Powiększona wątroba u niemowląt - przyczyny, objawy, leczenie

Ważnym organem i największym gruczołem ludzkiego ciała jest wątroba. Organ znajduje się pod dolnymi żebrami po prawej stronie brzucha. U młodych niemowląt wątroba ma masę około 4, 5% całkowitej masy i zajmuje połowę objętości jamy brzusznej. Powiększona wątroba u niemowląt może powodować poważny niepokój u młodej matki. Należy jednak pamiętać, że powiększenie wątroby u niemowląt jest fizjologicznie określone, wychodząc poza krawędź dolnego żebra o 2–4 cm i dopiero w wieku 6–7 lat przyjmuje wielkość normy - przechodzi pod łukiem żebrowym.

Co to jest powiększenie wątroby?

Proces patologiczny prowadzący do rozproszonych zmian w strukturze tkankowej wątroby i jego wzrost wielkości nazywany jest hepatomegalią. Objawy objawów patologii mogą wskazywać na różne choroby. Specjalista łatwo wykryje powiększoną wątrobę przez badanie dotykowe lub łatwo stuka w jamę brzuszną. Aby potwierdzić diagnozę, zalecana jest procedura ultrasonograficzna. Zrób dziecko w wieku niemowlęcym, mówią lekarze umiarkowana hepatomegalia, zwana także wiekiem. Jednak przekroczenie pewnych limitów i rozmiarów, odpowiadające wiekowi dziecka, może wskazywać na patologiczną powiększenie wątroby.

Przyczyny powiększenia wątroby u niemowląt

Rozwój nieprawidłowego procesu u noworodków opiera się na kilku czynnikach grupowych. Przyczyny powiększonej wątroby u niemowlęcia mogą być następujące:

• procesy zapalne oparte na: wrodzonym zapaleniu wątroby, infekcji wewnątrzmacicznej różyczką, opryszczce, zatruciu toksycznym lekiem, ropniu i niedrożności dróg żółciowych;
• zaburzenia metaboliczne w chorobach glikogenozy, mukopolisacharydozy, choroby Gauchera;
• naruszenia żółci i przepływu krwi w chorobach marskości, zwężenia i zakrzepicy żylnej, niewydolności serca, choroby Wilsona;
• wrodzone zmiany w wątrobie (naciek) z białaczką i chorobą hemolityczną;
• pierwotne zmiany w zwłóknieniu;
• nadmierne powstawanie komórek Kupffera z zakażeniami septycznymi, ziarniniakowe zapalenie wątroby, nadmiar witamin z grupy „A”.

Główne objawy tego zjawiska

Objawy patologii u niemowlęcia mogą być niewyrażone i zależą od postępu choroby. Wraz z szybkim powstawaniem choroby, powiększona wątroba staje się zauważalna wizualnie. Główne objawy tego zjawiska to:

• utrata apetytu. Dziecko nie je dobrze, częste odbijanie, nudności i wymioty;
• często płacze Dziecko doświadcza dyskomfortu i bólu, zwiększa się brzuch i obrzęk pępka. Jego krzesło staje się bezbarwne;
• stały letarg i letarg;
• zmiany koloru skóry. Skóra staje się żółta.

W szpitalu położniczym lekarze często diagnozują żółtą skórę i białko oczu noworodka jako żółtaczkę fizjologiczną związaną z upośledzonymi procesami metabolicznymi lub konfliktem rezusa z matką. Warto zacząć się martwić, gdy żółtość nie przejdzie do dwóch tygodni życia lub dopiero zacznie się objawiać.

Nie można ignorować wszystkich objawów, bierność rodziców może być śmiertelna.

Porady dotyczące leczenia

Środki terapeutyczne dla hepatomelagii przeprowadzane tylko w kompleksie. Ponieważ patologia objawia się jako objaw choroby podstawowej, cała terapia lekowa powinna mieć na celu jej powstrzymanie. W wrodzonym zapaleniu wątroby leki są przepisywane w celu zniszczenia patogenu. Różne zatrucia wymagają oczyszczenia małego organizmu z substancji toksycznych. W przypadku niewydolności serca, oprócz leczenia, może być wymagana operacja serca. Interwencja chirurgiczna może być również konieczna do korekcji zarośnięcia dróg żółciowych, rzadkiej nieprawidłowości rozwojowej.

Eliminując pierwotne przyczyny wzrostu wątroby, ważne jest normalizowanie jej funkcji. W celu rehabilitacji stanu dziecka lekarz może przepisać:

• leki o działaniu przeciwbakteryjnym i przeciwwirusowym;
• hepaprotective agentów;
• leki z enzymami.

Przebieg leczenia i leczenie farmakologiczne przepisane indywidualnie dla każdego małego pacjenta.

Zalecenia dietetyczne

W przypadku wszystkich rodzajów chorób wątroby konieczna jest zmiana dawki odżywczej i dieta, która pomaga zmniejszyć obciążenie funkcjonalne osłabionego narządu. Niemowlę w wieku niemowlęcym otrzymuje wszystkie niezbędne składniki odżywcze z mlekiem matki, a wszystkie zalecenia dotyczące diety powinny być przestrzegane przez nią. Dieta matki powinna składać się ze zrównoważonych pokarmów roślinnych o ograniczonej zawartości tłuszczów i produktów węglowodanowych. Szczególnie ważne jest przestrzeganie diety z zaburzeniami metabolizmu u dziecka. Mama powinna ograniczyć korzystanie z:

• jaja;
• smalec i tłuste mięso;
• tłuste ryby, ser i twaróg;
• Wędzone mięso i gorące przyprawy;
• grzyby i orzechy;
• świeże wypieki i czekolada;
• mocna herbata i słodkie napoje gazowane.

Sukces leczenia powiększonej wątroby dziecka zależy w dużej mierze od pierwotnej przyczyny wystąpienia patologii. Przy fizjologicznym (związanym z wiekiem) wzroście narządu objawy hepatomelagii znikają bez śladu. W przypadkach wrodzonej anomalii lub nabytej infekcji wirusowej wszystko będzie zależało od skuteczności terapii.

Wielkość wątroby u dzieci poniżej jednego roku

Wątroba jest ogromnym gruczołem, bez którego prawie żaden proces w ciele nie jest w stanie tego zrobić. Z tego powodu stan ciała jest niezbędny. Jak tylko zacznie się w nim rozwijać jakikolwiek proces patologiczny, zmienia się wielkość wątroby. Na początkowych etapach takie zmiany można prześledzić tylko za pomocą specjalnych metod diagnostycznych, a gdy patologia osiągnie poważniejszy etap, zmiany są wizualizowane.

Na początek przyjrzyjmy się, jaki powinien być normalny rozmiar ciała. W stanie naturalnym dolna krawędź prawego płata wątroby znajduje się na poziomie prawego łuku żebrowego, wystającego do 6 cm wzdłuż linii środkowej i 1-2 cm wzdłuż środkowo-obojczykowego. Nawet jeśli organ nie jest powiększony, dozwolone jest pewne pominięcie. Odnotowuje się w astmie oskrzelowej, masywnym zapaleniu opłucnej lub astmatycznym zapaleniu oskrzeli.

W przypadku resekcji płuc lub wzdęć, wątroba może być wysoka. Normalnie kąt dolnej krawędzi lewego płata wynosi około 30 stopni (maksimum wynosi do 45 stopni), a prawy płat wynosi 75 stopni lub więcej. Do tej pory eksperci twierdzą, że u zdrowych osób pionowy skośny rozmiar prawej strony wątroby znajduje się w odległości 15 cm, a wysokość (rozmiar czaszkowo-ogonowy) wynosi 8,5-12,5 cm, ale wysokość lewego płata wątroby wynosi do 10 cm. prawy płat to około 11-12.5 cm, lewy - do 8 cm

Podczas echogramu możesz liczyć na rozmiar wątroby:

Długość w płaszczyźnie poprzecznej wynosi 14–19 cm (średnio 17 cm); Długość prawego płata - 11-15 cm (średnio - 13 cm).

Ta różnica w wydajności wynika z różnicy w danych w samej literaturze medycznej. Wskaźniki różnią się na tle stosowania technik różnicowych. Na wielkość wątroby ma również bezpośredni wpływ wzrost, wiek, budowa osoby i głębokość wdechu, przy której wykonano echogram. Z tego powodu w sytuacjach, w których badanie ustala wymiary graniczne, wniosek nie może być kategoryczny. Wskazuje wartość liczbową (zwykle pionowy rozmiar jednego z płatów narządu).

Struktura miąższu wątroby jest prawidłowa, jednorodna, drobnoziarnista, o niskiej intensywności. Wizualizuje sieć naczyniową i przewody żółciowe. Wielkie znaczenie mają także żyły narządu. Zwykle średnica żyły wrotnej według różnych źródeł wynosi od 8 do 14 mm, a jej gałęzie - do 1 mm.

Oczywiście, prawidłowe parametry samego narządu mają ogromne znaczenie, ale należy również zwrócić uwagę na stan żył. Bardzo często specjaliści muszą przeprowadzić ogólną analizę stanu systemu portalu. Aby to zrobić, konieczne jest dokonanie oceny żyły śledzionowej i krezkowej żyły górnej. Pierwszy znajduje się za trzustką, umiejscowiony brzusznie od dużych naczyń. Żyła śledziona ma prześwit wdechowy około 8–10 mm, a przy wydechu zmniejsza się do 4–6 mm. Średnica krezkowej żyły górnej podczas wdechu wynosi 8-11 mm, a przy wydechu 4-6 mm.

Szczególnie ważne jest prawidłowe przeanalizowanie średnicy każdego z naczyń portalowych za pomocą głębokiego i zrelaksowanego oddechu. Żyły tego gruczołu składają się z pni pnia - lewej prawej i środkowej oraz małych gałęzi. Wszystkie mają gładki kontur wewnętrzny. W odległości 2 cm od ujścia średnica takich naczyń waha się od 6 do 10 mm. Struktura żyły głównej ma charakter rurkowaty, jej średnica zmienia się podczas oddychania i wynosi 2–2,5 cm.

Normę parametrów tego ogromnego gruczołu u dzieci określa się za pomocą licznych wzorów, wśród których są objętościowe. Powinny być stosowane przez specjalistów w wyspecjalizowanych ośrodkach medycznych. Fakt, że wielkość wątroby w różnym wieku u dzieci może się różnić. Prawy płat może znajdować się na dolnym biegunie nerki, może być obniżony i obniżony, jeśli występuje płat z grzbietu. U jednorocznych dzieci lewy płat najczęściej rozciąga się poza linię środkową podczas skanowania poprzecznego, a w starszym wieku - do aorty.

W powiększeniu wątroby lewy płat narządu u dzieci dociera do śledziony, lekko ją przesuwając w dół. Jednocześnie sam organ jest podzielony na trzy płaty: prawy, lewy i ogoniasty. Każda akcja ma własne segmenty. Prawy płat wątroby ma odcinki tylne i przednie. Granica między nimi to prawa żyła wątrobowa. Lewy płat jest podzielony lewą żyłą wątrobową na boczne i środkowe segmenty. Każdy z tych obszarów ma oddzielne krążenie krwi.

Wielkość wątroby u małych dzieci może się zmieniać pod wpływem wielu czynników. Tabela pomoże Ci zapoznać się ze średnimi wskaźnikami.

Przygotowanie do diagnostyki USG wątroby u dzieci i transkrypcja badania

Wątroba jest ogromnym biochemicznym laboratorium w ludzkim ciele. Neutralizuje toksyny (pełni funkcję detoksykacyjną), syntetyzuje białka, enzymy, witaminy, kontroluje równowagę energetyczną.

Przygotowanie do badania

Przygotowanie do badania rozpoczyna się z wyprzedzeniem: zwykle 4 dni przed zabiegiem. Głównym celem preparatu jest pozbycie się gazów w jelitach.

USG wykonuje się na pusty żołądek, ściśle przestrzegając zaleceń dotyczących przygotowania do zabiegu. Zalecenia dotyczące przestrzegania diety przez 3-4 dni przed zabiegiem są następujące:

• odmówić żywności bogatej w błonnik (warzywa, owoce);
• na zaparcia i wzdęcia, wykonuj lewatywę jako preparat jelitowy;
• produkty, które promują tworzenie gazu, wykluczają z diety dzieci na 2 dni (kapusta, mleko, biały chleb, ryż, fasola);
• wyeliminować pokarmy bogate w kalorie;
• Normalnie, 7 godzin przed testem, żywność nie powinna być spożywana.

Główną przeszkodą w normalnej wizualizacji wątroby na USG jest obrzęk jelit. Dlatego dieta w ramach przygotowań do badania ma na celu zmniejszenie ilości gazów

Procedura USG

Aby przygotować „pole badań”, lekarz nakłada na niego żel, co przyczynia się do lepszej wizualizacji struktur narządu. Następna jest diagnoza.

Warianty pozycji ciała dziecka:

• z tyłu;
• po prawej lub lewej stronie;
• w pozycji siedzącej.

Przed skanowaniem dziecko jest proszone o wzięcie głębokiego oddechu, lekarz zanurza czujnik w hipochondrium. W ten sposób najlepszą wizualizację narządu osiąga się poprzez zmniejszenie odległości między czujnikiem a wątrobą. Następnie wyniki badania zostają odczytane. Stopień wiarygodności wyników jest wprost proporcjonalny do jakości przygotowania do procedury.

Normalne odczyty ultradźwiękowe

• miąższ ma jednorodną strukturę, przerwaną przez żyłę wrotną;
• żyły i przewody żółciowe są wyraźnie widoczne.

U dzieci wskaźniki ilościowe zależą od wieku. Normalne rozmiary prawego płata wątroby od górnej do dolnej krawędzi:

• 1 rok życia - 6 cm, dodaj 6 mm na każdy kolejny rok;
• 15 lat życia - 10 cm;
• 18 lat życia - 12 cm.

Wielkość lewego płata wątroby od górnej do dolnej krawędzi:

• 1 rok życia - do 4 cm, za każdy kolejny rok życia dodaj 2 mm;
• 15 lat życia - do 5,5 cm;
• 18 lat życia - do 5 cm.

Wątroba jest organem doskonale wizualizowanym za pomocą echogramu. Ta funkcja pozwala lekarzowi uzyskać charakterystykę narządu dziecka, a następnie porównać je z normalnymi wartościami

Odszyfrowywanie wyników diagnostycznych

Hepatomegalia jest najczęstszą patologią, reprezentującą wzrost wątroby dziecka. Wskaźnik jest odwrotnie proporcjonalny do zależności od wieku. U dzieci w wieku do 7 lat może wystąpić niewyrażone powiększenie narządów, uznawane za wariant normy. Zwykle wątroba przechodzi do 2 cm poniżej obszaru przybrzeżnego, a gdy ciało wzrasta w szkole i w okresie dojrzewania dziecka o więcej niż 2 cm, oznacza to obecność zmian patologicznych. W tym przypadku głównym zadaniem lekarza jest określenie przyczyn patologii.

Przyczyną powiększenia wątroby może być obecność procesu zapalnego:

• wirusowe zapalenie wątroby;
• infekcje wrodzone, przenoszone w okresie prenatalnym od matki, w innym są nazywane infekcjami TORCH (toksoplazmoza T, O - inne infekcje, R - różyczka, C - infekcja cytomegalowirusem, H - opryszczka);
• uszkodzenie narządów przez substancje toksyczne (leki hepatotoksyczne, związki produkcyjne, naturalne bakterie i mikotoksyny);
• porażka przez pasożyty (toxocara, schistosome, echinococcus);
• obecność ropnej jamy w tkance (ropień);
• zamknięcie lub niedrożność dróg żółciowych (w postaci kamieni, pasożytów, guzów).

Przyczynami choroby mogą być zaburzenia metaboliczne:

• wymiana mukopolisacharydów;
• odkładanie się nieprawidłowego białka amyloidowego w tkankach (amyloidoza);
• metabolizm porfiryny (substancja, która tworzy krwinki czerwone);
• metabolizm tłuszczu;
• metabolizm białek (niewystarczająca ilość alfa-antytrypsyny).

Hepatomegalia (powiększona wątroba) jest jedną z najczęstszych patologii u dzieci. Może to być związane z toksycznym działaniem na wątrobę, wirusowym zapaleniem wątroby, infekcjami TORCH i zaburzeniami metabolicznymi

Niedrożność przepływu żółci i krwi może również powodować powiększenie wątroby z powodu takich chorób jak:

• Choroba Wilsona-Konovalova;
• marskość wątroby (objawy ultrasonograficzne marskości wątroby są dobrze widoczne podczas diagnozy);
• zakrzepica żył wątrobowych;
• wrodzone wady rozwojowe - atrezja (brak) przewodów żółciowych.

Przyczyną rozwoju choroby może być naciekająca tkanka wątroby, wynikająca z następujących patologii:

• rak krwi;
• choroba hemolityczna noworodka (z niezgodnością Rh u płodu i matki);
• przerzuty guzów innych narządów;
• chłoniak (guz układu limfatycznego);
• wątrobiak (nowotwór tkanki wątroby);
• hemochromatoza (niewłaściwa wymiana żelaza we krwi);
• histiocytoza (zwiększony podział odporności komórkowej);
• pojawienie się centrum hematopoezy (produkcja komórek krwi).

Pierwotne uszkodzenie tkanki wątroby jest również czynnikiem w rozwoju hepatomegalii:

• marskość wątroby (zastąpienie miąższu wątroby tkanką łączną);
• policystyczna jest chorobą wrodzoną charakteryzującą się występowaniem wielu torbieli w tkance narządu;
• zwłóknienie (zastąpienie normalnej tkanki wątroby tkanką bliznowatą);
• teleangiektazja krwotoczna jest ekspansją naczyń wątrobowych i występowaniem krwawienia.

Ponadto powiększenie wątroby może rozwinąć się z powodu:

• hiperplazja (zwiększona liczba) komórek Kupffera - makrofagi wykorzystujące umierające hepatocyty i środki obce;
• sepsa;
• duże ilości witaminy A w organizmie dziecka.

Objawy hepatomegalii

Oznaki hepatomegalii podczas oglądania:

• oznaki wzrostu w ciele podczas omacywania jego krawędzi i stukania (wyjście spod krawędzi kostnej, więcej niż 2 cm);
• zwiększony obwód brzucha dziecka;
• objawem „głowy meduzy” jest sieć żylna wokół pępka dziecka, wskazująca na nadciśnienie wrotne;
• ból i uczucie ciężkości w prawym nadbrzuszu;
• objawy zatrucia;
• wzmocniona pigmentacja skóry;
• twardówka żółtka i skóra (żółtaczka, ze względu na wzrost poziomu bilirubiny we krwi).

Jeśli narząd jest umiarkowanie powiększony, objawy nie są wyraźne lub nieobecne. Ponadto złe przygotowanie do procedury, która może zniekształcić wynik, nie jest wykluczone. Wiarygodne oznaki początku patologii to zmiany w obrazie USG.

Aby zainstalować przyczyny hepatomegalii u dzieci, użyj metod pomocniczych:

1. całkowita liczba krwinek;
2. metody immunologiczne;
3. wykrywanie pasożytów;
4. markery nowotworowe dla pewnego rodzaju raka;
5. prześwietlenie klatki piersiowej (w celu wykrycia rozedmy płuc);
6. radiografia z kontrastem przewodu żółciowego.

Aby ustalić przyczynę powiększenia wątroby i wykluczyć poważne choroby, należy wyznaczyć dodatkowe procedury diagnostyczne. Wśród nich koniecznie będzie ogólne badanie krwi.

Obraz USG dla innych chorób wątroby

Bezpośrednie wskaźniki marskości wątroby:

• parametry przekraczają normę;
• chropowatość krawędzi i konturów (na ultradźwiękach obraz wygląda jak szorstkość);
• zwiększona echogeniczność struktury tkanki na USG, co wskazuje na pojawienie się tkanki łącznej i bliznowatej w miąższu;
• dolna krawędź jest zaokrąglona.

Pośrednie wskaźniki nadciśnienia wrotnego:

• światło żyły wrotnej jest zwiększone;
• parametry śledziony przekraczają normę;
• poszerzenie żył przełykowych, z groźbą krwawienia z nich;
• wodobrzusze (wolny płyn w jamie brzusznej);
• niewydolność wątroby.

Niewydolność serca:

• istnieje rozszerzenie światła żył wątrobowych w obrazie USG;
• średnica światła dolnej żyły głównej podczas oddychania nie zmienia się;
• obecność wolnego płynu w jamie opłucnej.

Ostre zapalenie wątroby: parametry powyżej normy. Znaki USG nie są specyficzne, metody laboratoryjne są stosowane do dokładnej diagnostyki.

Porażka pasożytów (schistosomów):

• rozmiary normalne lub zwiększone;
• pogrubienie żyły wrotnej, zwiększając echogeniczność otaczających ją tkanek;
• zwiększenie średnicy światła żyły śledziony;
• wzrost parametrów ultradźwiękowych śledziony;
• w bramie splątanych naczyń śledziony.

Oprócz wątroby lekarz bada również śledzionę. Zwiększenie jego parametrów w połączeniu z powiększeniem wątroby może wskazywać na patologię pasożytniczą - schistosomatozę.

Porażka pasożytów (echinococcus):

• brak echogeniczności w obszarach tkanki wątroby (torbiele hydatidalne);
• kontury torbieli mają wyraźne kontury;
• wyraźne obrazowanie ultradźwiękowe kapsułki torbielowej;
• możesz zobaczyć samego pasożyta we wnęce torbieli, jako formację hiperechogeniczną.

Ropnie:

• wygładzanie konturów;
• zwiększona echogeniczność.

Przerzuty nowotworów złośliwych:

Chłoniak:

• zmniejszona echogeniczność tkanki wątroby;
• kontury zamazane.

Krwiaki:

• rozmycie konturu;
• zwiększona echogeniczność wraz z pojawieniem się skrzepów krwi.

Diagnostyka ultrasonograficzna nowotworów wątroby bardzo dobrze. Zazwyczaj różnią się one hiper- lub hipoechogennością.

Leczenie chorób

Stosowane są zarówno metody konserwatywne, jak i operacyjne. Wybór metody zależy od:

• jednostka nozologiczna;
• ciężkość choroby;
• zaangażowanie innych narządów wewnętrznych w proces patologiczny;
• terminowość diagnozy.

Na przykład choroby takie jak ropień lub torbiel leczy się wyłącznie metodą operacyjną. A zapalenie wątroby lub zatrucie substancjami toksycznymi są doskonałe do leczenia lekami.

Podsumowując, przypominamy, że należy zwrócić szczególną uwagę na dziecko. Zainteresuj się jego dobrem, zwróć uwagę na zachowanie, apetyt, aktywność. Przy najmniejszym podejrzeniu choroby należy pilnie skontaktować się z ekspertami, a nie samoleczenia! A przygotowując się do badania, doskonale stosuj się do zaleceń lekarza. Pamiętaj, że każda choroba jest łatwiejsza do leczenia na wczesnym etapie rozwoju.

Przyczyny hepatomegalii u noworodków i niemowląt

Wątroba jest jednym z najważniejszych organów układu pokarmowego i największym gruczołem w organizmie człowieka. Znajduje się w jamie brzusznej głównie w prawym nadbrzuszu. U noworodków i dzieci w pierwszym roku życia jego waga wynosi 1/18 całkowitej masy ciała.

Dlaczego dziecko ma powiększoną wątrobę?

Przyczyny, które powodują wzrost wątroby u dziecka, są dość liczne. Obejmują one:

• Pierwotne uszkodzenie (zwłóknienie, liczne torbiele, marskość żółciowa, teleangiektazje krwotoczne).
• Proces zapalny (prowokatorzy - zakażenia wrodzone (różyczka, toksoplazmoza, opryszczka, cytomegalowirus), wirusowe zapalenie wątroby typu A, B, C, toksyczne i lecznicze zapalenie wątroby, amebowe lub drobnoustrojowe ropnie wątroby, niedrożność (nakładanie się) dróg żółciowych).
• Niedrożność przepływu krwi i żółci (pierwotna przyczyna - marskość wątroby, atrezja (brak) dróg żółciowych, zakrzepica żyły wrotnej, niewydolność sercowo-naczyniowa, choroba Wilsona-Konovalova).
• Patologia metaboliczna (choroba Gauchera, Niemann-Picka, glikogenoza, mukopolisacharydoza, amyloidoza itp.).
• Infiltracja, tj. Pojawienie się nietypowych składników w komórkach (w chorobie hemolitycznej noworodka, białaczce, chłoniaku, hemochromatozie, hematopoezie typu pozaszpikowego).
• Hiperplazja gwiaździstych komórek Kupffera (główną przyczyną jest posocznica, nadmiar witaminy A, ziarniniakowe zapalenie wątroby).

Sytuacja, w której wątroba jest powiększona u niemowlęcia, może również wystąpić z rozedmą płuc. Rozszerzenie ich granic prowadzi do pewnego rodzaju „pchania” ciała. Jest to dobrze widoczne na zdjęciu rentgenowskim. Jednak nie ma zmiany w samym narządzie, więc ta hepatomegalia nazywa się fałszywa. Istnieje również koncepcja umiarkowanej hepatomegalii. W chorobach zakaźnych wątroby muszą radzić sobie ze zwiększonym obciążeniem, co prowadzi do wzrostu, który zanika w miarę ustępowania procesu. Reakcja takiego organizmu nie zagraża życiu, ale wymaga obserwacji i obowiązkowej odpowiedniej terapii leżącej u podstaw patologii.

Objawy kliniczne powiększenia wątroby

Wraz z rozwojem powyższych patologii, hepatomegalii nie można odróżnić jako niezależnej choroby - jest to objaw odzwierciedlający obecność niekorzystnego procesu w organizmie.

Jednocześnie towarzyszy mu kilka znaków:

• Żółtość skóry i błon śluzowych;
• Zwiększony letarg, płaczliwość, odmowa karmienia;
• Wzrost i wybrzuszenie brzucha;
• Wygląd „siatki” naczyniowej na brzuchu;
• Przebarwienia krzesła.

Wszystkie te objawy są alarmujące i wymagają natychmiastowej porady medycznej. Problemami związanymi z hepatomegalią zajmuje się pediatra, specjalista chorób zakaźnych, gastroenterolog i hepatolog. Aby zrozumieć, dlaczego wątroba dziecka jest powiększona, konieczne będzie badanie lekarskie, zbieranie wywiadów (tj. Informacje, które mogą wskazywać bezpośrednio lub pośrednio na źródło choroby) oraz różne instrumentalne i laboratoryjne metody badawcze. Wśród nich definicja markerów wirusowego zapalenia wątroby, parametry biochemiczne krwi, radiografia, elektrokardiografia i echokardiografia. Najbardziej niezawodną nieinwazyjną metodą diagnostyczną jest badanie ultrasonograficzne wątroby. Ultradźwięki pomagają dokładnie określić jej rozmiar i zmiany w strukturze. W przypadku sporu biopsja jest wskazywana w razie potrzeby. W przypadku chorób dziedzicznych wymagana jest konsultacja genetyczna. Zakres badań można uzupełnić w zależności od pożądanych czynników.

Metody leczenia

Leczenie hepatomegalii zarówno lekowej, jak i chirurgicznej zależy od choroby podstawowej, która ją spowodowała.

Pierwszym krokiem jest wyeliminowanie przyczyny, czyli choroby towarzyszącej. Dieta jest ważna. Konieczne jest zrozumienie, że niemowlę otrzymuje składniki odżywcze od matki karmiącej, dlatego w pierwszej kolejności ograniczają różnorodność żywności. Nie obejmuje pikantnych, słonych, konserwowanych dań i napojów gazowanych, alkoholu. Mięso parowe, chude ryby, warzywa i owoce powinny być spożywane. Wymagana jest interwencja chirurgiczna w celu skorygowania wrodzonych nieprawidłowości rozwojowych (atrezja dróg żółciowych).

Autor: Torsunova Tatiana

Co zrobić z tą dziedziczną patologią.

Jak zrobić USG wątroby dziecka: szkolenia i standardy

Wątroba jest największym narządem brzusznym u ludzi. Odgrywa ważną rolę w neutralizacji toksyn przedostających się do organizmu z zewnątrz, jest odpowiedzialny za wydzielanie związków niezbędnych do równowagi energetycznej w organizmie. W związku z tym, przy najmniejszym podejrzeniu nieprawidłowego funkcjonowania narządów, ultrasonografia wątroby powinna być wykonywana szczególnie na dziecku, ponieważ jego ciało nie jest tak silne jak ciało dorosłego.

Ze względu na sytuację środowiskową na świecie, która pojawiła się w ostatnich dziesięcioleciach, coraz większe obciążenie wątroby, z którym często nie można sobie poradzić, zaczyna boleć, nawet u noworodków. Zwiększa się, zaczynają się w nim zmiany patologiczne. W celu ich wykrycia i rozpoznania konieczne jest ich zidentyfikowanie na czas i rozpoczęcie odpowiedniego leczenia. W tym przypadku ultradźwięki są najlepiej dostosowane.

Dlaczego wątroba wzrasta

Powiększona wątroba nazywa się hepatomegalią. W przedszkolakach, norma, gdy oznacza hipochondrium około 1 cm, są to cechy wieku (dopuszczalne umiarkowane wzrosty). Potem „chowa się” i może wyróżnić się, jeśli jest jakaś choroba.

• najczęściej - w badaniu palpacyjnym wykrywa się wystającą wątrobę;
• ból i ciężkość w wątrobie;
• bardzo lekkie stolce, nawet do białego i ciemnego moczu;
• siatka naczyniowa w wątrobie, żółta twardówka i błony śluzowe;
• obwód brzucha jest wizualnie zwiększony.

• procesy zapalne i infekcje wrodzone;
• zaburzenia metaboliczne, zaburzenia genetyczne;
• zapalenie wątroby, hiperwitaminoza, posocznica;
• naruszenie odpływu krwi i żółci;
• pierwotne uszkodzenie wątroby;
• złośliwe zmiany w wątrobie.

Kiedy jest przepisane?

Wyznacz pediatrę USG lub gastroenterologa.

Noworodki i dzieci do roku

Pierwsze takie badanie zaleca się przeprowadzać w wieku 4-6 tygodni w celu zapobiegawczym - aby wykluczyć ukryte wewnętrzne problemy z wątrobą, wrodzone patologie lub upewnić się, że wszystko jest w porządku z dzieckiem. Obowiązkowe jest prowadzenie go w przypadku podejrzenia uszkodzenia narządów wewnętrznych podczas porodu, jeśli matka doznała zapalenia wątroby podczas ciąży.

Dzieci starsze niż rok

Przypisz w przypadku przedłużających się skarg na bóle opryszczki. Ponadto wskazaniem może być

• żółta twardówka i żółta skóra;
• gorzki smak w ustach;
• prawe hipochondrium boli;
• „Pęknięcie” po jedzeniu, ciężkość w żołądku;
• nadęty brzuch, wzdęcia;
• ból z palpacją, powiększona wątroba, wystaje do hipochondrium;
• zapalenie wątroby i powiększenie wątroby;
• onkologia

Przygotowanie

Badanie to ma swoją własną charakterystykę i konieczne jest przygotowanie się do niego z wyprzedzeniem i spełnienie pewnych obowiązkowych warunków.

Moc

Musisz przestrzegać specjalnej diety, w przeciwnym razie wyniki badania będą niewiarygodne:

1. 3-4 dni przed badaniem należy usunąć z gazów jelitowych. Wyeliminuj z diety surowe warzywa i owoce, wszystkie słodkie, gumę do żucia, słodycze, wszelkie włókna, produkty mleczne.
2. Wśród dozwolonych produktów są gryka, ryż, owsianka owsianka w wodzie, gotowane mięso lub ryby, 1 gotowane jajko dziennie.

Inne warunki

Badanie to prowadzone jest wyłącznie na pusty żołądek. Należy wytrzymać co najmniej 6-8 godzin bez jedzenia, 8-12 nawet lepiej.

Jeśli dziecko ma nadwagę, wykonaj poprzednią lewatywę oczyszczającą.

Ultradźwięki u noworodków i niemowląt

W tym przypadku zadanie jest nieco uproszczone. Mleko w żołądku dziecka jest szybko wchłaniane, więc warto zaplanować inspekcję, aby była 3 godziny po karmieniu. Jeśli dziecko zjada mieszankę, to po posiłku 3,5–4 godziny powinny upłynąć, ponieważ mieszanka dłużej utrzymuje się w żołądku.

Matki karmiące muszą także zmienić dietę, wykluczyć produkty tworzące gaz, w przeciwnym razie dziecko będzie również produkować gazy. Oznacza to, że mama powinna odmówić nawet słodkiej herbaty.

Dziecko w tym okresie powinno być podlewane czystą słoną wodą, każda herbata jest zabroniona.

Co nie powinno być zrobione przed badaniem?

Gastro-i kolonoskopii nie można wykonać przed badaniem USG - te procedury zniekształcą wyniki badania USG. Jeśli dziecko powinno zażywać jakiekolwiek leki, musisz to powiedzieć. Również przyjęcie leków przeciwskurczowych przed badaniem.

Jak to zrobić

Dziecko będzie leżało na kanapie. Najwygodniej jest ubrać go w taki sposób, aby łatwo było odsłonić obszar brzucha. Lekarz posmaruje skórę dziecka hipoalergicznym żelem w miejscu, w którym prowadzone będzie badanie i poprowadzi skórę. W trakcie badania lekarz wykona czujnik na brzuchu dziecka, obróci małe dzieci na bok, starsze dzieci będą mogły to zrobić same.

Ponadto od czasu do czasu lekarz może poprosić ich o wstrzymanie oddechu. Cały czas będzie też patrzył na monitor komputera i robił specjalne notatki. Następnie żel można łatwo usunąć wilgotną szmatką.

Co pokaże?

Na USG wątroby lekarz może wykryć różne zaburzenia - ropnie, torbiele, marskość wątroby, pasożyty. Lekarz zwróci szczególną uwagę na wykrywanie nowotworów - złośliwych i łagodnych (foki), w tym naczyniaków krwionośnych, zwłaszcza u noworodków. Ponadto ultradźwięki pokażą wszystkie fizyczne odczyty ciała - czy to na miejscu, jego rozmiar, struktura, integralność.

Naczyniak noworodka

Naczyniak jest łagodnym wzrostem, który składa się ze splecionych naczyń i ubytków. Może być wrodzona lub nabyta. Ale w każdym razie ten stan jest niebezpieczny dla dziecka. Problem polega na tym, że początek i rozwój choroby są bezobjawowe.

Taki guz bez leczenia łatwo staje się złośliwy i bardzo trudno jest go zidentyfikować bez sprzętu. Możesz podejrzewać, że na wczesnym etapie coś jest nie tak, jeśli dziecko ma nowotwory naczyniowe na ciele - wtedy najprawdopodobniej mają je na wątrobie.

Przeciwwskazania

Jest ich bardzo mało, raczej nie dotyczą zdrowia pacjenta, ale zdrowia innych osób, które będą używać tego samego czujnika.

• ropna infekcja na badanym obszarze, różne wysypki na ciele;
• choroby zakaźne w okresie zaostrzenia;
• ostre zaburzenia krążenia mózgowego;
• uszkodzenie skóry w miejscu nałożenia żelu;
• hipertermia.

Ciąża nie jest przeciwwskazaniem do takiego badania.

Normy

Podczas badania lekarz przyjrzy się strukturze wątroby, jej jednorodności, czy naczynia są wyraźnie widoczne. Ważne są również wymiary. Zależą od wieku dziecka.

• 1 rok - 60 mm, każdy kolejny rok + 6 mm;
• 15 lat - 100 mm;
• 18 lat - 120 mm.

• 1 rok - 33-40 mm, każdy kolejny rok 2 mm;
• 15 lat - 50 + 1,5 mm;
• 18 lat - 50 + 1,5 mm.

Po zakończeniu badania rodzice otrzymają jego zapis, w którym zostaną wskazane wszystkie wykryte naruszenia lub ich nieobecność.

Gdzie i ile?

Możesz to zrobić w dowolnym centrum medycznym, koszt wynosi od 1500 do 200 rubli.

Wniosek

Ultradźwięki - niezawodny i łatwy sposób na badanie każdego narządu, pomogą wykryć chorobę na samym początku. Abyś mógł zapobiec rozwojowi, zachować zdrowie swojego dziecka, na czas rozpocząć niezbędne leczenie. Tak więc w przypadku najmniejszego podejrzenia lepiej skontaktować się z pediatrą i przejść przez proste i bezbolesne badania dla dziecka.

Traktujemy wątrobę

Leczenie, objawy, leki

Wielkość wątroby u noworodka jest normalna

Wątroba jest ogromnym gruczołem, bez którego prawie żaden proces w ciele nie jest w stanie tego zrobić. Z tego powodu stan ciała jest niezbędny. Jak tylko zacznie się w nim rozwijać jakikolwiek proces patologiczny, zmienia się wielkość wątroby. Na początkowych etapach takie zmiany można prześledzić tylko za pomocą specjalnych metod diagnostycznych, a gdy patologia osiągnie poważniejszy etap, zmiany są wizualizowane.

Rozmiar wątroby: normalny

Na początek przyjrzyjmy się, jaki powinien być normalny rozmiar ciała. W stanie naturalnym dolna krawędź prawego płata wątroby znajduje się na poziomie prawego łuku żebrowego, wystającego do 6 cm wzdłuż linii środkowej i 1-2 cm wzdłuż środkowo-obojczykowego. Nawet jeśli organ nie jest powiększony, dozwolone jest pewne pominięcie. Odnotowuje się w astmie oskrzelowej, masywnym zapaleniu opłucnej lub astmatycznym zapaleniu oskrzeli.

W przypadku resekcji płuc lub wzdęć, wątroba może być wysoka. Normalnie kąt dolnej krawędzi lewego płata wynosi około 30 stopni (maksimum wynosi do 45 stopni), a prawy płat wynosi 75 stopni lub więcej. Do tej pory eksperci twierdzą, że u zdrowych osób pionowy skośny rozmiar prawej strony wątroby znajduje się w odległości 15 cm, a wysokość (rozmiar czaszkowo-ogonowy) wynosi 8,5-12,5 cm, ale wysokość lewego płata wątroby wynosi do 10 cm. prawy płat to około 11-12.5 cm, lewy - do 8 cm

Podczas echogramu możesz liczyć na rozmiar wątroby:

• Długość w płaszczyźnie poprzecznej wynosi 14–19 cm (średnio 17 cm);
• Długość prawego płata - 11-15 cm (średnio - 13 cm).

Ta różnica w wydajności wynika z różnicy w danych w samej literaturze medycznej. Wskaźniki różnią się na tle stosowania technik różnicowych. Na wielkość wątroby ma również bezpośredni wpływ wzrost, wiek, budowa osoby i głębokość wdechu, przy której wykonano echogram. Z tego powodu w sytuacjach, w których badanie ustala wymiary graniczne, wniosek nie może być kategoryczny. Wskazuje wartość liczbową (zwykle pionowy rozmiar jednego z płatów narządu).

Struktura miąższu wątroby jest prawidłowa, jednorodna, drobnoziarnista, o niskiej intensywności. Wizualizuje sieć naczyniową i przewody żółciowe. Wielkie znaczenie mają także żyły narządu. Zwykle średnica żyły wrotnej według różnych źródeł wynosi od 8 do 14 mm, a jej gałęzie - do 1 mm.

Rozmiar żyły wątroby

Oczywiście, prawidłowe parametry samego narządu mają ogromne znaczenie, ale należy również zwrócić uwagę na stan żył. Bardzo często specjaliści muszą przeprowadzić ogólną analizę stanu systemu portalu. Aby to zrobić, konieczne jest dokonanie oceny żyły śledzionowej i krezkowej żyły górnej. Pierwszy znajduje się za trzustką, umiejscowiony brzusznie od dużych naczyń. Żyła śledziona ma prześwit wdechowy około 8–10 mm, a przy wydechu zmniejsza się do 4–6 mm. Średnica krezkowej żyły górnej podczas wdechu wynosi 8-11 mm, a przy wydechu 4-6 mm.

Szczególnie ważne jest prawidłowe przeanalizowanie średnicy każdego z naczyń portalowych za pomocą głębokiego i zrelaksowanego oddechu. Żyły tego gruczołu składają się z pni pnia - lewej prawej i środkowej oraz małych gałęzi. Wszystkie mają gładki kontur wewnętrzny. W odległości 2 cm od ujścia średnica takich naczyń waha się od 6 do 10 mm. Struktura żyły głównej ma charakter rurkowaty, jej średnica zmienia się podczas oddychania i wynosi 2–2,5 cm.

Rozmiar ciała u dzieci w różnym wieku

Normę parametrów tego ogromnego gruczołu u dzieci określa się za pomocą licznych wzorów, wśród których są objętościowe. Powinny być stosowane przez specjalistów w wyspecjalizowanych ośrodkach medycznych. Fakt, że wielkość wątroby w różnym wieku u dzieci może się różnić. Prawy płat może znajdować się na dolnym biegunie nerki, może być obniżony i obniżony, jeśli występuje płat z grzbietu. U jednorocznych dzieci lewy płat najczęściej rozciąga się poza linię środkową podczas skanowania poprzecznego, a w starszym wieku - do aorty.

W powiększeniu wątroby lewy płat narządu u dzieci dociera do śledziony, lekko ją przesuwając w dół. Jednocześnie sam organ jest podzielony na trzy płaty: prawy, lewy i ogoniasty. Każda akcja ma własne segmenty. Prawy płat wątroby ma odcinki tylne i przednie. Granica między nimi to prawa żyła wątrobowa. Lewy płat jest podzielony lewą żyłą wątrobową na boczne i środkowe segmenty. Każdy z tych obszarów ma oddzielne krążenie krwi.

Wielkość wątroby u małych dzieci może się zmieniać pod wpływem wielu czynników. Tabela pomoże Ci zapoznać się ze średnimi wskaźnikami.

Wielkość i parametry wątroby w normalnym badaniu USG u dzieci

Główną funkcją wątroby jest filtracja krwi. Wszystkie substancje wchodzące do jelita przechodzą przez wątrobę. W procesie oczyszczania niewielkiej części substancji osadzonych w tkankach ciała, a pozostałe substancje dostają się do krwiobiegu.

Różne patologie i choroby wątroby objawiają się wzrostem wielkości narządu. Podczas badania za pomocą sprzętu ultradźwiękowego stwierdza się parametry narządów wewnętrznych, wyniki porównuje się z wielkością wątroby w normalnym badaniu USG u dzieci zgodnie z tabelą.

Przygotowanie do badania

Jeśli podejrzewasz jakiekolwiek problemy w wątrobie, lekarz przepisze USG (badanie USG). Przed rozpoczęciem procedury należy przygotować się do badania:

• Zaleca się przestrzeganie diety w ciągu 3 dni przed planowanym badaniem, pożądane jest ograniczenie stosowania produktów wysokokalorycznych i gazotwórczych;
• tymczasowo wyłączyć z żywności dietetycznej zawierającej błonnik;
• jeśli dziecko ma nadwagę, przed wykonaniem USG należy wykonać lewatywę oczyszczającą;
• USG wątroby dziecka wykonuje się na czczo, ostatni posiłek powinien wynosić 6 godzin przed zabiegiem;
• jeśli noworodek wymaga jedzenia lub jest spragniony, można podać wodę pitną.

Sama procedura jest przeprowadzana w następujący sposób: dziecko jest umieszczane na kanapie z podniesionym żołądkiem, żel jest nakładany na obszar badania, co poprawia przepuszczalność sygnału ultradźwiękowego przez skórę i wewnętrzne tkanki i narządy. Obraz wątroby pojawia się na monitorze. Jeśli to konieczne, ultradźwięki mogą być wykonywane z boku.

Badanie ultrasonograficzne po 2 latach można wykonać przy użyciu lekkiego znieczulenia, co sprawia, że ​​dziecko jest mniej mobilne podczas zabiegu.

Jakie objawy napotyka młody pacjent, jeśli narząd jest powiększony

Niektóre objawy mogą wskazywać na nieprawidłowe działanie wątroby, a tym samym na jej wzrost. Pacjenci stają wobec tych objawów, jeśli narząd jest powiększony:

• żółtaczka;
• nudności;
• ból w wątrobie;
• pajączki na skórze;
• naruszenie krzesła;
• wymioty;
• zmiana preferencji smakowych;
• spadek apetytu;
• letarg, kapryśność, płaczliwość;
• ciężkość po prawej stronie.

Jeśli parametry wątroby przekraczają normę, chropowatość krawędzi narządu jest oczywista lub względna, a na podstawie skarg lekarz podejrzewa nieprawidłowe działanie narządów wewnętrznych, mogą być wskazane dodatkowe badania.

Kiedy procedura jest przepisywana noworodkom i dzieciom do roku i później

Rodzice muszą wiedzieć, kiedy procedura jest przepisywana noworodkom i dzieciom do roku i później. Diagnostyka za pomocą ultradźwięków pozwala na rozpoznanie obecności kamieni, brodawczaków, guzów patologicznych i innych zmian strukturalnych.

Wskazania do obowiązkowego badania USG to:

1. Przewlekła żółtaczka.
2. Uraz brzucha.
3. Zapalenie wątroby.
4. Porażka pasożytnicza.
5. Guzy i przerzuty.

Noworodkowi przypisuje się badanie ultrasonograficzne w celu zidentyfikowania ewentualnych wad wrodzonych, które z wiekiem mogą rozwinąć się w poważne schorzenia. Wykrycie niespójności w wielkości narządu wymusza ponowną diagnozę co sześć miesięcy.

Wielkość wątroby za pomocą ultradźwięków u dzieci

Lekarz powinien znać wielkość USG wątroby u dzieci, aby porównać je z wynikami. Zbadany prawy i lewy płat wątroby, żyła wrotna, drogi żółciowe, naczynia krwionośne.

Odszyfrowywanie wyników diagnostycznych

Dekodowaniem danych USG wątroby u dzieci zajmuje się pediatra o specjalizacji uzist. Opis polega na porównaniu wielkości ciała z wartościami tabelarycznymi w normie. Ultrasonografia pozwala ujawnić takie patologie jak:

• przerzuty i objawy marskości wydają się nierówne;
• przekrwienie jamy narządowej (wczesne stadia marskości);
• dyskineza pęcherzyka żółciowego;
• kontury zaokrąglenia (zwiększona echogeniczność) wskazują na patologie aktywności sercowo-naczyniowej;
• zwężenie dróg żółciowych;
• ciężki etap marskości wątroby jest rozpoznawany przez heterogeniczną echogeniczność;
• zlokalizowana echogeniczność wskazuje na obecność nowotworów lub torbieli pochodzenia helmintycznego (czasami sam pasożyt jest widoczny wewnątrz torbieli);
• rozszerzenie przewodu żółciowego;
• kamienie, piasek w pęcherzyku żółciowym;
• puchlina woreczka żółciowego i inne patologie.

W związku z tak obszerną listą możliwych wyników, wyników badań, kwalifikacje lekarza powinny być na odpowiednim poziomie, aby nie przegapić nieprawidłowości.

Samo żyły i organy

Ze względu na małe rozmiary wątroby u noworodka, zwykle mierzy się narząd wzdłuż pionowej linii prawego płata. Wraz z wiekiem wielkość żył i sam narząd wzrasta o około 6 mm rocznie:

• wątroba noworodka wynosi 5–5,5 cm w pionie prawego płata;
• do roku ten parametr osiąga 7,5 cm;
• za 2 lata - 8–8,5 cm;
• przez 5 lat - 10 cm;
• Ciało zdrowego dziecka w wieku 8 lat ma rozmiar około 12 cm;
• u nastolatka wysokość prawego płata wynosi 15 cm.

Ważnym parametrem w badaniu wątroby na USG jest wielkość dużych naczyń krwionośnych. Zatem wielkość największej żyły portalowej jest następująca:

Powiększona wątroba u noworodka

Hepatomegalia jest patologicznym powiększeniem wątroby. Może mówić zarówno o chorobach zakaźnych, jak io różnych patologiach. Do rozpoznania powiększenia wątroby wystarcza omacywanie jamy brzusznej. Ale palpacja ma prawo przeprowadzać tylko wykwalifikowanego specjalistę.

Powiększona wątroba u niemowląt może być również spowodowana żółtaczką noworodka, ustępuje sama przez około 30 dni od momentu porodu i nie wymaga leczenia. Wynika to z traumy porodowej dziecka, cukrzycy i chorób endokrynologicznych matki.

W przypadku dzieci poniżej siódmego roku życia hepatomegalia jest częstym zjawiskiem, uznawanym poza normą, jeśli wątroba wystaje 1-2 cm poniżej żeber po prawej stronie. Dziecko potrzebuje leczenia, czy nie, określa lekarz.

Powiększona wątroba może być również objawem następujących chorób u dziecka:

Zapalenie ciała dziecka. Wrodzone infekcje TORCH. Zaburzenia wątroby spowodowane przez leki lub toksyny. Zaburzenia metaboliczne.

Przyczyny powiększenia wątroby:

Zapalenie wątroby; Wrodzone infekcje (różyczka, toksoplazmoza, opryszczka). Toksyczne uszkodzenie wątroby (najczęściej jest to lekarstwo). Niedrożność (zamknięcie przewodu żółciowego). Glikogeneza (metabolizm glikogenu). Zakłócenie metabolizmu białek. Zakłócenie metabolizmu lipidów. Marskość wątroby. Choroby układu sercowo-naczyniowego. Rak krwi Choroba hemolityczna (z konfliktem Rh matki i dziecka). Zaburzenia metabolizmu żelaza. Chłoniak (guz w układzie limfatycznym dziecka). Wrodzone zwłóknienie wątroby. Wrodzone rozszerzenie naczyń. Sepsa Hiperwitaminoza A.

Powiększona wątroba może również wskazywać na konkretną chorobę wraz z następującymi objawami:

Ból pod prawym brzegiem. Zaburzenia krzepnięcia krwi. Nudności i wymioty. Zmniejszony apetyt. Żółknięcie skóry i błon śluzowych.

Jedną z najczęstszych chorób, w których powiększenie wątroby jest objawem, jest zapalenie wątroby. Wirusowe zapalenie wątroby jest grupą powszechnych i nieuleczalnych chorób zakaźnych wątroby. Absolutnie wszystkie typy zapalenia wątroby mają objaw powiększonej wątroby, naruszenie jej funkcji, zatrucie, żółtaczkowy wygląd skóry i błon śluzowych.

Istnieje wiele patogenów zapalenia wątroby, w tej chwili jest 8 typów: A, B, C, D, E, F, G, SEN, TTV. Zapalenie wątroby jest najczęściej spowodowane przez pierwsze trzy: A, B, C. W 75% przypadków dzieci są zakażone wirusem zapalenia wątroby typu A. Wirus jest przenoszony przez komunikację z innymi dziećmi, poprzez jedzenie, picie i brudne ręce. Okres inkubacji choroby wynosi od 2 do 4 tygodni.

Na samym początku żółtaczki jej objawami jest nabieranie ciemnego koloru moczu i przebarwienie kału (kolor gliny). Ten okres przedterminowy trwa około tygodnia. Następnie dziecko staje się żółte, pierwsze są białkami oczu, a potem skórą. Po zażółceniu, samopoczucie dziecka zacznie się poprawiać.

Leczenie zapalenia wątroby typu A rozpoczyna się od korekty odżywiania, eliminuje słodkie, tłuste, ciężkie białka. Lepiej karmić dziecko świeżymi lub gotowanymi warzywami, gotowanym lub gotowanym na parze mięsem. Ogranicz dziecko będzie miało okres około trzech miesięcy w zależności od ciężkości choroby.

Z leków przepisuje się leki żółciopędne (allohol), rutynę, witaminy C, A, B. Przepisuje się dziecko przechodzące zapalenie wątroby typu A, badania kontrolne 2 miesiące po chorobie i sześć miesięcy później. Takie dzieci są zapisywane w przychodni i ograniczają wysiłek fizyczny na rok.

Drugą najczęstszą chorobą z powiększoną wątrobą jest zapalenie pęcherzyka żółciowego. Zapalenie pęcherzyka żółciowego jest chorobą charakteryzującą się zapaleniem pęcherzyka żółciowego, czasem zapaleniem całego układu żółciowego.

Przyczynami tej choroby u dzieci są często robaki. Spadają z jelita do przewodów żółciowych i do pęcherzyka żółciowego podrażniają ich ściany i błony śluzowe. Co powoduje zatrucie w ciele dziecka.

Rozpoznanie zapalenia pęcherzyka żółciowego u małych dzieci rozpoczyna się od ogólnego badania krwi, w tym badaniu można wykryć podwyższony poziom leukocytów i wzrost ESR.

Leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego w pierwszej kolejności rozpoczyna się od korekty odżywiania, jeśli dziecko było już na wierzchu, konieczne jest wykluczenie prawie wszystkich tłustych potraw. W diecie trzeba dodać jak najwięcej świeżych warzyw, drobiu, twarogu, ryb. Produkty te najlepiej podawać dziecku w postaci puree ziemniaczanego. Ponadto lekarz przepisuje leczenie antybiotykami (penicylina, chloramfenikol), dodaje się środki żółciopędne (wyciąg ze stygmatów kukurydzy) i przepisuje się inne leki do niszczenia robaków.

W celu zapobiegania, zaleca się dostosowanie diety i stosowanie pokarmu dla dziecka. Dziecko musi prowadzić aktywny, mobilny (jeśli chodzący) sposób życia, jeść małe porcje, ale często. W przypadku chorób układu trawiennego konieczne jest pilne leczenie i zapobieganie przewlekłej chorobie. Pamiętaj, aby przeprowadzać okresowe badania na obecność robaków. Te proste zasady uchronią dziecko przed chorobą.

Zdziwiłbyś się, jak wiele pasożytów wyjdzie, jeśli rano wypijesz szklankę zwykłego.

Wątroba jest jednym z najważniejszych organów układu pokarmowego i największym gruczołem w organizmie człowieka. Znajduje się w jamie brzusznej głównie w prawym nadbrzuszu. U noworodków i dzieci w pierwszym roku życia jego waga wynosi 1/18 całkowitej masy ciała. Powiększona wątroba u noworodka lub powiększenie wątroby jest zjawiskiem, które może poważnie przeszkadzać rodzicom. Jednocześnie musisz wiedzieć, że do piątego roku życia wątroba normalnie działa 2-3 cm pod krawędzią żebra. Wzrost fizjologiczny nie jest powodem do paniki i nie wymaga interwencji medycznej. Hepatomegalię uważa się za wzrost przekraczający te liczby.

Przyczyny, które powodują wzrost wątroby u dziecka, są dość liczne. Obejmują one:

Pierwotne uszkodzenie (zwłóknienie, liczne torbiele, marskość żółciowa. Telangiektazje krwotoczne).

Proces zapalny (prowokatorzy - zakażenia wrodzone (różyczka, toksoplazmoza, opryszczka, cytomegalowirus), wirusowe zapalenie wątroby typu A, B, C, toksyczne i lecznicze zapalenie wątroby, amebowe lub drobnoustrojowe ropnie wątroby, niedrożność (nakładanie się) dróg żółciowych).

Niedrożność przepływu krwi i żółci (pierwotna przyczyna - marskość wątroby, atrezja (brak) dróg żółciowych, zakrzepica żyły wrotnej. Niewydolność sercowo-naczyniowa, choroba Wilsona-Konovalova).

Patologia metaboliczna (choroba Gauchera, Niemann-Picka, glikogenoza, mukopolisacharydoza, amyloidoza itp.).

Infiltracja, tj. Pojawienie się nietypowych składników w komórkach (w chorobie hemolitycznej noworodka, białaczce, chłoniaku, hemochromatozie, hematopoezie typu pozaszpikowego).

Hiperplazja gwiaździstych komórek Kupffera (główną przyczyną jest posocznica, nadmiar witaminy A, ziarniniakowe zapalenie wątroby).

Sytuacja, w której wątroba jest powiększona u niemowlęcia, może również wystąpić z rozedmą płuc. Rozszerzenie ich granic prowadzi do pewnego rodzaju pchania wątroby. Jest to dobrze widoczne na zdjęciu rentgenowskim. Jednak nie ma zmiany w samym narządzie, więc ta hepatomegalia nazywa się fałszywa. Istnieje również koncepcja umiarkowanej hepatomegalii. W chorobach zakaźnych wątroby muszą radzić sobie ze zwiększonym obciążeniem, co prowadzi do wzrostu, który zanika w miarę ustępowania procesu. Reakcja takiego organizmu nie zagraża życiu, ale wymaga obserwacji i obowiązkowej odpowiedniej terapii leżącej u podstaw patologii.

Wraz z rozwojem powyższych patologii, hepatomegalii nie można odróżnić jako niezależnej choroby - jest to objaw odzwierciedlający obecność niekorzystnego procesu w organizmie.

Jednocześnie towarzyszy mu kilka znaków:

Żółtość skóry i błon śluzowych;

Zwiększony letarg, płaczliwość, odmowa karmienia;

Wzrost i wybrzuszenie brzucha;

Wygląd sieci naczyniowej na brzuchu;

Wszystkie te objawy są alarmujące i wymagają natychmiastowej porady medycznej. Problemami związanymi z hepatomegalią zajmuje się pediatra, specjalista chorób zakaźnych, gastroenterolog i hepatolog. Aby zrozumieć, dlaczego wątroba dziecka jest powiększona, konieczne będzie badanie lekarskie, zbieranie wywiadów (tj. Informacje, które mogą wskazywać bezpośrednio lub pośrednio na źródło choroby) oraz różne instrumentalne i laboratoryjne metody badawcze. Wśród nich definicja markerów wirusowego zapalenia wątroby, parametry biochemiczne krwi, radiografia, elektrokardiografia i echokardiografia. Najbardziej niezawodną nieinwazyjną metodą diagnostyczną jest badanie ultrasonograficzne wątroby. Ultradźwięki pomagają dokładnie określić jej rozmiar i zmiany w strukturze. W kontrowersyjnych przypadkach biopsja wątroby jest wskazana, jeśli to konieczne. W przypadku chorób dziedzicznych wymagana jest konsultacja genetyczna. Zakres badań można uzupełnić w zależności od pożądanych czynników.

Leczenie hepatomegalii zarówno lekowej, jak i chirurgicznej zależy od choroby podstawowej, która ją spowodowała.

Pierwszym krokiem jest wyeliminowanie przyczyny, czyli choroby towarzyszącej. Dieta jest ważna. Konieczne jest zrozumienie, że niemowlę otrzymuje składniki odżywcze od matki karmiącej, dlatego w pierwszej kolejności ograniczają różnorodność żywności. Nie obejmuje pikantnych, słonych, konserwowanych dań i napojów gazowanych, alkoholu. Mięso parowe, chude ryby, warzywa i owoce powinny być spożywane. Wymagana jest interwencja chirurgiczna w celu skorygowania wrodzonych nieprawidłowości rozwojowych (atrezja dróg żółciowych).

Autor: Torsunova Tatiana

Co zrobić z tą dziedziczną patologią.

Definicja patologii i jej rodzaj.

Skąd pochodzą te choroby? Jakie mają zastosowanie środki terapeutyczne.

Przyczyny, a także główne objawy.

Wielkość wątroby u noworodka jest zwykle znacznie większa niż u dorosłego. Wynika to ze specyfiki metabolizmu ciała dzieci. Wraz z wiekiem następuje stopniowy spadek wielkości tego narządu, aw wieku siedmiu lat odpowiada on parametrom dojrzałości. Dlatego zwiększenie wielkości wątroby (hepatomegalii) u dzieci nie zawsze jest oznaką procesu patologicznego, a czasami może być przejawem zmian fizjologicznych.

U dzieci nieprawidłowe procesy metaboliczne, zmiany zapalne w tkance wątroby i wrodzone nieprawidłowości często prowadzą do patologicznej powiększenia wątroby. Anatomiczne cechy struktury tego narządu mogą wpływać na układ krążenia i zatoki wątrobowe, powodując zastój krwi żylnej w naczyniach i naruszenie odpływu żółci.

Zmiany zapalne (zapalenie wątroby) są spowodowane zakażeniem dziecka wirusami, bakteriami lub robakami. Jednocześnie zwiększają się komórki wątroby, a wokół nich gromadzą się leukocyty. Należy zauważyć, że u dzieci wzrost wątroby jest spowodowany nie tylko przez mikroorganizmy, które bezpośrednio wpływają na tkankę, ale także mają toksyczny wpływ na całe ciało. Na przykład ten objaw jest charakterystyczny dla toksoplazmozy lub różyczki.

Wrodzony niedobór enzymów i zaburzenia metaboliczne u dzieci są często przyczyną tego problemu. Wśród nich są:

W tym przypadku powiększona wątroba niekoniecznie jest objawem patologicznym i często jest bezobjawowa.

Naciekanie tkanki wątroby i zwiększenie jej objętości prowadzą również do:

chłoniaki i białaczki, charakterystyczne dla dzieciństwa; choroba hemolityczna noworodka związana ze zniszczeniem czerwonych krwinek; ziarniniakowe zapalenie wątroby.

Ponieważ dzieci, a zwłaszcza noworodki nie mogą narzekać, trudno jest podejrzewać powiększoną wątrobę bez badania lekarskiego. Rodzice powinni zostać ostrzeżeni przez następujące objawy:

zmniejszony apetyt; żółta skóra i śluz; zmiana koloru i charakteru krzesła; zauważalne wybrzuszenie w przedniej ścianie brzucha w prawym podbrzuszu; zwiększone zmęczenie lub płaczliwość; wygląd pajączków.

Gdy pojawią się te objawy, warto pokazać dziecku pediatrę lub gastroenterologa.

W razie potrzeby wykonuje się dodatkowe badanie TK lub MRI, a także biopsję wątroby. Metody te pozwalają dokładniej określić zmiany strukturalne, które zaszły w ciele i znaleźć ich przyczynę.

Aby zidentyfikować mutacje dziedziczne, w tym mutacje, które prowadzą do akumulacji chorób, należy przeprowadzić kariotypowanie i badania genetyczne.

Leczenie hepatomegalii u dzieci ma zazwyczaj charakter medyczny i ma na celu wyeliminowanie czynnika prowokującego. Na przykład preparaty hormonalne są przepisywane na procesy autoimmunologiczne, a leki przeciwrobacze na inwazje pasożytnicze. Ważne jest, aby pamiętać, że tylko pediatra może przepisać terapię, na podstawie danych z badania dziecka.

Jedną z wad wrodzonych rozwoju, na przykład atrezją dróg żółciowych, tylko operacja może prowadzić do zmniejszenia wielkości wątroby.

Dieta ze wzrostem wątroby u dzieci ma ogromne znaczenie, ponieważ często niedojrzały organizm nie jest w stanie strawić produktów pochodzących z pożywienia. Pod tym względem substancje toksyczne gromadzą się w komórkach wątroby i powodują zmiany zapalne i naciekowe. Konieczne jest również wykluczenie wszystkich produktów, które mają toksyczny wpływ na hepatocyty.

Popularne leczenie obejmuje stosowanie produktów pszczelich i ziół. Na przykład, jeśli dziecko martwi się o ból, możesz dać mu pić napar na płatki dzikiej róży zmieszane z miodem w równych proporcjach.

Konsekwencje wzrostu wielkości wątroby zależą od pierwotnej przyczyny. Jeśli jest to wzrost fizjologiczny lub wzrost wieku, to przechodzi bez śladu. W przypadku uszkodzenia wirusowego lub wad wrodzonych rokowanie zależy od skuteczności leczenia.

Jak oszczędzamy na suplementach i witaminach. witaminy, probiotyki, mąka bezglutenowa itp., a my zamawiamy na iHerb (link 5 $ zniżki). Dostawa do Moskwy tylko 1-2 tygodnie. Dużo taniej niż kilka razy w rosyjskim sklepie, a w zasadzie niektóre produkty nie znajdują się w Rosji.

Powiększona wątroba u dziecka

Powiększona wątroba nie jest chorobą niezależną, ale działa jedynie jako ostrzeżenie o objawach wadliwego działania organizmu. Przyczyny powiększonej wątroby u dziecka są bardzo liczne.

1. Procesy zapalne i choroby. towarzyszy im. Należą do nich: różyczka, opryszczka, toksoplazmoza, zatrucie wątroby, zakażenia wrodzone, toksokaroza, niedrożność dróg żółciowych, schistosomatoza, zapalenie wątroby typu A, B, C, ropień wątroby.

2. Naruszenia wypływu żółci i krwi. Mogą być spowodowane niewydolnością serca, ekspozycją na chlorek winylu, marskością wątroby, metaplazją szpikową, zakrzepicą żyły wrotnej lub śledziony i atrezją dróg żółciowych.

3. Zaburzenia metaboliczne. Choroba Gauchera, glikogenoza, choroba Wilsona, choroba Niemanna-Picka, porfiria, amyloidoza mogą powodować zaburzenia.

4. Zmiany naciekowe. Występuje z powodu przerzutów, wątrobiaka, choroby hemolitycznej noworodka, chłoniaka i białaczki.

5. Zwiększenie liczby komórek wątroby Kupffera. Wzrost jest spowodowany posocznicą, hiperwitaminozą A i ziarniniakowym zapaleniem wątroby.

6. Pierwotne uszkodzenie wątroby. Występuje z powodu dziedzicznej krwotocznej teleangiektazji, multicystozy, pierwotnej marskości żółciowej, wrodzonego zwłóknienia wątroby.

Ponadto wielkość wątroby dziecka może tymczasowo wzrosnąć z powodu niewłaściwego karmienia lub szczepienia.

Lekarz może ocenić wielkość wątroby podczas badania palpacyjnego lub perkusyjnego. Ponadto często wykonuje się USG wątroby. Używając ultradźwięków, wielkość wątroby jest określana tak dokładnie, jak to możliwe.

U dzieci, których wiek nie przekroczył 7 lat, wątroba może być powiększona bez żadnego powodu. Z wiekiem jego rozmiar staje się normalny. Następujące objawy obserwowane u dziecka powinny ostrzegać rodziców:

-zmiana dolnej krawędzi wątroby;
-nudności;
-pigmentacja skóry;
-ból i ciężkość pod prawym brzegiem;
-ból z palpacją;
-zmęczenie;
-wymioty;
-zażółcenie skóry i błon śluzowych;
-pajączki na ciele.

Jeśli przynajmniej niektóre z tych objawów są obserwowane, dziecko powinno zostać pokazane lekarzowi.

Nieznacznie powiększona wątroba u niemowląt może być spowodowana żółtaczką noworodka. Żółtaczka pojawia się z powodu wzrostu stężenia bilirubiny we krwi noworodka. Powiększona wątroba u noworodka z powodu żółtaczki może być spowodowana masową śmiercią czerwonych krwinek lub niedostatecznym funkcjonowaniem wątroby dziecka. Żółtaczka noworodków z reguły całkowicie zanika w ciągu 10-14 dni. Ten warunek nie wymaga specjalnego traktowania.

Najczęściej dzieci tych matek, które cierpiały na zatrucie lub cukrzycę, cierpią na żółtaczkę u noworodków. Ponadto przyczyną mogą być zamartwica dziecka, zatrucie lekami, choroba tarczycy, uraz urodzenia, niedotlenienie.

Źródła: http://propechenku.ru/bolezni-pecheni/parenhimatoznye/u-novorozhdennogo-rebenka.html, http://www.gastromap.ru/bolezni/drugie-bolezni-pecheni/uvelichenie-pecheni-u-detey. html, http://pechen-zdorova.ru/%D1%83%D0%B2%D0%B5%D0%BB%D0%B8%D1%87% D0B5% D0% BD% D0% BD% D0 % B0% D1% 8F-% D0% BF% D0% B5% D1% 87% D0% B5% D0% BD% D1% 8C-% D1% 83% D1% 80% D0% B5% D0% B1% D0% B5% D0% BD% D0% BA% D0% B0 /

Brak komentarzy!

Wątroba jest jednym z najważniejszych organów układu pokarmowego i największym gruczołem w organizmie człowieka. Znajduje się w jamie brzusznej głównie w prawym nadbrzuszu. U noworodków i dzieci w pierwszym roku życia jego waga wynosi 1/18 całkowitej masy ciała.

Powiększona wątroba u noworodka lub powiększenie wątroby jest zjawiskiem, które może poważnie przeszkadzać rodzicom. Jednocześnie musisz wiedzieć, że do piątego roku życia wątroba normalnie działa 2-3 cm pod krawędzią żebra. Wzrost fizjologiczny nie jest powodem do paniki i nie wymaga interwencji medycznej. Hepatomegalię uważa się za wzrost przekraczający te liczby.

Przyczyny, które powodują wzrost wątroby u dziecka, są dość liczne. Obejmują one:

• Pierwotne uszkodzenie (zwłóknienie, liczne torbiele, marskość żółciowa, teleangiektazje krwotoczne).

• Proces zapalny (prowokatorzy - zakażenia wrodzone (różyczka, toksoplazmoza, opryszczka, cytomegalowirus), wirusowe zapalenie wątroby typu A, B, C, toksyczne i lekowe zapalenie wątroby, ropnie wątroby amebowe lub drobnoustrojowe, niedrożność (nakładanie się) dróg żółciowych).

• Niedrożność przepływu krwi i żółci (pierwotna przyczyna - marskość wątroby, atrezja (brak) dróg żółciowych, zakrzepica żyły wrotnej, niewydolność sercowo-naczyniowa, choroba Wilsona-Konovalova).

• Patologia metaboliczna (choroba Gauchera, Niemann-Picka, glikogenoza, mukopolisacharydoza, amyloidoza itp.).

• Infiltracja, tj. Pojawienie się nietypowych składników w komórkach (w chorobie hemolitycznej noworodka, białaczce, chłoniaku, hemochromatozie, krwiotwórczym typie pozaszpikowym).

• Hiperplazja gwiaździstych komórek Kupffera (główną przyczyną jest posocznica, nadmiar witaminy A, ziarniniakowe zapalenie wątroby).

Sytuacja, w której wątroba jest powiększona u niemowlęcia, może również wystąpić z rozedmą płuc. Rozszerzenie ich granic prowadzi do pewnego rodzaju „pchania” ciała. Jest to dobrze widoczne na zdjęciu rentgenowskim. Jednak nie ma zmiany w samym narządzie, więc ta hepatomegalia nazywa się fałszywa. Istnieje również koncepcja umiarkowanej hepatomegalii. W chorobach zakaźnych wątroby muszą radzić sobie ze zwiększonym obciążeniem, co prowadzi do wzrostu, który zanika w miarę ustępowania procesu. Reakcja takiego organizmu nie zagraża życiu, ale wymaga obserwacji i obowiązkowej odpowiedniej terapii leżącej u podstaw patologii.

Wraz z rozwojem powyższych patologii, hepatomegalii nie można odróżnić jako niezależnej choroby - jest to objaw odzwierciedlający obecność niekorzystnego procesu w organizmie.

Jednocześnie towarzyszy mu kilka znaków:

• Żółtość skóry i błon śluzowych;

• Zwiększony letarg, płaczliwość, odmowa karmienia;

• Wzrost i wybrzuszenie brzucha;

• Pojawienie się „siatki” naczyniowej na brzuchu;

Wszystkie te objawy są alarmujące i wymagają natychmiastowej porady medycznej. Problemami związanymi z hepatomegalią zajmuje się pediatra, specjalista chorób zakaźnych, gastroenterolog i hepatolog. Aby zrozumieć, dlaczego wątroba dziecka jest powiększona, konieczne będzie badanie lekarskie, zbieranie wywiadów (tj. Informacje, które mogą wskazywać bezpośrednio lub pośrednio na źródło choroby) oraz różne instrumentalne i laboratoryjne metody badawcze. Wśród nich definicja markerów wirusowego zapalenia wątroby, parametry biochemiczne krwi, radiografia, elektrokardiografia i echokardiografia. Najbardziej niezawodną nieinwazyjną metodą diagnostyczną jest badanie ultrasonograficzne wątroby. Ultradźwięki pomagają dokładnie określić jej rozmiar i zmiany w strukturze. W przypadku sporu biopsja jest wskazywana w razie potrzeby. W przypadku chorób dziedzicznych wymagana jest konsultacja genetyczna. Zakres badań można uzupełnić w zależności od pożądanych czynników.

Zostaw komentarz 11,365

Wykrycie zmian wielkości wątroby (niezależnie od stopnia deformacji) powinno zaalarmować rodziców dziecka. Nawet drobne odchylenia od normy mogą zaszkodzić ciału dziecka. Lista powodów, dla których wątroba dziecka może zostać powiększona, jest dość szeroka. Przy pierwszych objawach objawów niepożądanych konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem w celu ustalenia przyczyn i stworzenia dalszego kursu terapeutycznego.

Wzrost wielkości wątroby u dzieci występuje częściej w wieku od 5 do 7 lat.

Patologia u dzieci w różnych grupach wiekowych

Ogólna charakterystyka

Hepatomegalia jest patologicznym powiększeniem wątroby (w niektórych przypadkach śledziony). Taki stan może się rozwijać niezależnie od grupy wiekowej. Rozmiar narządu może być zdeformowany zarówno u noworodka, jak iu dorosłego. Ale rozwój hepatomegalii u noworodków, dzieci poniżej 14-16 lat, różni się od podobnego procesu u dorosłych. Pediatrzy twierdzą, że rozwój procesu patologicznego nie jest rzadkością wśród małych dzieci i często daje pozytywne rokowanie (jeśli zalecono terminowe leczenie).

Patologia może rozwinąć się z powodu prawego i lewego płata wątroby. Odkształcenie lewego płata wskazuje na obecność zakaźnego patogenu w trzustce (w tym przypadku zostanie uszkodzona śledziona, wątroba i woreczek żółciowy). Prawy płat jest częściej narażony na powiększenie wątroby ze względu na większą funkcjonalność (około 60%). Wszelkie nieprawidłowości w organizmie mogą zwiększyć prawy płat ciała.

Cechy wieku

Hepatomegalię najczęściej diagnozuje się u dzieci w wieku od 5 do 7 lat. To właśnie w tym wieku następują najbardziej znaczące zmiany, które są diagnozowane jako umiarkowana powiększenie wątroby. W tym przypadku eliminuje się potrzebę środków diagnostycznych i terapeutycznych. Konieczne jest utrzymanie normalnego stanu dziecka i przeprowadzanie rutynowych kontroli całego organizmu.

Rozwój patologii u dzieci w starszym wieku wskazuje na poważne problemy z wątrobą, śledzioną, trzustką i innymi narządami. Niebezpieczeństwo patologii polega na niekorzystnych objawach i możliwym uszkodzeniu organizmu (ból, pigmentacja, różnego rodzaju zmiany w naskórku, problemy z naczyniami krwionośnymi, nudności / wymioty, gwałtowny spadek odporności).

Hepatomegalia jest także charakterystyczna dla noworodków. Zmiany mogą być wywołane przez rozwój żółtaczki. Przy odpowiedniej pielęgnacji choroba jest łatwo tolerowana przez dziecko, a niekorzystne objawy ustępują w ciągu 14 dni.

Eksperci wskazują na bezpośredni związek między powiększeniem wątroby a zdrowiem matki podczas ciąży. Jeśli kobieta ma problemy z wątrobą, śledzioną, trzustką i innymi narządami przewodu pokarmowego, ryzyko rozwoju patologii wzrasta kilka razy. Wpływane leki, choroby tarczycy, cukrzyca itd. Mogą wpływać na zdrowie dziecka.

Normalna wielkość wątroby w różnych grupach wiekowych (tabela)

Przyczyny powiększonej wątroby u dziecka

• Fizjologia. Jak wcześniej wspomniano, umiarkowana hepatomegalia jest normą u dzieci poniżej 7. roku życia.
• Zapalenie. Procesy zapalne mogą wystąpić w każdym narządzie przewodu pokarmowego (śledziona, wątroba, woreczek żółciowy itp.) I prowokować rozwój patologii.
• Niepowodzenie procesów metabolicznych w organizmie.
• Marskość wątroby, skurcz żylny, przepływ krwi / zaburzenia dróg żółciowych, nieprawidłowości narządów wewnętrznych, niewydolność serca.
• Naciek wątroby. Możliwe objawy: nowotwory, białaczka, żółtaczka, przerzuty do wątroby.
• Uszkodzenie tkanki narządu wewnętrznego. Możliwe konsekwencje: marskość wątroby, powstawanie torbieli, zwłóknienie.
• Proliferacja komórek Kupffera.
• Wrodzone infekcje, takie jak różyczka, opryszczka, wirus cytomegalii.
• Rozwój patologii pasożytniczych.
• Choroba hemolityczna spowodowana konfliktem rezusa. Występuje z powodu niezgodności krwi płodu i matki.
• Multikistoza.
• Rozszerzenie naczyń krwionośnych, któremu towarzyszy krwawienie.
• Przyspieszona reprodukcja komórek odpornościowych.

Powrót do spisu treści

Symptomatologia

Co robić

Pierwszą rzeczą do zrobienia w przypadku wystąpienia niekorzystnych objawów jest poszukiwanie pomocy medycznej. Dlaczego Terminowa diagnoza patologii zwiększa szanse na jej wczesne i skuteczne leczenie.

Zaleca się najpierw pokazać dziecko terapeucie. Podstawowa diagnostyka wskaże główną przyczynę objawów chorobotwórczych, a lekarz określi potrzebę dalszych badań takich specjalistów:

• gastroenterolog;
• hepatolog;
• specjalista chorób zakaźnych;
• dietetyk.

Diagnostyka

Podstawowa diagnoza opiera się na dolegliwościach pacjenta i omacywaniu okolicy brzucha objętej stanem zapalnym. Przed wykonaniem badań laboratoryjnych lub USG konieczne jest zebranie informacji o dawstwie pacjenta, obecności innych objawów chorobotwórczych i kontaktach z zakażonymi osobami.

Następnie wykonuje się wzrokowe badanie skóry. Specjalista sprawdza obecność zmian chorobowych, kolor skóry właściwej. Możliwe metody diagnostyczne:

• całkowita liczba krwinek;
• biochemiczne badanie krwi;
• Ultradźwięki (ultradźwięki);
• MRI (rezonans magnetyczny).

Wykonuje się badanie krwi w celu określenia ogólnego stanu ciała i identyfikacji chorób współistniejących. Badanie ultrasonograficzne, rezonans magnetyczny pozwala określić położenie i rozmiar narządów wewnętrznych (procedura wykrywa odchylenia rzędu kilku cm, co ma zasadnicze znaczenie dla dokładności diagnozy) i wizualizację danych.

Leczenie hepatomegalii jest złożone i składa się z kilku głównych składników:

• leczenie zachowawcze;
• dieta;
• obciążenia wzmacniające odporność;
• kolejna profilaktyka.

Jednym ze składników kursu terapeutycznego jest leczenie pierwotnej przyczyny (może to być choroba zakaźna, zaburzenia psycho-emocjonalne itp.). Konieczna jest zmiana diety dziecka poprzez wprowadzenie specjalnej diety w celu dostarczenia wymaganych substancji do organizmu w celu zwalczania patologii.

Ponadto zaleca się wprowadzenie dozowanego obciążenia fizycznego. Dziecko może wykonywać poranne ćwiczenia lub wybierać sekcję według własnych upodobań i odwiedzać je kilka razy w tygodniu (w zależności od wskaźników fizycznych).

Terapia zachowawcza

Wyznaczanie leków różni się w każdym przypadku. Lekarz przepisuje niezbędne leki i zaleca indywidualny kurs terapeutyczny osobno dla każdego pacjenta. Wytyczne dotyczą ogólnego wzmocnienia układu odpornościowego (w niektórych przypadkach i bez wyznaczania specjalnych narzędzi). Rodzice powinni ściśle przestrzegać zaleceń lekarskich, aby leczenie przyniosło korzyści i nie powodowało dodatkowych szkód.

Hepatoprotektory są często przepisywane. Leki o podwójnym działaniu - lecznicze i ochronne. Te leki są przepisywane:

Niektóre z powyższych leków mają ograniczenia wiekowe. Dzieci, które nie ukończyły jeszcze 1 roku życia, nie mogą przyjmować powyższych leków. Ich traktowanie musi być wykonane z największą starannością, aby nie zaszkodzić nieuformowanemu ciału.

• Wpisz potęgę ułamkową. Dziecko powinno jeść małe porcje w regularnych odstępach 5-6 razy dziennie.
• Ostatni posiłek powinien mieć miejsce nie później niż o 19:00, aby uniknąć przeciążenia ciała.
• Konieczne jest monitorowanie części dziecka, aby nie cierpiał na przejadanie się.
• Zaleca się jeść jedzenie na parze, w piekarniku lub bez obróbki cieplnej.
• Wprowadź zasady zdrowego odżywiania z wyjątkiem „śmieci żywności”.
• Czas trwania diety jest ustalany przez lekarza prowadzącego na podstawie indywidualnych wskaźników ciała.

Powrót do spisu treści

Tradycyjna medycyna

Jeśli dziecko ma powiększoną wątrobę, nie zaleca się stosowania tradycyjnej medycyny do samoleczenia. Dlaczego Stosowanie różnych wywarów i nalewek może niekorzystnie wpływać na stan zapalnego narządu i szkodzić pacjentowi.

Wszelkie manipulacje muszą być skoordynowane z lekarzem prowadzącym. Jeśli lekarz zatwierdzi stosowanie jednej z metod tradycyjnej medycyny, konieczne jest ścisłe przestrzeganie zaleceń dotyczących dawkowania i częstotliwości stosowania takiej terapii.

Komplikacje

Prognoza jest dokonywana na podstawie indywidualnych wskaźników dziecka, stanu narządów wewnętrznych (rozmiar w cm, lokalizacja, funkcjonalność), szybkości rozwoju patologii. Hepatomegalia jest uleczalną patologią. Przyjmuje się korzystne rokowanie z szybkim dostępem do lekarza i otrzymaniem niezbędnej opieki medycznej. Rokowanie choroby zmieni się na gorsze w obecności dodatkowych procesów zapalnych, powikłań, braku opieki medycznej i rodzicielskiej. W tym przypadku wszystko zależy od szybkości reakcji rodziców i ich odpowiedzialności za zdrowie własnego dziecka.

Środki zapobiegawcze

Czy można chronić dziecko przed powiększaniem wątroby? Rodzice mogą prowadzić regularne manipulacje zapobiegawcze, aby uniknąć przyczyn powiększonego narządu (innego niż fizjologiczny). Jeśli u dziecka zdiagnozowano różne patologie, słabą funkcję ochronną odporności, dwuznaczną reakcję na manipulacje zapobiegawcze, zaleca się koordynację całego kursu z pediatrą.

• Zapewnij dziecku na czas opiekę medyczną i diagnozę.
• Wprowadź specjalną dietę. Dieta polega na odrzuceniu pokarmów szkodliwych (nadmiernie węglowodanowych, tłuszczowych, wędzonych itp.) I przejściu na użyteczne (białkowe, zawierające błonnik) pokarmy.
• Daj dziecku czas na odpoczynek (daj dziecku dobrą pracę, zapewnij sobie prawo do odpoczynku, gdy jest to potrzebne).
• Wprowadź dozowane obciążenia fizyczne (gimnastyka, sekcje sportowe), aby wzmocnić ciało dziecka.
• Prowadzić ciągłą terapię profilaktyczną, aby pozbyć się robaków.
• Nie należy samoleczyć, aby uniknąć uszkodzenia ciała.
• Przeprowadź stałą diagnostykę wszystkich systemów. Jeśli wystąpiły problemy z powiększoną wątrobą, dowiedz się, jak omacać się (poczuć wzrost o kilka centymetrów) lub przeprowadzić rutynowe kontrole z lekarzem. Tabela z normalnym rozmiarem wątroby w cm jest pokazana powyżej.

Każdy rozumie, że bez normalnej zdrowej wątroby osoba nie może w pełni istnieć. Dlatego rodzice mają wiele pytań dotyczących zwiększonego rozmiaru tego narządu u dzieci. Co zrobić, jeśli dziecko ma powiększoną wątrobę, dowiesz się z tego artykułu.

Wielkość wątroby - norma

Wielkość wątroby jest zwykle określona przez trzy parametry: na prawo wzdłuż linii obwodowej, na lewo wzdłuż linii ukośnej i wzdłuż linii środkowej piersi. Jak przejść linie można zobaczyć na zdjęciu. Normalna wielkość wątroby u zdrowego dziecka to:

• Do 3 lat - 5 cm w prawo wzdłuż linii okolososkovoy, 4 centymetry wzdłuż linii środkowej i nie więcej niż 3 centymetry wzdłuż lewej linii ukośnej.
• Do 7 lat - po prawej stronie wzdłuż linii wyspy - nie więcej niż 6 centymetrów, na linii środkowej linii mostkowej - 5 centymetrów, po lewej stronie ukośnej - nie więcej niż 4 centymetry.
• Do 12 lat - na prawo wzdłuż linii wyspy - nie więcej niż 8 centymetrów, wzdłuż linii środkowej - 7 centymetrów, wzdłuż lewej skośnej - 6 centymetrów.
• Ponad 12 lat - na prawo wzdłuż linii wyspy - 10 centymetrów, wzdłuż linii środkowej - 9 centymetrów, wzdłuż skośnej linii lewej - 8 centymetrów.

U zdrowego zdrowego dziecka wątroba nie powinna być powiększana. Ponadto nie powinien przekraczać łuku żebrowego.

Wyjątkiem są noworodki i dzieci, które nie ukończyły jeszcze 1 roku życia. Mają takie wyjście z łuku żebrowego może być całkiem normalnym zjawiskiem fizjologicznym, jeśli wydajność nie przekracza 2 centymetrów.

U dzieci w wieku 5-6 lat wątroba może również wyjść poza łuk żebrowy, jednak zwykle nie powinna przekraczać 1 centymetra. Wszelkie odstępstwa od powyższych standardów są uważane za wzrost wątroby i mogą wskazywać na możliwe patologie.

Co mówią odstępstwa?

Powiększona wątroba nie jest chorobą niezależną, ale objawem choroby. Objaw w medycynie nazywa się hepatomegalią. Nie każdy wzrost należy uznać za alarmujący objaw. Jeśli dziecko nie ma jeszcze siedmiu lat, jeśli jego rozmiar nieznacznie wzrośnie, lekarze nie uznają takiego warunku za wymagający interwencji medycznej.

Jeśli wielkość wątroby zostanie znacznie powiększona lub hepatomegalia zostanie po raz pierwszy zidentyfikowana po siódmym roku życia, ten objaw będzie uważany za patologiczny, a wszystkie wysiłki lekarza będą ukierunkowane na znalezienie prawdziwej przyczyny powiększenia wątroby.

Istotny organ może „rosnąć” pod względem wielkości z powodu wrodzonych nieprawidłowości:

• infekcje wewnątrzmaciczne;
• choroby wirusowe, które dotknęły płód w czasie ciąży (głównie różyczka, toksoplazmoza i wirus cytomegalii);
• wrodzona nieobecność lub fuzja przewodów żółciowych (artrezia);
• choroby układu sercowo-naczyniowego, podczas których rozwija się ten lub ten stopień niewydolności serca;
• choroba hemolityczna, która wystąpiła u płodu w czasie ciąży z powodu konfliktu Rh z matką, jak również choroba, która „zaczęła się” po narodzinach dziecka na świecie z tego samego powodu (zwykle dzieje się z Rh-dodatnimi dziećmi urodzonymi z matek Rh-ujemnych );
• liczne torbiele;
• dziedziczne choroby krążenia krwi i naczyń krwionośnych, w których naczynia rozszerzają się patologicznie, czemu towarzyszy samoistne krwawienie.

Wątroba może wzrastać z innych powodów, które nie są wrodzone:

• mononukleoza zakaźna;
• wirusowe zapalenie wątroby;
• ciężkie zatrucie toksyczne truciznami lub chemikaliami;
• zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• gruźlica;
• kiła;
• otyłość i choroby metaboliczne;
• cukrzyca;
• choroby onkologiczne i choroby krwi (chłoniak, białaczka itp.).

Naruszenie zasady zbilansowanej żywności dla niemowląt może prowadzić do wzrostu wielkości wątroby, zwłaszcza jeśli węglowodany i tłuszcze przeważają w diecie dziecka, a białka nie są wystarczające. Jeśli patologia ma wrodzone przyczyny, zazwyczaj można ją ustalić nawet w pierwszym roku życia dziecka, ponieważ pediatra nie będzie w stanie zauważyć podczas badania, że ​​wątroba jest większa niż badanie dotykowe. Patologiczne zmiany nabytego charakteru są zwykle diagnozowane później, bliżej 5-7 lat.

Ponieważ lista możliwych przyczyn jest bardzo szeroka, lepiej nie próbować samemu ustalić prawdziwego.

Hepatomegalia jest zespołem, którego nie można zignorować, ponieważ nie tylko zdrowie okruchów w przyszłości, ale także ich życie zależy od tego, jak szybko i prawidłowo dziecko otrzyma wykwalifikowaną pomoc.

Oznaki patologii

Oczywiste jest, że rodzice nie mogą samodzielnie mierzyć wątroby dziecka, aby zrozumieć, czy ma ona nieprawidłowości. Ale podejrzewając, że coś jest nie tak, każda mama może mieć wiele objawów, które mogą pośrednio wskazywać na problemy z wątrobą:

• dziecko często skarży się na ciężkość brzucha, podczas gdy górna część brzucha po prawej stronie jest nieco bolesna przy lekkim naciśnięciu ręką;
• skóra ma żółty lub żółtawy odcień, żółte gałki oczne;
• dziecko ma problemy z odżywianiem - brak apetytu, nudności i wymioty, niestabilność stolca, częsta biegunka;
• masy kałowe stają się bardzo lekkie, czasem prawie białe, a mocz, przeciwnie, ciemnieje;
• długotrwała żółtaczka noworodków (jeśli po wypisie ze szpitala położniczego minęły więcej niż dwa tygodnie, a dziecko nadal pozostaje żółte, jest to powód do sprawdzenia wątroby);
• charakterystyczny gorzki zapach z ust (nie jest to obowiązkowy znak!).

Gdzie iść?

Jeśli rodzice podejrzewali problemy z wątrobą u dziecka, zdecydowanie powinieneś odwiedzić pediatrę z dzieckiem. Oczywiście taki specjalista, jako hepatolog, będzie w stanie rozwiązać problem o wiele szybciej, ale w Rosji nie ma tak wielu lekarzy o tak rzadkiej i wąskiej specjalizacji, a daleki jest od akceptacji w każdej klinice.

Jeśli istnieje możliwość odwiedzenia takiego lekarza, lepiej to zrobić. Jeśli nie ma hepatologa, pomoże lekarz pediatra i gastroenterolog. W takim duecie dwóch specjalistów z pewnością znajdzie przyczyny patologiczne, jeśli takie istnieją, i będzie w stanie przepisać odpowiednie leczenie. Zaostrzenie z początkiem badania jest surowo zabronione. Wszelkie nieprawidłowości w wątrobie, a wzrost jest również uważany za wadliwe działanie, zwiększając prawdopodobieństwo zatrucia. Wszakże naturalna, stworzona natura „filtra” ciała - wątroby - nie działa w pełni.

Zazwyczaj, aby ustalić, czy dziecko ma powiększoną wątrobę i śledzionę, doświadczony pediatra może już skorzystać z jego rąk - omacując i stukając w okolicę wątroby. Podejrzenie potwierdza diagnozę USG.

Na USG można zobaczyć nie tylko dokładny rozmiar wątroby (do milimetra), ale także możliwe zmiany w jej tkankach, naruszenia prawego lub lewego płata.

Jeśli diagnosta wskaże wzrost, pediatra zaleci dziecku pełną morfologię krwi, analizę moczu, analizę kału jaj pasożyta i żółci, biochemiczne badania laboratoryjne krwi, tomografię komputerową, rzadziej MRI. W przypadku znalezienia guzów i nowotworów dziecko jest hospitalizowane w celu pobrania próbek biopsyjnych tkanki wątroby w znieczuleniu przy użyciu laparoskopu.

Dzieci do 7-8 lat, małe powiększenie wątroby (nieco ponad 2 centymetry) jest korygowane za pomocą leków. Interwencja chirurgiczna jest dopuszczalna tylko w przypadku poważnych i ciężkich zmian wątrobowych o wrodzonym charakterze związanych z anomaliami strukturalnymi. Leczenie zawsze zaczyna się od leczenia rozpoznanej głównej choroby. Jeśli winna jest infekcja wirusowa, dziecko może zostać hospitalizowane i poddane leczeniu szpitalnemu z zastosowaniem skutecznych leków przeciwwirusowych (Tamiflu). W domu takie leki nie są przepisywane, a leki przeciwwirusowe z apteki są dostępne dla wszystkich („Anaferon” i inne) nie są oficjalnie uznawane za skuteczne i wpływają na przebieg infekcji wirusowej.

Zakażenia bakteryjne lub choroby związane z procesami zapalnymi są zazwyczaj leczone antybiotykami, wybierając te najmniej surowe, aby nie wywierać dodatkowego „nacisku” na wątrobę. Endokrynolog leczy choroby metaboliczne za pomocą specjalnych leków, które poprawiają i normalizują procesy metaboliczne. Jednocześnie z leczeniem choroby podstawowej przepisuje się specjalną terapię hepatoprotekcyjną dziecku z powiększoną wątrobą. Obejmuje fundusze, których zadaniem jest wspieranie już cierpiącej wątroby podczas obciążenia lekiem.

Zazwyczaj leki takie jak Essentiale, No-shpa, Carsil, Heptral i Duspatalin są obecne w terapii podtrzymującej wątrobę. Wśród hepatoprotektorów najczęściej przepisywanych w dzieciństwie są Galsten, Ursosan, Holenim.

Aby ciało dziecka działało lepiej, w trakcie leczenia przepisywane są preparaty zawierające ważne enzymy, które z powodu patologii mogą być wytwarzane w niewystarczających ilościach. Leki te obejmują „CREON”, „Mezim”.

Zbyt długo przyjmowanie enzymów nie jest tego warte, aby nie „zepsuć” ciała dziecka. W przeciwnym razie zmniejszy to produkcję własnych enzymów do zera, co z kolei doprowadzi do bardzo katastrofalnych konsekwencji.

Dziecko, niezależnie od przyczyny, które doprowadziło do wzrostu wątroby, otrzymuje specjalną dietę. Z menu dziecka całkowicie przez długi czas usuwaj tłuste potrawy - masło, smalec, ser o wysokiej zawartości tłuszczu, tłuste mleko i śmietanę. Kakao, czekolada, jajka, grzyby, orzechy, tłuste mięsa, kwaśne napoje, w tym soki owocowe, konserwowane i wędzone mięsa, przyprawy, a nawet lody są surowo zabronione dla dzieci z powiększeniem wątroby. Przestrzeganie diety jest bardzo ważne, w przeciwnym razie leczenie może być nieskuteczne, pomimo przyjmowania przepisanych leków. Dziecko potrzebuje chudego mięsa, warzyw, jedzenia, parzenia i pieczenia. Należy unikać smażonych i świeżych wypieków. Musisz jeść frakcję, co najmniej 5 razy dziennie w małych porcjach.

Żaden lekarz nie poda wcześniej przewidywań dotyczących leczenia powiększonej wątroby, ponieważ wiele wpływa na wynik patologii - główną chorobę, odporność niemowlęcia i stopień wzrostu samej wątroby. Jednak zgodnie z danymi Ministerstwa Zdrowia w 2016 r. Terminowe leczenie i natychmiastowe rozpoczęcie leczenia zapewniają korzystne rokowanie w ponad 90% przypadków.

Najtrudniej jest przewidzieć wzrost utraty wątroby, jeśli jest to spowodowane zatruciem toksycznym, a także skomplikowanym początkiem marskości wątroby. Takie problemy są znacznie gorsze niż terapia, ale nawet tutaj pozytywny wynik szacuje się na ponad 60%.

Wskazówki dotyczące zapobiegania

Aby chronić swoje dziecko przed problemami z wątrobą, matka może jeszcze na etapie ciąży. Jeśli uważnie traktuje swoje zdrowie, chroni się przed infekcjami, wirusami, szanse na patologiczne zmiany w położeniu i funkcjonowaniu narządów trawiennych w ciele okruchów będą minimalne.

Dziecko w wieku 2 lat, podobnie jak dziecko w wieku 3-4 lat, nie powinno mieć na stole obfitości pokarmów tłustych i węglowodanowych, zwłaszcza w siedzącym trybie życia. Obsesja na punkcie fast foodów w starszym wieku - w wieku 8-10 lat - może również prowadzić do otyłości wątroby, co będzie dość niebezpieczne, ponieważ taki wzrost nigdy nie będzie uważany za fizjologiczny. Jedna rada - musisz zwracać uwagę na odżywianie dziecka.

Ważnym organem i największym gruczołem ludzkiego ciała jest wątroba. Organ znajduje się pod dolnymi żebrami po prawej stronie brzucha. U młodych niemowląt wątroba ma masę około 4, 5% całkowitej masy i zajmuje połowę objętości jamy brzusznej. Powiększona wątroba u niemowląt może powodować poważny niepokój u młodej matki. Należy jednak pamiętać, że powiększenie wątroby u niemowląt jest fizjologicznie określone, wychodząc poza krawędź dolnego żebra o 2–4 cm i dopiero w wieku 6–7 lat przyjmuje wielkość normy - przechodzi pod łukiem żebrowym.

Co to jest powiększenie wątroby?

Proces patologiczny prowadzący do rozproszonych zmian w strukturze tkankowej wątroby i jego wzrost wielkości nazywany jest hepatomegalią. Objawy objawów patologii mogą wskazywać na różne choroby. Specjalista łatwo wykryje powiększoną wątrobę przez badanie dotykowe lub łatwo stuka w jamę brzuszną. Aby potwierdzić diagnozę, zalecana jest procedura ultrasonograficzna. Zrób dziecko w wieku niemowlęcym, mówią lekarze umiarkowana hepatomegalia, zwana także wiekiem. Jednak przekroczenie pewnych limitów i rozmiarów, odpowiadające wiekowi dziecka, może wskazywać na patologiczną powiększenie wątroby.

Przyczyny powiększenia wątroby u niemowląt

Rozwój nieprawidłowego procesu u noworodków opiera się na kilku czynnikach grupowych. Przyczyny powiększonej wątroby u niemowlęcia mogą być następujące:

• procesy zapalne oparte na: wrodzonym zapaleniu wątroby, infekcji wewnątrzmacicznej różyczką, opryszczce, zatruciu toksycznym lekiem, ropniu i niedrożności dróg żółciowych;
• zaburzenia metaboliczne w chorobach glikogenozy, mukopolisacharydozy, choroby Gauchera;
• naruszenia żółci i przepływu krwi w chorobach marskości, zwężenia i zakrzepicy żylnej, niewydolności serca, choroby Wilsona;
• wrodzone zmiany w wątrobie (naciek) z białaczką i chorobą hemolityczną;
• pierwotne zmiany w zwłóknieniu;
• nadmierne powstawanie komórek Kupffera z zakażeniami septycznymi, ziarniniakowe zapalenie wątroby, nadmiar witamin z grupy „A”.

Główne objawy tego zjawiska

Objawy patologii u niemowlęcia mogą być niewyrażone i zależą od postępu choroby. Wraz z szybkim powstawaniem choroby, powiększona wątroba staje się zauważalna wizualnie. Główne objawy tego zjawiska to:

• utrata apetytu. Dziecko nie je dobrze, częste odbijanie, nudności i wymioty;
• często płacze Dziecko doświadcza dyskomfortu i bólu, zwiększa się brzuch i obrzęk pępka. Jego krzesło staje się bezbarwne;
• stały letarg i letarg;
• zmiany koloru skóry. Skóra staje się żółta.

W szpitalu położniczym lekarze często diagnozują żółtą skórę i białko oczu noworodka jako żółtaczkę fizjologiczną związaną z upośledzonymi procesami metabolicznymi lub konfliktem rezusa z matką. Warto zacząć się martwić, gdy żółtość nie przejdzie do dwóch tygodni życia lub dopiero zacznie się objawiać.

Nie można ignorować wszystkich objawów, bierność rodziców może być śmiertelna.

Porady dotyczące leczenia

Środki terapeutyczne dla hepatomelagii przeprowadzane tylko w kompleksie. Ponieważ patologia objawia się jako objaw choroby podstawowej, cała terapia lekowa powinna mieć na celu jej powstrzymanie. W wrodzonym zapaleniu wątroby leki są przepisywane w celu zniszczenia patogenu. Różne zatrucia wymagają oczyszczenia małego organizmu z substancji toksycznych. W przypadku niewydolności serca, oprócz leczenia, może być wymagana operacja serca. Interwencja chirurgiczna może być również konieczna do korekcji zarośnięcia dróg żółciowych, rzadkiej nieprawidłowości rozwojowej.

Eliminując pierwotne przyczyny wzrostu wątroby, ważne jest normalizowanie jej funkcji. W celu rehabilitacji stanu dziecka lekarz może przepisać:

• leki o działaniu przeciwbakteryjnym i przeciwwirusowym;
• hepaprotective agentów;
• leki z enzymami.

Przebieg leczenia i leczenie farmakologiczne przepisane indywidualnie dla każdego małego pacjenta.

Zalecenia dietetyczne

W przypadku wszystkich rodzajów chorób wątroby konieczna jest zmiana dawki odżywczej i dieta, która pomaga zmniejszyć obciążenie funkcjonalne osłabionego narządu. Niemowlę w wieku niemowlęcym otrzymuje wszystkie niezbędne składniki odżywcze z mlekiem matki, a wszystkie zalecenia dotyczące diety powinny być przestrzegane przez nią. Dieta matki powinna składać się ze zrównoważonych pokarmów roślinnych o ograniczonej zawartości tłuszczów i produktów węglowodanowych. Szczególnie ważne jest przestrzeganie diety z zaburzeniami metabolizmu u dziecka. Mama powinna ograniczyć korzystanie z:

• jaja;
• smalec i tłuste mięso;
• tłuste ryby, ser i twaróg;
• Wędzone mięso i gorące przyprawy;
• grzyby i orzechy;
• świeże wypieki i czekolada;
• mocna herbata i słodkie napoje gazowane.

Sukces leczenia powiększonej wątroby dziecka zależy w dużej mierze od pierwotnej przyczyny wystąpienia patologii. Przy fizjologicznym (związanym z wiekiem) wzroście narządu objawy hepatomelagii znikają bez śladu. W przypadkach wrodzonej anomalii lub nabytej infekcji wirusowej wszystko będzie zależało od skuteczności terapii.