Normalna wielkość wątroby u kobiet za pomocą ultradźwięków

W układzie wątrobowo-żółciowym ludzkiego ciała najważniejszą rolę przypisuje się gruczołowi wydzielania zewnętrznego - wątrobie. Organ ten jest aktywny w procesach rozkładu, odkładania (odkładania), metabolizmu i syntezy składników odżywczych (białka, tłuszcze, węglowodany). Jedną z głównych funkcji gruczołu jest neutralizacja toksyn, trucizn, produktów rozkładu.

Awarie wątroby prowadzą do problemów nie tylko układu wątrobowo-żółciowego i przewodu pokarmowego, ale także całego ciała. Stan wątroby określa się za pomocą badań laboratoryjnych i badań aparatury medycznej. Najczęstszą procedurą diagnostyczną jest USG. Struktura, kontur, wielkość wątroby są normalne w USG, kobiety i mężczyźni mają pewne parametry i różnią się od dzieci.

Porównując wyniki badania USG ze standardami, lekarz może określić chorobę lub zmiany patologiczne w narządzie. Popularność diagnostyki ultrasonograficznej wynika z treści informacyjnej metody, jej dostępności, niskich kosztów, nieszkodliwości i bezbolesności dla pacjenta, braku przeciwwskazań.

Kryteria oceny wątroby na USG

Ze wszystkich gruczołów wydzielania zewnętrznego i wewnętrznego w organizmie wątroba ma największy rozmiar i wagę. Średnio żelazo waży około półtora kilograma dla mężczyzn i 1200 g dla kobiet. Inne wskaźniki wątroby według płci niewiele się różnią. W dzieciństwie żelazo rośnie wraz z dzieckiem, dopóki nie osiągnie średniej wielkości.

Badanie ultrasonograficzne ocenia zdrowie wątroby według kilku kryteriów:

• rozmiar narządu (długość, szerokość, grubość, ukośny rozmiar pionowy i czaszkowo-ogonowy);
• struktura i kontury (kontury) płatów wątroby
• echogeniczność (właściwości przewodzące i odbijające w odniesieniu do fal ultradźwiękowych w diagnozie);
• żyły i naczynia.

Wskaźniki cyfrowe

Zgodnie ze standardami anatomicznymi, wielkość wątroby u zdrowej osoby powinna pasować do następujących figur. Część prawego płata: grubość (pełnia), wielkość ukośnego pionu, długość wynosi od 110 do 130 mm, nie więcej niż 150 mm, od 110 do 150 mm, odpowiednio. Kąt prawej części płata idealnie wynosi 75 stopni.

Lewa część: wysokość lub rozmiar czaszkowo-ogonowy, grubość lub rozmiar przednio-tylny wynosi odpowiednio nie więcej niż 100 mm, około 70 mm. Kąt części lewego płata wynosi 45 stopni. Cały gruczoł: długość, rozmiar parametru poprzecznego, grubość (wielkość wątroby w płaszczyźnie strzałkowej) odpowiadają - od 140 do 180 mm, od 190 do 230 mm, od 100 do 120 mm.

Rozmiar żyły wrotnej wątroby w normie nie przekracza 13 mm, żyły głównej - 15 mm, śledziony - 10 mm, tętnicy - 7 mm. Tętnica jest normalna i powinna wynosić 5-7 mm. Wielkość przewodu żółciowego wspólnego stanowi połowę parametrów żyły głównej. Zdrowe ciało jest reprezentowane przez jednorodną strukturę składającą się z małych ziaren. Wątroba powinna być bez wypukłości i zagłębień, z wyraźnymi zarysami granic.

Wskaźnikiem echogeniczności jest prędkość i stopień odbicia i absorpcji fal ultradźwiękowych przez komórki. Ultradźwięki pokazują, w jaki sposób tkanka wątroby jest zdolna do przekazywania ultradźwięków. Fale są absorbowane gorzej i szybciej odbijają się, gdy ilość płynu w tkankach jest zbyt niska. Przewaga cieczy, przeciwnie, przyczynia się do absorpcji fal. Nadmierna lub niedoszacowana echogeniczność danych wskazuje na nieprawidłowe działanie gruczołu i obecność patologii.

Zmień wskaźniki

Jeśli ten lub ten normalny wskaźnik zostanie zmieniony w kierunku zmniejszenia lub zwiększenia, możemy mówić o obecności nieprawidłowych procesów i poważnych chorób.

Gdy nie ma wyraźnych ognisk zapalenia, a zmiany w aktywnych komórkach nabłonkowych wątroby (miąższu) są rozmieszczone równomiernie w całym gruczole, każda pojedyncza część ciała inaczej odbija fale, to znaczy zmienia się echogeniczność wątroby. W protokołach badań medycznych sytuacja ta jest ukryta pod napisem „rozproszone zmiany”.

Podejrzewa się, że wątroba rozszerza się i zwiększa się objętość (hepatomegalia), stłuszczenie (stłuszczenie wątroby) lub kardiogenne niedokrwienne zapalenie wątroby (choroba jest bezpośrednio związana z pracą serca i naczyń krwionośnych). Jeśli przewodność ultradźwięków maleje, jest to znak zatrzymania wody i pęcznienia. Użyty termin medyczny to hipoechogenność.

Hiperechogeniczność lub przeszacowany wskaźnik przewodnictwa falowego jest charakterystyczny dla zmian w składzie tłuszczu, obecności procesów onkologicznych, policystycznych i zapalenia wątroby (w tym etiologii alkoholu) i marskości. Obecność na obrazie lokalnych ciemnych plam o różnych kształtach i rozmiarach wskazuje na pustą masę w wątrobie (torbiele). Te patologie mogą być wrodzone i nabyte.

Te ostatnie są podzielone na dwa typy:

• pasożytniczy (echinokok), wywołany inwazją helmintyczną
• traumatyczne, te, które ciało otrzymało z powodu uszkodzeń mechanicznych.

Konsolidacja struktury gruczołu na tle zwiększonej echogeniczności może być wskaźnikiem utworzonego łagodnego naczyniaka lub guza tłuszczowego (tłuszczaka). Również łagodne guzy są określane przez krzywiznę naczyń wątroby i ich kształt.

Jakim chorobom towarzyszą odchylenia od normy

Ultradźwięki o wysokiej dokładności określają szereg chorób układu wątrobowo-żółciowego, główne to:

• urazy, urazy mechaniczne, przerwy;
• ropne zmiany zapalne (ropnie), zapalenie wątroby o dowolnej etiologii, zmiany dystroficzne spowodowane zaburzeniami metabolicznymi w komórkach gruczołu (hepatoza tłuszczowa i cholestatyczna) - choroby zapalne;
• torbiele, guzy, tłuszczaki, naczyniaki (nowotwory o różnym charakterze);
• patologia naczyniowa;
• zakaźne zapalenie dróg żółciowych (zapalenie dróg żółciowych);
• obrażenia robaka;
• śmiertelna choroba wątroby (marskość);
• proliferacja tkanki łącznej ze zmianami bliznowatymi (zwłóknienie).

W celu przeprowadzenia bardziej szczegółowego badania można dodatkowo zalecić inne techniki sprzętowe: intubację dwunastnicy (diagnostyka przy podawaniu pozajelitowym bodźca), promieniowanie rentgenowskie lub cholangiografię rentgenowską, cholangiografię MRI.

Wątroba jest jedynym organem, który ma właściwość samoregeneracji, ale z lekceważeniem zdrowia, a jej możliwości są ograniczone. Choroby układu wątrobowo-żółciowego są zawsze trudnymi patologiami z wymuszoną zmianą stylu życia. Nie narażaj gruczołu na nadmierny stres w postaci alkoholu, szkodliwych pokarmów, tłustych potraw.

Wskaźnik wielkości wątroby u dorosłych i dzieci

Wątroba jest jednym z największych narządów ludzkich. Istnieją pewne standardy, które musi spełniać, w zależności od płci i wieku danej osoby. Każde odchylenie od tych wskaźników jest pierwszym sygnałem jego nieprawidłowego działania. Zastanów się, jaka jest wielkość wątroby i co to znaczy, jeśli organizm nie jest zgodny z normami podczas diagnozowania.

Wskazania i metody pomiaru

Najbardziej optymalna metoda badania - USG. Ultradźwięki pozwalają w pełni zbadać granice i strukturę ciała. Specjalista bierze pod uwagę czynnik, który może różnić się wielkością wątroby w zależności od płci i wieku pacjenta.

Diagnostyka ultrasonograficzna jest dozwolona u pacjentów w każdym wieku, nie ma przeciwwskazań. Badanie ultrasonograficzne jest pokazane, gdy pacjent skarży się na ból, dyskomfort w prawym nadbrzuszu, w obecności chorób (np. Marskość wątroby, zapalenie wątroby) w celu określenia postępu patologii.

Normalna wielkość wątroby za pomocą ultradźwięków

Badanie ultrasonograficzne jest przepisywane w obecności objawów, takich jak:

• bolesny ból, uczucie ciężkości w wątrobie;
• nudności;
• wymioty;
• uczucie goryczy w ustach;
• brak apetytu;
• Żółtość skóry, błony śluzowe, twardówka oczu.

Zabieg jest dość szybki, bezbolesny i nie daje pacjentowi żadnego dyskomfortu. W większości przypadków badanie USG wykonuje się, gdy pacjent leży na kanapie. Jeśli to konieczne, w celu przeprowadzenia bardziej szczegółowego badania lekarz może poprosić pacjenta o zmianę sytuacji.

Specjalny żel nakłada się na obszar testowy, a następnie lekarz przeprowadza badanie za pomocą czujnika ultradźwiękowego. Czujnik ultradźwiękowy emituje fale dźwiękowe o określonej częstotliwości i mocy. Wizualizacja odbywa się na monitorze komputera.

Położenie wątroby pozwala na zbadanie ciała najbardziej szczegółowym, w dostępnej formie. Jednak lekarz wykonujący zabieg ultrasonograficzny nie jest w stanie natychmiast wizualizować całej wątroby w tym samym czasie ze względu na jej duży rozmiar. Dlatego lekarz wykonuje kilka plasterków obrazów, które umożliwiają utworzenie pojedynczego obrazu. Za pomocą ultradźwięków można określić kontur narządu, jego wymiary, kształt, strukturę.

Płetwa ogonowa, płat kwadratowy i ich segmenty są szczegółowo badane. Przy pomocy takiej techniki diagnostycznej identyfikowane są istniejące patologie.

W przypadku rozpoznania pacjenta za pomocą ultradźwięków określa się następujące wskaźniki:

• rozmiar pionowy (KKR);
• pionowy skośny rozmiar (CWR);
• grubość;
• długość;
• elastyczność;
• echogeniczność

Lekarze zauważają, że główny wynik i określenie diagnozy są dokonywane na podstawie danych o pionowym skośnym rozmiarze, szczególnie w odniesieniu do prawego płata wątroby. Zwykle nie powinna przekraczać 150 mm. Jeśli ten wskaźnik zostanie zwiększony, prawdopodobieństwo obecności hepatomegalii (zatrucie trucizną lub toksycznymi odpadami) jest wysokie. Odkodowanie tych danych jest bardzo ważne dla dalszej diagnozy pacjenta.

W procesie diagnostyki ultradźwiękowej specjalista określa gęstość narządu (echo). Przesadzone lub niedoceniane jego wartości - kolejny znak poważnej patologii. Jeśli dane dotyczące wielkości wątroby mają pewien błąd w zależności od wieku i masy ciała pacjenta, parametry te nie mają wpływu na echogeniczność.

Normalne wartości

Jak wiesz, wątroba jest jednym z największych niesparowanych narządów. Normalnie dla osoby dorosłej (mężczyzny) może ważyć do 1,6 kg. U kobiet waga jest nieco mniejsza - około 1,3 kg. Zdrowy organ ma wyraźny kontur, ostrą krawędź i gładką, równą strukturę.

Funkcje ciała

Wątroba spełnia następujące funkcje:

1. Metaboliczny. Wspomaga regulację procesów metabolicznych (białka, węglowodany, lipidy, aminokwasy, hormony, pierwiastki śladowe, witaminy). Bierze aktywny udział w wymianie wody.
2. Depozytariusz. Przyczynia się do gromadzenia i przechowywania zapasów substancji ważnych dla ludzi (tłuszcze, białka, węglowodany, witaminy, mikroelementy).

Sekretarka. Jest bezpośrednio zaangażowany w proces tworzenia i produkcji żółci.

Detoksykacja. Wątroba jest głównym filtrem ludzkiego ciała, przyczynia się do usuwania szkodliwych substancji i składników.

Homeostatyczny. Jedną z funkcji organizmu jest normalizacja homeostazy (antygenowej, metabolicznej).

Wątroba wykonuje niezwykle aktywną codzienną pracę. Niezwykle ważne jest monitorowanie jego pracy, a także stanu całego ciała, ponieważ ryzyko niepowodzenia jest wysokie. Powinien być zaznajomiony z normalnym rozmiarem dla osoby dorosłej (Tabela 1) i dla dziecka (Tabela 2).

Tabela 1 - Normalne wartości dla osoby dorosłej

Eksperci zauważają, że kobiety mają nieco inne rozmiary ciała niż mężczyźni. U mężczyzn wątroba jest większa.

Tabela 2 - Optymalna wielkość wątroby dla dzieci

Badanie Kurlowa

Podczas diagnozowania można zastosować metodologię określania wielkości narządu według Kurlova. MD zaproponował określenie rozmiaru, wizualnie oddzielając ciało od granic i punktów:

1. 1 granica. Określa się ją od górnego obszaru narządu do dolnej krawędzi piątego żebra.
2. 2 obramowanie. Określa się ją od dolnej krawędzi wątroby (w pobliżu łuku żebrowego) do linii środkowej obojczyka.
3. 3 obramowanie. Od poziomu 1 granicy do linii środkowej.
4. 4 obramowanie. Określa się ją na poziomie górnej granicy narządu do środkowej trzeciej (w pobliżu pępka).

Perkusja wątroby według Kurlova

Zgodnie z rozkładem wątroby wzdłuż tych granic specjalista określa prawdziwy rozmiar narządu. Zgodnie z metodą Kurlova prawy płat dorosłego ma rozmiar od 9 do 11 cm (określony przez odległość pierwszej i drugiej granicy), a lewy płat - od 7 do 8 cm (granice 3 i 4).

Dlaczego występują zmiany?

Zmiana wielkości narządu jest bezpośrednim sygnałem, że istnieją patologie wątroby. Jeśli całkowity rozmiar ciała nie odpowiada akceptowalnym wskaźnikom, możemy mówić o postępującym procesie zapalnym.

Może być wywołany przez różne choroby, takie jak zapalenie wątroby, zwłóknienie lub marskość wątroby. Ponadto takie naruszenie może wskazywać na stagnację procesów. Jeśli zaobserwuje się odchylenie od normy tylko w jednym płacie narządu, może to wskazywać na obecność guza, proliferujących przerzutów raka lub torbieli.

Jednak powiększona wątroba nie zawsze jest spowodowana jakąkolwiek chorobą. Często takie naruszenie odnotowuje się w przypadku niekontrolowanego spożycia leków, a także w obecności złych nawyków (i nie tylko ze szczególną miłością do napojów alkoholowych, ale także do papierosów). Ale jest to możliwe tylko wtedy, gdy wraz ze wzrostem wątroby struktura narządu nie zmienia się, pozostaje gładka i równa.

Powiększony narząd i wykrywanie tkanki włóknistej jest najbardziej prawdopodobnym objawem ciężkiego procesu zapalnego. Jednocześnie towarzyszy temu nierówność i niejednorodność powierzchni, zmiana struktury i wygląd nietypowych plam.

Opinie i recenzje specjalistów i pacjentów

Według statystyk z centrów diagnostycznych wątroba jest jednym z najczęściej badanych narządów za pomocą ultradźwięków. Rozważ opinie specjalistów i pacjentów dotyczące tej procedury:

Elena, Sankt Petersburg: „Lekarz prowadzący odniósł się do badania USG, które pokazało wyniki granic wątroby z bardzo dziwnymi wskaźnikami. Lewy płat jest określany przez rozmiar 54 mm, a prawy płat - 98 mm. Powierzchnia jest jednolita, nawet kontur jest wyraźny, przewody żółciowe nie są rozszerzone. Jedyna rzecz - nieco przeszacowana echogeniczność. Obawiano się, że badanie USG wykonano 3 lata temu, a wymiary były znacznie większe - prawy płat wynosił 130 mm!

Pierwsza myśl - marskość wątroby na etapie progresji. Lekarz wysłał do ponownego badania, upewniając mnie, że podczas USG mogą wystąpić błędy. Wyznaczono również diagnostykę fibroskanu. W rezultacie okazało się, że w rzeczywistości pierwsze wyniki okazały się fałszywe, ale tym razem ujawniły zwłóknienie I stopnia. Lekarz zauważył, że patologia została wykryta na wczesnym etapie i jest dobrze uleczalna.

Mój wniosek jest następujący: jeśli wyniki badania wyglądają niepoprawnie, lepiej poddać się ponownej ocenie. W każdym razie nowoczesny sprzęt nie jest w stanie generować globalnego błędu. Jeśli zauważy się odchylenie od normy (nawet biorąc pod uwagę błąd metodologii badań), prawdopodobieństwo obecności patologii jest wysokie. ”

KV Arutyunyan, hepatolog: „Podczas wykonywania USG ważne jest uwzględnienie nie tylko danych uzyskanych na temat wielkości narządu, ale także porównanie ich z wysokością, wagą i płcią pacjenta. Na przykład w mojej praktyce miałem przypadek, że badanie USG wykazało CWR 155 mm. Jeśli przeczytasz tabelę wskazującą normalne wskaźniki, to ta wartość jest postrzegana jako nadmiar.

Jednak wzrost pacjenta wynosił 195 cm i to dla niego takie wskaźniki odnoszą się do normy. Eksperci doszli do wniosku, że dla pacjentów ze wzrostem w granicach dwóch metrów, współczynnik CWR można uznać za wskaźniki do 160 mm. Dlatego nie warto samodzielnie diagnozować, gdy zapoznasz się z wynikami USG wątroby. Powinno to zrobić tylko lekarz. Zawsze istnieje prawdopodobieństwo indywidualnych odchyleń od normy. ”

Panfilov KV, lekarz: „Przeprowadzenie diagnostyki ultrasonograficznej jest obowiązkową procedurą wykrywania patologii wątroby. Ultradźwięki pozwalają dokładnie określić granice ciała, jego wielkość, strukturę. Jeśli wyniki badania wskazują na nieprawidłowości - jest to pierwszy sygnał obecności patologii.

Ważne jest, aby określić, czy cała wątroba jest powiększona, czy tylko jeden z jej płatów. Jeśli występuje rozbieżność w wielkości obu płatów, takie naruszenie może być związane z poważnymi chorobami, takimi jak zapalenie wątroby lub marskość wątroby. Jeśli tylko jedna akcja uległa zmianie, ryzyko raka jest wysokie. Może to być łagodny guz, torbiel lub rak.

T.V. Kondratyeva, lekarz: „Standardy wielkości wątroby są związane z płcią pacjenta, jego wagą i wzrostem. Jednak podczas diagnozowania dzieci za pomocą ultradźwięków należy pamiętać, że w tym przypadku kwestia płci i wieku nie ma znaczenia. Dzieci rozwijają się na różne sposoby: jedno dziecko w wieku jednego roku może ważyć 8 kg, a drugie może ważyć 13 kg.

Ponadto dziewczęta często rosną aktywniej niż chłopcy. I to wyraźnie przeczy stwierdzeniu, że w męskim ciele wątroba jest bardziej masywna niż u samicy. Jeśli chodzi o diagnostykę ultrasonograficzną dzieci, ważne jest porównanie uzyskanych wskaźników badania tylko z rozwojem fizycznym młodego pacjenta. Normy tabelaryczne w tym przypadku nie zawsze są istotne ”.

Rozmiar ciała jest bezpośrednio związany z jego stanem. Jeśli chodzi o diagnozowanie wątroby, możliwe są niewielkie odchylenia od normy, związane z indywidualnymi cechami pacjenta.

Jeśli jednak granice ciała wykraczają poza dopuszczalne granice, problemem może być obecność patologii. Może to być związane z zatruciem narkotykami, rakiem i aktywnym rozprzestrzenianiem się przerzutów. W każdym przypadku tylko specjalista powinien diagnozować pacjenta i interpretować wyniki.

Normalna wielkość wątroby za pomocą ultradźwięków

USG wątroby - informacyjna metoda diagnostyczna. Jest powoływany w przypadku podejrzenia rozwoju ostrych i przewlekłych procesów zapalnych, wad wrodzonych struktury, pojawienia się łagodnych i złośliwych guzów. Ultradźwięki pozwalają również obalić lub potwierdzić występowanie ogniskowych i rozlanych zmian w gruczole, ocenić skuteczność terapii lub monitorować ją w dynamice. W artykule omówiono normalną wielkość wątroby za pomocą ultradźwięków u dorosłego i dziecka, a także standardy i standardowy algorytm rozszyfrowywania danych uzyskanych podczas diagnozy.

Zasady badania

Podczas przeprowadzania ultradźwięków specjaliści badają gruczoł stopniowo, otrzymując dużą liczbę sekcji podczas skanowania. Lekarz nie może jednocześnie ocenić wydajności ciała ze względu na jego duże rozmiary. Stopniowe badanie opiera się na analizie następujących parametrów:

• Położenie, kształt, kontury i anatomia gruczołu - każdy z uzyskanych wskaźników porównuje się z masą ciała pacjenta, wiekiem, rodzajem ciała.
• Wielkość gruczołu jako całości, każdy płat i segment jest również analizowany w zależności od wieku, masy ciała i składu.
• Struktura i poziom echogeniczności - pozwala potwierdzić lub zaprzeczyć obecności rozproszonych, ogniskowych lub połączonych zmian.
• Obrazowanie dopplerowskie - diagnoza stanu łożyska naczyniowego wątroby, ocena objawów deformacji, wad wrodzonych, zmian w przepływie krwi.
• Ocena stanu pobliskich narządów, które ze względu na swoje położenie mogą zmienić obraz sonograficzny gruczołu.

Przeprowadzono również diagnostykę różnicową. Biorąc pod uwagę uzyskany obraz kliniczny, eksperci porównują zobrazowane dane z wynikami innych badań. Możesz użyć dodatkowych technik, które pozwoliłyby uzyskać wyraźniejszy obraz, na przykład użycie środków kontrastowych. Tkanka wątroby jest również pobierana pod kontrolą USG (jak wskazano).

Normalna struktura i wydajność

Gruczoł znajduje się w prawej górnej części jamy brzusznej. Wyjątkiem są ludzie z transpozycją narządów wewnętrznych. Przeponowa powierzchnia wątroby ma kształt wypukły, przylega do dolnej powierzchni przepony. Więzadło w kształcie półksiężyca oddziela wątrobę na płaty (prawy i lewy). Za wątrobą łączy się z więzadłem wieńcowym. Druga powierzchnia gruczołu jest wewnętrzna. Ma kilka bruzd. Pierwsza bruzda znajduje się na poziomie więzadła sierpowatego, druga tworzy złoże pęcherzyka żółciowego i bruzdę żyły głównej dolnej. Obie te bruzdy są ze sobą połączone, tworząc bramę wątroby.

Trzewna powierzchnia prawego płata wątroby jest reprezentowana przez kwadrat i płaty ogoniaste. Pierwszy znajduje się przed bramami gruczołu, drugi - z tyłu. Trzewna powierzchnia ciała w kontakcie z przełykiem, żołądkiem, dwunastnicą, nerkami i nadnerczem, okrężnicą. Na zewnątrz gruczoł pokryty jest trzewną otrzewną, pod którą znajduje się kapsułka glissona. Eksperci są zdania, że ​​wątroba jest podzielona na trzy płaty i osiem segmentów.

Odpowiedni udział

Dolna krawędź tego płata w stanie zdrowej wątroby znajduje się na poziomie prawego łuku żebrowego. Wystaje nieznacznie wzdłuż linii środkowo-obojczykowych (10–20 mm) i środkowych (do 60 mm). Zwiększenie tych parametrów, pod warunkiem, że gruczoł jest normalnej wielkości, jest możliwe u pacjentów z astmą oskrzelową, zapaleniem oskrzeli ze składnikiem astmatycznym i zapaleniem opłucnej. Wątroba „unosi się” na tle wzdęć po resekcji prawego płuca. Kąt dolnej krawędzi nie powinien przekraczać 75 °.

Pomiary prawego płata wykonuje się na linii środkowoobojczykowej. Norma u dorosłych (centymetry):

Wykonaj ten test i dowiedz się, czy masz problemy z wątrobą.

• CWR (skośny rozmiar pionowy) - do 15;
• wysokość - 8,5–12,5;
• długość - 11–15.

Rozmiar prawego płata gruczołu u dziecka zależy od wieku. Od góry do dolnej krawędzi niemowlęcia wskaźnik wynosi 6 cm, w wieku 15 lat wzrasta do 10 cm, w ciągu kolejnych 3 lat do 12 cm.

Lewy płat

Wielkość tej części wątroby od dolnej krawędzi do powierzchni przepony nie powinna przekraczać 10 cm, normalne wartości grubości mieszczą się w granicach 5–6 cm - jest to jeden z najważniejszych parametrów, który pozwala na zdiagnozowanie hepatomegalii we wczesnych stadiach. Kąt dolny - 30–45 °. Rozmiar lewego płata wątroby jest normalny u dzieci (od górnej do dolnej krawędzi) zależy również od kategorii wiekowej: u niemowląt - do 4 cm, w wieku 15 lat - do 5,5 cm, w wieku 18 lat - do 6 cm.

Udział ogona

Pomiary tego płata narządu dostarczają dodatkowych danych do diagnostyki różnicowej wielu chorób. U dorosłych jego grubość nie powinna przekraczać progu 3–3,5 cm Długość - do 7 cm, wymiary procesu brodawkowatego - 1–3,8 cm Stosunek płata ogoniastego do prawego płata jest mniejszy niż 0,55.

Inne struktury

Ocenę wielkości wspólnej tętnicy wątrobowej (ASD) przeprowadza się skanując w obszarze nadbrzusza. Czujnik jest przenoszony z procesu wyrostka mieczykowego do połączenia tętnic wątrobowych i śledzionowych. OAP ma strukturę rurkową, charakteryzującą się brakiem echogeniczności. Jego średnica wynosi 0,5 cm, a objętościowa prędkość przepływu krwi wynosi 6,9 ml / min / kg (obliczana w zależności od masy ciała pacjenta).

Własna tętnica wątrobowa leży przed żyłą wrotną. Jej obraz sonograficzny odpowiada wskaźnikom ASO. Po przełączeniu na tryb B można rozważyć miejsce rozwidlenia naczyń i jego gałęzie lobarowe. Mniejsze struktury nie są renderowane. Średnica - około 0,44 cm.

Żyła portalowa znajduje się w obszarze bramy gruczołu. Ma również strukturę rurkową bez echogeniczności, ale jej ściany są hiperechogeniczne, co ułatwia badanie stanu naczynia podczas badania ultrasonograficznego. W rzadkich przypadkach specjalista w świetle wrotnym może wykrywać sygnały o niskiej echogeniczności, które błędnie postrzegane są jako obecność skrzepów krwi. Ważne jest, aby pamiętać, że na wysokości wdechu średnica naczynia wzrasta, podczas gdy po upływie czasu maleje. Aby zobaczyć żyłę wrotną, czujnik jest instalowany prostopadle do prawego łuku żebrowego i przechodzi od procesu wyrostka mieczykowego do wizualizacji bram gruczołu. Średnica wdechu wynosi 0,12–0,14 cm, a średnica wydechu wynosi 0,08–0,12 cm, a przepływ objętościowy wynosi 13,5 ml / min / kg.

Górna żyła krezkowa jest wizualizowana poprzez przesunięcie czujnika ultradźwiękowego wzdłuż osi wzdłużnej od tętnicy śledzionowej. Jego średnica wynosi 0,55–0,95 cm, a objętościowa prędkość przepływu krwi wynosi 640–980 ml / min. Występuje ocena przewodu żółciowego, zaczynając od płata. Mają ściany o wysokiej echogeniczności i małej średnicy - 0,1–0,3 cm.

Odchylenia od normy

Przede wszystkim należy powiedzieć o możliwych anomaliach gruczołu. U kobiet może wystąpić u mężczyzn i dzieci:

• brak wszystkich płatów wątroby (niezgodny z życiem) lub jeden z nich (obserwuje się przerost istniejącej części);
• lokalizacja w innym miejscu ciała, na przykład w lewo pod żebrami. Ten stan jest połączony z transpozycją wszystkich narządów jamy brzusznej;
• obrót - zmiana położenia dławika wzdłuż jednej z osi;
• przerost jednego z płatów narządu bez rozwoju stanu patologicznego;
• pojawienie się dodatkowych akcji;
• występowanie dodatkowych bruzd.

Stłuszczenie wątroby

Jest to choroba charakteryzująca się degeneracją tkanki tłuszczowej wątroby. Występuje z naruszeniem metabolizmu lipidów, nadużywaniem tłustych i smażonych potraw, na tle wad struktury hepatocytów. Jakie zmiany lekarz widzi podczas diagnozy zależy od ciężkości choroby. W formie rozproszonej proces patologiczny obejmuje prawie całą tkankę gruczołu, czasami występują niezmienione obszary (częściej występują w bramach wątroby, w pierwszym, czwartym i piątym segmencie).

Zapalenie wątroby

Choroba charakteryzuje się zapaleniem wątroby, może występować w postaci ostrej i przewlekłej. Zapalenie wątroby - grupa procesów patologicznych zachodzących na tle uszkodzenia tkanki gruczołu wirusami, przedłużone leczenie lekami, ekspozycja na substancje toksyczne i toksyczne. W przebiegu ostrym wątroba zachowuje klarowność konturów, kształt, kapsułka jest lepiej widoczna niż u osoby zdrowej. Struktura gruczołu traci jednolitość, pojawiają się obszary o różnej echogeniczności, ścianki dużych naczyń są lepiej widoczne.

W przewlekłym przebiegu choroby wielkość ciała wzrasta kosztem wszystkich departamentów. Kontury pozostają gładkie i wyraźnie widoczne, chociaż kapsułka wątrobowa nie jest tak widoczna jak normalna. Dolna krawędź dławika jest zaokrąglona, ​​jej kąt wzrasta. Echogeniczność tkanek wzrasta, co może być równe lub nierówne.

Marskość wątroby

W początkowej fazie ultradźwięki praktycznie nie wykrywają zmian. Niektórzy pacjenci mogą odczuwać wzrost wielkości wątroby - najpierw prawy płat, potem lewy i dopiero potem ogoniasty. Grubość tego ostatniego sięga ponad 4 cm, co oznacza przerost kompensacyjny. Powstawanie skurczów bliznowatych prowadzi do zmiany konturów chorego organu, stają się nierówne i nierówne. Dolne krawędzie obu płatów zwiększają ich kąt.

Obserwuje się również zmiany w strukturze wątroby. Pojawiają się ogniska o różnej echogeniczności. Zmniejszone przewodzenie dźwięku w ciele. Jeśli pacjent cierpi na zażółcenie skóry, twardówki i błon śluzowych, specjalista powinien sprawdzić stan wewnątrzwątrobowych i pozawątrobowych dróg żółciowych. Wraz z rozwojem nadciśnienia wrotnego zmieniają się średnice naczyń krwionośnych (w tabeli).

Co pokazuje USG wątroby

Wątroba jest najważniejszym gruczołem wydzieliny zewnętrznej, wykonując w organizmie cały kompleks podstawowych funkcji fizjologicznych. Choroby tego narządu prowadzą do znacznego pogorszenia jakości życia. Jedną z głównych instrumentalnych metod badania wątroby jest ultrasonografia.

Kiedy wskazane jest badanie USG wątroby? Jak właściwie się do tego przygotować? Co pokazuje USG wątroby i jak jest sporządzany zapis? Jaka jest normalna wielkość wątroby za pomocą ultradźwięków u dorosłych mężczyzn i kobiet? Możesz przeczytać o tym i wielu innych rzeczach w naszym artykule.

Wskazania do USG

Decyzję o wykonaniu USG wątroby można podjąć na podstawie objawów pacjenta, podejrzenia lekarza o patologię narządu lub wyników badań laboratoryjnych. Badanie ultrasonograficzne jest zalecane dla:

• Żółknięcie błon śluzowych, skóry i twardówki oczu;
• Obecność bólu w prawym hipochondrium, który powstaje w procesie wysiłku fizycznego, użycie „ciężkiego” pokarmu lub alkoholu;
• Podejrzenia o wszelkiego rodzaju guzy zlokalizowane w jamie brzusznej, a także urazy tego obszaru;
• Choroby pęcherzyka żółciowego i trzustki;
• Długotrwałe systemowe używanie wielu narkotyków lub alkoholizmu, uzależnienie od narkotyków;
• Chroniczne patologie wątroby;
• Zapalenie wątroby dowolnego typu;
• Problemy ginekologiczne, a także wybór hormonalnych środków antykoncepcyjnych niezbędnych dla kobiety;
• Monitorowanie bieżącej dynamiki chorób bezpośrednio lub pośrednio związanych z pracą wątroby;
• Pozytywne wyniki badań laboratoryjnych, wskazujące na uszkodzenie narządu lub obecność w nim procesu zapalnego;
• Podejrzewane pasożyty wątroby lub ropień.

Przygotowanie do diagnostyki USG wątroby

Podstawowe przygotowanie do badania ultrasonograficznego wątroby i innych narządów jamy brzusznej obejmuje przede wszystkim specjalną dietę - pacjent musi zminimalizować stężenie gazów w jelicie w czasie zdarzenia.

4 dni przed badaniem USG konieczne jest całkowite wykluczenie z codziennej diety produktów spożywczych, które powodują zwiększone powstawanie gazu - są to napoje gazowane, mleko w każdej postaci, rośliny strączkowe, surowe warzywa, czarny chleb, wysokokaloryczne ciasta, marynaty i marynaty oraz żywność bogata w błonnik i tłuste, mocno smażone jedzenie.

Jako dodatek dla osób podatnych na wzdęcia racjonalne będzie racjonalne stosowanie enzymów (mezim, festal), espumizanu, węgla aktywnego i enterosorbentów. 2 dni przed badaniem ultrasonograficznym zabrania się kolonoskopii i gastroskopii.

Samo badanie USG wykonuje się na pusty żołądek przez 12 godzin przed badaniem, które powinno powstrzymać się od jedzenia i używania wyłącznie czystej wody, a nie palić.

Ankieta

Badanie ultrasonograficzne wątroby i narządów jamy brzusznej jest całkowicie bezbolesnym zabiegiem wykonywanym na nowoczesnym sprzęcie za pomocą fal ultradźwiękowych.

Urządzenie wytwarza kierunkowe impulsy dźwiękowe odbite od tkanki - sygnał zwrotny o różnej impedancji akustycznej jest odbierany przez czujnik, po czym dane są przetwarzane przez system i tworzony jest dwuwymiarowy lub trójwymiarowy obraz w czasie rzeczywistym.

Przed zabiegiem pacjent rozbiera się do talii i kładzie na kanapie plecami do dołu (w niektórych przypadkach, na przykład, podczas badania nerek, konieczne jest wykonanie prezentacji na brzuchu do dołu).

Lekarz USDG nakłada specjalny żel na skórę w celu lepszego przewodzenia impulsów, po czym zaczyna monitorować główne narządy - wątrobę, nerki, nadnercza, trzustkę, moczowody, żołądek, jelita, śledzionę, woreczek żółciowy, aortę brzuszną itp., Co więcej, ogólnie oceniając ich ogólne parametry, w szczególności biorąc pod uwagę poszczególne elementy danego systemu.

W dalszej części artykułu znajdziesz informacje na temat dekodowania ultradźwięków wątroby, a także dowiedz się, jakie są zasady wielkości ciała u dorosłych.

Normalna wielkość wątroby u dorosłych mężczyzn i kobiet za pomocą ultradźwięków

Całkowite badanie ultrasonograficzne wątroby obejmuje monitorowanie wszystkich jej elementów i pracę jako całość. We wczesnych stadiach rozwoju patologii lekarz USDG może zidentyfikować pojedyncze oznaki uszkodzenia, podczas gdy w procesie aktywnego rozwoju choroby lub zespołu, destrukcyjne zmiany wpływają zarówno na tkankę narządu, jak i na jego naczynia krwionośne.

Badanie miąższu wątroby

Obejmuje następujące kroki:

• Ogólna echogeniczność lub zdolność do przechodzenia przez ultradźwięki. Całkowicie zdrowy organ przekazuje fale ultradźwiękowe równomiernie na jego powierzchni. Jednocześnie ogólny poziom parametru jest nieco wyższy (lub równy) niż trzustki i znacznie mniejszy niż w śledzionie;
• Długość Normalnie długość prawego płata wątroby u dorosłego nie powinna przekraczać 15 centymetrów, a lewa nie więcej niż 12 centymetrów;

• Rozmiar krzyża U zdrowych ludzi wątroba w rozmiarze poprzecznym waha się od 20-22 centymetrów;
• Grit Zdrowa wątroba na całej powierzchni miąższu jest drobnoziarnista, bez nieprawidłowości strukturalnych;
• Edukacja wolumetryczna. Dla zdrowego ciała każda edukacja wolumetryczna jest absolutnie nie do przyjęcia!

Normalne wskaźniki wątroby na USG u dorosłych przedstawiono w tabeli:

Badanie naczyń krwionośnych wątroby

Badanie głównej siatki naczyń krwionośnych przenoszących dopływ krwi do wątroby obejmuje ocenę jakościową i ilościową:

• Portal lub żyła wrotna. U zdrowej osoby dorosłej ze spokojnym, równomiernym oddychaniem, poprzeczna wielkość żyły wrotnej wątroby nie może normalnie przekraczać 13 milimetrów, a przepływ krwi powinien być kierowany do wątroby, a nie z niej. Ponadto szacowana prędkość przepływu krwi podczas wstrzymywania oddechu podczas wydechu jest normalna - normalnie wskaźnik ten wynosi od 22-24 centymetry na sekundę;
• Tętnica wątrobowa. Normalnie tętnica wątrobowa jest podzielona na lewą i prawą gałąź, podczas gdy poprzeczna wielkość struktury nie powinna przekraczać 6 milimetrów, a prędkość przepływu krwi w określonym miejscu - od 75 do 80 centymetrów na sekundę;

• Żyłki wątroby. U zdrowej osoby struktury te mogą mieć zmienną postać - mogą być utworzone przez trzy główne gałęzie (lewy, prawy i pośredni) lub mogą tworzyć strukturalnie luźny typ, gdy gałęzie naczyń są podobne do korzeni drzewa i mają więcej niż 10 małych gałęzi. Normalny poprzeczny rozmiar żył wątrobowych w zdrowym narządzie wynosi od 0,5 do 1 centymetra;
• Żyła dolna. Głównym parametrem diagnostycznym żyły głównej jest jej średnica, która zwykle waha się od 2 do 2,4 centymetra.

Jako dodatek lekarz USDG może wykonać skanowanie dwustronne. W tym celu wykorzystuje się nowoczesne urządzenia ultradźwiękowe, które mogą uchwycić efekt Dopplera - tzw. Przesunięcie ku czerwieni struktur podczas ruchu. Badany pacjent nie odczuje różnicy w prowadzeniu głównych i dodatkowych metod zabiegu, jednak całkowity czas zdarzenia może wzrosnąć o 10-15 minut.

Odchylenia od ultradźwięków

Poniżej podano typową listę nieprawidłowości w procesie diagnostyki ultrasonograficznej wątroby, które sugerują lub precyzyjnie stawiają możliwą diagnozę patologiczną na podstawie uzyskanych danych:

• Heterogeniczna echogeniczność. Zwykle wskazuje na patologiczną zmianę w tkance wątroby i jest oznaką hepatozy przez typ tłuszczowy lub marskość wątroby w początkowej fazie;
• Zwiększenie rozmiaru ciała. Wskazuje na przewlekły proces zapalny charakterystyczny dla zapalenia wątroby, hepatozy lub marskości wątroby w początkowej fazie;
• Zmniejszenie rozmiaru ciała. Wskazuje na późną lub końcową marskość wątroby;
• Duże ziarna, guzki lub guzki. Charakteryzuje wzrost procesów włóknistych z tworzeniem się blizn, granulacji i powstawaniem tkanek łącznych. Może wskazywać na szereg patologii z wątrobą, z reguły o charakterze przewlekłym;

• Edukacja wolumetryczna. Zazwyczaj wskazują na obecność torbieli lub ropni w organizmie, które powstają w przypadkach uogólnionych postaci zmian bakteryjnych w jamie brzusznej, nawet w posocznicy;
• Odwróć ruch krwi w żyle wrotnej. Wyraźny znak nadciśnienia wrotnego;
• Rozszerzenie żył wątrobowych. Wraz z krzywizną krawędzi narządu i niewielką niejednorodnością miąższu wskazuje na obecność zapalenia wątroby;
• Ciemne plamy. Może wskazywać na obecność naczyniaka krwionośnego, chłoniaka lub raka wątroby;
• Lekka formacja okrągła, zajmująca co najmniej jedną trzecią jednego z płatów wątroby. Wysokie prawdopodobieństwo posiadania wątrobiaków;
• Miniaturowe ciemne obszary. Klasyczna inwazja robaków, najczęściej giardia;
• Małe jasne obszary. Zazwyczaj wskazują złogi soli wapniowych w lokalizacjach.

Podoba Ci się ten artykuł? Udostępnij go znajomym w sieciach społecznościowych:

Jaka jest normalna wielkość wątroby dla USG?

USG wątroby wykonuje się w celu oceny gęstości, struktury i kształtu narządu. Metoda ma wysoki stopień zawartości informacyjnej, bezpieczeństwa i nie wymaga specjalnego przygotowania. Diagnosta, opisując wynik badania, opiera się na ogólnie przyjętym rozmiarze wątroby u zdrowych osób dorosłych w badaniu ultrasonograficznym. Wahania w dużej partii mówią o procesach zapalnych, inwazjach pasożytniczych. Być może wzrost wielkości tego narządu u kobiet w czasie ciąży.

Metodologia badań

Wielkość wątroby określa specjalista. Procedura trwa 15-30 minut. Przeprowadza się go w pozycji leżącej, ale w razie potrzeby osoba proszona jest o wstanie lub usiąść.

Specjalny żel, który poprawia poślizg, jest nakładany na skórę podczas projekcji wątroby. Specjalista przewodzi na skórze czujnik emitujący ultradźwięki. Fale są odbijane od różnych struktur wątroby przy różnych prędkościach, co daje obraz na monitorze. Lekarz może ocenić objętość, strukturę, morfologię, jednolitość tkanki.

Jak zdrowy wygląd wątroby na USG?

W medycynie istnieje standardowa dawka wątroby, to znaczy jej markery morfologiczne. Korpus ma ostre krawędzie. Kąt lewego płata nie jest większy niż 45 stopni, a kąt prosty 75 stopni. Zdrowa ludzka wątroba ma jednolity wzór naczyń: żyły wątrobowe i gałęzie żyły wrotnej. USG pokazuje również przewody wątrobowe, przez które żółć wpływa do pęcherzyka żółciowego. Kontury powinny być jasne, gładkie.

Wielkość wątroby na USG: norma u dorosłych i dzieci

Normalna wielkość wątroby u kobiet za pomocą ultradźwięków, podobnie jak u mężczyzn, mieści się w tym samym zakresie. Ale w czasie ciąży ciało może mieć nieco powiększony kształt.

Wielkość wątroby jest normalna dla USG wymienionych w tabelach.

Jest to normalna wielkość wątroby przez ultradźwięki u dorosłych.

Granice wątroby powinny mieć jednolity kontur. U zdrowej osoby tkanka wątroby jest jednolita, ziarnista. Ślady wyraźnie określają wizualnie cylindryczne ściany naczyń krwionośnych. Średnica żyły wrotnej wynosi 1-2 cm, Wiedeń jest połączony z bramą narządową (rowek na dolnej powierzchni).

Dopuszczalne stawki u dzieci różnią się w zależności od wieku. Ciało dziecka stale rośnie, a parametry odpowiednio się zmieniają. Średnia wielkość prawego płata wątroby u niemowląt wynosi 5 cm, w ciągu 2 lat wzrasta do 6,5 cm, w ciągu 5 lat liczba ta sięga 8,5 cm, a o 12 lat - 10 cm. - 12 cm

W przypadku braku choroby u dziecka wątroba musi mieć prawidłowe, wyraźne linie wszystkich segmentów. Struktura jest jednorodna, żyła wrotna jest wyraźnie widoczna.

Jakie są odchylenia

Odchylenia od normalnych wartości mogą wskazywać zarówno na drobne, jak i poważne choroby.

Zmiana rozmiaru

Wzrost wielkości o normalnej strukturze jest uważany za wskaźnik:

• zaburzenia serca, w których urządzenie ultradźwiękowe pokazuje ekspansję żył wątrobowych;
• ostre zapalenie wątroby;
• zwłóknienie i marskość wątroby;
• tropikalna hepatomegalia, której towarzyszy zwiększona wielkość wątroby i śledziony;
• zakażenia Schistosoma mansoni lub Schistosoma japonicum, sugerujące proliferację tkanki włóknistej w pobliżu żyły wrotnej.

Możliwe jest również zmniejszanie rozmiaru, chociaż jest to rzadkie. Masywna martwica, niedobór witamin, nieleczone zakażenia wątroby prowadzą do zmniejszenia.

Jeśli terapia nie zostanie rozpoczęta w odpowiednim czasie, a przyczyna patologicznych zmian w narządzie nie zostanie wyeliminowana, mogą się rozwinąć poważne komplikacje, a czasami niemożliwe jest ich pozbycie się.

Innym powodem jest niezdolność hepatocytów (komórek wątroby) do przyjmowania insuliny i, w rezultacie, do uzyskania wystarczającej ilości glukozy. Dzieje się tak w niektórych chorobach dziedzicznych i autoimmunologicznych, złym odżywianiu.

Zmiany echogeniczności

Wzrost wielkości wraz ze zmianami morfologicznymi, kiedy echo jest zwiększone, może być oznaką takich chorób:

• Marskość wątroby. Wielkość płatów wątroby różni się od normy. Powierzchnia tkaniny jest nierówna i pokryta sękami, guzkami.
• Stłuszczenie wątroby. Przewlekły proces, w którym zastępowanie martwych komórek wątroby tłuszczem.

Poprzez zmniejszenie echogeniczności możemy mówić o chorobach takich jak:

• Ostre zapalenie wątroby. Ta patologia charakteryzuje się zmniejszeniem echogeniczności i obrzękiem tkanek. Struktura miąższu jest niejednorodna.
• Zapalenie wątroby w postaci przewlekłej. Objętość wątroby jest zwiększona, naczynia można śledzić słabo.

Inne objawy patologiczne

Jeśli diagnosta ultrasonograficzny zdiagnozował niejednorodność morfologii, wielu ognisk nowotworów i obecność wolnego płynu, mogą to być takie choroby:

• Przerzuty. Często stwierdzono patologię, której diagnoza jest bardzo trudna, ponieważ trudno jest określić główny cel raka.
• Zespół Badda Chiari. Charakteryzuje się naruszeniem wypływu krwi przez żyły wątroby z powodu zwężenia ich lumenów. Dodatkowe objawy - obrzęk nóg i brzucha, ból brzucha, niewydolność nerek.
• Hepatoma. Jest to nowotwór złośliwy, który przyczynia się do szybkiej utraty funkcji wątroby. Wyzwalacze to zapalenie wątroby lub marskość wątroby.
• Naczyniak. Z reguły ten łagodny nowotwór jest diagnozowany u kobiet. To zjawisko medycyny nie może być jeszcze wyjaśnione. Objawy pierwotne są niewyraźne, dlatego wykrycie choroby na wczesnym etapie jest prawie niemożliwe.
• Chłoniak. Patologicznie zmienione limfocyty w patologii narządów wewnętrznych są odkładane w wątrobie.

Nowotwory torbielowe są również dobrze śledzone przez USG. Badanie ujawnia:

• Torbiel samotna. Edukacja jest obecna od urodzenia osoby i nie stanowi zagrożenia dla zdrowia. Wymagana jest diagnostyka różnicowa przez biopsję, ponieważ formacja jest morfologicznie podobna do torbieli pasożytniczej.
• Fałszywa torbiel. Pojawia się po zabiegach chirurgicznych, chorobach zapalnych, urazach.

Niebezpieczne powikłania torbieli - ropne procesy i krwotoki. Na USG można zobaczyć ropnie lub rozpadające się guzy.

Najtrudniejsza do zidentyfikowania jest torbiel pasożytnicza, która powstaje z kolonii echinococcus.

W raku obrazowanie ultradźwiękowe obszarów o nierównych konturach i niskim tle echogeniczności. Nowotwór złośliwy dodatkowo powoduje wzrost wielkości węzłów chłonnych i przemieszczenie pęcherzyka żółciowego.

Jakie dodatkowe techniki ultradźwiękowe są stosowane

Wśród dodatkowych technik ultradźwiękowych należy wyróżnić elastometrię i Dopplera. Są one wykorzystywane jako pomocnicze do bardziej dogłębnego badania procesów patologicznych w wątrobie.

Na ultradźwiękach szczególną uwagę zwraca się na cechy strukturalne, poziom jednorodności narządów, stan, w którym znajdują się przewody żółciowe, małe gałęzie i duże naczynia, oraz pomiar wszystkich płatów gruczołu.

Ultradźwięki nie dostarczają pełnych informacji o wszystkich chorobach.

Elastometria

Jeśli wątroba jest prawidłowa podczas badania ultrasonograficznego, ta metoda nie jest stosowana. Elastometria (elastografia, fibroskanowanie) pozwala ocenić stopień proliferacji tkanki włóknistej. Ten proces jest niebezpieczny, ponieważ jeśli nie jest leczony, prowadzi do marskości. Czas trwania diagnozy wynosi 10-15 minut.

Elastyczność tkanek narządu pokazuje, czy występuje zwłóknienie, jaki jest jego stopień aktywności i nasilenie. Wyniki opierają się na wskaźnikach ultradźwiękowych pobranych z kilkudziesięciu punktów. Badanie odzwierciedla gęstość narządu, a uzyskane dane są podane w kilopaskalach (kPa).

Doppler

Dzięki Dopplerowi ekspert uzyska dokładny obraz naczyń krwionośnych wątroby, obecność ich zwężenia lub zakrzepicy oraz szybkość przepływu krwi. Metoda umożliwia także wizualizację patologii przewodów pęcherzyka żółciowego.

Podczas diagnozowania tej metody stosowane są pęcherzyki gazu obojętnego, które generują sygnał. Zmiana jego częstotliwości, ciśnienia akustycznego i powtarzania impulsów wpływa na szybkość oscylacji środka kontrastowego. Ta właściwość umożliwia wizualizację naczyń i naczyń włosowatych. Czasami dopplerografia jest zalecana wraz z wprowadzeniem środka kontrastowego - wtedy badanie musi się najpierw przygotować.

Z pomocą Dopplera wyświetlane są słabo zaznaczone nowotwory bezechowe, co pozwala nam odróżnić łagodne i złośliwe uszkodzenie tkanki wątroby. W przypadku większości guzów nowotworowych średnica tętnic wzrasta. Zmienia obraz na USG.

Jak określić rozmiar wątroby bez ultradźwięków: perkusja Kurlowa

Dzięki tej metodzie można wyznaczyć odległość między skrajnymi punktami narządu. Jeśli krawędź wątroby jest prawidłowa, wówczas rozmowa o patologii nie jest konieczna.

Specjalista słucha dźwięku, który powinien być głuchy podczas stukania w organ.

Istnieje pięć kluczowych wskaźników:

• Górna granica. Znajduje się w pobliżu piątego żebra w środku linii obojczykowej i jest określana przez stuknięcie w kierunku od góry do dołu.
• Granica krawędzi z tępym konturem znajduje się 1 cm nad łukiem żebrowym. Jest wykrywany przez perkusję od dołu do góry.
• Trzeci wskaźnik znajduje się na tym samym poziomie co pierwszy punkt w obszarze mostka.
• Czwarty jest uważany za dolną granicę, która znajduje się 8 cm poniżej procesu wyrostka mieczykowatego.
• Piąta granica znajduje się w pobliżu ostrej krawędzi. Wskazuje się, stukając wzdłuż całego łuku żebrowego.

Określając wielkość zdrowej wątroby za pomocą tego badania, lekarz bierze pod uwagę specyfikę ludzkiej sylwetki. Tak więc w astenice (z brakiem masy mięśniowej i tłuszczowej) dolna krawędź może być nieznacznie obniżona, aw hiperstice może być nieco wyższa niż normalna pozycja. Nie uważa się tego za odchylenie.

Po otrzymaniu wyniku badania USG nie panikuj, jeśli zauważysz, że wątroba jest powiększona lub zmniejszona. Do postawienia diagnozy lekarz używa nie tylko tych wskaźników, ale także dodatkowych objawów, a także danych z badań laboratoryjnych.

Jaka jest wielkość wątroby jest normalna dla USG u dorosłych

Konieczne jest kontrolowanie wielkości wątroby u zdrowych osób dorosłych w celu wykonania USG, ponieważ wątroba jest najbardziej niezbędnym i najważniejszym ludzkim narządem. Jedna z jego głównych funkcji: utrzymanie właściwej równowagi w organizmie.

Uważany jest za jeden z największych gruczołów trawiennych człowieka, produkujących żółć. Organ ma kluczowe znaczenie dla metabolizmu: oczyszcza krew z substancji toksycznych, działa jak filtr i nie pozwala na przeniesienie trujących i niebezpiecznych leków do ogólnego obiegu.

Ponadto żelazo bierze udział we wszystkich rodzajach metabolizmu. Wątroba wspomaga odporność organizmu, chroni przed infekcjami, zapobiega rozprzestrzenianiu się patogenów w organizmie. Unikalna zdolność tego ciała do przejścia do normalnego rozmiaru i wznowienia płynnej pracy. Wynika to z cech strukturalnych tego ciała.

Jaka jest potrzeba ultradźwięków?

Najbardziej wszechstronna, prosta i powszechna metoda diagnostyczna jest słusznie uważana za ultrasonografię wątroby, która wykazuje najmniejszą wadę w jej funkcjonowaniu. Daje możliwość obserwowania różnych anomalii ciała, oglądania struktury, wielkości, identyfikowania chorób i patologii, podczas gdy jeszcze nie zaczęły szkodzić ciału.

Badanie ultrasonograficzne nie szkodzi reszcie narządów, więc każdy pacjent może go poddać. Podczas przeprowadzania badania przez specjalistę mierzone są wymiary narządu, które są porównywane z wartościami referencyjnymi.

Ten organ znajduje się w górnej części brzucha pod przeponą, po prawej stronie względem osi symetrii. Jego waga zwykle waha się w przedziale 1,5-2 kg (co oznacza około 2% masy całego organizmu). Bez obecności patologii ma ciemnobrązowy kolor, miękką i elastyczną tkaninę. Składa się z dwóch płatów. Zazwyczaj ich rozmiar - około 25-30 cm długości i 20-22 cm i 15-16 cm wysokości. Szerokość wątroby pozostaje w granicach 10 cm.

Oglądanie tego ciała można łatwo przeprowadzić za pomocą diagnostyki ultradźwiękowej. Ten rodzaj diagnozy umożliwia znalezienie nieistotnych nieprawidłowości w wątrobie. Uzyskane pomiary mogą różnić się od pomiarów za pomocą pary konwencjonalnych jednostek. Wynika to z wieku, płci, wagi. Organizm dzieci ma swój własny zestaw normalnych wartości.

Ważnymi parametrami, na które należy zwrócić szczególną uwagę na USG wątroby, są jej wielkość i granice. Pomiary są dokonywane na udziałach, z uwzględnieniem różnych zewnętrznych i wewnętrznych czynników ciała.

Referencyjna wartość wątroby za pomocą ultradźwięków

Standardowe rozmiary wątroby oblicza się jako sumę poszczególnych parametrów płatów i segmentów. Każda część ciała ma swoje szczególne cechy. Całkowity wynik wszystkich wskaźników i parametrów pozwala nam prześledzić rozwój wszelkich procesów w tym ciele, aby zapobiec możliwym patologiom.

Ze względu na fakt, że ten organ jest największym gruczołem trawiennym, niemożliwe jest jednoczesne skanowanie wszystkich jego segmentów. Dla właściwej diagnozy specjaliści wykonują plastry płatów.

Do badania narząd podzielono na następujące płaty:

Wątroba jest podzielona nie tylko na płaty, ale także na 8 różnych segmentów. W procesie diagnozy każda część jest badana indywidualnie. Takie podejście umożliwia nie tylko wykrycie choroby w odpowiednim czasie, ale także poszukiwanie dokładnej lokalizacji jej rozwoju w wątrobie: porównuje się normę i rzeczywiste wskaźniki, a na podstawie uzyskanych danych wyciąga się odpowiednie wnioski.

W diagnostyce ultrasonograficznej (jeśli pacjent spełnia wymagania medyczne niezbędne do przygotowania), pewna liczba ubytków jest obecna w dolnej płaszczyźnie narządu, które otrzymano w wyniku ścisłego dopasowania do struktur takich jak:

• prawa nerka;
• jelito grube;
• żołądek;
• prawy nadnercz.

Aparat więzadłowy nie będzie widoczny, z wyjątkiem bruzdy wieńcowej. Wszystkie te szczegóły mogą być widoczne dla specjalisty tylko wtedy, gdy w jamie żołądkowo-jelitowej jest dużo wody.

Standard dla dorosłych

Podczas badania sonolog bada każdy składnik narządu we wzajemnych kierunkach, mierzy wszystkie niezbędne wartości i zapisuje te parametry w specjalnym dzienniku.

Normalna wielkość wątroby u dorosłych:

• grubość prawego płata - 11,2-12,6 cm;
• pionowy skośny rozmiar prawego płata (CWR) - do 15 cm;
• długość prawego płata - 11-15 cm;
• grubość lewego płata wynosi około 7 cm;
• wysokość lub rozmiar czaszkowo-ogonowy, (CCR) lewego płata około ≤ 10 cm;
• długość całej wątroby wynosi 14-18 cm;
• szerokość - 20,1-22,5 cm;
• rozmiar strzałkowy - 9-12 cm.

Przy głębszym badaniu wątroby mierzy się duże naczynia i przewód żółciowy. W idealnym przypadku następujące wyniki:

• rozmiar wspólnego przewodu żółciowego wynosi około 6-8 mm;
• żyła wrotna ≤ 13 mm;
• żyła główna ma średnicę ≤ 15 mm;
• żyły wątrobowe w odległości od ust do 2 cm - 6,0-10,0 mm;
• tętnica wątrobowa w bramie wątroby - 4-7 mm.

Po przeprowadzeniu badania ważne jest porównanie wyników z normą, ocena struktury, konturów i tkanek wątroby. Biorąc pod uwagę wszystkie dane na USG, specjalista dokonuje diagnozy.

Tkanka wątroby

Zgodnie ze standardem tkanina zostanie opisana jako „jednorodna, echogeniczna”. Wraz ze wzrostem lub spadkiem echogeniczności zostanie ujawniony znak zmiany funkcji narządów. W przypadku choroby takiej jak marskość wątroby wątroba ma heterogeniczną echogeniczność, ponieważ w regeneracji narządów tworzą się węzły - miejsca ekspansji tkanki. Wiadomo, że wątroba ma zdolność do regeneracji: z tych węzłów tkanki wątroby może tworzyć całe ciało.

W tkance wątroby występują różne wtrącenia. Na przykład cysty mają wygląd gładkich pęcherzyków zawierających płyn. Torbiele echinokokowe mają rodzaj zaokrąglonych uszczelek z masywną osłonką zawierającą ciecz. Przerzuty są zazwyczaj widoczne jako pojedyncze lub liczne miejsca akumulacji tkanek o zwiększonej gęstości. Mają różne rozmiary.

Zwykle wymienione typy różnych inkluzji są zawarte w wynikach nie jako diagnoza, ale jako formacja z opisem ich cech.

Kontury wątroby

U osoby zdrowej i zdrowej obserwuje się prawidłowe zarysy wątroby, ich ulga jest równa, a krawędzie są ostre. Nierówności powierzchni wskazują na obecność ognisk procesu chorobowego, marskości i innych modyfikacji narządów.

Wątroba ma tendencję do owijania się wokół krawędzi, a jej rozmiar zwiększa się wraz ze stagnacją zmian, zwłaszcza gdy występuje zastój krwi w głównym krążeniu z powodu niewydolności serca.

Pęcherzyk żółciowy i przewody

Właściwe funkcjonowanie tych dwóch narządów bezpośrednio zależy od siebie nawzajem, dlatego, badając je, koniecznie przypisuje się badanie drugiego. Zwykle woreczek żółciowy odpowiada następującym wartościom: długość 5-7 cm, grubość ścianki 2-3 mm. Jednocześnie odchylenia zarówno w mniejszym, jak iw większym stopniu wskazują na rozwój patologii narządu.

Norma jest brana pod uwagę, gdy zawiera niewielką ilość żółci o jednolitej konsystencji. Wraz z rozwojem ludzkiej choroby kamicy żółciowej w postaci osadu pęcherza. Z czasem ten osad zamienia się w kamienie.

Wiele dróg żółciowych ma swego rodzaju umiejscowienie, łączą wątrobę, woreczek żółciowy i dwunastnicę. Podczas badania sprawdzają głównie średnicę tej struktury, ponieważ parametr ten może informować o stanie mniejszych kanałów. Jego rozmiar mieści się w granicach 6-9 mm. Jeśli wartość osiągnie wartość 1 cm, możemy mówić o zastoju żółci w ciele. Z patologicznych zjawisk w przewodach mogą być znaczące zwężenia, obszary ekspansji i torbiele.

Ograniczenia w USG wątroby

Nie ma specjalnych zakazów dla różnych grup wiekowych do badania USG wątroby i woreczka żółciowego. Przeciwwskazaniem jest ropna choroba skóry lub oparzenie brzucha. Jednak w szczególnym przypadku - z ciężką kolką wątrobową - badanie jest dozwolone. Aby ustalić dokładną przyczynę naruszeń, konieczne jest przeprowadzenie badań w odstępie kilku tygodni.

Takie badania, jak tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny lub biopsja, są wyznaczane przez specjalistę w celu wyjaśnienia diagnozy. Podczas diagnozowania należy dokładnie przeprowadzić wywiad z pacjentem, przeprowadzić badanie zewnętrzne i przeprowadzić badania fizyczne i laboratoryjne.

Wnioski na ten temat

Wyobraź sobie przybliżony obraz osobistej choroby każdego pacjenta. Mając na uwadze wskaźniki zdrowia wątroby, można je indywidualnie porównać z wynikami USG wątroby i wyciągnąć wnioski na temat stanu swojego zdrowia. Należy jednak pamiętać, że niemożliwe jest samodzielne zdiagnozowanie choroby. Czasami badania ultrasonograficzne ujawniają różne objawy wynikające z różnych przyczyn.

W takiej sytuacji tylko lekarz z doświadczeniem może prawidłowo zinterpretować dane, wiedząc, jaka choroba może być oparta na wynikach badania USG wątroby. Dlatego po zabiegu USG wątroby nie można spontanicznie wykryć w wynikach odchyleń od normy i zalecić leczenie. Dzięki tym danym należy udać się do doświadczonego lekarza w celu prawidłowej diagnozy. Takimi specjalistami są: specjalista chorób zakaźnych, onkolog, gastroenterolog, terapeuta lub chirurg.