Chirurgia laparoskopowa jest powszechną metodą chirurgicznego leczenia dużej liczby chorób narządów jamy brzusznej. W tym przypadku laparoskopia niezwykle rzadko prowadzi do rozwoju wczesnych i późnych powikłań. Istnieją jednak wyjątki, na przykład występowanie bólu po laparoskopii. Pacjent może narzekać, że prawa strona boli, pod żebrami lub nawet obojczykiem, co wiąże się ze specyfiką interwencji chirurgicznej. Zrozumienie przyczyn zespołu bólowego pozwala wybrać optymalną terapię i pozbyć się nieprzyjemnych komplikacji.
Chirurgia laparoskopowa
Interwencje laparoskopowe charakteryzują się wprowadzeniem laparoskopu i dodatkowych manipulatorów do jamy brzusznej poprzez małe nacięcia na przedniej ścianie brzucha. Taki dostęp pozwala zmniejszyć inwazyjność manipulacji, aby zapewnić szybkie rozładowanie pacjenta ze szpitala, a skuteczność leczenia utrzymuje się na wysokim poziomie.
Kiedy można stosować laparoskopię? Lekarze zalecają tę operację w następujących warunkach:
- Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie pęcherzyka żółciowego i inne nagłe operacje brzucha.
- Pojedyncze i wielokrotne mięśniaki macicy.
- Zrosty na jajowodach lub ich niedrożność.
- Torbiele jajników itp.
Powikłania laparoskopii są rzadkim zdarzeniem, które często może być pominięte przez lekarzy i samego pacjenta z powodu łagodnych objawów.
Ponadto laparoskopia może być stosowana jako metoda diagnostyczna, gdy trudno jest postawić diagnozę za pomocą standardowych procedur. W tym przypadku lekarz prowadzący jest w stanie wizualnie ocenić stan narządów jamy brzusznej i zidentyfikować proces patologiczny.
Ból podczas zabiegu
Właściwe znieczulenie pozwala całkowicie uniknąć bólu podczas operacji. Z reguły można zastosować znieczulenie ogólne (dotchawicze lub dożylne) lub znieczulenie rdzeniowe.
Blokada impulsów nerwowych z narządów jamy brzusznej i jej błon pozwala zapobiec pojawieniu się bólu podczas manipulacji na nich, co jest bardzo ważne dla utrzymania funkcji życiowych układów (sercowo-naczyniowych i oddechowych).
W związku z tym pacjent może zranić wszystko po laparoskopii torbieli jajnika lub jakiejkolwiek innej manipulacji, ale nie podczas jego wdrożenia. Jeśli pacjent twierdzi, że lędźwie lub jakikolwiek inny obszar boli podczas operacji, najprawdopodobniej przyczyna tego nie jest bezpośrednio związana z samą laparoskopią. Wielu pacjentów skarży się, że bolały ich nogi. Taki stan może być związany z odruchowym skurczem łożyska naczyniowego lub podrażnieniem włókien nerwowych.
Ból po zabiegu
Występowanie powikłań po zabiegach laparoskopowych jest bardzo rzadką sytuacją, jednak nadal jest możliwe. Jeśli pacjent skarży się, że po laparoskopii ból brzucha, może to wynikać z różnych przyczyn. Z reguły lokalizacja bólu ma ogromne znaczenie.
Ból brzucha
Ból brzucha po laparoskopii może wystąpić z wielu powodów, począwszy od powikłań choroby podstawowej, a skończywszy na błędach chirurga operacyjnego.
Jeśli ból jest zlokalizowany po prawej stronie lub bóle podbrzusza, może to być spowodowane urazem delikatnych arkuszy otrzewnej i początkiem procesów zapalnych i adhezyjnych. W takich przypadkach konieczne jest przepisanie terapii lekami i ciągłe monitorowanie. Ból po lewej stronie lub pod żebrami może być również związany ze wskazanymi przyczynami. Twój lekarz musi być bardzo ostrożny: jeśli kobieta cierpi na ból podbrzusza, musisz mieć pewność, że nie są to objawy miesiączki. Ból w nadbrzuszu może być związany z chorobami żołądka, a nie z interwencją.
Jeśli pacjent ma bóle pleców, może to być objaw osteochondrozy, jednak ważne jest, aby nie przegapić innej patologii, która przejawia się podobnie.
Jeśli ból rozwija się u pacjenta 2-4 dni po operacji, a jednocześnie wzrasta temperatura, możliwą przyczyną jest dodanie infekcji bakteryjnej i rozwój procesu ropno-zapalnego. W tym przypadku brzuch po laparoskopii nieustannie boli, co stanowi poważny dyskomfort dla pacjentów. Terapia antybakteryjna jest pokazana wszystkim pacjentom z podobnymi zjawiskami.
Ból w obszarze szwów pooperacyjnych
Natychmiast po zakończeniu znieczulenia pojawia się nieprzyjemne uczucie w skórze - ból rany, ból. Z reguły podobne konsekwencje obserwuje się u wielu pacjentów, ale mija w ciągu kilku godzin lub dni na tle opatrunków i stosowania leków.
Dlaczego pojawiają się takie bóle? Podczas operacji lekarz musi wykonać nacięcia na przedniej ścianie brzucha w celu wprowadzenia wszystkich instrumentów. W rezultacie uraz tkanek miękkich pojawia się wraz z rozwojem w nich małego procesu zapalnego. Odpowiednie opatrunki i stosowanie leków pozwalają szybko poradzić sobie z dyskomfortem. Jeśli rana zachorowała kilka dni po operacji, może to być spowodowane dodatkowym zakażeniem, które wymaga wyznaczenia dodatkowego leczenia.
Nieprzyjemne doznania w ramieniu i klatce piersiowej
Użycie dwutlenku węgla do „napompowania” jamy brzusznej podczas laparoskopii może prowadzić do nadmiernego wzrostu ciśnienia wewnątrzbrzusznego z kompresją przepony i organów klatki piersiowej. W ciągu kilku dni po operacji pacjent zaczyna odczuwać dyskomfort i ból w klatce piersiowej, w okolicy obojczyków, szyi i ramion.
Takie odczucia utrzymują się u pacjentów przez kilka dni, po których całkowicie znikają bez żadnych konsekwencji. Jeśli te bóle po laparoskopii nie znikną w ciągu 5-7 dni, należy szukać pomocy medycznej.
Ból jamy ustnej i gardła
W wyniku wprowadzenia rurki dotchawiczej w celu zapewnienia znieczulenia ogólnego możliwe jest podrażnienie i uszkodzenie błony śluzowej tych miejsc. Takie bóle są nieznaczne i nie powodują znacznego dyskomfortu pacjenta.
Organizacja znieczulenia po laparoskopii
Nie zaleca się przepisywania leków przeciwbólowych po interwencji laparoskopowej, ponieważ może to ukryć ważne objawy wskazujące na rozwój poważnych powikłań w organizmie człowieka. Z reguły słabe bóle same znikają w ciągu kilku godzin lub dni. Jeśli ból powoduje znaczny dyskomfort dla pacjenta i jest wyraźnie zaznaczony, stosowane są nie narkotyczne i narkotyczne środki przeciwbólowe.
Terminowe leczenie w placówce medycznej może zapobiec postępowi powikłań.
Jeśli ból pojawia się ostro, konieczne jest pilne poszukiwanie pomocy medycznej, ponieważ może to być objawem ostrej patologii chirurgicznej, na przykład niedokrwienia jelita, niedrożności jelit i innych rzeczy.
Jak długo może trwać syndrom bólu? Istnieje pewna klasyfikacja bólu: ostry ból - do 3-5 dni i przewlekły - do jednego miesiąca lub dłużej. W każdym przypadku pacjent powinien zawsze skontaktować się z lekarzem, aby wykluczyć poważne choroby.
Ból po laparoskopii jest najczęstszym powikłaniem tego zabiegu chirurgicznego. Jednak w większości przypadków ten zespół bólu jest tymczasowy i działa niezależnie w ciągu kilku godzin lub dwóch do trzech dni po zakończeniu manipulacji. Jeśli ból pozostaje lub nasila się, jest to bezpośrednie wskazanie do konsultacji lekarskiej z wyznaczeniem odpowiedniego leczenia.
Czy może być ból po laparoskopii
Laparoskopia jest nowoczesną, łagodną metodą interwencji chirurgicznej. Przeprowadza się go przez stosunkowo małe otwory w jamie brzusznej. Często służy do diagnozowania problemów narządów wewnętrznych lub narządów miednicy u kobiet, a także do wykonywania prostych czynności.
Z reguły taka procedura jest dobrze tolerowana przez pacjentów i nie daje im tak dużego stresu jak laparotomia (operacja brzuszna). Jednak w większości przypadków nadal występuje ból po laparoskopii. Wielu pacjentów oczywiście dba o to, dlaczego tak się dzieje.
Przyczyny bólu
Po interwencji laparoskopowej pacjent może odczuwać ból z następujących głównych powodów:
- Ból brzucha w wyniku uszkodzenia tkanek miękkich otrzewnej i narządów wewnętrznych po nacięciu i wprowadzeniu instrumentów endoskopowych. Z reguły ból w tym przypadku koncentruje się w obszarze nacięć.
- Pęknięcie bólu w klatce piersiowej, ramionach i szyi występuje na tle zbyt dużego rozciągnięcia otrzewnej z powodu wprowadzenia do niego 3-4 litrów dwutlenku węgla. Na tym tle kurczą się niektóre narządy wewnętrzne i przepona.
- Ból gardła po operacji laparoskopowej występuje po wprowadzeniu przez pacjenta do gardła rurki, przez którą oddycha. Ponadto ta rura jest przeznaczona do dostarczania znieczulenia. Zazwyczaj taki ból jest nieznaczny i łagodny.
Charakter i intensywność bólu oraz to, ile będą one kontynuowane po laparoskopii, zależy bezpośrednio od fizjologii każdego pacjenta i tego, dlaczego ta procedura endoskopowa została wykonana.
Praktyka ginekologiczna
Najczęściej laparoskopia jest stosowana w ginekologii. Służy do diagnozowania endometriozy, ciąży pozamacicznej lub procesów zapalnych miednicy. Ponadto laparoskopia pozwala zidentyfikować przyczynę niepłodności (torbiele, choroby adhezyjne, mięśniaki lub infekcje). Może również usunąć macicę.
Powszechne skargi kobiet po zabiegu:
- cały żołądek boli bez dużej lokalizacji;
- ból w jajniku;
- dręczące bóle od strony operowanej;
- ból w pępku;
- boli szew pooperacyjny.
Z reguły po laparoskopii prawa strona jest bardziej obolała. I najczęściej ból jest zlokalizowany pod prawą krawędzią i po prawej stronie. A także bardzo często pępek boli, ponieważ w trakcie manipulacji obok niego wykonuje się nakłucie i wstawia się trokar.
Jeśli laparoskopia była nieskomplikowana, charakter bólu zmieni się w następujący sposób:
- Pierwsze 12 godzin po operacji endoskopowej pacjent odczuwa intensywny ból w podbrzuszu i miejscach nakłuć, które stopniowo się zmniejszają.
- Po 24 godzinach (dla niektórych kobiet może to być dłuższy okres), ból ustępuje, ale nie ustępuje całkowicie.
- Pierwszego dnia z reguły ból odczuwany jest w miejscach, w których wykonano nakłucie, i rozprzestrzenia się na obszar przepony.
- Kolejnym 24 godzinom towarzyszą osłabione bóle, ale jednocześnie mogą wystąpić nieprzyjemne odczucia w obręczy barkowej, plecach i nadbrzuszu.
- W ciągu tygodnia pacjent powinien całkowicie zapomnieć o bólu. Ale z nagłymi ruchami nadal będzie odczuwać dyskomfort.
Jeśli kobieta doświadcza silnego bólu po zabiegu, może to wskazywać na uszkodzenie nerwów i zaburzenia przepływu krwi. Po pierwszym dniu po laparoskopii ból powinien być znacznie zmniejszony. Jeśli z drugiej strony nasilą się i wystąpi gorączka, może to być oznaką dodania wtórnej infekcji.
Usunięcie pęcherzyka żółciowego
Cholecystektomia - dość często wykonywana metodą laparoskopową. Nawet po tak delikatnym wycięciu pęcherzyka żółciowego pacjent może odczuwać ból przez 7–20 dni w następujących obszarach:
- jama brzuszna ogólnie;
- miejsca nakłucia i nacięcia;
- tuż pod żebrami;
- po prawej stronie bez diety.
Ból brzucha, podbrzusza i brzucha jest spowodowany faktem, że technika laparoskopowa cholecystektomii obejmuje rozszerzenie jamy dwutlenkiem węgla. Bolesność i dyskomfort znikają w ciągu 48 godzin. Aby złagodzić ten stan, wskazane jest, aby chodzić po pokoju trochę lub, jeśli to konieczne, zażywać środki przeciwbólowe (Dexalgin, Ketanov, Spazmalgon).
Usuwanie zapalenia wyrostka robaczkowego
Laparoskopia zapalenia wyrostka robaczkowego jest nowoczesną skuteczną metodą eliminacji patologii. Tradycyjna metoda usuwania kolców jest wyraźnie gorsza od tej metody. Oczywiste zalety takiej operacji endoskopowej:
- po manipulacjach pacjent nie ma silnego bólu;
- zmniejsza się liczba negatywnych konsekwencji;
- pacjent szybko odzyskuje zdrowie po takiej operacji;
- brak widocznych śladów na ciele.
A jednak w niektórych przypadkach pacjent może odczuwać intensywny ból rozproszony, który może być podawany w nadbrzuszu i dolnej części pleców z takimi komplikacjami:
- uszkodzenie jelit przez trokar;
- uszkodzenie tętnicy końcowej;
- krwawienie dootrzewnowe;
- zapalenie otrzewnej;
- gromadzenie się płynu w otrzewnej.
Ponieważ pacjent w tym przypadku jest nadal pod nadzorem lekarzy, takie stany można szybko zatrzymać i istnieją duże szanse na korzystne rokowanie.
Endoskopowa przepuklina
Laparoskopowa operacja przepukliny pachwinowej (endoskopowa plastyka przepukliny) to nowoczesny sposób radzenia sobie z tą patologią. Ta choroba jest dość powszechna u mężczyzn. Według lokalizacji są to:
- Dwustronne - w tym przypadku obserwuje się 2 wypukłości w pachwinie.
- Lewa strona - w kanale pachwinowym wybrzuszenia jajnika, jelita, pęcherza moczowego lub sieci na tle cech anatomicznych narządów jamy brzusznej. Ból z taką przepukliną daje kość krzyżową, dolną część pleców lub lewą stronę.
- Racja - wynik nierównowagi narządów wewnętrznych. Wybrzuszenie pojawia się najpierw jako dołek, następnie można do niego włożyć pętle jelita, sieć, pęcherz.
W procesie laparoskopii przepuklina jest odcinana, a specjalna siatka jest szyta w celu wzmocnienia. Po tej operacji pacjent spędza w szpitalu przez kolejne 2-3 dni, odczuwając lekki ból, który wkrótce mija.
Laparoskopia jest uważana za bezpieczną i mało obciążającą procedurę. Należy jednak pamiętać, że pierwsza trokar i igła Veressa są wkładane do jamy brzusznej na ślepo, dlatego nawet doświadczony chirurg jest narażony na wysokie ryzyko uszkodzenia narządów wewnętrznych.
Istnieją pewne środki ostrożności, ale nie mogą one całkowicie wyeliminować możliwości uszkodzenia sąsiednich organów, takich jak żołądek, wątroba, jelita i naczynia krwionośne. Wszystko to zwiększa ryzyko wystąpienia powikłań i bólu po zabiegach laparoskopowych.
Jakie rodzaje bólu występują po laparoskopii: norma i patologia
Laparoskopia jest najbardziej łagodnym rodzajem operacji. Okres regeneracji pooperacyjnej jest łatwiejszy, a prawdopodobieństwo powikłań jest minimalne.
Ból po laparoskopii jest łagodny. Zmniejszają się po 12–24 h. Najczęściej pacjenci skarżą się na bóle w klatce piersiowej lub żołądek po laparoskopii. Aby odróżnić normę od patologii, należy zwrócić uwagę na intensywność i naturę bólu.
Ból podczas zabiegu
Popularna jest chirurgia laparoskopowa. Są one coraz częściej stosowane w ginekologii, z usuwaniem kamieni w pęcherzyku żółciowym lub pęcherzu, a także z usuwaniem narządów jamy brzusznej. Operacja jest wykonywana przez kilka małych nakłuć tkanek miękkich.
Postęp interwencji chirurgicznej:
- Pacjent otrzymuje znieczulenie.
- Wykonuje się 3-4 nakłucia na przedniej ścianie brzucha, przez które wkłada się instrument chirurgiczny i kamerę.
- Jama brzuszna jest wypełniona argonem lub dwutlenkiem węgla, aby rozszerzyć przestrzeń wewnątrzbrzuszną.
- Obraz jest wyświetlany na monitorze, chirurg obserwuje wszystkie jego manipulacje.
- Po zakończeniu operacji narzędzia są usuwane i ściegi są nakładane na przebicia. Jeśli operacja jest trudna, na przykład usunięcie macicy, drenaż pozostaje w ranach przez 1-2 dni. Szwy są stosowane w tym przypadku przez 5-6 dni.
Przed pójściem na stół operacyjny pacjenci obawiają się postępu laparoskopii, czy to bolesne. Nie Operacja odbywa się w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym, więc osoba nie odczuwa żadnych manipulacji.
Najczęściej stosuje się powszechne znieczulenie dotchawicze, w którym pacjent zasypia. Odzyskuje świadomość po zakończeniu operacji. Znieczulenie miejscowe (zewnątrzoponowe) wykonuje się rzadziej, tylko jeśli istnieją przeciwwskazania do znieczulenia ogólnego. Substancja znieczulająca jest wstrzykiwana do kręgosłupa, pacjent nie odczuwa niczego poniżej obszaru, w którym wstrzyknięto znieczulenie. Dyskomfort jest bardzo rzadko możliwy, ale są to pojedyncze przypadki.
W przeciwieństwie do laparotomii (chirurgia brzucha) laparoskopia jest łatwiej tolerowana. W niektórych przypadkach pacjent zostaje wypisany ze szpitala następnego dnia, a leki przeciwbólowe, NLPZ i lidokaina są stosowane w celu łagodzenia zespołu bólowego.
Przyczyny bólu po zabiegu
Ból występuje po operacji iu wszystkich pacjentów. W porównaniu z laparotomią ból jest niewielki i idzie znacznie szybciej. Nasilenie bólu zależy w dużej mierze od progu bólu pacjenta.
Częściej ból pojawia się w miejscach, w których wykonano nakłucia, a także:
- w brzuchu;
- w pobliżu pępka (podczas napełniania gazem pierścień pępowinowy jest rozciągnięty);
- w klatce piersiowej, z boku, pod żebrami, w okolicy ramion;
- w gardle;
- w okolicy narządów płciowych.
W ciągu pierwszych 12 godzin obserwuje się najbardziej wyraźny ból. Jeśli podczas operacji zastosowano znieczulenie zewnątrzoponowe, osoba obawia się bólu w okolicy lędźwiowej.
Ból po laparoskopii występuje z następujących powodów:
- Uraz tkanek miękkich i narządów wewnętrznych przy pomocy narzędzia chirurgicznego. W tym przypadku ból jest odczuwalny w obszarze nacięcia.
- Rozciąganie, a także podrażnienie jamy brzusznej dwutlenkiem węgla, które zostało wprowadzone podczas operacji. Do brzucha pacjenta pompuje się do 3-4 litrów gazu. Po zakończeniu znieczulenia nasila się ból. Pacjent doświadcza silnego bólu w górnej części brzucha, z tyłu, pod żebrami, a nawet ramię może boleć. Niektórzy ludzie, którzy przeszli laparoskopię, mają trudności z oddychaniem. Jest to spowodowane kurczeniem się przepony. Prostowanie się może być bolesne dla osoby.
- Używanie rurki, przez którą pacjent oddycha podczas operacji. Ta rurka jest wkładana do gardła, przez co dochodzi do znieczulenia. Po użyciu pacjent czuje ból i ból gardła, ale nie odczuwa żadnego dyskomfortu.
Intensywność bólu zależy nie tylko od progu bólu, ale także od wskazań do operacji.
Jeśli ból nie ustępuje, temperatura wzrasta po laparoskopii, szwy pękają, napięcie w ścianie brzucha, a następnie powinieneś skontaktować się z chirurgiem. Są to objawy procesu zakaźnego.
W takich przypadkach powinieneś również szukać pomocy medycznej:
- cięcie bólu w brzuchu;
- zaczerwienienie szwu;
- krew w obszarze nacięcia;
- trudności w oddawaniu moczu;
- zawroty głowy, ból głowy, osłabienie;
- słabe
Ostry ból w pierwszych 12 godzinach nie jest normą. Jest to znak nieudanej operacji.
Ból brzucha
Pacjenci często skarżą się na ból w nadbrzuszu, nawet jeśli ten obszar nie został naruszony podczas operacji. Powód został opisany powyżej. Ale musisz wiedzieć, jak boli brzuch po laparoskopii.
Bolesne odczucia pojawiają się 2 godziny po operacji, kiedy znieczulenie przestaje działać. Ból jest wyraźny, czasem nie ma go bez środków przeciwbólowych. Ponad 70% pacjentów oceniało nasilenie bólu w 30 punktach na 100. Ból znika w ciągu 12-24 godzin.
Nie można określić, gdzie znajduje się ból, boli jelita, żołądek lub wątrobę. Nagłe ruchy mogą powodować ból brzucha. Dyskomfort powinien ustąpić po trzech dniach i zniknąć na 5-6 dni. Jeśli tak się nie stanie, musisz skonsultować się z lekarzem.
Po wykonaniu laparoskopii obszar wokół pępka czasami boli, chociaż nie ma zakończeń nerwowych. Przyczyną jest uszkodzenie otaczającej tkanki.
Ból w górnej części brzucha, boku i pod żebrami występuje zawsze podczas usuwania narządów wewnętrznych jamy brzusznej. Otrzewna jest rozciągnięta, ściany są podrażnione przez dwutlenek węgla, więc pojawiają się bolesne odczucia.
W związku z tym ból po usunięciu pęcherzyka żółciowego jest zlokalizowany w brzuchu, podbrzuszu, bokach, a także w miejscach nakłuć i nacięć. Po zabiegu usunięcia narządu z przewodu pokarmowego ból utrzymuje się dłużej niż miesiąc, aż do normalizacji funkcjonowania układu trawiennego. Zespół bólowy można zatrzymać za pomocą środków przeciwbólowych - „Spazmalgon” lub „Ketanov”. Jeśli nie minie po 2-3 miesiącach od laparoskopii, oznacza to skoki.
Ból po operacji
Po zakończeniu znieczulenia pacjenci najwyraźniej odczuwają ból w okolicy nacięć. Zmniejsza się po 12-24 h. Występowanie silnego bólu po kilku dniach po zabiegu może być związane z rozwojem powikłań. W takim przypadku należy skonsultować się z lekarzem.
Miejsca nakłuć szybko się goją, ponieważ ich rozmiar wynosi tylko 1,5 cm, są opóźnione o 7-14 dni, wszystko zależy od miejsca nakłucia. Długie szwy leczą pępek, prawdopodobieństwo ropienia jest wysokie.
W pierwszym tygodniu po laparoskopii szew boli. Zazwyczaj pojawiają się następujące symptomy:
- bolący ból;
- tkliwość brzucha;
- lekkie ropienie i zaczerwienienie miejsca nacięcia;
- wzdęcia.
Takie nieprzyjemne doznania powinny upłynąć dnia 7-14, w tym okresie szwy są usuwane. Jeśli podczas operacji stosowane są samowchłanialne szwy, znikają one o 5-7 dni. Całkowicie wyleczyć przebicia w ciągu 30 dni.
Czy usunięcie szwów po zabiegu boli?
Jeśli zrobisz to na czas, rana nie będzie się ropieć, nie będzie żadnych komplikacji, a nici nie wyrosną na skórę, wtedy nie będzie bólu. Pacjent może odczuwać dyskomfort związany z instrumentem, ale nie ból.
Tylko lekarz powinien usunąć nici, nie możesz tego zrobić sam. Ważne jest, aby skontaktować się ze szpitalem w określonym czasie. Jeśli szew wrasta w skórę, usunięcie go będzie bolało.
Ból barku i klatki piersiowej
Ten rodzaj bólu występuje bardzo często, ponieważ dwutlenek węgla jest wstrzykiwany do jamy brzusznej. Rozszerza otrzewną, ale ściska narządy wewnętrzne. W ciągu 1-2 dni po laparoskopii boli w okolicy obojczyka, klatki piersiowej, po lewej lub prawej stronie, pod żebrami. Ale ból jest umiarkowany, łatwo go tolerować bez przyjmowania środków przeciwbólowych. To raczej dyskomfort.
Po usunięciu pęcherzyka żółciowego lub zapalenia wyrostka robaczkowego ramiona bolą, prawa strona, plecy po prawej stronie, a nadbrzusze bolą. Najbardziej wyraźny ból w miejscu wkłucia.
Dlaczego po laparoskopii boli ramię i szyję. Ból szyi, ramion i klatki piersiowej u prawie wszystkich pacjentów poddanych tego typu zabiegom chirurgicznym. Wynika to z wprowadzenia dwutlenku węgla, który jest uwalniany w ciągu kilku dni po operacji przez płuca. Dlatego boli szyję, obojczyk, gardło i inne części ciała.
Najbardziej intensywny zespół bólowy pierwszych dwóch dni po zabiegu, a także podczas ruchu.
Ból w okolicy narządów płciowych
Laparoskopia jest często wykonywana przez kobiety z powodu chorób ginekologicznych. Ten rodzaj operacji jest wykorzystywany w następujących celach:
- diagnoza chorób narządów płciowych;
- usunięcie rurki podczas ciąży pozamacicznej;
- leczenie endometriozy;
- usunięcie torbieli jajnika, zrostów, mięśniaków lub mięśniaków, jak również macicy;
- leczenie procesów zapalnych narządów miednicy.
Również laparoskopia jest powszechna wśród mężczyzn z chorobami narządów płciowych. Po laparoskopii przepukliny pachwinowej mężczyźni odczuwają niewielki ból, który ustępuje po 2-3 dniach. Ból daje dolną część brzucha, bok, dolną część pleców lub kość krzyżową.
Po zabiegu prawdopodobieństwo powikłań jest wysokie. Istnieje ryzyko uszkodzenia za pomocą laparoskopu pobliskich narządów. To jest jelito, wątroba i żołądek.
Powikłania po laparoskopii wskazują na ostry ból skurczowy.
Najczęściej występuje ból podbrzusza po operacji narządów płciowych u kobiet. Inne rodzaje bólu po laparoskopii w ginekologii:
- boli pępek lub cały żołądek;
- ściąga podbrzusze;
- szew pooperacyjny boli;
- ból jest odczuwany po prawej stronie, bliżej żeber;
- boli klatkę piersiową, ramiona, dolną część pleców.
Lokalizacja bólu zależy od choroby.
Po laparoskopii w celu usunięcia torbieli jajnika pojawia się ból brzucha i obrzęk. Bolesne odczucia mogą przeszkadzać pacjentowi przez 7 do 30 dni. Najpoważniejszy ból po laparoskopii torbieli jajnika odczuwany jest pierwszego dnia. Wyraża się również bolesność w miejscach nakłucia.
Nie bój się, jeśli jajnik boli po laparoskopii. Jest to normalne, ponieważ tkanka miękka jest uszkodzona, gdy usuwana jest torbiel. Konieczne jest zabezpieczenie w przypadku, gdy ból staje się cięciem. Jest ostry, wzrasta ból jajników. W takim przypadku potrzebna jest hospitalizacja.
Kobiety, które przeszły operację laparoskopową narządów płciowych, zwiększają ryzyko zapalenia wyrostka robaczkowego, więc należy zwrócić uwagę na naturę bólu. Ból brzucha może być związany z miesiączką, która zwykle zaczyna się krótko po zabiegu.
Po laparoskopii jajowody do ciąży pozamacicznej będą ciągnąć podbrzusze przez co najmniej miesiąc. Ale taki ból jest łagodny. Nie powinien powodować dyskomfortu ani niepełnosprawności. Ból może być zaostrzony przez nagłe ruchy. Po laparoskopii macica jest bolesna przy pisaniu, a także przy wypróżnianiu.
Inne charakterystyczne zespoły bólowe
Bardzo często pacjenci doświadczają bólu pleców. Zespół bólowy występuje z powodu znieczulenia zewnątrzoponowego. Ból jest łagodny, może niepokoić pacjenta przez kilka miesięcy po zabiegu. Czasami ból pleców spowodowany dwutlenkiem węgla.
Po znieczuleniu można odczuwać ból całego ciała, osłabienie mięśni, zawroty głowy i ból głowy. Jeśli substancja znieczulająca została wstrzyknięta do żyły, ręce mogą boleć, a po kilku dniach nogi. Bolesność kończyn może wystąpić, jeśli dwutlenek węgla dostanie się do krwiobiegu.
Jeśli nerw jest uszkodzony przez instrument chirurgiczny, pacjent ma ból skóry lub brak wrażliwości skóry. Zespół bólowy musi mijać z czasem. Jeśli tak się nie stanie, przyczyną mogą być skoki.
Pooperacyjna ulga w bólu
Laparoskopia jest operacją z najmniejszym bólem w okresie pooperacyjnym. Bezpośrednio po zabiegu miejsca nakłucia są odcinane środkiem przeciwbólowym, tak aby pacjent nie odczuwał silnego bólu po opuszczeniu znieczulenia.
Narkotyczne leki przeciwbólowe (opiaty) są rzadko stosowane, ponieważ powodują szereg skutków ubocznych. Szybko też zatrzymują ból, co uniemożliwia terminową diagnozę powikłań pooperacyjnych. Jeśli ostry ból występuje po 12 godzinach, nie jest to normą.
W pierwszych dniach po zabiegu lekarze mogą przypisywać niesteroidowe leki przeciwzapalne. Nie tylko łagodzą ból, ale także eliminują ogniska zapalenia. Najbardziej popularne to „Ketanov” i „Ketotifen”.
Aby złagodzić ból po laparoskopii w celu usunięcia torbieli w jajniku, jednocześnie stosuje się oba NLPZ i nie narkotyczne leki przeciwbólowe. Ale nie angażuj się w środki przeciwbólowe, mają one negatywny wpływ na zdrowie.
Po laparoskopii ból może być zlokalizowany w różnych częściach ciała, ale nie jest tak wyraźny jak po operacji brzusznej. Ta zaleta jest szczególnie ważna dla pacjentów z niskim progiem bólu.
Ból po laparoskopii
Ból po laparoskopii jest powszechnym zjawiskiem. W większości przypadków nie są wymawiane. Każda interwencja chirurgiczna wiąże się z pojawieniem się nieprzyjemnego bólu. Pacjenci wytrzymują okres rehabilitacji po operacjach laparoskopowych dość łatwo. Jest to jedna z zalet tego rodzaju interwencji.
Cechy operacji laparoskopowych
Chirurgia laparoskopowa jest obecnie szeroko rozpowszechniona. Wykonywane są w prawie każdym większym ośrodku medycznym. Laparoskopia jest uważana za łagodną metodę chirurgiczną. Jest aktywnie stosowany w leczeniu chorób ginekologicznych.
Istnieją pewne wskazania, zgodnie z którymi lekarz może przepisać laparoskopię. Obejmują one następujące rodzaje patologii:
- endometrioza
- mięśniaki macicy
- bezpłodność
- obecność zrostów w jajowodach
- niedrożność jajowodów
- obecność torbieli na jajniku
Kiedy lekarz ma trudności z prawidłową diagnozą lub musi ją potwierdzić, może także przepisać laparoskopię.
Podczas operacji chirurg wykonuje nacięcie w określonym miejscu i wprowadza przez nie specjalne urządzenie - laparoskop. Jest to bardzo cienki endoskop z miniaturową kamerą wideo na końcu. Średnica endoskopu wynosi tylko 5 milimetrów.
Bolesność procedury
Podczas operacji laparoskopowej pacjent nie odczuwa żadnego bólu. Procedura odbywa się w znieczuleniu ogólnym. W takim przypadku można zastosować znieczulenie dożylne, ale najczęściej stosuje się znieczulenie dotchawicze. Specjalną rurkę wprowadza się do dróg oddechowych pacjenta. Jest to konieczne, aby zapewnić swobodne oddychanie, a także zapobiegać przedostawaniu się do płuc resztkowej zawartości żołądka.
Potrzeba intubacji tchawicy wynika z pewnych cech tej operacji.
W niektórych przypadkach stosowane i znieczulenie miejscowe. Powszechnie stosowana metoda, w której lekarz wprowadza środki przeciwbólowe, przyklejając je między dyskami kręgowymi. W rezultacie pacjent całkowicie przestaje odczuwać dolną część ciała, podczas gdy on sam jest przytomny. Metodę tę stosuje się, jeśli operacja nie jest trudna, krótkotrwała, a także wtedy, gdy pacjent jest przeciwwskazany do znieczulenia ogólnego ze względów zdrowotnych. Najczęściej znieczulenie miejscowe jest oferowane osobom w wieku lub z pewnymi przewlekłymi chorobami.
W nowoczesnych klinikach zastosowano najbardziej zaawansowane metody znieczulenia. Pomaga uczynić procedurę całkowicie bezbolesną.
Ból po laparoskopii
Wiele osób obawia się bólu po laparoskopii. W rzeczywistości to nie powinno się bać. Ból w tym przypadku jest znacznie mniej intensywny niż po operacji brzusznej.
Ból po laparoskopii może być inny:
- ból w obszarze cięcia
Ból w obszarze operowanym zwykle występuje natychmiast po ustaniu znieczulenia. Eksperci nazywają to zespołem bólu postlaparoskopowego. Jej natura jest jasna. Dyskomfort występuje w wyniku urazu tkanek miękkich, otrzewnej, narządów wewnętrznych. Szczególnie wyraźnie widać to w miejscach wprowadzenia endoskopu. Ponadto lekarze zauważają, że ból jest często umiejscowiony w górnych obszarach brzucha, chociaż obszary te nie są naruszone podczas operacji.
Około 96% pacjentów, którzy przeszli taką operację, skarżyło się na dość silny ból pooperacyjny. Przeprowadzono badania i eksperci byli w stanie ustalić, że w skali 100-punktowej intensywność bólu oszacowano na średnio 60 punktów. Liczby te dotyczą oceny odczuć pacjenta bezpośrednio po laparoskopii.
W ciągu 2 godzin po wypisaniu znieczulenia większość pacjentów oceniła odczucia bólu na 30 punktów na 100. Ból brzucha i szwów pooperacyjnych w większości przypadków znika dopiero po 24 godzinach. Zastępują je nieprzyjemne wrażenia, które mogą pojawić się podczas naciskania szwu lub jego uszkodzenia.
- ból barku i klatki piersiowej
Ten rodzaj bólu jest często obserwowany po laparoskopii, ponieważ podczas operacji do jamy brzusznej wstrzykuje się dwutlenek węgla. Dwutlenek węgla rozrywa brzuch, co prowadzi do skurczu niektórych narządów wewnętrznych i przepony.
Wybrzuszony ból ramion i klatki piersiowej można odczuwać przez kilka dni. Ale nie można tego nazwać silnym. Z reguły zapewnia pacjentom tylko niedogodności i dyskomfort.
Ból gardła po operacji laparoskopowej występuje po wprowadzeniu przez pacjenta do gardła rurki, przez którą oddycha. Przez tę samą rurkę jest znieczulenie. Te bolesne odczucia są nieznaczne i mają łagodną naturę.
Pooperacyjna ulga w bólu
Współcześni lekarze wolą nie stosować środków przeciwbólowych po operacji laparoskopowej. Uważa się, że w tym przypadku ból nie jest tak wyraźny, aby konieczne było wykonanie zastrzyku.
Ulgę w bólu można stosować tylko w niektórych sytuacjach, gdy jest to naprawdę konieczne. Z reguły jest on używany raz i natychmiast po usunięciu pacjenta ze znieczulenia.
Lekarze nie spieszą się, by bez potrzeby wstrzykiwać narkotyki, które blokują ból, ponieważ może to zakłócać terminową diagnozę powikłań po operacji.
Ostry ból po 12 godzinach po interwencji nie jest normą. Może to być powodem dodatkowej diagnostyki. Może to również wskazywać na niezbyt udaną operację.
Powrót do zdrowia po zabiegu
Pacjent szybko się regeneruje po laparoskopii. Następnego dnia lekarze pozwalają pacjentowi wstać, zjeść i samemu służyć.
Rehabilitacja po laparoskopii może potrwać kilka tygodni. W tym czasie zabronione jest podnoszenie ciężarów, mycie w łazience, aktywne uprawianie sportu.
Dopóki szew nie zostanie całkowicie wyleczony, należy go codziennie leczyć środkami antyseptycznymi i należy przeprowadzić podstawowe procedury higieny.
Lekarze nie zalecają seksu po laparoskopii. Możesz powrócić do pełnoprawnego życia seksualnego w ciągu 3 tygodni po zabiegu.
Cykl menstruacyjny po laparoskopii zwykle dobrze się regeneruje. Dla większości kobiet nie było nawet zakłóceń w harmonogramie miesiączki. Konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem o nieregularnym cyklu.
Musisz także udać się do szpitala, jeśli osoba:
- wysoka temperatura
- ból brzucha
- ropa na powierzchni szwu
Powikłania po laparoskopii są dość rzadkie. Większość pacjentów bardzo szybko powraca do pełnoprawnego życia, a wkrótce nawet planuje ciążę.
Po laparoskopii ból po prawej stronie
Pytanie: Dzień dobry. Nie tak dawno miałem małą operację. Minęło kilka dni, a po laparoskopii ból po prawej stronie nie ustępuje. Dlaczego czas iść do lekarza?
Odpowiedź: Dzień dobry. Laparoskopia jest uważana za procedurę łagodną, ale po tej procedurze żołądek może boleć w następujących przypadkach:
- podczas ranienia nacięcia podczas zabiegu
- podczas nadmiernego rozciągania jamy brzusznej po wprowadzeniu dwutlenku węgla
Jak również jego przyczyną mogą być powikłania po zabiegu, na przykład z powodu infekcji.
W większości przypadków laparoskopia jest niepowikłana. W ciągu pierwszych 12 godzin dyskomfort jest bardziej intensywny, a następnie stopniowo zanika w ciągu 2-3 dni. Przez tydzień dyskomfort powinien zniknąć całkowicie. Jeśli tak się nie stanie, a dyskomfort nasili się, należy skonsultować się z lekarzem. To samo należy zrobić, jeśli zaczęły się dreszcze, temperatura wzrosła.
Edytor stron i ekspert.
Doświadczenie ponad 10 lat. Miejska poliklinika, Smoleńsk. Ukończyła Smoleńską Państwową Akademię Medyczną, specjalność: biznes medyczny.
Ból po laparoskopii
U wszystkich pacjentów pojawia się ból po laparoskopii. Wynika to z uszkodzenia tkanek miękkich przedniej ściany brzucha, otrzewnej i narządów wewnętrznych. Ból może być spowodowany pozostałościami dwutlenku węgla lub argonu, które są wprowadzane do żołądka podczas operacji. Po laparoskopii żołądek nie boli tak bardzo, jak po klasycznej operacji. Rehabilitacja i gojenie ran są znacznie szybsze. W celu złagodzenia bólu w pierwszym dniu przepisywane są narkotyczne leki przeciwbólowe, lidokaina, niesteroidowe leki przeciwzapalne. Intensywność bólu jest znacznie zmniejszona po 12-24 godzinach po zabiegu, lekki dyskomfort może wystąpić przez kilka dni.
Cechy laparoskopii
Operacje laparoskopowe są coraz częściej stosowane w chirurgii. Mają kilka zalet w porównaniu z konwencjonalną laparotomią. Uraz takiej interwencji jest znacznie niższy, co pozwala pacjentom szybciej wyzdrowieć. Ból laparoskopowy nie jest tak intensywny, ponieważ w okresie pooperacyjnym stosuje się mniej środków przeciwbólowych, co zmniejsza ryzyko działań niepożądanych. W dłuższym okresie zrosty powstają rzadziej, co oznacza, że przewlekły ból po laparoskopii występuje rzadko.
Interwencja chirurgiczna jest wykonywana w ramach ogólnego znieczulenia dotchawiczego lub w znieczuleniu miejscowym (zewnątrzoponowym). Pierwsza opcja jest bardziej powszechna. Znieczulenie miejscowe jest przepisywane pacjentom w podeszłym wieku, jeśli istnieją przeciwwskazania do znieczulenia ogólnego. Sama laparoskopia nie powoduje bólu w tym procesie. Nawet jeśli pacjent pozostaje przytomny, znieczulenie zewnątrzoponowe zapewnia całkowity brak wrażliwości w dolnej części ciała.
Po wprowadzeniu znieczulenia pacjent wykonuje 3-4 małe nacięcia na przedniej ścianie brzucha. Dostęp jest następnie rozszerzany trokarem. Sterylne narzędzia chirurgiczne są wprowadzane przez specjalne tuby, kamerę wideo z podświetleniem, która przesyła obraz na ekran. Do jamy brzusznej wprowadza się także dwutlenek węgla lub gaz obojętny, który rozszerza przestrzeń wewnątrzbrzuszną. W trakcie operacji chirurg monitoruje za pomocą monitora. Pod koniec procedury narzędzia są usuwane, nacięcia są zszywane. Aby zmniejszyć ból po laparoskopii, pod koniec operacji można wstrzyknąć środek znieczulający do jamy brzusznej.
Dlaczego występują bóle po laparoskopii?
Laparoskopia terapeutyczna i diagnostyczna bólu powoduje z kilku powodów. Pierwszy wiąże się z uszkodzeniem tkanek miękkich i narządów wewnętrznych, podrażnieniem otrzewnej. Ból koncentruje się w obszarze rany pooperacyjnej w jamie brzusznej, gdzie wykonano zabieg chirurgiczny. Następną przyczyną bólu po laparoskopii jest zbyt duże rozdęcie otrzewnej z powodu wprowadzenia 3-4 litrów dwutlenku węgla do jamy brzusznej. W górnej części brzucha, pleców i ramion występują nieprzyjemne odczucia.
Patogeneza bólu po laparoskopii związanej z odmy otrzewnowej nie jest w pełni poznana. Niektórzy badacze uważają, że powoduje podrażnienie otrzewnej dwutlenkiem węgla. Ta teoria jest poparta faktem, że laparoskopia daje mniej bólu, jeśli używasz tlenku azotu lub argonu zamiast CO2. Inni badacze twierdzą, że zespół bólowy jest związany wyłącznie z mechanicznym rozciąganiem otrzewnej i znalezieniem pęcherzyków gazu pod przeponą. Oba czynniki mają największe znaczenie.
Powodem, dla którego po laparoskopii może być ból brzucha, może być podrażnienie nerwów przepony i brzucha, uszkodzenie naczyń krwionośnych i zaburzenia przepływu krwi. Głównym mechanizmem zespołu bólowego jest uwalnianie mediatorów zapalnych (prostaglandyn, cyklooksygenazy itp.). Proces zapalny o określonej intensywności występuje po każdym uszkodzeniu (w tym chirurgii). Wzrasta wraz z powikłaniami zakaźnymi. W takiej sytuacji po laparoskopii żołądek boli intensywniej, wzrasta temperatura pacjenta, pojawia się ropne wydzieliny z rany, pojawia się napięcie w przedniej ścianie brzucha.
Jak, po laparoskopii, ból brzucha
Ból laparoskopowy daje różne siły. W pierwszych godzinach po zabiegu ich intensywność szacuje się na 60 punktów w skali 100-punktowej. Po 6-12 godzinach ich intensywność spada do 30 punktów, a na dzień - do 10 punktów. U kobiet po operacjach ginekologicznych zespół bólowy jest nieco silniejszy. Jeśli intensywność bólu jest większa, może to wskazywać na uszkodzenie nerwów, zaburzenia przepływu krwi. Wzrost bólu w ciągu dnia po obiektywnej redukcji może być sygnałem powikłań zakaźnych. Pacjenci często mają gorączkę w tym samym czasie.
Po laparoskopii żołądek boli pierwszego dnia, najpierw w miejscu nakłucia, potem ból przesuwa się do górnej części, pod przeponę. Drugiego dnia, kiedy bóle trzewne po laparoskopii zmniejszają się, dyskomfort pojawia się w okolicy pleców, ramion, łopatek, górnej części brzucha. Są one związane z działaniem odmy otrzewnowej (wprowadzenie gazu do jamy brzusznej podczas interwencji). Po laparoskopii prawa strona boli bardziej. Około 43% pacjentów skarży się na ból w prawej górnej ćwiartce brzucha, 40% bólu w dolnej trzeciej części barku i 20% bólu w plecach. U niektórych pacjentów po znieczuleniu dotchawiczym pierwszego dnia może wystąpić ból gardła, który szybko mija bez dodatkowego leczenia.
W 5-6 dni po laparoskopii ból prawie znika. Podczas nagłego ruchu mogą wystąpić nieprzyjemne odczucia lub ból, przeciążenie. Dlatego nie zaleca się podnoszenia ciężarów w ciągu pierwszych 4 tygodni, zaleca się ograniczenie wysiłku fizycznego. Zwiększony ból w późnym okresie pooperacyjnym może wskazywać na infekcję, niedokrwienie narządu, inne powikłania. Takie objawy wymagają natychmiastowej pomocy medycznej. Kiedy ból po laparoskopii pojawia się po kilku miesiącach, może to być oznaką powstawania zrostów.
Leczenie bólu po laparoskopii
Aby laparoskopia bólu powodowała mniejszą intensywność, przed operacją miejsce nakłucia odcina się za pomocą środka znieczulającego (nowokaina lub lidokaina). Stosuje się również wprowadzanie środków przeciwbólowych bezpośrednio do jamy brzusznej i pod przeponę. Po zabiegu środki przeciwbólowe przenikają do obszaru szwów i przepisują małe dawki opiatów. Cel narkotycznych leków przeciwbólowych ma swoje pozytywne i negatywne strony. Szybko i skutecznie łagodzą ból po laparoskopii, ale mają szereg skutków ubocznych (nudności, wymioty, opóźnienie umysłowe). Zbyt duża ulga w bólu może „rozmazać” obraz kliniczny powikłań, które się pojawiły.
Niesteroidowe leki przeciwzapalne łagodzą ból po laparoskopii. Są oni wyznaczani zarówno przed operacją, jak iw pierwszych dniach po niej. Ich głównym mechanizmem działania jest blokowanie prostaglandyny, jednego z czynników zapalenia. Należy ostrożnie stosować te leki, takie jak narkotyczne leki przeciwbólowe. Niektóre leki (na przykład ketany, ketotifen) mogą blokować przepływ krwi przez nerki z powodu zablokowania syntezy prostacykliny. Prowadzi to do zmniejszenia filtracji w kanalikach nerkowych i niewydolności funkcji. Paracetamol i analgin są mniej niebezpieczne pod tym względem, chociaż ten ostatni ma negatywny wpływ na tworzenie krwi. Oba leki blokują syntezę czynników zapalnych w ośrodkowym układzie nerwowym iw mniejszym stopniu wpływają na przepływ krwi przez nerki i kwasowość żołądka.
Kiedy po laparoskopii ból po plecach, barkach lub barkach, lekarze stosują podejście zintegrowane. Obejmuje połączenie znieczulenia miejscowego z nie narkotycznymi środkami przeciwbólowymi i NLPZ (zarówno przed, jak iw trakcie operacji), wprowadzenie opiatów w pierwszych godzinach po interwencji. Tylko połączenie środków znieczulających z innym mechanizmem działania może skutecznie złagodzić ból po laparoskopii. Należy również wziąć pod uwagę wszystkie przeciwwskazania i działania niepożądane niektórych leków.
Jak widzisz, kiedy laparoskopia powoduje ból, należy je usuwać z wielką ostrożnością. Gdy stan się poprawi, leki przeciwbólowe są natychmiast anulowane, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Ból w późnym okresie pooperacyjnym wymaga dodatkowej diagnozy, ponieważ może być związany z powikłaniami. Aby ich uniknąć, powinieneś przestrzegać zaleceń lekarzy. W pierwszych dwóch tygodniach nie można podnosić ciężarów, angażować się w pracę fizyczną, uprawiać sport. Gdy operacje ginekologiczne są również przeciwwskazane, płeć przez miesiąc.
Ból po torbieli laparoskopowej - przyczyny i co robić?
Ból po operacjach laparoskopowych w celu usunięcia torbieli występuje w ogóle. Wyjaśnijmy od razu: laparoskopia jest minimalnie inwazyjną interwencją, a silny ból po niej nie powinien być w zasadzie. Z jakimiś ostrymi bólami - natychmiast do chirurga. Zdarza się, że serwetki są zapomniane w jamie brzusznej podczas operacji.
Podczas laparoskopii ból zwykle nie występuje, ponieważ stosuje się znieczulenie. W pierwszych godzinach po zabiegu kontynuuje działanie. I wtedy nieuchronnie pojawia się dyskomfort. Jego siła zależy od:
- wielkość operacji - jak duża była torbiel;
- indywidualna wrażliwość pacjenta, jego próg bólu;
- opanowanie chirurga.
Leki przeciwbólowe pomagają złagodzić ból: lidokaina, niesteroidowe środki przeciwzapalne. Ale nie nadużywaj ich. Słaby ból może być tolerowany. Silna potrzeba wyeliminowania przyczyny. Potężne leki przeciwbólowe mogą nie dać czasu na wykrycie powikłań po zabiegu:
- krwawienie;
- rozbieżność wewnętrznego szwu;
- ropienie.
Szczególnie nerwowa potrzeba pośpiechu do lekarza, jeśli po laparoskopii, nie tylko wyczuwalny ból, ale także:
- wysoka gorączka;
- twarda ścianka brzucha;
- bardzo czerwony, krwawiący lub płynący szew;
- problemy z oddawaniem moczu;
- osłabienie, zawroty głowy;
- stan omdlenia;
- ból głowy;
- obfite wyładowanie po laparoskopii torbieli jajnika lub macicy.
Zdarza się, że laparoskop uszkadza jelita, żołądek, wątrobę. Niewielka rana na narządzie wewnętrznym może stanowić poważne powikłanie. Dlatego w żadnym przypadku nie można tolerować silnego bólu po laparoskopii torbieli. Obejmuje to, jeśli pojawił się w innym miejscu w jamie brzusznej, a nie w miejscu operacji.
Ból brzucha po torbieli laparoskopowej
Operacje laparoskopowe są związane z penetracją do jamy brzusznej, więc żołądek po nich zawsze boli. Ale to uczucie nie powinno być ostre. Zaczyna się po zakończeniu znieczulenia, około 2 godziny po operacji.
- Po laparoskopii występują bóle w miejscach nakłuć. Ale ich rozmiar wynosi tylko 1,5 cm, otwory te należy dokręcić w ciągu 1-2 tygodni. Po laparoskopii nakłucia torbieli należy rozszczepić środkami przeciwbólowymi.
- Może zacząć boleć w pępku, ponieważ gaz używany podczas laparoskopii rozciąga pierścień pępowinowy.
- W operowanym narządzie występują bóle, ale pamiętaj, że nie powinny być one bardzo mocne i cięte, jeśli operacja jest wykonywana poprawnie:
- ból jajnika lub jądra po laparoskopii w torbieli;
- ból w podbrzuszu po laparoskopii torbieli macicy, jajnika, gruczołu krokowego, pęcherza moczowego;
- bóle lędźwiowe po laparoskopii torbieli nerki.
Niektóre operowane nie utrzymują, stosuj znieczulenie. W takim przypadku należy wcześniej skonsultować się z chirurgiem, które środki przeciwbólowe można zastosować, jak są one zgodne z znieczuleniem stosowanym podczas operacji.
Znieczulenie, takie jak Nimesil lub Ibuprofen, jest dobre dla bólu o umiarkowanej intensywności, ale działa również jako środek przeciwzapalny, dobrze jest zabrać je w nocy, aby zasnąć po ciężkim dniu. Ale musisz wyjaśnić, jak są kompatybilne z innymi lekami używanymi w dniu operacyjnym, a nieuchronnie będzie ich kilka. Silniejszymi lekami w tej grupie są Ketotifen i Ketanov.
Namacalne bóle powinny ustąpić w ciągu jednego dnia po laparoskopii. Jeśli choroba nie ustąpi - musisz skonsultować się z lekarzem. Efekty resztkowe będą się silniej ujawniać w przypadku nagłych ruchów, krzyku, głośnego śmiechu. Aby bezpiecznie wyleczyć rany, należy unikać aktywności fizycznej, podnosząc ciężary. Po 3 dniach ból powinien ustąpić, a po 5 lub 6 dniach zniknąć. Jeśli będą kontynuować, a tym bardziej, droga jest już jasna, tylko dla lekarza.
Bolesność w plecach, bokach i innych miejscach
- Podczas manipulacji wprowadza się do niego gaz w celu rozszerzenia przestrzeni wewnątrzbrzusznej: dwutlenek węgla lub argon, do 4 litrów. Gaz naciska na przeponę i na organy w klatce piersiowej. Dlatego po zabiegu laparoskopowym mogą pojawić się bóle z boku, pleców, klatki piersiowej, pod żebrami, a nawet znacznie powyżej miejsca operacji, w okolicy barku lub obojczyka.
- Ponadto, w przypadku niektórych, początkowo trudno jest oddychać, albo pojawia się ból podczas przedłużania, ponieważ przepona została ściśnięta. Szyja i klatka piersiowa mogą boleć przez kilka dni, ponieważ dwutlenek węgla wstrzyknięty podczas laparoskopii torbieli ucieka przez płuca.
- Zasadniczo podczas laparoskopii stosuje się znieczulenie ogólne za pomocą rurki dotchawiczej. Z tego powodu może wystąpić ból gardła, może wystąpić dyskomfort w klatce piersiowej - delikatne błony śluzowe dróg oddechowych mogą być lekko uszkodzone po włożeniu lub usunięciu.
- Jeśli znieczulenie ogólne jest przeciwwskazane dla pacjenta, stosuje się znieczulenie zewnątrzoponowe - strzał w błony rdzeniowe. Poniżej punktu wstrzyknięcia leku traci się wrażliwość w czasie zabiegu. Podczas tego zastrzyku nerwy lub część rdzenia kręgowego mogą zostać uszkodzone. I powoduje ból, dopóki nie zostanie przywrócona szkoda, lub może przerodzić się w poważną komplikację. Dlatego bardzo ważne jest, aby doświadczony specjalista wykonał strzał w kręgosłup.
- Nawet po udanym znieczuleniu zewnątrzoponowym przez 10-12 godzin typowy jest ból w okolicy lędźwiowej. Czasami niezbyt silny ból utrzymuje się przez kilka miesięcy. W takim przypadku musisz skontaktować się z neurologiem.
- Jeśli instrument chirurgiczny podczas laparoskopii torbieli uszkodził mały nerw, obszar skóry może boleć lub stracić wrażliwość.
- Po znieczuleniu, które wstrzyknięto do żyły, przedramiona ramion mogą boleć, a po 2 dniach ból może również pojawić się w nogach.
Jeśli szew boli
Leczenie szwów laparoskopowych może trwać od 7 do 14 dni. Szybkość napinania rany zależy od:
- wiek i odporność pacjenta;
- poprawność szycia i pielęgnacji;
- miejsce przebicia.
Szwy są trudniejsze do wyleczenia po laparoskopii torbieli, jeśli są wykonane w okolicy pępka. W tym miejscu ropienie jest bardziej powszechne. Dlatego przebicia w tym miejscu mają tylko silną potrzebę.
Zazwyczaj przez pierwsze 7 dni szew trochę boli. Ból jest bolesny, szew może być lekko zapalny, czerwony. Brzuch jest zwykle obrzmiały, w środku także bóle. W drugim tygodniu po laparoskopii torbieli dyskomfort musi minąć, w tym samym czasie szwy są usuwane. Usuwanie szwów powinno być bezbolesne, jeśli:
- nie jest to robione z wyprzedzeniem;
- brak ropienia i innych komplikacji;
- nici nie wrastają w skórę.
Jeśli podczas operacji laparoskopowej użyto nici zdolnych do samoabsorbcji, ich ogony znikają 6-7 dni po zabiegu.
Całkowite wyleczenie szwów powinno nastąpić 4 tygodnie po laparoskopii torbieli.
Bóle za miesiące lub lata
Jeśli zacznie boleć w miejscu, w którym wykonano laparoskopię torbieli, po kilku miesiącach, roku lub nawet kilku latach później, wskazuje to na rozwój zrostów. Innym powodem może być wzrost torbielowatej struktury w tym samym miejscu, zwłaszcza jeśli pacjent nie poddał się kuracji hormonalnej lub innym zabiegom naprawczym po usunięciu torbieli.
Czasami ból występuje miesiąc lub dwa po laparoskopii torbieli jajnika lub innego narządu brzusznego. Może to wskazywać na to, że pacjent lub pacjent rozpoczęli aktywny wysiłek fizyczny lub burzliwe życie seksualne zbyt wcześnie, nie dając sobie wystarczająco dużo czasu na powrót do zdrowia.
Przyczyną wznowienia bólu po laparoskopii torbieli może być:
- branie kąpieli zamiast prysznica;
- przedwczesna wizyta w wannie, basenie lub saunie;
- noszenie zbyt ciasnych ubrań;
- naruszenie zalecanej przez lekarza diety;
- podnoszenie ciężarów;
- odmowa przyjęcia leków przepisanych przez lekarza terapii rehabilitacyjnej.
W zależności od złożoności laparoskopii torbieli, okres rehabilitacji może trwać 1-3 miesiące i nie można przyjąć poprzedniego obciążenia przed tym okresem. Konieczne jest zapewnienie ciału możliwości odzyskania, a do tego nie można go przeładować. Zwłaszcza jeśli podbrzusze lub inny obszar, w którym usunięto torbiel, nadal boli.
Musisz zrozumieć - w normalnym ostrym bólu nie powinno być w żadnej części ciała:
- podczas pierwszych 12 godzin po laparoskopii, torbiele, ponieważ środki przeciwbólowe nadal działają;
- po 12 godzinach, ponieważ interwencja jest minimalnie inwazyjna i nie pociąga za sobą długotrwałego stosowania środków przeciwbólowych.
Każdy silny i tnący ból po laparoskopii torbieli wymaga natychmiastowej pomocy medycznej lub zgłoszeń alarmowych.