W każdym kraju na świecie dzieci są szczepione zgodnie z narodowym harmonogramem szczepień. Opiera się na charakterystyce rozprzestrzeniania się niebezpiecznych infekcji w danym obszarze. W Rosji pierwsze szczepienie dziecka odbywa się w szpitalu. Jaki jest harmonogram szczepień na dziś?
Pierwszego dnia po urodzeniu wszystkie noworodki są wstrzykiwane w celu ochrony dziecka przed wirusem zapalenia wątroby typu B. Szczepionkę wstrzykuje się domięśniowo w przednio-boczne udo. Odporność na patogen rozwija się niemal natychmiast, ale utrzymuje się przez krótki czas. W związku z tym przeprowadza się dwa kolejne szczepienia w wieku 1 i 6 miesięcy oraz u dzieci, które mają wysokie ryzyko zakażenia (na przykład od matek z wirusowym zapaleniem wątroby typu B) - po 1, 2 i 12 miesiącach. W rezultacie powstaje odporność, która niezawodnie chroni dziecko przed niebezpieczną chorobą przez co najmniej 15 lat.
Szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest uważana za jedną z najbezpieczniejszych dla pacjentów. Zawiera nie wirusowe cząsteczki patogenu, ale tylko drobne kawałki antygenów otoczki, dla których wytwarzana jest odporność. W przypadku długoterminowej obserwacji nie stwierdzono poważnych reakcji lub powikłań po podaniu preparatu szczepionki. Dozwolone są szczepienia dla niemowląt o masie ciała powyżej 1,5 kg, a także dla kobiet w ciąży, co wskazuje, że Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) jest absolutnie pewna, że będzie bezpieczna.
W wieku ponad 3 dni życia dzieci otrzymują wstrzyknięcie śródskórne przeciwko gruźlicy. Wykonuje się ją za pomocą specjalnej strzykawki z cienką igłą do zewnętrznej powierzchni barku, w przybliżeniu na poziomie granicy między górną i środkową trzecią. W zależności od stanu zdrowia i sytuacji epidemiologicznej w miejscu zamieszkania dziecka lek stosuje się z normalną zawartością inokulum (BCG) lub o zmniejszonej zawartości (BCG-M).
Szczepionka przeciwko gruźlicy zawiera osłabiony prątek gruźlicy, który dotyka krowy. To znaczy, nawet w stanie aktywnym, nie jest zdolny do wywoływania choroby u ludzi, ale jednocześnie tworzy stabilną obronę immunologiczną przed agresywnymi szczepami bakterii, które zakażają ludzi. Po kilku tygodniach w miejscu wstrzyknięcia reakcja po szczepieniu zachodzi w postaci ciasnego guzka, po otwarciu którego pozostaje niewielka blizna. Jego rozmiar jest większy niż 4 mm - dowód, że dziecko jest chronione przed infekcją.
Kiedy dzieci mają 1 rok, a później co roku, biorą udział w teście Mantoux. Pod skórą wewnętrznej powierzchni przedramienia wstrzykuje się 0,1 ml specjalnego ekstraktu białkowego cząsteczek antygenowych Kocha i po 72 godzinach ocenia się nasilenie miejscowej reakcji alergicznej. Zgodnie z nią lekarz może ustalić, czy dziecko ma odporność na gruźlicę i w jakim stopniu jest wyrażone, czy wystąpiła infekcja patogennymi mykobakteriami i czy wystąpiła choroba. Jeśli ochrona immunologiczna nie powstanie lub nie osłabnie z czasem, wówczas w wieku 7 i 14 lat dzieci powtórzą szczepienie BCG lub BCG-M.
Nie bez powodu połączyliśmy wszystkie te szczepienia, ponieważ szczepienia i ponowne szczepienia przeciwko wymienionym zakażeniom są przeprowadzane w tych samych okresach wiekowych:
- potrójne szczepienie - w wieku 3, 4,5 i 6 miesięcy;
- pierwsze szczepienie przypominające - po 18 miesiącach.
Dzięki aktualnemu kalendarzowi szczepień rodzice mają prawo wyboru: dać 3 niemowlęta zastrzyki tego samego dnia (DTP + Imovaks + szczepionki Hiberix) lub tylko jeden kompleks - Pentaxim, który zawiera również wysoko oczyszczony bezkomórkowy składnik krztuścowy, co znacznie zmniejsza prawdopodobieństwo reakcji na zaszczepienie.
Aby stworzyć niezawodną odporność na infekcję i zapobiec tak niezwykle rzadkim, ale poważnym powikłaniom, takim jak polio związane ze szczepionką, w pierwszych dwóch szczepieniach stosuje się preparat szczepionkowy, który obejmuje inaktywowane (zabite) cząsteczki wirusa. A do trzeciego szczepienia użyj roztworu do picia (krople) zawierającego żywe atenuowane patogeny.
Ponadto istnieją różnice w czasie późniejszego ponownego szczepienia, mające na celu utrzymanie odporności na całe życie:
- przeciw poliomyelitis w 20 miesiącu życia i w wieku 14 lat (ze szczepionką zawierającą żywe atenuowane cząstki wirusa);
- przeciw błonicy i tężcowi - ze szczepionką ADS w wieku 7 i 15 lat, a następnie co 10 lat (ostatnie szczepienie przypominające jest zalecane u 65 lat);
- przeciwko zakażeniu hemofilią i krztusiecowi nie są wymagane dodatkowe szczepienia.
Szczepienie przeprowadza się w postaci pojedynczego wstrzyknięcia domięśniowego w wieku 1 roku, ponownego szczepienia - tym samym preparatem - po 6 latach. Stosuje się szczepionkę skojarzoną Priorix lub Trimovax (tj. W tej samej strzykawce przeciwko wszystkim zakażeniom). Zwykle jest dobrze tolerowany i pozostawia długotrwałą odporność.
Jeśli zanim dziecko osiągnie wiek 1 roku lub 6 lat, cierpi na którąkolwiek z tych infekcji, nie jest już szczepiony przeciwko niej. W tym przypadku jednoskładnikowe preparaty szczepionkowe są stosowane w celu wytworzenia odporności na pozostałe patogeny. Dla odry jest to szczepionka przeciwko odrze lub Ruvax, dla różyczki - Rudivax lub przeciw różyczce, dla świni - Szczepionka przeciwko śwince.
Aby ułatwić rodzicom nawigację i nie przegapić kolejnych rutynowych szczepień, oferujemy małe przypomnienie:
Roczne szczepienia przeciwko grypie są również zawarte w krajowym harmonogramie szczepień. Szczepionka zawiera co roku antygeny różnych serotypów wirusa. Jego skład jest przewidziany przez ekspertów WHO na podstawie długoterminowej obserwacji migracji patogenów w populacji ludzi.
Kategoria: Choroby dzieci
Tematy: szczepienia, wirusowe zapalenie wątroby typu B, grypa, błonica, kalendarz szczepień, krztusiec, odra, różyczka, polio, szczepienia, test Mantoux, tężec, gruźlica
Link do materiału: Zaplanuj szczepienia dla dzieci. Narodowy kalendarz szczepień
Pomimo burzliwej debaty publicznej na temat potrzeby / szkodliwości szczepionek, przekonująco udowodniono, że obecnie nie ma innej ochrony przed niebezpiecznymi chorobami zakaźnymi, z wyjątkiem szczepionek.
Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest przeprowadzane zgodnie z określonym schematem i jest jednym z najważniejszych w życiu człowieka: ta szczepionka jest podawana jako pierwsza, w ciągu 24 godzin od momentu urodzenia.
Niewielu ludzi wie o harmonogramie szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Tymczasem choroba ta jest jedną z najczęstszych w populacji ludzkiej, a każda osoba jest narażona na zakażenie nią w trakcie swojego życia. Rozważmy schemat szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B u dzieci i szczepienie przypominające dla dorosłych.
Istotą każdego szczepienia jest wprowadzenie do organizmu:
- atenuowane lub inaktywowane mikroorganizmy - 1 generacja szczepionek;
- toksoidy (dezaktywowane egzotoksyny mikroorganizmów) - szczepionki drugiej generacji;
- białka wirusowe (antygeny) - szczepionki trzeciej generacji.
Lek podawany podczas szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B należy do trzeciej generacji i jest szczepionką zawierającą antygeny powierzchniowe (HBsAg) syntetyzowane przez rekombinowane szczepy drożdży.
Struktura genetyczna komórek drożdży (Saccharomyces cerevisiae) jest wstępnie zmieniona (rekombinowana), w wyniku czego otrzymują gen kodujący antygen powierzchniowy wirusa zapalenia wątroby typu B. Następnie antygen zsyntetyzowany przez drożdże jest oczyszczany z substancji podstawowej i uzupełniany substancjami pomocniczymi.
Po wprowadzeniu szczepionki do organizmu, antygeny powodują reakcję układu odpornościowego, która jest wyrażana w produkcji przeciwciał odpowiadających temu antygenowi - immunoglobulinom. Te komórki odpornościowe są „pamięcią” układu odpornościowego. Utrzymują się we krwi od lat, dzięki czemu możliwe jest rozpoczęcie szybkiej reakcji obronnej w przypadku, gdy prawdziwy wirus zapalenia wątroby typu B dostanie się do organizmu. Tak więc szczepienie „uczy” układ odpornościowy rozpoznać niebezpieczeństwa, na które musi zareagować.
Jednak, jak każdy trening, szkolenie układu odpornościowego wymaga powtórzeń. W celu uzyskania stabilnej odporności zarówno u dorosłych, jak i dzieci, konieczne jest przeprowadzenie kilku szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B zgodnie z programem szczepień.
Na terytoriach krajów byłego ZSRR stosuje się harmonogram szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, który zaczął być stosowany w 1982 r. Zgodnie z nim wszystkie dzieci podlegają szczepieniu:
- pierwszego dnia po urodzeniu;
- jeden miesiąc po urodzeniu;
- 6 miesięcy po urodzeniu.
Tak więc, w celu utworzenia stabilnej i przedłużonej odporności, schemat szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B zakłada jego potrójną administrację.
Ta zasada nie dotyczy dzieci zagrożonych, to znaczy dzieci urodzonych przez matki zakażone wirusem. W takich przypadkach program szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B wygląda następująco:
- w ciągu pierwszych 24 godzin - pierwsza szczepionka + przeciwciała są dodatkowo wprowadzane do wirusowego zapalenia wątroby typu B (tak zwana „bierna immunizacja”, zaprojektowana w celu ochrony dziecka do czasu opracowania własnych przeciwciał w odpowiedzi na wstrzykniętą szczepionkę);
- miesiąc po urodzeniu - druga szczepionka;
- dwa miesiące po urodzeniu - trzecia szczepionka;
- 12 miesięcy po porodzie - czwarta szczepionka.
Nabyta odporność jest utrzymywana przez co najmniej 10 lat. Jednak ten wskaźnik jest dość zmienny i może się różnić u różnych osób.
Istnieją trzy harmonogramy szczepień, w których dorośli są szczepieni przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Rozważaliśmy pierwsze dwa z poprzedniego akapitu:
- standardowy schemat trzech szczepień 0–1–6 (drugie i trzecie szczepienie wykonuje się 1 i 6 miesięcy po pierwszym);
- przyspieszony harmonogram czterech szczepień 0–1–2–12 (odpowiednio po 1, 2 i 12 miesiącach).
Istnieje również możliwość szczepienia interwencyjnego, polegającego na podaniu 4 szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B u dorosłych zgodnie z systemem 0–7 dni - 21 dni - 12 miesięcy. Taki harmonogram szczepień jest stosowany w nagłych przypadkach, gdy na przykład osoba musi pilnie opuścić region, który jest epidemiologicznie niebezpieczny dla zapalenia wątroby.
Prawidłowe zastosowanie któregokolwiek z tych schematów tworzy silną i długotrwałą odporność u osoby dorosłej. Przyspieszone lub awaryjne harmonogramy szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B pozwalają przyspieszyć proces na początku, to znaczy uzyskać wystarczającą ochronę przed końcem drugiego (z przyspieszonym wzorem) lub pod koniec pierwszego (ze wzorem awaryjnym) miesięcy. Czwarta szczepionka, przeprowadzona po 12 miesiącach, jest jednak niezbędna do wytworzenia całkowitej odporności długoterminowej.
Program szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B
Przestrzeganie harmonogramu szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest obowiązkowym wymogiem szczepienia. Pomijanie szczepień nie pozwoli na powstanie odporności.
Niewielkie odchylenie od harmonogramu szczepień w ciągu kilku dni nie wpłynie na miano przeciwciał, oporność i czas trwania nabytej odporności.
Jeśli z jakiegoś powodu nastąpi odstępstwo od harmonogramu szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, kolejną szczepionkę należy wprowadzić jak najszybciej.
Jeśli istnieje znaczne odchylenie od harmonogramu szczepień (tygodnie lub miesiące), powinieneś odwiedzić lekarza i uzyskać indywidualne konsultacje na temat dalszych działań.
Harmonogram szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B u dorosłych obejmuje szczepienie przypominające około 1 raz na 10 lat przed osiągnięciem wieku 55 lat i, zgodnie z dodatkowymi wskazaniami, w późniejszym wieku.
W niektórych przypadkach, na przykład, gdy osoba dorosła nie jest pewna, czy została zaszczepiona przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B i jak dawno to mogło się wydarzyć, zaleca się oddanie krwi na obecność przeciwciał na powierzchni i białka jądrowego zapalenia wątroby (HBsAg i HBcAg).
Liczba anty-HBs wskazuje na intensywność odporności na wirus zapalenia wątroby. Szczepienie jest wskazane przy poziomie przeciwciał poniżej 10 jednostek / l, co jest interpretowane jako całkowity brak odporności na antygeny wirusowe.
Przy wykrywaniu przeciwciał przeciwko antygenowi jądrowemu (anty-HBc) nie przeprowadza się szczepienia, ponieważ obecność tych immunoglobulin wskazuje na obecność wirusa we krwi. Dalsze wyjaśnienia mogą być dostarczone przez dodatkowe badania (PCR).
W tym miejscu można znaleźć informacje na temat analizy wirusowego zapalenia wątroby typu B.
Ponowne szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B u dorosłych przeprowadza się zgodnie ze standardowym schematem trzech szczepień 0–1–6.
Obecnie rynek ma szeroką gamę zarówno mono-, jak i poliwęglanów do wirusowego zapalenia wątroby typu B dla dorosłych i dzieci.
Rosyjskie monowalentne szczepionki:
Szczepionki monowalentne produkowane przez zagraniczne laboratoria:
- Engerix B (Belgia);
- Biovac-B (Indie);
- Gen Wac B (Indie);
- Shaneak-V (Indie);
- Eberbiovac NV (Kuba);
- Euvax V (Korea Południowa);
- HB-VAX II (Holandia).
Wymienione szczepionki są tego samego typu: zawierają 20 μg antygenów wirusowych w 1 ml roztworu (1 dawka dla osoby dorosłej).
Ponieważ u dorosłych odporność na wiele infekcji nabytych w dzieciństwie ma czas, aby zaniknąć, wskazane jest przeprowadzenie ponownego szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B według schematu opisanego powyżej za pomocą poliwaklin.
Wśród takich poliwakulin dla dorosłych można nazwać:
- przeciwko błonicy, tężcowi i wirusowemu zapaleniu wątroby typu B - Bubo-M (Rosja);
- przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A i B - Hep-A + B-in-VAK (Rosja);
- przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A i B - Twinrix (Wielka Brytania).
Istniejące szczepionki przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.
Podczas stosowania szczepionki zaszczepiono ponad 500 milionów ludzi. Nie odnotowano jednak żadnych poważnych skutków ubocznych ani niekorzystnego wpływu na zdrowie ani dorosłych, ani dzieci.
Przeciwnicy szczepień z reguły odnoszą się do niepewności składników konserwujących w preparacie. W przypadku szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby ten środek konserwujący jest substancją zawierającą rtęć - merthiolate. W niektórych krajach, takich jak Stany Zjednoczone, szczepionki merthiolate są zabronione.
Nie było wiarygodnych dowodów, że 0,00005 g merthiolate - a mianowicie tyle w jednym wstrzyknięciu szczepionki - miałoby wpływ na ludzkie zdrowie.
W każdym razie dzisiaj istnieje możliwość szczepienia osoby dorosłej lekiem bez konserwantów. Szczepionki Combiotech, Endzheriks B i HB-VAX II są dostępne bez mertiolatu lub z resztkową ilością nie większą niż 0,000002 g na zastrzyk.
Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, przeprowadzane zgodnie z programem dla osób, które nie cierpią na niedobór odporności, zapobiega zakażeniu w 95% przypadków. Z czasem intensywność odporności na wirus stopniowo się zmniejsza. Ale w każdym razie, nawet jeśli osoba zachoruje, przebieg choroby będzie znacznie łatwiejszy, a powrót do zdrowia będzie zakończony i nastąpi szybciej. Przeczytaj, jak choroba przenoszona jest tutaj.
Więcej informacji na temat szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B można znaleźć w następującym filmie wideo:
Zapalenie wątroby jest niebezpieczną chorobą wirusową, która atakuje wątrobę i drogi żółciowe. Zakażenie zachodzi na różne sposoby (domowe, seksualne, sztuczne itp.), Ponieważ bardzo odporny wirus może przetrwać w różnych warunkach i wszędzie - we krwi, moczu, ślinie, nasieniu, wydzielinie z pochwy i innych płynach biologicznych.
Choroba jest bardzo poważna, może prowadzić do zmniejszenia funkcji detoksykacji wątroby, cholestazy (zakłócenia odpływu żółci), utraty snu, zwiększonego zmęczenia, splątania, śpiączki wątrobowej, rozległego zwłóknienia, marskości, zapalenia wielostawowego, raka wątroby.
Biorąc pod uwagę tak poważne konsekwencje i trudność leczenia, szczepienia są szeroko stosowane w celu zapobiegania zakażeniom na całym świecie. Według WHO szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B powinna być podawana już w pierwszych dniach życia dziecka. Jednak wielu rodziców ma wątpliwości, czy wyrazić na to zgodę, z powodu braku świadomości.
Do tej pory szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B dzieciom, jak wszystkim innym, nie są obowiązkowe, więc rodzice wątpią, czy jest to w ogóle potrzebne. Przed podpisaniem zwolnienia muszą rozważyć zalety i wady oraz podjąć właściwą decyzję. Istnieje wiele powodów, dla których wszyscy lekarze zalecają szczepienie dzieci od bardzo wczesnego wieku na wirusowe zapalenie wątroby typu B:
- rozprzestrzenianie się infekcji stało się ostatnio epidemią, więc ryzyko infekcji jest bardzo wysokie i można je zmniejszyć tylko dzięki szczepieniom;
- Wirusowe zapalenie wątroby typu B może być chronizowane, tj. Może dawać długotrwałe, bardzo poważne komplikacje, takie jak rak lub marskość wątroby, co prowadzi do niepełnosprawności i śmierci w dzieciństwie;
- dziecko zakażone zapaleniem wątroby staje się kroniką;
- jeśli jesteś szczepiony przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, szansa zarażenia nadal istnieje, ale jest bardzo niska;
- nawet jeśli zaszczepione dziecko jest zakażone, choroba będzie przebiegać w łagodnej postaci, a powrót do zdrowia nastąpi znacznie szybciej i bez żadnych konsekwencji dla zdrowia dziecka.
Wielu rodziców błędnie uważa, że nie potrzebują szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, ponieważ po prostu nie mają miejsca do złowienia: wychowują się w dobrze prosperującej rodzinie, nie używają narkotyków. To fatalny błąd.
Dzieci mogą wejść w kontakt z cudzą krwią, która może być nosicielem niebezpiecznego wirusa, w klinice, przedszkolu, na ulicy: pielęgniarka może zapomnieć o założeniu nowych rękawiczek podczas badania krwi; dziecko może walczyć, uderzyć, ktoś go ugryzie; Na ulicy dzieciak może odebrać używaną strzykawkę i wiele innych rzeczy. Nikt nie jest ubezpieczony przed infekcją.
Dlatego rodzice powinni zrozumieć, że szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest bardzo przydatne i konieczne dla wszystkich dzieci od urodzenia. Nic dziwnego, że kalendarz szczepień jest jednym z pierwszych.
Ponieważ wirusowe zapalenie wątroby typu B jest niebezpieczną, wystarczająco poważną chorobą, nie ma jednego programu szczepień, ale aż trzy. Ci lekarze harmonogramów przybyli po katastrofalnym wzroście liczby zakażonych:
- Standard: 0 - 1 - 6 (pierwsza szczepionka przeciwko zapaleniu wątroby u noworodków jest umieszczana w pierwszych dniach życia, druga - za 1 miesiąc, a następna - za sześć miesięcy). Jest to najskuteczniejszy harmonogram szczepień dla dzieci.
- Szybki schemat: 0 - 1 - 2 - 12 (pierwszy jest w szpitalu położniczym, drugi jest zaszczepiony przeciwko zapaleniu wątroby u noworodka po 1 miesiącu, następny po 2 miesiącach, czwarty po roku). Dzięki temu systemowi układ odpornościowy jest wytwarzany natychmiast, więc ten harmonogram jest stosowany dla dzieci, które mają wysokie ryzyko zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B.
- Szczepienia awaryjne: 0 - 7 - 21 - 12 (pierwsze szczepienie - przy urodzeniu, drugie - za tydzień, trzecia szczepionka przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B - po 21 dniach, czwarta - za rok). Ten schemat jest również wykorzystywany do szybkiego rozwoju w niewielkim zakresie odporności - najczęściej przed operacją awaryjną.
Jeśli szczepienie przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby w szpitalu położniczym nie zostało wykonane z jakiegoś powodu, czas pierwszego zastrzyku jest wybierany przez lekarza i rodziców w sposób arbitralny, po czym należy przestrzegać jednego z wyżej wymienionych schematów. Jeśli drugie szczepienie zostanie pominięte i minie więcej niż 5 miesięcy, harmonogram zacznie się od nowa. Jeśli pominięto trzeci wtrysk, wykonaj schemat 0 - 2.
Po pojedynczym szczepieniu odporność powstaje tylko przez krótki okres czasu. W celu wytworzenia odporności długoterminowej potrzebny jest harmonogram szczepień przeciwko zapaleniu wątroby dla noworodków, składający się z 3 wstrzyknięć. W tym przypadku odstęp między wstrzyknięciami można wydłużyć, ale nie skrócić: może to prowadzić do powstania niższej odporności u dzieci.
Jeśli chodzi o ilość szczepionki: jeśli dokładnie przestrzegano wszystkich harmonogramów, nie można przeżyć przez 22 lata: w tym okresie stosuje się ochronę przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Szczególnie ważne jest szczepienie dzieci zagrożonych.
Jak już wspomniano, schemat szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B zależy w dużej mierze od tego, jak szybko trzeba uodpornić się na zakażenie u dziecka. Jeśli jest zagrożony, podaje się szybkie szczepienie. Jest to konieczne w następujących przypadkach:
- Wirus zapalenia wątroby typu B wykryto we krwi matki dziecka;
- matka jest zakażona wirusem zapalenia wątroby typu B i została zakażona w pewnym okresie - od 24 do 36 tygodni ciąży;
- matka w ogóle nie była badana pod kątem obecności choroby;
- rodzice używają narkotyków;
- wśród krewnych dziecka są chorzy lub nosiciele niebezpiecznego wirusa.
We wszystkich tych przypadkach rodzice nie powinni wątpić, czy dziecko potrzebuje szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B: jest to po prostu konieczne. W przeciwnym razie ryzyko infekcji wzrasta kilka razy i trudno tego uniknąć. W tak ważnym i odpowiedzialnym biznesie musisz słuchać zaleceń lekarzy i nie krzywdzić swojego dziecka.
Duży odsetek odmów szczepień wynika z doświadczeń rodziców w zakresie tolerowania szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby przez dzieci w tak wczesnym wieku. Nie powinieneś się tego obawiać: reakcja niemowląt zwykle przebiega zgodnie z normą i jest monitorowana przez personel medyczny w szpitalu.
Zazwyczaj dzieci mają lokalną reakcję na szczepionkę przeciwko zapaleniu wątroby, tj. Dzieci są łatwo tolerowane przez szczepienia, aw większości przypadków bezbolesne.
Jako efekty uboczne można zauważyć:
- zaczerwienienie, nieprzyjemne uczucie, kondensacja w postaci małego guzka w miejscu wstrzyknięcia (rodzice powinni wiedzieć, gdzie są szczepieni przeciw zapaleniu wątroby - najczęściej w ramieniu, rzadziej w udo i nigdy w mięśniu pośladkowym) są reakcjami alergicznymi na obecność w preparacie wodorotlenek glinu, rozwijają się u 10–20% dzieci; najczęściej występują, gdy szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby jest nasiąknięta: nie jest niebezpieczne, ale powoduje podobne skutki uboczne działania lokalnego;
- rzadziej (u 1–5% dzieci) występuje podwyższona temperatura, którą mogą obniżyć podstawowe leki przeciwgorączkowe za zgodą lekarza;
- może wystąpić ogólne złe samopoczucie;
- jest lekka słabość;
- ból głowy (z jej powodu małe dziecko płacze i jest kapryśne w ciągu 1-2 dni po szczepieniu);
- nadmierne pocenie się;
- biegunka;
- swędzenie, zaczerwienienie skóry (jeśli wystąpi reakcja alergiczna, lekarz może zalecić lek przeciwhistaminowy przez kilka dni).
Wszystko to jest uważane za normę: podobna reakcja dziecka na szczepionkę przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B po 1 lub 1 roku nie powinna martwić ani przeszkadzać rodzicom. Wszystkie te objawy pojawiają się przez 2-3 dni po szczepieniu i odchodzą niezależnie i bez śladu po określonym czasie. Poważne powikłania po szczepieniu przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B są rzadko rozpoznawane.
Częstość występowania pojedynczych przypadków, gdy powikłania rozpoczynają się po szczepieniu przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B wynosi 1 na 100 000, tj. Takie zjawiska są niezwykle rzadkie. Komplikacje obejmują:
- pokrzywka;
- wysypka;
- rumień guzowaty;
- wstrząs anafilaktyczny;
- zaostrzenie alergii.
Obecnie producenci szczepionek zmniejszają dawkę, a nawet całkowicie eliminują z niej konserwanty, dzięki czemu zaktualizowany skład szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B minimalizuje niepożądane reakcje i komplikacje. Ma trzy główne elementy:
- Australijski antygen (białko wirusowe, oczyszczone z zanieczyszczeń);
- wodorotlenek glinu;
- Merthiolate jest środkiem konserwującym, który utrzymuje aktywność leku.
W szczepionce przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B nie ma nic niebezpiecznego, więc pogłoski, że to dalej prowokuje rozwój stwardnienia rozsianego i innych poważnych chorób, nie są uzasadnione.
Badania WHO wykazały, że ta szczepionka nie ma żadnego wpływu na jakiekolwiek zaburzenia neurologiczne, nie zwiększa ani nie zmniejsza ich. Tak więc mity na temat niebezpieczeństwa szczepień nie powinny budzić wątpliwości rodziców, którzy planują go porzucić. Powikłania występują tylko wtedy, gdy nieprzestrzeganie przeciwwskazań i lekarze są bardzo surowo obserwowani.
Kiedy dorośli są szczepieni przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A i które szczepionki są lepsze - zalecenia specjalistów
Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest ostrą wirusową chorobą zakaźną. Jeśli spojrzysz na statystyki, ta choroba dotyka ponad milion osób.
Obecnie istnieją działania zapobiegawcze - szczepienia. Szczepienie ma na celu zwiększenie odporności przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A.
Pozwala na wytworzenie odporności po podaniu pierwszej dawki leku i dobrze będzie poradzić sobie z ogniskami choroby na całym świecie.
Najczęściej wirus jest przesyłany w następujący sposób:
- Droga kałowo-doustna.
- Przez brudne rzeczy.
- Przez wodę różne przedmioty gospodarstwa domowego i rzeczy osobiste.
Kiedy wykonywane są szczepienia i do jakiego wieku?
Wirusowe zapalenie wątroby typu A Szczepionka jest podawana osobom do 55 roku życia i nie więcej niż cztery razy. Eksperci zalecają szczepienie ludzi, którzy wcześniej nie mieli wirusa i nie szczepili się w dzieciństwie. Również szczepienie jest konieczne dla osób z wysokim ryzykiem zarażenia wirusem zapalenia wątroby typu A.
To jest:
- Osoby, które miały kontakt z zarażonymi;
- Pacjenci z hemofilią;
- wojskowych i innych osób, które mają złe warunki sanitarne;
- ludzie, którzy często lubią podróżować do krajów, w których występuje infekcja lub epidemia;
- są choroby wątroby;
- uzależnieni;
- ludzie rozwiązli, niechronieni;
- osoby niekonwencjonalne;
- pracownicy gastronomii, różne instytucje edukacyjne, jak również personel medyczny.
Skuteczne szczepionki
Taki wirus atakuje tylko wątrobę. Ale w porównaniu z innymi typami, zapalenie wątroby typu A jest najłatwiejsze i nie staje się przewlekłe, ponieważ jest podatne na leczenie i zapobieganie.
Szczepienie przeprowadza się przez podawanie leku zawierającego dezaktywowane białko wirusowe. Taka szczepionka nie może zainfekować ludzi wirusem zapalenia wątroby typu A, ponieważ odnosi się do gatunku rekombinowanego.
W Rosji stosuje się następujące leki:
- GEP-A + B-in-VAK jest najbardziej popularny i pożądany. Nie ma konserwantów ani antybiotyków. Skutki uboczne są rzadsze niż w innych grupach leków.
- Chanwak
- Khavriks 1440.
- Biovac.
- Evuks V.
- Eberbiovac.
Jest inna szczepionka - immunoglobulina. Zawiera już utworzone antygeny obce. Szczepienie to jest wykonywane dla osób, które wkrótce wyjadą za granicę. W tym przypadku wymaga wysokiej ochrony przed zapaleniem wątroby.
Proces realizacji
Szczepienie na zapalenie wątroby można przeprowadzić w prywatnych lub publicznych klinikach. Aby dowiedzieć się o harmonogramie i lokalizacji, musisz skontaktować się z placówką medyczną, w której mieszkasz.
Jeśli dana osoba mieszka w miejscu, w którym występuje wysoka infekcja, przechodzi egzamin z wyprzedzeniem. Eksperci powinni wykryć obecność przeciwciał przeciwko wirusowi we krwi. Jeśli analiza wykaże, że przeciwciała są dostępne, szczepionka nie zostanie wykonana. Oznacza to, że dana osoba miała wcześniej tę chorobę.
Wstrzyknięcie umieszcza się domięśniowo w ramieniu, pośladku lub górnej części uda. Lekarze nie zalecają podskórnego wstrzykiwania szczepionki, ponieważ wydajność spada. Ciało nie reaguje, układ odpornościowy nie wzrasta. Ta metoda jest stosowana tylko w przypadkach, gdy pacjent ma słabe krzepnięcie krwi.
Przygotowanie
Istnieje pewna procedura przygotowawcza:
- Przed szczepieniem należy udać się do lekarza, który udzieli zgody na jego wdrożenie.
- Jeśli dana osoba jest podatna na reakcje alergiczne, koniecznie odwiedź alergologa.
- Dzień przed szczepieniem musisz oczyścić jelita. Aby to zrobić, możesz użyć środków przeczyszczających lub lewatyw.
- Pamiętaj, aby ubierać się zgodnie z pogodą, aby nie przegrzać ani nie ochłodzić ciała.
- Kilka godzin przed zabiegiem przestań jeść jedzenie. Żołądek musi być pusty.
Schemat szczepień
Przed przystąpieniem do zabiegu lekarz bada pacjenta. Konieczne jest zmierzenie temperatury i ciśnienia krwi. Jeśli pacjent ma się dobrze, specjalista naruszy szczepienie.
Działanie to odbywa się w dwóch etapach w odstępie sześciu miesięcy lub roku. Wszystko zależy od samego leku: krajowego lub międzynarodowego.
Na przykład rosyjskie szczepienie GEP-A-in-VAK przeprowadza się trzy razy. Drugi zastrzyk jest umieszczany po miesiącu, a trzeci - po sześciu miesiącach.
Pojedyncza szczepionka zapewnia ochronę przez 6 lat. Jeśli ukończysz pełny kurs, okres ochrony ciała przed wirusowym zapaleniem wątroby typu A wzrasta do 20 lat.
Szczepienie można wykonać kilka razy w ciągu całego życia. Maksymalna liczba jest cztery razy. Najważniejsze jest, aby obserwować interwał - jeden rok.
Przeciwwskazania
Niemożliwe jest przeprowadzenie szczepień zapobiegawczych dla osób o złym stanie zdrowia. Jeśli pacjent ma jakąkolwiek infekcję lub ma wysoką gorączkę, szczepienie jest opóźnione do pełnego wyzdrowienia. Również szczepienie jest opóźnione w przewlekłej patologii.
Lekarze nie zalecają szczepienia kobiet przed ciążą. Podczas gdy eksperci nie zidentyfikowali negatywnego wpływu na płód, ale zalecili wstrzymanie się od głosu. Najlepiej unikać szczepień w czasie ciąży, nie ma potrzeby ryzykować dziecka i matki.
Również przeciwwskazania obejmują następujące osoby:
- Zbyt wrażliwy na jakikolwiek składnik leku;
- podwyższona temperatura;
- karmienie piersią;
- stan alergiczny;
- istnieje ostry wirus lub choroba przewlekła;
- stan niedoboru odporności.
Efekty uboczne
Taka procedura może pociągać za sobą różne działania niepożądane. Natura efektów, które u dorosłych zawsze u dzieci są takie same.
Z reguły każde szczepienie jest łatwo tolerowane, a skutki uboczne znikają po trzech dniach.
Co można zaobserwować u osoby zaszczepionej?
- Ogólne złe samopoczucie ciała, cały czas chcę spać.
- Migrena, temperatura wzrasta do 38 stopni.
- Występuje niestrawność.
- Poddawanie moczu, nudności i wymioty.
- Mięśnie stają się słabe.
- Zmniejsza się apetyt, chcę pić więcej wody.
- Zagęszczanie skóry w obszarze iniekcji, zaczerwienienia, świądu i bólu.
- Łamanie stołka
- Skurcze.
- Ciężkie bóle głowy.
- Trudności z oddychaniem.
- Ciśnienie krwi jest zmniejszone.
Wniosek
Wirusowe zapalenie wątroby typu A nie jest poważną chorobą, więc szczepienie nie jest konieczne, ale pożądane. Aby chronić nie tylko siebie, ale także bliskich, należy się zaszczepić. Czas trwania szczepionki zależy od samego leku: międzynarodowego lub rosyjskiego.
Najbardziej minimalna ochrona wynosi 6 lat, co może osiągnąć 20 lat. Do przeprowadzenia takiej procedury może być zarówno dziecko, jak i dorosły. Lekarze namawiają wszystkich do przeprowadzenia tej prewencyjnej pracy, aby chronić siebie i nie bać się zarażenia chorobą.
Ile razy w życiu trzeba zaszczepić się przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B u dzieci, jaki jest schemat szczepień i skutki uboczne u niemowląt?
Współcześni rodzice są informowani o potrzebie terminowego szczepienia dziecka. Harmonogram szczepień obejmuje szereg obowiązkowych szczepień, z których jedno pochodzi z wirusowego zapalenia wątroby typu B. Zastanów się, czym jest ta choroba i dlaczego lepiej jest się przed nią wcześniej obronić. Dowiedzieć się także o składzie szczepień, harmonogramie szczepień i możliwych przeciwwskazaniach.
Dlaczego wirusowe zapalenie wątroby typu B jest niebezpieczne? Dlaczego konieczne jest szczepienie?
Zapalenie wątroby typu B jest chorobą wirusową, która może być zarówno ostra, jak i przewlekła. Wirus przenika do organizmu na różne sposoby - od matki do dziecka podczas przejścia przez kanał rodny, przez transfuzję krwi, seksualnie. Często dochodzi do infekcji w gabinecie dentystycznym lub salonie piękności za pomocą niewystarczająco wysterylizowanego instrumentu.
Ostra faza może przejść niezauważona i może charakteryzować się zażółceniem skóry i twardówki. Pacjent może mieć dolegliwości bólowe i dyskomfort w wątrobie, osłabienie i ogólny dyskomfort.
U niektórych pacjentów organizm sam się leczy i tworzy silną odporność na wirus zapalenia wątroby typu B. W innych, faza ostra staje się przewlekła. Opisany stan jest niebezpieczny, ponieważ w wątrobie pojawiają się nieodwracalne procesy - komórki zwane hepatocytami są zastępowane przez tkankę włóknistą - rozwija się zwłóknienie, marskość wątroby, a nawet rak wątroby.
Statystyki mówią, że samoleczenie częściej zdarza się, gdy osoba choruje na wirusowe zapalenie wątroby typu B w wieku 40-60 lat - wtedy około 95% pacjentów wyzdrowieje. Jeśli dziecko jest chore przed rokiem, prawdopodobieństwo samoleczenia jest niskie - około 5%. W grupie wiekowej od 1 roku do końca okresu przedszkolnego u co trzeciego pacjenta choroba staje się przewlekła.
W związku z tym szczepienie przeciwko tej chorobie jest w pełni uzasadnione, ponieważ pozwala dziecku tworzyć odporność w sposób sztuczny. Nic dziwnego, że ten rodzaj szczepień jest finansowany przez państwo i jest uwzględniony w obowiązkowej liście szczepień.
Nie wszyscy wiedzą, że istnieje szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A. Dzieciom podaje się je tylko w przypadkach, gdy ryzyko zakażenia jest wysokie. Jednakże schemat stosowania tej szczepionki różni się od wzw B, a ta immunizacja nie jest konieczna.
Skład szczepionki
Zastanów się, jaki jest skład szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Jedna dawka (5 ml) leku stosowanego u dzieci w wieku poniżej 19 lat obejmuje:
- Fragmenty otoczki wirusa zapalenia wątroby typu B, zwane antygenem (HBsAg) - 10 µg. Ciało postrzega te molekuły jako obce i wytwarza na nie przeciwciała, to znaczy tworzy odpowiedź immunologiczną.
- Wodorotlenek glinu jako adiuwant - substancja, która może zwiększyć wytwarzanie przeciwciał.
- Konserwantem jest tiomersal.
W Federacji Rosyjskiej stosuje się kilka rodzajów szczepionek - są to importowane i krajowe. Wszystkie są wymienne - jeśli jedno szczepienie zostanie wykonane z lekiem Endzheriks V (Belgia), to następne można wykonać za pomocą DTP Hep B (Rosja) lub Shanvak B (Indie).
Szczepionka domowa jest dostępna w szklanych fiolkach lub ampułkach po 5-10 ml. W kartonie 50 ampułek lub 10, 25, 50 butelek.
Harmonogram szczepień
Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby może być szczepione osobie od urodzenia do 55 roku życia, jeśli nie był wcześniej szczepiony. Standardowy harmonogram jest następujący:
- pierwsze wstrzyknięcie wykonuje się u noworodka w ciągu 12-24 godzin po porodzie;
- kolejna szczepionka jest podawana po 30 dniach - miesięcznie;
- trzecie szczepienie odbywa się za pół roku.
Jeśli nie zastosujesz się do planu, powinieneś obserwować minimalny okres między wprowadzeniem szczepionki. Drugie szczepienie powinno być wykonane nie wcześniej niż miesiąc po pierwszym, a trzecie nie wcześniej niż dwa miesiące po drugim.
Stosuje się również inny schemat szczepień, który obejmuje podanie szczepionki 4 razy. W każdym przypadku szczepienie przeciwko noworodkowi zapalenia wątroby wykonuje się w ciągu pierwszych 24 godzin, kolejna dawka może być następująca:
- 2 szczepienia - po 30 dniach;
- 3 - za 2 miesiące;
- 4 - za 12 miesięcy.
Ten schemat pozwala dziecku uzyskać metodę przyspieszania odporności. Ta metoda jest stosowana, jeśli dziecko urodziło się z zarażonej kobiety, dziecko miało kontakt z chorym lub w innych przypadkach.
Wybór miejsc jest spowodowany faktem, że to w nich znajduje się najgęstsza warstwa tkanki mięśniowej. Umożliwia to wykonanie iniekcji tak głęboko, jak to możliwe.
Noworodek
Większość cywilizowanych krajów szczepi noworodki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B bezpośrednio w szpitalu położniczym. Jednak na początek matka dziecka musi wyrazić zgodę na szczepienie.
Nie szczepić wcześniaków urodzonych o wadze poniżej 2 kg, a także tych, które są uczulone. Przed wprowadzeniem szczepionki neonatolog ocenia wyniki badania krwi noworodka, bada skórę i sprawdza odruchy.
Jednocześnie żółtaczka noworodków nie jest przeciwwskazaniem do szczepienia. Lekarze twierdzą, że szczepienie nie powoduje dodatkowego obciążenia wątroby i nie pogarsza przebiegu choroby.
Za 1 miesiąc
W miesiącu szczepienia odbywa się w klinice dziecięcej. Rodzice zabierają dziecko na zaplanowane badanie, a pediatra wydaje skierowanie na szczepienie. Ta procedura jest bardzo ważna, ponieważ po początkowym szczepieniu odporność jest tworzona przez krótki okres i musi zostać skonsolidowana.
Pożądane jest, aby po pierwszym szczepieniu minęło co najmniej 30 dni. Jeśli jednak terminy zostały opóźnione o więcej niż 5 miesięcy, zaleca się ponowne rozpoczęcie programu szczepień.
Za pół roku
Po 6 miesiącach przeprowadza się końcowy etap szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Zaledwie dwa tygodnie po trzecim wstrzyknięciu szczepionki powstaje długotrwała odporność.
Jeśli dziecko jest opóźnione, a jego pierwsza szczepionka została podana później niż jest to konieczne, ważne jest, aby minąć co najmniej 6 miesięcy między dawką początkową a dawką końcową. Jeśli okres pomiędzy wstrzyknięciami znacznie się wydłuży, lekarz decyduje o ponownym szczepieniu.
Ile razy w życiu musisz być szczepiony przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, jak długo to trwa?
Do niedawna uważano, że odporność po szczepieniu pozostaje aktywna przez 7 lat. Jednak badania wykazały, że ci, którzy otrzymali szczepionkę ćwierć wieku temu, również byli chronieni.
Jednak osobom zagrożonym zaleca się szczepienie co 5 lat przez całe życie. Są to lekarze zajmujący się pacjentami z zapaleniem wątroby, pacjentami, którzy potrzebują transfuzji krwi, pielęgniarek itp.
Co zrobić, jeśli naruszone zostaną warunki szczepienia dzieci przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, a jedna ze szczepionek zostanie pominięta?
Zastanów się, jak długo może trwać przerwa między szczepieniami, a także zalecenia pediatrów:
- Brak pierwszego szczepienia, które należy wykonać w szpitalu. Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B można rozpocząć w każdym wieku, po czym można postępować zgodnie z harmonogramem stosowanym dla niemowląt.
- Przegapiłem drugą szczepionkę, którą należy zrobić w ciągu miesiąca. W tej sytuacji okres między pierwszym a drugim szczepieniem może wynosić 1-4 miesiące. Jeśli minie więcej czasu, pediatra decyduje, czy kontynuować harmonogram, czy rozpocząć program szczepień od początku.
- Brakuje trzeciej szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby. 3 zastrzyki są dozwolone przez półtora roku po pierwszym szczepieniu. Jeśli ten okres również zostanie pominięty, wskazane jest badanie krwi pod kątem stężenia przeciwciał przeciwko zapaleniu wątroby. Czasami odporność trwa dłużej niż 18 miesięcy, wtedy nie ma potrzeby powtarzania programu, a kurs można ukończyć w zwykły sposób.
Przeciwwskazania do szczepienia
Przeciwwskazania do szczepienia dzielą się na czasowe i stałe. Choroby zakaźne, podwyższoną temperaturę ciała, niską masę urodzeniową lub wcześniactwo można uznać za tymczasowe.
Jeśli dziecko ma gorączkę, zaplanowane szczepienia są anulowane.
Do stałych należą:
- ciężkie reakcje alergiczne u dzieci na wcześniejsze szczepienia - wstrząs anafilaktyczny, obrzęk naczynioruchowy, drgawki gorączkowe;
- alergia na drożdże;
- niektóre choroby układu nerwowego, które mają tendencję do postępu.
Możliwe działania niepożądane u dzieci
Najczęściej dzieci są łatwo tolerowane i nie ma skutków ubocznych. Jednak w rzadkich przypadkach możliwa jest nietypowa reakcja na szczepionkę przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby. Rozważ możliwe konsekwencje:
- Wzrost temperatury do wartości podgorączkowych. Czasami możliwy jest odczyt termometru w temperaturze 39-40 ° C.
- Zaczerwienienie skóry wokół miejsca, w którym wykonano zastrzyk. Możliwe jest również swędzenie, pojawienie się czerwonej halo.
Objawy alergiczne po szczepieniu przeciwko zapaleniu wątroby rejestruje się nie więcej niż jeden przypadek na milion. Czasami u dzieci uczulonych na drożdże, po szczepieniu, reakcja na produkty piekarnicze jest zaostrzona. Jednak takie przypadki nie są często obserwowane.
Szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest dość łatwo tolerowana przez dzieci, w rzadkich przypadkach może wystąpić foka w miejscu wstrzyknięcia.
Jak radzić sobie ze skutkami szczepień?
Zastanów się, jakie powinny być główne działania rodziców, jeśli dziecko ma nietypową reakcję na szczepienie:
- Gdy temperatura wzrośnie do 38 ° C i powyżej, musisz podać dziecku lek przeciwgorączkowy. Paracetamol lub Ibuprofen w dawce wiekowej zrobi. Możesz użyć leku w postaci syropu, a także w postaci czopków.
- W przypadku zaczerwienienia i stwardnienia skóry w miejscu wstrzyknięcia konieczne jest nasmarowanie zaatakowanego obszaru Troxevasinum lub środkiem resorpcyjnym. Jeśli w miejscu wstrzyknięcia pojawi się guzek, można do niego przymocować liść kapusty.
- Jeśli rodzice zauważą, że dziecko ma obolałą nogę, do której podali zastrzyk, warto podać dziecku lek znieczulający.
- Z objawami alergii - swędzenie, plamienie, pokrzywka - możesz podać dziecku lek przeciwhistaminowy.
W przypadku podejrzenia poważnych reakcji alergicznych - pojawiły się objawy uduszenia, obrzęk warg, obrzęk nóg, jasne plamy na całym ciele - należy natychmiast wezwać karetkę. Czekanie na lekarza może dać dziecku krople przeciwhistaminowe.
Harmonogram szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.
Pomimo burzliwej debaty publicznej na temat potrzeby / szkodliwości szczepionek, przekonująco udowodniono, że obecnie nie ma innej ochrony przed niebezpiecznymi chorobami zakaźnymi, z wyjątkiem szczepionek.
Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest przeprowadzane zgodnie z określonym schematem i jest jednym z najważniejszych w życiu człowieka: ta szczepionka jest podawana jako pierwsza, w ciągu 24 godzin od momentu urodzenia.
Niewielu ludzi wie o harmonogramie szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Tymczasem choroba ta jest jedną z najczęstszych w populacji ludzkiej, a każda osoba jest narażona na zakażenie nią w trakcie swojego życia. Rozważmy schemat szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B u dzieci i szczepienie przypominające dla dorosłych.
Czym jest szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B?
Istotą każdego szczepienia jest wprowadzenie do organizmu:
- atenuowane lub inaktywowane mikroorganizmy - 1 generacja szczepionek;
- toksoidy (dezaktywowane egzotoksyny mikroorganizmów) - szczepionki drugiej generacji;
- białka wirusowe (antygeny) - szczepionki trzeciej generacji.
Struktura genetyczna komórek drożdży (Saccharomyces cerevisiae) jest wstępnie zmieniona (rekombinowana), w wyniku czego otrzymują gen kodujący antygen powierzchniowy wirusa zapalenia wątroby typu B. Następnie antygen zsyntetyzowany przez drożdże jest oczyszczany z substancji podstawowej i uzupełniany substancjami pomocniczymi.
Po wprowadzeniu szczepionki do organizmu, antygeny powodują reakcję układu odpornościowego, która jest wyrażana w produkcji przeciwciał odpowiadających temu antygenowi - immunoglobulinom. Te komórki odpornościowe są „pamięcią” układu odpornościowego. Utrzymują się we krwi od lat, dzięki czemu możliwe jest rozpoczęcie szybkiej reakcji obronnej w przypadku, gdy prawdziwy wirus zapalenia wątroby typu B dostanie się do organizmu. Tak więc szczepienie „uczy” układ odpornościowy rozpoznać niebezpieczeństwa, na które musi zareagować.
Jednak, jak każdy trening, szkolenie układu odpornościowego wymaga powtórzeń. W celu uzyskania stabilnej odporności zarówno u dorosłych, jak i dzieci, konieczne jest przeprowadzenie kilku szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B zgodnie z programem szczepień.
Harmonogram szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.
Na terytoriach krajów byłego ZSRR stosuje się harmonogram szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, który zaczął być stosowany w 1982 r. Zgodnie z nim wszystkie dzieci podlegają szczepieniu:
- pierwszego dnia po urodzeniu;
- jeden miesiąc po urodzeniu;
- 6 miesięcy po urodzeniu.
Tak więc, w celu utworzenia stabilnej i przedłużonej odporności, schemat szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B zakłada jego potrójną administrację.
Ta zasada nie dotyczy dzieci zagrożonych, to znaczy dzieci urodzonych przez matki zakażone wirusem. W takich przypadkach program szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B wygląda następująco:
- w ciągu pierwszych 24 godzin - pierwsza szczepionka + przeciwciała są dodatkowo wprowadzane do wirusowego zapalenia wątroby typu B (tak zwana „bierna immunizacja”, zaprojektowana w celu ochrony dziecka do czasu opracowania własnych przeciwciał w odpowiedzi na wstrzykniętą szczepionkę);
- miesiąc po urodzeniu - druga szczepionka;
- dwa miesiące po urodzeniu - trzecia szczepionka;
- 12 miesięcy po porodzie - czwarta szczepionka.
Nabyta odporność jest utrzymywana przez co najmniej 10 lat. Jednak ten wskaźnik jest dość zmienny i może się różnić u różnych osób.
Szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B: program szczepień
Istnieją trzy harmonogramy szczepień, w których dorośli są szczepieni przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Rozważaliśmy pierwsze dwa z poprzedniego akapitu:
- standardowy schemat trzech szczepień 0–1–6 (drugie i trzecie szczepienie wykonuje się 1 i 6 miesięcy po pierwszym);
- przyspieszony harmonogram czterech szczepień 0–1–2–12 (odpowiednio po 1, 2 i 12 miesiącach).
Istnieje również możliwość szczepienia interwencyjnego, polegającego na podaniu 4 szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B u dorosłych zgodnie z systemem 0–7 dni - 21 dni - 12 miesięcy. Taki harmonogram szczepień jest stosowany w nagłych przypadkach, gdy na przykład osoba musi pilnie opuścić region, który jest epidemiologicznie niebezpieczny dla zapalenia wątroby.
Prawidłowe zastosowanie któregokolwiek z tych schematów tworzy silną i długotrwałą odporność u osoby dorosłej. Przyspieszone lub awaryjne harmonogramy szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B pozwalają przyspieszyć proces na początku, to znaczy uzyskać wystarczającą ochronę przed końcem drugiego (z przyspieszonym wzorem) lub pod koniec pierwszego (ze wzorem awaryjnym) miesięcy. Czwarta szczepionka, przeprowadzona po 12 miesiącach, jest jednak niezbędna do wytworzenia całkowitej odporności długoterminowej.
Co zrobić, jeśli jedno z zastrzyków nie zostało wykonane na czas?
Przestrzeganie harmonogramu szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest obowiązkowym wymogiem szczepienia. Pomijanie szczepień nie pozwoli na powstanie odporności.
Jeśli z jakiegoś powodu nastąpi odstępstwo od harmonogramu szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, kolejną szczepionkę należy wprowadzić jak najszybciej.
Jeśli istnieje znaczne odchylenie od harmonogramu szczepień (tygodnie lub miesiące), powinieneś odwiedzić lekarza i uzyskać indywidualne konsultacje na temat dalszych działań.
Schemat ponownego szczepienia
Harmonogram szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B u dorosłych obejmuje szczepienie przypominające około 1 raz na 10 lat przed osiągnięciem wieku 55 lat i, zgodnie z dodatkowymi wskazaniami, w późniejszym wieku.
Liczba anty-HBs wskazuje na intensywność odporności na wirus zapalenia wątroby. Szczepienie jest wskazane przy poziomie przeciwciał poniżej 10 jednostek / l, co jest interpretowane jako całkowity brak odporności na antygeny wirusowe.
Przy wykrywaniu przeciwciał przeciwko antygenowi jądrowemu (anty-HBc) nie przeprowadza się szczepienia, ponieważ obecność tych immunoglobulin wskazuje na obecność wirusa we krwi. Dalsze wyjaśnienia mogą być dostarczone przez dodatkowe badania (PCR).
Ponowne szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B u dorosłych przeprowadza się zgodnie ze standardowym schematem trzech szczepień 0–1–6.
Jakie są szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B?
Obecnie rynek ma szeroką gamę zarówno mono-, jak i poliwęglanów do wirusowego zapalenia wątroby typu B dla dorosłych i dzieci.
Rosyjskie monowalentne szczepionki:
Szczepionki monowalentne produkowane przez zagraniczne laboratoria:
- Engerix B (Belgia);
- Biovac-B (Indie);
- Gen Wac B (Indie);
- Shaneak-V (Indie);
- Eberbiovac NV (Kuba);
- Euvax V (Korea Południowa);
- HB-VAX II (Holandia).
Wymienione szczepionki są tego samego typu: zawierają 20 μg antygenów wirusowych w 1 ml roztworu (1 dawka dla osoby dorosłej).
Wśród takich poliwakulin dla dorosłych można nazwać:
- przeciwko błonicy, tężcowi i wirusowemu zapaleniu wątroby typu B - Bubo-M (Rosja);
- przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A i B - Hep-A + B-in-VAK (Rosja);
- przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A i B - Twinrix (Wielka Brytania).
Czy szczepionka jest bezpieczna?
Podczas stosowania szczepionki zaszczepiono ponad 500 milionów ludzi. Nie odnotowano jednak żadnych poważnych skutków ubocznych ani niekorzystnego wpływu na zdrowie ani dorosłych, ani dzieci.
Przeciwnicy szczepień z reguły odnoszą się do niepewności składników konserwujących w preparacie. W przypadku szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby ten środek konserwujący jest substancją zawierającą rtęć - merthiolate. W niektórych krajach, takich jak Stany Zjednoczone, szczepionki merthiolate są zabronione.
W każdym razie dzisiaj istnieje możliwość szczepienia osoby dorosłej lekiem bez konserwantów. Szczepionki Combiotech, Endzheriks B i HB-VAX II są dostępne bez mertiolatu lub z resztkową ilością nie większą niż 0,000002 g na zastrzyk.
Ile szczepień może zapobiec zakażeniu?
Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, przeprowadzane zgodnie z programem dla osób, które nie cierpią na niedobór odporności, zapobiega zakażeniu w 95% przypadków. Z czasem intensywność odporności na wirus stopniowo się zmniejsza. Ale w każdym razie, nawet jeśli osoba zachoruje, przebieg choroby będzie znacznie łatwiejszy, a powrót do zdrowia będzie zakończony i nastąpi szybciej. Przeczytaj, jak choroba przenoszona jest tutaj.
Przydatne wideo
Więcej informacji na temat szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B można znaleźć w następującym filmie wideo:
Traktujemy wątrobę
Leczenie, objawy, leki
Harmonogram szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby
Pomimo burzliwej debaty publicznej na temat potrzeby / szkodliwości szczepionek, przekonująco udowodniono, że obecnie nie ma innej ochrony przed niebezpiecznymi chorobami zakaźnymi, z wyjątkiem szczepionek.
Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest przeprowadzane zgodnie z określonym schematem i jest jednym z najważniejszych w życiu człowieka: ta szczepionka jest podawana jako pierwsza, w ciągu 24 godzin od momentu urodzenia.
Niewielu ludzi wie o harmonogramie szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Tymczasem choroba ta jest jedną z najczęstszych w populacji ludzkiej, a każda osoba jest narażona na zakażenie nią w trakcie swojego życia. Rozważmy schemat szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B u dzieci i szczepienie przypominające dla dorosłych.
Czym jest szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B?
Istotą każdego szczepienia jest wprowadzenie do organizmu:
- atenuowane lub inaktywowane mikroorganizmy - 1 generacja szczepionek;
- toksoidy (dezaktywowane egzotoksyny mikroorganizmów) - szczepionki drugiej generacji;
- białka wirusowe (antygeny) - szczepionki trzeciej generacji.
Lek podawany podczas szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B należy do trzeciej generacji i jest szczepionką zawierającą antygeny powierzchniowe (HBsAg) syntetyzowane przez rekombinowane szczepy drożdży.
Struktura genetyczna komórek drożdży (Saccharomyces cerevisiae) jest wstępnie zmieniona (rekombinowana), w wyniku czego otrzymują gen kodujący antygen powierzchniowy wirusa zapalenia wątroby typu B. Następnie antygen zsyntetyzowany przez drożdże jest oczyszczany z substancji podstawowej i uzupełniany substancjami pomocniczymi.
Po wprowadzeniu szczepionki do organizmu, antygeny powodują reakcję układu odpornościowego, która jest wyrażana w produkcji przeciwciał odpowiadających temu antygenowi - immunoglobulinom. Te komórki odpornościowe są „pamięcią” układu odpornościowego. Utrzymują się we krwi od lat, dzięki czemu możliwe jest rozpoczęcie szybkiej reakcji obronnej w przypadku, gdy prawdziwy wirus zapalenia wątroby typu B dostanie się do organizmu. Tak więc szczepienie „uczy” układ odpornościowy rozpoznać niebezpieczeństwa, na które musi zareagować.
Jednak, jak każdy trening, szkolenie układu odpornościowego wymaga powtórzeń. W celu uzyskania stabilnej odporności zarówno u dorosłych, jak i dzieci, konieczne jest przeprowadzenie kilku szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B zgodnie z programem szczepień.
Harmonogram szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.
Na terytoriach krajów byłego ZSRR stosuje się harmonogram szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, który zaczął być stosowany w 1982 r. Zgodnie z nim wszystkie dzieci podlegają szczepieniu:
- pierwszego dnia po urodzeniu;
- jeden miesiąc po urodzeniu;
- 6 miesięcy po urodzeniu.
Tak więc, w celu utworzenia stabilnej i przedłużonej odporności, schemat szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B zakłada jego potrójną administrację.
Ta zasada nie dotyczy dzieci zagrożonych, to znaczy dzieci urodzonych przez matki zakażone wirusem. W takich przypadkach program szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B wygląda następująco:
- w ciągu pierwszych 24 godzin - pierwsza szczepionka + przeciwciała są dodatkowo wprowadzane do wirusowego zapalenia wątroby typu B (tak zwana „bierna immunizacja”, zaprojektowana w celu ochrony dziecka do czasu opracowania własnych przeciwciał w odpowiedzi na wstrzykniętą szczepionkę);
- miesiąc po urodzeniu - druga szczepionka;
- dwa miesiące po urodzeniu - trzecia szczepionka;
- 12 miesięcy po porodzie - czwarta szczepionka.
Nabyta odporność jest utrzymywana przez co najmniej 10 lat. Jednak ten wskaźnik jest dość zmienny i może się różnić u różnych osób.
Szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B: program szczepień
Istnieją trzy harmonogramy szczepień, w których dorośli są szczepieni przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Rozważaliśmy pierwsze dwa z poprzedniego akapitu:
- standardowy schemat trzech szczepień 0–1–6 (drugie i trzecie szczepienie wykonuje się 1 i 6 miesięcy po pierwszym);
- przyspieszony harmonogram czterech szczepień 0–1–2–12 (odpowiednio po 1, 2 i 12 miesiącach).
Istnieje również możliwość szczepienia interwencyjnego, polegającego na podaniu 4 szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B u dorosłych zgodnie z systemem 0–7 dni - 21 dni - 12 miesięcy. Taki harmonogram szczepień jest stosowany w nagłych przypadkach, gdy na przykład osoba musi pilnie opuścić region, który jest epidemiologicznie niebezpieczny dla zapalenia wątroby.
Prawidłowe zastosowanie któregokolwiek z tych schematów tworzy silną i długotrwałą odporność u osoby dorosłej. Przyspieszone lub awaryjne harmonogramy szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B pozwalają przyspieszyć proces na początku, to znaczy uzyskać wystarczającą ochronę przed końcem drugiego (z przyspieszonym wzorem) lub pod koniec pierwszego (ze wzorem awaryjnym) miesięcy. Czwarta szczepionka, przeprowadzona po 12 miesiącach, jest jednak niezbędna do wytworzenia całkowitej odporności długoterminowej.
Program szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B
Co zrobić, jeśli jedno z zastrzyków nie zostało wykonane na czas?
Przestrzeganie harmonogramu szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest obowiązkowym wymogiem szczepienia. Pomijanie szczepień nie pozwoli na powstanie odporności.
Niewielkie odchylenie od harmonogramu szczepień w ciągu kilku dni nie wpłynie na miano przeciwciał, oporność i czas trwania nabytej odporności.
Jeśli z jakiegoś powodu nastąpi odstępstwo od harmonogramu szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, kolejną szczepionkę należy wprowadzić jak najszybciej.
Jeśli istnieje znaczne odchylenie od harmonogramu szczepień (tygodnie lub miesiące), powinieneś odwiedzić lekarza i uzyskać indywidualne konsultacje na temat dalszych działań.
Schemat ponownego szczepienia
Harmonogram szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B u dorosłych obejmuje szczepienie przypominające około 1 raz na 10 lat przed osiągnięciem wieku 55 lat i, zgodnie z dodatkowymi wskazaniami, w późniejszym wieku.
W niektórych przypadkach, na przykład, gdy osoba dorosła nie jest pewna, czy została zaszczepiona przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B i jak dawno to mogło się wydarzyć, zaleca się oddanie krwi na obecność przeciwciał na powierzchni i białka jądrowego zapalenia wątroby (HBsAg i HBcAg).
Liczba anty-HBs wskazuje na intensywność odporności na wirus zapalenia wątroby. Szczepienie jest wskazane przy poziomie przeciwciał poniżej 10 jednostek / l, co jest interpretowane jako całkowity brak odporności na antygeny wirusowe.
Przy wykrywaniu przeciwciał przeciwko antygenowi jądrowemu (anty-HBc) nie przeprowadza się szczepienia, ponieważ obecność tych immunoglobulin wskazuje na obecność wirusa we krwi. Dalsze wyjaśnienia mogą być dostarczone przez dodatkowe badania (PCR).
Ponowne szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B u dorosłych przeprowadza się zgodnie ze standardowym schematem trzech szczepień 0–1–6.
Jakie są szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B?
Obecnie rynek ma szeroką gamę zarówno mono-, jak i poliwęglanów do wirusowego zapalenia wątroby typu B dla dorosłych i dzieci.
Rosyjskie monowalentne szczepionki:
Szczepionki monowalentne produkowane przez zagraniczne laboratoria:
- Engerix B (Belgia);
- Biovac-B (Indie);
- Gen Wac B (Indie);
- Shaneak-V (Indie);
- Eberbiovac NV (Kuba);
- Euvax V (Korea Południowa);
- HB-VAX II (Holandia).
Wymienione szczepionki są tego samego typu: zawierają 20 μg antygenów wirusowych w 1 ml roztworu (1 dawka dla osoby dorosłej).
Ponieważ u dorosłych odporność na wiele infekcji nabytych w dzieciństwie ma czas, aby zaniknąć, wskazane jest przeprowadzenie ponownego szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B według schematu opisanego powyżej za pomocą poliwaklin.
Wśród takich poliwakulin dla dorosłych można nazwać:
- przeciwko błonicy, tężcowi i wirusowemu zapaleniu wątroby typu B - Bubo-M (Rosja);
- przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A i B - Hep-A + B-in-VAK (Rosja);
- przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A i B - Twinrix (Wielka Brytania).
Istniejące szczepionki przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.
Czy szczepionka jest bezpieczna?
Podczas stosowania szczepionki zaszczepiono ponad 500 milionów ludzi. Nie odnotowano jednak żadnych poważnych skutków ubocznych ani niekorzystnego wpływu na zdrowie ani dorosłych, ani dzieci.
Przeciwnicy szczepień z reguły odnoszą się do niepewności składników konserwujących w preparacie. W przypadku szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby ten środek konserwujący jest substancją zawierającą rtęć - merthiolate. W niektórych krajach, takich jak Stany Zjednoczone, szczepionki merthiolate są zabronione.
Nie było wiarygodnych dowodów, że 0,00005 g merthiolate - a mianowicie tyle w jednym wstrzyknięciu szczepionki - miałoby wpływ na ludzkie zdrowie.
W każdym razie dzisiaj istnieje możliwość szczepienia osoby dorosłej lekiem bez konserwantów. Szczepionki Combiotech, Endzheriks B i HB-VAX II są dostępne bez mertiolatu lub z resztkową ilością nie większą niż 0,000002 g na zastrzyk.
Ile szczepień może zapobiec zakażeniu?
Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, przeprowadzane zgodnie z programem dla osób, które nie cierpią na niedobór odporności, zapobiega zakażeniu w 95% przypadków. Z czasem intensywność odporności na wirus stopniowo się zmniejsza. Ale w każdym razie, nawet jeśli osoba zachoruje, przebieg choroby będzie znacznie łatwiejszy, a powrót do zdrowia będzie zakończony i nastąpi szybciej. Przeczytaj, jak choroba przenoszona jest tutaj.
Przydatne wideo
Więcej informacji na temat szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B można znaleźć w następującym filmie wideo: