Wielu ma pytanie: jaka jest choroba brudnych rąk, żółtaczka lub wirusowe zapalenie wątroby typu A, jak jest przenoszona, jakie jest leczenie i jak zapobiegać infekcji? Nie ma nic dziwnego i trudnego w procesie nabywania tej choroby, wystarczy po prostu jeść jedzenie lub pić wodę z tą infekcją, aby rozpocząć mechanizm szybkiej infekcji. Wirusowe zapalenie wątroby typu A powoduje poważne komplikacje, które mogą prowadzić do śmierci pacjenta.
Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest ostrym zakażeniem bakteryjnym wywołanym przez wirus zapalenia wątroby typu A (HAV). Odpowiada za procesy zapalne i uszkodzenia komórek wątroby.
W skali globalnej rocznie rejestruje się około 1,2-1,4 miliona przypadków choroby, 20% pacjentów wymaga całkowitej hospitalizacji. Śmiertelność jest niska i wynosi 0,6-2,1%.
Źródło wejścia do ciała
Jak możesz dostać zapalenie wątroby? W 95% przypadków infekcja następuje poprzez konsumpcję:
- produkty, na przykład, myte w zainfekowanej wodzie - warzywa, owoce, ryby, owoce morza;
- woda zanieczyszczona zakażonym kałem.
W rzadkich przypadkach zakażenie HAV może być przekazywane:
- poprzez seks bez zabezpieczenia;
- w bliskim kontakcie z zarażonymi ludźmi (osoba może zostać zakażona wirusem zapalenia wątroby typu A w ciągu 7 dni od wystąpienia objawów choroby), będąc jednocześnie nosicielem wirusa;
- możliwe są również inne ścieżki transmisji, które występują, gdy naruszona jest integralność tkanki (poprzez krew).
Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest często przenoszone z dzieci na dorosłych. Z kolei zakażeniu towarzyszą poważne objawy. U małych dzieci nie obserwuje się skórnej żółtaczki z tą chorobą. Ponad 40% pacjentów w wieku powyżej 40 lat wymaga hospitalizacji. U 10-20% pacjentów po wyzdrowieniu obserwuje się nawrót choroby.
Jak przenosi się wirusowe zapalenie wątroby typu A na inne sposoby? Kategoria osób najbardziej narażonych na zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu A obejmuje pracowników organizacji zarządzania ściekami. Ponadto osoby pracujące w dziedzinie zdrowia, w żłobkach, przedszkolach i wojsku są zagrożone. Prawdopodobieństwo zakażenia pochodzenia wirusowego wzrasta podczas wizyty w krajach, w których choroba jest nadal powszechna. W szczególności są to kraje Europy Wschodniej, regionu Morza Śródziemnego i Rosji.
Objawy
Mechanizm przenoszenia i manifestacji wirusa w organizmie człowieka trwa od 15 do 50 dni (średnio około 30 dni). Po tym czasie pojawiają się objawy choroby, chociaż czasami po przeniesieniu zapalenia wątroby choroba wydaje się bezobjawowa. Może się to zdarzyć u 90% dzieci do piątego roku życia. Jeśli wirus jest przenoszony na dorosłych, objawy choroby zwykle się nasilają.
6-7 dni przed wystąpieniem pełnej postaci choroby mogą wystąpić pierwsze objawy: grypa, nudności, biegunka. Następnie jest najbardziej charakterystyczny i widoczny objaw choroby - żółtaczka (określona przez żółte zabarwienie skóry i białek oczu), której może towarzyszyć powiększona wątroba. To dlatego, że organizm zwiększa produkcję żółtego pigmentu - bilirubiny. Żółtaczka znika za około miesiąc.
Ponadto pojawiają się:
- złe samopoczucie i słabość;
- gorączka;
- brak apetytu;
- nudności i wymioty
- ból brzucha, mięśni i stawów;
- swędząca skóra;
- ciemny kolor moczu.
Ostre objawy choroby zwykle ustępują w ciągu kilku dni.
Szczepienia jako ochrona przed wirusem
Jedynym skutecznym sposobem zapobiegania wirusowemu zapaleniu wątroby typu A jest szczepienie. Po pełnym cyklu szczepień w organizmie powstają przeciwciała, które mogą chronić przed wirusem. Dwie dawki szczepionki są potrzebne do ochrony przed zapaleniem wątroby przez całe życie, stosowane w ramach systemu 6 - 12 miesięcy.
Należy pamiętać, że zgodnie z aktualnym programem szczepień przeciwko WZW typu A zaleca się szczepienia:
- Osoby mieszkające w krajach o wysokim i średnim wykrywaniu tej choroby;
- osobom zajmującym się produkcją i dystrybucją żywności, utylizacją odpadów i zanieczyszczeń płynnych, a także naprawą i konserwacją urządzeń przeznaczonych do tego celu;
- dzieci w wieku przedszkolnym, szkolnym i młodzież, która nie cierpiała na wirusowe zapalenie wątroby typu A.
Diagnoza choroby i metody leczenia
W przypadku podejrzenia zapalenia wątroby wykonuje się badanie krwi na obecność wirusa zapalenia wątroby typu A. Jeśli wystąpi zakażenie, obserwuje się zwiększoną aktywność enzymów alaninowych w osoczu krwi i obserwuje się wzrost stężenia bilirubiny. Ostateczna diagnoza i klinika zapalenia wątroby typu A jest dokonywana na podstawie wyników badania serologicznego, które przeprowadza się w celu określenia przeciwciał.
Choroba przechodzi sama przez maksymalnie 6 miesięcy. Nie ma leku, który ma wyeliminować wirusa w organizmie. Pacjentowi zaleca się ograniczenie aktywności fizycznej, prawidłowego odżywiania i nawodnienia. W przypadku nasilonego świądu pacjent może otrzymać cholestyraminę.
Powikłania zapalenia wątroby typu A są bardzo niebezpieczne i mogą prowadzić do śmierci. Należą do nich żółtaczka cholestatyczna, aplazja szpiku kostnego, ostra niedokrwistość, hemolityczne zapalenie wątroby.
Ponadto mogą wystąpić nawroty (w 10-20% przypadków). Infekcja (VAG) nie prowadzi do rozwoju przewlekłego zapalenia wątroby, marskości i pierwotnego raka wątroby.
Dieta i terapia infuzyjna
Odpowiednia dieta dla dorosłych powinna zawierać dzienną dawkę 2000 kcal składników odżywczych (70% strawnych węglowodanów, 10-20% tłuszczu i 10% białka) ze stopniową ekspansją zgodnie z indywidualną tolerancją. Możesz wrócić do normalnej diety po sześciu miesiącach. W przypadku objawów: ostre wymioty i odwodnienie organizmu, konieczne jest karmienie przez rurkę lub podawanie pozajelitowe. Alkohol lepiej wykluczyć z diety w okresie leczenia.
Podczas ostrych objawów choroby należy unikać leków metabolizujących się w wątrobie lub powodujących cholestazę.
Konieczne jest przestrzeganie środków zapobiegawczych:
- przestrzegaj zasad higieny podczas gotowania;
- używać żywności po obróbce cieplnej (gotowane, pieczone, smażone);
- unikać źle pieczonego mięsa, także mięsa skorupiaków, nie kupować żywności na ulicznych straganach;
- pić tylko wodę butelkowaną lub przegotowaną (zwłaszcza podczas pobytu za granicą);
- chronić żywność przed owadami.
W okresie aktywacji wirusa raczej trudno jest zneutralizować źródło infekcji. Konieczne jest zidentyfikowanie choroby we wczesnym stadium choroby.
Aby zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji, konieczne jest przestrzeganie zasad higieny w produkcji i przygotowywaniu produktów spożywczych, a także stosowanie zdrowej, czystej wody.
Zwiększona odporność jest niezbędna, aby organizm mógł wytrzymać infekcję. Odporność jest wzmacniana przez podawanie ludzkiej gamma globuliny dzieciom do 14 lat w przypadku kontaktu z pacjentami z wirusowym zapaleniem wątroby typu A lub profilaktycznymi szczepieniami przeciwko temu wirusowi.
Transmisja, objawy i diagnoza wirusowego zapalenia wątroby typu A
Choroba Botkina lub wirusowe zapalenie wątroby typu A jest chorobą wątroby o etiologii wirusowej. Choroba charakteryzuje się nie tylko aktywnym procesem zapalnym w tkankach narządu, ale także martwicą głównych komórek wątroby - hepatocytów.
Zakażenie to należy do grupy jelit, ale w porównaniu z innymi patologiami i uszkodzeniami wątroby, zapalenie wątroby typu A ma pewne cechy szczególne, w tym w zakresie rozprzestrzeniania się i przenoszenia patogenu.
Sposoby przenoszenia wirusowego zapalenia wątroby typu A
Ważną cechą wirusa zapalenia wątroby typu A jest to, że doskonale dostosowuje się do prawie wszystkich warunków i jest w stanie łatwo tolerować wiele rodzajów efektów. Dlatego istnieje wiele sposobów przenoszenia wirusowego zapalenia wątroby A.
W normalnych warunkach środowiskowych w temperaturze pokojowej wirus pozostaje żywy przez kilka tygodni.
W lodówce, na przykład na żywności, wirus zapalenia wątroby typu A może istnieć w stanie aktywnym przez wiele miesięcy, a jeśli produkt jest zamrożony, a temperatura w zamrażarce nie przekracza 20 stopni, wirus może przetrwać przez wiele lat.
W trakcie wrzenia wirus zapalenia wątroby typu A umiera dopiero po 5 minutach, a inne metody inaktywacji, które są często stosowane w różnych fabrykach przy wytwarzaniu produktów, wirus zapalenia wątroby typu A w większości przypadków cierpi bez większych uszkodzeń. Następnie przyjrzymy się bliżej temu, czym jest wirusowe zapalenie wątroby typu A, jakie są objawy choroby, jak jest ona przenoszona, jak wysoka jest zakaźność i jak długi jest okres inkubacji.
Zakażenie drogą wodną
Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu A występuje najczęściej za pomocą wody. Ogromna ilość wirusa jest wydzielana wraz z kałem chorego, a jeśli dezynfekcja wydzielin jest przeprowadzana niewłaściwie lub w złej jakości, wirus może dostać się do naturalnych zbiorników wodnych wraz ze ściekami. W tym samym czasie wirus zapalenia wątroby typu A świetnie się czuje nie tylko w wodzie słodkiej, ale także słonej.
Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest najczęściej przenoszone przez wodę. Spożycie niechlorowanej, niskiej jakości i niegotowanej wody jest uważane za sposób zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu A. Z tego powodu częstość występowania wirusa jest tak wysoka w wielu krajach nierozwiniętych, gdzie nie ma centralnego zaopatrzenia w wodę i normalnych systemów kanalizacyjnych.
Możesz dostać wirusa przez żywność, taką jak warzywa i owoce, jeśli zostały one przemyte wodą z obecnością aktywnego wirusa i spożyte na surowo.
Zakażenie pokarmem
Jeśli wirus dostanie się do zbiorników, może gromadzić się w znacznych ilościach w ciałach mięczaków i ryb. Większość mięczaków i różnych miękkich mieszkańców mórz w celu karmienia przepuszcza przez siebie duże ilości wody, filtrując je, w wyniku czego gromadzą w sobie wirus zapalenia wątroby typu A w postaci skoncentrowanej. W ten sam sposób dochodzi do infekcji ryb.
Nie zaleca się używania ryb i różnych owoców morza w surowej lub źle przygotowanej formie. Jeśli produkty nie są poddawane pełnej obróbce cieplnej, ich zużycie znacznie zwiększa ryzyko infekcji.
Niebezpiecznie jest ufać osobom zarażonym wirusem zapalenia wątroby typu A. Jeśli chory nie przestrzega środków ostrożności podczas gotowania i nie przestrzega zasad higieny osobistej, możesz zarazić się wirusem podczas jedzenia gotowanej żywności.
Najbardziej niebezpieczne są potrawy wytwarzane z żywności nieprzetworzonej termicznie, która została zamrożona i rozmrożona przed gotowaniem w normalnej temperaturze pokojowej. Cechę przebiegu tej choroby można nazwać faktem, że w początkowym okresie rozwoju zapalenia wątroby typu A praktycznie nie może tworzyć objawów.
Wirusowe zapalenie wątroby typu A może również występować w postaci zlikwidowanej, zatartej, gdy objawy zewnętrzne są praktycznie nieobecne. Takie cechy rozwoju choroby znacznie komplikują terminową diagnozę choroby i izolację pacjenta.
Infekcja poprzez kontakty
Możliwe jest zakażenie wirusowym zapaleniem wątroby typu A poprzez bliski kontakt z osobą zakażoną, zwłaszcza jeśli naruszone zostaną zasady higieny.
Jeśli podczas opieki nad pacjentem musi zmienić pieluchy, ryzyko infekcji dramatycznie wzrasta. Zasadniczo członkowie rodziny pacjenta i personel medyczny kliniki zakaźnej są narażeni na kontaktową metodę zakażenia.
Pozajelitowa droga zakażenia
Teoretycznie innym sposobem przekazywania wirusowego zapalenia wątroby typu A jest krew, na przykład, poprzez transfuzję materiałów dawcy, jeśli dawca jest zakażony, ale choroba jeszcze się nie rozwinęła. Ryzyko zakażenia taką krwią znacznie wzrasta, jeśli przygotowano z niej różne preparaty, które następnie zamrożono do przechowywania.
W przeszłości ta droga zakażenia doprowadziła do pojawienia się epidemii zapalenia wątroby typu A na dużą skalę i do zakażenia osób z hemofilią, otrzymujących wraz z wprowadzonym osoczem czynnik krzepnięcia.
W odniesieniu do osób uzależnionych od narkotyków za pomocą jednej igły lekarze nie byli w stanie wiarygodnie określić możliwości przeniesienia wirusa. W praktyce medycznej zdarzają się przypadki uzależnienia od narkotyków, ale według lekarzy zakażenie najprawdopodobniej nastąpiło przez kontakt.
Infekcja przenoszona drogą płciową
Podczas wykonywania normalnego aktu heteroseksualnego infekcja wirusem jest praktycznie niemożliwa, ponieważ ani pochwowy środek poślizgowy, ani plemnik nie zawierają wirusa zapalenia wątroby typu A. Jednak podczas stosunku seksualnego z chorym, ryzyko przeniesienia wirusa metodą kałowo-doustną znacznie wzrasta.
Istnieje wiele kontrowersji dotyczących możliwości zakażenia przez pocałunki, ponieważ niewielka ilość wirusa zapalenia wątroby typu A jest zawarta w ślinie chorego, ale mimo to ten sposób przenoszenia choroby nie znalazł żadnego obiektywnego potwierdzenia. Ale w każdym razie całowanie chorego nie jest tego warte.
Inne trasy transmisji
W praktyce medycznej odnotowano pojedyncze przypadki przeniesienia choroby na dziecko od chorej matki, ale nie udowodniono możliwości zakażenia podczas porodu. Najprawdopodobniej choroba została przeniesiona na dzieci po urodzeniu w zwykły sposób kontaktu i nie zaobserwowano koniecznej higieny lub dziecko zostało zakażone w okresie prenatalnym rozwoju.
Okres inkubacji zapalenia wątroby typu A
Dla osób wokół nich chora osoba jest zaraźliwa w postaci anicteric choroby, jak również w subklinicznym stadium transportu wirusa. Pacjenci, u których choroba jest we wczesnych stadiach, to jest podczas inkubacji wirusa i na pierwszym etapie rozwoju, gdy żółtaczka jeszcze się nie ujawniła, są zaraźliwi.
W medycynie zdarzały się przypadki szybszego rozwoju choroby, gdy okres inkubacji wynosił tylko około 2 tygodni, a także wolniejszy rozwój, z okresem inkubacji około 50 dni.
W okresie inkubacji wirus, który wszedł do organizmu, mnoży się i rozprzestrzenia przez krwiobieg przez ludzkie ciało, jednocześnie gromadząc się w tkankach i narządach. W tym okresie zakażona osoba czuje się normalnie, nie zauważając żadnych objawów, dolegliwości i innych objawów. Osoba czuje się całkowicie zdrowa i energiczna, ale jednocześnie jest zaraźliwa dla innych i staje się źródłem infekcji dla bliskich.
Grupy ryzyka
Niektóre grupy ludzi są szczególnie narażone na zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu A.
Zagrożone są:
- Ludzie, którzy mieszkają na obszarach o wysokim rozpowszechnieniu wirusa;
- Pracownicy medyczni klinik, przede wszystkim zakaźni;
- Ludzie, którzy wyjeżdżają na wycieczki do regionów o złej sytuacji epidemicznej w odniesieniu do wirusowego zapalenia wątroby typu A, w szczególności do krajów Azji Południowo-Wschodniej i Środkowej, Afryki, a także do niektórych regionów Ameryki Łacińskiej;
- Członkowie rodziny, przyjaciele i koledzy osoby z wirusowym zapaleniem wątroby typu A;
- Mężczyźni o nietradycyjnej orientacji seksualnej (homoseksualiści);
- Osoby, które mają bliski kontakt z zarażoną osobą, gospodarstwem domowym lub seksualnym;
- Uzależnieni od narkotyków w dowolnej formie.
Wszystkie osoby z wysokim prawdopodobieństwem zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu A powinny być regularnie testowane na obecność wirusa i powinny otrzymywać terminowe szczepienia w odpowiednim czasie.
Szczepienia
Współczesna medycyna opracowała wiele wariantów szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A, z których każda jest cząstką patogenu w postaci inaktywowanej, ale zachowuje swoje podstawowe właściwości immunologiczne.
Praktycznie każda ze szczepionek jest podawana dwa razy w odstępie około 1 roku, podczas gdy ochronne przeciwciała w ludzkim ciele pojawiają się w ciągu kilku dni po wstrzyknięciu, utrzymując się przez około 10 lat.
Istnieje wiele kontrowersji co do potrzeby takiego szczepienia, podczas gdy niektórzy twierdzą, że podawanie leków nie jest konieczne, ponieważ przebieg choroby jest łagodny i prawie zawsze wyleczony w bardzo krótkim czasie, poza zapaleniem wątroby typu A bardzo rzadko tworzy formy przewlekłe.
Mieszkańcy regionów o średniej i niskiej epidemii przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A mają największą skuteczność we wprowadzaniu szczepionek już u dzieci.W krajach, w których epidemia tego wirusa ma minimalne wskaźniki, szczepienia można praktykować już w wieku dorosłym, zwłaszcza u osób należących do wysokie ryzyko.
W krajach, w których epidemiologia tego wirusa ma wysokie wskaźniki, stosowanie szczepionki jest zwykle ograniczone, ponieważ większość dorosłej populacji ma dość silną odporność, która pojawiła się naturalnie.
Zapalenie wątroby typu A
Środki zapobiegawcze przeciwko wszelkim chorobom mają prawie zawsze na celu zapobieganie zakażeniom i przerywanie przenoszenia patogenu.
Ponieważ wirusowe zapalenie wątroby typu A jest w większości przypadków przenoszone zgodnie z mechanizmem kałowo-doustnym, główne środki zapobiegawcze można nazwać:
- Tworzenie i utrzymywanie optymalnych warunków sprzyjających życiu ludzi i realizacji ich działalności zawodowej;
- Staranne przetwarzanie wszystkich produktów przed ich użyciem i przygotowaniem potraw, a także pełna kontrola jakości i bezpieczeństwo na etapach zakupu produktów, ich przetwarzania, dalszego przechowywania i sprzedaży;
- Wysoka jakość i kompletna poprawa stanu sanitarnego wszystkich osiedli, budowa sieci wodociągowych z regularnym monitorowaniem warunków wodnych, budowa systemów kanalizacyjnych z kompletnymi systemami czyszczącymi;
- Wzrost ogólnej kultury sanitarnej we wszystkich regionach;
- Przeprowadzanie rutynowych szczepień.
Objawy i diagnoza zapalenia wątroby typu A
Objawy zapalenia wątroby typu A zwykle zależą od pewnych okoliczności, a zatem mogą objawiać się na różne sposoby. Czynniki wpływające na obraz kliniczny obejmują: wiek zakażonej osoby, stan jej odporności oraz masowość ataku wirusa.
Klasyczne objawy i objawy zapalenia wątroby typu A w łagodnej postaci obejmują:
- Zwiększona potliwość;
- Stały letarg i słabość;
- Objawy zaburzeń układu trawiennego, patologii jelit lub zatrucia pokarmowego, wyrażające się pojawieniem się biegunki i wymiotów, podczas gdy objawy uszkodzenia wątroby nie zawsze są obecne;
- Nieznaczny wzrost temperatury ciała, przeważnie do 37 stopni, czasami nieco wyższy;
- Bezbarwny kał ze znacznym ciemnieniem moczu;
- Około tygodnia po zarażeniu wirusem pojawiają się objawy żółtaczki.
Jeśli choroba występuje w ostrej postaci, jej diagnoza nie jest trudna i nie wymaga specjalnych badań, ponieważ lekarz potrzebuje tylko zewnętrznego badania pacjenta i oceny obrazu klinicznego. W tym przypadku badanie przeprowadzane jest w szpitalu. Najtrudniejsza do zidentyfikowania choroba występująca w postaci utajonej, nie mająca jasnego obrazu klinicznego.
Główne metody diagnostyczne zapalenia wątroby typu A obejmują:
- Przeprowadzanie badań klinicznych;
- Prowadzenie badań laboratoryjnych (mocz, krew i kał);
- Prowadzenie studiów instrumentalnych.
Prowadzone są również specjalne testy laboratoryjne, które można podzielić na konkretne i niespecyficzne. Konkretne są zazwyczaj ukierunkowane na określenie rodzaju patogenu lub wykrycie jego śladów, a także na identyfikację istniejących przeciwciał. Stosując testy niespecyficzne, lekarze określają obecność markerów uszkodzenia wątroby.
Wirusowe zapalenie wątroby typu A - co to jest, objawy i leczenie
Wirusowe zapalenie wątroby typu A, zwane również chorobą Botkina, jest chorobą wirusową komórek wątroby, objawiającą się żółtaczką i zatruciem. W przeciwieństwie do innych form zapalenia wątroby, wirusowe zapalenie wątroby typu A nie przyczynia się do chronizacji procesów uszkodzenia komórek wątroby i bardzo rzadko jest przyczyną śmierci. Objawy choroby można pokonać po 2 tygodniach, a normalizacja struktury i funkcji wątroby po chorobie zajmie około jednego do dwóch miesięcy.
Wśród ludności nie ma określonej grupy osób, które byłyby narażone na chorobę ponad resztę, absolutnie wszyscy, w równych warunkach, są narażeni na ryzyko choroby: dzieci, mężczyźni, kobiety o różnym statusie społecznym i wieku. Ponadto dzieci w wieku od jednego roku do 10 lat mają szczególnie łagodne przeniesienie objawów choroby, a osoby starsze i małe dzieci w pierwszym roku życia cierpią na skomplikowaną postać.
Co to jest?
Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest wirusem RNA, należy do rodziny Picornovirida, rodzaju Enterovirus. Jego rozmiar wynosi 27-30 nm. Wirus nie ma powłoki. Wpisanie zostało przeprowadzone w 1973 roku. Następnie identyfikuje się cztery kolejne genotypy wirusa ludzkiego i trzy genotypy małp.
Ustalono, że niezależnie od genotypów, wirusy typu A mają podobne właściwości antygenowe, immunogenne i ochronne. Oznacza to, że pojedynczy serotyp, wirus, jest określany za pomocą tych samych standardowych zestawów odczynników, można temu zapobiec za pomocą tych samych szczepionek.
Znane są następujące formy wirusowego zapalenia wątroby typu A:
- icteric;
- z wymazaną żółtaczką;
- anicteric.
Oddzielnie przydzielona forma subkliniczna (inapparantnaya), która jest diagnozowana tylko na podstawie wyników badań laboratoryjnych.
Przebieg choroby może być ostry, przewlekły, podostry i przewlekły (niezwykle rzadki). Ostre zakaźne zapalenie wątroby może być łagodne, umiarkowane i ciężkie w zależności od nasilenia objawów klinicznych.
Jak przenosi się wirusowe zapalenie wątroby typu A?
Źródłem zakażenia są chorzy na etapach subklinicznego przebiegu i początkowe objawy choroby, w tym te o postaci anicterycznej. Po zabarwieniu twardówki i skóry znacznie zmniejsza się zaraźliwość. W trzecim tygodniu patogenezy niebezpieczny wirus jest uwalniany tylko u 5% pacjentów.
Okres zakaźny, biorąc pod uwagę okres inkubacji, trwa około miesiąca, rzadziej do półtora miesiąca.
Udokumentowane źródła rozprzestrzeniania się wirusa, w porządku malejącym:
- Siew żywności. Ten tryb transmisji ma wielkie znaczenie epidemiczne. Jednak ustalenie rodzaju niebezpiecznej żywności jest prawie niemożliwe ze względu na długi okres inkubacji.
- Bezpośredni kontakt z pacjentem. Jest to charakterystyczne dla osób z niezagospodarowanymi umiejętnościami higienicznymi i osób profesjonalnie z nimi w kontakcie. Jest to przekazywanie patogenu w grupach przedszkolnych i szkolnych, szkołach z internatem dla osób niepełnosprawnych.
- Odchody, mocz, wydzielina z nosogardzieli. Ten tryb transmisji nazywany jest fekalno-ustnym. Główne sprawdzone czynniki przenoszenia wirusa zapalenia wątroby typu A obejmują bezpośredni kontakt zdrowych i chorych. Wirus może być również przenoszony z pokarmem, wodą, kroplami unoszącymi się w powietrzu (niektórzy autorzy wykluczają) podczas kontaktu seksualnego z niesterylnymi zastrzykami dożylnymi, przez muchy - mechaniczne nośniki wirusa.
Tymczasem produkty najczęściej będące czynnikami transmisyjnymi wirusa są identyfikowane:
- Jagody ogrodowe w postaci świeżej i zamrożonej (po rozmrożeniu), zwłaszcza jeśli na łóżkach, obok roślin jagodowych, mięczaków, znaleziono ślimaki, które mogą gromadzić wirusa, jeśli grzbiety są podlewane obornikiem z ludzkich odchodów.
- Produkty przygotowane bez obróbki cieplnej lub spożywane po przechowywaniu (sałatki, winegret, zimne dania, suszone owoce i jagody, zwłaszcza z Kazachstanu i Azji Środkowej);
- Aerozol. Hipotetycznie możliwe w grupach dziecięcych z nakładaniem ognisk chorób układu oddechowego w grupach o niskiej oporności. Wirus jest przenoszony przez kaszel, kichanie z wydzieliną z nosogardzieli chorego.
- Woda Jest to charakterystyczne dla obszarów o niezagospodarowanej infrastrukturze miejskiej, słabej organizacji zaopatrzenia w wodę, odprowadzania ścieków i ścieków. Znacznie zwiększa ryzyko infekcji podczas wypadków i klęsk żywiołowych.
- Pozajelitowe. Przenoszenie wirusa podczas transfuzji krwi, dożylne wstrzyknięcia roztworów nie jest wykluczone, szczególnie w środowisku wykluczającym sterylność (narkomani).
- Przekazywalny (transmisja wirusa przez muchy). Naukowcy nie wykluczają możliwości zakażenia przez muchy, ale częstość występowania tego czynnika nie została zbadana.
- Seksualny. Literatura wskazuje na możliwy czynnik przenoszenia dla homoseksualistów, bez decydowania o związku przyczynowym homoseksualizmu i zapalenia wątroby typu A.
Etapy rozwoju
Istnieje kilka opcji przebiegu zapalenia wątroby typu A. Choroba może wystąpić z typowym obrazem klinicznym i bezobjawowym. W przypadku manifestacji (występującej z jasnymi objawami) postaci w rozwoju choroby występuje kilka etapów.
Wirusowe zapalenie wątroby typu A: objawy, leczenie, zapobieganie i drogi zakażenia
Wirusowe zapalenie wątroby typu A Zakażenie to uszkodzenie komórek miąższu wątroby przez określony wirus, który może być przekazany dojelitowo. To znaczy szlaki infekcji to żołądek i jelita. Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest przenoszone z brudną wodą, skażoną żywnością i przy pomocy brudnych rąk po kontakcie z chorą osobą. Źródłem zakażenia jest chory, który uwalnia wirus do środowiska z kałem.
Cechy profilaktyki i leczenia choroby Botkina
Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest uważane za jedną z najczęstszych chorób dziecięcych. Gdzie dziecko może złapać infekcję i jak zapobiec infekcji.
Jak uzyskać zapalenie wątroby typu A
Wirusowe zapalenie wątroby typu A lub choroba Botkina powoduje wirusa zwanego wirusem zapalenia wątroby typu A. Jest to najczęstsza i najbezpieczniejsza forma wirusowego zapalenia wątroby, ponieważ nie pociąga za sobą przewlekłości ani poważnych konsekwencji. Jak zaraża się wirusowe zapalenie wątroby typu A? Zwykle ma to miejsce podczas spożywania surowej wody zanieczyszczonej wirusem.
Źródłem zakażenia jest chory. Jest zaraźliwa przez 5 dni przed pojawieniem się żółtaczki i 5 dni po niej.
Jak przenosi się wirusowe zapalenie wątroby typu A
Aby zrozumieć, w jaki sposób przenoszone jest wirusowe zapalenie wątroby typu A, konieczne jest poznanie mechanizmu zakażenia. Wirus ten dostaje się do ciała pacjenta, tak jak każda infekcja jelitowa przez usta. Możesz zachorować pijąc surową wodę, nieumyte owoce lub warzywa. Wirus jest przenoszony przez brudne naczynia, przedmioty gospodarstwa domowego.
Czasem dochodzi do rodzinnych ognisk choroby, gdy członkowie rodziny zaniedbują zasady higieny, rzadko myją ręce lub naczynia. W niektórych przypadkach nawet epidemie zapalenia wątroby typu A są rejestrowane, jeśli duża liczba patogenów dostanie się do wody.
O której porze roku ludzie są najczęściej zakażeni chorobą Botkina?
Jest to infekcja kochająca ciepło, więc zazwyczaj jest zakażona latem.
Jak przenosi się wirusowe zapalenie wątroby typu A
Wirusowe zapalenie wątroby typu A dotyczy głównie dzieci. Starsi ludzie rzadko cierpią na tę chorobę. W wieku 40 lat szacuje się, że każda osoba cierpi na zapalenie wątroby typu A w takiej czy innej formie (z objawami lub bez). Wynika to ze sposobu, w jaki przenoszone jest wirusowe zapalenie wątroby typu A. Dzieje się to przez jamę ustną. Kontrola absolutnej sterylności wody i żywności jest niemożliwa.
Okres inkubacji zapalenia wątroby typu A
Wirus bezpośrednio dostaje się do tkanki wątroby, powodując śmierć komórki.
Okres inkubacji WZW typu A wynosi około 30–50 dni. Początkowo choroba objawia się jako normalna choroba układu oddechowego: rozpoczyna się wzrost temperatury pacjenta, bóle głowy, bóle ciała i ogólne złe samopoczucie. Ponadto, zapalenie wątroby typu A może występować w dwóch postaciach: gastrologicznej i grypopodobnej.
Objawy zapalenia wątroby typu A
Jak wspomniano powyżej, objawy zapalenia wątroby typu A mogą przejawiać się w dwóch typach. W pierwszym przypadku apetyt pacjenta znika, niepokoi nudności, wymioty, ból w nadbrzuszu, pojawia się żółtaczka, stolec staje się ciekły i odbarwiony, mocz ciemnieje.
W przypadku grypopodobnego zapalenia wątroby typu A pacjent martwi się katarem, bólem gardła, wzrostem temperatury ciała. Ale po chwili pojawia się żółtaczka.
Jaka jest różnica między chorobą Botkina a grypą? Jeśli nie ma żółtaczki, bardzo trudno jest ją odróżnić. Terapeuci czasami nawet nie myślą, że pacjent może nie mieć prawdziwej grypy. Ale w rzeczywistości nie ma w tym nic strasznego. Wirusowe zapalenie wątroby typu A zwykle przebiega korzystnie i zawsze kończy się powrotem do zdrowia. Ciężkie postacie są niezwykle rzadkie, głównie gdy pacjenci mają patologię dróg żółciowych.
Jak leczy się zapalenie wątroby typu A?
Leki przeciwwirusowe nie są przepisywane - odporność pacjentów radzi sobie z infekcją.
Jak szybko zarażona osoba wyzdrowieje? Wirusowe zapalenie wątroby typu A może trwać od 1 tygodnia do 1,5-2 miesiąca, po którym następuje okres zdrowienia, który może trwać do sześciu miesięcy.
Jakie testy potwierdzają obecność wirusa w organizmie? Analizy moczu i kału potwierdzają, że w wątrobie występują nieprawidłowości. Jednak rodzaj wirusa, na który zakażony jest pacjent, można rozpoznać jedynie poprzez badanie krwi.
Czy powikłania pojawiają się po chorobie Botkina? Nie ma powikłań po wirusowym zapaleniu wątroby typu A. Ponadto choroba nigdy nie staje się przewlekła.
Jak długo trwa leczenie? Odzyskiwanie dla wszystkich odbywa się na różne sposoby: od 1 do 2-3 miesięcy. Następnie okres odzyskiwania następuje w ciągu sześciu miesięcy. W tym czasie musisz wyeliminować aktywność fizyczną i dietę. Wszelkie szczepienia są przeciwwskazane.
Jak powstaje odporność na chorobę? Jeśli dana osoba miała wirusowe zapalenie wątroby typu A, to jego odporność jest produkowana na całe życie.
Ważne analizy
Kiedy osoba zostaje zarażona zapaleniem wątroby, we krwi pojawiają się charakterystyczne zmiany: wzrasta poziom bilirubiny, pojawiają się specyficzne markery wirusowego zapalenia wątroby.
W postaci anikterycznej lekarz nie zawsze może odgadnąć, że pacjenta należy sprawdzić pod kątem markerów zapalenia wątroby. Z reguły podejrzenie zapalenia wątroby występuje, gdy pacjent skarży się na ból i dyskomfort w jamie brzusznej w prawym nadbrzuszu.
Zaburzenia wątroby można oceniać na podstawie moczu i kału. W takim przypadku należy wykonać biochemiczne badania krwi (tzw. Testy czynności wątroby). Podczas zaostrzenia choroby zauważalne będą zmiany w analizach.
W formie lodowatej wszystko jest prostsze: pacjent oddaje krew do analizy, aw laboratorium jest testowany na obecność wirusów wszystkich typów zapalenia wątroby.
Wszystkim pacjentom zaleca się odpoczynek w łóżku, specjalną dietę i leki, które chronią wątrobę i wspomagają mechanizmy obronne organizmu. Leczenie jest głównie objawowe: zapewniają środki przeciwskurczowe, hepatoprotektory, witaminy i terapię detoksykacyjną.
Zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu A
Istnieje szczególna profilaktyka wirusowego zapalenia wątroby typu A w postaci szczepień. Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest szczepione przez tych, którzy są narażeni na zakażenie w pracy (pracownicy medyczni, pracownicy usług, pracownicy w przemyśle spożywczym i gastronomii, hydraulicy itp.), Ludzie podróżujący do krajów i regionów, w których odnotowuje się ogniska choroby.
Lekarze zalecają szczepienie bezpośrednio podczas epidemii wirusowego zapalenia wątroby typu A: okres inkubacji wirusa może osiągnąć 6-7 tygodni, a tworzenie odporności po szczepieniu trwa tylko 3-4 tygodnie. Ta mała różnica czasu pomaga zapobiegać chorobom. Po pierwszym szczepieniu, po 6 miesiącach, są ponownie szczepione, aby „naprawić wynik”.
Jakie środki zapobiegawcze należy przestrzegać, aby nie zarazić się chorobą Botkina? W celu zapobiegania wirusowemu zapaleniu wątroby typu A należy przestrzegać zasad higieny osobistej.
Często myj ręce, pij tylko przegotowaną wodę, dokładnie wypłucz owoce i warzywa.
Zapalenie wątroby typu A Odżywianie
Wirusowe zapalenie wątroby typu A wymaga specjalnego odżywiania. Próbka jednego dnia na zapalenie wątroby i ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego.
Opcja nr 1
Pierwsze śniadanie: ser mięsny; kasza ryżowa z tartym mlekiem; herbata z mlekiem.
Drugie śniadanie: pasta z twarogu lub pieczone jabłka.
Lunch: smażona zupa owsiana z warzywami; paszteciki z mięsem parowym z gotowanym makaronem; tarty jabłkowy kompot.
Obiad: wywar z bioder; krakersy z cukrem.
Obiad: ryby parzone paszteciki z puree ziemniaczanym; mielony budyń gryczany z twarogiem; herbata
Na noc: galaretka owocowa.
Opcja nr 2
Pierwsze śniadanie: omlet z pary białka z dwóch jaj; kasza manna; herbata z mlekiem.
Drugie śniadanie: sos jabłkowy.
Lunch: mleczna śluzowata zupa z płatków owsianych; kotlet z parą mięsną; kasza tarta gryczana; napięty kompot.
Bezpieczny, tarty domowy twaróg.
Obiad: paszteciki rybne na parze; tłuczone ziemniaki; herbata
Wirusowe zapalenie wątroby: objawy, sposoby zakażenia, metody leczenia. Pomoc
Moskiewscy lekarze odnotowują wzrost zachorowalności na wirusowe zapalenie wątroby typu A i B w Moskwie, co jest niezwykłe w sezonie zimowym, chociaż próg epidemiologiczny dla tej choroby nie został jeszcze przekroczony, gazeta Moskovsky Komsomolets napisała w środę.
Spośród wszystkich form wirusowego zapalenia wątroby najczęściej występuje wirusowe zapalenie wątroby typu A. Od momentu zakażenia do pojawienia się pierwszych objawów choroby trwa od 7 do 50 dni. Najczęściej początek choroby towarzyszy wzrost temperatury i może przypominać grypę. Większość przypadków kończy się spontaniczną regeneracją i nie wymaga aktywnego leczenia. W ciężkich przypadkach przepisane kroplomierze eliminują toksyczne działanie wirusa na wątrobę.
Wirus zapalenia wątroby typu B jest przenoszony drogą płciową za pomocą zastrzyków niesterylnych strzykawek od narkomanów, od matki po płód. W typowych przypadkach choroba zaczyna się od gorączki, osłabienia, bólu stawów, nudności i wymiotów. Czasami pojawiają się wysypki. Występuje wzrost w wątrobie i śledzionie. Może również wystąpić ciemnienie moczu i odbarwienie kału.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest najcięższą postacią wirusowego zapalenia wątroby, nazywaną również post-transfuzyjnym zapaleniem wątroby. Oznacza to, że zachorowali po transfuzji krwi. Wynika to z faktu, że testowanie oddanej krwi na wirus zapalenia wątroby typu C miało miejsce zaledwie kilka lat temu. Często wśród narkomanów dochodzi do infekcji przez strzykawki. Możliwa transmisja seksualna i od matki - płód. Najbardziej niebezpieczna jest przewlekła postać tej choroby, która często zamienia się w marskość wątroby i raka wątroby.
Przewlekły przebieg rozwija się u około 70-80% pacjentów. Połączenie zapalenia wątroby typu C z innymi formami wirusowego zapalenia wątroby dramatycznie pogarsza chorobę i jest śmiertelne.
Wirusowe zapalenie wątroby typu D jest „chorobą satelitarną” komplikującą przebieg wirusowego zapalenia wątroby typu B.
Wirusowe zapalenie wątroby typu E jest podobne do zapalenia wątroby typu A, ale zaczyna się stopniowo i jest bardziej niebezpieczne dla kobiet w ciąży.
Ten ostatni w rodzinie zapalenia wątroby, wirusowe zapalenie wątroby typu G, jest podobny do C, ale mniej niebezpieczny.
Sposoby infekcji
Wirusy zapalenia wątroby przenikają do ludzkiego ciała na dwa główne sposoby. Chory może wydzielać wirusa z odchodami, po czym z jedzeniem lub wodą dostaje się do jelit innych ludzi. Lekarze nazywają ten mechanizm zakażenia kałowo-doustnego. Jest to charakterystyczne dla wirusów zapalenia wątroby typu A i E. Zatem wirusowe zapalenie wątroby typu A i wirusowe zapalenie wątroby typu E występują głównie z powodu nieprzestrzegania higieny osobistej, a także niedoskonałego systemu zaopatrzenia w wodę. Wyjaśnia to największą częstość występowania tych wirusów w krajach słabiej rozwiniętych.
Drugą drogą zakażenia jest kontakt osoby z zakażoną krwią. Jest to charakterystyczne dla wirusów zapalenia wątroby typu B, C, D, G. Wirusy zapalenia wątroby typu B i C są najbardziej niebezpieczne ze względu na częstość występowania i poważne konsekwencje zakażenia.
Sytuacje, w których infekcja występuje najczęściej:
- transfuzja krwi. Na całym świecie średnio 0,01–2% dawców jest nosicielami wirusów zapalenia wątroby, dlatego obecnie krew dawcy jest badana na obecność wirusów zapalenia wątroby typu B i C przed transfuzją dla biorcy Ryzyko zakażenia wzrasta u osób, które potrzebują powtarzających się transfuzji krwi lub jej leków
- stosowanie jednej igły przez różnych ludzi wielokrotnie zwiększa ryzyko zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B, C, D, G. Jest to najczęstszy sposób zakażenia wśród narkomanów;
- wirusy B, C, D, G mogą być przenoszone poprzez kontakty seksualne. Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest najczęściej przenoszone drogą płciową Uważa się, że prawdopodobieństwo zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C u małżonków jest niewielkie.
Droga infekcji od matki do dziecka (lekarze nazywają ją „pionową”) nie jest tak często obserwowana. Ryzyko wzrasta, jeśli kobieta ma aktywną formę wirusa lub doznała ostrego zapalenia wątroby w ostatnich miesiącach ciąży. Prawdopodobieństwo zakażenia płodu dramatycznie wzrasta, jeśli matka, oprócz wirusa zapalenia wątroby, ma zakażenie HIV. Wirus zapalenia wątroby nie jest przenoszony z mlekiem matki. Wirusy zapalenia wątroby typu B, C D i G są przenoszone podczas tatuowania, akupunktury i przekłuwania uszu za pomocą niesterylnych igieł. W 40% przypadków źródło infekcji pozostaje nieznane.
Objawy
Od momentu zarażenia aż do pojawienia się pierwszych objawów choroby, różne czasy mijają: od 2–4 tygodni dla wirusowego zapalenia wątroby typu A, do 2–4, a nawet 6 miesięcy dla wirusowego zapalenia wątroby typu B. Po tym okresie, w którym wirus mnoży się i adaptuje w organizmie, choroba zaczyna się manifestować się.
Początkowo, przed pojawieniem się żółtaczki, zapalenie wątroby przypomina grypę i zaczyna się od gorączki, bólu głowy, ogólnego złego samopoczucia, bólów ciała, jak w przypadku zapalenia wątroby typu A. W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu B i C początek jest zwykle bardziej stopniowy, bez gwałtownego wzrostu temperatury. Zatem wirus zapalenia wątroby typu B objawia się niewielką temperaturą, bólem stawów, a czasem wysypkami.
Początkowe objawy zapalenia wątroby typu C mogą ograniczać się do osłabienia i zmniejszonego apetytu. Po kilku dniach obraz zaczyna się zmieniać: znika apetyt, pojawia się ból w prawym nadbrzuszu, nudności, wymioty, ciemnieje mocz i odchody stają się odbarwione. Lekarze poprawiają wzrost wątroby i rzadziej - śledzionę. We krwi wykrywane są zmiany charakterystyczne dla zapalenia wątroby: specyficzne markery wirusów, zwiększenie stężenia bilirubiny, testy czynności wątroby wzrastają 8-10 razy.
Zwykle po pojawieniu się żółtaczki poprawia się stan pacjentów. Jednak nie występuje to w wirusowym zapaleniu wątroby typu C, jak również w przewlekłych alkoholikach i narkomanach, niezależnie od rodzaju wirusa, który powoduje chorobę, z powodu zatrucia organizmu. U pozostałych pacjentów stopniowo, w ciągu kilku tygodni, objawy rozwijają się wstecz. W ten sposób zachodzą ostre formy wirusowego zapalenia wątroby.
Przebieg kliniczny zapalenia wątroby może mieć różny stopień nasilenia: postaci łagodne, umiarkowane i ciężkie. Istnieje również czwarta, piorunująca, czyli błyskawiczna forma. Jest to najcięższy typ zapalenia wątroby, w którym rozwija się masywna martwica wątroby, zwykle kończąca się śmiercią pacjenta.
Najbardziej niebezpieczny jest przewlekły przebieg zapalenia wątroby. Chronizacja jest charakterystyczna tylko dla zapalenia wątroby typu B, C, D. Najbardziej charakterystycznymi objawami przewlekłego zapalenia wątroby są złe samopoczucie i zwiększone zmęczenie pod koniec dnia, niezdolność do wykonywania tej samej aktywności fizycznej. W zaawansowanym stadium przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby, żółtaczka, ciemnienie moczu, świąd, krwawienie, utrata masy ciała, powiększenie wątroby i śledziony oraz pajączki są wykrywane.
Leczenie
Czas trwania wirusowego zapalenia wątroby typu A wynosi średnio 1 miesiąc. W tej chorobie nie jest wymagane specjalne leczenie przeciwwirusowe. Leczenie obejmuje: podstawową terapię, odpoczynek w łóżku, dietę. Jeśli istnieją wskazania, zalecana jest terapia detoksykacyjna (dożylnie lub doustnie), leczenie objawowe. Zazwyczaj zaleca się unikanie alkoholu, który jako substancja toksyczna może osłabić już uszkodzoną wątrobę.
Ostre wirusowe zapalenie wątroby typu B z ciężkimi objawami klinicznymi kończy się powrotem do zdrowia w ponad 80% przypadków. U pacjentów poddawanych postaciom anicteric i subklinicznym, wirusowe zapalenie wątroby typu B jest często przewlekłe. Przewlekłe zapalenie wątroby prowadzi z czasem do rozwoju marskości i raka wątroby. Całkowite wyleczenie przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B praktycznie nie występuje, ale możliwe jest osiągnięcie korzystnego przebiegu choroby, jeśli zastosujesz się do pewnych zaleceń dotyczących pracy i odpoczynku, odżywiania, stresu psycho-emocjonalnego, a także podczas przyjmowania leków, które poprawiają procesy metaboliczne w komórkach wątroby.
Podstawowa terapia jest obowiązkowa. Leczenie przeciwwirusowe jest przepisywane i przeprowadzane pod ścisłym nadzorem lekarza iw przypadkach, gdy istnieją wskazania. Leczenie przeciwwirusowe obejmuje leki z grupy interferonu. Zabieg przeprowadzany jest przez długi czas. Czasami konieczne są powtarzające się kursy terapii.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest najpoważniejszym typem zapalenia wątroby. Rozwój postaci przewlekłej obserwuje się u co najmniej co siódmego pacjenta. Pacjenci ci są narażeni na wysokie ryzyko rozwoju marskości i raka wątroby. Podstawą wszystkich schematów leczenia jest interferon alfa. Mechanizm działania tego leku polega na zapobieganiu infekcji nowych komórek wątroby (hepatocytów). Stosowanie interferonu nie może zagwarantować całkowitego wyleczenia, jednak leczenie ich zapobiega rozwojowi marskości lub raka wątroby.
Wirusowe zapalenie wątroby typu D występuje tylko na tle zapalenia wątroby typu B. Leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu D należy przeprowadzać w szpitalu. Wymagana jest zarówno terapia podstawowa, jak i przeciwwirusowa.
Wirusowe zapalenie wątroby typu E nie jest leczone, ponieważ ludzkie ciało jest wystarczająco silne, aby pozbyć się wirusa bez pomocy leczenia. Po półtora miesiąca następuje pełne odzyskanie. Czasami lekarze zalecają leczenie objawowe, aby wyeliminować bóle głowy, nudności i inne nieprzyjemne objawy.
Komplikacje
Powikłania wirusowego zapalenia wątroby mogą być chorobami funkcjonalnymi i zapalnymi dróg żółciowych i śpiączki wątrobowej, a jeśli można leczyć zaburzenie dróg żółciowych, śpiączka wątrobowa jest strasznym objawem piorunującej postaci zapalenia wątroby, która jest śmiertelna w prawie 90% przypadków. W 80% przypadków piorunujący jest wynikiem połączonego działania wirusów zapalenia wątroby typu B i D. Śpiączka wątrobowa występuje z powodu masywnej martwicy (martwicy) komórek wątroby. Produkty rozpadu tkanki wątrobowej dostają się do krwiobiegu, powodując uszkodzenie centralnego układu nerwowego i wygaszenie wszystkich funkcji życiowych.
Przewlekłe zapalenie wątroby jest niebezpieczne, ponieważ brak odpowiedniego leczenia często prowadzi do marskości, a czasami raka wątroby.
Najcięższy przebieg zapalenia wątroby jest spowodowany przez połączenie dwóch lub więcej wirusów, na przykład B i D lub B i C. Występuje nawet B + D + C. W tym przypadku prognoza jest bardzo niekorzystna.
Zapobieganie
Aby chronić się przed zakażeniem wirusem zapalenia wątroby, musisz przestrzegać prostych zasad. Nie używaj przegotowanej wody, zawsze myć owoce i warzywa, nie zaniedbuj obróbki cieplnej produktów. Możesz więc zapobiec zakażeniu wirusem zapalenia wątroby typu A.
Ogólnie rzecz biorąc, należy unikać kontaktu z płynami biologicznymi innych osób. Dla ochrony przed wirusowym zapaleniem wątroby typu B i C, przede wszystkim krwią. W mikroskopijnych ilościach krew może pozostać na brzytwach, szczoteczkach do zębów, nożyczkach do paznokci. Nie udostępniaj tych przedmiotów innym osobom. Piercing i tatuaże nie powinny być wykonywane za pomocą niesterylnych urządzeń. Konieczne jest podjęcie środków ostrożności dla seksu.
Materiał jest oparty na informacjach z otwartych źródeł.
Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu A
Istnieje wiele wirusów, które są dość zakaźne i niebezpieczne dla ludzi. Wirusowe zapalenie wątroby typu A odnosi się konkretnie do takich patologii, ponieważ jest odporne na leczenie i ma wiele sposobów transmisji, więc ryzyko infekcji jest wielkie.
Wirusowe zapalenie wątroby Zakażenie występuje najczęściej przez wodę lub pokarm, więc każda osoba może doświadczyć tej choroby.
Aby uniknąć rozwoju patologii, należy zaszczepić się w odpowiednim czasie.
Co to jest wirusowe zapalenie wątroby typu A
Wirusowe zapalenie wątroby jest poważną patologią wątroby, która jest spowodowana przez czynnik wirusowy, który dostał się do organizmu.
Choroba wywołuje piorunujące zapalenie tkanki wątroby i martwicę hepatocytów - jej komórek.
Choroba jest uważana za zakaźną i należy do kategorii jelit. W porównaniu z innymi podobnymi patologiami, wirusowe zapalenie wątroby typu A różni się od nich dystrybucją i sposobem przenoszenia wirusa.
Jak przenosi się wirusowe zapalenie wątroby typu A
Rozważana forma zapalenia wątroby wpływa na wątrobę i powoduje pojawienie się żółtawego odcienia skóry.
Czynnik wywołujący wirusowe zapalenie wątroby typu A jest uważany za wirusa, który jest enterowirusem i jest dość stabilny w warunkach środowiskowych.
Główne źródła choroby
Głównym źródłem transmisji patologii jest osoba zakażona. Niektórzy amerykańscy naukowcy twierdzą, że zdarzały się przypadki, gdy osoba była zarażona wirusem zapalenia wątroby typu A od małp.
Ale ta informacja nie została oficjalnie potwierdzona. Wirusowe zapalenie wątroby często rozprzestrzenia się drogą pokarmową lub kałowo-ustną.
Aby dokładnie zrozumieć, w jaki sposób przenoszona jest infekcja, należy przestudiować jej główne cechy.
W wykazie enterowirusów o patogennym charakterze zapalenie wątroby typu A jest uważane za jedno z najbardziej trwałych w środowisku.
Sugeruje to, że może być przechowywany w pomieszczeniu przez kilka tygodni i może być przechowywany na zimno przez miesiące w temperaturze -20 stopni.
Ponadto wirus jest odporny na wrzenie - „żywy” przez 5 minut wrzenia i „umierania” dopiero po pół godzinie przebywania w chlorowanej wodzie.
Właściwości te wyjaśniają występowanie patologii na całym świecie i masową infekcję zapaleniem wątroby.
Metody infekcji i mechanizm przenoszenia wirusowego zapalenia wątroby typu A
Choroba Botkina jest często określana jako „choroba brudnych rąk”. Jeśli dana osoba nie przestrzega higieny osobistej i spożywa nieumyte jedzenie, istnieje ryzyko przeniesienia wirusa przez żywność lub wodę.
Często zdarza się to, gdy system oczyszczania miasta zawiedzie i wirus rozprzestrzenia się przez centralny system zaopatrzenia w wodę.
Ze względu na fakt, że zakażenie jest odporne na negatywny wpływ soku żołądkowego na niego, wirus szybko przenika do krwiobiegu i wywołuje wiremię.
Wraz z patologią krwi przenika do wątroby i niekorzystnie wpływa na komórki wątroby - hepatocyty.
W złej sytuacji sanitarnej i epidemiologicznej wirus rozprzestrzenia się poprzez kontakt i codzienne środki.
Mówimy tu o infekcji osoby, która troszczy się o chorego w domu lub w szpitalu. Podobnie możesz zostać zarażony kontaktem homoseksualnym.
Nie wykluczono możliwości przeniesienia zapalenia wątroby typu A metodą pozajelitową, gdy krew jest wstrzykiwana do organizmu przez wstrzyknięcie.
W ten sposób zarażają się użytkownicy narkotyków, którzy kilkakrotnie używają jednorazowych strzykawek.
Istnieją zatem następujące sposoby przekazywania omawianej patologii:
- Metoda zakażenia w kontakcie z gospodarstwem domowym - wirus rozprzestrzenia się poprzez zainfekowane obiekty otaczające osobę.
- Kałowo-doustny - wirus jest aktywowany podczas rozprzestrzeniania się szkodliwych bakterii w jelicie.
- Drogą zakażenia drogą pokarmową jest przenikanie czynników wirusowych do żywności.
- Zakażenie wodą występuje, gdy szkodliwe organizmy dostaną się do kanalizacji.
- Droga pozajelitowa transmisji jest raczej kontrowersyjna, ale nie należy jej wykluczać.
Nie martw się, że wirusowe zapalenie wątroby typu A może być przenoszone przez kropelki unoszące się w powietrzu. Takie przypadki zakażenia nie zostały zdiagnozowane.
Jeśli na świecie wystąpiły epidemie wirusowego zapalenia wątroby typu A, były one związane wyłącznie z drogą wodną wirusa.
Biorąc pod uwagę sposób przekazywania wirusa, eksperci wskazują na możliwą sezonowość we wprowadzaniu progu epidemiologicznego.
Najczęściej patologia staje się odczuwalna latem, kiedy towary są sprzedawane na rynkach, które nie są kontrolowane przez kontrolę sanitarną.
Jak długi jest okres inkubacji wirusowego zapalenia wątroby typu A?
Utajony okres choroby może się wahać od 1 do 2 miesięcy od zarażenia i nie zależy od metody przenikania do organizmu.
Pierwsze objawy są zawsze takie same i pojawiają się po pewnym czasie. Podczas całego okresu inkubacji wirus mnoży się w organizmie i niekorzystnie wpływa na ludzką wątrobę, która nawet nie podejrzewa, że jest chora.
Sugeruje to, że osoby, które miały kontakt z chorymi pacjentami, powinny przejść terminową diagnozę i przejść wszystkie niezbędne testy.
Rzeczywiście, tylko z pomocą lekarzy można wykryć zapalenie wątroby typu A.
Kto jest zagrożony
Istnieje pewna lista osób, które są najbardziej podatne na zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu A.
Warto zastanowić się nad tym bardziej szczegółowo:
- Ludzie żyjący w warunkach, w których wirus jest szczególnie rozpowszechniony.
- Pracownicy placówek medycznych, zwłaszcza profil zakaźny.
- Ludzie, którzy często odwiedzają regiony, w których występuje zła sytuacja epidemiologiczna: Azja Południowo-Wschodnia i Środkowa, Afryka i niektóre regiony Ameryki Łacińskiej.
- Bezpośrednie otoczenie pacjenta z wirusowym zapaleniem wątroby typu A.
- Faceci z orientacją seksualną.
- Osoby, które mają kontakt seksualny lub domowy z osobą zakażoną.
- Uzależnieni od narkotyków.
Wszystkim tym kategoriom ludzi zaleca się okresowe przeprowadzanie badań lekarskich potwierdzających lub odrzucających obecność wirusa.
Ponadto będą musieli przeprowadzać rutynowe szczepienia w odpowiednim czasie.
Jak występuje wirusowe zapalenie wątroby typu A
Początkowe objawy są podobne do ARVI lub grypy. Gdy okres inkubacji dobiega końca, pacjent z zapaleniem wątroby zauważa niezwykłe objawy choroby - jest to etap prodromalny.
- Wzrost temperatury ciała.
- Nudności z wymiotami.
- Dyskomfort i ból gardła.
- Odmowa jedzenia.
- Bardzo zmęczony
- Ból stawów mięśni.
- Ból brzucha. Problemy z przewodem pokarmowym.
- Migrena
- Alergia.
- Ludzie, którzy palą, zaczynają odczuwać niezwykły smak tytoniu.
7-10 dni po początkowych objawach patologia staje się bardziej aktywna. Na tym etapie na wątrobę pacjenta wpływa już wirusowe zapalenie wątroby.
Wskazują na to następujące zjawiska:
- Żółknięcie oczu i skóry.
- Rozjaśnianie mas kałowych.
- Zaciemnienie moczu.
- Wzrost objętości brzucha.
- Ból wątroby.
- Występuje wzrost w wątrobie.
Na tym etapie osoba czuje się słaba, wymioty i nudności. Objawy te są związane z faktem, że organ filtrujący jest uszkodzony, w wyniku czego bilirubina nie jest wydalana z organizmu.
Różni ludzie mają objawy zapalenia wątroby typu A na różne sposoby. Czasami żółtaczka nie manifestuje się wcale, a czasami pacjenci doświadczają wszystkich tych objawów.
Diagnoza choroby
Ostra forma patologii jest diagnozowana dość łatwo i szybko. Dodatkowe badania często nie są wymagane, ponieważ doświadczony specjalista jest w stanie wizualnie zidentyfikować rozważany problem.
Trudniej jest zdiagnozować chorobę, która jest w okresie inkubacji lub ma ukryte objawy.
Istnieje kilka głównych opcji diagnozy choroby. Są to:
- Badania kliniczne.
- Pobieranie krwi, moczu i kału.
- Diagnostyka instrumentalna.
Ponadto lekarze zalecają specyficzne i niespecyficzne badania laboratoryjne. Pierwsza opcja pomaga zidentyfikować patogen, zidentyfikować jego ślad i wykryć przeciwciała.
Druga wersja testu jest w stanie określić stopień uszkodzenia wątroby.
Jak leczyć wirusowe zapalenie wątroby typu A
Tylko hepatolog lub zakaźny lekarz chorób może dokonać dokładnej diagnozy i przepisać pacjentowi leczenie zapalenia wątroby. W tym celu osoba zostaje umieszczona w szpitalu zakaźnym.
W procesie leczenia lekarz może stosować różne leki, które pomogą chronić wątrobę przed negatywnymi skutkami patologii.
Do dyspozycji nowoczesnej medycyny jest leczenie objawowe z wykorzystaniem pewnych grup leków, które eliminują skurcz narządów jamy brzusznej. Należą do nich papaweryna lub vikasol.
Jeśli patologia przejdzie w przedłużony etap, lekarze zalecają stosowanie leków steroidowych: prednizonu lub triamsynolonu. W tym przypadku mechanizm infekcji nie jest ważny.
Każda forma nasilonej patologii wymaga przestrzegania zaleceń dotyczących odpoczynku w łóżku i diety terapeutycznej. Pacjent powinien pić co najmniej 4 litry wody, ponieważ nie powinien rozpoczynać odwodnienia.
Lekarze zalecają monitorowanie poziomu równowagi wodno-bazowej. Aby to zrobić, podaje się specjalne leki, ustawiając zakraplacz z glukozą.
Jeśli stan pacjenta stale się poprawia, a analiza pokazuje, że pacjent dochodzi do siebie, może zostać wypisany do domu.
W ciągu kilku tygodni osoba powinna być okresowo obserwowana przez specjalistę, a nie przepracowana i przestrzegać specjalnej diety terapeutycznej.
Ponadto ważne jest moralne wsparcie ludzi wokół. Najważniejszą rzeczą jest wiedzieć, jak przenoszone jest zapalenie wątroby.
Leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu A za pomocą tradycyjnej medycyny
Lekarze sami zalecają łączenie terapii lekowej przy użyciu przepisów od ludzi. Ale przed samoleczeniem w domu konieczne jest skonsultowanie się z hepatologiem, w przeciwnym razie może to doprowadzić do pojawienia się niebezpiecznych komplikacji, a nawet śmierci pacjenta.
Obecnie tradycyjna medycyna ma wiele receptur, które są powszechnie stosowane w leczeniu zapalenia wątroby typu A.
Są one oparte na ziołach i naturalnych składnikach, które mogą jeść. Warto zastanowić się nad nimi bardziej szczegółowo:
- Sok z kapusty. Każdego dnia, 2-3 godziny przed posiłkiem, musisz wypić 250 mililitrów soku z kapusty kwaszonej.
- Wiśniowe jagody Musisz wziąć garść suszonych wiśni, zalać 100 ml wody i gotować przez 15 minut. Zaleca się pić bulion 30 minut przed posiłkiem 3-4 razy dziennie. Wykonaj wskazane procedury przez 10 dni i skonsultuj się z lekarzem.
- Liście orzecha laskowego. Wysuszyć liście, dobrze zmiażdżyć, zalać szklanką suchego wina i pozostawić do zaparzenia przez 12 godzin. Pij 50 gramów 4-5 razy dziennie. Traktowanie w ten sposób jest dozwolone nie dłużej niż 14 dni.
- Blackberry 2 łyżki pokruszonych liści jeżyny zalać 100 ml wrzącej wody, zaparzać przez około 60 minut, filtrować i pić 50 ml kilka razy dziennie.
- Immortelle 100 g suchej nieśmiertelnika gotuje się w 2 litrach wody, podaje przez 1 godzinę i filtruje. Zaakceptuj aż do zniknięcia objawów patologii 3 razy dziennie.
- Weź słomę owsianą, zagotuj w 1 litrze wody, odcedź i odstaw do ostygnięcia. 4 razy dziennie przed każdym posiłkiem wywar z 250 ml.
Warto pamiętać, że ziołolecznictwo nie powinno stać się alternatywą dla leczenia.
Obie metody muszą być połączone, aby osiągnąć pożądany efekt.
Zapalenie wątroby typu A
Osoba, która została zarażona omawianą chorobą, powinna uważać, aby nie szerzyć patologii, infekując otaczających ją ludzi.
W tym celu zarówno on, jak i inni będą musieli przestrzegać pewnych zasad zachowania.
Jak uniknąć rozprzestrzeniania się wirusowego zapalenia wątroby typu A w placówce medycznej
Na drzwiach oddziału, w którym znajduje się pacjent z wirusowym zapaleniem wątroby typu A, musi być specjalny znak ostrzegawczy wskazujący, że powinieneś nosić rękawiczki i specjalną odzież przed wejściem i wykonaniem jakichkolwiek manipulacji.
Środki zapobiegające wirusowemu zapaleniu wątroby typu A w domu
Kiedy osoba wraca do domu ze szpitala, musi spełnić następujące warunki:
- Umyj ręce dobrze po skorzystaniu z toalety.
- Umyć ręce podczas kontaktu z żywnością i artykułami gospodarstwa domowego.
- Poprowadź oddzielne naczynie.
- Nie dziel się swoim posiłkiem z innymi członkami rodziny.
- Użyj osobnych przedmiotów do higieny osobistej.
Jeśli zastosujesz się do tych wskazówek, nawet przewlekłe zapalenie wątroby nie powoduje infekcji bliskich.
Jak zachowywać się po kontakcie z zarażoną osobą
Przy każdym fizycznym kontakcie z pacjentem z zapaleniem wątroby, prawdopodobieństwo zarażenia innych wzrasta, więc zdrowa osoba powinna natychmiast skontaktować się ze specjalistami, którzy pomogą zapobiec dalszemu rozprzestrzenianiu się patologii.
Wprowadzenie immunoglobuliny nie chroni całkowicie przed wirusem, ale ułatwi przeniesienie go znacznie łatwiej, ponieważ możliwe jest przenoszenie zakażenia drogą płciową.
Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A
Współczesna medycyna służy wielu rodzajom szczepionek, które chronią organizm przed chorobą.
Wszystkie mają wspólną cechę - są cząstkami samego wirusa, które są w postaci inaktywowanej, ale zachowują swoje cechy możliwości.
Aby nie zachorować na zapalenie wątroby, należy dwukrotnie zaszczepić się w odstępie 12 miesięcy. Warto wziąć pod uwagę, że przeciwciała zaczynają działać niemal natychmiast, kilka dni po wstrzyknięciu szczepionki.
I pozostają w ciele przez co najmniej 10 lat. Chociaż skuteczność takiego szczepienia jest dużym pytaniem, pożądane jest przekazanie go wszystkim ludziom, którzy są w jakikolwiek sposób w kontakcie ze źródłem zakażenia.