USG pęcherzyka żółciowego

Zaburzenia funkcjonowania pęcherzyka żółciowego (zwanego dalej ZH) wpływają nie tylko na pracę całego układu pokarmowego, ale także na zdrowie organizmu jako całości. Każda najmniejsza patologia może rozwinąć się w skrajne stadia, a jeśli nie zostaną zdiagnozowane i nie będą leczone, mogą nawet spowodować śmiertelny skutek. Badanie ultrasonograficzne woreczka żółciowego od dawna jest uważane za jedną z najprostszych i najbardziej dostępnych metod badania, która pozwala ocenić stan funkcjonalny samego narządu, a także dróg żółciowych. Procedura, mimo swojej prostoty, wymaga starannego przygotowania pacjenta i wyróżnia się specjalną metodą wykonania.

Kiedy konieczna jest diagnoza pęcherzyka żółciowego?

Patologiom pęcherzyka żółciowego często towarzyszy dość duży zakres różnych objawów, które mogą być również wynikiem chorób innych części układu pokarmowego. Dlatego w celu potwierdzenia lub wykluczenia obecności procesów patologicznych zaleca się badanie ultrasonograficzne pęcherzyka żółciowego w przypadku następujących objawów:

• ból pod żebrami po prawej, nieodporne środki przeciwbólowe;
• dyskomfort lub ciężkość w wątrobie;
• ikterichnost skóra i widoczne błony śluzowe;
• uczucie goryczy w ustach.

Oprócz widocznych objawów i dolegliwości pacjenta, ultradźwięki jamy brzusznej i pęcherzyka żółciowego, w szczególności, są przypisane do:

• z chorobą kamicy żółciowej;
• dyskineza żółciowa;
• mechaniczne uszkodzenie jamy brzusznej;
• leki długotrwałe;
• kontrola przepisanej terapii;
• zatrucie ciała (także nadużywaniem alkoholu);
• obserwowanie rozwoju procesów onkologicznych;
• nieprawidłowe wyniki badań krwi (bilirubina, ALT, AST).

Ultradźwięk pęcherzyka żółciowego jest konieczny, aby przejść do osób cierpiących na otyłość i złośliwie naruszających podstawowe zasady żywienia. Należą do nich nieregularne posiłki, preferowanie pikantnych, smażonych, tłustych i wędzonych potraw, tendencja do lubienia diet niskokalorycznych.

Nie obejdzie się bez zbadania organów odpowiedzialnych za funkcję przechowywania i transportu żółci podczas przepisywania i wyboru hormonalnych środków antykoncepcyjnych. Wrażliwość kobiety na chorobę pęcherzyka żółciowego jest uważana za względne przeciwwskazanie do stosowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych. Ich przyjęcie może wywołać proces zapalny w pęcherzu lub przyspieszyć tworzenie kamieni żółciowych (kamieni).

Przeciwwskazania

USG pęcherzyka żółciowego jest prostą i całkowicie nieszkodliwą metodą oceny narządów odpowiedzialnych za przechowywanie i uwalnianie żółci. Pozwala to na przeprowadzenie go bez strachu i ryzyka dla kobiet w ciąży, małych dzieci i osłabionych dorosłych pacjentów z zaburzeniami zdrowia układu sercowo-naczyniowego, wątroby i nerek. Jedyną rzeczą, która może być przeszkodą w procedurze, jest naruszenie integralności skóry w miejscu czujnika ultradźwiękowego. Mogą to być rany oparzeniowe, otwarte obrażenia lub zmiany skórne z powodu chorób zakaźnych, bakteryjnych lub grzybiczych w ciężkim stadium.

Jakie choroby pęcherzyka żółciowego ujawniają USG?

Diagnostyka pozwala łatwo wykryć prawie wszystkie procesy patologiczne, które występują w woreczku żółciowym i jego przewodach. Obejmują one:

• ostre i przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego (zapalenie pęcherza moczowego);
• choroba kamicy żółciowej (tworzenie się kamieni w jamie pęcherzyka żółciowego lub jego przewodów);
• kamica żółciowa (zastój żółci, gdy przewód jest zablokowany kamieniem);
• zapalenie dróg żółciowych (zapalenie przewodu w wyniku kamicy żółciowej);
• nowotwory łagodne i złośliwe;
• puchlina pęcherza moczowego (nagromadzenie wysięku i śluzu z powodu zablokowania przewodu);
• dyskineza (dysmotility).

W badaniu ultrasonograficznym lekarz może ocenić stan wątroby i określić, czy występują objawy zapalenia wątroby lub marskości wątroby. Po usunięciu pęcherza ultradźwiękowego pozwala jakościowo zbadać obszar interwencji chirurgicznej, co jest ważnym punktem, gdy pacjent jest obserwowany w okresie pooperacyjnym.

Proces przygotowawczy

Przygotowanie do diagnostyki pęcherzyka żółciowego za pomocą ultradźwięków z reguły nie różni się od wstępnych badań ultrasonograficznych innych narządów jamy brzusznej. Obejmuje dietę mającą na celu zmniejszenie wzdęć, pewną dietę, leki i oczyszczanie jelit. W tym artykule można zapoznać się z przygotowaniem krok po kroku do ultrasonografii pęcherzyka żółciowego.

Dieta

Aby zminimalizować proces powstawania gazu w żołądku i jelitach, które mogą zniekształcić zdjęcie USG, pacjent powinien rozpocząć przygotowania do zabiegu w ciągu 3-4 dni i postępować zgodnie z następującą dietą:

• produkty drożdżowe i chleb zbożowy;
• surowe warzywa, owoce i rośliny strączkowe;
• fermentowane produkty mleczne;
• tłuste, pikantne, wędzone potrawy;
• napoje gazowane i woda;
• produkty zawierające alkohol;
• mocna herbata i kawa.

Dieta powinna być:

• z ryb o niskiej zawartości tłuszczu, parzonych lub gotowanych;
• jajka na miękko (ale nie więcej niż jeden dziennie);
• gotowany kurczak lub wołowina;
• twaróg o niskiej zawartości tłuszczu;
• owsianka na wodzie.

Tryb zasilania

Aby właściwie przygotować się do badania, należy zwiększyć liczbę posiłków, ale trzeba jeść w małych porcjach. Takie podejście daje czas na trawienie i redukuje procesy fermentacji i powstawania gazów w żołądku i jelitach. Wieczorem przed USG należy zjeść kolację nie później niż o godzinie 19.00 lekkim i odżywczym pokarmem, na przykład owsianką gotowaną w wodzie i bez dodatku cukru.

Jeśli diagnoza jest zaplanowana na 12 dni, a rano przed USG, pacjent powinien porzucić śniadanie i pić.

Podczas prowadzenia badań w drugiej połowie można zjeść śniadanie z bułką i szklanką herbaty, a jednocześnie między zabiegiem a śniadaniem powinno zająć co najmniej 6 godzin. USG pęcherzyka żółciowego wykonuje się wyłącznie na pusty żołądek. Dzięki temu pęcherz jest wypełniony żółcią, a jego rozmiar wzrasta. Trochę płynu, zwłaszcza pożywienia, wyzwoli przepływ żółci, a narząd skurczy się, utrudniając diagnozę.

Leki

Podczas diety, w ramach przygotowań do badania USG, zaleca się przyjmowanie preparatów medycznych zawierających enzymy trzustkowe (Festal, Mezim, Creon) i leków łagodzących meteoryzm (Espumizan, węgiel aktywowany lub biały, Smekta). Ich odbiór jest wymagany, ale nie nadużywaj i nie pij więcej niż 3 razy dziennie. Biorąc pod uwagę, że 2-3 godziny przed diagnozą nie wolno pić płynów, a pacjent regularnie przyjmuje kurs podstawowych leków, powinien wcześniej skonsultować się ze specjalistą, aby skorygować godziny ich przyjmowania.

Oczyszczanie jelit

Wieczorem, w przeddzień badania, musisz opróżnić jelito grube. Jeśli pacjent ma skłonność do zaparć, należy użyć dowolnego środka przeczyszczającego, środków ludowych lub mikroklysterny.

Procedura postępowania

Optymalne będzie wykonanie USG wszystkich narządów trawiennych. Pomoże to zidentyfikować wszystkie możliwe procesy patologiczne, nawet te, które jeszcze nie przejawiały oczywistych oznak. Badanie można przeprowadzić na trzy różne sposoby, z których lekarz wybiera jeden z najbardziej odpowiednich przy rozważaniu istniejących objawów.

Łatwy sposób

Aby wykonać prostą procedurę badania, pacjent proszony jest o położenie się na plecach i uwolnienie górnej części brzucha z ubrań. Diagnosta instaluje czujnik na powierzchni skóry po nałożeniu na nią specjalnego żelu. Ma to na celu wyeliminowanie szczeliny powietrznej, która zakłóca i poprawia drożność ultradźwięków. W przypadku schronienia dna pęcherza za pomocą pętli jelita grubego lub jelita cienkiego, pacjent jest proszony o wzięcie głębokiego oddechu i wstrzymanie oddechu lub przewrócenie się w lewo. Aby wykryć formacje patologiczne w jamie pęcherza (kamienie, piasek), pacjent proszony jest o wstanie z kanapy i pochylenie się dwa lub trzy razy.

Metoda określania funkcji

Druga nazwa USG pęcherzyka żółciowego z wykorzystaniem testów funkcjonalnych - dynamiczna echo-cholescyntygrafia lub badanie z żółciopędnym śniadaniem. Metoda pozwala określić zdolność do zmniejszenia pęcherzyka żółciowego w chwili obecnej. Pod koniec pierwszej części badania, przeprowadzonej na czczo, pacjent spożywa testowe śniadanie składające się z tłustych potraw - dwóch żółtek jaj, 200-250 gramów śmietany lub twarogu. Można również zastąpić posiłek roztworem sorbitolu, który ma właściwości żółciopędne. Następnie przeprowadzana jest 3-krotna kontrola - w ciągu 5 minut, 10 i 15.

Badanie przewodów w usuniętym woreczku żółciowym

Dynamiczna echo-choledochrografia - ultradźwięki przewodów w przypadku braku pęcherza są podobne do poprzedniej metody. Najpierw diagnosta ocenia strukturę, stan i światło przewodu na pusty żołądek, a następnie osobie badanej proponuje się ładunek pokarmowy (roztwór sorbitolu). Podsumowując, 2 powtórzone badania przeprowadza się w odstępach 30 minut po załadowaniu żywności. Podczas zabiegu diagnosta zapisuje w protokole badania skargi pacjenta na występowanie bólu i ich charakterystykę - intensywność, wzrost, czas trwania lub brak.

Interpretacja wyników

Podczas kontroli diagnosta ocenia stan funkcjonalny i parametry narządu, takie jak rozmiar, kształt, lokalizacja, ruchliwość, grubość ściany. Określana również przez kurczliwość pęcherza moczowego, obecność polipów, kamieni i procesów nowotworowych. Dekodowanie ultradźwięków woreczka żółciowego polega na skorelowaniu i opisaniu normy narządu testowego oraz w obecności stanów patologicznych.

Normalny rozmiar ciała to:

• długość 7–10 cm;
• szerokość 3-5 cm;
• wymiar poprzeczny 3–3,5 cm;
• grubość ścianki do 4 mm;
• objętość 30–70 cub. cm;
• wspólna średnica przewodu 6–8 cm;
• średnica wewnętrzna przewodów płatowych do 3 mm.

Jak wyglądają choroby pęcherzyka żółciowego na USG?

Diagnostyka pokazuje prawie wszystkie znane choroby tego narządu w medycynie. Podczas zabiegu diagnosta wyciąga wniosek na temat obecności jednego lub innego rodzaju patologii na kompleksie obecnych objawów. Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego jest potwierdzone przez pogrubienie ścian ciała powyżej 4 mm, zwiększenie jego wielkości, obecność zwiększonego krążenia krwi w tętnicy pęcherza moczowego i dużą liczbę wewnętrznych opasek.

Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego charakteryzuje się zmniejszeniem wielkości narządu, wzrostem gęstości i grubości ścian, naruszeniem ich struktury, niejasnością i rozmytością konturów, obecnością małych wtrąceń w świetle. Dyskineza zależy od widocznego przegięcia pęcherza, zwiększając gęstość ścian i zwiększając ich ton.

Kamica żółciowa (kamica żółciowa) pojawia się podczas badań ultrasonograficznych jako jasne formacje (kamienie), które mogą zmienić lokalizację, gdy ciało się porusza. Za rachunkiem określa się cień echa, ponieważ struktury te są nieprzenikalne dla fal ultradźwiękowych. Choroba charakteryzuje się obecnością osadu żółciowego (osad, płatki bilirubiny), ale należy ją odróżnić od gromadzenia się ropy lub krwiaka, ponieważ często nie ma między nimi wyraźnych różnic. Ponadto ściany pęcherzyka są pogrubione, a kontury nierówne.

W większości przypadków rachunek ultradźwięków o małym rozmiarze nie wykrywa, a wniosek o ich obecności wynika z rozszerzenia kanału powyżej zablokowanego obszaru. Polipy wyglądają jak okrągłe formacje umieszczone na ścianie ciała. Przekroczenie ich średnicy o więcej niż 1 cm jest uważane za niebezpieczne, ponieważ w tym przypadku guz może mieć charakter złośliwy. Jeśli podczas powtarzanych badań obserwuje się szybką proliferację polipa, jest to pewny znak jego złośliwości.

Wrodzone anomalie mogą objawiać się w postaci agenezji - braku narządu lub, przeciwnie, jego podwojenia, obecności uchyłków - wypukłości ścian. Można również wykryć lokalizację ektopową - nietypowe położenie pęcherza, na przykład poza jamą brzuszną lub między przeponą a prawym płatem wątroby. Wszystkie zdiagnozowane procesy patologiczne wymagają dokładnego monitorowania w czasie. Dlatego po pierwszej diagnozie z reguły przepisuje się drugie USG nie później niż 2-3 tygodnie.

USG pęcherzyka żółciowego

Badanie ultrasonograficzne woreczka żółciowego jest nieinwazyjną metodą diagnostyczną, która pozwala uzyskać dokładne informacje o stanie zarówno samego narządu, jak i jego przewodów. Zwykle badanie USG pęcherzyka żółciowego przeprowadza się w kompleksowym badaniu narządów jamy brzusznej i najczęściej łączy się z USG wątroby.

Wskazania

USG pęcherzyka żółciowego przepisuje gastroenterolog w następujących przypadkach:

• częste bóle w prawym nadbrzuszu, które nie są łagodzone przez środki przeciwbólowe;
• uczucie ciężkości lub dyskomfortu w wątrobie;
• gorycz w ustach;
• Żółtość skóry i widoczne błony śluzowe;
• złośliwe zaburzenie jedzenia:
  • nadużywanie pikantnych, tłustych, smażonych, wędzonych potraw;
  • nieregularne posiłki;
  • nadużywanie diet niskokalorycznych;
• leki długotrwałe;
• nieprawidłowe wyniki laboratoryjnych badań krwi (ALT, AST, bilirubina itp.);
• choroba kamicy żółciowej;
• dyskineza żółciowa;
• obrażenia brzucha;
• różne zatrucia (zatrucia) organizmu, w tym nadużywanie alkoholu;
• monitorowanie stanu układu żółciowego w nowotworach lub podejrzewanego procesu złośliwego;
• przy wyborze i przepisywaniu hormonalnych środków antykoncepcyjnych (jeśli kobieta ma predyspozycje do chorób pęcherzyka żółciowego, przyjmowanie tabletek antykoncepcyjnych może przyspieszyć powstawanie kamienia żółciowego i wywołać jego stan zapalny. Dlatego choroby pęcherzyka żółciowego są względnym przeciwwskazaniem do hormonalnych środków antykoncepcyjnych);
• otyłość;
• monitorowanie skuteczności leczenia.

Uwaga: w przypadku pacjentów z odległym woreczkiem żółciowym wykonywane jest specjalistyczne badanie ultrasonograficzne - dynamiczna echo-choledochrografia (badanie ultradźwiękowe kanałów z ładowaniem żywności).

Przeciwwskazania

Oprócz poważnego uszkodzenia skóry w badanym obszarze (otwarte rany, oparzenia, zmiany zakaźne), nie ma przeciwwskazań do zabiegu.

Przygotowanie do USG pęcherzyka żółciowego

Program przygotowania do ultrasonografii pęcherzyka żółciowego praktycznie nie różni się od przygotowania do badania ultrasonograficznego innych narządów wewnętrznych jamy brzusznej.

Dieta przed USG

2-3 dni przed zabiegiem należy wykluczyć:

• stosowanie tłustej żywności i alkoholu;
• produkty, które stymulują wzdęcia w jelitach. Obejmują one:
  • Chleb zbożowy i produkty drożdżowe;
  • surowe warzywa, owoce i jagody;
  • fermentowane produkty mleczne;
  • rośliny strączkowe;
  • napoje gazowane, kawa i mocna herbata.

Można jeść

• twarożek,
• ryby gotowane lub parowe,
• owsianka na wodzie,
• kurczak lub wołowina,
• jajka na twardo;

Podczas jedzenia przyjmuj preparaty enzymatyczne (mezim, festal, creon) i środki przeciw wzdęciom (espumizan, smecta, motilium, węgiel aktywny), ale nie więcej niż 3 razy dziennie.

• Ostatni posiłek powinien być lekki i satysfakcjonujący, na przykład owsianka na wodzie bez cukru i nie później niż 19.00;
• konieczne jest naturalne opróżnienie jelit. Jeśli nie jest to możliwe, możesz użyć łagodnego środka przeczyszczającego lub mikrocylozy;

• jeśli badanie zaplanowano na pierwszą połowę dnia, należy porzucić śniadanie;
• jeśli procedura jest zaplanowana na drugą połowę, wówczas lekkie śniadanie jest dozwolone w formie filiżanki herbaty i tostu (przerwa między śniadaniem a badaniem powinna wynosić co najmniej 6 godzin);
• 2-3 godziny przed badaniem USG nie można pić płynu, dlatego konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem w sprawie przyjmowania podstawowych leków;
• Zabrania się również palenia i używania gumy do żucia.

To ważne! USG pęcherzyka żółciowego przeprowadza się ściśle na pusty żołądek. W tym przypadku pęcherz jest całkowicie wypełniony żółcią, dzięki czemu zwiększa się jego rozmiar. Jeśli wypijesz nawet niewielką ilość płynu, nie wspominając już o jedzeniu, rozpocznie się proces wydzielania żółci, pęcherz się skurczy, co utrudni diagnozę.

Metodologia

Gdzie zrobić USG woreczka żółciowego

Najlepszą opcją byłoby USG wszystkich narządów układu pokarmowego. Dlatego pożądane jest przeprowadzenie diagnostyki ultrasonograficznej w specjalistycznym profilu (gastroenterologicznym) i obserwacja przez jednego specjalistę.

Proste USG woreczka żółciowego

USG pęcherzyka żółciowego wykonuje się za pomocą zewnętrznego czujnika przez przednią ścianę brzucha. Pacjent leży na plecach i odciąża górną część brzucha od ubrania. Lekarz nakłada rozpuszczalny w wodzie żel na głowicę czujnika, aby wyeliminować zakłócenia w postaci szczeliny powietrznej w kontakcie ze skórą i poprawić drożność fal ultradźwiękowych.

Jeśli dno woreczka żółciowego jest pokryte pętlami jelitowymi, pacjent zostanie poproszony o wzięcie głębokiego oddechu i wstrzymanie oddechu lub obrócenie się w lewo.

Aby zidentyfikować patologiczne wtrącenia w woreczku żółciowym (kamienie, piasek), pacjent jest proszony o wstanie i wykonanie kilku zgięć do przodu.

USG pęcherzyka żółciowego z definicją funkcji

Inną nazwą procedury jest diagnostyka ultrasonograficzna ze śniadaniem żółciopędnym, dynamiczna echocholescyntygrafia.

Procedura umożliwia ocenę kurczliwości pęcherzyka żółciowego w czasie rzeczywistym.

Po wstępnym badaniu pęcherzyka żółciowego na pusty żołądek, pacjent przyjmuje testowane śniadanie: 2 żółtka jaj (gotowane lub surowe), około 250 g śmietany lub twarogu. Również jako śniadanie żółciopędne można zastosować roztwór sorbitolu.

Następnie diagnoza jest powtarzana trzy razy w odstępach 5, 10 i 15 minut.

USG przewodu żółciowego z usuniętym woreczkiem żółciowym (dynamiczne echo-choledochrografia)

Lekarz ocenia stan i średnicę przewodu żółciowego (choledochus) na czczo. Następnie pacjent otrzymuje ładunek pokarmowy (sorbitol, rozpuszczony w wodzie) i ponowną diagnozę przeprowadza się po pół godzinie i godzinie po przyjęciu sorbitolu.

Podczas badania lekarz rejestruje skargi pacjenta dotyczące pojawienia się bólu, intensywności, wzrostu, czasu trwania lub jego braku.

Wyniki dekodowania

Podczas procedury lekarz ocenia następujące wskaźniki:

• położenie ciała i jego mobilność;
• kształt, rozmiar, grubość ścian pęcherzyka żółciowego;
• średnica przewodu żółciowego;
• funkcja skurczowa narządu;
• obecność kamieni, polipów, guzów.

Rozmiar pęcherzyka żółciowego jest normalny

• długość 7-10 cm;
• 3-5 cm szerokości;
• rozmiar krzyża 3-3,5 cm;
• głośność od 30 do 70 sześciennych cm;
• grubość ścianki do 4 mm;
• wspólny przewód żółciowy o średnicy 6-8 mm;
• średnica wewnętrzna płatów żółciowych do 3 mm.

Kształt pęcherzyka żółciowego ma kształt gruszki lub owalu, kontury są wyraźne, dno pęcherza może wystawać 1-1,5 cm poniżej dolnej krawędzi wątroby.

Co może wykryć USG pęcherzyka żółciowego

Za pomocą ultradźwięków określa się następujące choroby pęcherzyka żółciowego:

• ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego
  • pogrubienie ściany pęcherzyka żółciowego więcej niż 4 mm;
  • wzrost wielkości pęcherzyka żółciowego;
  • wiele wewnętrznych przegród;
  • zwiększony przepływ krwi w tętnicy torbielowatej;
• przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego
  • zmniejszenie rozmiaru woreczka żółciowego;
  • pogrubienie, zagęszczenie i deformacja ściany;
  • kontury są rozmyte i rozmyte;
  • małe wtrącenia są widoczne w świetle bańki;
• dyskineza pęcherzyka żółciowego
  • przegięcie woreczka żółciowego;
  • zwiększyć ton ścian i ich pieczęć;
• choroba kamicy żółciowej (kamica żółciowa)
  • kamienie w jamie pęcherzyka żółciowego (małe lekkie formacje). przesuń się, gdy zmienisz pozycję ciała;
  • echo-cień (ciemny obszar) za kamieniem, ponieważ te formacje są nieprzenikalne dla fal węzłów;
  • osad kryształów bilirubiny (szlam). konieczne jest odróżnienie od krwotoku lub nagromadzenia ropy, ponieważ w tych warunkach obserwuje się podobny wzór;
  • pogrubienie ściany i chropowatość konturów;

Uwaga: kamienie o małych rozmiarach nie ujawniają ultradźwięków. Ich obecność ocenia się po rozszerzonym przewodzie żółciowym powyżej miejsca niedrożności.

• Polipy woreczka żółciowego
  • Na ścianie zaokrąglonej edukacji pęcherzyka żółciowego. Przy średnicy polipa większej niż 1 cm istnieje ryzyko, że formacja będzie złośliwa. Jeśli nagły wzrost polipów jest rejestrowany z powtarzającymi się ultradźwiękami, oznacza to malygnację (złośliwość) procesu;
• Guzy
  • Formacja o wielkości powyżej 1-1,5 cm;
  • Deformacja konturów woreczka żółciowego;
  • Znaczne pogrubienie ściany;
• Wady wrodzone
  • Agenesis - brak pęcherzyka żółciowego;
  • Lokalizacja ektopowa - nietypowa lokalizacja woreczka żółciowego, na przykład zaotrzewnowa lub między przeponą a prawym płatem wątroby;
  • Podwójny woreczek żółciowy;
  • Uchyłki - wybrzuszenie ściany pęcherza moczowego.

Wszystkie patologie znalezione na USG wymagają z czasem klarowania i obserwacji. W związku z tym po pierwszym badaniu USG zalecono ponowne badanie po 2-3 tygodniach.

Jak wykonać USG pęcherzyka żółciowego z definicją funkcji, z obciążeniem i bez niego

Ważną rolę w diagnostyce chorób wątroby i woreczka żółciowego mają instrumentalne metody badania. USG pęcherzyka żółciowego jest niedrogim, niedrogim, pouczającym, wygodnym dla lekarza i bezbolesnym sposobem na wizualizację narządu w czasie rzeczywistym. Możesz przejść procedurę w klinice rejonowej lub zadzwonić do diagnosty w domu, usługa ta jest świadczona przez większość prywatnych ośrodków medycznych. Przygotuj się na USG woreczka żółciowego z wyprzedzeniem. Wysokiej jakości szkolenie zapewnia dobry „dostęp” do narządu i przewodów, umożliwia dokładną diagnozę.

Zasada ultradźwięków opiera się na sygnałach echa (fale dźwiękowe). Promieniowanie jonizujące nie jest tu stosowane, tak jak w przypadku promieni rentgenowskich, jest znacznie tańsze niż tomografia i nie wymaga dużych rozmiarów sprzętu.

Wskazania do nauki

Badanie ultrasonograficzne woreczka żółciowego (LP) obejmuje badanie samego narządu i przewodów. Podczas zaplanowanego badania klinicznego przeprowadza się kompleksowe badanie wątroby.

Docelowe USG jest przepisywane przez terapeutę lub gastroenterologa w następujących przypadkach:

• skargi pacjenta na ból w wątrobie (w prawym nadbrzuszu), które mają regularny charakter, nie ustępują podczas przyjmowania leków przeciwbólowych, przeciwskurczowych;
• monitorowanie stanu ciała za pomocą długotrwałych leków;
• zażółcenie skóry, twardówka oka;
• skargi pacjenta na ciężkość po prawej stronie, co jest związane z nudnościami, brakiem apetytu;
• uporczywa goryczka w ustach;
• otyłość;
• zaburzenia odżywiania - występowanie ciężkich posiłków w codziennym menu (tłuste, smażone, fast food);
• z przedłużonym postem, nadużywaniem diet;
• z nadużywaniem alkoholu;
• przed podaniem doustnych środków antykoncepcyjnych kobietom, które zdiagnozowały problemy z woreczkiem żółciowym, wątrobą lub wyrażaniem charakterystycznych dolegliwości (niektóre hormonalne środki ochrony mają negatywny wpływ na stan tych narządów i mogą powodować rozwój zapalenia, powstawanie kamieni i żółci);
• przy długotrwałym stosowaniu leków hormonalnych i innych do monitorowania stanu narządów;
• jako badanie wyjaśniające odchylenia od normy, wykrywane przez laboratoryjne badania krwi;
• choroba kamicy żółciowej;
• zapalenie pęcherzyka żółciowego (ostre, przewlekłe);
• dyskineza żółciowa;
• badanie przedoperacyjne;
• z podejrzeniem choroby nowotworowej;
• badanie pourazowe narządów jamy brzusznej;
• obserwacja pacjenta po usunięciu pęcherzyka żółciowego;
• dynamiczna obserwacja stanu przewodu pokarmowego w trakcie terapii;

Dzieci wykonują USG pęcherzyka żółciowego w celu podejrzenia patologii:

• zażółcenie skóry, twardówka oka;
• letarg, wymioty, nudności, biegunka;
• niejasny ból brzucha;
• utrata masy ciała bez motywacji;
• słaby apetyt;

W przypadku noworodków i wcześniaków ten typ diagnozy jest uwzględniony w obowiązkowym kompleksowym badaniu. Po usunięciu pęcherzyka żółciowego przeprowadza się dynamicznie badanie ultradźwiękowe przewodów żółciowych - przed, po i podczas ładowania żywności.

Przeciwwskazania

Nie ma przeciwwskazań do ultrasonografii, z wyjątkiem jednego względnego naruszenia integralności skóry w miejscu, w którym konieczne będzie prowadzenie skanera.

Jeśli jest otwarta, zapalna rana na brzuchu, a nie długotrwałe oparzenie, procedura zostaje odłożona do czasu, aż rana się zagoi. Nie ma całkowitego przeciwwskazania do USG, procedura jest bezpieczna nawet dla kobiet w ciąży i niemowląt.

Przygotowanie do procedury

Aby zwiększyć zawartość informacyjną badania, przed przeprowadzeniem badania ultrasonograficznego konieczna jest zmiana (jeśli to konieczne) diety, przyjmowanie niektórych leków, przeprowadzanie procedur oczyszczania jelit.

Ignorowanie okresu przygotowawczego prowadzi do zniekształcenia wyników badania diagnostycznego. W niektórych przypadkach niemożliwe jest wykonanie ultradźwięków o wysokiej jakości.

Istnieją dwa warunki, które są niezbędne do wizualnej diagnozy stanu pęcherzyka żółciowego i przewodów:

1. Jelito musi być wolne od jedzenia i gazów, aby nie „blokować” przepływu fal ultradźwiękowych;
2. Sam woreczek żółciowy należy w miarę możliwości wypełnić żółcią. Ponieważ spożycie jakiegokolwiek pokarmu, a nawet wody powoduje odpływ żółci, to 8 godzin przed zabiegiem konieczny jest suchy głód - całkowite odrzucenie jedzenia i picia;

USG pęcherzyka żółciowego u dziecka wymaga następujących ograniczeń dietetycznych:

• noworodki i małe dzieci w wieku do jednego roku życia ograniczają się do jedzenia i picia 3–3,5 godziny przed zabiegiem;
• od roku do 3 przedział czasu dla abstynencji jest ustawiony na 4 godziny;
• od 3 do 8 lat od 4 do 6 godzin przez maksymalny możliwy czas;
• od 8 do 12 lat co najmniej 6 godzin;
• starsze dzieci przygotowują się do badań ultrasonograficznych zgodnie z „zasadami dla dorosłych”;

Zalecenia dotyczące przygotowania procedury diagnostycznej

Aby przygotować się do badania ultrasonograficznego woreczka żółciowego, konieczne jest przestrzeganie następujących ograniczeń dietetycznych na 5 dni przed jego przetrzymaniem:

• Odmawiaj jedzenia tłustego, smażonego, wędzonego i konserwowanego. Zalecane menu składa się z gotowanych, duszonych, pieczonych potraw, bez użycia pomidorów, smażenia, przypraw, wzmacniaczy smaku.
• Wyklucz z diety produkty bogate w błonnik - warzywa, owoce, otręby (jako suplement diety, jako część produktów gotowych), chleb żytni, produkty pełnoziarniste.
• Wyklucz rośliny strączkowe, kapustę kiszoną, mleko pełne, napoje gazowane.
• Całkowicie porzuć napoje alkoholowe, jeśli to możliwe, nie używaj narkotyków na bazie alkoholu.

Przygotowanie jelita lekarskiego

Zaczyna się 3 dni przed USG. Obejmuje:

• Wskazane jest przyjmowanie preparatów enzymatycznych (Pancreatin, Festal, Panzinorm, Creon, Mezim) w celu zwiększenia strawności pokarmu, zmniejszenia prawdopodobieństwa wzdęć i wykluczenia innych zaburzeń trawienia. Dawkowanie zalecane dla dorosłych pacjentów, 1 tabletka z każdym posiłkiem, ale nie więcej niż 3 dziennie.
• Przyjmowanie leków hamujących proces powstawania gazu w jelitach przyczynia się do ich uwalniania. Są to Espumizan, Motilium, Metsil, Domperon. Dawkowanie: 1-2 tabletki po posiłku.

Zwróć uwagę! Dzieci nie prowadzą treningu narkotykowego!

Bezpośrednie przygotowanie

Ostatniego dnia przed zaplanowanym badaniem zaleca się kolację do 7 wieczorem, aby zmaksymalizować czas napełniania woreczka żółciowego i „utrzymać” jelita za darmo.

Należy naturalnie opróżnić jelita. Jeśli pojawiają się trudności z naturalnym procesem, wówczas ruch jelit jest stymulowany czopkami (gliceryną) lub łagodnymi środkami przeczyszczającymi, takimi jak Duphalac.

Jeśli jesteś podatny na zaparcia, Duphalac (lub analogi) przyjmują wcześniej. Aby wykonać lewatywę oczyszczającą, nie ma potrzeby.

Po przebudzeniu nie można jeść, pić wody, żuć gumy w przypadku, gdy rano zaplanowano badanie ultrasonograficzne. Jeśli procedura jest po obiedzie, dozwolone jest lekkie śniadanie.

Ultradźwięki kanałów i pęcherzyka żółciowego rano są bardziej pouczające niż badanie po południu.

Metodologia

Procedura badania ultrasonograficznego woreczka żółciowego jest bezbolesna i zajmuje niewiele czasu.

Normalne skanowanie

Pacjent przechodzi do gabinetu, gdzie leży na kanapie (z tyłu) i odsłania brzuch. Operator nakłada specjalny żel na skórę w strefie wątroby, co zapewnia najlepszy kontakt skóry ze skanerem. Podczas badania lekarz prowadzi skaner na wątrobie. Wyniki są wyświetlane na monitorze komputera w postaci dwuwymiarowego obrazu w czasie rzeczywistym.

Jeśli lekarz nie widzi pęcherzyka żółciowego lub przewodów, może poprosić pacjenta o zmianę pozycji ciała, wziąć głęboki oddech, wydech. Jeśli to konieczne, wyjaśnij obecność kamieni w woreczku żółciowym lub przewodów pacjenta proszonych o wstanie i zrobienie stoku. Małe kamienie w przewodach na ekranie nie są odbijane, ich obecność jest oceniana przez rozszerzenie kanału w miejscu jego zablokowania.

Pod koniec zabiegu pacjent otrzymuje serwetkę do przetarcia brzucha (lepiej zabrać ze sobą własny ręcznik do kliniki miejskiej). Wyniki są wydawane natychmiast.

Dynamika skanowania echa

Jeśli ultrasonografia pęcherzyka żółciowego jest wymagana z definicją funkcji, po wstępnym badaniu zgodnie z procedurą opisaną powyżej, pacjent powinien przyjąć posiłek żółciopędny. Może to być śmietana, śmietana, sorbitol, twaróg, żółtka. Następnie po 5 minutach wykonuje się ponowne badanie ultrasonograficzne pęcherzyka żółciowego z ładunkiem.

Dynamiczne zmiany stanu pęcherzyka żółciowego są skanowane i utrwalane po kolejnych 10 i 15 minutach. Badanie z załamaniem czynnościowym jest konieczne, gdy zmiany patologiczne obserwuje się dopiero po jedzeniu. Jeśli badanie spokojnego woreczka żółciowego nie ujawniło żadnych patologii, badanie pokazuje je w dynamice jego pracy.

Innym rodzajem badań LP jest badanie ultradźwiękowe za pomocą DDC (mapowanie kolorowego Dopplera). Prowadzony z podejrzeniem obecności w ciele polipów, guzów, kamieni cholesterolowych. Pozwala wizualnie ocenić przepływ krwi.

Dynamiczna echo-choledochrografia

Dynamiczna echo-choledochrografia jest badaniem ultrasonograficznym stanu dróg żółciowych u pacjentów po cholecystektomii (usunięciu gorączki). Metoda jego implementacji nie różni się od skanowania echa z ładunkiem żywności. Pacjent jest badany przed i po posiłku. Różnica polega na tym, że ultradźwięki przewodu żółciowego są powtarzane z dłuższymi okresami - pierwszy raz za pół godziny, drugi raz za godzinę.

Wyniki dekodowania

Ultradźwięki kanałów i kamieni żółciowych pozwalają wizualnie ocenić następujące parametry:

• rozmiar i położenie F (zwykle rozmiary (w cm): długość 7–10, szerokość 3–5);
• jego mobilność, objętość (normalna 30–70 cm³);
• grubość ścianki (normalna do 4 mm), jednorodność struktury (normalne granice są wyraźne);
• obecność kamieni, żółci stojącej;
• obecność guzów;
• praca pęcherzyka żółciowego w dynamice, jego kurczliwość (wskaźnik do 70% po jedzeniu);
• średnica przewodu żółciowego (całkowita normalna 6–8 mm, płat do 3 mm);

Niezmieniony woreczek żółciowy ma kształt gruszki lub owalny. Umieszczony pod wątrobą, może wystawać poza jego dolną krawędź o 1-1,5 cm.

Jakie patologie można wykryć za pomocą skanów?

USG pęcherzyka żółciowego i jego dekodowanie pozwalają zdiagnozować:

• wady wrodzone;
• ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, zgorzelinowe, przewlekłe;
• choroba kamicy żółciowej (kamica żółciowa), z dokładnym położeniem kamienia;
• dyskineza żółciowa, zginanie pęcherza moczowego;
• zapalenie dróg żółciowych (zapalenie przewodów);
• puchlina;
• guzy, polipy;

Jeśli nie jesteś pierwszy raz poddawany badaniu USG, skorzystaj z wyników poprzednich badań. Pomogą w pełniejszym i obiektywnym oszacowaniu zmian w stanie narządów.

Co jest potrzebne do przygotowania ultradźwięków woreczka żółciowego i co to pokazuje?

USG pęcherzyka żółciowego - nowoczesna metoda diagnostyczna, która pozwala uzyskać najdokładniejsze informacje o stanie narządu, jego przewodach i zidentyfikować wszelkie anomalie rozwojowe lub zmiany patologiczne. Biorąc pod uwagę anatomiczny związek woreczka żółciowego z innymi narządami wewnętrznymi, badanie przeprowadza się zwykle w kompleksie, z jednoczesnym skanowaniem trzustki i wątroby.

Ultradźwięki są uważane za najbardziej pouczającą i najbezpieczniejszą metodę diagnostyczną. Wśród jego zalet jest brak narażenia na promieniowanie i bezbolesność, co pozwala na wykonywanie ultradźwięków przez kobiety w ciąży, dzieci i starszych pacjentów.

USG woreczka żółciowego: wskazania do zabiegu

Lekarz - gastroenterolog kieruje pacjenta na badanie USG pęcherzyka żółciowego w przypadku podejrzenia wad wrodzonych lub przejawów typowych objawów wskazujących na chorobę narządu. W tym przypadku wskazania do USG wątroby i woreczka żółciowego mogą się pokrywać, więc badanie przeprowadza się kompleksowo, gdy pojawiają się następujące objawy:

• uporczywe tępe, bolesne lub ostre, ostre bóle w prawym nadbrzuszu, które nie mogą być złagodzone przez środki przeciwbólowe;
• dyskomfort i ciężkość po prawej stronie;
• stałe uczucie goryczy w ustach;
• zażółcenie powłok śluzowych i skórnych;
• brak apetytu, nudności, napady wymiotów z domieszką żółci;
• długotrwałe stosowanie niektórych leków;
• podejrzenie złośliwego guza;
• obrażenia brzucha;
• znaczące odchylenie parametrów krwi od normy przy określaniu poziomu bilirubiny, AST i ALT;
• przed przepisaniem hormonalnych środków antykoncepcyjnych u kobiet podatnych na choroby układu żółciowego;
• w przypadku podejrzenia choroby pęcherzyka żółciowego (choroba kamicy żółciowej, dyskineza, zapalenie pęcherzyka żółciowego itp.);
• podejrzenie wrodzonych wad rozwojowych narządu;
• w celu kontroli wyniku operacji na drogach żółciowych.

Wskazania do USG trzustki i woreczka żółciowego są dodatkowo przedłużonym bólem brzucha o niejasnej lokalizacji, objawach dyspeptycznych i zaburzeniach stolca (naprzemienna biegunka i zaparcia).

Ultradźwięki pęcherzyka żółciowego przepisuje się dziecku z bólami brzucha o rozproszonej lokalizacji, utratą apetytu, nagłą utratą masy ciała, pojawieniem się luźnych stolców i charakterystycznym zażółceniem skóry i twardówki. Ponadto tego typu badania zaleca się u noworodków (zwłaszcza wcześniaków) w celu wczesnego wykrycia nieprawidłowości w rozwoju układu żółciowego.

Przygotowanie do USG pęcherzyka żółciowego

Sukces procedury i dokładność wyników zależy w dużej mierze od prawidłowego przygotowania. Ważny warunek - badanie prowadzone jest na czczo, ostatni posiłek powinien być nie później niż 7-8 godzin przed skanowaniem. Aby prawidłowo wdrożyć wszystkie zalecenia, należy skonsultować się z lekarzem, który szczegółowo wyjaśni, jak przygotować się do USG pęcherzyka żółciowego.

Zasady przygotowania

W ciągu 3-5 dni przed nadchodzącym badaniem pacjent musi przestrzegać diety, która wyklucza spożywanie tłustych pokarmów i jakichkolwiek produktów, które powodują zwiększone tworzenie się gazu i procesy fermentacji w jelicie. Ta lista zawiera:

• świeże owoce i jagody;
• ciasto;
• chleb czarny i zbożowy, produkty z ciasta drożdżowego;
• warzywa z grubym włóknem (biała kapusta, rzodkiewka, rzodkiewka, bułgarska papryka, dynia, ogórki itp.);
• rośliny strączkowe, grzyby;
• wysokotłuszczowe produkty mleczne;
• mleko pełne, śmietana;
• tłuste mięsa i ryby;
• bogate zupy i buliony;
• napoje gazowane;
• mocna herbata i kawa;
• alkohol w dowolnej formie.

W tym okresie pacjent powinien uwzględnić w diecie gotowane lub duszone mięso dietetyczne (kurczak, królik), niskotłuszczowe odmiany ryb gotowanych na parze. Jako dodatek zalecana owsianka na wodzie (gryka, ryż). Do menu można dodać twaróg o niskiej zawartości tłuszczu lub jajka na miękko.

Podczas 3 dni posiłków konieczne jest przyjmowanie preparatów enzymatycznych (Mezim, Festal), które poprawiają trawienie i sorbenty, które zapobiegają zwiększeniu powstawania gazu - węgiel aktywny, Smektu, Espumizan (1-2 tabletki po posiłku).

W przeddzień procedury przygotowanie składa się z następujących kroków:

• Ostatni posiłek - nie później niż 19 godzin. Kolacja powinna być lekka, ale obfita, na przykład, można gotować lepką owsiankę na wodzie.
• Wieczorem konieczne jest opróżnienie jelit. Jeśli nie możesz naturalnie osiągnąć defekacji w naturalny sposób, możesz wziąć środek przeczyszczający lub zrobić mikroklisty.
• Jeśli zabieg ultrasonograficzny ma być wykonywany przez dziecko, dzieciom poniżej 3 roku życia nie należy podawać jedzenia i napojów na 3-4 godziny przed badaniem, dla starszych dzieci okres ten można wydłużyć do 6 godzin.

Badanie ultrasonograficzne jest zawsze przeprowadzane na czczo, tylko gdy ten warunek jest spełniony, narząd jest wypełniony maksymalnie żółcią, co umożliwia dokonanie dokładnej diagnozy i uzyskanie najbardziej wiarygodnego wyniku. Przed przeprowadzeniem badania zabronione jest palenie lub używanie gumy do żucia, ponieważ takie działania mogą również negatywnie wpływać na dokładność diagnozy.

W przypadku, gdy procedura jest zaplanowana rano, śniadanie należy wyrzucić. Jeśli badanie odbywa się po południu, możesz wypić filiżankę zielonej herbaty z bułką. W takim przypadku odstęp czasu między ostatnim posiłkiem a procedurą diagnostyczną powinien wynosić co najmniej 6 godzin.

Wielu pacjentów w trakcie przygotowania jest zainteresowanych tym, czy możliwe jest picie przed USG pęcherzyka żółciowego? Eksperci odpowiadają, że ostatnie spożycie płynu jest dozwolone na 2 godziny przed badaniem. Nawet niewielka ilość wody, wypita bezpośrednio przed zabiegiem, uruchamia proces wydalania żółci i powoduje zmniejszenie pęcherza, co prowadzi do zniekształcenia wyników USG. Dlatego powinieneś być cierpliwy i odmówić przyjmowania płynów przed zakończeniem procedury.

Inny rodzaj badania - ultradźwięk pęcherzyka żółciowego z obciążeniem, jest wykonywany w celu oceny kurczliwości narządu i pozwala dokładnie ocenić jego parametry i stan. Etapy przygotowania do konwencjonalnego badania USG i badania obciążenia są identyczne.

Warianty procedury

Badanie można przeprowadzić na dwa sposoby:

Proste ultradźwięki

Pozwala ocenić kształt, rozmiar, stan pęcherzyka żółciowego, grubość jego ścian, aby zidentyfikować obecność kamieni lub zawiesin w ciele. Podczas zabiegu wykorzystywany jest zewnętrzny przetwornik ultradźwiękowy, który przekazuje informacje o stanie narządu przezbrzusznego (przez ścianę brzucha). Przed zabiegiem pacjent kładzie się na kanapie i prosi o uwolnienie żołądka z ubrań. Lekarz nakłada specjalny żel rozpuszczalny w wodzie na skórę i powierzchnię czujnika, a następnie przechodzi do badania. Żel jest niezbędny do wyeliminowania szczeliny powietrznej i poprawy przewodności fal ultradźwiękowych.

Takie badanie jest uważane za najbezpieczniejsze, bezbolesne i pouczające, ponieważ w ciągu kilku minut lekarz uzyskuje wszystkie niezbędne dane dotyczące parametrów woreczka żółciowego (kształt, wielkość), grubości jego ścian, drożności dróg żółciowych, może zweryfikować obecność lub brak kamieni, stagnacja.

Załaduj ultradźwięki

Badania funkcjonalne prowadzone są w kilku etapach. Najpierw przeprowadzają ogólne badanie narządu, które jak zwykle wykonuje się na pusty żołądek, po czym przechodzą do drugiego etapu i wykonują badanie ultrasonograficzne funkcji woreczka żółciowego.

Procedura pozwala zidentyfikować choroby ciała, ocenić jego skuteczność i kluczowe wskaźniki: okres redukcji i ilość wydzielanej żółci, stan i ton zwieracza Oddiego. Diagnostyka funkcjonalna trwa około godziny i składa się z kilku etapów:

• Po pierwsze, skanowanie narządów wykonuje się na pusty żołądek (w pozycji leżącej).
• Następnie pacjent powinien zjeść śniadanie żółciopędne - 2 jajka kurze (surowe lub ugotowane), szklankę ciężkiej śmietany lub śmietany. Możesz zjeść kilka kawałków ciemnej czekolady i dojrzałego banana lub wypić roztwór sorbitolu.
• 10 minut po śniadaniu wykonywana jest echografia. Procedurę powtarza się trzy razy - po 10, 20 i 40 minutach po posiłku.
• Podczas skanowania lekarz bierze odczyty leżąc na plecach, na boku, siedząc lub stojąc.

Jeśli w trakcie badania woreczek żółciowy zmniejszy się o 60-70% początkowej objętości, uważa się, że nie ma zaburzeń czynnościowych i ruchliwość narządów jest normalna.

Interpretacja USG pęcherzyka żółciowego

Wynik badania jest natychmiast wyrażany przez lekarza, podczas zabiegu pielęgniarka wprowadza dane do dokumentacji medycznej.

Pogrubienie ścian pęcherzyka żółciowego przy zachowaniu jego normalnego rozmiaru wskazuje na rozwój procesu zapalnego (ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego). Jeśli ściany ciała są nie tylko zagęszczone, ale także zamknięte, jest to oznaka przewlekłego zapalenia. Zmienia to kształt pęcherzyka, następuje deformacja jego powłoki.

W obecności kamieni obserwuje się wzrost echa. Aby wyjaśnić diagnozę, lekarz poprosi Cię o zmianę pozycji ciała. W obecności kamieni sygnał echa przesuwa się, co umożliwia rozpoznanie kamicy żółciowej. Innym pośrednim znakiem obecności wtrąceń patologicznych jest wzrost wielkości ciała. Podobnie obecność kamieni w przewodach żółciowych, jeśli ich średnica jest większa niż 3 mm. Jeśli kamienie są małe, nie można ich wykryć za pomocą ultradźwięków, ale patologię można określić przez rozszerzenie przewodu żółciowego w obszarze zatoru kamieniami.

Rozmiar pęcherzyka żółciowego jest normalny dla USG u dorosłych pacjentów:

• w długości - od 6 do 10 cm;
• w szerokości - od 3 do 5 cm;
• średnica średnicy - 3-3,5 cm;
• objętość zawartej żółci - do 70 ml;
• średnica wspólnego przewodu żółciowego jest nie większa niż 8 mm, kanały ułamkowe nie są większe niż 3 mm.

Zdrowy pęcherzyk żółciowy ma wyraźne kontury, w kształcie gruszki. Jego dno może wystawać około 1-1,5 cm poniżej dolnej krawędzi wątroby.

Jaka patologia ujawnia USG?

Przy pomocy USG diagnozuje się następujące choroby pęcherzyka żółciowego:

Ostre i przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego

Na rozwój patologii wskazują pogrubione i zagęszczone ściany pęcherzyka żółciowego, rozmyte i niewyraźne kontury, małe wtrącenia w świetle narządu, obecność wielu wewnętrznych przegród i deformacja pęcherza. Przewlekłemu zapaleniu pęcherzyka żółciowego towarzyszy spadek wielkości ciała.

Dyskinezy pęcherzyka żółciowego i przewodów

W trakcie badania stwierdza się zastój żółci w narządzie, zauważono naruszenie ruchliwości i tonu pęcherza i przewodów żółciowych. Często obserwuje się zmiany strukturalne - zagęszczenie ścian lub zgięcie szyi pęcherza.

Kamica żółciowa (choroba kamicy żółciowej)

Pogrubienie ścian (ponad 4 mm) i rozmycie konturów. Ekran pokazuje kamienie w postaci lekkich formacji z cieniem akustycznym (ciemne obszary za nimi). Po zmianie pozycji ciała można zobaczyć, jak poruszają się we wgłębieniu bańki. Wykryto obecność osadu żółciowego. Jest to osad lub zawiesina utworzona przez kryształy bilirubiny. Jeśli kamienie nie są zlokalizowane w pęcherzu, ale w przewodzie żółciowym wspólnym, diagnoza jest trudna. Ale doświadczony lekarz może zawsze określić patologię, zwiększając średnicę wspólnego przewodu żółciowego i przewodów wewnątrzwątrobowych.

Polipowatość

Na ścianach woreczka żółciowego znajdują się okrągłe formacje o średnicy do 1 cm. Jeśli kontrolne badanie ultrasonograficzne wykazuje wzrost polipów, prawdopodobieństwo wystąpienia procesu złośliwego jest duże.

Adenomyomatosis

Termin ten ukrywa łagodny nowotwór, któremu towarzyszy wzrost ściany pęcherza. W proces zaangażowane są wszystkie warstwy narządu. Na ultradźwiękach widać znaczne pogrubienie ściany, a guz można zlokalizować w określonym obszarze lub uchwycić całe ciało jako całość.

Ponadto procedura ultradźwiękowa pozwala zidentyfikować wszelkie wrodzone lub nabyte anomalie. Obejmują one obecność uchyłków (wysunięcie się ścian), nietypową lokalizację pęcherzyka żółciowego, jego wrodzoną nieobecność (agenezję) lub takie odchylenie, jak obecność podwójnego woreczka żółciowego.

Gdzie robić USG woreczka żółciowego?

Zrób USG woreczka żółciowego może być w kierunku lekarza w klinice w miejscu zamieszkania. Procedura będzie bezpłatna, ale w tym przypadku będziesz musiał długo czekać na swoją kolej.

Płatne badanie można wykonać w dowolnej prywatnej klinice lub centrum gastroenterologii. Koszt procedury zależy od regionu zamieszkania, statusu instytucji medycznej, kwalifikacji lekarza i rodzaju sprzętu diagnostycznego. Średnio cena ultradźwięków woreczka żółciowego waha się od 800 do 1500 rubli. Badanie czynnościowe z obciążeniem jest droższe niż konwencjonalne badanie USG, które nie wymaga przyjmowania śniadania żółciopędnego i oceny funkcji skurczowej narządu.

Opinie:

Ostatnio zrobiłem USG narządów wewnętrznych w klinice medycznej. Procedura jest całkowicie bezbolesna i bezpieczna. Stwierdzono, że ściany pęcherzyka żółciowego są pogrubione. Lekarz powiedział, że są objawy zapalenia pęcherzyka żółciowego, ale nie ma kamieni i jestem bardzo zadowolony. Teraz pójdę do gastroenterologa, żeby uzyskać leczenie.

Ostatnio czułem się źle, nie miałem apetytu, mdłości, zdenerwowanego stolca i ciągłego bólu w żołądku po prawej stronie. Myślałem, że mam problemy z wątrobą, ale okazało się, że cała ta sprawa jest w woreczku żółciowym. Badanie USG wykazało, że ciało praktycznie nie działa, nie popycha żółci. Z tego powodu cały proces trawienia jest zakłócony. Cóż, teraz możesz szybko postawić prawidłową diagnozę z powodu USG. Ta procedura, w przeciwieństwie do promieni rentgenowskich, jest całkowicie bezpieczna i bardzo pouczająca.

USG pęcherzyka żółciowego: zalecenia, przygotowanie, transkrypcja

USG pęcherzyka żółciowego jest nieinwazyjną i nowoczesną metodą diagnostyczną. Ultradźwięki są w stanie wychwycić nawet najmniejsze odchylenia od normy, aby określić kształt, teksturę i wymiary tego narządu.

Aby uzyskać dokładne wyniki, należy odpowiednio przygotować się do zabiegu, wziąć pod uwagę wszystkie zalecenia lekarza.

Wskazania i przeciwwskazania

Nie ma specjalnych ograniczeń, aby sprawdzić, czy wszystko jest w porządku z pęcherzykiem żółciowym. Lekarze przepisują badanie, gdy pojawiają się nieprzyjemne objawy. Narząd jest blisko wątroby, dlatego w kompleksie przeprowadza się ultradźwięki pęcherzyka żółciowego wraz z definicją funkcji.

Ultrasonografia pozwala ujawnić szereg następujących chorób:

• ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, gdy żółć jest powiększona, ściany są pogrubione (ponad 4 mm), przepływ krwi jest zaburzony w tętnicy torbielowatej;
• przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego, gdy woreczek żółciowy ma rozmyte niewyraźne kontury, jest mniejszy, ubity, a ściany zdeformowane;
• choroba kamicy żółciowej - podczas wykrywania kamyków w świetle jamy pęcherzykowej, ciemnych obszarach, obecności szlamu lub osadu krystalicznego w przypadku krwotoku;
• dyskineza ze wzrostem napięcia ścian i przegięciem pęcherza moczowego;
• wady wrodzone przy braku narządu, jego obecność w podwójnej objętości i wysunięcie się ścian.

Woreczek żółciowy jest leczony przez gastroenterologa, a wyznaczenie badania USG jest zalecane dla:

• pojawienie się kolki i bólu w prawym nadbrzuszu, goryczka w ustach;
• podejrzenie onkologii i rozwoju nowotworu w drogach żółciowych;
• żółtość powłoki skóry;
• uczucie ciężkości i dyskomfortu w wątrobie;
• urazy jamy otrzewnej;
• zatrucie ciała, pojawienie się ciężkiego zatrucia;
• nieprawidłowe składniki krwi po testach laboratoryjnych;
• nadużywanie alkoholu, niektóre leki.

Wskazane jest również badanie ultrasonograficzne wątroby i woreczka żółciowego dla:

• przepisanie leczenia, na przykład w przypadku podatności na rozwój chorób, gdy kobiety nie mogą przyjmować tabletek antykoncepcyjnych, aw przypadku otyłości konieczne jest dostosowanie żywienia, aby przywrócić wszystkie wskaźniki narządu do normy;
• śledzenie dynamiki leczenia po zabiegu usunięcia pęcherza moczowego.

Przeciwwskazania są minimalne, tylko przy znacznych ranach i otwartych oparzeniach skóry.

Jak przygotować się do procedury?

Aby zapobiec zamazaniu lub zniekształceniu wyniku, musisz wiedzieć, jak przygotować się do badania USG pęcherzyka żółciowego i wziąć pod uwagę następujące zalecenia:

• opróżnić jelita dzień wcześniej, to znaczy pójść do toalety lub założyć lewatywę, świeczkę glicerynową, wypić środek przeczyszczający (laktuloza);
• nie pij wody i nie jedz 7-8 godzin przed USG, aby uniknąć nagromadzenia nadmiaru żółci w pęcherzu;
• Nie należy karmić ani nawadniać przez 3 godziny przed zabiegiem niemowląt, jeśli to konieczne, USG;
• przez 3-4 dni, aby wykluczyć spożycie alkoholu i produktów sprzyjających tworzeniu gazu;
• około 3 dni na włączenie enzymów dietetycznych;
• można zjeść trochę, ale po 7 wieczorem porzucić posiłek, a najlepiej wodę.

Czasami lekarz przepisuje funkcjonalne badanie ciała w celu sprawdzenia nie tylko wskaźników i odchyleń od normy, ale także jego zdolności kurczenia się. W tym przypadku technika jest wykonywana rano, a badanie ultrasonograficzne jest konieczne, aby pojawić się na czczo. Po zabiegu można zjeść śniadanie (zwykle pokazywane jako śniadanie żółciopędne) lub zabrać je ze sobą do domu (300 g śmietany i 2-3 kawałki ciemnej czekolady). Ale następnym krokiem jest przejście przez echografię, aby ocenić stopień funkcjonalności dróg żółciowych.

Dzieci w wieku do 1 roku, które wykonują czynnościowe USG, mogą być karmione 3-4 godziny wcześniej. Dla dzieci od 3 lat przygotowanie do zabiegu jest takie samo jak dla dorosłych. Ankieta jest ogólnie dobrze tolerowana.

Procedura jest prosta:

• pacjent leży z powrotem na kanapie;
• lekarz przynosi czujniki i mocuje się w prawym nadbrzuszu;
• lekko naciska czujniki, aby ujawnić wszystkie cechy pęcherzyka żółciowego w projekcjach.

Możesz odczuwać łagodny ból, wskazujący na ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, ale po usunięciu czujników ból z reguły szybko mija.

Co pokazują wyniki?

Interpretacja lub interpretacja USG dla lekarzy nie jest trudna. Nieprawidłowości są następujące:

• zawężenie rozmiaru dróg żółciowych to rozwój żółtaczki;
• ekspansja przewodów i wzrost wielkości pęcherza - żółtaczka mechaniczna lub obecność kamieni, prowadząca do zablokowania światła;
• pogrubienie i zagęszczenie ścian żółciowych, obecność zgięć na ścianach - przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego lub rozwój procesu zapalnego;
• niewyraźne i niewyraźne kontury - ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego lub nagromadzenie wysięku wokół obwodu pęcherza moczowego, co może prowadzić do powikłań i zapalenia otrzewnej;
• pogrubienie i hiperechogenność struktury ścian ciała - kamienne zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• wzmocnienie lub przesunięcie sygnału echa ultradźwiękowego przy zmianie pozycji ciała - nagromadzenie kamieni.

• długość bańki 7-10 mm;
• szerokość - 3-4 cm;
• obszar lokalizacji znajduje się dokładnie na powierzchni wątroby poniżej;
• kontury - jasne;
• forma - owalna lub lekko wydłużona, w kształcie gruszki;
• średnica przewodu wątroby - 3-5 mm;
• średnica pęcherzyka żółciowego - 4-6 mm.

Dekodowanie odbywa się natychmiast po skanowaniu USG. Oprócz stanu narządu, lekarze określają również zmiany, które są możliwe w pobliskich narządach i tkankach. W przypadku naruszenia odpływu żółci rozpoznaje się dyskinezę pęcherza moczowego, z nagromadzeniem płynu - puchliną. Szybkość wskaźników i struktura żółci zostaną zmienione, gdy pojawią się skrzepy, ziarna piasku w kompozycji, skupisko swobodnie poruszających się lub przylutowanych do ścian otoczek pęcherzyków - kamica żółciowa.

Większość pacjentów cierpi na zapalenie pęcherzyka żółciowego z powodu złych praktyk związanych ze stylem życia, nadużywania tłustej żywności, fast foodów, substancji rakotwórczych i alkoholu.

Noworodkowi pokazuje się USG, jeśli woreczek żółciowy ma nieprawidłową strukturę, rozwój narządów lub jego deformację.

Cechy funkcjonowania woreczka żółciowego

Bańka ma zdolność kurczenia się, ponieważ jej główną funkcją jest wytwarzanie żółci i jej uwalnianie do światła jelita. Obkurczony narząd zmniejsza się natychmiast w wielkości do 60% początkowej objętości, wystarczy tylko wziąć śniadanie żółciopędne. Następnie żółć jest syntetyzowana przez wątrobę, a po około 40 minutach objętość pęcherza powinna przybrać pierwotne wymiary. Dlatego badanie USG wykonuje się ponownie, a więc 3 razy co 25 minut po przyjęciu śniadania żółciopędnego. Pozwala to lekarzom określić, jak bardzo skurczyła się bańka, aby zobaczyć wszystkie możliwe odchylenia od normy i zakres, w jakim organy wykonują swoje funkcje.