Dyskinezy pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych

Dyskineza pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych jest funkcjonalnym patologicznym zaburzeniem ruchliwości i tonu tego narządu i jego przewodów, powodując nieodpowiedni przepływ żółci z pęcherza do dwunastnicy, co prowadzi do niestrawności.

Dyskinezy dróg żółciowych stanowią jedną ósmą wszystkich chorób pęcherzyka żółciowego i mogą wystąpić zarówno u dorosłych, jak i dzieci. Przedstawiciele słabszej płci cierpią na nią dziesięć razy częściej niż mężczyźni, ze względu na specyfikę procesów metabolicznych i hormonalnych zachodzących w organizmie kobiety. Młode kobiety o astenicznej budowie ciała i nastolatkach są szczególnie podatne na tę patologię. Terminowe leczenie dyskinezy żółciowej i prawidłowe odżywianie zapewnia korzystne rokowanie choroby, co nie skraca życia pacjenta.

Pęcherzyk żółciowy: anatomia i fizjologia

Woreczek żółciowy jest wydrążonym narządem umieszczonym poniżej ostatniego żebra po prawej stronie. Jego długość waha się od 50 do 140 mm, szerokość - od 30 do 50 mm. Objętość pęcherzyka żółciowego na pusty żołądek może wahać się od 30 do 80 ml, jednak jego pojemność wzrasta gwałtownie wraz ze stagnacją żółci.

Woreczek żółciowy o wydłużonym kształcie składa się z ciała, dna i szyi, z których odchodzi przewód torbielowaty. Ten ostatni, łączący się z przewodem wątrobowym, tworzy z nim wspólny przewód żółciowy, który z kolei otwiera się do wnęki dwunastnicy w okolicy brodawki Vateri, otoczonej zwieraczem Oddiego.

Ściana z bąbelkami składa się z:

• błonę śluzową utworzoną z komórek nabłonkowych i gruczołowych wytwarzających śluz;
• błona mięśniowa, utworzona głównie z kołowych mięśni gładkich;
• osłonka tkanki łącznej pokrywająca pęcherzyk żółciowy na zewnątrz i zawierająca naczynia.

Wśród głównych zadań wykonywanych przez woreczek żółciowy:

• akumulacja, koncentracja i przechowywanie żółci wytwarzanej przez wątrobę;
• wydalanie żółci w miarę potrzeb w świetle dwunastnicy.

Proces wydalania żółci

Złożony mechanizm wydzielania żółci, w którym występuje skurcz pęcherzyka żółciowego przy jednoczesnym rozluźnieniu zwieracza Oddiego, jest regulowany przez:

1. Współczulne i przywspółczulne podziały układu nerwowego wegetatywnego.
2. Hormony jelitowe wytwarzane w przewodzie pokarmowym podczas posiłków:
   • glukagon;
   • sekretina;
   • gastrino;
   • cholecystokinina-trzustka;
   • motilinom;

Neuropeptydy, które są specjalnym rodzajem cząsteczki białka, posiadającym właściwości hormonów:

• polipeptyd naczyń jelitowych;
• neurotensyna i inne.

W wyniku gęstej interakcji wszystkich tych składników mięśnie woreczka żółciowego podczas posiłków są zmniejszone o 2 razy, co prowadzi do znacznego wzrostu ciśnienia w organizmie. Zwieracz Lutkensa-Martynova rozluźnia się, żółć stale przenika do torbielowatych i wspólnych dróg żółciowych, a wreszcie - do dwunastnicy przez zwieracz Oddiego.

Jeśli występuje niespójność w pracy obu części układu nerwowego wegetatywnego, zmiany dawek hormonów i neuropeptydów lub wystąpienie innych patologii, schemat ten jest zaburzony.

Żółć odgrywa bardzo ważną rolę w procesie trawienia. Ona:

• zwiększa apetyt;
• tworzy w dwunastnicy niezbędne warunki do utraty pepsyny - głównego enzymu soku żołądkowego - ich właściwości;
• bierze udział w przyswajaniu rozpuszczalnych w tłuszczach witamin D, E, A i rozpadu lipidów, przyczyniając się do ich wchłaniania;
• aktywuje enzymy niezbędne do trawienia białek;
• wspomaga reprodukcję nabłonka błony śluzowej jelit;
• stymuluje produkcję hormonów jelitowych i wydzielanie śluzu;
• poprawia ruchliwość jelita cienkiego;
• Ma działanie antybakteryjne.

Przyczyny choroby

W zależności od czasu wystąpienia i przyczyn choroby, w medycynie jest zwyczajowo rozróżniać zarówno pierwotną, jak i wtórną dyskinezę woreczka żółciowego i przewodu wydalniczego.

Pierwotna dyskineza na początku choroby jest tylko zaburzeniem czynnościowym, które nie jest wykrywane za pomocą takich metod badawczych jak prześwietlenie rentgenowskie lub ultradźwięki i jest związane z wrodzonymi wadami rozwojowymi dróg prowadzących do żółci. W miarę postępu choroby, zmiany struktury rozwijają się nie tylko w samym woreczku żółciowym, ale także w jego przewodach.

Do najczęstszych przyczyn pierwotnego JVP należą:

1. Choroby psychosomatyczne i stres nerwowy, prowadzące do nierównowagi układu nerwowego układu wegetatywnego.
2. Zaburzenia odżywiania i błędy dietetyczne, w tym:
   • przejadanie się;
   • nieregularne przyjmowanie pokarmu;
   • fast food;
   • niewystarczające żucie pokarmu;
   • stosowanie substandardowych i tłustych potraw;

Brak mobilnego stylu życia, niewystarczająca masa ciała, wrodzona słabość mięśni.

Choroby alergiczne:

• alergie pokarmowe;
• przewlekła pokrzywka;
• astma oskrzelowa;

Dziedziczna predyspozycja, sugerująca prawdopodobieństwo rozwoju choroby u dziecka z rodzicami.

Wtórna dyskineza pęcherzyka żółciowego i dróg wydzielniczych jest zmianą zauważalną w metodach badawczych prowadzonych na tle już rozwiniętych stanów lub chorób.

Najczęstszymi przyczynami wtórnego JVP są:

1. Choroby układu żółciowego:
   • zapalenie pęcherzyka żółciowego;
   • zapalenie dróg żółciowych;
   • choroba kamicy żółciowej;
   • zapalenie wątroby;
2. Choroby układu pokarmowego:
   • zanik błony śluzowej przewodu pokarmowego;
   • wrzód dwunastnicy i żołądek;
   • zapalenie jelit;
   • zapalenie jelita grubego;
   • zapalenie dwunastnicy;
   • zapalenie żołądka;
3. Przewlekłe procesy zapalne w narządach otrzewnowych i miednicy małej:
   • solarium;
   • odmiedniczkowe zapalenie nerek;
   • torbiel jajnika;
   • zapalenie przydatków;
4. Inwazje robaków:
   • opisthorchiasis;
   • giardioza;
5. Wrodzona niedorozwój pęcherzyka żółciowego i szlaki prowadzące do żółci.
6. Zaburzenia i choroby endokrynologiczne:
   • brak estrogenu lub testosteronu;
   • niedoczynność tarczycy;
   • otyłość.

Rodzaje dyskinez pęcherzyka żółciowego

W zależności od kurczliwości ścian tego narządu i układu wydalniczego, takie formy choroby są rozróżniane jako:

• Dyskineza nadciśnieniowa (hipermotoryczna), która rozwija się wraz ze zwiększonym napięciem pęcherzyka żółciowego i szlakami prowadzącymi do żółci. Jest diagnozowany u pacjentów z przewagą normalnie dominującego układu przywspółczulnego w nocy, co zwiększa ton i funkcje motoryczne woreczka żółciowego i jego przewodów wydalniczych. Najczęściej może wystąpić u młodych ludzi - zarówno u młodzieży, jak iu dzieci.
• Hipotoniczna lub hipomotoryczna dyskineza dróg żółciowych, rozwijająca się z niskim tonem pęcherzyka żółciowego i dróg wydzielniczych. Zdiagnozowano go głównie u pacjentów po 40 roku życia z przewagą tonu współczulnego układu nerwowego, który dominuje w normie w ciągu dnia.
• Hiperkinetyczna dyskineza żółciowa - z aktywnym odpływem żółci.
• Dyskineza hipokinetyczna. Gdy dyskineza żółciowa typu hipokinetycznego, przepływ żółci następuje powoli.

Objawy DZHVP

Objawy choroby zależą od rodzaju upośledzonej aktywności ruchowej nie tylko pęcherzyka żółciowego, ale także przewodów wydalniczych.

Różne objawy i objawy mogą wskazywać na rozwój choroby, takiej jak dyskineza hipomotoryczna woreczka żółciowego, w tym:

1. Stałe, bolesne bóle w prawo w hipochondrium bez wyraźnej lokalizacji, z reguły pogarszają się po jedzeniu.
2. Odbijanie po posiłku i pomiędzy posiłkami.
3. Nudności i możliwe wymioty z domieszką żółci, która jest wywołana niewłaściwą dietą.
4. Goryczka w ustach, odczuwana głównie po intensywnych ćwiczeniach, jedzeniu i rano.
5. Wzdęcia brzucha i wzdęcia towarzyszące bólowi.
6. Biegunka lub zaparcie.
7. Zmniejszony apetyt z powodu braku przepływu żółci.
8. Otyłość, która rozwija się wraz z długim przebiegiem choroby.
9. Objawy zaburzenia układu autonomicznego układu nerwowego, w tym:
   • pocenie się;
   • zwiększone wydzielanie śliny;
   • zaczerwienienie skóry twarzy;
   • niskie ciśnienie krwi;
   • spadek tętna.

Objawy, które mogą wskazywać na rozwój nadciśnieniowych dyskinez żółciowych:

1. Ostry intensywny ból w nadbrzuszu po prawej stronie, czasami promieniujący do serca, który może być wywołany wysiłkiem fizycznym, stresem emocjonalnym lub stresem, a także niewłaściwą dietą.
2. Zmniejszony apetyt.
3. Zmniejszona masa ciała.
4. Nudności i możliwe wymioty, często towarzyszące atakowi kolki żółciowej.
5. Biegunka po jedzeniu lub podczas ataku.
6. Oznaki nieprawidłowości w funkcjonowaniu autonomicznego układu nerwowego, w tym:
   • wysokie ciśnienie krwi;
   • bóle głowy;
   • ogólna słabość fizyczna;
   • kołatanie serca;
   • pocenie się;
   • zaburzenia snu;
   • zmęczenie;
   • drażliwość.

Objawy związane zarówno z dyskinezą żółciową, jak i pęcherzykiem żółciowym:

• Żółtość białek oczu i skóry;
• płytka nazębna na języku z żółtawym lub białawym odcieniem;
• matowość smaku;
• ciemny mocz i bezbarwny kał.

Objawy dwóch rodzajów dyskinez dróg żółciowych w różnym stopniu ciężkości są charakterystyczne dla postaci mieszanej.

Diagnostyka

Diagnoza dyskinezy dróg żółciowych, która koncentruje się na określeniu rodzaju JVP i identyfikacji chorób powiązanych, zazwyczaj obejmuje:

1. Analiza historii chorób i życia.
2. Badanie fizykalne.
3. Badania laboratoryjne:
   • biochemiczne i ogólne badania krwi, wskazujące na obecność w organizmie procesu zapalnego i zakażenia pasożytami, stagnację metabolizmu żółci i lipidów;
   • analiza moczu, wykrywanie pigmentów żółciowych;
   • profil lipidowy, który określa zawartość lipidów we krwi;
   • wirusowe markery zapalenia wątroby;
   • badanie kału na obecność pierwotniaków;
4. Instrumentalne metody badawcze:
   • Ultrasonografia narządów jamy otrzewnej, która pozwala określić możliwe wrodzone anomalie rozwojowe i kamienie, wielkość pęcherzyka żółciowego;
   • Badanie ultrasonograficzne tego narządu z testowym śniadaniem, dające możliwość oceny rodzaju JVP i zobaczenia osadu żółciowego;
   • intubacja dwunastnicy, która umożliwia badanie żółci, funkcji pęcherzyka żółciowego i dróg wydalniczych;
   • fibroesofagogastroduodenoskopia, która bada stan narządów śluzowych przewodu pokarmowego za pomocą endoskopów;
   • doustna cholecystografia, oparta na przyjmowaniu leków zawierających jod i pozwalająca ocenić wielkość pęcherzyka żółciowego i obecność w nim anomalii;
   • cholecystografia infuzyjna z dożylnym podaniem środka kontrastowego zawierającego jod, który gromadzi się w woreczku żółciowym i przewodzie wydalniczym;
   • cholangiografia, badanie przewodów żółciowych po wstrzyknięciu do nich środka kontrastowego za pomocą bardzo dokładnej igły (przezskórnej cholangiografii przezwątrobowej) lub endoskopu (wsteczna cholangiografia endoskopowa).

Leczenie

Jak leczyć dyskinezę dróg żółciowych? Leczenie tej patologii ma zwykle na celu poprawę przepływu żółci, normalizację pracy układu nerwowego i trawiennego, zwalczanie zapalenia pęcherzyka żółciowego, pasożytów i różnych infekcji.

Leczenie narkotyków

Dla dyskinezy podciśnieniowej:

• środki żółciopędne, zwiększające produkcję i rozdział żółci (Cholenzim, Allohol, Holiver);
• leki tonizujące, które korygują pracę autonomicznego układu nerwowego (nalewka z żeń-szenia, wyciąg z eleutherococcus);
• kanaliki bezdętkowe przepisane w celu poprawy przepływu żółci z pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych tylko poza okresem zaostrzenia (siarczan magnezu, sorbitol, ksylitol);

W dyskinezie nadciśnieniowej:

• cholekinetyka, która zwiększa ton pęcherzyka żółciowego z jednoczesnym zmniejszeniem napięcia dróg żółciowych (oksafenamid, hepaben);
• leki przeciwskurczowe stosowane do rozluźnienia napięcia zwieracza, który pomaga złagodzić ból (Gimecromone, No-spa, Drotaverinum, Papaverine, Promedol);
• środki uspokajające, które korygują pracę wegetatywnego układu nerwowego (bromek potasu, bromek sodu, nalewka kozłka lekarskiego lub serdecznika).

Uzdatnianie wody mineralnej

Gdy dyskineza hipomotoryczna - wody o wysokiej mineralizacji (Essentuki numer 17, Arzani). Gdy dyskineza hipermotoryczna - woda słaba mineralizacja (Essentuki numer 4 lub 2, Narzan, Slavyanovskaya).

Fizjoterapia

W dyskinezie żółciowej typu hipotonicznego:

• elektroforeza z pilokarpiną;
• terapia amplitudowa.

W wariancie nadciśnieniowym:

• elektroforeza z papaweryną i platyfiliną;
• terapia laserowa.

Ponadto lekarz może przepisać:

1. Hirudoterapia lub leczenie pijawką, z efektami na biologicznie aktywne punkty trzustki, wątroby i woreczka żółciowego;
2. Akupunktura lub akupunktura działająca na organizm poprzez wprowadzenie specjalnych igieł do specjalnych punktów na ciele;
3. Masaż, zwłaszcza akupresura, wpływający na normalizację woreczka żółciowego;
4. Żywienie dietetyczne.

W razie potrzeby przeprowadza się leczenie chorób prowadzących do rozwoju dyskinezy dróg żółciowych. Wśród nich są różne infekcje, wrzód trawienny, inwazja robaków, choroba kamicy żółciowej.

Skuteczne leczenie dyskinezy pęcherzyka żółciowego i przewodu wydalniczego jest niemożliwe bez przestrzegania prawidłowego trybu pracy i odpoczynku.

Pacjent z tą patologią powinien stać się normą:

• chodzenie do łóżka nie później niż do 23:
• pełny sen co najmniej osiem godzin dziennie;
• właściwe odżywianie;
• zmiana aktywności fizycznej i umysłowej;
• regularne spacery na świeżym powietrzu.

Ponadto, gdy JVP będzie przydatne leczenie uzdrowiskowe w sanatoriach specjalizujących się w chorobach układu pokarmowego.

Niektórzy pacjenci próbują stosować środki ludowe i używać ziół do leczenia dyskinezy dróg żółciowych. Wielu ekspertów uważa takie metody terapii za wątpliwe, dlatego aby się nie skrzywdzić, konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem przed podjęciem jakichkolwiek środków medycyny tradycyjnej.

Dieta

Skuteczne leczenie dyskinezy pęcherzyka żółciowego i układu wydalniczego jest niemożliwe bez diety, która jest przepisywana przez dość długi czas - od 3 do 12 miesięcy. Jego celem jest oszczędne jedzenie i normalizacja funkcji wątroby, dróg żółciowych, narządów układu pokarmowego.

Dieta na dyskinezę woreczka żółciowego dowolnego typu sugeruje prawidłowe odżywianie, z wyjątkiem takich pokarmów jak:

1. Potrawy pikantne, kwaśne, słone, tłuste, smażone i wędzone;
2. Napoje alkoholowe;
3. Bogate buliony;
4. Czosnek, cebula, przyprawy i przyprawy;
5. Szczaw i rzodkiewki;
6. Odmiany tłuszczu ryb, mięsa;
7. Pełne mleko i śmietana;
8. Konserwy i marynaty;
9. Produkty wspomagające tworzenie gazu - chleb żytni i rośliny strączkowe;
10. Kakao, czarna kawa i napoje gazowane;
11. Czekolada;
12. Pieczenie i ciasto ze śmietaną.

Posiłki powinny być ułamkowe, co najmniej 5-6 razy dziennie, porcje - małe. W pierwszych dniach po zaostrzeniu produkty należy spożywać w płynie, wcierać lub przechodzić przez maszynkę do mięsa, później, gdy znikają ostre objawy dyskinezy dróg żółciowych i pęcherzyka żółciowego, w gotowanych, pieczonych lub gotowanych na parze. Zaleca się zmniejszenie spożycia soli do 3 g dziennie, aby zmniejszyć zastój płynów ustrojowych.

Produkty dopuszczone do użytku:

• zupy rosołowe;
• chudy drób, mięso i ryby;
• makaron;
• wszelkie zboża;
• gotowane żółtko;
• masło i tłuszcze roślinne;
• produkty kwasu mlekowego;
• wczorajszy chleb;
• warzywa w dowolnej formie;
• miód, prawoślaz, marmolada, karmel;
• nie kwaśne owoce i jagody;
• soki warzywne i owocowe.

Po usunięciu dyskinezy żółciowej z listy należy usunąć:

• świeże warzywa, jagody i owoce;
• cielęcina i wieprzowina;
• żółtko jaja;
• cukier i karmel.

Zapobieganie dyskinezie żółciowej jest również w prawidłowym żywieniu.

Dyskineza u dzieci

Okresowe dolegliwości dziecka związane z bólem brzucha, utratą apetytu i zdenerwowanym stolcem mogą wskazywać na rozwój takiego patologicznego procesu w drogach żółciowych, takich jak dyskineza pęcherzyka żółciowego.

Dyskineza u dziecka jest złożonym zaburzeniem przewodu pokarmowego, które często obserwuje się w młodym wieku. Objawy choroby nie pojawiają się natychmiast, ale w wyniku przedłużającego się postępu choroby. Przy pierwszych oznakach patologii u dziecka rodzice powinni szukać pomocy u specjalistów, w żadnym wypadku nie powinni się leczyć. Tylko doświadczony lekarz może po badaniu i wywiadzie, na podstawie wyników badań laboratoryjnych i badań diagnostycznych, postawić diagnozę i rozpocząć skuteczną terapię.

Leczenie, które w zależności od stadium choroby i stanu dziecka odbywa się w warunkach ambulatoryjnych lub szpitalnych, obejmuje stosowanie terapii lekowej w celu wyeliminowania objawów i przyczyn dyskinezy dróg żółciowych. Jednocześnie należy zwrócić szczególną uwagę na ogólny stan dziecka i wykluczyć niepotrzebne obciążenia. Specjalna dieta, wybrana indywidualnie, nie tylko poprawi ogólny stan chorego dziecka, ale zlikwiduje wszystkie objawy bólu.

Nie jest tajemnicą, że leczenie dyskinezy żółciowej u dzieci zajmuje dużo czasu i wymaga ogromnych wysiłków zarówno ze strony lekarza, jak i dziecka i jego rodziców. Dzięki pełnej i terminowej pomocy możesz łatwo poradzić sobie z chorobą, jednak aby osiągnąć sukces, musisz mieć siłę woli i cierpliwości. Przy wiernym wdrażaniu zaleceń lekarza prowadzącego i diety, pozytywny wynik nie potrwa długo - rokowanie będzie korzystne, a dziecko będzie w stanie prowadzić zdrowe i pełne życie w przyszłości.

Wczesna diagnoza, dieta i odpowiednie leczenie dyskinez, biorąc pod uwagę ich rodzaj, pomogą w normalizacji procesów wydzielania żółci i trawienia, zapobiegają stanom zapalnym i wczesnemu tworzeniu się kamieni w drogach żółciowych zarówno u dorosłych, jak i dzieci.

Pacjenci z rozpoznaniem dyskinezy dróg żółciowych wymagają obserwacji przez gastroenterologa i neurologa, badania ultrasonograficznego, prowadzenia kursów terapeutycznych dwa razy w roku i wypoczynku rekreacyjnego w wyspecjalizowanych sanatoriach. Gdy pacjenci dyskinezy żółciowej przepisani są leki żółciopędne.

Przyczyny, objawy i leczenie dyskinezy pęcherzyka żółciowego

Dyskineza pęcherzyka żółciowego (JP) stanowi naruszenie funkcji motorycznych (ruchliwości) woreczka żółciowego, podczas gdy występuje silny lub niewystarczający skurcz narządu. Najczęściej dotyczy to młodych kobiet o astenicznej (cienkiej) budowie ciała.

Powody

Główne przyczyny powstawania dyskinez pęcherzyka żółciowego obejmują:

• Stres;
• Zaburzenia jedzenia;
• Wrodzony letarg mięśni;
• Hypodynamia (siedzący tryb życia);
• Zakłócenie autonomicznego układu nerwowego;
• Choroby alergiczne;
• Naruszenia produkcji hormonów jelitowych;
• Choroby układu pokarmowego (zapalenie dróg żółciowych, zapalenie żołądka, zapalenie jelita grubego, zapalenie pęcherzyka żółciowego);
• Zakażenie jelitowe (czerwonka, dur brzuszny);
• Inwazja robaków;
• Otyłość;
• Choroby endokrynologiczne (niedoczynność tarczycy);
• Zaburzenia hormonalne (menopauza, okres przedmiesiączkowy, hormonalne leki antykoncepcyjne).

Klasyfikacja

Według rodzaju naruszenia:

• Hipomotoryczny (hipotoniczny) - powstaje, gdy kurczliwość pęcherza i jego przewodów jest niewystarczająca, dotyczy to większości osób powyżej 40 roku życia;
• Postać hipermotoryczna (hipertoniczna) - powstaje w wyniku nasilonych skurczów narządu i jego przewodów, dotyka nastolatków i młodych ludzi;
• Mieszane (hipotoniczno-hipertoniczne) - występują oznaki obu form.

W zależności od przyczyn powstawania patologii istnieją:

• Pierwotny JP jest chorobą niezależną;
• Wtórna dyskineza jako konsekwencja chorób współistniejących.

Objawy

Objawy kliniczne zależą od postaci choroby:

• Gdy obserwuje się postać hipotoniczną tępy ból, jękliwy charakter, prawie nigdy nie ustaje, pojawia się uczucie rozdęcia w prawym nadbrzuszu, wzdęcia. Po zjedzeniu tłustych potraw, drżeniu, wysiłku fizycznym, pęcherz wyrzuca całą nagromadzoną żółć, podczas gdy pojawiają się nudności, wymioty, hipertermia (do 38˚), odbijanie, gorzki smak w ustach, bóle spastyczne po prawej stronie, pojawiają się luźne stolce o jasnym kolorze. Objawy zaburzenia autonomicznego układu nerwowego można również zaobserwować - przekrwienie (zaczerwienienie) twarzy, tachykardia (szybkie bicie serca), niedociśnienie (obniżone ciśnienie krwi), nadmierne pocenie się (nadmierne pocenie się), nadmierne ślinienie;

• W postaci nadciśnieniowej zespół bólowy jest ostry, napadowy, krótkotrwały, trwa 20–30 minut, może naświetlać (dawać) prawą łopatkę, ramię, plecy. Bolesność występuje w prawym nadbrzuszu na tle wysiłku fizycznego, tłustej żywności, stresu. Występują nudności, wymioty, biegunka, hipertermia do 39 stopni. Podczas ataku pojawia się nadmierne pocenie się, senność, ból głowy, wzrost ciśnienia krwi, wzrost tętna. Poza atakiem pacjent skarży się na letarg, utratę apetytu, bezsenność, nadciśnienie (wysokie ciśnienie krwi), ból w sercu;
• W postaci mieszanej, oprócz powyższych objawów, może występować zażółcenie skóry, podczas gdy kał staje się bezbarwny, a mocz staje się ciemny. Obserwuje się białą lub żółtawą powłokę na języku, odczucia smaku są stępione, następuje wzrost projekcji wątroby i śledziony.

Diagnoza choroby

Rozpoznanie dyskinezy pęcherzyka żółciowego odbywa się na podstawie dolegliwości pacjenta, wywiadu (styl życia, obecność chorób przewodu pokarmowego), podczas badania (bolesny brzuch, wysokie lub niskie ciśnienie krwi), zgodnie z wynikami badań laboratoryjnych.

Badania diagnostyczne:

• Badanie krwi na leukocytozę, eozynofilię, przyspieszoną ESR;
• Analiza biochemiczna krwi: zwiększa bilirubinę, amylazę, białko C-reaktywne, triglicerydy;
• Cholecystografia - najpierw wybierz odbiór środków zawierających jod, a następnie wykonaj serię strzałów. Następnie pacjentowi podaje się śniadanie żółciopędne (żółtko) i przeprowadza się procedurę: ocenia się obecność kamieni (kamieni), wydalniczą i akumulacyjną funkcję pęcherza;
• Badanie ultrasonograficzne otrzewnej ocenia wielkość pęcherza, stopień jego opróżnienia;
• Wsteczna cholangiografia endoskopowa - użyj środka kontrastowego, który jest podawany doustnie przez sondę i wytwarzaj promienie rentgenowskie, które badają stan dróg żółciowych;
• Intubacja dwunastnicy - za pomocą sondy żółć jest pobierana do badania.

Metody leczenia

Dyskinezę pęcherzyka żółciowego leczy się za pomocą leczenia zachowawczego, zahamowania objawów i fizjoterapii.

Terapia zachowawcza

• Choleretics - wzmocnienie produkcji i wydalania żółci: holiver, allahol, cholenyme. Holiver, 2–4 tabletki trzy razy dziennie;

• Tubeless tuba - zwiększ przepływ żółci: siarczan magnezu, ksylitol, sorbitol. Ksylitol: rozpuść lek w 100 ml wody i pij małymi łykami, a następnie połóż się po prawej stronie na ciepłym grzejniku, procedura jest powtarzana raz w tygodniu;

• Cholekinetyka - zwiększa ton pęcherza: gepaben, oksafenamid. Hepabene, 1 kapsułka trzy razy dziennie;

Powiązane artykuły Przyczyny, objawy i leczenie pęcherzyka żółciowego Cholesteroza

• Środki uspokajające (środki uspokajające) - w celu złagodzenia niepokoju, poprawy snu: nalewka z waleriany, serdecznika pospolitego, bromków. Bromki, 1-2 tabletki trzy razy dziennie;

• Leki przeciwskurczowe - dla łagodzenia zespołu bólowego: drotaverina, gimecromon, papaweryna. Papaweryna, 2 tabletki 2-3 razy dziennie;

• Preparaty tonizujące - zmniejszają zmęczenie, letarg: ekstrakt z Eleutherococcus, nalewki z żeń-szenia. Nalewka z żeń-szenia, 15-25 kropli trzy razy dziennie;

• Woda mineralna: ze zwiększoną formacją żółci - narzan, Essentuki 2 lub 4, ze zmniejszoną - Essentuki 17.

Leczenie objawowe

• Środki przeciwbakteryjne: cefalosporyna, azytromycyna, hemomycyna. Azytromycyna, 2 tabletki raz dziennie;

• Leki przeciwrobacze: nemozol, pyrantel, odżywione. Robak, 1 tabletka raz.

Fizjoterapia

• Gdy forma hipomotoryczna - terapia amplitudowa (przy użyciu sinusoidalnych prądów przemiennych), elektroforeza z pilokarpiną (stałe impulsy elektryczne wraz z wprowadzeniem leku);
• W postaci hiper-motorycznej - elektroforeza z papaweryną, terapia laserowa, kąpiele parafinowe (metoda obróbki cieplnej).

Dieta

Odżywianie HPP powinno być ułamkowe, w minimalnych porcjach, co najmniej 5–6 razy dziennie; dania powinny być podawane gotowane, pieczone, duszone.

Dozwolone produkty dla dyskinez hipomotorycznych:

• Suszony chleb;
• Warzywa, nie kwaśne jagody, owoce;
• Zupy wegetariańskie;
• 1 żółtko dziennie;
• Produkty mleczne;
• Chude mięso, ryby, drób;
• Marmolada, karmel, miód;
• Kiełbasy, kiełbaski gotowane;
• Zboża, płatki zbożowe, makaron;
• Masło, tłuszcze zwierzęce;
• Herbata, kawa z mlekiem, soki warzywne i owocowe.

Funkcje menu z dyskinezą hipermotoryczną, dozwolone są te same produkty, z wyjątkiem:

• Kiełbasy;
• Słodycze;
• Żółtko jaja;
• Warzywa, jagody i owoce.

Podczas zaostrzenia choroby następujące produkty są zabronione w przypadku jakichkolwiek dyskinez:

• Potrawy tłuste, wędzone, słone, smażone, marynowane;
• Mleko pełne, śmietana;
• Półprodukty;
• Kultury fasoli, czarny chleb, kapusta;
• Ciasto ze śmietaną, lodami, czekoladą;
• Przyprawy, przyprawy;
• Warzywa wzbogacone olejkami eterycznymi (cebula, rzodkiewka, czosnek);
• Konserwy;
• Kakao, kawa, napoje gazowane i alkoholowe.

Medycyna ludowa

W leczeniu HPD stosuje się następujące przepisy tradycyjnej medycyny:

• 1 łyżeczka stygmatów kukurydzy zalać 200 ml gorącej wody, odstawić na 30–60 minut, przefiltrować. Weź 3 łyżki. łyżki 3 razy dziennie;
• 30 gr. liście suchego berberysu zalać 300 ml wódki, odstawić na kilka tygodni w ciepłe miejsce, regularnie potrząsając zawartością. Ściśnij liście, weź 25 kropli, które rozcieńcza się w 50 ml wody dwa razy dziennie;
• Zaparzyć 2 łyżeczki pokruszonego korzenia lukrecji za pomocą filiżanki wrzątku, gotować przez 15–20 minut na małym ogniu. Schłodzić, przefiltrować, doprowadzić do pierwotnej objętości ciepłą wodą, wziąć 1/3 kubków 3 razy dziennie.

Komplikacje

W przypadku braku lub nieskutecznego leczenia u pacjenta z JPD mogą wystąpić następujące powikłania:

• Choroba kamicy żółciowej;
• Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego (zakażenie woreczka żółciowego);
• Zapalenie żołądka (zakażenie żołądka);
• Zapalenie dróg żółciowych (zapalenie dróg żółciowych);
• Atopowe zapalenie skóry (wysypka na skórze);
• Odchudzanie;
• Hipowitaminoza (zmniejszona ilość witamin);
• Zapalenie dwunastnicy (zakażenie dwunastnicy).

Dyskineza pęcherzyka żółciowego

Dyskineza dróg żółciowych (GWP) lub dysfunkcja pęcherzyka żółciowego jest chorobą przewodu pokarmowego, charakteryzującą się naruszeniem funkcji ruchowo-ewakuacyjnej woreczka żółciowego, jego dróg i zwieraczy. Według statystyk zaburzenie to rozpoznaje się u co trzeciej osoby. Z powodu naruszenia redukcji mięśni gładkich dróg żółciowych i zwieracza Oddiego żółć jest nierównomiernie wydzielana.

Dyskineza pęcherzyka żółciowego (JP) nie jest sama w sobie niebezpieczna, ale przy braku kompetentnej terapii zwiększa prawdopodobieństwo niebezpiecznych konsekwencji. Dlatego konieczne jest, aby wiedzieć, jak ta dolegliwość przejawia się w celu rozpoczęcia leczenia w odpowiednim czasie i zapobiegania takim powikłaniom, jak kamica żółciowa itp.

Anatomia woreczka żółciowego

Aby zrozumieć, czym jest dyskineza pęcherzyka żółciowego, musisz trochę zagłębić się w anatomię.

Woreczek żółciowy jest pustym narządem, który znajduje się na wewnętrznej powierzchni wątroby. Jest przeznaczony do zbierania wydzieliny wątrobowej. Ma długość 5–14 cm i szerokość 3-5 cm. Zwykle jego objętość waha się od 30 do 70 ml, ale z cholestazą (zastój żółci) rozszerza się.

Jeden koniec ciała jest szeroki, a drugi wąski, to znaczy przypomina gruszkę. Ale czasami jego kształt może się zmienić.

Woreczek żółciowy składa się z dna, ciała i szyi (najwęższa część). Przewód, który wchodzi do przewodu wątrobowego, odchodzi od wąskiego końca, tworząc w ten sposób choledoch (wspólny przewód żółciowy). Choledoch wpada do dwunastnicy (dwunastnicy) w obszarze dużej brodawki dwunastnicy, która otacza zwieracz Oddiego (pierścień mięśniowy).

Wydzielanie wątroby (żółć) gromadzi się, koncentruje i jest przechowywane w LR. W razie potrzeby następuje skurcz pęcherzyka żółciowego, wydzielanie wydzieliny wątrobowej w dwunastnicy.

Wykonaj ten test i dowiedz się, czy masz problemy z wątrobą.

Hepatocyty nieustannie wytwarzają żółć, która wchodzi do kanału wewnątrzwątrobowego, a stamtąd do pęcherzyka żółciowego. Komórki błony śluzowej przewodu pokarmowego zasysają nadmiar wody, sodu i chloru z żółci, więc następuje jego stężenie.

Mechanizm powstawania żółci

Wydzielanie żółci z gruczołu jest regulowane przez następujące czynniki neurohumoralne:

• Trzewny układ nerwowy (ANS) reguluje funkcjonalność wielu narządów. Po aktywacji nerwu błędnego następuje zmniejszenie GI i rozluźnienie zwieracza Oddiego. Po naruszeniu funkcjonalności ANS ten proces jest naruszany.
• Hormony jelitowe są wytwarzane przez narządy trawienne podczas posiłków. Cholecystokinina wywołuje skurcz przewodu pokarmowego i rozluźnienie zwieracza Oddiego.
• Neuropeptydy są rodzajem cząsteczek białka, które powstają w ośrodkowym układzie nerwowym i obwodowym układzie nerwowym i mają właściwości hormonów. Zapobiegają redukcji OG.

Czynniki te oddziałują ze sobą i powodują skurcz mięśni pęcherzyka żółciowego podczas posiłku, wzrost ciśnienia w nim. W efekcie zwieracz Lutkens relaksuje się, a wydzielina wątrobowa dostaje się do przewodu pęcherza. Następnie wchodzi do przewodu żółciowego wspólnego, a następnie przez zwieracz Oddiego w dwunastnicy. W przypadku wystąpienia choroby mechanizm ten zostaje naruszony.

Pod wpływem żółci pepsyna w dwunastnicy traci swoje właściwości. Ponadto, wydzielanie wątrobowe powoduje rozpad i wchłanianie tłuszczu, poprawia ruchliwość jelita czczego, zwiększa apetyt i aktywuje produkcję śluzu i hormonów jelitowych.

Przyczyny pierwotnego JP

W zależności od przyczyn patologii izolowana jest pierwotna i wtórna dysfunkcja wp. Pierwotny JPD przejawia się z powodu zaburzeń funkcjonalnych, których nie można zidentyfikować za pomocą badań instrumentalnych. Z czasem choroba postępuje i zachodzą zmiany strukturalne w ZH i jego przewodzie.

Główny JPD występuje z następujących powodów:

• Stany stresowe z ostrym lub przewlekłym przebiegiem. Aktywność ANS jest zaburzona z powodu nierównowagi podziałów współczulnych i przywspółczulnych. W rezultacie drogi żółciowe (woreczek żółciowy i jego szlaki) działają nieprawidłowo.
• Niewłaściwe odżywianie (naruszenie zasad żywieniowych, przejadanie się, regularne spożywanie tłustej lub niskiej jakości żywności, spożycie fast foodów itp.). Z powodu upośledzonej produkcji hormonów jelitowych jelita i przewody żółciowe są nieprawidłowo redukowane i rozluźnione.
• Ciało asteniczne (chudość), niska waga, bierny styl życia, itp. Dyskineza pęcherzyka żółciowego jest spowodowana przez hipodynamikę i mięśnie przewodu żółciowego, więc nie mogą one całkowicie zmniejszyć się po posiłku.
• Alergie (astma, gorączka pokrzywy, alergie pokarmowe itp.). Substancje alergiczne wywołują podrażnienie aparatu nerwowo-mięśniowego, w wyniku czego aktywność fizyczna przewodu pokarmowego jest zaburzona. Z tego powodu często występuje JPD u dzieci.

Są to główne powody, które wywołują JP. Ważne jest, aby zidentyfikować chorobę na czas, aby zapobiec zmianom strukturalnym w organizmie.

Czynniki rozwoju wtórnych dyskinez

Dysfunkcja pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych objawia się na tle innych patologii. Następnie zmiany są zauważalne w diagnostyce instrumentalnej.

Wtórny JP wywołuje następujące patologie:

• Zapalenie żołądka, dwunastnicy, jelita grubego lub jelita cienkiego, zanik (przerzedzenie) błon śluzowych przewodu pokarmowego. Wewnętrzna wyściółka przewodu pokarmowego nieprawidłowo wytwarza hormony jelitowe, z tym zaburzeniem ruchliwość przewodu pokarmowego i jego przewód są zaburzone. Wrzód lub zapalenie żołądka, w którym zwiększa się kwasowość, powoduje wzrost produkcji pepsyny. Po wniknięciu enzymu do dwunastnicy ośrodek jest w nim utleniany. W rezultacie wydzielanie wątroby jest zaburzone.
• Zapalenie narządów jamy brzusznej i miednicy małej z przewlekłym przebiegiem: zapalenie jajników, jajowodów, nerek, splotu słonecznego itp. Zaatakowany narząd jest podrażniony, w wyniku czego zmieniają się odruchy trzewno-trzewne.
• Zapalenie wątroby, zapalenie dróg żółciowych, zapalenie pęcherzyka żółciowego (zapalenie gorączki). Ze względu na stan zapalny pęcherzyka żółciowego i jego przewód, wrażliwość na czynniki, które regulują zmiany funkcji motorycznej ewakuacji. W kamicy żółciowej wydzielanie wątroby jest zaburzone z powodu kamieni (kamieni).
• Choroby zapalne narządów trawiennych, które wywołują patogenne drobnoustroje (na przykład Salmonella). Metabolity szkodliwych mikroorganizmów podrażniają ZH, dzięki czemu ruchliwość ZH zostaje zerwana.
• Robaczyca (zakażenie robakami), na przykład giardioza, opisthorchiasis. Robaki w drogach żółciowych lub pęcherzu zaburzają wypływ wydzieliny wątrobowej, podrażniają błony śluzowe i zaburzają funkcje motoryczne woreczka żółciowego i jego szlaków.
• Wrodzone nieprawidłowości ZHP: zwężenie, zgięcie ciała lub szyi, skorupa wewnętrzna itp. Disformiya narusza odpływ żółci.
• Zaburzenia i choroby gruczołów dokrewnych (niedobór hormonów tarczycy, testosteronu, estrogenu, otyłości). Zmiany, które występują u kobiety w okresie menopauzy, miesiączki lub z powodu leków hormonalnych. W wyniku tych zaburzeń produkcja cholecystokininy lub receptorów GI zmniejsza się, a jej przewody stają się mniej wrażliwe na ten hormon.

Wszystkie te czynniki naruszają funkcjonowanie pęcherzyka żółciowego, w wyniku czego występuje dysplazja (nieprawidłowy rozwój tkanki).

Typy JVP

Dysfunkcja pęcherzyka żółciowego zależy od rodzaju zaburzenia czynności gruczołów i jego szlaków.

• Hypomotoryczna dyskineza pęcherzyka żółciowego - pęcherzyka żółciowego i jego przewodów nie jest wystarczająco zmniejszona. Hipokineza jest typowa dla pacjentów, u których dominuje ton współczulnego układu nerwowego. Ta sekcja zmniejsza ton i aktywność motoryczną ZH i jego dróg. Pacjenci w wieku powyżej 40 lat są podatni na hipotoniczną dyskinezę.
• Dyskineza nadciśnieniowa charakteryzuje się wzrostem kurczliwości. Następnie przeważa podział przywspółczulny, co zwiększa ton i aktywność fizyczną kamieni żółciowych. Hiperkinezja występuje częściej u młodych pacjentów.

Ponadto występuje mieszana postać choroby - hipotoniczno-hiperkinetyczna. Następnie pacjent wykazuje objawy obu postaci choroby.

Oznaki hipotonicznej dyskinezy

Objawy dyskinezy typu hipotonicznego woreczka żółciowego:

• Kiedy hipokineza objawia się tępym bólem po prawej stronie pod żebrami, która staje się bardziej wyraźna podczas posiłków. Wynika to z rozciągania dna ZHP z powodu braku cholecystokininy.
• Gdy występuje dyskineza hipomotoryczna odbijana po posiłku, a czasami w odstępach między nimi. Regulacja aktywności układu nerwowego przez układ nerwowy jest zaburzona, dlatego pacjent częściej połyka powietrze. Prowadzi to do wzrostu ciśnienia w żołądku, skurczu ściany mięśniowej i zmniejszenia napięcia zwieracza.
• Dyskinezie hipokinetycznej towarzyszą nudności lub wykwity wymiocin. Ten objaw pojawia się z powodu spożywania tłustych potraw, szybkiej przekąski, przejadania się itp. Z powodu naruszenia ruchliwości, środek wymiotny, który znajduje się w mózgu, jest podrażniony.
• Niedociśnienie ZH objawia się goryczką w ustach rano, po jedzeniu lub aktywności fizycznej. Z powodu upośledzonej ruchliwości, wydzielanie wątrobowe z dwunastnicy przenika do żołądka, przełyku i jamy ustnej.
• Gdy ZHP często występuje wzdęcia. Z powodu nadmiernego tworzenia się gazu żołądek pęka, występują skurcze jelit. Gdy gaz odpłynie, ból ustąpi. Z powodu procesów rozkładu i fermentacji gazy są uwalniane w jelicie czczym. Ten objaw często manifestuje się u dziecka.
• JPD towarzyszy spadek apetytu. Wydzielanie wątroby pobudza apetyt, perystaltykę jelit i wytwarzanie jej hormonów. Ze względu na fakt, że zdolność skurczowa RR jest zmniejszona, mała żółć jest wydzielana w dwunastnicy.
• W przypadku dyskinezy typu hipomotorycznego występują zaburzenia krzesła. Po jedzeniu rzadko obserwuje się biegunkę. Zaparcia występują częściej, podczas gdy pacjent nie może opróżniać jelit przez 2 dni. Gdy biegunka przyspiesza ruch zawartości przez jelita. Zaparcia są charakterystyczne dla leniwego woreczka żółciowego (słaba aktywność lokomotoryczna).
• Nadwaga wynika z przedłużającego się przebiegu choroby lub jest czynnikiem wywołującym chorobę.
• W przypadku HPP funkcjonalność trzewnego układu nerwowego jest osłabiona. W rezultacie częstotliwość skurczów mięśnia sercowego jest zmniejszona, występuje niedociśnienie, skóra twarzy staje się czerwona, obserwuje się nadmierne pocenie się i śliny.

Dzięki tym objawom można zidentyfikować pierwotną dyskinezję.

Oznaki nadciśnienia dyskinezy

Objawy dyskinezy hipermotorycznej woreczka żółciowego:

• Ostry silny ból po prawej stronie pod żebrami po stresie, zła dieta, ćwiczenia. Czas trwania ataku - od 20 do 30 minut, pojawia się kilka razy w ciągu 24 godzin. W przerwie między atakami odczuwano ciężkość po prawej stronie. Dzieje się tak, ponieważ GI jest zmniejszona lub ton zwieraczy jest zwiększony, w wyniku czego żółć nie odsuwa się.
• Dyskinezie nadpobudliwości towarzyszy spadek apetytu. Ten objaw występuje z powodu nadmiernego skurczu woreczka żółciowego.
• W przypadku choroby warstwa tłuszczu pod skórą staje się cieńsza, w wyniku czego masa mięśniowa maleje, masa maleje. Żółć jest wydalana między posiłkami, dzięki czemu zmniejsza się wchłanianie białek, lipidów, węglowodanów i innych składników odżywczych.
• Dyskinezie hipertonicznej towarzyszą nudności, wymioty. Objawy te pojawiają się podczas ataku kolki.
• Dyskineza nadciśnieniowa objawia się biegunką, która występuje po jedzeniu lub kolce.
• Z powodu naruszenia funkcjonalności trzewnego układu nerwowego, wydzielana jest duża ilość potu, wzrasta bicie serca, osłabienie, ból głowy, nadciśnienie. Istnieją również objawy pośrednie: drażliwość, letarg, zaburzenia snu, ból serca, zaburzenia rytmu serca itp.

Ponadto, w dyskinezie hipotonicznej i nadciśnieniowej, żółtaczka skóry i błon śluzowych, biaława lub żółtawa płytka na języku.

Diagnoza choroby

Podczas diagnozy konieczne jest zidentyfikowanie typu JVP, obecności lub braku chorób, które pogarszają stan pacjenta. Po dokładnych badaniach lekarz określa taktykę leczenia.

Aby zidentyfikować dysfunkcję pęcherzyka żółciowego, przepisz USG. USG pomaga określić kształt, rozmiar ZHP. Z reguły w przypadku bólu po prawej stronie pod żebrami, żółtaczki, przy wzroście wątroby i woreczka żółciowego zalecane jest badanie USG.

Po przeprowadzeniu badania lekarz rozszyfrowuje wyniki:

• Wraz ze wzrostem wielkości ciała mówimy o stagnacji żółci w jej jamie. Ten objaw wskazuje na niedociśnienie i słabą ruchliwość żółci.
• Przyczynami zmniejszenia wielkości pęcherzyka żółciowego jest nadmierne i ostre skurcz ścian narządu, naruszenie wypływu wydzielin. Tak pojawia się nadciśnienie dyskinezy.
• Jeśli rozmiar narządu jest prawie normalny i nie ma innych oznak patologii, to najprawdopodobniej JP jest związany z anatomicznymi cechami narządów pacjenta.
• Jeśli ściany ZH są pogrubione, mówimy o zapaleniu żółci.
• Zanieczyszczenia w narządzie wskazują na chorobę kamicy żółciowej, gdy foki blokują światło przewodów żółciowych.
• W obecności ciemnych obszarów na ścianach istnieje podejrzenie onkogenezy w gorączce lub przekrwieniu wydzieliny wątrobowej.
• Ekspansja dróg żółciowych wskazuje na hipotoniczną dyskinezę z nadciśnieniem.

Oprócz ultradźwięków, przeprowadzaj testy laboratoryjne. Badanie krwi zidentyfikuje następujące wskaźniki: ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów), stężenie eozynofili, leukocytów, cholesterolu itp.

Pięciominutowa intubacja dwunastnicy pomoże wykryć ton pęcherzyka żółciowego, zaburzenia funkcji skurczowej, ocenić stan zwieracza Oddiego. Zabieg przeprowadzany jest rano na czczo.

RTG z użyciem kontrastowej kompozycji jest wykonywane rzadziej, ponieważ promienie rentgenowskie mają negatywny wpływ na organizm. Lekarz przepisuje to badanie, gdy jest to absolutnie konieczne. Za pomocą cholecystografii można zidentyfikować rozmiar przewodu pokarmowego na czczo, zaburzenia ruchowe dróg żółciowych, wykryć zrosty, kamień nazębny, nowotwory.

Leczenie narkotyków

Wielu pacjentów, którzy doświadczyli tej patologii, jest zainteresowanych tym, jak leczyć dyskinezę. Leki są przepisywane przez lekarza ze względu na rodzaj choroby.

Leczenie dyskinezy pęcherzyka żółciowego typu hipotonicznego przeprowadza się za pomocą następujących leków:

• Cholenzym na bazie kwasów żółciowych i enzymów trzustkowych (amylaza, trypsyna, lipaza). Tabletki są przyjmowane po posiłku w 1 szt. trzy razy dziennie. Czas trwania kursu terapeutycznego wynosi od 14 do 20 dni. Lek przyspiesza produkcję wydzieliny wątrobowej, poprawia ruchliwość kamieni żółciowych i ich przewodów, normalizuje trawienie, wchłanianie przydatnych substancji.
• Allohol na bazie żółci, pokrzywy i czosnku aktywuje produkcję żółci, neutralizuje gnicie i fermentację w przewodzie pokarmowym, poprawia ruchliwość. Pacjent powinien przyjmować 1-2 tabletki po posiłku od 3 do 4 razy dziennie. Leczenie trwa od 4 do 8 tygodni.
• Holiver z żółcią, karczochami, kurkumą stymuluje również odpływ żółci, chroni hepatocyty (komórki wątroby) przed wpływem substancji toksycznych. Ponadto lek normalizuje trawienie i oczyszcza krew z cholesterolu. Pacjent przyjmuje 2-4 tabletki trzy razy dziennie po posiłkach przez 10-20 dni.

Aby poprawić funkcjonalność trzewnego układu nerwowego, weź ekstrakt z Eleutherococcus i nalewki z żeń-szenia. Leki te normalizują metabolizm, poprawiają aktywność mózgu, zmniejszają zmęczenie. Z ich pomocą wzrasta ciśnienie w hipotensji, poprawia funkcjonowanie kory nadnerczy.

Następujące leki są przepisywane w leczeniu dyskinez nadciśnieniowych:

• Oksaphenamid zwiększa odpływ żółci, rozcieńcza ją, oczyszcza krew z cholesterolu, łagodzi ból, gorycz w ustach, nudności.
• Hepabene na bazie dymyanki przyspiesza produkcję wydzieliny wątrobowej, eliminuje skurcz ZHP i jego przewodów, chroni hepatocyty przed substancjami toksycznymi, przywraca je.
• Gimekromon stymuluje powstawanie tajemnicy, poprawia jej odpływ, rozluźnia mięśnie przewodów żółciowych i zwieracza Oddiego.
• Papaweryna, Drotaverinum, No-Shpa pomagają wyeliminować ból. Leki te zmniejszają stężenie wapnia w komórkach, w wyniku czego rozluźniają się mięśnie gładkie narządów przewodu pokarmowego.
• Promedol pomaga powstrzymać silny ból, przerywając transmisję impulsów nerwowych na różnych poziomach centralnego układu nerwowego.

Aby dostosować funkcjonalność trzewnego układu nerwowego do nadciśnienia dyskinezy, bromki, nalewka z serdecznika lub waleriana są przepisywane. Środki te mają korzystny wpływ na układ nerwowy i sercowo-naczyniowy, normalizują równowagę między procesami hamowania i pobudzenia.

Ponadto do leczenia JP stosuje się fizjoterapię. W przypadku choroby typu hipotonicznego, elektroforeza z Pilokarpiną, przepisywana jest terapia amplitudowa, aw typie hiper-motorycznym stosuje się elektroforezę z Platyphilin, Papaverine, terapią parafinową i terapią laserową.

Jeśli choroba wieńcowa powstała na tle robaczycy, wrzodów, chorób zakaźnych, choroby kamicy żółciowej, są one najpierw leczone.

Zasady zasilania

Dieta na dyskinezę pęcherzyka żółciowego jest kluczem do sukcesu w leczeniu choroby. Pacjent musi jeść prawidłowo przez 12–16 tygodni. Głównym zadaniem terapii dietetycznej jest zmniejszenie obciążenia wątroby, dróg żółciowych, normalizacja ich funkcjonalności.

W przypadku zaostrzenia JPD ważne jest wykluczenie z menu następujących produktów:

• Mięso tłuste (wieprzowina, gęś), ryby (sardynka, jesiotr).
• Wędzone produkty, smażone, tłuste, słone, kwaśne, pikantne potrawy.
• Nasycone buliony, przyprawy.
• Cebula, czosnek, rzodkiewka, szczaw.
• Napoje alkoholowe.
• Słodkie ciasto, produkty ze śmietaną, wyroby czekoladowe.
• Kawa, kakao, soda.
• Rośliny strączkowe: groch, fasola.
• Chleb z mąki żytniej.
• Tłuszczowe mleko, śmietana.
• Marynaty w puszkach.

Pokarm dla dyskinez powinien być ułamkowy (od 4 do 6 razy dziennie), a porcje są małe.

Ponadto przed użyciem należy odpowiednio obchodzić się z produktami. Podczas leczenia pacjent może gotować, gotować na parze lub piec. W przypadku zaostrzenia choroby zaleca się spożywanie puree ziemniaczanego lub płynnych posiłków. Po usunięciu pęcherzyka żółciowego warto przestrzegać ścisłej diety, aby stymulować usuwanie żółci z organizmu i normalizować metabolizm.

Gdy zalecany jest typ HPD hypomotor, należy użyć następujących produktów:

• Chleb żytni lub pszenny.
• Produkty mleczne o niskiej zawartości tłuszczu.
• Mięso i ryby (odmiany dietetyczne): wołowina, indyk, morszczuk, mintaj, sandacz.
• Warzywa.
• Żółtko (nie więcej niż 1 szt. Dziennie).
• Kiełbasa, kiełbaski premium w gotowanej formie.
• Oleje roślinne, trochę masła.
• Miód, karmel, marmolada, ptasie mleczko.
• Świeże soki z owoców, warzyw i jagód (odmiany niekwaśne).
• Luźna herbata, kawa z mlekiem.
• Zboża i makaron z pszenicy durum.
• Zupa z warzywami.

Przy dyskinezie hipermotorycznej dieta jest praktycznie taka sama. Ale wtedy pacjent powinien odmówić kiełbas, karmelu, wieprzowiny, cielęciny, jajek, świeżych owoców, warzyw, jagód.

Medycyna ludowa

Dozwolone jest stosowanie środków ludowych w ramach złożonej terapii, zwłaszcza jeśli znikną ostre objawy choroby.

Przepisy ludowe na hipotoniczną hipoplazję:

• 15 g kwiatów nieśmiertelnika zalać 220 ml wrzącej wody i włożyć do kąpieli wodnej na pół godziny. Następnie ciecz jest usuwana i po ochłodzeniu jest filtrowana. Pacjent pobiera 100 ml bulionu na pół godziny przed posiłkami. Leczenie trwa od 14 do 20 dni.
• 5 g stygmatów kukurydzy zalało 220 ml wrzącej wody, a następnie nalegało na pół godziny. Następnie ciecz jest filtrowana i bierze 75 ml trzy razy dziennie 20 minut przed posiłkami.
• 10 g oregano zaparzyło 220 ml wrzącej wody i po pół godzinie przefiltrowało. Infuzja podzielona jest na 3 porcje i przyjmowana rano, po południu i wieczorem.

Środki te zwiększają redukcję GI, normalizują odpływ żółci, rozcieńczają ją, poprawiają trawienie.

Recepty na dyskinezę z nadciśnieniem:

• 10 g mięty parzonej 220 ml wrzącej wody nalega pół godziny, a następnie przesączono. Przyjmuj infuzję 75 ml dwa razy dziennie. Kurs terapeutyczny trwa od 20 do 28 dni.
• 5 g lukrecji zalać 220 ml wrzącej wody, zalać parą przez 20 minut. Po schłodzeniu filtr infuzyjny i trzykrotnie wziąć 75 ml na pół godziny przed posiłkiem. Leczenie trwa od 14 do 20 dni.

Te przepisy pomagają powstrzymać ból, nudności, rozluźnić mięśnie przewodów żółciowych, zwieraczy, usprawnić przepływ żółci. Normalizują apetyt, pracę organów trawiennych, eliminują stany zapalne.

Wyciąg z rumianku jest stosowany w obu typach choroby. Aby to zrobić, 5 g suchego surowca wylewa się 220 ml wrzącej wody i po 5 minutach filtruje. Narzędzie jest pobierane trzy razy dziennie przez długi czas.

Tak więc dyskineza pęcherzyka żółciowego jest częstą chorobą, w której dochodzi do zaburzenia skurczu GF i jego kanałów, i pojawiają się zaburzenia czynnościowe zwieracza Oddiego. W rezultacie występują problemy z przepływem żółci. Aby zapobiec patologii, zaleca się jeść prawidłowo, zrezygnować ze złych nawyków, obserwować codzienny tryb życia, unikać stresu i być aktywnym fizycznie.