Diagnoza raka wątroby

Niekorzystny wynik złośliwej choroby wątroby jest wynikiem późnego wykrycia choroby, gdy walka z rakiem rozpoczyna się w zaawansowanych stadiach. Choroba jest jedną z najczęstszych przyczyn śmierci wśród onkopatologii. Prowadząc swoją śmiertelność tylko rak żołądka i płuc. Niedożywienie, produkty niskiej jakości, zanieczyszczona ekologia, marskość wątroby, długotrwałe obecne zapalenie wątroby i uzależnienie (palenie tytoniu, alkohol) są uważane za prowokujące czynniki choroby.

Cechy przebiegu raka wątroby

W celu wczesnego wykrycia choroby każda osoba musi znać jej objawy kliniczne. Ważne jest, aby pamiętać, że na początkowym etapie patologia nie ma wyraźnych objawów, więc należy zwracać uwagę na swoje zdrowie i „sygnały” ciała o wszelkich zakłóceniach w organizmie.

Zwróć uwagę na:

• zaburzenia dyspeptyczne, takie jak nudności, zgaga, wymioty i zaburzenia czynności jelit związane z zaburzeniami trawienia pokarmu;
• ciężkość lub dyskomfort w wątrobie. Skupiamy się na fakcie, że ból pojawia się tylko wtedy, gdy rozciągnięta jest kapsułka włóknista narządu, której towarzyszy podrażnienie jej receptorów. Jeśli chodzi o samą miąższ wątroby, nie ma zakończeń nerwowych. Biorąc to pod uwagę, warto pamiętać, że ból nie jest pierwszym objawem patologii i już wskazuje na postęp raka;
• utrata masy ciała;
• utrata apetytu;
• szybkie napełnianie żołądka i pojawienie się ciężkości;
• przebarwienia skóry i błon śluzowych;
• obrzęk kończyn;
• wzrost objętości brzucha, który jest związany z gromadzeniem się płynu w jamie brzusznej;
• świąd

Rozpoznanie raka wątroby obejmuje kontrolę wzrokową pacjenta, a także dodatkowe badania:

1. ogólna analiza kliniczna - ujawnia zwiększony ESR, zmniejszoną hemoglobinę i wzrost liczby leukocytów;
2. reakcja łańcuchowa polimerazy i test immunoenzymatyczny na raka wątroby są niezbędne do diagnostyki różnicowej. Są oni wyznaczeni do wykluczenia wirusowych uszkodzeń narządów. Badanie wykazało przeciwciała przeciwko patogenowi, które są wytwarzane przez układ odpornościowy. PCR umożliwia wykrycie zakażenia we krwi, a także ocenę obciążenia wirusem poprzez obliczenie stężenia czynników patogennych w ustalonej ilości materiału biologicznego;
3. biochemia - przeznaczona do analizy wątroby. Lekarz jest zainteresowany poziomem transaminaz (jego enzymów), bilirubiny (ogółem, frakcji), białka i fosfatazy alkalicznej. Liczba krwinek w raku wątroby zmienia się w następujący sposób: wzrost ALT i AST, co wskazuje na zniszczenie hepatocytów (komórek narządów). Poziom białka jest zmniejszony z powodu hamowania ich syntezy, a bilirubina rośnie na tle postępującej niewydolności wątroby. Badania laboratoryjne dają możliwość oceny ciężkości procesu nowotworowego. Analiza biochemiczna służy do oceny dynamiki zmian w funkcjonowaniu organizmu, dlatego jest wyznaczana kilka razy w trakcie leczenia;
4. koagulogram - wymagany do oceny funkcjonowania układu krzepnięcia. Zwiększone krwawienie obserwuje się na tle niedoboru białka;
5. Diagnostyka USG - umożliwia wizualizację wątroby i innych narządów wewnętrznych, co jest niezbędne do oceny ich struktury, wielkości i kształtu. Ultradźwięki dają możliwość zbadania węzłów chłonnych i ustalenia częstości występowania procesu złośliwego;
6. obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego i rezonansu - używane do wizualizacji przerzutów i określenia stopnia zaawansowania procesu;
7. biopsja. Metoda polega na badaniu struktury wątroby, która pozwala ustalić skład komórkowy guza, określić taktykę leczenia i wybrać najskuteczniejsze leki chemioterapeutyczne;
8. angiografia - jest niezbędna do badania przepływu krwi i wykrywania zaatakowanych naczyń;
9. markery raka wątroby - dają możliwość podejrzenia choroby na wczesnym etapie.

Oncomarkers - co to jest?

Badania laboratoryjne na raka wątroby stanowią integralną część kompleksowej diagnozy choroby. Ważne miejsce zajmują markery nowotworowe.

Są strukturą białkową, która zawiera także węglowodany i lipidy. Markery są wytwarzane albo przez sam nowotwór w procesie dzielenia jego komórek, albo przez niezmienioną tkankę wątroby otaczającą miejsce guza. Jedna część jest wydalana z organizmu, a druga krąży w krwiobiegu. Na podstawie analizy dynamiki zmian tego wskaźnika lekarz może prześledzić tempo postępu choroby, podejrzewać pojawienie się przerzutów w innych narządach wewnętrznych, a także zdiagnozować w odpowiednim czasie nawrót onkopatologiczny.

Wyniki badania należy interpretować w połączeniu z kliniką i danymi metod instrumentalnych. Ostateczna diagnoza jest dokonywana na podstawie odpowiedzi analizy histologicznej. Polega ona na badaniu struktury komórkowej tkanki wątroby pobranej podczas biopsji.

Markery nowotworowe w raku wątroby

Skład ilościowy antygenów nowotworowych określa się w procesie diagnozowania wielu chorób, a rak wątroby nie jest wyjątkiem. Analiza jest szeroko stosowana w onkologii, jest niezbędna do badania pacjenta i wyboru taktyki medycznej.

Ważne jest, aby pamiętać, że markery są wskaźnikiem nie tylko procesu złośliwego, ale także chorób zapalnych.

W związku z tym nie bój się znaleźć ich zwiększonego poziomu. Należą do pomocniczych metod diagnostycznych, które muszą być połączone z innymi badaniami (CT, biopsja).

Markery nowotworowe są przydatne do badań przesiewowych osób zagrożonych, aby określić prawdopodobieństwo zachorowania na raka. Są one również używane do monitorowania chemioterapii i oceny radykalnego charakteru interwencji chirurgicznej w celu usunięcia miejsca nowotworu. Zaraz po zabiegu wskaźniki często wzrastają, więc test jest zaplanowany po kilku miesiącach.

Badanie krwi dla onkologii

W szpitalu w Jusupowie pacjenci mogą zostać poddani specjalistycznemu badaniu pod kątem patologii nowotworowej. W naszym klinicznym laboratorium diagnostycznym można wykonać profilaktyczne badanie krwi pełnej, badanie krwi pod kątem markerów nowotworowych, genetyczne badanie krwi pod kątem wrażliwości na raka oraz biochemiczne badanie krwi. Wysokie kwalifikacje specjalistów szpitala onkologicznego szpitala Yusupov, najnowszy sprzęt diagnostyczny spełniający międzynarodowe standardy, stosowanie innowacyjnych technologii są gwarantem rzetelności wyników badań, na podstawie których ustalana jest dokładna diagnoza. Po wykryciu guza pacjentom zostanie zaoferowana pomoc lekarzy Kliniki Onkologicznej, którzy mają duże doświadczenie w leczeniu złośliwych patologii. Szpital Yusupov oferuje swoim pacjentom leczenie szpitalne na wygodnych oddziałach. Uważny, przyjazny personel otoczy opieką cały okres pobytu w klinice, a specjaliści zapewnią wykwalifikowaną pomoc medyczną mającą na celu maksymalną poprawę stanu fizycznego i psychicznego pacjenta cierpiącego na raka.

Po długim nieudanym leczeniu procesów zapalnych lekarz przeprowadza badanie, którego jedną z metod jest badanie krwi.

Analiza ta jest uważana za najłatwiejszy sposób na poznanie stanu pacjenta, obecność pewnych naruszeń, w tym onkologii, której początkowa faza przechodzi bez poważnych objawów, a w rzeczywistości ten etap jest często podatny na pełne leczenie. W idealnym przypadku badanie krwi powinno być zdiagnozowane za pomocą badania krwi co najmniej raz w roku.

Częstotliwość badań wzrasta:

• po osiągnięciu przez dziecko 40. urodzin;
• w obecności predyspozycji dziedzicznych;
• mieszkając w miejscach o złych warunkach środowiskowych;
• pod ciągłym stresem;
• podczas pracy związanej z kontaktem ze szkodliwymi substancjami.

Jak nie przegapić objawów onkologii w organizmie do analizy krwi

Według specjalistów medycznych rosyjscy pacjenci onkologiczni często szukają pomocy już przy skrajnym zaniedbaniu choroby, a zatem z bardzo małymi szansami na wyleczenie. Przeklinając medycynę, ludzie sami często traktują swoje zdrowie zupełnie zaniedbując, ignorując badania profilaktyczne i badania, a czasami, nawet przy pierwszych objawach choroby, preferują samoleczenie i porady przyjaciół, tracąc cenny czas. Ponadto niewielu z nich jest poinformowanych o tym, które badanie krwi pokazuje onkologię i czy badanie krwi zmienia się podczas onkologii.

Każdy onkolog może powiedzieć, że raka często poprzedza stadium przedrakowe. Nowotwory, oprócz raka skóry, wpływają na narządy wewnętrzne, dlatego są niewidoczne dla oka iw początkowych stadiach mogą się nie ujawniać. Dlatego im szybciej zaczniesz kontrolować zmiany w ciele i bezpośrednio we krwi, tym szybciej zdiagnozujesz początek poważnej patologii, zwiększając tym samym szansę na wyzdrowienie i życie.

Onkolodzy ze szpitala Yusupov zalecają terminowe przeprowadzenie diagnostyki laboratoryjnej podejrzanych guzów. Weryfikacja diagnozy na wczesnym etapie znacząco zwiększa szansę na wyleczenie.

Kiedy muszę zdać test onkologiczny?

Każde nieprawidłowe działanie organizmu wpływa na skład krwi. Aby nie przegapić początku procesów złośliwych, często bezobjawowych, analiza onkologiczna powinna być przeprowadzona z następującymi naruszeniami:

• procesy zapalne, które nie są podatne na leczenie, przewlekłe choroby przewlekłe;
• brak patologii odpowiedzi na działanie leków, które wcześniej przyczyniły się do wyleczenia;
• wyraźny spadek odporności;
• częsta gorączka bez obiektywnych powodów;
• gwałtowny spadek masy ciała;
• nieodpowiednia reakcja na zapachy;
• utrata apetytu;
• niewyjaśnione bóle;
• ogólna słabość i złe samopoczucie;
• w celach zapobiegawczych (przynajmniej raz w roku).

Przygotowanie do analizy

Aby uzyskać wiarygodne wyniki badań, pacjenci powinni przestrzegać pewnych zaleceń przed pobraniem krwi:

• 2 tygodnie przed analizą, odmówić leków ogólnoustrojowych;
• 2-3 dni przed analizą, usuń tłuste i smażone potrawy, napoje alkoholowe z diety;
• 2 godziny przed pobraniem krwi, rzuć palenie;
• 30 minut przed zabiegiem przywróć normalny stan emocjonalny, unikaj stresu psychicznego i fizycznego;
• Aby uniknąć zniekształceń wyników, nie należy przeprowadzać analizy natychmiast po wykonaniu innych rodzajów badań (laboratoryjnych lub instrumentalnych).

Przed ogólnym badaniem krwi możesz jeść, ale lepiej nie jeść osiem godzin przed badaniem.

Aby uzyskać prawidłowy, niezniekształcony wynik biochemicznego badania krwi, głód jest zalecany przed badaniem (8-12 godzin). Dozwolone stosowanie cieczy w postaci oczyszczonej wody niegazowanej.

Czy możliwe jest określenie onkologii za pomocą analizy krwi

Badanie krwi może zasygnalizować brak równowagi w organizmie i potrzebę dodatkowych badań w celu określenia dokładnej przyczyny zmian. Wskaźniki mogą się różnić ze względu na chorobę, nadużywanie alkoholu, palenie tytoniu, ciążę i wiele innych warunków.

Nie wszystkie markery nowotworowe są specyficzne. Onkolodzy z kliniki Jusupow zdecydowanie zalecają pacjentom, aby nie spieszyli się z wnioskami, ponieważ tylko onkolog może prawidłowo zinterpretować wszystkie wyniki badań dotyczące podejrzenia raka.

To, czy ogólne badanie krwi wykaże onkologię, jest pytaniem, na które nie można jednoznacznie odpowiedzieć. Analiza kliniczna to podstawowe badanie, którego wyniki można wykorzystać do oceny wszelkich naruszeń, które wymagają bardziej szczegółowego badania. Nie można dokładnie określić obecności nowotworów złośliwych. W przypadku niekorzystnych zmian w składzie krwi doświadczony lekarz ogólny zleca badanie krwi na obecność markerów nowotworowych, które ostatecznie potwierdzą lub wyeliminują nieprawidłowości w ogólnym badaniu krwi w przypadku onkologii.

Analiza kliniczna krwi w onkologii: wskaźniki

Zgodnie z lokalizacją i rozmiarem powstawania guza, kliniczne badanie krwi pokazuje raka w przypadkach, w których poziom leukocytów jest zwiększony, liczba płytek krwi i poziomy hemoglobiny są zmniejszone, wykrywane są limfoidalne i mieloblasty. Szczególnie niepokojącym znakiem jest zwiększona liczba młodych (niedojrzałych) form leukocytów.

Jak określić raka za pomocą ogólnego badania krwi: wskaźniki ESR

Wyniki ogólnego badania krwi dla onkologii wykazują zwiększony wskaźnik ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów). Jednak wzrost tego wskaźnika obserwuje się w innych patologiach, w których leczeniu zaleca się leczenie przeciwzapalne i przeciwbakteryjne. W przypadku braku skuteczności takiego leczenia i wciąż wysokiego ESR (co wskazuje na onkologię w badaniu krwi), można podejrzewać, że pacjent ma nowotwór złośliwy. Każdy pacjent musi wiedzieć, że te wskaźniki nie są absolutnym potwierdzeniem obecności raka. W celu przeprowadzenia bardziej szczegółowego badania przepisano biochemiczne badanie krwi na raka, sprawdzenie markerów nowotworowych.

Nieprawidłowości w badaniu krwi nowotworowej

Zmiany w badaniu krwi dla onkologii:

• zwiększona lub zmniejszona obecność białych krwinek;
• niedojrzałe komórki są obecne;
• wskaźnik ESR znacznie wzrasta powyżej normy;
• obecne są ziarniste leukocyty;
• obniżony poziom hemoglobiny.

Jednak te lub inne zmiany w składzie krwi nie zawsze sygnalizują obecność nowotworów złośliwych. Najprostszym i najbardziej pouczającym badaniem podejrzewanego raka jest biochemiczne badanie krwi.

Co to jest badanie krwi dla markerów nowotworowych

Niniejsze badanie jest przeznaczone do następujących celów:

• potwierdzić obecność złośliwego guza;
• zidentyfikować podejrzane przerzuty z procesu nowotworowego;
• monitorować skuteczność leczenia;
• wyjaśnić charakter guza (łagodny / złośliwy);
• ocenić skuteczność leczenia raka.

Czy badanie krwi na markery nowotworowe

Badanie krwi na potrzeby biochemii podejrzewanego raka polega przede wszystkim na identyfikacji markerów nowotworowych. Markery nowotworowe są antygenami i białkami wytwarzanymi przez komórki nowotworowe. W przypadku wykrycia onkarkerów wyznacza się dodatkowe metody badania onkologicznego, w tym ultradźwięki, biopsję itp. W celu potwierdzenia diagnozy.

Dzięki tej analizie określa się poziom białek i antygenów. Ponieważ jednak każda osoba ma normalne wskaźniki, przede wszystkim ważna jest dynamika - zmiana ich liczby w pewnym okresie czasu. Dlatego pobieranie próbek krwi do analizy biochemicznej musi być wykonywane wielokrotnie.

Co może oznaczać badanie krwi dla markerów nowotworowych

Zgodnie z wynikami badań biochemicznych krwi można ocenić lokalizację powstawania guza, etap rozwoju jego rozwoju, wielkość guza, możliwe reakcje organizmu.

Ze względu na fakt, że procesowi wzrostu guza towarzyszy uwalnianie specyficznych antygenów w zależności od tego, który organ jest dotknięty, tempo wzrostu liczby tych antygenów we krwi sugeruje, jak szybko rozwija się onkopatologia i określa rokowanie. Często, identyfikując markery nowotworowe, patologię można zdiagnozować przed wystąpieniem objawów klinicznych, tj. we wczesnych stadiach choroby, która, jeśli jest odpowiednie leczenie, znacznie zwiększa szanse na wyzdrowienie.

Jakie badanie krwi może określić raka jajnika i endometrium

CA 125 jest markerem nowotworowym wykrywanym w endometrium raka macicy lub jajników. Poziom tego białka jest znacznie zwiększony u 80% kobiet cierpiących na ten nowotwór. Diagnoza jest wyjaśniona przez badanie USG i pochwy.

Zmiany w badaniu krwi na raka przewodu pokarmowego

CA 72-4, CA 19-9 - identyfikacja tych markerów nowotworowych wskazuje na obecność złośliwego guza w przewodzie pokarmowym. Dokładna diagnoza jest ustalana po dodatkowych badaniach.

Jakie badanie krwi pokazuje raka piersi

CA 15-3 - ten marker nowotworowy jest wykrywany u kobiet z rakiem piersi.

Jakie badanie krwi pokazuje raka prostaty

PSA - wytwarzanie tego enzymu przez gruczoł krokowy u mężczyzn zwykle wzrasta stopniowo wraz z wiekiem, ale wskaźnik PSA, który przekracza 30 jednostek, powinien powodować niepokój. W takim przypadku można podejrzewać raka prostaty. Ważne jest, aby przetestować krew pod kątem markera guza PSA kilka razy, aby porównać wyniki i zobaczyć dynamikę. Wskaźniki poniżej 30 jednostek wymagają innych metod diagnostycznych.

Badanie krwi na raka płuc: wskaźniki

Wykrywanie markerów nowotworowych CEA, NSE, CYFRA 21-1 może sygnalizować lokalizację złośliwego guza w płucach, a także innych narządach.

Rak wątroby: objawy przedmiotowe i podmiotowe, badanie krwi

Zarodkowa glikoproteina AFP, normalnie wytwarzana przez komórki worka żółtkowego i wątrobę płodu, pełni głównie funkcje transportowe.

Wczesny rak wątroby objawia się nudnościami, wymiotami, dyskomfortem (wzdęcia), biegunką i zaparciem, brakiem apetytu, ciągłym zmęczeniem i złym samopoczuciem, utratą masy ciała, dreszczami i hipertermią. W późniejszych stadiach choroby pojawia się żółtaczka mechaniczna, niedokrwistość, krwawienie, gromadzenie się płynu w jamie brzusznej, oznaki zatrucia organizmu produktami rozkładu kwasów żółciowych.

Obecność raka wątroby w organizmie (dodatkowo: rak płuc, jelita grubego, piersi, prostaty, pęcherza moczowego i szyjki macicy) może być wskazana przez wykrycie antygenu zarodkowego raka (CEA) we krwi. Jednakże wzrost CEA zaobserwowano również u osób nadużywających alkoholu, palących tytoń, dlatego też badanie MRI jest niezbędne do rozpoznania raka.

Istnieje wiele innych markerów nowotworowych, ciągle powstają nowe markery, za pomocą których lekarze szpitala Yusupov mają możliwość zidentyfikowania innych form złośliwych patologii.

Zapisz się na konsultację, dowiedz się, ile kosztuje badanie krwi w celu wykrycia raka i możesz zadać wszystkie pytania telefonicznie.

Jak wykryć raka wątroby?

15 maja 2017, 10:55 Artykuły eksperckie: Maxim Antonov 0 4,512

Diagnozowanie raka wątroby jest trudne, ponieważ początkowy etap jest bezobjawowy. Badanie krwi na raka wątroby pomaga rozpoznać chorobę. Za pomocą metod instrumentalnych określ etap zniszczenia ciała. W laboratorium medycznym można oddawać krew i uzyskiwać wyniki różnych wskaźników, a wyposażenie techniczne klinik pozwala na przeprowadzenie różnych badań. Lekarz zapozna pacjenta z listą niezbędnych badań krwi i badań przy użyciu sprzętu medycznego do wykrywania nowotworów złośliwych w tkankach wątroby.

Ogólne informacje

Jedynym sposobem na wykrycie raka są regularne badania lekarskie, w tym diagnostyka ultrasonograficzna i badania krwi.

Podstępny rak wątroby - choroba. Lekarze regularnie zalecają badania przesiewowe w populacji ogólnej, zwłaszcza wśród osób należących do grupy ryzyka. Pacjenci ci obejmują osoby z rozpoznaniem:

Objawy choroby

Nowotwory wątroby w początkowych stadiach są prawie bezobjawowe. Wizualne badanie i palpacja lekarza nie zidentyfikuje problemu. Pacjentowi i lekarzowi należy ostrzec następujące objawy i objawy:

• częste złe samopoczucie;
• zaburzenia trawienia;
• ból w prawym nadbrzuszu;
• ostre wzrosty temperatury;
• słabość, utrata wagi;
• obniżony poziom hemoglobiny.

Stan pacjenta stopniowo lub gwałtownie pogarsza się wraz z postępującą onkologią.

Postępując, proces patologiczny prowadzi do powiększenia wątroby. Gęstość ciała wzrasta, kontury stają się guzowate. W badaniu dotykowym gruczołu stwierdza się bolesny, często wyczuwalny guz. Zwiększa żółtość skóry i błon śluzowych. Pojawiają się objawy niewydolności wątroby.

Jeśli onkologia rozwija się na tle zmian marskości narządu, dominują objawy procesu złośliwego. Stan pacjenta stopniowo lub gwałtownie się pogarsza, pojawiają się następujące objawy:

• zwiększony ból w prawym nadbrzuszu;
• nagromadzenie wodobrzusza;
• żółtaczka;
• gorączka;
• krwawienie z nosa.

Przerzuty złośliwego guza tkanki wątroby wpływają na wszystkie narządy i układy:

Diagnostyka

Etapy diagnozy wykrywania złośliwych guzów wątroby obejmują następujące etapy:

• dokładna historia;
• oględziny i badanie dotykowe dotkniętego narządu;
• testy laboratoryjne: ogólne, specyficzne, biochemiczne, histologiczne;
• studia instrumentalne.

Środki diagnostyczne pozwolą w krótkim czasie zidentyfikować przyczynę dolegliwości pacjenta.

Historia medyczna i badanie wizualne

W początkowej fazie diagnozy odwiedź terapeutę. Podczas pierwszej wizyty w klinice pacjent szczegółowo opisuje objawy, które go niepokoją. Lekarz dowiaduje się o dziedzicznej predyspozycji do chorób onkologicznych i patologii wątroby w rodzinie pacjenta. Po dokładnej historii i oględzinach terapeuta omacuje narząd, co pozwala potwierdzić obecność nowotworu.

Przyczyną niepokoju jest zażółcenie skóry i / lub twardówki oka. Aby wyjaśnić diagnozę, terapeuta kieruje pacjenta do bardziej wyspecjalizowanych specjalistów - onkologa lub hepatologa. Pacjenci z rozpoznaniem „marskości wątroby”, „zapalenia wątroby” lub oczekiwania na przeszczep wątroby, lekarze zalecają okresowe badania przesiewowe - raz na sześć miesięcy w celu wykonania USG i oddania krwi na markery nowotworowe.

Badanie krwi

Badania laboratoryjne są wykonywane w celu wykrycia raka wątroby. Badanie krwi w tym przypadku dostarcza dodatkowych informacji. W tym celu lekarze zalecają:

• ogólne i biochemiczne badanie krwi;
• badanie krwi pod kątem markerów nowotworowych;

Powrót do spisu treści

Ogólne badanie krwi

Kliniczne badanie krwi jest pomocne w diagnozowaniu wczesnego etapu procesu onkologicznego. Pośrednio początek choroby może wskazywać na naruszenia wyników pełnej morfologii krwi:

• zmiany w składzie leukocytów;
• zwiększony ESR;
• obniżony poziom hemoglobiny;
• zmniejszona liczba płytek krwi.

Wyniki klinicznego badania krwi zależą od wielu powodów. Odnosząc się do jednej analizy klinicznej, niemożliwe jest postawienie diagnozy raka wątroby. Podobne zmiany mogą wystąpić w innych patologiach. Doświadczony lekarz będzie w stanie dokonać odpowiedniej interpretacji wyników badań krwi. Pacjenci nie powinni samodzielnie interpretować uzyskanych wyników.

Biochemiczne badanie krwi

Procesy onkologiczne wpływają na wyniki klinicznego badania krwi i wyniki badań biochemicznych. Złośliwym guzom witalnego gruczołu towarzyszy wzrost aktywności enzymów LDH, ALT i AST. Kiedy zwiększają się procesy nowotworowe:

Badanie krwi pod kątem markerów nowotworowych

Możesz zdiagnozować nowotwory złośliwe za pomocą badania krwi na obecność markerów nowotworowych. Specyficzne białka (antygeny) wytwarzane przez komórki nowotworowe nazywane są markerami nowotworowymi. Informacyjne będą wyniki badania krwi na marker nowotworowy AFP - wskaźnik pierwotnego raka wątroby i układu pokarmowego.

Instrumentalna diagnostyka raka wątroby

Badanie narządów wewnętrznych za pomocą różnych instrumentów obejmuje diagnostykę instrumentalną. Podczas diagnozowania pacjentów najczęściej stosuje się raka wątroby:

Badania USG, CT i MRI

Angiografia

Badanie radiologiczne naczyń krwionośnych jest angiografią. Zastosowanie metody do określenia stanu naczyń krwionośnych, przepływu krwi i zakresu zmian patologicznych. Służy do diagnozowania natężenia dopływu krwi do złośliwego guza wątroby, co pozwala chirurgom na podjęcie decyzji o bezpieczeństwie operacji.

Biopsja wątroby

Badanie histologiczne lub biopsja jest rodzajem badania morfologicznego, w którym in vitro badany jest lek tkanki patologicznej dowolnego narządu, brany w celu diagnozy. Techniki i cechy procedury diagnostycznej:

• Przebicie. W przypadku biopsji nakłuwającej materiał diagnostyczny pobiera się za pomocą igły, którą wkłada się do jamy brzusznej, docierając do nowotworu wątroby. Manipulacja odbywa się w znieczuleniu miejscowym. Procedura wymaga innej grubości igły. Kontroluj proces za pomocą ultradźwięków lub CT.
• Minimalnie inwazyjna technika. Podczas zabiegu laparoskopowego jama brzuszna jest badana za pomocą endoskopu. Ta interwencja jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym. Przy pomocy endoskopu lekarze badają stan narządów wewnętrznych. Badanie to jest delikatną metodą umożliwiającą biopsję zmodyfikowanej tkanki wątroby do badania histologicznego.
• Biopsja chirurgiczna. Podczas zabiegu część tkanki patologicznej wyciętej skalpelem jest dostarczana do laboratorium w celu badania histologicznego i morfologicznego.

Dzięki medycznym technologiom innowacyjnym, ciągłemu rozwojowi przemysłu farmaceutycznego, nowoczesnym metodom diagnozowania raka wątroby na wczesnym etapie, istnieje większa szansa na skuteczną terapię. W początkowej fazie choroby jest uleczalna. Dlatego ważne jest monitorowanie zdrowia i terminowe poszukiwanie pomocy medycznej.

Jak rozpoznać raka wątroby: metody diagnostyczne

Niestety, możliwe jest rozpoznanie raka wątroby jak najwcześniej w pojedynczych przypadkach. Najczęściej testy wykazują raka wątroby, gdy jest już za późno, a rzeczywiste szanse na wyzdrowienie natychmiast się topią. Oprócz podstawowych metod diagnozowania raka wątroby nie należy zapominać o dokładnym przeprowadzeniu wywiadu i profesjonalnym badaniu zewnętrznym pacjenta przez lekarza prowadzącego.

Jakie testy wykazują raka wątroby: algorytm diagnostyczny

Rozpoznanie raka wątroby należy podzielić na wczesne i standardowe - „klasyczne”. Ze względu na szybki postęp tej onkopatologii z nieodwracalnymi konsekwencjami, daleki od wszystkich metod diagnostycznych stosowanych w klinice i uzyskaniu zasłużonej sławy, może dać jasną odpowiedź, czy jest rak, czy nie, czy pacjent może być nadal operowany bez zagrożenia nawrotem. Oczywiście każda diagnoza, nawet „śmiertelna”, ma swoje własne znaczenie - w onkologii istnieje tak istotna sekcja, jak terapia objawowa, która łagodzi cierpienie pacjenta i pozwala poprawić jakość reszty życia. Niemniej jednak, w naszej specjalności, podobnie jak w pozostałej części medycyny, ważna jest zasada terminowości, do której przede wszystkim ma zastosowanie diagnostyka.

Zewnętrznie, pacjent z rakiem wątroby nie może być zidentyfikowany nawet na najcięższych etapach procesu. Te badania palpacyjne (przetłumaczone z łaciny - „uczucie”) będą również niedoinformowane, ale popchną lekarza do idei kłopotów w żołądku pacjenta. Ponownie, dodatkowe instrumentalne metody diagnostyczne, szeroko stosowane w wielu szpitalach i klinikach w naszym kraju, powinny przyjść z pomocą lekarzowi i pacjentowi.

Krótki schemat szybkiego działania algorytmu, jak określić raka wątroby, przedstawia się następująco:

• test laboratoryjny alfa-fetoproteiny - w przypadku pozytywnej odpowiedzi wykonywany jest etap 2;
• metody wiązki (MRI lub CT) - wniosek o istniejącej edukacji w wątrobie;
• USG wątroby z biopsją - w celu potwierdzenia rakowej natury guza;
• operacja - według wskazań.

Należy jednak zauważyć niuanse opracowanego algorytmu diagnostyki laboratoryjnej raka wątroby, poparte dziesięcioleciami doświadczenia klinicznego.

Po pierwsze, operacja raka wątroby nie zawsze jest możliwa nawet przy wszystkich etapach. Jeśli pacjent jest nieoperacyjny z powodu zaniedbania onkopatologii, wówczas leczenie objawowe przeprowadza się do końca życia. Nie ma znaczenia, ile czasu minie - miesiąc lub wiele lat.

Po drugie, można podejrzewać onkologię i omijać test laboratoryjny. W jaki sposób można wykryć raka wątroby w tym przypadku? Na przykład podczas wykonywania zaplanowanego badania USG, tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego narządów jamy brzusznej z innych powodów itp. W tym przypadku praktycznie nie ma potrzeby powrotu do pierwszego etapu i lepiej jest znaleźć instytucję medyczną lub lekarza, który może przeprowadzić biopsję wątroby.

Jak rozpoznać raka wątroby: badanie zewnętrzne

Nie tylko wspomniane metody są używane do diagnozowania raka wątroby, chociaż otrzymały najbardziej pozytywne opinie od personelu medycznego. Wymieniamy wszystkie metody, zaczynając od najprostszych i najtańszych, a kończąc na najbardziej złożonych, trudno dostępnych i drogich.

Przed zdiagnozowaniem raka wątroby, pierwszą rzeczą, jaką lekarze zaczynają w Rosji, Ameryce, Afryce i Europie, jest zewnętrzne badanie pacjenta, tak było wiele wieków temu, prawdopodobnie nawet podczas „ojca medycyny” Hipokratesa. Tak więc lekarze pracują w naszych czasach, pomimo globalnego postępu naukowego i technicznego. Często doświadczony i kompetentny lekarz ma już tylko jeden pogląd na pacjenta, który ma nie tylko zestaw hipotez dotyczących możliwych patologii, ale także jednej konkretnej choroby. Podczas badania nie ma znaczenia, czy lekarz lub pacjent wykonał go, patrząc w lustro lub po prostu prosto, zwracając uwagę na proporcje ciała. Większość dolegliwości onkologicznych charakteryzuje się utratą wagi - najpierw ostra, pewna utrata wagi; ponadto, po osiągnięciu bardzo zauważalnej utraty wagi, proces zanika. Jeśli nie każda osoba regularnie podnosi się na wadze, to w lustrze zawsze można zauważyć zapadnięte policzki, zwiotczałą skórę, wychudzone dłonie, rzadziej nogi, cofnięty brzuch. Wszystkie te objawy nie są wynikiem.
diety, które czasami pokrywają się z tym ostatnim, i kłopoty w ciele. Zwróć również uwagę na kolor skóry - często jest żółtaczka. Lekarz patrzy również na twardówkę - w tym celu należy lekko odciągnąć dolne i górne powieki po kolei czystymi rękami. Nawet jeśli zmiana oświetlenia nie pomaga w uzyskaniu dokładnej odpowiedzi na temat fizjologicznego odcienia skóry - to znaczy, że żółtość nie ustąpi - istnieje wskazanie do kompleksowego badania w celu wykluczenia choroby wątroby. Nie ma znaczenia, czy jest to rak, czy na przykład zapalenie wątroby, wszystkie choroby są wskazaniem do hospitalizacji i odpowiedniego leczenia. Wino „nowy kolor skóry” to bilirubina, która jest metabolitem hemoglobiny, odpowiedzialnym za transport tlenu. Jeśli wątroba, z powodu wielu okoliczności, nie radzi sobie z jej wykorzystaniem, zaczyna gromadzić się w skórze i błonach śluzowych, co w praktyce objawia się zmianą koloru skóry. Należy pamiętać, że w przypadku wczesnego rozpoznania raka wątroby, rozsądne jest zwrócenie uwagi nawet na drobne odchylenia, gdy nadal jest możliwe udzielenie pomocy pacjentowi.

Jak diagnozować raka wątroby: wywiad

Drugim niezbędnym warunkiem wyszukiwania diagnostycznego jest zgromadzenie wywiadu (przesłuchanie pacjenta na temat jego dolegliwości, istniejących chorób itp.). Wystarczająco wczesne objawy, które każda osoba może odczuwać, to utrata apetytu, zmęczenie, nudności, mniej wymiotów i zgaga. Pomimo faktu, że na pewno nie ma nikogo na świecie, który nie doświadczył takiego dyskomfortu, regularne uczucie mdłości i innych objawów wymienionych powyżej powinno Cię ostrzec. Jeśli źle się czujesz przez tydzień lub dłużej, trudno jest wytłumaczyć napięty styl życia, złe odżywianie, błędy w diecie itp., Jeśli plus do tego wszystkiego osoba wyraźnie straciła na wadze, to jest to powód do poważnych obaw. Oczywiście pacjent musi to wszystko przekazać swojemu lekarzowi, nawet lokalnemu lekarzowi ogólnemu, aby mógł napisać skierowanie na konsultację z onkologiem w celu wykluczenia lub potwierdzenia odpowiedniej patologii. To nie jest pandemia - natychmiast spiesz się, by szukać raka, ale pomyśl o tym, co możliwe
Lista poważnych chorób jest nadal konieczna.

Ból jest niemal obowiązkowym objawem, który towarzyszy wszelkim nowotworowym procesom zachodzącym w ludzkim ciele. Według statystyk około 90% wszystkich nowotworów w jednym stopniu lub innym powoduje ból. Idea onkologii, po pierwsze, powinna pchać stały ból w prawej części brzucha, nie przechodząc po zmianie pozycji ciała, i po wzięciu fizjoterapii (poduszki grzewcze, kompresy itp.), Które mają tendencję wzrostową. Niestety, pacjenci, którzy skarżą się na te objawy, nie są już poddawani interwencji chirurgicznej w celu usunięcia guza - muszą jedynie przepisać leczenie objawowe, ponieważ prędzej czy później dojdzie do zgonu. Ale zróbmy jakąś uwagę: ci, którzy już po potwierdzeniu obecności opisanych objawów uznali, że są nieuleczalnie chorzy, nie mają racji. Po pierwsze, konieczne jest przeprowadzenie szczegółowego badania z wykorzystaniem instrumentalnych metod badawczych; po drugie, rak to nie zdanie.

Diagnostyka laboratoryjna raka wątroby: ogólne i biochemiczne badania krwi

Po zbadaniu pacjenta przez lekarza, pierwszą rzeczą do zrobienia jest zalecenie mu przeprowadzenia ogólnych i biochemicznych badań krwi. Zaskoczenie pacjentów, ich niechęć do umawiania się na wizyty są naprawdę niezrozumiałe, a przede wszystkim są zaskoczeni zwrotami w rodzaju: „Ten lekarz nie wie nic poza ogólnym badaniem krwi; po co to oddać? Ta analiza jest prosta i trywialna, często przeprowadzana w przypadku i bez przyczyny, ale zgodnie z nią kompetentny lekarz może łatwo podejrzewać co najmniej tuzin chorób, w tym onkopatologię. A wszystko to dzięki dziesięciu minutom spędzonym przez pacjenta.

Biochemiczna i pełna morfologia krwi na raka wątroby może wykazywać:

1. Wysoka ESR. Ten skrócony napis jest używany w formularzach medycznych. Rozszyfrowanie oznacza „szybkość sedymentacji erytrocytów”. Zwykle jego wartość nie powinna przekraczać 10 mm / h u mężczyzn, u kobiet - 15 mm / h. Z rakiem i innymi nowotworami - nie tylko wątrobą - liczba ta wzrasta kilka razy: do 50 - 60 mm / h. Może występować niewielkie odchylenie od normy - na przykład do 20 mm / h. Natychmiast zastrzegamy, że wzrost ESR nie wskazuje na obecność onkopatologii - w tym celu należy przeanalizować więcej wskaźników. Dla odniesienia, zauważamy, że ESR wzrasta wraz z prawie wszystkimi zakażeniami bakteryjnymi, na przykład z przeziębieniem. Jeśli kobieta ma miesiączkę, nie wyklucza się tymczasowego wzrostu ESR, co można pomylić z patologią. Według statystyk 40% wszystkich przewlekłych chorób u ludzi, takich jak odmiedniczkowe zapalenie nerek lub zapalenie oskrzeli, występuje również przy podwyższonym ESR.

Zwiększony ESR nie zawsze musi być interpretowany jako podejrzenie raka, ale ty i twój lekarz jesteście zobowiązani do przeprowadzenia bardziej szczegółowej analizy przyczyn nieprawidłowości.

2. Niedokrwistość - zmniejszenie liczby czerwonych krwinek, leukocytoza - wzrost zawartości leukocytów. Znaki te są również niespecyficzne, jednak wraz ze zwiększonym ESR mogą również sugerować ideę poważnej patologii. Należy zauważyć, że w analizach raka wątroby można zaobserwować pewne odstępstwa od normy, a może nawet obraz pełnego wyobrażonego zdrowia, co mówi tylko o niskiej wrażliwości tej analizy w odniesieniu do onkopatologii. Nie możemy powiedzieć o notorycznych infekcjach, w szczególności bakteryjnych. W przypadku zakażenia możliwe jest, że wystąpi całkowicie identyczny obraz niedokrwistości, leukocytozy i zwiększonego ESR.

3. Podczas interpretacji parametrów biochemicznych krwi w diagnostyce raka wątroby należy zwrócić uwagę przede wszystkim na stężenie bilirubiny. W formularzu analizy zobaczysz jego podział na dwie części: bezpośrednią i pośrednią. Wy, jako pacjenci, nie musicie znać całej istoty pochodzenia tych terminów, jednak zauważamy, że wzrost którejkolwiek z frakcji powinien skłonić lekarza do zastanowienia się nad możliwym zagrożeniem dla wątroby. Jeśli frakcja pośrednia 80% nie odzwierciedla rzeczywistego obrazu stanu wątroby, wówczas wzrost frakcji bezpośredniej lub łączny wzrost frakcji bezpośrednich i pośrednich w 95% przypadków wskazuje na rozpad komórek wątroby, ale co spowodowało ten proces patologiczny - rak, marskość lub zapalenie - jest to zadanie bardziej szczegółowego badania. Natychmiast odpowiedz na „popularne” pytanie: ile powinny wzrosnąć wskaźniki, aby zacząć pilnie szukać patologii wątroby - dwa, trzy, a może cztery razy? Podajemy odpowiedź krótko i jasno: każde odstępstwo od normy, nawet jeśli jest to 1 jednostka, jest sygnałem alarmowym. Nawiasem mówiąc, wśród lekarzy, zwłaszcza młodych, w przypadku wykrycia drobnych odchyleń często istnieje potrzeba opóźnienia badania na kilka tygodni. Grozi to powstaniem zaawansowanego etapu i nie ma nic wspólnego z nowoczesnymi poglądami na wczesne diagnozowanie raka wątroby.

Co jeszcze testy wykazują raka wątroby w laboratoryjnych badaniach krwi? Oprócz bilirubiny należy zwrócić uwagę na tzw. Enzymy wątrobowe, które w postaci analiz otrzymały redukcję AST i ALT. We współczesnych analizach są one wskazane pod wspólną nazwą „transferazy”, która jest synonimem. Jeśli ty lub twój lekarz zauważyliście wzrost tych wskaźników, możecie spokojnie mówić o patologii wątroby. Ale surowość wzrostu koncentracji może dość odzwierciedlać powagę procesu - tutaj zależność jest wprost proporcjonalna. Im większe odchylenie od normy, tym silniejszy proces zapalny lub inny (złośliwy).

Mniej konkretny, ale mimo to istotny jest wzrost ilości krwi i innych enzymów - fosfatazy alkalicznej. W formie analizy często stosowano wspólny skrót ALP. Podobnie jak w przypadku innych wskaźników, lekarz i osobiście powinniście być zainteresowani jakimkolwiek ich wzrostem w stosunku do normy.

W jaki sposób pacjent zna wszystkie te wartości? Dwa lata temu absolutnie wszystkie laboratoria i instytucje medyczne Federacji Rosyjskiej przeszły na wytwarzanie form zgodnie z kryteriami europejskimi, gdzie szybkość zawartości substancji, enzymu, hormonu powinna być zapisana obok wartości badanej przez pacjenta. Wszystko stało się jasne i proste. Nie powinieneś być zaskoczony, jeśli zauważysz niewielką różnicę w tej bardzo „normie” podczas wykonywania dwóch testów równolegle w dwóch różnych laboratoriach. Medycyna stale się rozwija, przyjmowane są nowe standardy leczenia i diagnozy. To, co było istotne wczoraj, po prostu straciło na znaczeniu.

Nie możemy powiedzieć o ich niskiej swoistości w odniesieniu do raka wątroby. Pacjenci muszą zapamiętać proste wyrażenie: „Wzmocnienie nie wskazuje na patologię, brak wzrostu nie wyklucza raka”.

Jak wykrywać raka wątroby: badanie krwi na obecność alfa-fetoproteiny

Jeśli podejrzewa się raka wątroby, badanie krwi na obecność alfa-fetoproteiny należy do kategorii najnowszych osiągnięć i jest jednym z niewielu, do którego odnosi się słowo „terminowo”. W Rosji został wprowadzony do szerokiej praktyki medycznej około 7 lat temu, jednak pomimo tak krótkiego okresu czasu (dla porównania: badanie ultrasonograficzne około 15 lat) z powodzeniem ustanowił się.

Alfa-fetoproteina jest białkiem, które odgrywa kluczową rolę w dojrzewaniu układu nerwowego u nienarodzonego dziecka w łonie matki. Po urodzeniu jego stężenie gwałtownie spada, a ostatecznie tylko ślady tego białka znajdują się we krwi sześciomiesięcznego dziecka. Podkreślamy, że każdy wzrost alfa-fetoproteiny, nawet w podeszłym wieku, jest uważany za patologię - w większości przypadków mówimy o raku wątroby. Skąd to białko pochodzi z onkopatologii? Komórki nowotworowe, tracąc swoje cechy morfofunkcjonalne w porównaniu z normalnymi komórkami wątroby, są w stanie syntetyzować tylko to białko. Nadal nie jest jasne, dlaczego alfa-fetoproteina zaczyna się w nich syntetyzować, jeśli nic takiego nie miało miejsca przed tym punktem. Przecież nie chodzi tu o wzmocnienie czy przygnębienie funkcji, ale o jej nowy wygląd, głęboko „zapomniany” już w dzieciństwie. Niemniej jednak należy pamiętać o prostej zasadzie dotyczącej tego testu: ulepszenie oznacza patologię -
nie wahaj się. Nie ma sensu czekać kilka dni w myślach, a następnie odesłać skierowanie od lekarza na drugą analizę i ponownie poczekać na wyniki: rak rośnie i postępuje stopniowo, nie znając ani weekendowych dni, ani sezonu. Postulat ten przyjmuje z reguły wielu czołowych chirurgów onkologicznych, w tym w Rosji.

Do badania pacjent wymaga pobrania krwi z żyły, tak jak w przypadku ogólnego badania krwi: pielęgniarka pobiera około 10 ml krwi na czczo i przesyła ją do specjalnego pojemnika w laboratorium. Odpowiedź zostanie otrzymana w zależności od pracy konkretnej instytucji medycznej, ale generalnie trwa to nie więcej niż 1-2 dni robocze. Podkreślamy, że w onkologii wskazane jest prowadzenie konta nie tylko na dzień, ale także na godziny. Jeśli pacjent ma raka wątroby, analiza będzie dodatnia: stężenie alfa-fetoproteiny będzie zwiększone dziesięciokrotnie. Czułość tej analizy wynosi około 95%. Te liczby oznaczają, że wyniki fałszywie dodatnie lub fałszywie ujemne można znaleźć tylko w 5%, co jest znikome. Dla porównania: taka popularna metoda, jak ultradźwięki, pozwala na około 25% błędnych interpretacji wyników (w tym przypadku obrazów). Przypomnijmy, że w medycynie każde ryzyko i tylko procent poniżej 16% jest uważane za niskie, a zatem nieznaczne. Jednakże, chociaż test laboratoryjny na zawartość alfa-fetoproteiny stanowi odpowiedź na pytanie o możliwą obecność raka w wątrobie, ale dla przepisania odpowiedniego leczenia lekarzowi to nie wystarczy - wtedy należy wykonać następujące kroki.

MRI i CT wątroby są przepisywane po pozytywnym teście na alfa-fetoproteinę. MRI lub NMR to rezonans magnetyczny wątroby. Badanie CT wątroby to tomogram komputerowy. Nie odchodząc od problemu, od razu zauważamy, że skróty takie jak MRI i NMR, które są popularne w codziennym życiu wśród lekarzy i pacjentów, są synonimami, lub innymi słowy, tą samą nazwą dla tej samej metody badania promieniowania. Często, czytając wpis na liście spotkań, pacjenci zastanawiają się, jakiego rodzaju badania wykonać. A opóźnienie w tym przypadku jest niedopuszczalne, jak już podkreślono jako aksjomat.

Obraz komputerowy i rezonans magnetyczny wątroby

Zastosowanie metod badania promieniowania ma ogromne znaczenie w diagnostyce nowotworów i innych nowotworów wątroby. Jednak od razu przyznajemy jedno wielkie zastrzeżenie - krytykę twórców mitów medycznych. RTG - być może jedno z najpopularniejszych spotkań dostępnych w każdym szpitalu - nie ma nic wspólnego z wykrywaniem raka wątroby.

Co chcesz zobaczyć na zdjęciu rentgenowskim? Promienie rentgenowskie są doskonale odbijane od odmiennych powierzchni, środowisk, tkanek ludzkiego ciała. Historia medycyny pamięta przypadek, w którym przed odkryciem korzyści tej naprawdę wartościowej metody w diagnozowaniu złamań, przedsiębiorczy amerykański lekarz postanowił wykorzystać ją do poszukiwania kuli gęsto osadzonej w ciele gangstera. Ale jak można zobaczyć różne tkaniny na zdjęciu?

Zdolność do rozróżniania różnych struktur tkankowych - aż do ich warstwowej struktury - nazywano tomogramami, ale w tym przypadku klasyczne prześwietlenie nie przynosi żadnych korzyści. Jedyne, co lekarz może zobaczyć w przypadku raka wątroby, to masywna zmiana nowotworowa sąsiednich narządów, gdy są one przenoszone na zdrową stronę - na przykład pętle jelitowe lub inne nieodwracalne, prawie śmiertelne zmiany. Oczywiście nie jest to już wczesna diagnoza, ale tylko dodatkowe niepotrzebne obciążenie promieniowaniem ciała, osłabione już przez onkopatologię. Jednak brak rzeczywistych korzyści z promieni rentgenowskich nie oznacza, że ​​sama istota metody powinna zostać wysłana do nieistnienia.

Na przełomie wieków XX i XXI ludzkość wynalazła metodę masowego przesiewania ludzkiego ciała za pomocą promieni rentgenowskich i tworzenia szczegółowego obrazu struktury organu testowego na komputerze. Ta metoda nazywa się tomogramem komputerowym. Nieco później nasze lokalne szpitale zaczęły być wyposażone w tak drogi sprzęt. Początkowo tomografia wątroby była niezwykle kosztowną metodą badań, ale teraz sytuacja zmieniła się w kierunku jej dostępności. Obecnie lekarz z tomografią komputerową wątroby lub rezonansem magnetycznym wątroby może zobaczyć wszystkie strony wątroby w ciągu 20 minut, dać pełną ocenę jej struktury, a zatem z dużym prawdopodobieństwem powiedzieć, czy pacjent ma guz wątroby. Oczywiście nikt nie jest odporny na błędy medyczne - czasami torbiele wątroby są mylone z guzem i odwrotnie.

Badanie CT i MRI wątroby (ze zdjęciem): co jest lepsze?

Aby określić, co jest dla ciebie najlepsze - tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny wątroby, dowiedz się o wadach i zaletach obrazowania komputerowego i rezonansu magnetycznego.

CT implikuje użycie promieni rentgenowskich, a dawka promieniowania jest znacznie wyższa niż w przypadku „klasycznego” RTG. Oczywiście, jeśli chodzi o poszukiwania diagnostyczne, nie należy po prostu zwracać na to uwagi, ale powołanie powtarzanych, a zwłaszcza trzech lub więcej badań nie wróży dobrze. Pomimo ogromnego rozwoju medycyny, badanie CT nie zawsze jest dostępne, zwłaszcza w przypadku pobytu na obszarach wiejskich. Dla porównania: na rok 2013 w milionowym mieście Rostów nad Donem istnieje około 10 takich urządzeń. Powiedzmy to śmiało - chciałbym więcej. Nie zawsze badanie to jest bezpłatne dla pacjenta, co jest również negatywne. Niestety, nie jest możliwe natychmiastowe wykonanie darmowej tomografii - czasami kolejka jest rozciągnięta z tygodniowym wyprzedzeniem, a tym samym tracony jest cenny czas.

Zdjęcia tomografii komputerowej wątroby można zobaczyć poniżej:

Paradoksalnie brzmi to, ale samo pojawienie się urządzenia powoduje strach i przerażenie w wielu kategoriach pacjentów z labilną psychiką, co powoduje, że szukają wymówek, by nie iść na badania. Trochę wyprzedzamy wydarzenia i podkreślamy, że badanie MRI polega na umieszczeniu pacjenta w pewnym sarkofagu, nad którym obracający się aparat błyska mętnym rykiem, który wygląda jeszcze bardziej przerażająco. Jeśli porównasz tomografię komputerową i rezonans magnetyczny, to ta ostatnia ma, pod pewnymi względami, najlepszą rozdzielczość, pozwalając lekarzowi patrzeć tak głęboko, jak to możliwe, wewnątrz ciała pacjenta. Oczywiście jest to niezaprzeczalna zaleta. Również podczas MRI pacjent nie doświadcza obciążenia promieniowaniem - po prostu nie istnieje.

Można zapytać: dlaczego obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego nie zyskało tak dużej popularności jak CT? Oczywiście sekret tkwi w wysokim koszcie badania, który jest dokładnie dwa razy większy niż tomografia komputerowa. Cena samego urządzenia również przekracza wszelkie możliwe do wyobrażenia ograniczenia. Dla porównania: w Rostowie nad Donem nie ma więcej niż pięć takich tomografów. Jeśli pacjent może pozwolić sobie na tak kosztowne badanie, należy je niezwłocznie wykonać. Oprócz ceny, brak badań MRI polega na wrażliwości tej metody na struktury metalowe w organizmie człowieka. Oznacza to, że jeśli osoba ma igły dziewiarskie w kościach, kręgosłupie lub rozruszniku serca, ma bezwzględne przeciwwskazania do badania.

Na tych zdjęciach rezonansu magnetycznego wątroby można zobaczyć, jak wykonywana jest procedura:

Często pacjenci są zaniepokojeni kwestią „wzmocnienia bolusa”, które lekarze sugerują, aby robili lub przepisywali, z zastrzeżeniem, że takie badanie będzie kosztować więcej. Naszą odpowiedzią jest zrobienie tego dokładnie zgodnie z tą metodą, jeśli istnieje techniczna możliwość, jak w tym przypadku, czułość znacznie wzrasta. W tym celu pacjent zostanie wstrzyknięty specjalną substancją do żyły, selektywnie gromadząc się w wątrobie i innych narządach.

Diagnoza raka wątroby: biopsja igłowa i USG (ze zdjęciem)

Prowadząc badania nad promieniowaniem i wyciągając wnioski na temat istniejącego wykształcenia w wątrobie, jak również jego wielkości, prawdopodobnego uszkodzenia sąsiednich organów, możliwych przerzutów, lekarz decyduje, czy przeprowadzić diagnostykę ultrasonograficzną z biopsją (nakłuciem) wątroby. Naturalne pytanie może pojawić się przed pacjentem: dlaczego nie najpierw wykonać badania USG na raka wątroby, jako tańszej i prostszej metody? W rzeczywistości taki algorytm działania na raka wątroby był szeroko stosowany kilka lat temu. Ale kiedy kliniki Federacji Rosyjskiej wyposażone w tomografy, postanowiono ponownie rozważyć poglądy na temat wczesnej diagnozy raka wątroby. Przeprowadzając badanie USG wątroby, nie zawsze jest możliwe ujawnienie nowotworu, zwłaszcza jeśli ma on małe rozmiary. Procent błędów jest znacznie wyższy w porównaniu z CT lub MRI. A co się stanie, jeśli pacjent otrzyma fałszywą diagnozę w tym przypadku? Osoba wróci do domu szczęśliwa, wróci do pracy, a rak będzie rósł i będzie rósł, dając przerzuty, objawiające się klinicznie w przypadku braku zdolności pacjenta. W końcu tydzień takiego „spokojnego życia” może okazać się inny niż oczekiwano.

USG wątroby z biopsją w przypadku podejrzenia raka wykonuje się, aby potwierdzić diagnozę, gdy nie można stwierdzić na zdjęciach, co dokładnie znaleziono u pacjenta: rak, torbiel lub marskość wątroby. Tylko morfolog badający każdą komórkę pod mikroskopem może wyrazić swoją opinię na temat choroby z dużą dokładnością. Podkreślamy, że prosta diagnostyka ultrasonograficzna wątroby bez biopsji, z dostępnymi wynikami badania MRI lub CT, nie ma uzasadnienia. Jednocześnie nakłucie wątroby bez kontroli ultradźwiękowej jest niezwykle niebezpieczną i przestarzałą metodą i nikt nie może zagwarantować, że uda się wprowadzić igłę do nowotworu lub zostanie przechwycona normalna zdrowa tkanka wątroby, co da fałszywy „bezpieczny obraz”. Należy pamiętać, że ta technika nie jest wykonywana w każdej placówce medycznej, która jest związana z wyposażeniem technicznym i szkoleniem personelu medycznego. Można pominąć ten krok i przejść bezpośrednio do operacji, jeśli jest wyświetlana. Okazuje się, że dopóki nie zostanie wykonane nacięcie, chirurg nie będzie wiedział, z czym ma do czynienia. Próbna biopsja zostanie pobrana bezpośrednio, bezpośrednio podczas zabiegu. W takim przypadku morfolog musi wydać opinię w ciągu pół godziny. Sytuacja jest jednak beznadziejna: wiele szpitali przyzwyczaiło się do pracy zgodnie z tym schematem. Nie można nie podziwiać umiejętności i pewnego „medycznego talentu” chirurgów, którzy potrafią określić, niemal bez pomyłki, czy rak jest, czy nie, rakiem.

Jeśli lekarz ma myśli o podejrzeniu raka wątroby, należy postępować zgodnie z powyższym algorytmem, w którym pierwszym krokiem jest badanie krwi alfa-fetoproteiny.

Biopsja nakłucia wątroby wykonywana pod kontrolą USG jest niezwykle ważna w diagnostyce raka wątroby. Faktem jest, że tylko histolog może zobaczyć komórki nowotworowe pod mikroskopem i podać dokładny wniosek dotyczący diagnozy. Nie myśl, że raka można zobaczyć w inny sposób. Nie powinniśmy jednak zapominać o czynniku ludzkim - każda osoba może popełnić błąd.

Dobrze znane, niedrogie i tanie ultradźwięki (USG wątroby) mogą dostarczyć bardzo cennych informacji. Przez 10–15 minut lekarz może zobaczyć na monitorze naruszenie jednorodności tkanki wątroby, zmianę rozmiaru i inne. Oczywiście jest to wygodne i proste. Jednak nikt, nawet wybitny lekarz, nie jest w stanie i po prostu nie ma prawa do stwierdzenia, że ​​pacjent ma raka wątroby lub inną chorobę.

Jak widać na zdjęciu, w diagnostyce raka wątroby badanie USG pomoże zobaczyć tylko duże guzy na ekranie monitora, a mali lekarze nie zawsze mogą to zauważyć. Tak, i jest coś takiego jak rozdzielczość: kiedy rak już istnieje i stanowi bezpośrednie zagrożenie dla życia pacjenta, ale nie można go wykryć w żaden sposób. Nie zapominaj, że guz może być zlokalizowany w trudno dostępnych miejscach, na przykład po stronie „z tyłu”, gdy trudno jest dostrzec strukturę. Dlatego w algorytmie wczesnej diagnostyki raka wątroby słusznie wypchnięto USG wątroby do tła.

Diagnostyczna laparoskopia wątroby (z wideo)

Diagnostyczna laparoskopia wątroby nie jest najbardziej racjonalnym sposobem diagnozowania raka wątroby, niemniej jednak jest to jedyny przypadek braku innych technologii. Istotą tej metody jest prowadzenie na pierwszy rzut oka pełnej operacji. Zespół operacyjny zostaje wezwany na salę operacyjną, pacjent otrzymuje znieczulenie, chirurdzy wykonują kilka małych nacięć na brzuchu i wkładają sprzęt wideo i kleszcze do środka. Stopniowo, krok po kroku, lekarze badają powierzchnię wątroby ze wszystkich stron, w razie potrzeby biorą kawałek tkanki do analizy histologicznej, decydując w ten sposób o dalszych taktykach - czy trzeba mieć operację, czy nie. Na pierwszy rzut oka laparoskopia wątroby może wydawać się idealną metodą, ale jest to dalekie od przypadku. Po pierwsze, potrzeba znieczulenia i zwołanie zespołu chirurgicznego już teraz pociąga za sobą duże trudności nawet na pierwszym etapie. Znieczulenie samo w sobie jest toksycznym lekiem wskazywanym pacjentowi, który jest osłabiony przez chorobę tylko ze względów zdrowotnych. Również w
część jamy brzusznej, bez względu na to, jak bardzo lekarze próbują, do wnętrza dostaje się tlen, który natychmiast aktywuje wzrost guza nowotworowego jeszcze silniejszy niż wcześniej. Jest rzeczą oczywistą, że pacjent doświadczy nieprzyjemnego powrotu do zdrowia po znieczuleniu i gojeniu się ran.

Film z laparoskopii wątroby pokazuje, jak to badanie jest wykonywane:

Jest oczywiste, że każde dudniące urządzenie CT lub MPT w tym przypadku jest lepsze niż laparoskopia diagnostyczna. Z reguły chirurdzy stosują metodę diagnozowania raka wątroby za pomocą tego rodzaju interwencji chirurgicznej, gdy nawet po serii badań istnieją wątpliwości, czy pacjent nadal ma raka, torbiel lub inną chorobę?