej stronie), kolka nerkowa, kamienie;
- Ze strony układu oddechowego: zapalenie płuc (zapalenie płuc) lub zapalenie oskrzeli w przebiegu ostrym lub przewlekłym - kaszel wywołuje skurcze układu oddechowego, które są wywołane bolesnymi odczuciami w prawym podżebrzu;
- zapalenie macicy, osteochondroza, zapalenie wyrostka robaczkowego itp.
- Ze strony wątroby: dystrofia wątroby, marskość wątroby, ropień, zapalenie wątroby typu A, B, C i inne, niewydolność serca, której towarzyszy zastój krwi w wątrobie i inne choroby przewlekłe oraz ostre procesy zapalne.
Ból prawego hipochondrium z tyłu
Jeśli pacjent skarży się na ból pleców pod prawą łopatką, przyczyny tego zjawiska mogą być związane z urazami dolnych żeber, uszkodzeniem nerwów międzyżebrowych. Przejawia się za bólem pod prawą łopatką z tyłu iz uszkodzeniami prawej nerki, nadnerczy. Przyczyny bólu pleców mogą być również związane z chorobami żyły głównej dolnej.
- Kamica moczowa. Choroby prawej nerki i przede wszystkim kamica moczowa mogą powodować silny ból. Kamień lub piasek, który rozpoczął podróż z miednicy nerkowej, drapie go, a następnie moczowód, więc ból kolki nerkowej będzie nie tylko w projekcji dolnych żeber, ale także w dolnej części pleców i boku brzucha. Ból napadowy i ciężki. Daje w udo, genitalia. Podczas stukania w krawędź dłoni z tyłu ból zwiększa się i może dać w pachwinę. Jednocześnie w moczu mogą pojawić się ślady krwi. U niektórych pacjentów kolce nerkowej towarzyszą wymioty.
- Odmiedniczkowe zapalenie nerek. Rozwojowi ostrego zapalenia nerek towarzyszy ból nerek, zatrucie, gorączka. Boli i podczas oddawania moczu pojawiają się okresowe fałszywe popędy, na twarzy pojawia się obrzęk.
- Martwica brodawek nerkowych. Może to być wynikiem niedoboru tlenu w tkance nerkowej podczas blokowania naczyń, które go karmią (czynniki zakaźne lub cukrzyca). W tym przypadku ból jest stały, w połączeniu z krwią w moczu. Pacjent może umrzeć z powodu wstrząsu septycznego.
- Rak nerki. Ten warunek może się nie ujawnić przez długi czas. Niewielki ból i krwawienie pojawiają się już w późniejszych stadiach choroby. Czasami guz zapobiega odpływowi moczu, wtedy pojawia się ostry ból. Ból w nadbrzuszu przejawia się również w guzach prawego nadnercza, pod warunkiem, że guz jest duży.
- Ostre górne zapalenie nerek. Jest to zapalenie tkanki tłuszczowej w górnej części nerek na tle infekcji migdałków, zębów próchniczych lub innych ognisk zapalenia. Po pierwsze, temperatura wynosi do 38, umiarkowany ból pleców po dotkniętej stronie. Po 2-3 dniach ból porusza się i w prawym podżebrzu zwiększa się z głębokim oddechem. Ból w dolnej części pleców zwiększa się wraz z ostrym wyprostowaniem ciała i chodzeniem.
- Neuralgia międzyżebrowa. Powodem, dla którego osoba ciągnie po prawej stronie, staje się zdrętwiała w nadbrzuszu, może być nerwoból międzyżebrowy. W tym stanie czasami ciągnie się z tyłu, obolałe żebra po obu stronach z przodu. Gdy neuralgia silnie kłuci w różnych obszarach, aż do ograniczenia mobilności. Ból staje się silniejszy przy zginaniu, obracaniu. Ponadto przyczyną nagłego dźgnięcia nożem pod łyżkę lub drżenia po obu stronach może być zapalenie mięśni, gdy mięśnie ulegają zapaleniu.
- Osteochondroza kręgosłupa lędźwiowego. Daje bóle o różnym natężeniu, którym towarzyszy ograniczona ruchliwość, ściskanie mięśni i napięcie. Jednocześnie ból może wahać się od różnych stopni intensywności do strzelania.
- Półpasiec. W tym przypadku pojawiają się erupcje opryszczkowe wzdłuż nerwu w postaci pęcherzyków z mętną cieczą, skóra zaczerwienia się. Swędzenie, pieczenie, ból rozwija się w miejscu urazu. Oznacza to, że musisz skontaktować się z dermatologiem.
- Zakrzepica żyły głównej. Rzadka odmiana zakrzepicy żyły głównej dolnej (gdy skrzep krwi pochodzi z żył biodrowych i zatyka główny pień żyły) powoduje ból pleców (prawy górny kwadrant) i klinikę podobną do późnego stadium guzów nerki. Jeśli segment wątrobowy jest zakrzepnięty, wtedy intensywny ból wystąpi w prawym przednim podbrzuszu i zostanie podany pod prawą łopatką. Spowoduje to nagromadzenie płynu w jamie brzusznej i żółtaczce.
Jeśli ból prawego hipochondrium jest z przodu
Mrowienie lub ostry ból po prawej stronie objawia się chorobami narządów sąsiadujących w tym obszarze. Niektórym stanom towarzyszy ból od pleców, czasami daje to nogę, łopatkę, nerkę itp. Głęboki oddech może również powodować ból w płucach. Przy niektórych diagnozach ból może być przerywany, manifestować się podczas chodzenia, z kaszlem. Dla innych - nieustanny niepokój.
- Zapalenie wątroby. Wirusowe zapalenie wątroby, alkohol lub toksyczność dają obraz zatrucia (osłabienie, letarg, niepełnosprawność) i niestrawność (nudności, utrata apetytu, wymioty). W środku choroby łączy się żółtaczka z odcieniem cytryny skóry i białek oczu. W tym samym czasie mocz nabiera koloru piwa, a odchody - barwy gliny z powodu zaburzeń metabolicznych pigmentów żółciowych.
- Marskość wątroby. U pacjentów z marskością wątroby notuje się śmierć komórek wątroby i zmianę jej struktury. Ludzie z tą diagnozą odczuwają ból po prawej stronie na poziomie talii, czasami ból odczuwany jest od tyłu. W przypadku marskości, osoba może zauważyć, że ma ból po prawej stronie poniżej żeber, na samym początku choroby. W tym przypadku palenie po prawej stronie jest uparte. W późnych stadiach marskości wątroby wątroba zmniejsza się, jej wydajność zmniejsza się, pacjent rozwija śpiączkę wątrobową, a śmierć jest prawdopodobna.
- Echinokokoza. Są to cysty z płynną zawartością, które są wywoływane przez robaka echinococcus. Torbiele są najczęściej zlokalizowane w prawym płacie wątroby, a gdy rosną, ściskają naczynia włosowate i wewnątrzwątrobowe drogi żółciowe, powodując ciężkie uczucie ciężkości w nadbrzuszu i nierównomierne powiększenie wątroby. Jeśli torbiel się gnije, rozwija się ubytek wypełniony ropą - ropień wątroby. Jednocześnie ból nasila się, wzrasta temperatura ciała i może rozwinąć się zapalenie otrzewnej lub nawet zakażenie krwi.
- Zastoinowa niewydolność serca. Dlaczego dyskomfort w prawym hipochondrium w tym przypadku niepokoi, wyjaśnia stan pacjenta. Początkowo jego krążenie krwi pogarsza się, w wyniku czego wątroba wzrasta, a płyn gromadzi się w jamie brzusznej. Po prawej stronie pojawia się ból ciągnący, uczucie ciężkości. Ciągnięcie bólu przeszkadza, gdy choroba postępuje. W zawale mięśnia sercowego pacjenta obawia się ciężkiego, palącego bólu w dolnej części prawego podżebrzyka. Czasami pacjent skarży się, że naciska na boku. Ale w niektórych przypadkach początek bólu jest czasem bardzo ostry, podobny do uderzenia nożem, ból objawia się w łopatce, mostku. Z reguły dzieje się tak wraz z rozwojem ataków serca w tylnej części mięśnia sercowego. Czasami wydaje się pacjentowi, że to bolesne uczucie objawia się falami: od czasu do czasu zmniejsza się i wzrasta. Jednocześnie można zauważyć bladość, zaburzenia ChSS, spadek ciśnienia.
- Choroby woreczka żółciowego. Dają największy procent intensywnych i ostrych (bólów kłujących lub kłujących), które są charakterystyczne dla ostrego zapalenia. Jednocześnie przyczyną zapalenia może być przesuwający się kamień pokrywający światło szyi pęcherza lub przewodu żółciowego lub flory bakteryjnej. Ból w ostrym zapaleniu występuje w punkcie między mięśniem brzucha prostego po prawej stronie a łukiem żebrowym. Są skurcze, mocne, dają prawe ramię lub lewe nadbrzusze. Może być goryczka w ustach, odbijanie powietrza, nudności i wymioty żółci. Czasami wzrasta temperatura ciała. W przypadku kamicy żółciowej typowy jest rozwój żółtaczki obturacyjnej z żółto-zieloną skórą i błonami śluzowymi.
Ból po jedzeniu
Jedzenie przyspiesza wydzielanie i promowanie żółci, zwiększa dopływ krwi do wątroby i stymuluje perystaltykę jelit. Dlatego żywność wywołuje ból w patologiach wątroby, woreczka żółciowego, jelit.
Jednocześnie charakter bólu może być różny: nudności i tępy odcień są charakterystyczne dla zapalenia pęcherzyka żółciowego, ostry ból spastycznego charakteru towarzyszy zapaleniu jelita grubego i dysbiozie jelitowej, bóle szwy towarzyszą dyskinezie żółciowej lub kamicy żółciowej.
Po załadowaniu
Dyskomfort w postaci ciągnięcia lub zszywania bólu występuje po wysiłku fizycznym u osób z zapaleniem wątroby, marskością wątroby i zastoinową wątrobą. Po wstrząśnięciu, wysiłku fizycznym, może wystąpić atak wyniszczającego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Również u pacjentów z zapaleniem mięśni, nerwobólem międzyżebrowym, osteochondrozą, złamaniem żebra, zakrzepicą żyły głównej występuje okresowy ból z obciążeniem.
Ostry ból wyrostka robaczkowego
Wyrostek robaczkowy to narząd limfoidalny, który bierze udział w obronie układu pokarmowego. Znajduje się w prawej kości biodrowej, ale jej położenie jest dość zmienne. Powoduje to trudności w rozpoznaniu zapalenia wyrostka robaczkowego. Zapalenie wyrostka robaczkowego ma wyraźne etapy rozwoju, które może zdiagnozować tylko chirurg.
- Ból w pępku i brzuchu;
- Ból przez trzy godziny jest zlokalizowany w prawej połowie brzucha;
- Zmniejszony ból w pozycji leżącej po prawej stronie;
- Zwiększony ból podczas chodzenia i leżenia po lewej stronie;
- Na tle bólu pogarsza się ogólny stan zdrowia, wzrasta temperatura ciała, występują wymioty i biegunka.
W takich przypadkach awaryjne leczenie chirurgiczne przeprowadza się w szpitalu chirurgicznym.
Różnicowanie bólu
W zależności od rodzaju bólu odczuwanego przez pacjenta, który przyszedł do lekarza z tym problemem, możliwe jest określenie, która choroba lub inne odczucia są związane z tym narządem.
Tak więc ból w prawym nadbrzuszu może być:
- Płonący ból w prawym hipochondrium jest często przyczyną ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego.
- Ostry ból w prawym nadbrzuszu jest najprawdopodobniej związany z chorobami woreczka żółciowego.
- Poważny ból w prawym hipochondrium jest z reguły odczuwany przez pacjentów cierpiących na zapalenie wątroby.
- Tępy ból może być spowodowany zapaleniem pęcherzyka żółciowego.
- Ból lub uciskanie można przypisać objawom, które przejawiają się w dyskinezie żółciowej.
- Bóle ciągnące są charakterystyczne dla przewlekłego zapalenia wątroby.
- Łukowy rodzaj bólu może być spowodowany przewlekłymi chorobami trzustki.
- Bóle pulsacyjne są charakterystyczne dla pacjentów z rozpoznaniem zapalenia trzustki.
- Szycie obserwuje się u pacjentów z prawymi zaburzeniami czynności nerek.
Ból w prawym nadbrzuszu można również naprawić tylko wieczorem lub w nocy. Praktyka medyczna pokazuje, że uporczywe nocne bóle w tej okolicy są często pierwszym objawem wrzodu dwunastnicy.
Diagnostyka
Składając skargę do lekarza bólu w prawym nadbrzuszu, ma on prawo mianować:
- biochemiczne badanie krwi;
- analiza próbek moczu pod kątem bilirubiny;
- USG jamy brzusznej
Jeśli wyniki są niepewne, może być konieczne wykonanie MRI, tomografii komputerowej, ze szczególnym uwzględnieniem badania brzucha lub biopsji wątroby. Dopiero po otrzymaniu wszystkich wyników badań lekarz przepisze przebieg leczenia i diety, a także określi potrzebę hospitalizacji.
Jak usunąć ból?
Aby złagodzić ból, możesz pić nie-shpa, ale nie powinieneś nadużywać środków przeciwbólowych - nie da to możliwości prawidłowego określenia przyczyny dyskomfortu.
Niezbędne jest natychmiastowe skontaktowanie się z zespołem pogotowia ratunkowego, jeśli pacjent ma następujące objawy:
- uporczywe wymioty;
- omdlenie i omdlenie;
- opóźnienie lub całkowita niezdolność do oddania moczu;
- ostry ból, nie do zniesienia, trwa dłużej niż kilka minut (nie drgawki - skurcze, charakteryzujące się skurczowym bólem, ale stały znaczny dyskomfort);
- krwawienie z macicy;
- krew w wymiocinach, kale, moczu;
- znaczny wzrost temperatury ciała (powyżej 38,5 ° C);
- biegunka lub zaparcie trwające kilka dni.
Jeśli boli w prawym nadbrzuszu i przyczyny są wyjaśnione, pozostaje pytanie, co robić. Najważniejszą rzeczą, którą pacjent powinien wiedzieć, jest to, że pod żadnym pozorem nie należy samoleczyć. Akceptacja leków przeciwskurczowych, przeciwbólowych i podobnych leków znacząco nasila obraz i komplikuje pracę lekarza.
Przepisy pierwszej pomocy szeroko rozpowszechnione w Internecie są również nieskuteczne, ale także niebezpieczne. W żadnym wypadku nie wolno przyjmować nalewek alkoholowych, wkładać grzejnika do żołądka i tym podobnych: z niejasnych powodów może to spowodować śmierć. Najważniejsze, co powinien zrobić pacjent, to skonsultować się z lekarzem. Nie jest to konieczne dla dzielnicy. Z intensywnym bólem musisz skontaktować się z karetką.
Leczenie to prawie zawsze leki i obejmuje przyjmowanie leków przeciwbólowych, przeciwskurczowych, leków moczopędnych, leków żółciopędnych itp. Te leki są przepisywane wyłącznie przez lekarza. W przypadkach ekstremalnych, nagłych, takich jak niedrożność jelit, perforowany wrzód itp. Wymagana jest opieka chirurgiczna. We wszystkich innych przypadkach wskazane jest leczenie zachowawcze.
Zapobieganie
Środki zapobiegawcze w celu zapobiegania bólowi w prawym nadbrzuszu są zredukowane do przestrzegania następujących zaleceń:
- przyjmowanie leków wyłącznie na receptę;
- unikanie stresujących sytuacji;
- higiena osobista;
- zdrowy i aktywny styl życia;
- odrzucenie złych nawyków;
- prawidłowe i pełne odżywianie;
- stosowanie barierowych środków antykoncepcyjnych podczas stosunku płciowego, odrzucenie przypadkowych połączeń.
Regularne badania lekarskie (1 raz w roku) zapobiegają lub wykrywają wszelkie nieprawidłowości w zdrowiu i otrzymują niezbędne leczenie.
Pierwszy lekarz
Ból w prawym hipochondrium po naciśnięciu
Ból po prawej stronie pod żebrami może być objawem wielu chorób, ponieważ ta ćwiartka brzucha zawiera wiele ważnych narządów: wątrobę, nerki, woreczek żółciowy, dwunastnicę i trzustkę.
W niektórych przypadkach można odczuć ból po prawej stronie przepony lub jelita cienkiego. Ze względu na to, że hipochondrium jest przesiąknięte wieloma zakończeniami nerwów i włóknami mięśniowymi, odczucia bólu charakteryzują się intensywnością i ostrością. Aby postawić dokładną diagnozę, konieczne jest opisanie objawów tak szczegółowo, jak to możliwe, i wskazanie dokładnej lokalizacji bólu.
Lokalizacja i natura bólu
Podczas wstępnego badania terapeuta identyfikuje możliwą chorobę z oburęcznym omacywaniem brzucha. W zależności od miejsca lokalizacji i charakteru bólu lekarz może zasugerować, który konkretny narząd wewnętrzny jest uszkodzony i wymaga dodatkowej diagnostyki. Aby to zrobić, pacjent musi wskazać miejsce najbardziej intensywnego bólu: przód, bok lub tył.
Przód i bok pod żebrami
Choroby wątroby
Patologie wątroby są najczęściej przyczyną bólu po prawej stronie, ponieważ narząd ten zajmuje prawie całą jamę w prawym nadbrzuszu. Wątroba jest istotnym organem, który działa jak filtr oczyszczający organizm ze szkodliwych substancji. Do najczęstszych chorób wątroby, które charakteryzują się bólem po prawej stronie, należą następujące choroby:
Zapalenie wątroby
Zakaźna choroba wątroby wywołana przez wirusy zapalenia wątroby typu A, B, C, D. Zakażenie następuje drogą pozajelitową (przez krwiobieg), głównie podczas stosowania strzykawek z zakażonymi igłami. Zapalenie wątroby jest również przenoszone podczas porodu od matki do dziecka i podczas stosunku płciowego.
Ta patologia może wystąpić zarówno w postaci ostrej, jak i przewlekłej. Bóle zapalenia wątroby są nudne, bolące, uciążliwe i zlokalizowane przed prawą stroną pod żebrami. Wzmacnia ostrym oddechem, pochyla się do przodu lub naciska na brzuch.
Oprócz bólu, zapalenie wątroby ma szereg charakterystycznych objawów:
Żółtość skóry, ciągłe nudności, ogólne osłabienie i zawroty głowy, brak apetytu.
Aby określić obecność wirusa zapalenia wątroby typu B w organizmie, można wykonać badanie krwi. Hepatolodzy (dla postaci przewlekłej) i specjaliści chorób zakaźnych (dla ostrego przebiegu choroby) biorą udział w leczeniu wątroby. Leczenie zapalenia wątroby powinno mieć na celu zniszczenie wirusa i naprawę tkanki wątroby (zapobieganie marskości). Terapię przeciwwirusową przeprowadza się za pomocą preparatów na bazie nukleozydów i interferonów. Długotrwałe zaniedbywanie objawów i brak leczenia może prowadzić do zaawansowanej marskości wątroby, aw rezultacie do konieczności przeszczepu wątroby.
Choroby wątroby leczy się tylko pod nadzorem specjalisty.
Marskość wątroby
Choroba zapalna wątroby o charakterze przewlekłym, w której występuje nieodwracalna zmiana w nabłonku narządu w wyniku zastąpienia tkanki miąższowej włóknami łącznymi (bliznami). Objętości zdrowej tkanki są zmniejszone, a wątroba przestaje działać normalnie.
Przyczyny marskości obejmują:
wirusowe zapalenie wątroby, długotrwałe spożywanie alkoholu, zespół Budd-Chiari, ciężkie zatrucie chemiczne, zaniedbane patologie dróg żółciowych.
Ból w marskości jest ciężki i ma pulsujący, ostry charakter. Wzmocnione przez ćwiczenia fizyczne, głębokie oddechy i zmianę pozycji ciała. Oprócz bólu po prawej stronie marskość wątroby charakteryzuje się goryczą w ustach, żółtością skóry, gwałtownym spadkiem masy ciała, naruszeniem krzesła (biegunka i wzdęcia).
Zdiagnozuj marskość wątroby, możesz skorzystać z kompleksowej ankiety, która obejmuje:
analiza biochemiczna krwi, USG, biopsja tkanek, koagulogram, CT.
Leczenie jest przepisywane przez hepatologa i polega na wyeliminowaniu przyczyny choroby, przestrzeganiu ścisłej diety i unikaniu alkoholu. Rozpoczęte stadia marskości wymagają pilnego przeszczepienia narządu dawcy, w przeciwnym razie wątroba całkowicie utraci swoją zdolność do pracy i dojdzie do śmiertelnego wyniku.
Jeśli leczenie marskości zaczyna się w czasie, prawdopodobieństwo korzystnego wyniku wzrasta kilka razy.
Choroba pęcherzyka żółciowego
Woreczek żółciowy jest małym narządem układu pokarmowego, znajdującym się pod wątrobą. Główną funkcją tego narządu jest gromadzenie i wydalanie żółci (płyn, który wspomaga wchłanianie tłuszczu i promowanie żywności przez przewód pokarmowy). Choroby woreczka żółciowego, które charakteryzują się bólem w prawym górnym kwadrancie obejmują:
Dyskineza pęcherzyka żółciowego
Choroba pęcherzyka żółciowego, w której zmniejsza się kurczliwość ścian ciała i zakłóca procesy żółciowe. Rezultatem jest nagromadzenie żółci w organizmie.
Przyczyny dyskinezy obejmują:
niewłaściwa dieta (przewaga tłuszczowych / smażonych potraw, żółtka jaj), przewlekłe choroby przewodu pokarmowego, stres, menopauza u kobiet, niewydolność hormonalna.
Istnieją dwie formy tej choroby:
Hiperkinetyczny (wzrost częstości skurczów narządu) hipokinetyczny (spadek częstotliwości skurczów narządu).
Ból w dyskinezie pęcherzyka żółciowego jest krótkotrwały i pulsujący. Zwiększone po jedzeniu tłustych lub pikantnych potraw. Oprócz silnego bólu w prawym górnym kwadrancie dyskineza charakteryzuje się występowaniem gorzkiego smaku w ustach, nudności, wyczerpania, biegunki i wzdęć.
Aby zdiagnozować dyskinezę pęcherzyka żółciowego, możesz użyć:
analiza biochemiczna krwi, USG, intubacja dwunastnicy.
Leczenie jest przepisywane przez gastroenterologa i polega na stosowaniu diety, stosowaniu leków żółciopędnych, leków przeciwskurczowych i procedur fizjoterapeutycznych. Jeśli choroba nie jest leczona, mogą wystąpić powikłania, w tym prowadzące do usunięcia organu.
Choroba kamicy żółciowej
Choroba, w której kamienie tworzą się w woreczku żółciowym i drogach żółciowych. Główne przyczyny kamicy żółciowej obejmują przedłużone gromadzenie żółci w jamie ciała i wzrost stężenia soli mineralnych w składzie żółci z powodu upośledzonych procesów metabolicznych w organizmie. Kamienie powstają z dużych cząstek żółci, które same nie mogą opuścić pęcherzyka żółciowego.
Bóle kamicy żółciowej charakteryzują się okresowymi napadami kolki, którym towarzyszy ostry pulsujący ból w prawym brzuchu. Zwiększone po jedzeniu tłustych lub pikantnych potraw, prasowaniu, pochylaniu się do przodu i na boki. Oprócz silnego bólu w przednim prawym hipochondrium, choroba kamicy żółciowej objawia się nudnościami, biegunką, niestrawnością i meteorytem.
Aby zdiagnozować tę chorobę, możesz użyć:
analiza biochemiczna krwi, USG, cholecystocholangiografia.
Leczenie jest przepisywane przez gastroenterologa i polega na usuwaniu lub niszczeniu kamieni, przestrzeganiu ścisłej diety i przyjmowaniu leków przeciwzapalnych. Możesz usunąć kamienie za pomocą litotrypsji, rozpuszczenia kwasu w kamieniach i operacji. Brak leczenia może prowadzić do nasilenia bólu i zapalenia woreczka żółciowego, a następnie usunięcia narządu.
Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego
Ostra choroba pęcherzyka żółciowego, która rozwija szybkie zapalenie ścian narządu. Główne przyczyny ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego obejmują blokowanie dróg żółciowych kamieniami i infekcją powodującą zapalenie (paciorkowce, jelita, gronkowce).
Ciężki ból z zapaleniem pęcherzyka żółciowego występuje w prawym nadbrzuszu i ma stały, naciskający charakter. Wzmacnia się ostrym oddechem i po zjedzeniu smażonych lub tłustych potraw, żółtek jaj.
Oprócz charakterystycznego bólu, zapaleniu pęcherzyka żółciowego towarzyszy:
nudności, naruszenie stolców (biegunka lub zaparcie), wzdęcia, odbijanie, gorzki smak w ustach, gorączka.
Aby zdiagnozować tę chorobę jest możliwe za pomocą analizy biochemicznej krwi, USG pęcherzyka żółciowego i przewodów. Leczenie jest przepisywane przez gastroenterologa i polega na usuwaniu stanów zapalnych, oczyszczaniu żołądka i jelit, przyjmowaniu leków przeciwskurczowych i przestrzeganiu ścisłej diety. W niektórych przypadkach wykonuje się zabieg cholecystektomii (do woreczka żółciowego wprowadza się igłę, przez którą usuwa się stojącą żółć).
Prowadzące zapalenie pęcherzyka żółciowego może prowadzić do zwiększonego bólu i późniejszego usunięcia narządu.
Choroba przepony
Przepona to muskularna przegroda, która oddziela narządy brzuszne od klatki piersiowej. Przepona znajduje się pod żebrami (poniżej płuc) i uczestniczy w procesie oddychania, rozszerzając się podczas inhalacji. Następująca patologia przepony może powodować ból w prawym górnym kwadrancie:
Przepuklina przepony
Choroba, w której narządy wewnętrzne przenikają z klatki piersiowej do jamy brzusznej i odwrotnie. Przyczyny przepukliny obejmują wrodzoną lub nabytą wadę narządów wewnętrznych: krótki przełyk, osłabienie mięśni przepony. Gdy przepuklina osiąga duży rozmiar (do 5 cm), występują bóle w obszarze splotu słonecznego, które są przekazywane do prawego obszaru hipochondrium. Ból ma charakter okresowy, naciskający. Wzmacnia się ostrym westchnieniem, pochyla się do przodu i naciska na obszar pod żebrami.
Oprócz bólu, w prawym hipochondrium może wystąpić:
duszność, ciężkość po jedzeniu, wzdęcia, brak tlenu.
Zdiagnozuj przepuklinę przepony za pomocą USG i MRI. Chirurg zajmuje się leczeniem tej choroby. Wyeliminowanie wady może być tylko chirurgiczne.
Jeśli choroba nie jest leczona, przepuklina osiągnie ogromny rozmiar i zakłóci funkcjonowanie sąsiednich organów.
Membrana
Chorobą, w której zapala się zewnętrzna błona przepony, jest opłucna. Źródłem zapalenia jest ropień brzucha, zapalenie otrzewnej lub inne choroby zapalne przewodu pokarmowego. Ból w przeponie występuje podczas oddychania (wdech / wydech) i ma bolesny charakter. Zwiększa się, gdy zmienia się pozycja ciała (obraca się na bok).
Oprócz zespołu bólowego mogą występować następujące objawy:
gorączka, obrzęk płuc, wzdęcia, trudności w oddychaniu (nie można wdychać z pełną klatką piersiową).
Leczenie jest przepisywane przez chirurga i polega na leczeniu przeciwzapalnym i usunięciu obrzęku. Brak leczenia może prowadzić do uduszenia.
Choroby dwunastnicy
Dwunastnica znajduje się między żołądkiem a jelito cienkie. W jamie jelita następuje podział pokarmu na białka, tłuszcze i węglowodany przy użyciu enzymów wydzielanych przez trzustkę. Ból w prawym hipochondrium z przodu może być spowodowany następującymi patologiami dwunastnicy:
Choroba, w której rany lub wrzody tworzą się w ścianach jelit. Przyczyną osłabienia funkcji ochronnych dwunastnicy są drobnoustroje Helicobacter pylori, które niszczą błony śluzowe, tworząc wrzody. Ten drobnoustrój można znaleźć na co drugim mieszkańcu planety, ale choroba wrzodowa wpływa daleko od wszystkich.
Przyczyny aktywacji drobnoustrojów obejmują:
niewłaściwa dieta, stres, nadużywanie alkoholu, tłuste / smażone jedzenie, predyspozycje dziedziczne.
Ciężki ból w chorobie wrzodowej jest umiejscowiony w podbrzuszu i ma stały i bolący charakter. Wzmacnia się pod presją i po wypiciu.
Oprócz silnego bólu w prawym nadbrzuszu, wrzód powoduje:
nudności, utrata apetytu, utrata masy ciała, problemy ze stolcem.
Leczenie owrzodzenia jest przepisywane przez gastroenterologa i polega na przywróceniu ścian jelita, zniszczeniu bakterii i utrzymaniu diety. Jeśli wrzód nie jest leczony, istnieje ryzyko perforacji i perforacji.
Przewlekłe zapalenie dwunastnicy
Choroba, w której występuje zapalenie dwunastnicy. Zapalenie dwunastnicy może wystąpić zarówno w postaci ostrej, jak i przewlekłej. Przyczyny tej choroby obejmują niedożywienie (nadmiar smażonych i tłustych potraw) i nadużywanie alkoholu. Ból w zapaleniu dwunastnicy jest umiejscowiony w obszarze prawego podżebrzyka z przodu i ma łukowaty, napadowy charakter. Wzmacnia podczas obracania i zginania ciała na bok.
Oprócz charakterystycznego bólu w nadbrzuszu, zapalenie dwunastnicy powoduje:
uporczywe nudności, niestrawność, zaburzenia stolca (biegunka i wzdęcia).
Leczenie zapalenia dwunastnicy jest przepisywane przez gastroenterologa i polega na przestrzeganiu ścisłej diety, przywracaniu mikroflory jelitowej i normalizacji procesów trawiennych. Jeśli zapalenie dwunastnicy nie jest leczone, może wystąpić owrzodzenie.
Choroby trzustki
Trzustka jest organem przewodu pokarmowego zaangażowanym w produkcję enzymów trawiennych, które pomagają trawić organizm w pożywieniu. Oprócz aktywnego uczestnictwa w procesach trawienia, ten organ wytwarza hormon insuliny, od którego zależy poziom cukru we krwi.
Zapalenie trzustki
Choroba, w której występuje zapalenie trzustki. Choroba może wystąpić zarówno w postaci ostrej, jak i przewlekłej.
Przyczyny zapalenia trzustki obejmują:
choroby dwunastnicy, urazy brzucha, inwazje robaków, zapalenie wątroby, świnka, predyspozycje dziedziczne.
Ból zapalenia trzustki jest zlokalizowany w lewym podbrzuszu, z wyjątkiem zapalenia głowy trzustki, jak w tej sytuacji ból daje prawo.
Ból ma otaczający i ostry charakter. Również trzustce towarzyszy:
nudności, biegunka, wymioty, ogólne osłabienie, zawroty głowy.
Diagnozę przeprowadza się za pomocą ultradźwięków, oburęcznego badania palpacyjnego, badania krwi i kału. Leczenie zapalenia trzustki jest przepisywane przez gastroenterologa i polega na eliminacji pierwotnej choroby, diecie, przywróceniu mikroflory jelitowej i normalizacji układu pokarmowego.
Jeśli zapalenie trzustki nie jest leczone, nastąpi zapalenie pęcherzyka żółciowego, wrzód lub zapalenie otrzewnej.
Ból Helminta
Ascariasis
Choroba, w której jelito jest dotknięte przez największe robaki ascaris. Maksymalna długość tych robaków może osiągnąć 15 cm, żyją w jelicie cienkim, nie powodują objawów w odbycie. Zakażenie następuje po spożyciu larw lub jaj Ascaris.
Główne przyczyny ascariazy obejmują spożywanie niemytych warzyw i owoców, które miały kontakt z odchodami zwierzęcymi.
Ból w tej chorobie jest zlokalizowany w prawym hipochondrium z przodu i ma stały, bolący charakter.
Oprócz bólu, ascariasis charakteryzuje się:
zwiększony apetyt, utrata masy ciała, nudności, biegunka.
Zdiagnozowano analizę stolca i biochemiczne badania krwi. Leczenie odbywa się za pomocą leków. Jeśli ascariasis nie jest leczona, robaki przenikają do narządów i zakłócają ich pracę.
Giardiasis
Choroba ta występuje, gdy organizm jest zainfekowany pasożytami Giardia. Najczęściej dotyka jelita cienkiego i wątroby. Zakażenie następuje ze środowiska zewnętrznego: brudne ręce, nieumyte warzywa i owoce.
Ból w giardiozie jest zlokalizowany w górnej części brzucha, dając w prawym podbrzuszu. Zespół bólowy wzrasta wraz ze stanem zapalnym i ostrą giardiozą.
Ponadto chorobie towarzyszą:
wymioty, nudności, wysypka skórna, ostra utrata wagi.
Giardiasis diagnozuje się za pomocą analizy stolca. Leczenie polega na przestrzeganiu diety, stosowaniu leków, przywracaniu mikroflory jelitowej. Dlaczego Giardia osiedliła się w jelicie cienkim, tylko lekarz może odpowiedzieć po badaniu.
Poniżej żeber
Choroby jelita cienkiego
W jelicie cienkim zachodzi proces rozdzielania substancji złożonych na prostsze i ich późniejsze wchłanianie do krwi. Ściany jelita cienkiego absorbują użyteczne minerały, witaminy i sole, które są głównym budulcem ludzkiego ciała.
Przewlekłe zapalenie jelit
Choroba zapalna jelita cienkiego, w której dochodzi do naruszenia funkcji trawienia. Główną przyczyną zapalenia są patogeny chorób zakaźnych jelit (rotawirusy, czerwonka, Yersinia, Salmonella).
Przewlekły proces rozwija się po ostrej infekcji, gdy patogen zostanie pokonany. Ból w przewlekłym zapaleniu jelit występuje w obszarze prawej strony poniżej żeber i ma pulsujący, uciążliwy charakter. Wzmacnia oddech i po użyciu tłuszczu / smażonego jedzenia.
Oprócz charakterystycznego bólu, zapaleniu jelit towarzyszy:
rozdęcie brzucha, problemy ze stolcem (biegunka, zaparcie, wzdęcia), drastyczna utrata masy ciała, pogorszenie siły działania u mężczyzn.
Diagnozuj przewlekłe zapalenie jelit za pomocą:
coprogramy, testy absorpcji, analiza bakteriologiczna kału, analiza biochemiczna krwi, badanie endoskopowe.
Leczenie jest przepisywane przez gastroenterologa i polega na wyeliminowaniu zakażenia, przywróceniu czynności jelit (leczeniu dysbiozy) i odchudzaniu.
Jeśli zapalenie jelit nie jest leczone, wystąpi niedrożność jelit i zapalenie otrzewnej.
Enteropatia bezglutenowa (celiakia)
Wrodzona choroba, w której występuje niewystarczająca produkcja enzymu peptydazy, która bierze udział w rozkładzie glutenu. W wyniku tej choroby toksyczne działanie nierozszczepionych enzymów okazuje się być na ściankach jelita cienkiego, wyściółka jelita staje się cieńsza i uszkodzona, zakłócając procesy trawienne.
Ból z enteropatią trzewną występuje po prawej stronie poniżej żeber i jest bolesny, trwały. Wzmagają się ostrym oddechem, pochylają się do przodu i po jedzeniu zawierają gluten (makaron, piekarnia i inne produkty zawierające zboża). Oprócz charakterystycznego bólu, enteropatii towarzyszą ciągłe nudności i ciężka biegunka.
Aby zdiagnozować tę chorobę, możesz użyć:
USG, analiza biochemiczna krwi, testy absorpcji.
Leczenie jest przepisywane przez gastroenterologa i polega na przywróceniu czynności jelit i przestrzeganiu ścisłej diety, która wyklucza gluten. Jeśli choroba nie jest leczona, rozwija się zapalenie otrzewnej.
Zapalenie wyrostka robaczkowego
Przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego
Choroba, w której dodatek okresowo zapala się pod wpływem czynników zewnętrznych lub wewnętrznych.
Przyczyny przewlekłego zapalenia wyrostka robaczkowego obejmują:
powolna infekcja, zrosty i blizny na ścianach ciała, niedożywienie, alkohol i palenie.
Ból jest bolesny, uciskowy i zlokalizowany w obszarze prawej strony poniżej żeber, dając w nadbrzuszu. Ból zwiększa się po wysiłku, pochylając się w lewo / w prawo.
Diagnozę przeprowadza się za pomocą RTG, USG, badania krwi. Leczenie prowadzi gastroenterolog i chirurg. Z reguły podczas długotrwałego przewlekłego procesu wyrostek jest usuwany.
Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego
Choroba, w której występuje ostre zapalenie wyrostka robaczkowego. Ból ma charakter tnący, napadowy i jest zlokalizowany w podbrzuszu po prawej stronie, dając hipochondrium. Oprócz bólu w górnym kwadrancie, ostremu zapaleniu wyrostka robaczkowego towarzyszą:
gorączka, nudności, wymioty, biegunka, utrata przytomności.
Diagnozę wykonuje się przy pomocy oburęcznego badania palpacyjnego, badania krwi i USG. Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego jest leczone tylko przez usunięcie zapalonego wyrostka robaczkowego. Dlaczego wyrostek robaczkowy jest zapalny, po badaniu można powiedzieć tylko lekarzowi.
Brak terminowej opieki medycznej może prowadzić do zapalenia otrzewnej, krwawienia wewnętrznego i śmierci.
Choroby kobiece i męskie
Ból w prawym hipochondrium może wystąpić z powodu problemów ginekologicznych u kobiet i urologicznych u mężczyzn. Choroby żeńskich narządów płciowych powodujące ten objaw obejmują torbiel jajnika, ciążę pozamaciczną, guzy przydatków. Choroby męskich dróg rodnych obejmują gruczolak prostaty, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie lub pęknięcie jądra. Z reguły ból w tych chorobach jest umiejscowiony w podbrzuszu, ale może rozprzestrzeniać się na brzuch, dając prawe hipochondrium.
Jeśli istnieją podejrzenia o choroby seksualne, kobiety powinny skonsultować się z ginekologiem, a mężczyźni powinni skonsultować się z urologiem.
Za
Ból prawej strony pleców również wydaje się być dość częstym gościem i może być spowodowany chorobami płuc, układu mięśniowo-szkieletowego, nerek i układu moczowego. Ból w prawym hipochondrium w patologii płuc (gruźlica, zapalenie oskrzeli, zapalenie) charakteryzuje się powrotem do klatki piersiowej. A wzrost bólu można zaobserwować za pomocą ataków kaszlu i głębokiego oddychania. Ból w osteochondrozie występuje, gdy zakręty i skręty ciała. Zwiększony ból można zauważyć przez uszczypnięcie kręgu lub nerwu kończącego się w obszarze prawego żebra. Wraz z patologią nerek (odmiedniczkowe zapalenie nerek) ból ma charakter otaczający i daje obszar kości ogonowej.
W tym artykule rozważa się tylko niewielką część chorób, w których ból pojawia się po prawej stronie pod żebrem, ale nawet ta mała lista pokazuje, że nie należy żartować z tych sygnałów z ciała. W przypadku jakichkolwiek podobnych objawów konieczne jest pilne skonsultowanie się z lekarzem, ponieważ opóźnienie może prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji, takich jak konieczność usunięcia narządu, aw konsekwencji gwałtowne pogorszenie jakości życia, niepełnosprawności i obowiązkowego używania narkotyków do końca życia.
Czy nadal wydaje ci się, że leczenie żołądka i jelit jest trudne?
Sądząc po tym, że czytasz teraz te słowa - zwycięstwo w walce z chorobami przewodu pokarmowego nie leży po twojej stronie...
A czy myślałeś już o chirurgii? Jest to zrozumiałe, ponieważ żołądek jest bardzo ważnym organem, a jego prawidłowe funkcjonowanie jest gwarancją zdrowia i dobrego samopoczucia. Częste bóle brzucha, zgaga, wzdęcia, odbijanie, nudności, upośledzenie stolca... Wszystkie te objawy są znane z pierwszej ręki.
Ale może lepiej potraktować nie skutek, ale przyczynę? Oto historia Galiny Saviny o tym, jak pozbyła się wszystkich tych nieprzyjemnych objawów... Przeczytaj artykuł >>>
Jakikolwiek ból pojawiający się w hipochondrium po prawej stronie jest powodem do zwrócenia na to uwagi i obserwowania jego częstotliwości i intensywności. Ignorowanie bólu brzucha pod prawą krawędzią i zatrzymanie go na krótki czas za pomocą środków przeciwbólowych prowadzi do dalszego rozwoju możliwych poważnych stanów patologicznych i utraty czasu na rozpoczęcie terapii.
Pierwsze miejsce wśród możliwych przyczyn bólu po prawej stronie pod żebrami zajmuje choroba kamicy żółciowej i problemy dróg żółciowych, drugie - procesy patologiczne w wątrobie i obrzęk przy braku dopływu krwi do tego narządu.
W medycynie obejmują obrażenia, przerwy w nerkach, woreczek żółciowy, wątrobę, okrężnicę. Ból jest często nie do zniesienia.
Dodatkowe objawy w tych przypadkach:
początkowe kołatanie serca i dalsza bradykardia; obfity pot; zimna skóra kończyn; gwałtowny spadek ciśnienia krwi do wystąpienia wstrząsu bólowego; zakłócenie funkcjonowania narządów.
Jeśli osoba kładzie się, a następnie z marskością lub uszkodzeniem tkanek wątroby, ból staje się silniejszy.
Ostre ropne zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie wyrostka robaczkowego, ostre zapalenie trzustki, penetracja jelit często powodują intensywne, nieznośne bóle, które promieniują do okolicy nadbrzusza lub do obszaru prawej łopatki.
nadmierne pocenie się; napięcie odruchowe mięśni otrzewnej w postaci reakcji ochronnej; dreszcze z gorączką; częste wymioty bez odciążania pacjenta; wstrząs spowodowany silnym podrażnieniem bólu.
Bóle są spazmatyczne z dużą intensywnością.
długotrwałe omdlenia; duszność, gwałtowny spadek ciśnienia krwi, zawroty głowy, bladość skóry i błon śluzowych, osłabienie, szybki puls; nagromadzenie wysięku w jamie brzusznej, nabycie żółtej skóry, twardówki i błon śluzowych.
Zakrzepica naczyniowa wątroby charakteryzuje się niedopuszczalnym bólem z odbiciem w okolicy łopatki.
W przypadku tej formy zawału odnotowuje się pieczenie, bóle ściskające w strefie nadbrzusza i prawą stronę pod żebrami, promieniujące do okolicy łopatki lub klatki piersiowej. Często są mylone z bólem brzucha. Są falowane ze spadkiem i gwałtownym wzrostem.
ciężka bladość; arytmia, tachykardia lub bradykardia; spadek ciśnienia przed utratą przytomności; możliwy szok; powiększenie wątroby, obrzęk brzucha, kostek, obecność wysięku w jamie otrzewnowej.
Charakter bólu: ostry niedopuszczalny, nasilony przez rozciąganie jelita. Prowadzą do bolesnego szoku, jeśli zaczyna się podrażnienie otrzewnej. Rozłóż na całą prawą stronę do okolicy pępowiny i pachwiny.
Bóle w pierwszym etapie koncentrują się pod prawą krawędzią z przodu, stopniowo opadając do obszaru biodrowego.
wzrost temperatury; możliwe nudności i wymioty.
Jeśli stan zapalny jest ostry, intensywne przeszywające, najprawdopodobniej bóle cięcia pod żebrami po prawej stronie przodu. Mogą powodować poruszający się kamień, z trudnością przechodzący przez światło przewodu lub bakterie chorobotwórcze.
Cechy: ból jest skurczony w przyrodzie z napromieniowaniem mięśni prawego ramienia. Towarzyszą mu wymioty z żółcią, gorycz w ustach, odbijanie powietrza. Możliwy wzrost temperatury do stanu podgorączkowego.
W przypadku kamienistego zapalenia pęcherzyka żółciowego często występuje żółtaczka, która nadaje skórze żółto-zielony kolor.
Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego o dowolnej genezie charakteryzuje się tępym, bolesnym bólem. Mogą promieniować na łopatkę.
Dodatkowe objawy: rano, nieprzyjemna goryczka w ustach, łagodne nudności i wzdęcia żołądka i jelit. W tym przypadku skóra i białka oczu mają zwykle lekko żółtawy odcień, a pacjent nie dostrzega tłustych lub smażonych potraw. Po jedzeniu występują szwy.
Charakter bólu: przedłużające się wyginanie lub głupie, któremu towarzyszy ciężkość spowodowana obrzękiem i wypełnieniem krwią wątroby.
Cechy obrazu klinicznego: ból towarzyszący zatruciu ciała i objawy dyspeptyczne w postaci wymiotów. Skóra, błony śluzowe i twardówka oka stają się żółtawe z odcieniem cytryny. Mocz ciemnieje, odchody odbarwiają się i przypominają żółtą lub jasną glinę. Po zjedzeniu z wątroby pojawia się ból.
Cechy: w przypadku marskości, ból brzucha w prawym nadbrzuszu jest trwały i trwały. Występuje wyraźny obrzęk wątroby, śledziony, występuje intensywna swędząca geneza cholestazy, żółtaczka koloru skóry, dłonie stają się czerwone.
Jest to proliferacja torbieli, która powoduje, że robak-echinococcus. Ropienie cysty zagraża rozwojowi niszczącego ropnia wątroby. Jednocześnie występuje wzrost bólu, ciężkie dreszcze, znaczny wzrost tętna, silny wzrost wątroby.
Intensywny, ostry ból, prowadzący do szoku. Pallor, pocenie się, częste oddawanie moczu.
Istnieje nagły ból, który osoba próbuje złagodzić, przyciskając nogi do brzucha.
Dodatkowe objawy choroby wrzodowej:
nudności, wymioty; palenie w epigastrii, odbijanie kwaśnej zawartości.
Częściej ból spazmatyczny, któremu towarzyszą zaparcia, biegunka, wzdęcia, wzdęcia. Po jedzeniu - skurcze. W chorobie Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego, ból dręczy pacjenta nie tylko po prawej stronie, ale także w podbrzuszu, któremu towarzyszy wzdęcie.
Guzy nadnerczy powodują ciągły męczący ból.
Takie bóle mogą towarzyszyć procesowi zapowemu w płucach.
W zmianach zakaźnych prawego płuca z powodu zapalenia płuc i zapalenia opłucnej po prawej stronie może pojawić się kłujący ból. Kiedy wdychasz, śmiejesz się lub kaszlesz, staje się on silniejszy.
Towarzyszy temu zazwyczaj:
wzrost temperatury; ciężka ogólna słabość; suchy lub mokry kaszel (nawet rzadko); zmniejszenie dyskomfortu w pozycji leżącej po prawej stronie.
Jeśli pacjent cierpi na wrzodziejące uszkodzenia żołądka po prawej stronie, z reguły ból koncentruje się po prawej stronie, chwytając plecy i okolice lędźwiowe. Kiedy naciskasz bolesny obszar, ból zmniejsza się nieznacznie, dlatego gdy kucasz lub leżysz na brzuchu, osoba czuje się lepiej.
W przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego, zapalenia wątroby, gdy wątroba jest powiększona, gdy ją naciskasz, ból pod żebrami po prawej stronie frontu wzrośnie, stanie się bardziej intensywny i ostry.
Bolesne odczucia po prawej stronie od góry mogą być oznaką nie tylko stanów patologicznych, ale pojawiają się również z przyczyn naturalnych.
Wielu skarży się, że bóle kłujące występują w prawym hipochondrium podczas biegu lub szybkiego chodzenia. Jeśli takie objawy występują rzadko, jest to podobne do fizjologicznego napięcia więzadeł wątroby podczas wysiłku fizycznego i drżenia. Przy częstych nawrotach takich bólów konieczne jest zbadanie ewentualnego rozwoju kamicy żółciowej.
Podczas ciąży zdrowe młode kobiety mogą również odczuwać bolesne odczucia po prawej stronie wątroby. Wynika to z szybko rosnącej macicy, która wywiera nacisk na wszystkie otaczające organy, naciskając woreczek żółciowy.
Jeśli nie wystąpią nudności, goryczka w ustach, wzdęcia, nasilenie, to zjawisko to jest natury mechanicznej i bezpieczne. Jednak ciągłe pojawianie się takich objawów może sygnalizować naruszenie funkcji wydzielania żółci.
Po pierwsze, gdy pojawia się ostry ból, konieczne jest:
natychmiast wezwij brygadę pogotowia; nie próbuj radzić sobie z bólem, przyjmując leki przeciwskurczowe lub przeciwbólowe, które łagodzą obraz kliniczny warunków wymagających natychmiastowej opieki chirurgicznej lub intensywnej opieki w szpitalu; w każdym przypadku nie należy stosować rozgrzewających okładów i podgrzewaczy, co może prowadzić do wewnętrznego krwawienia lub pęknięcia ropnia ropnia (na przykład z zapaleniem wyrostka robaczkowego),
Jeśli nie ma wskazań do natychmiastowej hospitalizacji pacjenta, lekarz pogotowia po prostu przeniesie pacjenta do kontroli lekarza polikliniki w celu zdiagnozowania i wyboru schematu leczenia.
Aby zrozumieć, dlaczego są bóle w prawym nadbrzuszu, należy obserwować ich charakter, dynamikę i miejsce koncentracji. Najważniejsze jest, aby pomóc sobie w odpowiednim czasie, konsultując się z terapeutą i przeprowadzić wszystkie niezbędne badania.
Co może zaszkodzić w prawym nadbrzuszu, dowiedz się z filmu: