Chirurgia laparoskopowa i czas spędzony w szpitalu

Za pomocą laparoskopii wykonuje się coraz więcej interwencji dla różnych patologii jamy brzusznej i miednicy małej. Takie operacje są szczególnie popularne w praktyce ginekologicznej.

Ten artykuł opisuje, jak długo może trwać szpital po laparoskopii, a także niektóre cechy jego wydania po operacjach, takich jak laparoskopia torbieli jajników, jajowodów, usunięcie macicy i inne interwencje na miednicę. Mianowicie, ile dni średnio pacjent przebywa w szpitalu, przez ile może zostać wypisana po wielu rodzajach operacji.

Aspekty prawne

Dokumenty regulujące wydawanie świadectw niepełnosprawności w Rosji:

  • Ustawa federalna nr 323.
  • Zamówienia Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji, w tym zarządzenie nr 624n „W sprawie zatwierdzenia procedury wydawania świadectw niepełnosprawności”.

Lista chorych wydawana jest przez lekarza prowadzącego od dnia hospitalizacji, trwającego przez cały okres niepełnosprawności. Określa, jak długo szpital powinien trwać po laparoskopii u tego konkretnego pacjenta. Czasami lekarz polikliniki może wysłać arkusz tymczasowej niepełnosprawności, który skierował pacjenta do szpitala, aby kontynuować leczenie.

Jeśli pacjent podróżuje, aby skonsultować się lub zapewnić opiekę medyczną (pod kierunkiem komisji lekarskiej) organizacji medycznej, która znajduje się w innej miejscowości, otrzymuje zwolnienie lekarskie, które wystarcza na uwzględnienie dni, które będą wymagane, aby dostać się na miejsce. poradnictwo.

Bardzo ważne jest, aby stawić się w dniu wyznaczonym przez lekarza na badanie kontrolne i zamknięcie listy chorych. W przeciwnym razie pracownik służby zdrowia położy kres naruszeniu reżimu w dokumencie, a to może umożliwić pracodawcy całkowite niewypłacenie odszkodowania za dni choroby.

Lista chorych musi być przekazana do działu księgowości, działu personalnego lub bezpośredniego przełożonego, w zależności od wielkości organizacji. Jeśli pacjent ma kilka miejsc pracy, liczba kopii powinna odpowiadać liczbie miejsc pracy.

Warunki niepełnosprawności

Czas, o ile po laparoskopii wydaje się listę chorych, jest ustalany w każdym konkretnym przypadku przez lekarza prowadzącego.

Ogólnie rzecz biorąc, interwencja laparoskopowa jest mniej traumatyczna niż operacja z otwartym dostępem i wymaga wczesnej aktywacji. Pacjent nie musi dostosowywać się do leżenia w łóżku, może nawet zaszkodzić. Kilka godzin po operacji zwykle możesz usiąść na łóżku, już od następnego dnia kobieta musi wstać z łóżka i ruszyć się. Umiarkowana aktywność fizyczna (nie przez ból) przyczyni się tylko do szybkiego powrotu do zdrowia.

Nie ma jasnych ram czasowych zwolnień lekarskich. Czas regeneracji zależy od rodzaju wykonywanej operacji, od tego, jak ciężko jest tolerowana przez organizm. Tak więc kobieta może opuścić szpital w ciągu kilku godzin po operacji laparoskopowej, jeśli nie była ciężka, podczas gdy pod nadzorem ginekologa w poliklinice. Ale lepiej jest po każdej operacji (czy resekcji torbieli jajnika lub usunięciu macicy), pierwszy dzień pozostać pod nadzorem specjalistów. Następnie pacjent zostaje wypisany ze szpitala. Jeśli stan kobiety nie pozwala mu na wykonywanie pracy lub pracy związanej z pracą fizyczną, lekarz prowadzący wydaje kartkę tymczasowej niepełnosprawności.

Lekarz ma prawo wydać szpital na okres nie dłuższy niż 15 dni, aby go przedłużyć, wymagana będzie specjalna komisja lekarska. Najczęściej powrót do zdrowia po laparoskopii torbieli jajnika, interwencje na jajowody trwa około 4-5 dni, podczas gdy taka operacja, jak usunięcie macicy, może trwać do 45 dni w szpitalu.

Średnio powrót do zdrowia po interwencji laparoskopowej trwa 15 dni. Przez pierwsze 5 dni pacjent spędza w szpitalu pod nadzorem lekarzy. Następnie zostaje zwolniona i przechodzi rehabilitację w domu.

Powód przedłużenia szpitala powstaje, gdy występuje jedno lub inne powikłanie lub gdy konieczna jest druga interwencja chirurgiczna (na przykład usunięcie macicy).

Czynniki ważne

Zatem nie ma jasno określonego czasu, w którym pacjenci muszą pozostać w szpitalu po operacjach laparoskopowych na żeńskim układzie rozrodczym. Jego w każdym przypadku klinicznym określa się indywidualnie. Wiele zależy od powagi operacji, na przykład usunięcie macicy będzie wymagało więcej czasu na rehabilitację niż interwencja o niskim wpływie.

Zasady, których przestrzeganie wpływa na powrót do zdrowia po tych interwencjach laparoskopowych:

  • W ciągu pierwszych kilku dni po zabiegu musisz przestrzegać łatwo przyswajalnej diety, ale po tygodniu możesz wrócić do normalnej diety.
  • W pierwszych tygodniach musisz ograniczyć ćwiczenia, nie podnoś ciężarów.
  • Wystarczająca aktywność fizyczna ma korzystny wpływ na regenerację organizmu.
  • Po wielu operacjach na żeńskich narządach płciowych przez 1-2 tygodnie konieczne jest ograniczenie seksu.

Jeśli pacjent postępuje zgodnie z instrukcjami lekarza i słucha sygnałów z jej ciała, jej okres rehabilitacji prawdopodobnie pójdzie gładko. W przypadku powikłań należy jak najszybciej skontaktować się z lekarzem, aby mógł szybko poprawić stan.

Jak długi jest szpital po laparoskopii

Laparoskopia jest wykonywana w celu zdiagnozowania lub leczenia patologii ginekologicznych i jest zabiegiem minimalnie inwazyjnym, krótkim czasie, po którym można rozpocząć wykonywanie obowiązków służbowych. Przez ile dni zwolnienie lekarskie trwa zwykle po laparoskopii i jak zapewnić, że okres powrotu do zdrowia nie utrzymuje się? Zostanie to omówione.

Prawna strona problemu

Data rozpoczęcia listy chorych jest dniem hospitalizacji, a koniec jest ostatnim dniem niemożności wykonania jej pracy. Dokument wydaje lekarz prowadzący, który decyduje o długości okresu tymczasowej niepełnosprawności u tego pacjenta. W drodze wyjątku raport zdrowotny przekazuje lekarzowi klinikę, która wysłała kobietę do szpitala, aby kontynuować leczenie.

Konieczne jest odwiedzenie lekarza w dniu wskazanym przez niego w celu ewentualnego zamknięcia listy chorych. W przeciwnym razie specjalista odnotuje w oficjalnym dokumencie o naruszeniu reżimu, co pozwoli pracodawcy nie zapłacić za okres tymczasowej niezdolności do pracy w całości.

Biuletyn szpitalny jest dostarczany do działu personalnego, działu księgowości lub bezpośrednio do szefa organizacji, w której kobieta pracuje. Jeśli pacjent pracuje w kilku miejscach jednocześnie, musi dostarczyć po jednym egzemplarzu dokumentu do każdego z nich. Ważne jest, aby każdy z nich był odpowiednio urządzony.

Okres zwolnienia lekarskiego

Czas, w którym kobieta pozostaje czasowo wyłączona po zabiegu, ustala lekarz. Laparoskopia jest uważana za operację o niewielkim wpływie, dlatego okres powrotu do zdrowia zwykle trwa krótko. Pacjent nie potrzebuje ścisłego przestrzegania zaleceń dotyczących leżenia w łóżku, ale ogranicza się tylko do wysiłku fizycznego. Podczas rehabilitacji wykonywanie pewnych ćwiczeń jest nawet korzystne dla zdrowia.

Przez ile dni masz zwolnienie lekarskie po laparoskopii? Nie ma jasnych terminów na czasową niepełnosprawność. O tym, jak szybko organizm odzyskuje zdrowie, decyduje specyfika zabiegu chirurgicznego i jego wpływ na samopoczucie pacjenta. Za pierwszym razem po operacji kobieta jest w szpitalu, ale po kilku dniach może wrócić do domu i nadal być widziana przez ginekologa w jej miejscu zamieszkania.

Warunki tymczasowej niepełnosprawności podczas różnych operacji

Jakie choroby dają zwolnienie lekarskie? Ten dokument jest wydawany, w tym dla patologii, dla których wykonano laparoskopię, przez różne okresy czasu (w zależności od złożoności manipulacji i dobrego samopoczucia kobiety). Tak więc po operacji na torbiel jajnika okres rehabilitacji wynosi zwykle nie więcej niż 10 dni. Ale po histerektomii kobieta może potrzebować biuletynu szpitalnego do 40 dni.

Poniżej znajduje się tabela, która wskazuje orientacyjne okresy czasowej niepełnosprawności podczas różnych operacji ginekologicznych wykonywanych metodą laparoskopową (jeśli nie ma komplikacji).

Powody rozszerzenia szpitala

Kiedy mogę iść do pracy po operacji laparoskopowej? Standardowa długość okresu szpitalnego wynosi 15 dni. Aby zwiększyć ten okres, lekarz musi mieć dobre powody. Pięć dni spędza się w warunkach stacjonarnych i dziesięć dni - aby przywrócić dom. Jeśli konieczne jest przedłużenie szpitala, spotyka się specjalna komisja lekarska. Okres tymczasowej niezdolności do pracy jest przedłużany w następujących przypadkach:

  • występowanie powikłań pooperacyjnych;
  • konieczność ponownego przeprowadzenia operacji.

Powikłania pooperacyjne obejmują:

  • uszkodzenie narządów powstających podczas operacji (np. jelita), a także naczyń krwionośnych;
  • reakcje alergiczne na leki;
  • krwawienie;
  • zaburzenia układu sercowo-naczyniowego z powodu znieczulenia;
  • infekcja szwów;
  • pojawienie się skrzepów krwi.

Jak sprawić, by szpital nie wahał się

Nie ma ujednoliconych okresów czasowej niezdolności do pracy. To, jak szybko kobieta może zacząć pracować, zależy od jej stanu zdrowia po laparoskopii i zakresu operacji. Jeśli pacjentka chce, żeby poszła do pracy szybciej, po operacji musi przestrzegać następujących zasad:

  • przestrzegaj diety przez siedem dni;
  • wykonywać ćwiczenia fizyczne w celu zapobiegania zrostom;
  • co najmniej miesiąc porzucenia sportu i bliskości;
  • przez 30 dni nie podnosić ciężarów (o masie powyżej 3 kg);
  • pierwszy miesiąc noszenia bielizny wspierającej;
  • nie pij alkoholu przez co najmniej 30 dni;
  • pod koniec ustalonego okresu obciążenie fizyczne powinno być stopniowo zwiększane.

Zazwyczaj okres rehabilitacji trwa od trzech do sześciu tygodni. W tym czasie nie powinieneś odwiedzać saun, łaźni, kąpieli w łazience, a także odbywać długich podróży. Ważne jest, aby zwracać uwagę na prawidłowe odżywianie. Konieczne jest odrzucanie tłustych, pikantnych, smażonych potraw, marynat, napojów alkoholowych i preferowanie żywności bogatej w zdrowe substancje (witaminy i mikroelementy).

Przez ile dni można uzyskać zwolnienie lekarskie po laparoskopii

Otrzymanie i ważność listy chorych jest jednym z kluczowych pytań interesujących osoby, które mają przejść operację. W większości przypadków wszystko zależy od złożoności samej operacji i jej konsekwencji. Laparoskopia jest uważana za minimalnie niebezpieczną, więc po tej procedurze możesz iść do pracy niemal natychmiast. Czy nie?

Cechy szpitala po laparoskopii

Laparoskopia jest minimalną operacją brzuszną. Wykonuje się małe przebicia w celu włożenia narzędzi, żołądek wypełnia się specjalnym gazem, na przykład dwutlenkiem węgla (w celu utworzenia przestrzeni), a następnie wykonuje się samą operację. Z jednej strony, jeśli zastrzyki są małe, to powrót do zdrowia będzie szybki, a lista chorych powinna być wydana przez minimalną liczbę dni, ale nie wszystko jest takie proste.

Czas trwania zwolnienia lekarskiego po laparoskopii zależy od wielu czynników:

  • ogólne samopoczucie pacjenta;
  • konieczne z punktu widzenia lekarzy, okres rehabilitacji (nawet biorąc pod uwagę dobrą kondycję pacjenta);
  • możliwe lub już występujące konsekwencje;
  • złożoność operacji itp.

Większość ludzi po laparoskopii idzie do pracy dzień po operacji. Wynika to z minimalnej inwazyjności procedury i szybkiego (w porównaniu z innymi operacjami) okresu odzyskiwania.

Aktywne ruchy (ale nie przez ból) są wysoce zalecane przez lekarzy po laparoskopii. Przyczynia się to do przyspieszonego gojenia się ran i zapobiega negatywnym konsekwencjom w postaci pooperacyjnych zrostów brzucha. Jeśli praca nie pociąga za sobą nadmiernych obciążeń i aktywności, wydatek ze szpitala będzie szczególnie korzystny dla organizmu.

Możliwe terminy zwolnienia lekarskiego

Jeśli chodzi o ogólne ramy czasowe, można określić następujące terminy zwolnienia lekarskiego po laparoskopii:

  1. Minimum. W tym przypadku lista chorych jest wydawana na 1 dzień - dzień operacji. Wynika to z możliwości, że osoba pójdzie do pracy następnego dnia, minimalnych minimalnych efektów operacji, braku jakichkolwiek komplikacji itp.
  2. Średnia W razie potrzeby pacjent może skontaktować się z lekarzem z prośbą o sporządzenie listy chorych na maksymalnie 5 dni. Ogólnie rzecz biorąc, jest to wystarczające, aby szwy pooperacyjne mogły się zagoić i nie powodować dużego dyskomfortu podczas aktywności fizycznej.
  3. Wysoki W przypadku ciężkiej pracy, ogólnie nieistotnego stanu po zabiegu itp. Obecny lekarz zgodnie z prawem może przedłużyć szpital do 15 dni bez przekraczania tego progu.
  4. Maksimum. Jeśli po operacji wystąpią dość poważne konsekwencje, krytyczne pogorszenie stanu zdrowia, procesy niebezpieczne dla zdrowia, edukacja, urazy narządów wewnętrznych, wszelkie inne patologie - lista chorych zostanie sporządzona na ten okres, co wystarczy, aby przywrócić osobę do „normalnego”, niezbędnego leczenia i t. n.

Powyższe okresy ważności zwolnień chorobowych są odpowiednie dla wszystkich rodzajów operacji wykonywanych przez laparoskopię, w tym:

  • usunięcie torbieli jajnika;
  • operacja tarczycy;
  • chirurgia brzucha;
  • operacje na hemoroidy;
  • operacja usunięcia macicy.

Jeśli warunki te przekraczają pewne ogólne limity (15 dni szpitala + jednorazowe 15 dni odnowienia przez komisję lekarską), szpital wydaje się na okres nieprzekraczający 10 miesięcy. Jest to maksymalny możliwy czas na zwolnienie lekarskie. Ale takie momenty są wyjątkiem, ponieważ laparoskopia jest jednym z najbezpieczniejszych rodzajów operacji.

Ile dni szpital trwa po laparoskopii? Możliwe powikłania po operacji.

Przynajmniej raz w życiu każdy z nas wziął listę chorych. Cóż, kiedy szpital musiał wziąć ze względu na wspólne przeziębienie, a nie dlatego, że jest to konieczna interwencja chirurgiczna. Po operacji konieczne jest poddanie się rehabilitacji do końca, aby nie pojawiły się żadne komplikacje i powrót do zdrowia zakończył się powodzeniem. Dzisiaj dowiesz się, przez ile dni szpital jest podawany po operacji laparoskopowej.

Powrót do zdrowia: jak wygląda pierwszy dzień po laparoskopii

Laparoskopia jest bezpieczną, mało urazową operacją w porównaniu z manipulacjami brzusznymi. Nadal jednak konieczne jest ukończenie okresu rehabilitacji.

Pierwszego dnia po laparoskopii kobieta powinna pozostać w szpitalu pod ścisłym nadzorem lekarza. Dzieje się tak, ponieważ po podaniu znieczulenia pacjent może odczuwać ból w podbrzuszu.

Pierwszego dnia personel medyczny obsługuje szwy pooperacyjne. Możesz wstać z łóżka, ale nie możesz wykonywać gwałtownych ruchów i zbyt aktivnichat.

Każdy pacjent ma inne wyzdrowienie: w zależności od rezerw i stanu ciała. Odzyskiwanie trwa średnio od 4 dni, a pełny kurs rehabilitacyjny trwa około 30 dni (miesiąc).

Potrzebny jest czas, aby uleczyć nie tylko tkankę, ale także narządy wewnętrzne, na których przeprowadzono operację. Aby w pełni powrócić i zyskać siłę, musisz postępować zgodnie ze wszystkimi instrukcjami lekarza prowadzącego.

Okres pooperacyjny zaczyna się liczyć od momentu zakończenia operacji do wypisu do szpitala. Po odejściu pacjenta ze znieczulenia zaczyna odczuwać pewien dyskomfort i ból w miejscu, w którym miała miejsce operacja. Jest to całkiem normalne, biorąc pod uwagę, że tkanki są w jakiś sposób uszkodzone.

Gdy ból jest nie do zniesienia, pacjent może przepisać leki przeciwbólowe.

Istnieją również inne cechy wczesnego okresu odzyskiwania:

  • Po laparoskopii, w niektórych przypadkach konieczne jest zażywanie leków przeciwbakteryjnych w celu uniknięcia zakażenia.
  • Jeśli interwencja jest minimalnie inwazyjna, to pozwala ci utrzymać aktywność w pierwszych dniach, po 10 godzinach możesz sam stać w toalecie.
  • Możesz pić tylko niegazowaną oczyszczoną wodę po raz pierwszy 5 godzin, jeśli masz apetyt, możesz spróbować wypić niskotłuszczowy bulion.
  • Manipulacje laparoskopowe wykonywane są przy użyciu gazu, dlatego odzyskanie zwłaszcza kobiet o cienkiej teksturze, którym towarzyszą bolące kolana, szyja, ramiona i brzuch. Aby resztki substancji opuściły ciało, pielęgniarka pokaże ćwiczenia. Muszą być zrobione bez wstawania z łóżka.
  • Czasami mogą być przepisywane leki przeciwzakrzepowe. Leżenie może powodować zakrzepicę. Pomocne będą również pończochy, które trzeba nosić przed operacją i nosić po sobie.

Ile dni trwa leczenie?

W szpitalu pacjent przebywa około 10 dni. Taka liczba dni wystarczy, aby kontrolować gojenie się szwów, przywrócić ogólny stan zdrowia. W tym czasie kobieta już wstaje i udaje, że służy sobie po laparoskopii.

W ciągu pierwszych 4 dni bolące bóle w miejscach, w których dokonano nakłuć, mogą przeszkadzać. Wynika to z faktu, że tkanki zostały uszkodzone. Innym nieprzyjemnym objawem jest ogólne złe samopoczucie.

Możliwe będzie również zwiększenie temperatury ciała nieco powyżej 37 stopni - jest to również norma po takiej operacji. Wszystkie inne dolegliwości będą monitorowane przez lekarza, który wie, czy jest niebezpieczny, czy też w normalnym zakresie.

Oczywiście rehabilitacja pooperacyjna to nie tylko 10 dni pobytu pod nadzorem lekarzy. Kobieta potrzebuje również czasu na odpoczynek w domu przed pójściem do pracy. Listę chorych po laparoskopii przepisuje się na około 7-10 dni.

Ale po 10 dniach nie można powiedzieć, że ciało jest gotowe na duże obciążenia.

  • miesiąc nie może uprawiać seksu;
  • Odwiedzać solaria, łaźnie, sauny, plaże (do mycia tylko pod prysznicem);
  • nie możesz uprawiać sportu przez 1 miesiąc;
  • nie podróżuj;
  • kontrolować wagę ciężarów do podnoszenia;
  • 3 tygodnie po operacji zaleca się nosić specjalne pończochy.

Biorąc pod uwagę fakt, że laparoskopia jest uważana za operację o niewielkim oddziaływaniu w porównaniu z operacją brzuszną, przez ile dni przysługuje zwolnienie lekarskie - wszystko zależy od takich czynników:

  • jaki rozmiar miał torbiel lub inna formacja, która została usunięta;
  • czy były komplikacje;
  • stan ogólny po zabiegu.

Jeśli wystąpią problemy ze zdrowiem i wyzdrowieniem, listę chorych można przedłużyć, przepisując dodatkową terapię.

Jakie powikłania mogą wystąpić po laparoskopii?

Jak wspomniano powyżej, możemy przedłużyć szpital, jeśli po okresie rehabilitacji pojawiły się problemy z wyzdrowieniem. Powikłania są oczywiście rzadkie. Musisz jednak o nich wiedzieć, aby móc na czas szukać pomocy medycznej.

Możliwe powikłania po laparoskopii:

  • uszkodzenie innych narządów wewnętrznych (mocznik, jelita);
  • uszkodzenie naczyń;
  • problemy z układem sercowo-naczyniowym;
  • ropienie szwów pooperacyjnych;
  • krwawienie;
  • zapalenie płuc;
  • zakrzepowe zapalenie żył;
  • alergia na znieczulenie.

Ponadto, po laparoskopii, ciało jest osłabione, łatwo jest złapać infekcję.

Konieczne jest włączenie alarmu, jeśli po laparoskopii:

  • temperatura utrzymuje się powyżej 38 stopni przez ponad 1 dzień;
  • silny ból w podbrzuszu;
  • ból stawów, zaczerwienienie;
  • osłabienie, zmęczenie, dezorientacja, po znieczuleniu wynosi ponad 6 godzin;
  • żółto-czerwone wydzieliny z pochwy.

Szpital po operacji

Ważne pytanie po interwencji: przez ile dni jest zwolnienie lekarskie? Z reguły w normalnych okolicznościach lista chorych jest wydawana na około 10 dni. Po całkowitym wyleczeniu szwów możesz iść do pracy.

Czasami pacjenci już w dniu 5 czują się pełni siły i energii, gotowi do pracy i obrony, zależy to od cech organizmu. Ale wciąż nie warto ryzykować. Konieczne jest pełne przestrzeganie zaleceń lekarza prowadzącego w celu pełnego wyzdrowienia.

W niektórych przypadkach, z powikłaniami lub ciężką operacją, okres hospitalizacji może być dłuższy.

Przez cały okres rehabilitacji zaleca się jak najwięcej poruszać, zaczynając od wolnego spaceru. Konieczne jest odnowienie i aktywacja normalnej pracy jelita, innych narządów (w szczególności jajników). Już 5-7 dni po laparoskopii, jeśli ogólne samopoczucie pacjenta jest dobre, szwy są usuwane i kobieta jest wypisywana ze szpitala.

Jak otworzyć szpital?

Jak więc otworzyć szpital, ile jest podany i czy można go przedłużyć? Podczas pobytu pacjenta w szpitalu wydawane jest mu orzeczenie o niepełnosprawności, które jest zamykane w dniu wypisu ze szpitala.

W razie potrzeby szpital można przedłużyć maksymalnie o 10 dni, jeśli nie ma żadnych komplikacji lub problemów z powrotem do zdrowia.

Jeśli pojawiły się komplikacje i pacjent został wysłany do sanatorium w celu wyzdrowienia, wówczas w takiej sytuacji maksymalna lista chorych wynosi 24 dni. Pacjent musi stawić się osobiście w celu przedłużenia biuletynu.

Jeśli brakuje jednego dnia, lekarz wskazuje przyczynę pacjenta. Czasami w przypadku niemożności pojawienia się pacjenta procedura może być przeprowadzona w domu.

Rozważ czas trwania szpitala z pewnymi interwencjami chirurgicznymi:

  • usunięcie macicy - 20-40 dni;
  • przepuklina pachwinowa może wynosić 1 rok;
  • jajowód nie jest dłuższy niż 40 dni;
  • tarczyca do 120 dni;
  • Mocznik max 40 dni;
  • torbiele od 7 do 10 dni.

Tutaj przyjrzeliśmy się, jak szpital jest podawany po operacjach laparoskopowych. Wszystko zależy od ogólnego stanu organizmu, szybkości powrotu do zdrowia pacjenta i komplikacji. Ponadto zwolnienie lekarskie może zostać przedłużone w razie potrzeby.

W okresie zdrowienia ważne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego, należy zachować ostrożność i jeść prawidłowo. Żywność dietetyczna - klucz do powrotu do zdrowia po operacji. Już po miesiącu możesz wrócić do normalnej diety.

Przez ile dni zwolnienie lekarskie po laparoskopii: minimalny i maksymalny czas powrotu do zdrowia

Pomimo oszczędzającego efektu chirurgii endoskopowej, rehabilitacja po laparoskopii jest nadal konieczna - ile dni szpital będzie trwał zależnie od rodzaju operacji, stanu pacjenta, obecności lub braku powikłań.

Okres pooperacyjny w szpitalu

Czas trwania szpitala z laparoskopią składa się z dwóch okresów:

  • pooperacyjny - pobyt w szpitalu;
  • leczenie rehabilitacyjne pacjenta w domu z wizytami kontrolnymi w klinice.

Najbardziej krytyczne pierwsze 24 godziny. W tym czasie pacjent musi być w szpitalu. Pierwsze 3 - 6 godzin nie wolno wstawać i pić. Po dopuszczeniu do użycia płynu - do pół litra w ciągu dnia. Nie możesz zjeść kolejnych 18 - 20 godzin. Następnie możesz jeść płynne lub puree.

Okres powrotu do zdrowia po operacji laparoskopami jest niewielki - około tygodnia. Z reguły pacjent jest przetrzymywany przez 5 dni roboczych. W razie potrzeby zostanie zwolniony w ciągu kilku dni.

Po wypisie pacjent jest w domu przez kolejne 10 - 18 dni. W razie potrzeby termin może zostać przedłużony. Ile dokładnie trwa odzyskanie, nie można przewidzieć. Wszystko zależy od:

  • rodzaj operacji;
  • złożoność operacji;
  • mieć jakieś komplikacje.

Tak więc najdłuższy biuletyn szpitalny jest wydawany podczas laparoskopii w celu usunięcia narządów i po ciąży pozamacicznej. W różnych chorobach żołądka operacja jest również uważana za trudną: powrót do pełnego życia zajmuje więcej niż kilkanaście dni. Szybsza rehabilitacja ma miejsce podczas leczenia torbieli i usuwania zrostów jajowodów.

Dodatkowe informacje! Pod wieloma względami czas w szpitalu zależy od tego, z kim pacjent pracuje. Tak więc utrata tymczasowej niepełnosprawności podczas różnych czynności roboczych będzie inna. Jeśli jesteś zajęty w biurze, możesz zacząć wykonywać swoje obowiązki po głównej rehabilitacji - średnio w ciągu 2-3 tygodni. Powrót do ciężkiej produkcji po tak krótkim czasie jest niemożliwy lub dozwolony ze znacznymi ograniczeniami.

Ile kosztuje zwolnienie lekarskie po laparoskopii woreczka żółciowego

Cholecystektomia (ekstiracja) jest uważana za złożoną interwencję wymagającą długiego powrotu do zdrowia. W tym przypadku szpital zostaje zwolniony do półtora miesiąca.

Sama operacja trwa od 1 do 2 godzin. Pobyt w szpitalu trwa do tygodnia, jeśli nie ma żadnych komplikacji. Następnie pacjent zostaje zwolniony do domu, gdzie rehabilitacja trwa. Polega na terapii farmakologicznej, diecie, zajęciach z fizykoterapii.

Po laparoskopii woreczka żółciowego lista chorych wynosi średnio 19 dni. Termin może zostać skrócony do 2 tygodni, ale nie więcej.
Jeśli aktywność pacjenta wiąże się z intensywnym wysiłkiem fizycznym, pozostaje on na leczeniu przez kolejne 15 dni. Jeśli nie może wypełnić swoich obowiązków nawet po upływie tego okresu, komisja lekarska spotka się. Określa wskazania do zamknięcia szpitala i kiedy można pracować z pacjentem.

W ciężkich sytuacjach, po wygaśnięciu pęcherzyka żółciowego, komisja przedłuża listę chorych do 12 miesięcy. Musi to jednak być poważne świadectwo. Lekarz prowadzący musi przedstawić solidne dowody niepełnosprawności pacjenta.

To ważne! Przy wzroście ponad miesiąca pacjent musi odwiedzić klinikę dwa razy w miesiącu. Podczas wizyt lekarz prowadzący określa, czy wskazane jest przedłużenie rehabilitacji. Jeśli warunek jest zadowalający, certyfikat niepełnosprawności jest zamknięty.

Ile kosztuje zwolnienie lekarskie po laparoskopii macicy i przydatków

Średni okres wydawania szpitala po operacji narządów miednicy wynosi 15 dni.

Jednak okres ten różni się w zależności od rodzaju interwencji chirurgicznej. Więc:

  • laparoskopia torbieli jajnika jest uważana za jedną z najbardziej łagodnych procedur, powrót do zdrowia po 7 do 10 dniach;
  • po laparoskopii jajowodów leczenie trwa przez maksymalnie 45 dni;
  • po laparoskopii mięśniaków macicy rehabilitacja trwa około pół miesiąca;
  • w przypadku histerektomii (usunięcie macicy) pobyt w szpitalu wynosi 20–40 dni.

Ile daje zwolnienie lekarskie po laparoskopowym zapaleniu wyrostka robaczkowego

Kiedy szpital appendectomy wyładował średnio 14 dni kalendarzowych (lub 10 pracowników). Ale ponieważ pełny powrót do zdrowia trwa miesiąc, osoby, których działalność jest związana z wysiłkiem fizycznym, nie mogą powrócić do swoich obowiązków. W takich okolicznościach uznaje się ich za niepełnosprawnych - dostęp do pracy jest dozwolony tylko ze znacznymi ograniczeniami.

Szpital przedłuża się również na okres od 1 do 12 miesięcy w obecności poważnych dowodów. Obejmują one:

  • perforacja narządów (perforacja);
  • zapalenie otrzewnej - wyciek ropy do jamy brzusznej;
  • zakrzepowe zapalenie żył;
  • tworzenie się infiltracji.

Dodatkowe informacje! Jeśli wyrostek zostanie usunięty na tle ostrego zapalenia (co zdarza się najczęściej), w większości przypadków szpital będzie miał 30 dni.

Jakie problemy mogą przedłużyć szpital

Zgodnie z rosyjskim kodeksem pracy pobyt w szpitalu wynosi 15 dni: 5 dni w okresie pooperacyjnym i 10 dni w przypadku leczenia domowego. Jednak w razie potrzeby wydłuża się czas trwania terapii. W niestandardowych sytuacjach może zostać przedłużony do maksymalnie jednego roku, ale zazwyczaj wystarczy miesiąc.

Przedłużenie szpitala jest możliwe tylko zgodnie z zeznaniami komisji lekarskiej i rozsądnymi argumentami. Wniosek jest wydawany na podstawie stanu zdrowia i problemów napotkanych w trakcie lub po operacji. Najczęściej są to następujące komplikacje:

  • uszkodzenie obszaru operacyjnego lub znajdujących się obok niego organów, tkanek i naczyń krwionośnych;
  • procesy zakaźne i zapalne;
  • skrzepy krwi;
  • nietolerancja na znieczulenie i inne nieprzyjemne objawy związane z reakcjami alergicznymi na leki;
  • nieprawidłowe działanie układu sercowo-naczyniowego;
  • krwawienie.

To ważne! Również szpital przedłuża się w obecności problemów ginekologicznych: zapalenie przydatków, uszkodzenie macicy, jajowody, jajniki.

We wszystkich powyższych sytuacjach pacjent, oprócz leczenia podstawowego, musi zostać przywrócony do sanatorium. Ma 24 dni.

Zalecenia dotyczące odzyskiwania

Główny okres rehabilitacji nie jest długi - trwa od 1 do 4 tygodni. Do szybkiego powrotu do zdrowia po laparoskopii potrzebujesz:

  • przestrzegaj ścisłej diety przez pierwsze 7 dni po laparoskopii - jedz żywność w temperaturze pokojowej i konsystencję puree;
  • przez miesiąc odmawiać produktów tłustych, smażonych, konserwowanych, wędzonych;
  • Wzbogacaj dietę w zdrową żywność o wysokiej zawartości witamin i przydatnych składników;
  • wykluczać alkohol i papierosy przez co najmniej 4 tygodnie;
  • nie kąpaj się ani nie chodź do sauny i solarium na 6 tygodni;
  • unikać długotrwałej ekspozycji na słońce i hipotermii;
  • nie lataj samolotami i nie odmawiaj długich podróży;
  • miesiąc do przestrzegania odpoczynku seksualnego;
  • nie podnosić więcej niż 3 kg aż do pełnej rehabilitacji;
  • stopniowo przechodzić do wysiłku fizycznego - w pierwszym miesiącu dozwolone są tylko powolne spacery, a następnie gimnastyka terapeutyczna;
  • aby ściśle przestrzegać zaleceń lekarza i przyjmować przepisane leki - nie można ich anulować, jeśli zostanie to wykonane według własnego uznania, istnieje wysokie ryzyko powikłań.

Jeśli laparoskopia została wykonana na kobiecie, musi ona także:

  • pierwsze 3 - 4 dni, aby założyć bandaż w celu przywrócenia napięcia mięśni brzucha;
  • idź do ginekologa - przepisuje dalsze leczenie i określa, kiedy możesz zezwolić na planowanie seksu i ciąży;
  • wykonywać specjalne ćwiczenia w celu zapobiegania zrostom;
  • jeśli znajdziesz inne patologie ginekologiczne, musisz być leczony.

Arkusz niepełnosprawności po laparoskopii wydawany jest średnio na 15 dni. Ale jeśli występują komplikacje, to jest przedłużony. Zazwyczaj pacjenci są w miesiącu hospitalizacji, ale zgodnie ze wskazaniami termin przedłuża się do jednego roku.

Laparoskopia i laparotomia: ile dni ma zwolnienie lekarskie po operacji?

Musisz przynajmniej raz w życiu wziąć szpital. I dobrze, jeśli jest to coś stosunkowo nieszkodliwego, jak sezonowe zimno. Ale czasami zdarza się, że jest operacja. Po operacji - okres rehabilitacji, podczas którego praca jest znowu niemożliwa.

W tym artykule omówimy długość szpitala po operacji, jaki jest maksymalny czas trwania listy chorych po operacji, czy lista chorych daje ząb mądrości przy usuwaniu zęba mądrości, ile dni lista chorych z topnikiem po usunięciu i inne pilne problemy.

Drodzy czytelnicy! Nasze artykuły mówią o typowych sposobach rozwiązywania problemów prawnych, ale każdy przypadek jest wyjątkowy.

Jeśli chcesz wiedzieć, jak rozwiązać dokładnie twój problem - skontaktuj się z konsultantem online po prawej stronie lub zadzwoń +7 (499) 110-35-79. Jest szybki i bezpłatny!

Czym jest operacja i kiedy jest to konieczne?

Warunki listy chorych po operacji ustala lekarz prowadzący. A potem, jeśli choroba nie trwa dłużej niż dwa tygodnie. Jeśli wymagany jest dłuższy okres leczenia, kwestia przedłużenia zostaje rozwiązana przez komisję kontroli medycznej (zarządzenie Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego nr 624 z dnia 29 czerwca 2011 r.).

Ważne jest, aby pamiętać także, kto może wydać taki dokument. Nie każdy specjalista w dziedzinie edukacji medycznej może pomóc w tej sprawie.

Świadectw niepełnosprawności nie można uzyskać od pracownika pogotowia ratunkowego ani od stacji transfuzji krwi. Nie masz tego prawa i lekarze pracujący w ośrodkach balneologicznych, kąpieliskach błotnych, instytucjach medycyny klęsk żywiołowych, organach nadzoru, naukowcach kryminalistycznych.

Powody szpitala są następujące:

  • trauma;
  • choroba;
  • operacja;
  • ciąża i poród;
  • opieka nad dziećmi;
  • opieka nad chorym krewnym.

Jeśli wymagana jest operacja (kompleks operacji chirurgicznych na ludzkich tkankach o medycznym, diagnostycznym lub objawowym przeznaczeniu), sala szpitalna jest otwierana w dniu przyjęcia pacjenta do szpitala i jest zamykana w dniu, w którym ustawa federalna nr 255-issued została wydana

Ile dni zwolnienia chorobowego daje po zabiegu?

A teraz przyjrzyjmy się, jak wiele dni zwolnienie lekarskie jest udzielane po operacji dla każdej operacji.

Laparoskopia

Ten rodzaj operacji jest najmniej traumatyczny, ponieważ chirurg nie wycina niczego na dużą skalę. Laparoskop z kamerą wideo na jednym końcu i manipulatorem jest wkładany do jamy brzusznej. W ciągu kilku godzin po uwolnieniu znieczulenia pacjent może chodzić i przejść do dość aktywnego życia następnego dnia.

Ale ile dni ma zwolnienie lekarskie po laparoskopii? Czas trwania szpitala zależy od patologii, ustalany jest przez lekarza prowadzącego - ale w żadnym wypadku nie dłużej niż dziesięć miesięcy.

Laparotomia

Jest to tak zwana „operacja brzucha”. To poważniejsza interwencja. Chirurg przecina ścianę jamy brzusznej, aby uzyskać dostęp do wewnętrznych organów pacjenta w celu manipulacji.

Jak długo w tym przypadku pozostaje szpital po operacji brzusznej? Szpital może być wydawany w indywidualnych przypadkach i na rok, z okresową aktualizacją co 15 dni kalendarzowych. Po tym okresie albo odzyskanie jest potwierdzone, albo pacjent zostaje skierowany do ITU w celu ustalenia, czy praca jest możliwa dla niego ogólnie iw jakiej pojemności.

Ponadto będziesz zainteresowany, aby wiedzieć:

Jak otworzyć kartkę niepełnosprawności?

Jeśli klinika uzna, że ​​sprawa jest o wiele poważniejsza niż przeziębienie, osoba zostaje wysłana na badanie, a następnie podejmowana jest decyzja o operacji. Po zabiegu pacjent jest ustalany w szpitalu.

Przez ile dni podana jest lista chorych po operacji i czy można ją przedłużyć? Na czas swojego pobytu otrzymuje on zaświadczenie o niepełnosprawności, które zostanie zamknięte do dnia wypisu ze szpitala.

Zgodnie z tym samym 255. prawem federalnym, w razie potrzeby, ulotka może zostać przedłużona maksymalnie o dziesięć dni po wypisaniu ze szpitala. Jeśli to nie wystarczy, decyduje się o wydłużeniu czasu takich wymuszonych „wakacji” jako części komisji lekarskiej.

W niektórych przypadkach (są to poważne choroby, po których wymagana jest specjalna rehabilitacja) pacjent zostaje wysłany do sanatorium. Maksymalny czas trwania listy chorych wynosi 24 dni.

Jeśli obywatel nie utracił zdolności do poruszania się, musi pojawić się osobiście za każdym razem, aby przedłużyć głosowanie.

W przypadku braku właściwego dnia lekarz, bez żadnego ważnego powodu ze strony pacjenta, umieszcza odpowiedni znak w dokumencie. Jeśli pacjent nie może chodzić samodzielnie, procedura jest przeprowadzana w domu (zarządzenia Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego nr 31 i nr 624n).

Jednak bez względu na to, jak bardzo sznur jest skręcony, koniec będzie. Kończy się, jeśli pacjent żyje i jest co najmniej względnie zdrowy, mogą być dwa - dochodzenie do zdrowia lub badanie lekarskie i społeczne, ponieważ w szczególnych przypadkach pytania są już inne niż okres powrotu pracownika do miejsca pracy. Na przykład, jeśli obywatel będzie mógł pracować dalej - jeśli, powiedzmy, po długim okresie medycznym i rehabilitacyjnym, jego powrót do zdrowia nie nastąpił.

Jeśli tak, być może menedżer będzie musiał zająć się tym, jakie stanowisko, spośród lżejszych, może być zaoferowane tej konkretnej osobie i czy w ogóle się na to zgadza. Jeśli nie, to kwestia stopnia utraty zdolności do pracy zostanie określona przez wiedzę medyczną i społeczną, w wyniku czego przypisana zostanie niepełnosprawność.

Lista interwencji chirurgicznych i przybliżony czas trwania niepełnosprawności (bez powikłań)

Usunięcie macicy

Przez ile dni masz zwolnienie lekarskie po usunięciu macicy? Wszystko zależy od wstępnej diagnozy i ciężkości prognozy. Z reguły czas trwania listy chorych po operacji usunięcia macicy wynosi od dwudziestu do czterdziestu dni.

Usunięcie przepukliny pachwinowej

Ile dni choruje po operacji przepukliny pachwinowej? To skomplikowana operacja. W niektórych przypadkach niepełnosprawność może trwać rok.

Usunięcie jajowodu

Przez cały czas, w którym pacjent będzie w szpitalu, otrzyma świadectwo inwalidztwa. Kontynuacja listy chorych w celu usunięcia jajowodu nie przekracza czterdziestu dni.

Operacje stomatologiczne

Każdy dentysta, bez względu na to, co musiał wyciąć - torbiel, ropień lub w celu usunięcia uszkodzonego zęba mądrości, może wydać zwolnienie lekarskie na maksymalnie dziesięć dni.

Usuwanie gruczołu tarczowego

Ile dni zwolnienia chorobowego po usunięciu tarczycy? Wszystko zależy od przyczyny operacji.

Jeśli bez komplikacji, zwykle do 120 dni kalendarzowych. Jeśli jednak wykryto poważniejszy problem, na przykład nowotwór złośliwy, okres ten może wynosić rok, a następnie komisja kontroli medycznej przesyła go do specjalistycznej wiedzy medycznej i społecznej (ustawa federalna nr 323-ФЗ, art. 59).

Usunięcie pęcherzyka żółciowego

Przez ile dni masz zwolnienie lekarskie po laparoskopii woreczka żółciowego? Jest to operacja laparoskopowa, po której pacjent jest wyłączony na maksymalnie czterdzieści dni.

Operacja kręgosłupa

Długość listy chorych po operacji kręgosłupa zależy od tego, jak poważna była interwencja, ale wszystko zależy od okresu rehabilitacji - może być dość długi.

Usuwanie torbieli

Jak długi jest szpital na laparoskopię torbieli jajnika? Standardowy czas trwania biuletynu wynosi w tym przypadku od tygodnia do dziesięciu dni.

Wypełnianie dokumentów

Lekarz wypełnia swoją część dokumentu, wskazując jego profil i imię (paragraf 60, zarządzenie nr 624n). Ponadto, w celu zachowania tajemnicy lekarskiej, umieszcza się jeden lub inny kod, w zależności od przyczyny wydania ulotki. Drobne plamy, które nie zniekształcają istoty danych pacjenta, lekarza lub choroby, są dozwolone.

Oto najczęstsze kody używane w biuletynach:

  • 01- choroba;
  • 02 - obrażenia;
  • 03 - kwarantanna;
  • 04 - incydent w pracy;
  • 05 - dekret;
  • 06 - protetyka;
  • 07 - choroba zawodowa;
  • 08 - leczenie sanatoryjne;
  • 09 - opieka nad chorym krewnym;
  • 10 - zatrucie pokarmowe;
  • 11 - choroba o znaczeniu społecznym;
  • 12 i 13 - opieka nad dziećmi;
  • 14 - powikłania po szczepieniu lub dziecko z rakiem;
  • 15 - dziecko z AIDS.

Jeśli istnieje pytanie dotyczące działania pracownika - należy podejść do tego problemu ze szczególną ostrożnością. Być może najlepszym rozwiązaniem byłoby podniesienie kwestii przeniesienia go do łatwiejszej pracy.

Teraz wiesz, ile dni daje zwolnienie lekarskie po zabiegu. Wszystko zależy od złożoności, okresu rehabilitacji i samego ciała ludzkiego.

Nie znalazłeś odpowiedzi na swoje pytanie? Dowiedz się, jak rozwiązać problem - zadzwoń już teraz:

+7 (499) 110-35-79 (Moskwa)
+7 (812) 490-75-26 (St. Petersburg)

Ile dni zwolnienia chorobowego po laparoskopii torbieli jajnika

Przez ile dni zwolnienie lekarskie po laparoskopii

Laparoskopia jest wykonywana w celu zdiagnozowania lub leczenia patologii ginekologicznych i jest zabiegiem minimalnie inwazyjnym, krótkim czasie, po którym można rozpocząć wykonywanie obowiązków służbowych. Przez ile dni zwolnienie lekarskie trwa zwykle po laparoskopii i jak zapewnić, że okres powrotu do zdrowia nie utrzymuje się? Zostanie to omówione.

Prawna strona problemu

Data rozpoczęcia listy chorych jest dniem hospitalizacji, a koniec jest ostatnim dniem niemożności wykonania jej pracy. Dokument wydaje lekarz prowadzący, który decyduje o długości okresu tymczasowej niepełnosprawności u tego pacjenta. W drodze wyjątku raport zdrowotny przekazuje lekarzowi klinikę, która wysłała kobietę do szpitala, aby kontynuować leczenie.

Jeśli pacjent musi udać się w inne miejsce, aby otrzymać poradę medyczną lub profesjonalną pomoc, czas spędzony na drodze jest również liczony jako długość arkusza tymczasowej niepełnosprawności.

Konieczne jest odwiedzenie lekarza w dniu wskazanym przez niego w celu ewentualnego zamknięcia listy chorych. W przeciwnym razie specjalista odnotuje w oficjalnym dokumencie o naruszeniu reżimu, co pozwoli pracodawcy nie zapłacić za okres tymczasowej niezdolności do pracy w całości.

Biuletyn szpitalny jest dostarczany do działu personalnego, działu księgowości lub bezpośrednio do szefa organizacji, w której kobieta pracuje. Jeśli pacjent pracuje w kilku miejscach jednocześnie, musi dostarczyć po jednym egzemplarzu dokumentu do każdego z nich. Ważne jest, aby każdy z nich był odpowiednio urządzony.

Okres zwolnienia lekarskiego

Czas, w którym kobieta pozostaje czasowo wyłączona po zabiegu, ustala lekarz. Laparoskopia jest uważana za operację o niewielkim wpływie, dlatego okres powrotu do zdrowia zwykle trwa krótko. Pacjent nie potrzebuje ścisłego przestrzegania zaleceń dotyczących leżenia w łóżku, ale ogranicza się tylko do wysiłku fizycznego. Podczas rehabilitacji wykonywanie pewnych ćwiczeń jest nawet korzystne dla zdrowia.

Przez ile dni masz zwolnienie lekarskie po laparoskopii? Nie ma jasnych terminów na czasową niepełnosprawność. O tym, jak szybko organizm odzyskuje zdrowie, decyduje specyfika zabiegu chirurgicznego i jego wpływ na samopoczucie pacjenta. Za pierwszym razem po operacji kobieta jest w szpitalu, ale po kilku dniach może wrócić do domu i nadal być widziana przez ginekologa w jej miejscu zamieszkania.

Warunki tymczasowej niepełnosprawności podczas różnych operacji

Jakie choroby dają zwolnienie lekarskie? Ten dokument jest wydawany, w tym dla patologii, dla których wykonano laparoskopię, przez różne okresy czasu (w zależności od złożoności manipulacji i dobrego samopoczucia kobiety). Tak więc po operacji na torbiel jajnika okres rehabilitacji wynosi zwykle nie więcej niż 10 dni. Ale po histerektomii kobieta może potrzebować biuletynu szpitalnego do 40 dni.

Poniżej znajduje się tabela, która wskazuje orientacyjne okresy czasowej niepełnosprawności podczas różnych operacji ginekologicznych wykonywanych metodą laparoskopową (jeśli nie ma komplikacji).

Powody rozszerzenia szpitala

Kiedy mogę iść do pracy po operacji laparoskopowej? Standardowa długość okresu szpitalnego wynosi 15 dni. Aby zwiększyć ten okres, lekarz musi mieć dobre powody. Pięć dni spędza się w warunkach stacjonarnych i dziesięć dni - aby przywrócić dom. Jeśli konieczne jest przedłużenie szpitala, spotyka się specjalna komisja lekarska. Okres tymczasowej niezdolności do pracy jest przedłużany w następujących przypadkach:

  • występowanie powikłań pooperacyjnych;
  • konieczność ponownego przeprowadzenia operacji.

Powikłania pooperacyjne obejmują:

  • uszkodzenie narządów powstających podczas operacji (np. jelita), a także naczyń krwionośnych;
  • reakcje alergiczne na leki;
  • krwawienie;
  • zaburzenia układu sercowo-naczyniowego z powodu znieczulenia;
  • infekcja szwów;
  • pojawienie się skrzepów krwi.

Jeśli w wyniku powikłań zabiegu pojawiły się komplikacje, kobieta może zostać wysłana na leczenie sanatoryjne. W takim przypadku lista tymczasowej niezdolności do pracy jest przedłużana o kolejne 24 dni. Dokonywanie zmian zawsze wymaga osobistej obecności pacjenta.

Jak sprawić, by szpital nie wahał się

Nie ma ujednoliconych okresów czasowej niezdolności do pracy. To, jak szybko kobieta może zacząć pracować, zależy od jej stanu zdrowia po laparoskopii i zakresu operacji. Jeśli pacjentka chce, żeby poszła do pracy szybciej, po operacji musi przestrzegać następujących zasad:

  • przestrzegaj diety przez siedem dni;
  • wykonywać ćwiczenia fizyczne w celu zapobiegania zrostom;
  • co najmniej miesiąc porzucenia sportu i bliskości;
  • przez 30 dni nie podnosić ciężarów (o masie powyżej 3 kg);
  • pierwszy miesiąc noszenia bielizny wspierającej;
  • nie pij alkoholu przez co najmniej 30 dni;
  • pod koniec ustalonego okresu obciążenie fizyczne powinno być stopniowo zwiększane.

Zazwyczaj okres rehabilitacji trwa od trzech do sześciu tygodni. W tym czasie nie powinieneś odwiedzać saun, łaźni, kąpieli w łazience, a także odbywać długich podróży. Ważne jest, aby zwracać uwagę na prawidłowe odżywianie. Konieczne jest odrzucanie tłustych, pikantnych, smażonych potraw, marynat, napojów alkoholowych i preferowanie żywności bogatej w zdrowe substancje (witaminy i mikroelementy).

Kobieta, która przeszła laparoskopię, musi dbać o swoje samopoczucie. Procedura ta jest mniej traumatyczna i rzadko prowadzi do rozwoju poważnych powikłań, jednak gdy pojawiają się objawy wskazujące na pogorszenie stanu zdrowia, należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem.

Chirurgia laparoskopowa i czas spędzony w szpitalu

Za pomocą laparoskopii wykonuje się coraz więcej interwencji dla różnych patologii jamy brzusznej i miednicy małej. Takie operacje są szczególnie popularne w praktyce ginekologicznej.

Ten artykuł opisuje, jak długo może trwać szpital po laparoskopii, a także niektóre cechy jego wydania po operacjach, takich jak laparoskopia torbieli jajników, jajowodów, usunięcie macicy i inne interwencje na miednicę. Mianowicie, ile dni średnio pacjent przebywa w szpitalu, przez ile może zostać wypisana po wielu rodzajach operacji.

Laparoskopia ma wiele zalet w porównaniu z laparotomią.

Aspekty prawne

Dokumenty regulujące wydawanie świadectw niepełnosprawności w Rosji:

  • Ustawa federalna nr 323.
  • Zamówienia Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji, w tym zarządzenie nr 624n „W sprawie zatwierdzenia procedury wydawania świadectw niepełnosprawności”.

Lista chorych wydawana jest przez lekarza prowadzącego od dnia hospitalizacji, trwającego przez cały okres niepełnosprawności. Określa, jak długo szpital powinien trwać po laparoskopii u tego konkretnego pacjenta. Czasami lekarz polikliniki może wysłać arkusz tymczasowej niepełnosprawności, który skierował pacjenta do szpitala, aby kontynuować leczenie.

Jeśli pacjent podróżuje, aby skonsultować się lub zapewnić opiekę medyczną (pod kierunkiem komisji lekarskiej) organizacji medycznej, która znajduje się w innej miejscowości, otrzymuje zwolnienie lekarskie, które wystarcza na uwzględnienie dni, które będą wymagane, aby dostać się na miejsce. poradnictwo.

Bardzo ważne jest, aby stawić się w dniu wyznaczonym przez lekarza na badanie kontrolne i zamknięcie listy chorych. W przeciwnym razie pracownik służby zdrowia położy kres naruszeniu reżimu w dokumencie, a to może umożliwić pracodawcy całkowite niewypłacenie odszkodowania za dni choroby.

Lista chorych musi być przekazana do działu księgowości, działu personalnego lub bezpośredniego przełożonego, w zależności od wielkości organizacji. Jeśli pacjent ma kilka miejsc pracy, liczba kopii powinna odpowiadać liczbie miejsc pracy.

Jedynie licencjonowane organizacje medyczne, które świadczą usługi w celu zbadania tymczasowej niepełnosprawności, mogą wydać zwolnienie lekarskie

Warunki niepełnosprawności

Czas, o ile po laparoskopii wydaje się listę chorych, jest ustalany w każdym konkretnym przypadku przez lekarza prowadzącego.

Ogólnie rzecz biorąc, interwencja laparoskopowa jest mniej traumatyczna niż operacja z otwartym dostępem i wymaga wczesnej aktywacji. Pacjent nie musi dostosowywać się do leżenia w łóżku, może nawet zaszkodzić. Kilka godzin po operacji zwykle możesz usiąść na łóżku, już od następnego dnia kobieta musi wstać z łóżka i ruszyć się. Umiarkowana aktywność fizyczna (nie przez ból) przyczyni się tylko do szybkiego powrotu do zdrowia.

Nie ma jasnych ram czasowych zwolnień lekarskich. Czas regeneracji zależy od rodzaju wykonywanej operacji, od tego, jak ciężko jest tolerowana przez organizm. Tak więc kobieta może opuścić szpital w ciągu kilku godzin po operacji laparoskopowej, jeśli nie była ciężka, podczas gdy pod nadzorem ginekologa w poliklinice. Ale lepiej jest po każdej operacji (czy resekcji torbieli jajnika lub usunięciu macicy), pierwszy dzień pozostać pod nadzorem specjalistów. Następnie pacjent zostaje wypisany ze szpitala. Jeśli stan kobiety nie pozwala mu na wykonywanie pracy lub pracy związanej z pracą fizyczną, lekarz prowadzący wydaje kartkę tymczasowej niepełnosprawności.

Czas powrotu do zdrowia po laparoskopii zależy od wielkości operacji i innych czynników.

Lekarz ma prawo wydać szpital na okres nie dłuższy niż 15 dni, aby go przedłużyć, wymagana będzie specjalna komisja lekarska. Najczęściej powrót do zdrowia po laparoskopii torbieli jajnika, interwencje na jajowody trwa około 4-5 dni, podczas gdy taka operacja, jak usunięcie macicy, może trwać do 45 dni w szpitalu.

Średnio powrót do zdrowia po interwencji laparoskopowej trwa 15 dni. Przez pierwsze 5 dni pacjent spędza w szpitalu pod nadzorem lekarzy. Następnie zostaje zwolniona i przechodzi rehabilitację w domu.

Powód przedłużenia szpitala powstaje, gdy występuje jedno lub inne powikłanie lub gdy konieczna jest druga interwencja chirurgiczna (na przykład usunięcie macicy).

Czynniki ważne

Zatem nie ma jasno określonego czasu, w którym pacjenci muszą pozostać w szpitalu po operacjach laparoskopowych na żeńskim układzie rozrodczym. Jego w każdym przypadku klinicznym określa się indywidualnie. Wiele zależy od powagi operacji, na przykład usunięcie macicy będzie wymagało więcej czasu na rehabilitację niż interwencja o niskim wpływie.

Zasady, których przestrzeganie wpływa na powrót do zdrowia po tych interwencjach laparoskopowych:

  • W ciągu pierwszych kilku dni po zabiegu musisz przestrzegać łatwo przyswajalnej diety, ale po tygodniu możesz wrócić do normalnej diety.
  • W pierwszych tygodniach musisz ograniczyć ćwiczenia, nie podnoś ciężarów.
  • Wystarczająca aktywność fizyczna ma korzystny wpływ na regenerację organizmu.
  • Po wielu operacjach na żeńskich narządach płciowych przez 1-2 tygodnie konieczne jest ograniczenie seksu.

Jeśli pacjent postępuje zgodnie z instrukcjami lekarza i słucha sygnałów z jej ciała, jej okres rehabilitacji prawdopodobnie pójdzie gładko. W przypadku powikłań należy jak najszybciej skontaktować się z lekarzem, aby mógł szybko poprawić stan.

Ile dni szpital trwa po laparoskopii? Możliwe powikłania po operacji.

Przynajmniej raz w życiu każdy z nas wziął listę chorych. Cóż, kiedy szpital musiał wziąć ze względu na wspólne przeziębienie, a nie dlatego, że jest to konieczna interwencja chirurgiczna. Po operacji konieczne jest poddanie się rehabilitacji do końca, aby nie pojawiły się żadne komplikacje i powrót do zdrowia zakończył się powodzeniem. Dzisiaj dowiesz się, przez ile dni szpital jest podawany po operacji laparoskopowej.

Powrót do zdrowia: jak wygląda pierwszy dzień po laparoskopii

Laparoskopia jest bezpieczną, mało urazową operacją w porównaniu z manipulacjami brzusznymi. Nadal jednak konieczne jest ukończenie okresu rehabilitacji.

Pierwszego dnia po laparoskopii kobieta powinna pozostać w szpitalu pod ścisłym nadzorem lekarza. Dzieje się tak, ponieważ po podaniu znieczulenia pacjent może odczuwać ból w podbrzuszu.

Pierwszego dnia personel medyczny obsługuje szwy pooperacyjne. Możesz wstać z łóżka, ale nie możesz wykonywać gwałtownych ruchów i zbyt aktivnichat.

Każdy pacjent ma inne wyzdrowienie: w zależności od rezerw i stanu ciała. Odzyskiwanie trwa średnio od 4 dni, a pełny kurs rehabilitacyjny trwa około 30 dni (miesiąc).

Potrzebny jest czas, aby uleczyć nie tylko tkankę, ale także narządy wewnętrzne, na których przeprowadzono operację. Aby w pełni powrócić i zyskać siłę, musisz postępować zgodnie ze wszystkimi instrukcjami lekarza prowadzącego.

Okres pooperacyjny zaczyna się liczyć od momentu zakończenia operacji do wypisu do szpitala. Po odejściu pacjenta ze znieczulenia zaczyna odczuwać pewien dyskomfort i ból w miejscu, w którym miała miejsce operacja. Jest to całkiem normalne, biorąc pod uwagę, że tkanki są w jakiś sposób uszkodzone.

Gdy ból jest nie do zniesienia, pacjent może przepisać leki przeciwbólowe.

Istnieją również inne cechy wczesnego okresu odzyskiwania:

  • Po laparoskopii, w niektórych przypadkach konieczne jest zażywanie leków przeciwbakteryjnych w celu uniknięcia zakażenia.
  • Jeśli interwencja jest minimalnie inwazyjna, to pozwala ci utrzymać aktywność w pierwszych dniach, po 10 godzinach możesz sam stać w toalecie.
  • Możesz pić tylko niegazowaną oczyszczoną wodę po raz pierwszy 5 godzin, jeśli masz apetyt, możesz spróbować wypić niskotłuszczowy bulion.
  • Manipulacje laparoskopowe wykonywane są przy użyciu gazu, dlatego odzyskanie zwłaszcza kobiet o cienkiej teksturze, którym towarzyszą bolące kolana, szyja, ramiona i brzuch. Aby resztki substancji opuściły ciało, pielęgniarka pokaże ćwiczenia. Muszą być zrobione bez wstawania z łóżka.
  • Czasami mogą być przepisywane leki przeciwzakrzepowe. Leżenie może powodować zakrzepicę. Pomocne będą również pończochy, które trzeba nosić przed operacją i nosić po sobie.

Ile dni trwa leczenie?

W szpitalu pacjent przebywa około 10 dni. Taka liczba dni wystarczy, aby kontrolować gojenie się szwów, przywrócić ogólny stan zdrowia. W tym czasie kobieta już wstaje i udaje, że służy sobie po laparoskopii.

W ciągu pierwszych 4 dni bolące bóle w miejscach, w których dokonano nakłuć, mogą przeszkadzać. Wynika to z faktu, że tkanki zostały uszkodzone. Innym nieprzyjemnym objawem jest ogólne złe samopoczucie.

Możliwe będzie również zwiększenie temperatury ciała nieco powyżej 37 stopni - jest to również norma po takiej operacji. Wszystkie inne dolegliwości będą monitorowane przez lekarza, który wie, czy jest niebezpieczny, czy też w normalnym zakresie.

Oczywiście rehabilitacja pooperacyjna to nie tylko 10 dni pobytu pod nadzorem lekarzy. Kobieta potrzebuje również czasu na odpoczynek w domu przed pójściem do pracy. Listę chorych po laparoskopii przepisuje się na około 7-10 dni.

Ale po 10 dniach nie można powiedzieć, że ciało jest gotowe na duże obciążenia.

  • miesiąc nie może uprawiać seksu;
  • Odwiedzać solaria, łaźnie, sauny, plaże (do mycia tylko pod prysznicem);
  • nie możesz uprawiać sportu przez 1 miesiąc;
  • nie podróżuj;
  • kontrolować wagę ciężarów do podnoszenia;
  • 3 tygodnie po operacji zaleca się nosić specjalne pończochy.

Biorąc pod uwagę fakt, że laparoskopia jest uważana za operację o niewielkim oddziaływaniu w porównaniu z operacją brzuszną, przez ile dni przysługuje zwolnienie lekarskie - wszystko zależy od takich czynników:

  • jaki rozmiar miał torbiel lub inna formacja, która została usunięta;
  • czy były komplikacje;
  • stan ogólny po zabiegu.

Jeśli wystąpią problemy ze zdrowiem i wyzdrowieniem, listę chorych można przedłużyć, przepisując dodatkową terapię.

Jakie powikłania mogą wystąpić po laparoskopii?

Jak wspomniano powyżej, możemy przedłużyć szpital, jeśli po okresie rehabilitacji pojawiły się problemy z wyzdrowieniem. Powikłania są oczywiście rzadkie. Musisz jednak o nich wiedzieć, aby móc na czas szukać pomocy medycznej.

Możliwe powikłania po laparoskopii:

  • uszkodzenie innych narządów wewnętrznych (mocznik, jelita);
  • uszkodzenie naczyń;
  • problemy z układem sercowo-naczyniowym;
  • ropienie szwów pooperacyjnych;
  • krwawienie;
  • zapalenie płuc;
  • zakrzepowe zapalenie żył;
  • alergia na znieczulenie.

Ponadto, po laparoskopii, ciało jest osłabione, łatwo jest złapać infekcję.

Konieczne jest włączenie alarmu, jeśli po laparoskopii:

  • temperatura utrzymuje się powyżej 38 stopni przez ponad 1 dzień;
  • silny ból w podbrzuszu;
  • ból stawów, zaczerwienienie;
  • osłabienie, zmęczenie, dezorientacja, po znieczuleniu wynosi ponad 6 godzin;
  • żółto-czerwone wydzieliny z pochwy.

Szpital po operacji

Ważne pytanie po interwencji: przez ile dni jest zwolnienie lekarskie? Z reguły w normalnych okolicznościach lista chorych jest wydawana na około 10 dni. Po całkowitym wyleczeniu szwów możesz iść do pracy.

Czasami pacjenci już w dniu 5 czują się pełni siły i energii, gotowi do pracy i obrony, zależy to od cech organizmu. Ale wciąż nie warto ryzykować. Konieczne jest pełne przestrzeganie zaleceń lekarza prowadzącego w celu pełnego wyzdrowienia.

W niektórych przypadkach, z powikłaniami lub ciężką operacją, okres hospitalizacji może być dłuższy.

Przez cały okres rehabilitacji zaleca się jak najwięcej poruszać, zaczynając od wolnego spaceru. Konieczne jest odnowienie i aktywacja normalnej pracy jelita, innych narządów (w szczególności jajników). Już 5-7 dni po laparoskopii, jeśli ogólne samopoczucie pacjenta jest dobre, szwy są usuwane i kobieta jest wypisywana ze szpitala.

Jak otworzyć szpital?

Jak więc otworzyć szpital, ile jest podany i czy można go przedłużyć? Podczas pobytu pacjenta w szpitalu wydawane jest mu orzeczenie o niepełnosprawności, które jest zamykane w dniu wypisu ze szpitala.

W razie potrzeby szpital można przedłużyć maksymalnie o 10 dni, jeśli nie ma żadnych komplikacji lub problemów z powrotem do zdrowia.

Jeśli pojawiły się komplikacje i pacjent został wysłany do sanatorium w celu wyzdrowienia, wówczas w takiej sytuacji maksymalna lista chorych wynosi 24 dni. Pacjent musi stawić się osobiście w celu przedłużenia biuletynu.

Jeśli brakuje jednego dnia, lekarz wskazuje przyczynę pacjenta. Czasami w przypadku niemożności pojawienia się pacjenta procedura może być przeprowadzona w domu.

Rozważ czas trwania szpitala z pewnymi interwencjami chirurgicznymi:

  • usunięcie macicy - 20-40 dni;
  • przepuklina pachwinowa może wynosić 1 rok;
  • jajowód nie jest dłuższy niż 40 dni;
  • tarczyca do 120 dni;
  • Mocznik max 40 dni;
  • torbiele od 7 do 10 dni.

Tutaj przyjrzeliśmy się, jak szpital jest podawany po operacjach laparoskopowych. Wszystko zależy od ogólnego stanu organizmu, szybkości powrotu do zdrowia pacjenta i komplikacji. Ponadto zwolnienie lekarskie może zostać przedłużone w razie potrzeby.

W okresie zdrowienia ważne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego, należy zachować ostrożność i jeść prawidłowo. Żywność dietetyczna - klucz do powrotu do zdrowia po operacji. Już po miesiącu możesz wrócić do normalnej diety.

Opis działania laparoskopii torbieli jajnika. Okres pobytu w szpitalu po nim

WAŻNE, ABY WIEDZIEĆ! Skuteczny lek na cysty bez operacji i hormonów, zalecany przez Irinę Yakovleva! Czytaj dalej.

Często kobiety w wieku od 25 do 45 lat, które przychodzą do ginekologa na kolejną kontrolę, słyszą rozczarowującą diagnozę: torbiel jajnika. Ale nie wpadajcie w panikę - z odpowiednim rozpoznaniem i właściwym leczeniem, rozpoczętym w bardzo wczesnych stadiach choroby, kobieta odzyska pełną sprawność i powróci do pełnego, aktywnego życia. W leczeniu torbieli jajników najczęściej stosowano podejście zintegrowane, które obejmuje tradycyjną terapię medyczną, przyjmowanie preparatów ziołowych, kompleks różnych procedur fizjoterapeutycznych, aw najcięższych przypadkach - leczenie chirurgiczne. Jedną z najczęstszych i często przepisywanych metod chirurgicznych torbieli jajnika jest laparoskopia. Wiele kobiet, u których zdiagnozowano tę patologię ginekologiczną, zadają całkowicie logiczne pytanie: jaka jest dokładnie ta technika usuwania torbieli i ile powinna być przechowywana w szpitalu po tej operacji?

Laparoskopia: istota i technika

Laparoskopia to endoskopowa procedura chirurgiczna w obszarze jajnika, która jest wykonywana bez bezpośredniej penetracji do jamy brzusznej.

Jak usunąć torbiel jajnika przez laparoskopię? Ten rodzaj leczenia chirurgicznego przeprowadza się tylko w znieczuleniu ogólnym. Interwencja operacyjna jest wykonywana przez trzy małe nacięcia w jamie brzusznej - średnica każdego otworu zwykle nie przekracza 0,5 - 1 cm, a następnie do wewnętrznej jamy brzusznej wstrzykuje się dwutlenek węgla, co pomaga stworzyć niezbędną przestrzeń operacyjną. Staje się to możliwe dzięki temu, że po wprowadzeniu gazu ściany jamy brzusznej wznoszą się ponad narządy wewnętrzne, zapewniając swobodny dostęp do nich.

Przez otwory chirurg wprowadza miniaturową kamerę i latarkę, a także specjalne narzędzia chirurgiczne. Następnie wykonuje się wszystkie niezbędne procedury chirurgiczne w celu usunięcia torbieli, wykonuje się otwory i zszywa.

Częstość laparoskopii wynika z wielu zalet w porównaniu z innymi rodzajami leczenia chirurgicznego.

  1. Brak bezpośredniej penetracji do jamy brzusznej, której nie można uniknąć przy normalnej pracy - odpowiednio laparoskopia jest absolutnie nie traumatycznym rodzajem interwencji chirurgicznej.
  2. Okres pooperacyjny laparoskopii jest znacznie krótszy niż w przypadku tradycyjnej chirurgii.
  3. Zarówno w trakcie, jak i po laparoskopii kobiecie nie towarzyszy ból. Zaletą tej techniki jest również brak blizn pooperacyjnych i szorstkich blizn.
  4. Przy tego rodzaju usuwaniu torbieli nie ma możliwości rozbieżności szwu, rozwoju różnych procesów zapalnych i zakaźnych oraz procesów adhezyjnych.

Przygotowanie do laparoskopii

Pierwszy etap przygotowania do zabiegu polega na tym, że kobieta musi całkowicie zdać wszystkie testy i zdać wszystkie badania zlecone przez lekarza. W przeważającej większości przypadków mówimy o analizie moczu, ogólnym badaniu krwi i badaniu nad poziomem krzepnięcia i glukozy, badaniu ultrasonograficznym narządów miednicy. Operację usunięcia torbieli jajnika można wykonać w dowolnym dniu cyklu miesiączkowego - z wyjątkiem tych, które przypadają na miesiączkę.

Dzień przed laparoskopią kobieta idzie do oddziału szpitalnego szpitala. Ponieważ usunięcie torbieli odbywa się w znieczuleniu ogólnym, można jeść przed godziną 18:00 - dzień wcześniej i pić do 21:00 - 22:00. W dniu zabiegu zabrania się używania jakichkolwiek płynów. Przed zabiegiem obszar zewnętrznych narządów płciowych jest dokładnie golony. Aby zmaksymalizować oczyszczanie żołądka wieczorem, przed snem, a także bezpośrednio przed operacją, kobiecie podaje się lewatywy oczyszczające.

Pierwszy dzień po zabiegu

Pierwszego dnia po laparoskopii torbieli jajnika kobieta jest koniecznie w szpitalu pod czujnym nadzorem lekarza. Wynika to z faktu, że po ustaniu znieczulenia pacjent może odczuwać bolesne odczucia o różnym natężeniu w podbrzuszu. Również pierwszego dnia personel medyczny wykonuje leczenie szwów pooperacyjnych.

Około 7-8 godzin po laparoskopii kobieta może pić wodę niegazowaną, świeże soki, napoje owocowe, napoje owocowe. Jednocześnie możesz wyjść z łóżka - ale w żadnym wypadku nie wolno wykonywać żadnych aktywnych lub nagłych ruchów. Jeśli ból jajników jest dość poważny, lekarz może przepisać pewne leki z kategorii leków przeciwbólowych. Ponadto w większości przypadków przepisywana jest antybiotykoterapia - jest to konieczne, aby zminimalizować ryzyko jakichkolwiek powikłań.

Okres pooperacyjny

Zasadniczo czas trwania okresu powrotu do zdrowia po laparoskopii w celu usunięcia torbieli jajnika zależy całkowicie od indywidualnych cech poszczególnych kobiecych ciał. W większości przypadków szpital będzie musiał leżeć od 3 do 7 dni. Wszystko zależy od tego, jak szybko gojenie się szwów pooperacyjnych, jak szybko zostaną usunięte i od ogólnego samopoczucia kobiety. Oczywiście, jeśli występują jakiekolwiek powikłania laparoskopii lub silny ból jajników, długość pobytu w szpitalu może być nieco zwiększona.

Zwykle przez 7 dni po usunięciu torbieli jajnika pacjent otrzymuje regularne leczenie szwami, które polega na zmianie opatrunku i starannym leczeniu szwów specjalnym środkiem antyseptycznym. Również podczas całego okresu pooperacyjnego, który kobieta spędza w szpitalu, zaleca się, aby poruszała się jak najwięcej, zaczynając od wolnego spaceru. Jest to konieczne, aby w pełni przywrócić i aktywować perystaltykę jelit, a także ogólne funkcjonowanie jajników i innych wewnętrznych narządów płciowych. 5 - 7 dnia po operacji, pod warunkiem, że kobieta czuje się dobrze, szwy są usuwane, a pacjent jest wypisywany ze szpitala.

Nie należy jednak myśleć, że okres powrotu do zdrowia po chirurgicznym usunięciu torbieli jajnika kończy się po wypisie ze szpitala. Kobieta może liczyć na pełny powrót do normalnej aktywności życiowej nie wcześniej niż miesiąc po laparoskopii. Przez około 23-25 ​​dni po wypisie ze szpitala należy ściśle przestrzegać pewnych zasad rehabilitacji.

W tajemnicy

  • Niesamowicie... Możesz wyleczyć torbiel bez operacji!
  • Tym razem.
  • Bez leków hormonalnych!
  • Są dwa.
  • Przez miesiąc!
  • Są trzy.

Kliknij link i dowiedz się, jak to zrobiła Irina Yakovleva!