SanPiN: zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu A, B i C

Skrót SanPiN oznacza zasady i przepisy sanitarno-epidemiologiczne. Z ich pomocą chronią pacjenta przed przenikaniem patogennych mikroorganizmów. Źródłem zakażenia w przypadku wirusowego zapalenia wątroby staje się chory. Dlatego w identyfikacji źródła zakażenia wymagany jest nie tylko skuteczny schemat terapeutyczny, ale także profilaktyka. Ostatnie ćwiczenie, koncentrujące się na SanPiN na zapalenie wątroby.

Przepisy sanitarne i tak są uważane za istotne. W przypadku zapalenia wątroby obejmują one:

• działalność produkcyjna;
• żywność i woda pitna;
• organizacja procesu edukacyjnego;
• kolejność opieki medycznej.

Dla każdej patologii opracowano indywidualne standardy SanPiN. Lista środków zapobiegawczych przeciwko zapaleniu wątroby pomoże zapobiec dalszemu rozprzestrzenianiu się wirusa.

Wszystkie manipulacje muszą być wykonywane w pełnej zgodności ze standardami SanPiN dla zapalenia wątroby. Ignorowanie ich lub ignorancja mogą prowadzić do znacznego pogorszenia stanu zdrowia i kar. Odpowiedzialność administratora spoczywa na naruszającym. Organizm osłabiony zmianami patologicznymi nie może oprzeć się negatywnym skutkom środowiska zewnętrznego.

Zakres SanPiN

Dzięki wdrożeniu norm sanitarnych i epidemiologicznych specjaliści i sami pacjenci zapobiegają powstawaniu nowych objawów klinicznych i powikłań. Zgodność z zaleceniami SanPin jest obowiązkowa dla indywidualnych przedsiębiorców, obywateli lub osób prawnych.

Kontrola nad wdrażaniem środków zapobiegawczych jest zawarta w funkcjach nadzoru sanitarnego i epidemiologicznego. Przedstawiciele tej organizacji biorą pod uwagę wskaźniki charakteryzujące skuteczność kompleksu środków przeciw epidemii, leczenia i profilaktyki oraz środków sanitarnych.

Jakie środki zawiera SanPiN?

Zapobieganie ostremu wirusowemu zapaleniu wątroby przeprowadza się przy użyciu:

1. Środki sanitarne i higieniczne. Przez to przełamują mechanizm przenoszenia wirusa z chorego (nosiciela) na zdrową osobę. Tworzą więc zbiorową obronę immunologiczną. Pozytywny wynik uzyskuje się poprzez poprawę terytorium, dostarczanie wysokiej jakości wody i żywności. Te ostatnie muszą być właściwie wdrażane, zbierane, transportowane i przechowywane. Pacjent powinien zachować ostrożność podczas wykonywania obowiązków służbowych.
2. Wprowadzenie reżimu sanitarno-epidemiologicznego w instytucjach edukacyjnych, zespołach wojskowych i innych organizacjach. Jest to konieczne, aby zapobiec epidemii.
3. Higiena osobista i badania lekarskie.
4. Terminowe szczepienie przeciwko zapaleniu wątroby.
5. Nadzór nad obiektami o dużym znaczeniu dla stanu zdrowia. Obejmują one źródła wody pitnej, ścieków, oczyszczalni ścieków i zaopatrzenia w wodę.
6. Kontrola laboratoryjna. Badania kliniczne prowadzone są na antygenach, kolifagach i enterowirusach.
7. Regularne badania w celu określenia skuteczności podjętych środków terapeutycznych.

Środki zapobiegawcze są stosowane w celu zapobiegania negatywnym konsekwencjom, zatrzymania postępu zmian patologicznych. Pozwoli to na wyeliminowanie niedociągnięć i dostosowanie schematu terapeutycznego.

Odnośnie sposobów i czynników transmisji

Zakażony wirusowym zapaleniem wątroby (A, B, C) na kilka sposobów. Należą do nich hemocontakty, transplantacja, seksualność i małe prawdopodobieństwo domowe. Jednocześnie objawy kliniczne w początkowej fazie patologii są dość rzadkie. Okres inkubacji trwa sześć miesięcy.

W przypadku stwierdzenia zapalenia wątroby podczas diagnozy pacjent jest natychmiast hospitalizowany w celu wykonania dodatkowych badań. W tym okresie personel medyczny musi przeprowadzić zestaw środków, aby zapobiec zakażeniu innych osób. Obejmuje:

1. Bieżąca i / lub końcowa dezynfekcja. Ostatnie ćwiczenie, jeśli pacjent poszedł do szpitala lub zmarł. Czyszczenie przeprowadzane jest przez specjalistów od dezynfekcji. Krewni i znajomi pacjenta również nie powinni ignorować środków ostrożności. Pozwoli to uniknąć infekcji. Odpowiedzialność za przeprowadzenie tej procedury spoczywa na szefie wyspecjalizowanej instytucji.
2. Środki stosowane do dezynfekcji muszą być sprawdzone pod kątem zgodności. Wirus zapalenia wątroby ma wysoką żywotność, więc wiele narzędzi syntetycznych może być bezużytecznych.
3. Ryzyko infekcji może wzrosnąć z powodu wypadków, które miały miejsce w obszarze sieci wodociągowych lub kanalizacyjnych. W tych okolicznościach jedynym wyjściem z sytuacji jest terminowa likwidacja szkód, sprzątanie i rehabilitacja uszkodzonych systemów, informowanie społeczeństwa o możliwym zagrożeniu. Lista ta może obejmować dostarczanie czystej wody pitnej i wysokiej jakości żywności.
4. Jeśli przyczyną wybuchu była krew i jej składniki, pracownicy służby zdrowia ponownie sprawdzą całą objętość materiałów biologicznych. Wstępne analizy kliniczne wykonuje się przed pobraniem krwi od dawcy.
5. W trakcie bieżącej (końcowej) dezynfekcji oczyszczane są wszystkie miejsca i przedmioty, które mogłyby uzyskać krew pacjenta. Na przykład: przedmioty osobiste, urządzenia higieniczne, powierzchnie w całym pomieszczeniu.

Zabieg przeprowadzany jest za pomocą preparatów dezynfekujących charakteryzujących się właściwościami wirusobójczymi. Poprawi to skuteczność procedury dla zapalenia wątroby.

W odniesieniu do źródła patogenu

Chory (lub nosiciel wirusa) musi przebywać w klinice przez określony czas.

Są wysyłane na oddział chorób zakaźnych. Pobyt w domu jest dozwolony, jeśli pacjent:

1. Mieszka w wygodnym oddzielnym mieszkaniu.
2. Nie mając kontaktu z nieletnimi, pracownikami medycznymi, dawcami krwi.
3. Może służyć samemu.
4. Nie ma historii wirusowego i niewirusowego zapalenia wątroby o mieszanej etiologii.
5. Regularnie przechodzi wszystkie badania kontrolne i konsultuje się z lekarzem.

Jeśli pacjent ma zaostrzenie zapalenia wątroby, jest natychmiast hospitalizowany. Usunięcie objawów ostrej choroby wirusowej (A, B, C) w domu jest dość trudne. Przez cały okres terapii pacjent musi być pod nadzorem lekarza prowadzącego. Pacjenci są wypisywani z oddziału chorób zakaźnych, koncentrując się na wskaźnikach klinicznych. W ambulatoryjnym leczeniu zapalenia wątroby regularnie odwiedza pacjenta specjalista chorób zakaźnych. Okres badań kontrolnych określa lekarz.

W odniesieniu do osób mających kontakt z pacjentami z zapaleniem wątroby

Najbardziej zagrożeni są ludzie, którzy często komunikują się z chorymi. Choroba wirusowa nie jest przenoszona przez zakażenie kropelkowe (zapalenie wątroby typu A może być wyjątkiem). Najczęściej infekcja wirusowym zapaleniem wątroby występuje przez krew. Dlatego nie ma potrzeby izolowania społecznie osoby z historią tej choroby.

Aby zapobiec infekcji osób kontaktowych z zapaleniem wątroby, lekarze postępują zgodnie z algorytmem:

1. Zidentyfikuj zainfekowanych.
2. Przypisz im badanie diagnostyczne.
3. Zidentyfikuj chorych i nosicieli wirusów.
4. Zalecane leczenie.

Pacjenci zdrowi są szczepieni (jeśli nie ma przeciwwskazań lub wypłat medycznych). Pozostałe są monitorowane przez dłuższy czas. W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu A i B prawdopodobieństwo całkowitego wyzdrowienia sięga 90%. Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest uważane za najbardziej niebezpieczną chorobę wirusową w tej kategorii.

Osoba musi dbać o własne zdrowie. W początkowych stadiach wirusowego zapalenia wątroby często nie występują specyficzne objawy. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku anicteric i wymazanych odmian tej choroby.
Osoby kontaktowe powinny zostać zbadane w ciągu 35 dni po skontaktowaniu się z osobą, która ma zapalenie wątroby. W domu diagnoza jest przeprowadzana przez obserwację. Istotną przyczyną niepokoju są zmiany koloru skóry i twardówki oczu. Występuje również wzrost pęcherzyka żółciowego i wątroby.

Zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu A i B przeprowadza się za pomocą terminowej immunizacji. Jeśli kwarantanna dotyczy placówki kształcenia ogólnego lub przedszkola, nie powinno się do niej uczęszczać przez 35 dni. Po otrzymaniu niedokładnego wyniku przepisuje się ponownie badanie kliniczne. Określone testy są czasami stosowane w celu potwierdzenia diagnozy. Diagnozę przeprowadza się na trzech etapach. Po otrzymaniu pozytywnego wyniku nie ma wątpliwości co do obecności aktywnego (uśpionego) wirusa. Im szybciej rozpocznie się leczenie zapalenia wątroby, tym bardziej zauważalny będzie wynik pozytywny.

I. Zakres

1.1. Te przepisy sanitarne i epidemiologiczne (zwane dalej „przepisami sanitarnymi”) ustanawiają podstawowe wymagania dla kompleksowych środków organizacyjnych, sanitarnych i higienicznych oraz przeciw epidemii, których wdrożenie zapewnia zapobieganie i rozprzestrzenianie wirusowego zapalenia wątroby A.

1.2. Przestrzeganie przepisów sanitarnych jest obowiązkowe dla obywateli, osób prawnych i indywidualnych przedsiębiorców.

1.3. Kontrolę przestrzegania tych przepisów sanitarnych sprawują organy uprawnione do sprawowania państwowego nadzoru sanitarnego i epidemiologicznego.

Ii. Przepisy ogólne

2.1. Standardowa definicja przypadku ostrego zapalenia wątroby typu A

2.1.1. Ostre wirusowe zapalenie wątroby typu A (zwane dalej OSA) jest ostrą wirusową chorobą zakaźną, objawiającą się typowymi przypadkami ogólnego złego samopoczucia, zwiększonego zmęczenia, anoreksji, nudności, wymiotów, czasami żółtaczki (ciemny mocz, przebarwione stolce, zażółcenie twardówki i skóry) i zwykle towarzyszy zwiększony poziom aminotransferazy w surowicy.

Laboratoryjnym kryterium potwierdzającym przypadek OHA jest obecność przeciwciał IgM przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu A (zwanego dalej IgM anty-HAV) lub RNA wirusa zapalenia wątroby typu A w surowicy krwi.

2.1.2. Zarządzanie przypadkami RSA do nadzoru epidemiologicznego.

Podejrzany przypadek - przypadek odpowiadający opisowi klinicznemu.

Potwierdzony przypadek to przypadek, który odpowiada opisowi klinicznemu i jest potwierdzony laboratoryjnie lub przypadek odpowiadający opisowi klinicznemu, znaleziony u osoby, która miała kontakt z potwierdzonym laboratoryjnie przypadkiem zapalenia wątroby typu A w ciągu 15 do 50 dni przed wystąpieniem objawów.

W przypadku ogniska epidemii z wieloma przypadkami RSA diagnoza jest dokonywana na podstawie danych klinicznych i epidemiologicznych.

2.2. Etiologia

Czynnikiem sprawczym RSA jest wirus zawierający RNA z rodzaju Hepatovirus z rodziny Picornaviridae. Wiriony mają średnicę 27 - 32 nm. Wirus jest reprezentowany przez sześć genotypów i jeden serotyp. Wirus zapalenia wątroby typu A (zwany dalej HAV) jest bardziej odporny na wpływy fizyko-chemiczne niż członkowie rodzaju enterowirusa.

2.3. Diagnostyka laboratoryjna

2.3.1. Diagnostyka laboratoryjna RSA jest przeprowadzana za pomocą serologicznych i molekularnych metod biologicznych badań.

2.3.1.1. Metoda serologiczna w surowicy w celu określenia obecności IgM anty-HAV i immunoglobulin klasy G do wirusa zapalenia wątroby typu A (zwanego dalej IgG anty-HAV).

2.3.1.2. Metoda biologii molekularnej w surowicy określa RNA wirusa zapalenia wątroby typu A.

2.3.2. Rozpoznanie OBS ustala się, gdy pacjent jest wykrywany w surowicy krwi z podejrzeniem zapalenia wątroby IgM przeciwko HAV lub RNA HAV.

2.3.3. Serologiczne i molekularne metody biologiczne do wykrywania przeciwciał IgM i HAV anty-HAV i anty-HAV w surowicy są przeprowadzane zgodnie z aktualnymi dokumentami regulacyjnymi i proceduralnymi.

2.4. Epidemiologiczne objawy ostrego zapalenia wątroby typu A

2.4.1. Źródłem zakażenia w RSA jest osoba. Okres inkubacji wynosi od 7 do 50 dni, często wynosząc 25 ± 5 dni. Wirus zapalenia wątroby typu A jest wydalany z kałem z trzema głównymi kategoriami źródeł zakażenia: osoby z bezobjawową postacią procesu zakaźnego, pacjenci z wymazaną - anicteric i icteric formami zakażenia.

2.4.2. Czas izolacji wirusa w różnych objawach zakażenia nie różni się znacząco. Najwyższe stężenie patogenu w kale źródła zakażenia odnotowuje się w ciągu ostatnich 7–10 dni okresu inkubacji oraz w pierwszych dniach choroby, co odpowiada okresowi przed porodem, od 2 do 14 dni (częściej 5–7 dni). Wraz z pojawieniem się żółtaczki u większości pacjentów zmniejsza się stężenie wirusa w kale.

2.4.3. Znaczenie epidemiologiczne obserwuje się również u pacjentów z OBS z długotrwałymi postaciami 5–8% i zaostrzeniami (około 1%), zwłaszcza jeśli mają stany niedoboru odporności, którym może towarzyszyć przedłużona wiremia, z wykryciem RNA czynnika sprawczego. Przewlekły przebieg wirusowego zapalenia wątroby typu A nie został ustalony.

2.4.4. Przenoszenie HAV odbywa się głównie podczas wdrażania mechanizmu kałowo-doustnego przez wodę, żywność i sposoby kontaktu z domem.

2.4.4.1. Kiedy droga przenoszenia HAV dostanie się do organizmu przy użyciu wody pitnej o niskiej jakości, kąpiel w zanieczyszczonych zbiornikach wodnych i basenach.

2.4.4.2. Ścieżka transmisji żywności jest realizowana przy użyciu produktów zanieczyszczonych wirusem podczas produkcji w przedsiębiorstwach spożywczych, przedsiębiorstwach gastronomicznych i handlu o dowolnej formie własności. Jagody, warzywa, warzywa są zanieczyszczone wirusem, gdy rosną na polach nawadnianych lub w ogrodach warzywnych zapłodnionych odchodami. Owoce morza mogą być zakażone HAV przy łowieniu mięczaków w wodach przybrzeżnych zanieczyszczonych ściekami.

2.4.4.3. Przenoszenie infekcji przez kontakt z gospodarstwem domowym jest realizowane, gdy nie przestrzega się higieny osobistej. Czynnikami przenoszącymi są ręce, a także wszystkie przedmioty zanieczyszczone przez patogen. Nie wyklucza się również przenoszenia wirusa podczas kontaktów ustno-analnych i ustno-genitalnych.

2.4.5. W niektórych przypadkach realizowany jest sztuczny (sztuczny) mechanizm transferu. Długotrwała (3-4 tygodnie) wiremia powoduje możliwość przeniesienia patogenu drogą pozajelitową, co prowadzi do wystąpienia przypadków RSA po transfuzji. Wystąpiły ogniska RSA wśród pacjentów z hemofilią, którzy otrzymywali leki na czynniki krzepnięcia krwi, a także wśród osób stosujących leki psychotropowe do wstrzykiwania.

2.4.6. W każdym klinicznym wariancie YEA tworzy się swoista anty-HAV IgG. Osoby bez IgG anty-HAV są podatne na zapalenie wątroby typu A.

2.5. Charakterystyka procesu epidemii ostrego zapalenia wątroby typu A

2.5.1. Intensywność procesu epidemiologicznego RSA na niektórych terytoriach charakteryzuje się bardzo wyraźną zmiennością i zależy od czynników społecznych, ekonomicznych i demograficznych.

2.5.2. Proces epidemii w OGA w długoterminowej dynamice zachorowalności objawia się cyklicznymi wahaniami, wyrażającymi się sezonowością jesienno-zimową, dominującym uczuciem dzieci, młodzieży i młodych dorosłych.

2.5.3. Epidemia RSA przejawia się w sporadycznych przypadkach, głównie w wybuchach wody i żywności oraz epidemiach o różnym nasileniu.

Iii. Państwowy nadzór sanitarny i epidemiologiczny nad ostrym zapaleniem wątroby typu A

3.1. Państwowy nadzór sanitarny i epidemiologiczny regionalnej administracji państwowej - ciągłe monitorowanie procesu epidemii, w tym monitorowanie długoterminowej i śródrocznej zachorowalności, czynników i warunków wpływających na rozprzestrzenianie się infekcji, pokrycie populacji, szczepienia, krążenie patogenu; selektywne monitorowanie serologiczne stanu odporności, ocena skuteczności środków przeciw epidemii (zapobiegawczych) i prognozowanie epidemiologiczne.

3.2. Celem nadzoru jest ocena sytuacji epidemiologicznej, tendencji w rozwoju procesu epidemii i terminowego przyjęcia skutecznych decyzji dotyczących zarządzania wraz z opracowaniem i wdrożeniem odpowiednich środków sanitarnych i przeciw epidemii (zapobiegawczych), aby zapobiec występowaniu i rozprzestrzenianiu się CAA.

3.3. Państwowy nadzór sanitarny i epidemiologiczny RSA prowadzą organy uprawnione do wykonywania państwowego nadzoru sanitarno-epidemiologicznego.

3.4. Gromadzenie informacji, ich ocena, przetwarzanie i analiza są przeprowadzane przez specjalistów organów, które wykonują państwowy nadzór sanitarny i epidemiologiczny, niezwłocznie i / lub w trakcie przeprowadzania retrospektywnej analizy epidemiologicznej.

3.5. Wyniki analizy operacyjnej są podstawą do podejmowania decyzji w zakresie zarządzania kryzysowego (środki antyepidemiczne i zapobiegawcze).

IV. Środki zapobiegawcze

4.1. Głównymi środkami w zapobieganiu RSA są środki sanitarne i higieniczne mające na celu złamanie mechanizmu przenoszenia czynnika sprawczego i zapobieganie szczepieniom, zapewniając stworzenie zbiorowej odporności.

4.1.1. Środki sanitarne i higieniczne obejmują:

- kształtowanie osiedli (oczyszczanie terytorium, wywóz śmieci);

- zapewnienie ludności bezpiecznej wody, bezpiecznej epidemiologicznie żywności;

- poprawa sanitarnych i higienicznych warunków pracy i życia;

- stworzenie warunków gwarantujących zgodność z przepisami sanitarnymi i wymaganiami dotyczącymi zamówień, transportu, przechowywania, technologii przygotowania i sprzedaży żywności;

- zapewnienie powszechnego i ciągłego wdrażania norm i zasad sanitarnych i higienicznych, reżimu sanitarnego i antyepidemicznego w instytucjach dziecięcych, instytucjach edukacyjnych, organizacjach medycznych i profilaktycznych, zorganizowanych zespołach wojskowych i innych obiektach;

- higiena osobista;

- edukacja higieniczna ludności.

4.1.2. Zapobieganie RSA szczepieniom jest przeprowadzane zgodnie z rozdziałem VI niniejszych przepisów sanitarnych.

4.2. Organy prowadzące państwowy nadzór sanitarny i epidemiologiczny zapewniają:

- nadzór nad stanem wszystkich obiektów istotnych epidemiologicznie (źródła zaopatrzenia w wodę, oczyszczalnie, sieci wodociągowe i kanalizacyjne, obiekty gastronomiczne, handel, placówki dla dzieci, placówki edukacyjne, wojsko i inne instytucje);

- nadzór nad warunkami sanitarnymi i miejska poprawa terytoriów osiedli;

- monitoring laboratoryjny obiektów środowiskowych z wykorzystaniem badań sanitarno-bakteriologicznych, sanitarno-wirusologicznych (oznaczanie kolifagów, enterowirusów, antygenu HAV), metod genetycznych molekularnych (w tym oznaczanie RNA HAV, enterowirusów);

- ocena znaczących epidemiologicznie procesów społeczno-demograficznych i naturalnych;

ocena związku między zachorowalnością a warunkami sanitarnymi na obiektach istotnych epidemiologicznie;

- ocena jakości i skuteczności działań.

V. Środki przeciw epidemii w przypadku ostrego zapalenia wątroby typu A

5.1. Ogólne zasady organizowania imprez

5.1.1. Identyfikacja pacjentów z RSA przez pracowników medycznych (lekarzy, pielęgniarki) organizacji profilaktycznych i innych, niezależnie od formy własności, podczas przyjęcia ambulatoryjnego, wizyty domowej, wstępnej (przy ubieganiu się o pracę) i okresowych badań lekarskich określonych grup ludności, obserwacja dzieci w grupach, podczas badania kontaktu w ogniskach infekcji.

5.1.2. Każdy przypadek choroby RSA (podejrzenie RSA) pracowników medycznych organizacji zajmujących się działalnością medyczną, organizacji dziecięcych, młodzieżowych i rekreacyjnych, niezależnie od ich formy własności, zgłaszanych jest telefonicznie w ciągu 2 godzin, a następnie, w ciągu 12 godzin, wysyłane jest powiadomienie awaryjne w przepisanej formie do władz uprawniony do wykonywania państwowego nadzoru sanitarno-epidemiologicznego w miejscu rejestracji choroby (niezależnie od miejsca zamieszkania pacjenta).

Organizacja zaangażowana w działalność medyczną, która zmieniła lub wyjaśniła diagnozę RSA, w ciągu 12 godzin przedstawi nowe powiadomienie awaryjne organom prowadzącym państwowy nadzór sanitarny i epidemiologiczny w miejscu wykrycia choroby, wskazując początkową diagnozę, zmienioną diagnozę i datę postawienia diagnozy.

5.1.3. Gdy pacjent zostanie zidentyfikowany przez RSA (jeśli podejrzewa się RSA), pracownik medyczny organizacji prowadzącej działalność medyczną (lekarz rodzinny, miejscowy lekarz, lekarz centrum opieki nad dziećmi, epidemiolog) organizuje kompleks środków zapobiegających epidemii (zapobiegawczych) mających na celu zlokalizowanie ogniska i ostrzeżenia infekcja innych.

5.1.4. Specjaliści organów upoważnionych do wykonywania państwowego nadzoru sanitarnego i epidemiologicznego, organizują badania epidemiologiczne w ogniskach RSA, w tym określają przyczyny i warunki wystąpienia RSA, określając granice ogniska, opracowując i wdrażając środki w celu jego wyeliminowania.

Ognisko ogniska obejmuje osoby, które miały kontakt z pacjentem pod koniec okresu inkubacji iw pierwszych dniach choroby, w placówkach dziecięcych, szpitalach, sanatoriach, organizacjach przemysłowych, wojskowych i innych, a także w miejscu zamieszkania chorego (w tym w akademikach, hotelach i inni), o czym informowani są liderzy tych organizacji. Potrzeba przeprowadzenia badania epidemiologicznego epidemii w miejscu zamieszkania jest określana przez specjalistów organów upoważnionych do prowadzenia państwowego nadzoru sanitarnego i epidemiologicznego.

5.1.5. Aby przeprowadzić badanie epidemiologiczne i wdrożyć środki mające na celu wyeliminowanie ognisk z wieloma przypadkami RSA, organy i organizacje upoważnione do wykonywania państwowego nadzoru sanitarnego i epidemiologicznego tworzą grupę profili epidemiologicznych, sanitarno-higienicznych, klinicznych i innych niezbędnych, w zależności od charakteru ogniska.

5.1.6. Treść, zakres i czas trwania środków mających na celu wyeliminowanie ognisk RSA wśród ludności, przedsiębiorstw, instytucji i grup zorganizowanych (dzieci, zespoły wojskowe, instytucje edukacyjne, sanatoria, szpitale, przedsiębiorstwa gastronomiczne, handel, obiekty wodno-kanalizacyjne i inne ) określić specjalistów organów upoważnionych do prowadzenia państwowego nadzoru sanitarnego i epidemiologicznego na podstawie wyników badania epidemiologicznego.

5.1.7. Podczas prowadzenia dochodzenia epidemiologicznego określ:

- liczba pacjentów z lodowatymi i wymazanymi formami RSA i osób podejrzanych o tę chorobę określa związek między nimi;

- podział przypadków według obszarów we wsi, według wieku i grup zawodowych;

- dystrybucja spraw przez grupy, zajęcia w placówkach edukacyjnych dla dzieci i innych, wojsko i inne grupy;

- prawdopodobne źródło infekcji i dróg transmisji;

- stan i tryb działania systemów zaopatrzenia w wodę i kanalizacji, urządzeń sanitarnych i technicznych;

- obecność sytuacji awaryjnych w sieciach wodociągowych i kanalizacyjnych oraz czas ich eliminacji;

- zgodność z przepisami sanitarnymi i wymaganiami dotyczącymi zaopatrzenia, transportu, przechowywania, technologii przygotowania i sprzedaży żywności;

- naruszenia reżimu sanitarnego i antyepidemicznego, prawdopodobieństwo dalszego rozprzestrzeniania się RSA.

Zakres środków zwalczania jest zgodny z menedżerem i personelem medycznym organizacji.

5.2. Środki dotyczące źródła zakażenia

5.2.1. Chory i podejrzliwy w przypadku choroby RSA poddanej hospitalizacji w oddziale chorób zakaźnych.

5.2.2. W niektórych przypadkach łagodnej choroby pacjent z potwierdzonym laboratoryjnie rozpoznaniem AHA (gdy anty-HAV IgM lub RNA HAV jest wykrywany we krwi) może być leczony w domu pod warunkiem:

- rezydencja pacjenta w oddzielnym wygodnym mieszkaniu;

- brak kontaktu w miejscu zamieszkania z pracownikami leczniczo-profilaktycznymi, równymi im z dziećmi i organizacjami, a także z dziećmi uczęszczającymi do placówek edukacyjnych dla dzieci;

- zapewnienie opieki nad pacjentem i wdrożenie wszystkich środków przeciw epidemii;

- pacjent nie ma innego wirusowego zapalenia wątroby (wirusowe zapalenie wątroby typu B (zwane dalej HS), wirusowego zapalenia wątroby typu C (zwanego dalej HS), wirusowego zapalenia wątroby typu D (zwanego dalej D) i innych) lub zapalenia wątroby o niewirusowej etiologii i innych chorób przewlekłych z częstymi zaostrzeniami i dekompensacją choroby podstawowej, alkohol uzależniony od narkotyków;

- zapewnienie dynamicznej obserwacji klinicznej i badań laboratoryjnych w domu.

5.2.3. W złożonych przypadkach diagnostycznych, gdy istnieje podejrzenie OBS u pacjenta, ale konieczne jest wykluczenie innej choroby zakaźnej, pacjent jest hospitalizowany w szpitalnym oddziale zakaźnym chorób zakaźnych.

5.2.4. Rozpoznanie OBS należy potwierdzić laboratoryjnie z definicją IgM anty-HAV lub HAV RNA w ciągu 48 godzin po zidentyfikowaniu pacjenta podejrzanego o tę infekcję. Późniejsze warunki ustalenia ostatecznej diagnozy są dozwolone dla zapalenia wątroby o etiologii złożonej, w obecności przewlekłych postaci zapalenia wątroby typu B i HS, połączenia OBS z innymi chorobami.

5.2.5. Wypływ z oddziału chorób zakaźnych odbywa się zgodnie ze wskazaniami klinicznymi.

5.2.6. Nadzór kliniczny nad osobami, które wyzdrowiały z RSA, przeprowadzają lekarze chorób zakaźnych organizacji medycznych w miejscu zamieszkania lub leczenia. Pierwsze badanie kontrolne przeprowadza się nie później niż miesiąc po wypisaniu ze szpitala. W przyszłości czas obserwacji i ilość koniecznych badań rekonwalescenta określa lekarz chorób zakaźnych w miejscu zamieszkania.

5.3. Środki dotyczące szlaków i czynników patogennych

5.3.1. Po zidentyfikowaniu pacjenta RSA specjalista medyczny organizacji profilaktycznej (lekarz, ratownik medyczny, pracownik paramedyczny) organizuje zestaw środków antyepidemicznych, w tym bieżącą i ostateczną dezynfekcję, w celu zapobieżenia zakażeniu innych osób.

5.3.2. Końcowa dezynfekcja w gospodarstwach domowych, mieszkaniach komunalnych, akademikach, hotelach odbywa się po hospitalizacji (śmierci) pacjenta i przeprowadzana jest przez specjalistów organizacji profilaktyki dezynfekcji na wniosek organizacji zajmujących się działalnością medyczną. Bieżącą dezynfekcję przeprowadza ludność.

5.3.3. W przypadku wykrycia OGAA w grupach zorganizowanych, po izolacji pacjenta, przeprowadzana jest końcowa dezynfekcja, której objętość i zawartość zależą od charakterystyki ogniska. Środki dezynfekcyjne są wykonywane przez pracowników organizacji o profilu dezynfekcji w granicach ogniska, określonych przez specjalistów organów uprawnionych do wykonywania państwowego nadzoru sanitarno-epidemiologicznego. Następnie bieżąca dezynfekcja jest przeprowadzana przez personel organizacji, w której wykryto przypadek RSA. Odpowiedzialność za organizację i prowadzenie dezynfekcji spoczywa na szefie tej instytucji.

5.3.4. Ostateczna dezynfekcja przeprowadzana jest przez specjalistów organizacji o profilu dezynfekcji w przedszkolach w każdym przypadku oraz w szkołach i innych instytucjach dla dzieci z powtarzającymi się przypadkami choroby. Bieżącą dezynfekcję prowadzą pracownicy tej instytucji.

5.3.5. Do końcowej i bieżącej dezynfekcji w ogniskach RSA stosuje się środki dezynfekujące zarejestrowane w sposób ustalony i skuteczny przeciwko HAV.

5.3.6. Kiedy ognisko OGA związane ze stosowaniem wody pitnej o niskiej jakości zanieczyszczonej przez CAA w wyniku wypadków w sieci kanalizacyjnej lub sieci wodociągowej występuje na zaludnionych obszarach, występują następujące zdarzenia:

- wymiana sekcji awaryjnych sieci wodociągowych i kanalizacyjnych na ich późniejszą dezynfekcję i płukanie;

- środki rehabilitacji zdecentralizowanych źródeł i systemów zaopatrzenia w wodę;

- zapewnienie ludności ogniska importowanej wody pitnej dobrej jakości;

- sprzątanie i oczyszczanie zdecentralizowanych systemów kanalizacyjnych (toalety z szamba i typy pochłaniające).

5.3.7. W przypadku wybuchu RSA w wyniku użycia produktów zanieczyszczonych HAV, przeprowadza się następujące czynności:

- identyfikacja i konfiskata żywności, która była prawdopodobną przyczyną choroby;

- eliminacja zidentyfikowanych naruszeń podczas zbioru, transportu, przechowywania, technologii przygotowania (przetwarzania) i sprzedaży żywności.

5.4. Środki dla osób kontaktowych

5.4.1. W przypadku wybuchu RSA identyfikowane są osoby, które miały kontakt z pacjentem. Osoby kontaktowe podlegają rejestracji, badaniu, monitorowaniu i profilaktyce szczepień w przypadku wskazań epidemicznych.

5.4.2. Podczas prowadzenia działań w ogniskach OGA konieczne jest zapewnienie wczesnego wykrywania wśród osób kontaktowych pacjentów z tą infekcją (głównie z postaciami zużytymi i anikterycznymi).

5.4.3. Wszystkie osoby kontaktowe zidentyfikowane w ramach epidemii poddawane są pierwszemu badaniu medycznemu, a następnie obserwacji medycznej przez 35 dni od daty separacji ze źródłem zakażenia, w tym wywiadów, termometrii, twardówki i koloru skóry, barwienia moczu, wielkości wątroby i śledziony oraz również badania kliniczne i laboratoryjne zgodnie z pkt 2.3. te przepisy dotyczące zdrowia.

Badanie podstawowe oraz badania kliniczne i laboratoryjne przeprowadzane są przez pracownika medycznego (lekarza chorób zakaźnych, lekarza ogólnego, ratownika medycznego) organizacji profilaktycznej w miejscu zamieszkania osób kontaktowych lub miejsca pracy (szkolenie, edukacja) w ciągu pierwszych 5 dni po zidentyfikowaniu pacjenta i przed wprowadzeniem szczepionki YEAH.

5.4.4. W przypadku braku klinicznych objawów choroby osoby kontaktowe, które wcześniej nie były szczepione przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A i które nie cierpiały na tę infekcję, są szczepione w celu wskazania epidemii nie później niż 5 dni od daty identyfikacji pacjenta z RSA.

Szczepienie zgodnie ze wskazaniami epidemicznymi jest głównym środkiem zapobiegawczym mającym na celu zlokalizowanie i wyeliminowanie centrum zapalenia wątroby typu A. Informacje o szczepieniach (data, nazwa, dawka i numer seryjny szczepionki) są rejestrowane we wszystkich formach księgowych dokumentacji medycznej, świadectwo szczepienia zgodnie z ustalonymi wymogami.

5.4.5. W przypadku zidentyfikowania chorego RSA w zorganizowanym zespole dziecięcym (zespoły personelu wojskowego), kwarantanna jest nakładana w instytucji (organizacji) na okres 35 dni od momentu izolacji ostatniego pacjenta. W przypadku dzieci (personelu wojskowego), które miały kontakt z chorym RSA, podczas kwarantanny ustalana jest codzienna obserwacja lekarska.

Dotknięte grupy (klasy, departamenty lub oddziały) podlegają maksymalnej izolacji od innych grup, departamentów instytucji (organizacji). Nie biorą udziału w imprezach masowych organizowanych przez instytucję (organizację). W grupie kwarantanny (klasa, wydział, oddział) odwołują system samoobsługowy, prowadzą rozmowy na temat edukacji higienicznej i środków zapobiegawczych dla RSA.

W okresie kwarantanny nie wolno przenosić dzieci kontaktowych, personelu wojskowego, personelu dzieci i innych instytucji do innych grup (klas, wydziałów, izb) i innych instytucji, z wyjątkiem szczególnych przypadków za zgodą specjalistycznego organu upoważnionego do wykonywania państwowego nadzoru sanitarnego i epidemiologicznego.

Dopuszczenie do grup kwarantanny (klas, departamentów, izb) nowych osób jest dozwolone w przypadkach, gdy wnioskodawca wcześniej przekazał RSA lub został zaszczepiony przeciwko RSA co najmniej 14 dni przed przyjęciem do zespołu.

5.4.6. Dzieci grup zorganizowanych i personel wojskowy, który miał kontakt z chorym RSA poza zespołem, są informowani przez personel medyczny lub kierownictwo tych organizacji.

Dzieci są przyjmowane do grup zorganizowanych za zgodą pediatry w porozumieniu ze specjalistą organu sprawującego państwowy nadzór sanitarny i epidemiologiczny, z zastrzeżeniem ich pełnego zdrowia lub wskazującego, że wcześniej (udokumentowano) RSA przeniesione lub zaszczepione przeciwko RSA co najmniej 14 dni przed przyjęciem do zespołu.

5.4.7. O osobach dorosłych, które miały kontakt z chorym RSA w miejscu zamieszkania, zajmowały się gotowaniem i sprzedażą żywności (organizacje cateringowe i inne), opieką nad pacjentami w organizacjach, które prowadzą działalność medyczną, wychowywaniem i obsługą dzieci, obsługą dorosłych (przewodnicy, stewardessy i inni) informują szefów tych organizacji, odpowiednie ośrodki zdrowia (jednostki medyczne) oraz władze upoważnione do wykonywania państwowych czynności sanitarnych i epidemiologicznych nadzór.

Przywódcy organizacji, w których pracują ludzie, którzy mieli kontakt z chorym RSA, zapewniają, że ci ludzie przestrzegają zasad higieny osobistej i publicznej, zapewniają obserwację medyczną, szczepienia i zapobiegają pracy przy pierwszych oznakach choroby.

5.4.8. W przypadku dzieci, które nie uczęszczają do placówek opieki nad dziećmi i dorosłych, które nie są związane z powyższymi grupami zawodowymi, obserwację i badanie kliniczne przez 35 dni przeprowadza personel medyczny polikliniki (ambulatorium, ośrodek położniczy) w miejscu zamieszkania. Kontrolę tych osób przeprowadza się co najmniej 1 raz w tygodniu, zgodnie ze wskazaniami, przeprowadza się badania laboratoryjne, a zapobieganie szczepieniom jest obowiązkowe.

5.4.9. W przedszkolach, szkołach, internatach, domach dziecka, domach dziecka i placówkach służby zdrowia, monitorowaniu osób kontaktowych, gromadzeniu i dostarczaniu materiałów do badań laboratoryjnych, szczepieniach, szkoleniu personelu instytucji w zakresie zasad anty-epidemii i higienicznej pracy edukacyjnej z rodzicami dzieci z zespół OGA dotknięty chorobą jest wykonywany przez lekarza i pielęgniarkę z tych instytucji. W przypadku braku personelu medycznego w tych instytucjach praca ta jest świadczona przez poliklinikę obsługującą powyższe urządzenia.

5.4.10. Wszystkie środki mające na celu wyeliminowanie ogniska znajdują odzwierciedlenie w karcie badania epidemiologicznego i liście kontaktów osób kontaktowych, ta ostatnia jest wklejana do karty ambulatoryjnej RSA. W tych samych dokumentach rejestruje się koniec wydarzeń w ognisku i wyniki obserwacji osób kontaktowych.

Vi. Profilaktyka szczepionkowa ostrego zapalenia wątroby typu A

6.1. Zakres specjalnej profilaktyki RSA określają specjaliści organów upoważnionych do prowadzenia państwowego nadzoru sanitarnego i epidemiologicznego, zgodnie z sytuacją epidemiologiczną, a także biorąc pod uwagę specyfikę dynamiki i tendencji w rozwoju procesu epidemii RSA na określonym terytorium.

6.2. Szczepienie populacji przeciwko RSA przeprowadza się zgodnie z aktualnym kalendarzem szczepień zapobiegawczych dla wskazań epidemicznych, kalendarzy szczepień regionalnych i instrukcji dotyczących stosowania leków dozwolonych do stosowania na terytorium Federacji Rosyjskiej w określony sposób.

VII. Higieniczne kształcenie i szkolenie

7.1. Edukacja higieniczna ludności polega na podawaniu do wiadomości publicznej szczegółowych informacji na temat wirusowego zapalenia wątroby typu A, głównych objawów klinicznych choroby i środków zapobiegawczych z wykorzystaniem środków masowego przekazu, ulotek, plakatów, biuletynów, wywiadów w grupach i ośrodków RSA oraz innych metod.

7.2. Podstawowe informacje o wirusowym zapaleniu wątroby typu A i jego środkach zapobiegawczych powinny zostać uwzględnione w programach szkoleń higienicznych dla pracowników w przemyśle spożywczym i gastronomicznym, placówkach dla dzieci i dla nich podobnych.

Zapalenie wątroby typu Sanpin nowe

7 nadzwyczajnych działań zapobiegawczych w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu B według Sanpin

Zapalenie wątroby typu B lub surowicy jest powszechną chorobą wirusową, która ostro atakuje wątrobę, co dalej prowadzi do śmierci komórek i tkanek narządu, aw konsekwencji do śmierci, jeśli leczenie jest ignorowane. Choroba ta występuje u około dwóch miliardów ludzi, z których około dwa miliony zakażonych umiera każdego roku. Główną metodą zakażenia jest zakażenie przez krew. Aby nie stać się ofiarą choroby, musisz przestrzegać środków zapobiegawczych, których szczegóły można znaleźć w artykule.

Przepisy ogólne: formy, objawy objawiające się, metody infekcji i diagnoza grupy zapalenia wątroby typu B

Wirusowa choroba wątroby grupy B może przejawiać się w trzech głównych postaciach:

• ostre zapalenie wątroby typu B;
• postać przewlekła;
• stan przewoźnika.

Ludzki układ odpornościowy ma zdolność rozpoznawania, zajmowania i usuwania dużej liczby komórek patogennych. Obecność silnej odporności u osoby zakażonej wskazuje na jaśniejszy i ostrzejszy objaw objawów choroby.

Zakażenie wirusem B można rozpoznać po następujących objawach:

• zmniejszone zainteresowanie żywnością;
• zwiększony poziom bilirubiny we krwi;
• bóle głowy;
• zawroty głowy;
• niewielki wzrost temperatury ciała (do 38 stopni Celsjusza);

• uczucie ciężkości i bólu w prawym nadbrzuszu;
• słabość, złe samopoczucie i senność;
• uczucie mdłości;
• działania wymiotne;
• gorycz w ustach i nieprzyjemne odbijanie;
• obrzęk kończyn;
• utrata masy ciała;
• biegunka;
• ból mięśni i stawów;
• obserwuje się wzrost narządu wątroby i śledziony;
• zażółcenie skóry i białek oczu;
• swędzenie;
• ciemny odcień moczu (kolor niefiltrowanego piwa);
• lekkie odchody;
• krwawiące dziąsła.

Niebezpieczeństwo zakażenia wirusem zapalenia wątroby tego gatunku dla ludzkiego organizmu polega na tym, że wirus B (jak wirus hcv) zawiera kwas dezoksyrybonukleinowy, który jest zdolny do wpływania na cały narząd wątroby w krótkim czasie i bez rozwijania koniecznej terapii w celu rozwinięcia marskości i nowotworu onkologicznego.

Infekcja u ludzi może wystąpić w następujący sposób: poprzez kontakt z zakażoną krwią (na przykład, gdy grupa ludzi używa jednej strzykawki), podczas kontaktów seksualnych bez antykoncepcji, a także podczas porodu. Ważne jest, aby wirus mógł zostać wykryty podczas wizyty w salonach tatuażu, gabinetach dentystycznych i kosmetycznych, pracowniach manicure i pedicure, gdzie pracują niewykwalifikowani i nieodpowiedzialni pracownicy, którzy są w stanie zaniedbywać normy i zasady sanpin.

Aby zdiagnozować rozwój osoby z wirusowym zapaleniem wątroby typu B, należy skontaktować się z placówką medyczną.

Po wysłuchaniu skarg, przeprowadzeniu ankiety i badaniu pacjenta lekarz przepisze szereg następujących standardowych czynności laboratoryjnych:

1. Biochemiczna analiza krwi.
2. Analiza krzepnięcia krwi.
3. Badanie reakcji łańcuchowej polimerazy w celu identyfikacji czynnika wywołującego objawy.
4. Badanie ELISA.
5. Ogólne badanie kliniczne.
6. Badanie odporności pacjenta.
7. Biopsja wątroby.
8. Badanie ultrasonograficzne narządu wątroby.
9. Tomografia jamy brzusznej.

W celu dokładnego rozpoznania choroby sanpin zapewnia identyfikację serologicznych markerów zakażenia wirusem B. Markery te obejmują: HBsAg, anty-HBclgM, anty-HBc, anty-HBs, HBeAg, anty-HBe i wirus B.

Warto jednak pamiętać, że lepiej zapobiegać chorobie niż ją leczyć. Dlatego bardzo ważne jest, aby każdy przestrzegał środków zapobiegawczych.

Rodzaje środków zapobiegawczych dla wirusowych chorób wątroby

Środki zapobiegawcze mają na celu wyeliminowanie rozprzestrzeniania się choroby, a także zapobieganie pojawieniu się ognisk wirusa. Głównym celem jest zminimalizowanie liczby osób, które są nosicielami, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo infekcji nowych osób.

Zapobieganie nie jest gwarancją, że dana osoba jest pod niezawodną ochroną przed zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu B. Ten środek sanitarny może jedynie zmniejszyć liczbę pacjentów i ułatwić przebieg choroby w przypadku zakażenia.

Dzisiaj lekarze opracowali dwa rodzaje profilaktyki:

1. Niespecyficzny widok.
2. Widok szczegółowy.

Niespecyficzna forma środków zapobiegawczych oznacza zapobieganie zakażeniu choroby w środowisku domowym, a także higienę osobistą.

• regularne i dokładne mycie rąk i twarzy środkami antybakteryjnymi;
• przetwarzanie i mycie owoców i warzyw przed jedzeniem;

• stosowanie artykułów higieny osobistej (szczoteczki do zębów, pęsety, pilników do paznokci, maszynki do golenia);
• obecność jednego partnera seksualnego lub partnerów w zdrowiu, których 100% zaufania;
• powstrzymanie się od niezabezpieczonego seksu oralnego i analnego;
• eliminacja narkomanii;
• stosowanie środków w leczeniu chorób spowodowanych nadmiarem substancji toksycznych;
• indywidualne użycie jednorazowych strzykawek;
• utrzymywanie aktywnego zdrowego stylu życia, przestrzeganie właściwego odżywiania i reżimu picia w celu utrzymania układu odpornościowego.

Specyficzna forma środków zapobiegawczych obejmuje przede wszystkim szczepienia, tj. Szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Szczepionki są szeroko reprezentowane na rynku farmakologicznym. Mogą być krajowe lub importowane. Jednym z powszechnych leków są: Khibarix, Infanrix Hex, Pentaxim, Tetraxim, Endzheriks, Regevak B. Zarówno one, jak i inne szczepionki mogą skutecznie chronić ludzką odporność. Różnica między lekami to koszt, kraj producenta i liczba wskaźników reaktywnych (im niższy poziom, tym mniejsze ryzyko komplikacji i konsekwencji).

Wirusowa choroba wątroby grupy B obecnie nie ma specyficznych leków, ale ma skuteczną szczepionkę.

Ważne jest, aby pamiętać, że procedura szczepienia jest zalecana przez lekarzy dla noworodków, zwłaszcza jeśli matka jest nosicielem wirusa B.

Awaryjne działania zapobiegawcze

W ramach nadzwyczajnych działań prewencyjnych konieczne jest zrozumienie natychmiastowego blokowania i usuwania wirusa B osoby już zarażonej na pierwszym etapie rozwoju choroby.

Główne grupy ryzyka, które wymagają profilaktyki awaryjnej, obejmują następujące osoby:

1. Narkomani i uzależnieni.
2. Ludzie mieszkający w tym samym mieszkaniu z nosicielem wirusa B.
3. Osoby, które były wykorzystywane seksualnie.
4. Pacjenci, którzy potrzebują regularnych transfuzji krwi.
5. Gejowie.
6. Noworodki, których matka jest nosicielem wirusa tej choroby.
7. Personel medyczny, studenci instytutów medycznych, kolegiów, uniwersytetów.

Z reguły zakażenie występuje, gdy zanieczyszczona krew styka się z uszkodzoną skórą, śluzową powierzchnią zdrowej osoby.

Środki nadzwyczajne należy podjąć nie później niż dwa tygodnie po kontakcie z zakażoną krwią. Zaleca się stosowanie szczepionki natychmiast po otrzymaniu wyników testu z laboratorium i dwa razy co 90 dni. Ten środek pozwoli zminimalizować ryzyko zakażenia krwi wirusem grupy B.

Osoby z osłabionym układem odpornościowym lub poddawane leczeniu immunosupresyjnemu muszą zostać zaszczepione zwiększoną dawką, a szczepienia otrzymują kilka kolejnych zastrzyków.

Profilaktyka szpitalna

Zapewnienie środków zapobiegawczych w szpitalu jest ważne nie tylko dla personelu medycznego, ale także dla samych pacjentów.

Główne z nich to:

• Dostępność informacji o osobach, z którymi kontaktował się zakażony pacjent, a także o miejscu, w którym infekcja była możliwa. Dane te są potrzebne do diagnozy choroby w celu dokładniejszego ustalenia kolejności środków zapobiegawczych.
• Zwrócenie uwagi na wszystkie objawy, nawet nieznaczące, w celu ujawnienia ukrytych patologii wirusowej choroby wątroby.
• Badanie zdrowia ludzi zagrożonych. Po pierwsze, analizuje się dane krwi dla przeciwciał dla cząstek wirusa B, bada się antygeny, aktywność ALT (aminotransferaza alaninowa) i AST (aminotransferaza asparaginianowa), fragmenty dezoksyrybonukleinowego wirusa lub kwasu rybonukleinowego.

• Zgodność ze wszystkimi przepisami i normami sanitarnymi w badaniu materiału zakażonej krwi.
• Dokładne badanie pracowników służby zdrowia po przyjęciu do pracy, a także dalsze monitorowanie stanu zdrowia co trzy do sześciu miesięcy.
• Szczepienie personelu zakażonego wirusem zapalenia wątroby typu B i personelu medycznego.
• Stosowanie procedur transfuzji krwi w skrajnych przypadkach (gdy istnieje zagrożenie życia pacjenta).
• Dokładne badanie materiału krwi, produktów krwiopochodnych na obecność w nim infekcji, a także kontrola kwarantanny.
• Transfuzja krwi jest surowo zabroniona dla różnych pacjentów z tego samego pakietu medycznego.
• Niezbędne działania przygotowawcze przed leczeniem krwinek.
• Dokładne badanie tkanek narządów pod kątem obecności przeciwciał, zwłaszcza wątroby, przeznaczonych do przeszczepu.
• Sumienne wdrażanie środków do sterylizacji, czyszczenia i dezynfekcji instrumentów medycznych, a także eliminacja ponownego użycia przedmiotów jednorazowych.
• Przyjmowanie analiz przez pracowników medycznych zgodnie ze wszystkimi przepisami sanitarnymi (stosowanie maski, rękawiczek, sukni, urządzeń jednorazowego użytku).
• Prowadzenie rozmów prewencyjnych z pracownikami placówek medycznych.

Zapobieganie wirusowej chorobie wątroby u dzieci

Środki zapobiegawcze u dzieci nie różnią się zbytnio od tych dla dorosłych. Rodzice muszą uważnie monitorować higienę osobistą dziecka (szczególnie w przypadku osób z zakażonym członkiem rodziny), regularnie myć ręce środkami przeciwbakteryjnymi, upewnić się, że wchodzą do jamy ustnej (szczególnie dla młodszych dzieci, kiedy zaczyna się wiedza o świecie ).

Ważne jest również, aby zwrócić uwagę na fakt, że świadczenie usług dziecku u fryzjera, dentysty, w salonie piękności (na przykład podczas przekłuwania uszu) odbywało się za pomocą jednorazowych narzędzi. Jeśli nie jest to możliwe z jakiegokolwiek powodu, konieczne jest odrzucenie takiej usługi lub, w ostateczności, poproszenie pracownika o dezynfekcję i dokładne traktowanie przedmiotów przed rodzicem. Środek ten ochroni zdrowie dziecka przed zakażeniem różnymi infekcjami (niekoniecznie dotyczy wirusów zapalenia wątroby typu B).

Zalecanym środkiem dla rodziców w stosunku do dziecka będzie ograniczenie kontaktu z zakażonym pacjentem.

Ważne jest również, aby wziąć pod uwagę fakt, że sama matka może zostać zarażona noworodkiem, gdzie wykluczenie komunikacji nie jest całkowicie możliwe.

Zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu B będzie eliminacją okresu karmienia mlekiem matki. Dzieci urodzone przez matkę przewoźnika potrzebują obowiązkowych szczepień w pierwszych godzinach życia.

Warto zauważyć, że szczepionka przeznaczona dla noworodków nie zawiera związków rtęci w składzie chemicznym.

W przypadku, gdy rodzice mają pierwsze podejrzenia zakażenia dziecka wirusem V, należy niezwłocznie udać się do szpitala. Znaczenie tego środka zapobiegawczego jest duże, ponieważ dzieci mają niestabilny i słaby układ odpornościowy, który może szybko wpływać na całe ciało i być śmiertelny.

Środki zapobiegawcze dla kobiet w ciąży

Kobieta w ciąży niosąca wirusa może urodzić zdrowe dziecko. Wymaga to jednak regularnego i starannego monitorowania stanu zdrowia kobiety i jej płodu przez specjalistę.

Również następujące środki należy uznać za środki zapobiegawcze:

1. Powołanie przez lekarza prowadzącego immunoglobuliny przeciw wirusowej chorobie wątroby grupy B (dawka od 0,05 do 0,07 ml / kg dwa razy: w pierwszym tygodniu i po miesiącu).
2. Badania przesiewowe w kierunku wirusowego zapalenia wątroby typu B w pierwszym i trzecim trymestrze ciąży.
3. Przeprowadzanie pasywnych środków zapobiegawczych Hepatect w pierwszym tygodniu po kontakcie z zakażonym pacjentem.
4. Wprowadzenie szczepionki rekombinowanej przeciwko rozwojowi chorób wątroby.
5. Odmowa karmienia piersią po urodzeniu dziecka.

Wczesne zakażenie nie wpływa niekorzystnie na rozwój płodu. Prawdopodobieństwo przeniesienia infekcji wirusowej na płód w zakresie od 9 do 25 tygodni wynosi około 6%. Największym zagrożeniem są ostatnie trzy miesiące ciąży, w których prawdopodobieństwo infekcji wewnątrzmacicznej dziecka wzrasta do 65%. Zapobieganie w tym przypadku to terminowe szczepienie.

Zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu B u personelu medycznego

Pracownicy instytucji medycznych są jednymi z pierwszych, którzy znajdują się w stałej grupie ryzyka zakażenia wirusem B. Z tego powodu każdy przedstawiciel jest zobowiązany do terminowego uodpornienia, które można zaplanować i zastosować w nagłych przypadkach.

Awaryjne szczepienia są przeprowadzane w przypadku przypadkowego kontaktu z zakażoną krwią lub jej produktami. Rutynowa inokulacja odbywa się na czas zgodnie z odpowiednim harmonogramem.

Główne środki zapobiegające zakażeniu wirusem B u lekarzy to:

1. Przestrzeganie norm i przepisów sanitarnych (noszenie maski, rękawiczek, szaty, antypoślizgowych butów).
2. Stosowanie materiałów jednorazowych i sterylnych.
3. Badanie kart pacjentów ambulatoryjnych w celu uzyskania informacji o metodach, lokalizacji zakażenia, a także o objawach i objawach.
4. Terminowe czyszczenie i dezynfekcja miejsca pracy.
5. Planowana sterylizacja instrumentów medycznych.
6. Regularne dostarczanie próbek krwi do laboratorium i monitorowanie wszystkich wskaźników, zwłaszcza markerów wirusowych.
7. Mycie rąk środkami antybakteryjnymi i dezynfekującymi po każdym badaniu pacjentów.
8. W przypadku kontaktu ze skórą lub błoną śluzową jamy ustnej lub powierzchni nosowej zakażonego materiału, pracownik powinien natychmiast przepłukać usta 70% roztworem alkoholu lub przepłukać zatoki 0,05% roztworem nadmanganianu potasu. Jeśli dojdzie do kontaktu z oczami, środek profilaktyczny będzie przemywany roztworem manganu. Po tych środkach pracownik musi przejść egzamin i zdać testy.

Zapobieganie chorobie wątroby po transfuzji spowodowanej wirusem B

Sanpin przewiduje zapobieganie zapaleniu wątroby po transfuzji spowodowanemu przez wirus B. Jego głównym środkiem jest wykrywanie źródeł zakaźnych na wczesnych etapach, a także przestrzeganie specjalnego systemu przeciwko rozwojowi epidemii w organizacjach dawców.

Działania zapobiegawcze sugerują:

• ciągłe badanie stanu zdrowia personelu instytucji medycznej, która zbiera, sprawdza i przechowuje materiał dawcy;
• kontrola i zbieranie wszystkich niezbędnych analiz od dawców, zarówno aktywnych, jak i pomocniczych przy użyciu wysoce czułych urządzeń, gdzie ważnymi wskaźnikami są poziom bilirubiny we krwi, aktywność ALT (aminotransferaza alaninowa) i AST (aminotransferaza asparaginianowa), a także fragmenty kwasu dezoksyrybonukleinowego lub rybonukleinowego wirusa są również analizowane ;
• ustanowienie kwarantanny w przypadku wykrycia zakażonej krwi i jej produktów;
• informowanie władz o nadzorze sanitarnym i epidemiologicznym we wszystkich przypadkach w celu przeprowadzenia prac operacyjnych.

Jeśli dawcy odmówią poddania się wstępnemu badaniu w celu zapobiegania, konieczne jest wykluczenie pobierania materiału biologicznego przez personel medyczny.

Ponadto, jako środek zapobiegawczy, następujące osoby nie mogą oddawać krwi:

• wcześniej choroba wirusowa;
• posiadanie markerów tego wirusa w surowicy krwi;
• przewlekła choroba wątroby;
• mające patologię narządu oczyszczającego;
• mieszkać z zarażoną osobą;
• transfuzję krwi i jej składników w ciągu ostatniego półrocza;
• osoby, które przeżyły operację przez ostatnie 6 miesięcy;
• posiadanie tatuaży wykonanych w ciągu ostatniego półrocza;
• poddanie się terapii za pomocą igieł w ciągu sześciu miesięcy od zakończenia procedury.

Ogólna profilaktyka wirusowego zapalenia wątroby typu B SanPin to zestaw środków mających na celu zminimalizowanie prawdopodobieństwa infekcji spowodowanej przypadkowym kontaktem z cudzą krwią, monitorowanie sumiennego stosunku do pracy personelu medycznego. Obejmuje to również przestrzeganie zasad higieny osobistej i środków bezpieczeństwa w sferze seksualnej, pozbycie się narkomanii, jeśli istnieje, oraz terminowe szczepienie, które tworzy odporność na wirusowe zapalenie wątroby typu B przez 10-15 lat.