Genotyp 1 wirusa zapalenia wątroby typu C.

Infekcja wirusowa jest najbardziej niezbadaną formą życia. Naukowcy opisali około pięciu tysięcy różnych wirusów, ale zakłada się, że ich całkowita liczba znacznie przekracza tę liczbę.

Jedną z najpoważniejszych chorób zakaźnych wątroby jest wirusowe zapalenie wątroby typu C. Czynnikiem wywołującym chorobę jest wirus zawierający RNA, który ma różne quasi-gatunki. Jeśli ktoś jest zniszczony, zastępuje go inny, bardziej odporny, czyli odporny na terapię.

Określenie rodzaju wirusa za pomocą genotypowania jest pierwszym krokiem przed leczeniem. Pierwszy wariant genetyczny jest trudny do leczenia. On z kolei dzieli się na genotyp 1a i 1b.

Populacja wirusa zapalenia wątroby typu C ma różne typy, które z kolei są podzielone na mniejsze podtypy. Zastanów się, co to jest zapalenie wątroby z genotypem 1 i jakie są cechy jego leczenia.

Zawiera 1 genotyp zapalenia wątroby typu C

Mechanizm rozwoju wirusa zawierającego RNA nie jest w pełni zrozumiały. Pierwszy rodzaj quasi-gatunków to prawdziwe adaptery, co oznacza, że ​​łatwo przystosowują się do zmieniających się warunków i szybko przyzwyczajają się do działania leków. Wirus zawierający RNA łatwo zmienia swoją strukturę antygenową. Po przeniknięciu do ludzkiego ciała zaczyna się mutować.

Pierwszy wariant genetyczny jest podzielony na dwa główne podtypy, a mianowicie:

• I - nazywa się to również amerykańskim;
• B - nazywa się japoński.

Pomimo takich nazw, podtypy są powszechne nie tylko w Ameryce i Japonii, ale na całym świecie. Aby lepiej zrozumieć, jakie są genotypy pierwszej grupy, narysujmy analogię z tulipanami. Te piękne kwiaty mogą mieć różne kolory: czerwony, żółty, różowy. Oznacza to, że w obrębie tej samej odmiany istnieją różne podtypy. Ta sama zasada dotyczy wirusa RNA.

Wśród mieszkańców krajów europejskich podtyp 1b jest bardziej powszechny, więc rozważ to bardziej szczegółowo:

• wysokie ryzyko ostrego przejścia do procesu przewlekłego;
• około trzydziestu procent przypadków rozwija marskość wątroby;
• Piętnaście procent przypadków rozwija raka wątrobowokomórkowego;
• prawdopodobieństwo rozwoju powikłań pozawątrobowych, w szczególności zapalenia ścian naczyń krwionośnych i procesów nowotworowych układu limfatycznego;
• w ponad połowie przypadków obserwuje się trwałą odpowiedź wirusologiczną.

Cechy przenoszenia chorób

Wirus zawierający RNA może przedostać się do organizmu ludzkiego w następujący sposób:

• transfuzja krwi;
• materiał niesterylny;
• kontakt seksualny;
• podczas porodu od matki do dziecka.

Uzależnieni są zagrożeni. Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest w większym stopniu zakażeniem krwiopochodnym, to znaczy krew pacjenta jest konieczna do zakażenia. Po przeniknięciu infekcji wirusowej do rany następuje jej szybkie rozprzestrzenienie się w całym ciele. W rezultacie czynnik wywołujący chorobę powoduje śmierć komórek wątroby. Patogeny hamują układ odpornościowy i hamują działanie wielu leków.

Cechy charakterystyczne

Objawy kliniczne pierwszego genotypu nie mają charakterystycznych objawów, które odróżniałyby go od innych wariantów genetycznych. Większość chorób jest bezobjawowa. Pacjenci mogą skarżyć się dziesięć lub nawet dwadzieścia lat po zakażeniu.

W miarę rozwoju procesu patologicznego pojawiają się następujące objawy:

• ból w okolicy nadbrzusza i prawego nadbrzusza, który wzrasta po jedzeniu i aktywności fizycznej;
• wzdęcia;
• biegunka;
• nudności, wymioty;
• podwyższona temperatura;
• utrata apetytu;
• wyczerpanie ciała na tle utraty wagi;
• spadek odporności na aktywność fizyczną;
• powiększona wątroba i rozmiar śledziony;
• ciemny mocz i klarowanie kału;
• zażółcenie twardówki i skóry;
• letarg, słabość, zmniejszona wydajność;
• swędzenie skóry;
• nieświeży oddech, zmiana smaku w ustach.

Obraz kliniczny może się różnić w zależności od fazy procesu infekcji:

• Etap podstawowy. Jest to ostry proces, który występuje po ekspozycji na infekcję wirusową. Objawy mogą być wymazane lub wymawiane. Często obserwuje się objawy astenowegetatywne, w których pacjent czuje się słaby, ma zawroty głowy i zwiększa zmęczenie. Etap podstawowy trwa około sześciu miesięcy. W trzydziestu procentach przypadków dochodzi do powrotu do zdrowia.
• Przewoźnik. Oznacza to, że ciało jest zainfekowane, ale nie ma objawów klinicznych. Istnieje szansa na samoleczenie, gdy wirus opuszcza ciało. W przeciwnym razie nośnik wirusa staje się źródłem infekcji dla innych ludzi. Ten zakaźny etap może trwać kilka lat.
• Faza ukryta Nazywa się to również postacią bezobjawową. To z jej powodu wirusowe zapalenie wątroby typu C jest również nazywane łagodnym zabójcą. Wirus RNA infekuje hepatocyty, a nawet osoba nawet go nie podejrzewa. Choroba charakteryzuje się powikłaniami pozawątrobowymi.
• Etap kliniczny. Może wystąpić kilka lat po zakażeniu. Ile osób żyje z wirusowym zapaleniem wątroby typu C? Odpowiedź na to pytanie w dużej mierze zależy od stanu układu odpornościowego i obecności powiązanych komplikacji.

Diagnostyka

Określając markery obecności wirusa, można dokonać dokładnej diagnozy. Identyfikacja wariantu genetycznego jest konieczna do wyboru taktyk terapeutycznych. Ankieta zawiera następujące elementy:

• biochemiczne badanie krwi;
• test immunoenzymatyczny;
• badania moczu i krwi;
• reakcja łańcuchowa polimerazy;
• diagnostyka USG jamy brzusznej;
• biopsja w celu wykluczenia marskości wątroby.

Czy można wyleczyć zapalenie wątroby?

Wybór terapii terapeutycznej jest zadaniem lekarza prowadzącego, samoleczenie może prowadzić do poważnych konsekwencji. Na pytanie o sposób leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C odpowie specjalista po wynikach badania.

Pacjentom, którzy nie otrzymali jeszcze leczenia zapalenia wątroby typu C, zaleca się połączenie następujących leków: pegylowany interferon, rybawiryna, inhibitor proteazy (bocetriwir, telaprewir).

Badania kliniczne wykazują, że przy braku działania po zastosowaniu interferonu i rybawiryny, a także w obecności marskości i zwłóknienia, takie schematy leczenia zapalenia wątroby typu C dają dobre wyniki: Daklataswir + Asunaprewir (przez trzy miesiące), Daklataswir + Sofosbuwir (przez 12 tygodni).

Genotyp 1 wirusa zapalenia wątroby typu C jest długotrwałym procesem patologicznym, którego przebiegłość wiąże się z długim przebiegiem bezobjawowym. Choroba może powodować marskość i nowotwory złośliwe. Może to być nawet śmiertelne z powodu komplikacji pozawątrobowych.

Leczenie zapalenia wątroby typu C genotypu 1 nie jest łatwym zadaniem. Na skuteczność leczenia wpływa wiek pacjenta, ogólny stan ciała, rasa, ilość czynnika wirusowego, wielkość uszkodzenia wątroby i istniejące powikłania.

Istnieją przypadki samoistnego zaniku wirusa. W dziesięciu do dwudziestu procentach przypadków obserwuje się powrót do zdrowia bez leczenia. W wielu przypadkach osoba jest nosicielem wirusa. Czynnik powodujący zapalenie wątroby nie powoduje uszkodzenia ciała, ale sama osoba może być źródłem infekcji.

Niestety, w siedemdziesięciu procentach przypadków choroba staje się przewlekła. Jeśli możesz osiągnąć remisję, osoba może żyć przez długi czas. Pomimo faktu, że w tej chwili nie ma sposobu, aby całkowicie pozbyć się wirusa RNA, wczesna diagnoza i leczenie przeciwwirusowe pomogą zatrzymać rozwój zakażenia i zapobiec rozwojowi niebezpiecznych powikłań. Połączona terapia pomoże przedłużyć życie i poprawić jego jakość.

Zapalenie wątroby 1 stopień

Przewlekłe zapalenie wątroby jest chorobą zapalną wątroby, która trwa co najmniej sześć miesięcy. Takie procesy są dość niebezpieczne, nie pozwalają organizmowi normalnie funkcjonować i prowadzą do nieodwracalnych komplikacji. Ta postać zapalenia wątroby występuje znacznie rzadziej niż ostra, ale jednocześnie cierpi na nią około 5% dorosłych na świecie.

Przyczyny przewlekłego zapalenia wątroby

Najczęściej przewlekła postać choroby jest spowodowana wirusowym zapaleniem wątroby. Tylko wirusy typu A i E nie mogą rozwinąć się w proces przewlekły. Często przyczyną zapalenia niewirusowej etiologii jest nadmierne spożycie alkoholu, długotrwałe leczenie lub długotrwałe narażenie na substancje toksyczne.

W niektórych przypadkach przyczyną przewlekłego zapalenia staje się choroba autoimmunologiczna lub zaburzenie metaboliczne.

Objawy przewlekłego zapalenia wątroby

Z reguły przewlekłe zapalenie wątroby nie objawia się. Po zjedzeniu tłustych pokarmów, zmęczeniu, zmniejszonej aktywności, bezsenności możesz odczuwać ciężkość w prawym hipochondrium. W niektórych przypadkach objawem choroby są nudności lub bóle mięśni. Również żółtawy odcień skóry lub białek oczu może być oznaką przewlekłego zapalenia wątroby. Czasami występuje gorączka lub anoreksja.

Diagnostyka

Do diagnozy, prowadzenia analizy biochemicznej krwi, USG. Aby określić nasilenie procesów zapalnych, a czasem zidentyfikować ich przyczynę, wymagana jest biopsja wątroby. Również w niektórych przypadkach zaleca się serologiczne badanie krwi, badania wirusologiczne i immunologiczne.

Trudno jest zidentyfikować chorobę, dlatego przy najmniejszym podejrzeniu i wykryciu objawów należy skonsultować się z lekarzem w celu uzyskania wskazówek dotyczących badań.

Klasyfikacja przewlekłego zapalenia wątroby według etiologii

W zależności od pochodzenia choroby ma swoje własne cechy i metody leczenia. Przyjrzyjmy się ogólnie przyjętej klasyfikacji zapalenia wątroby.

Wirusowe (B, C, D)

Wirusowe formy rozprzestrzeniają się z ogromną prędkością na całym świecie. Przyczynia się to do iniekcji narkomanii i emancypacji seksualnej ludności świata. Ważne jest również szerokie rozpowszechnianie inwazyjnych procedur medycznych (zastrzyki, operacje itp.).

Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C

Jest to jedna z najcięższych postaci choroby. Takie zapalenie narządu może wystąpić bez oczywistych objawów przez dziesięciolecia, bez podania powodu, aby skonsultować się z lekarzem. Ludzie zdrowi na zewnątrz mogą mieć marskość lub inne poważne powikłania w stosunkowo krótkim czasie, nieświadomi ich stanu. Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C nazywane jest „łagodnym zabójcą”. Funkcje wątroby utrzymują się przez długi czas, przebieg choroby jest powolny i często znika bez objawów. Nie jest rzadkością wykrycie choroby na etapie marskości wątroby.

Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C może powodować różne objawy pozawątrobowe. Wśród nich są hormonalne, hematologiczne, skóry, stawów, nerek i inne. Takie powikłania występują u 45% pacjentów. W niektórych przypadkach objawy pozawątrobowe stają się poważniejsze w obrazie klinicznym. Dlatego objawy choroby poza ciałem powinny być również uważnie obserwowane i kontrolowane.

Mechanizm zakażenia i rozwój powikłań ogólnoustrojowych jest związany z replikacją wirusów poza wątrobą (w nerkach, trzustce i gruczole ślinowym), z późniejszymi szkodliwymi skutkami.

Najpoważniejszym powikłaniem przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C jest zwłóknienie wątroby z późniejszym rozwojem marskości wątroby.

Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B

Ta postać zapalenia wątroby jest powszechna, najczęściej przenoszona jest przez krew. Choroba jest niebezpieczna i jeśli późna diagnoza i leczenie mogą prowadzić do powikłań, prowadzących do śmierci pacjenta. W ostatnich latach zapalenie wątroby jest szczepione przeciwko tej kategorii, co znacznie zmniejsza tempo jego rozprzestrzeniania się.

Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu D

Ten rodzaj zapalenia wątroby nie może przebiegać niezależnie, jest charakterystyczny dla warstw na wirusie grupy B. Wynikający z tego tandem tworzy niebezpieczną chorobę. Objawy i wyniki badań pokrywają się z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B, ale choroba mieszana jest bardziej nasilona, ​​a rokowanie jest często słabe.

Autoimmunologiczne

Nie ma wiarygodnych danych na temat występowania tej choroby. Uważa się, że jest to przyczyna niepowodzenia układu odpornościowego, który zaczyna postrzegać komórki wątroby jako obce czynniki. Zagrożone są dziewczęta i kobiety. Przy takim niewirusowym zapaleniu wątroby obserwuje się żółtaczkę, ale bez niej występuje przebieg choroby. Również wśród objawów stwierdzono zmęczenie, ból brzucha, trądzik w ciężkiej postaci.

W postaci autoimmunologicznej może rozwinąć się marskość wątroby, nawet na początku choroby.

Medicamentous

Niektóre leki mogą powodować przewlekłe aktywne zapalenie wątroby. Objawy obejmują żółtaczkę i powiększenie wątroby (powiększenie wątroby). Ulepszenia pojawiają się, gdy leki są anulowane.

Dla tego typu choroby niewirusowej ważna jest wczesna diagnoza, przy długotrwałym stosowaniu leków nasilenie zmiany zwiększa się wielokrotnie.

Alkoholowy

Regularne spożywanie alkoholu w dużych dawkach może prowadzić do uszkodzenia zapalnego wątroby, które często przekształca się w marskość wątroby. Objawy choroby: zwiększenie wielkości ciała (umiarkowane lub niewielkie), ból w prawym nadbrzuszu, zaburzenia przewodu pokarmowego.

Toksyczny

Przy wielokrotnym przyjmowaniu małych dawek substancji toksycznych powstaje nie wirusowe zapalenie wątroby, które powoli się rozwija. Stopniowa i niewyjaśniona manifestacja objawów prowadzi do trudnej diagnozy choroby. Brak terminowego leczenia może prowadzić do poważnych konsekwencji w postaci marskości, niewydolności wątroby, a nawet śmierci.

Niezweryfikowane przewlekłe zapalenie wątroby

W niektórych przypadkach nie jest możliwe określenie przyczyn choroby, a następnie diagnoza przewlekłego zapalenia wątroby o nieokreślonej etiologii lub niezweryfikowana. Choroba ta charakteryzuje się procesami zapalnymi i destrukcyjnymi, które przekształcają się w marskość wątroby lub początkowe stadia raka wątroby.

Klasyfikacja morfologii

Zapalenie wątroby jest również klasyfikowane zgodnie z zasadą morfologii - cechy choroby w zależności od jej przebiegu, zmiany i transformacji chorego narządu, cechy procesów patologicznych.

Akceptowane morfologicznie, aby podzielić następujące kategorie:

Przewlekłe aktywne zapalenie wątroby o różnym stopniu aktywności

Przewlekłe aktywne zapalenie wątroby charakteryzuje się zwiększaniem stopniowym lub wielokomórkowym (przechwytuje się całe plastry lub ich grupy), niszczeniem tkanki, aktywnym zapaleniem i zwłóknieniem.

Przewlekłe aktywne zapalenie wątroby może być zarówno stosunkowo bezobjawowe, jak i bardzo trudne. Rokowanie choroby nie jest stałe.

Etiologia jest inna, najczęściej jest to wirus typu B.

Choroba dzieli się na niską, średnią i wysoką aktywność, jak również w etapach od 1 do 4.

Przewlekłe uporczywe zapalenie wątroby

Jest to najłagodniejsza forma, która ma niewielkie objawy - nudności, niestrawność, nieznaczny ból w prawym hipochondrium lub nawet bez nich. Badania laboratoryjne wskazują również na drobne zmiany. Ten typ nie rozwija się i może objawiać się tylko w okresie zaostrzenia. Ma wirusową (B, C), alkoholową, toksyczną, lekową etiologię. W tym przypadku głównym czynnikiem poprawy jest dieta i całkowite odrzucenie alkoholu.

Przewlekłe zrazikowe zapalenie wątroby

Najczęściej występowanie tej postaci choroby jest związane z wirusowym zapaleniem wątroby. Objawy kliniczne są bardzo rzadkie. Tylko niektórzy pacjenci odczuwają zwiększone zmęczenie i ból w prawym nadbrzuszu.

Poprawa stanu wątroby występuje bez interwencji medycznej, zrazikowe zapalenie wątroby ustępuje po 6-36 miesiącach, unikając powtarzających się uszkodzeń.

Stopień aktywności przewlekłego zapalenia wątroby

Aby ustalić stopień aktywności procesu zapalnego, przeprowadza się badanie, które określa wskaźnik histologiczny Knodela. Wyróżnia się następujące stopnie aktywności:

minimalny; niski; umiarkowany; wysoki.

Objawy kliniczne są związane z ciężkością choroby.

Przy minimalnym stopniu aktywności objawy są łagodne, a rokowanie jest najkorzystniejsze. Zasadniczo choroba objawia się jedynie stwardnieniem i powiększeniem wątroby.

Przy niskim stopniu aktywności obserwuje się te same objawy, tylko wyniki testu są wyższe.

Umiarkowany stopień jest bardziej powszechny. W tym przypadku pacjenci skarżą się na osłabienie, letarg, zmęczenie, bezsenność, bóle głowy, słaby apetyt.

Dla wysokiego stopnia aktywności charakteryzuje się znacznym układem odpornościowym i parametrami laboratoryjnymi.

Etap choroby

W celu określenia stadium choroby bada się występowanie zwłóknienia. Klasyfikacja przebiega od 0 (gdy nie wykryto zwłóknienia) do 4 (marskość).

Leczenie przewlekłego zapalenia wątroby

W leczeniu przewlekłego zapalenia wątroby recepty zależą od stopnia i stopnia zaawansowania, ale w każdych warunkach kompleks środków obejmuje:

eliminacja przyczyny; przywrócenie funkcji zaatakowanego narządu; dieta

Żywienie frakcyjne powinno być przestrzegane przez całe życie. Pacjent powinien otrzymać pełną dietę, z wyjątkiem smażonej, tłustej, pikantnej, marynowanej żywności.

Aby zapobiec gromadzeniu się toksyn w organizmie, konieczne jest przestrzeganie normalizacji układu pokarmowego. W tym celu zaparcia przyjmowały środki przeczyszczające o działaniu łagodnym i enzymy.

Długi przebieg hepatoprotektorów ma na celu ochronę ciała przed wpływami zewnętrznymi, a także aktywację procesów regeneracyjnych.

W remisji pacjent nie ma przepisanych leków. Z reguły terapia ogranicza się do przestrzegania diety i schematu. Czasami lekarz może przepisać leki, aby przyspieszyć funkcję regeneracyjną.

Przy zaostrzaniu procesu należy przestrzegać ścisłej diety, przyjmować hepatoprotektory, zioła lecznicze, interferony i leki przeciwwirusowe.

Proces pielęgniarski

Aby poprawić jakość leczenia, ważny jest właściwy proces pielęgniarski - tak nazywa się zestaw środków opieki i leczenia, przyjmowany przez personel medyczny w celu złagodzenia stanu pacjenta. Dobra opieka nad pacjentem i edukacja zdrowotna odgrywają istotną rolę w terapii. W procesie pielęgniarskim przede wszystkim przygotowywane są studia i procedury. Pielęgniarka bada pacjenta (mierzy temperaturę, masę ciała, bada stan skóry, błony śluzowej itp.).

Jako warunek bezpiecznego leczenia pacjenta proces pielęgniarski obejmuje pracę z pacjentem i jego rodziną. Opieka pielęgniarska obejmuje również informacje o lekach, dawkowaniu i sposobie podawania. W takim przypadku pielęgniarka powinna przeprowadzić rozmowę na temat znaczenia diety i całkowitego zrzeczenia się alkoholu. Ważne jest, aby zapewnić pacjentowi całkowity odpoczynek i zorganizować codzienny schemat.

Prognoza leczenia

Leczenie przewlekłego zapalenia wątroby jest trudne, ale całkiem możliwe. Zazwyczaj, trzy miesiące po rozpoczęciu terapii, stan pacjenta znacznie się poprawia. W ciągu sześciu miesięcy parametry biochemiczne są znormalizowane.

Głównym celem leczenia w przypadku przewlekłego zapalenia wątroby jest zapewnienie remisji. Sukces w osiągnięciu tego celu zależy od wielu czynników:

czas trwania choroby; cechy ciała; ile pacjent wypełnia instrukcje lekarza; stopień manifestacji; choroby współistniejące i tak dalej.

Dość często choroba powtarza się, dlatego ważne jest prowadzenie terapii podtrzymującej, regularne monitorowanie przez lekarza i badanie wątroby.

Zapobieganie

Następujące środki są podejmowane w celu zapobiegania wirusowemu zapaleniu wątroby:

zapobieganie ostrym postaciom zapalenia wątroby i ich terminowe leczenie; walka z alkoholizmem; umiarkowane leki, tylko na receptę; ostrożność podczas pracy z substancjami toksycznymi.

Pacjenci z przewlekłym zapaleniem wątroby, w tym formy wirusowe, mogą prowadzić pełnoprawny styl życia. Nosiciele postaci wirusowej muszą przestrzegać pewnych środków ostrożności. Choroba ta nie jest przenoszona przez kropelki unoszące się w powietrzu, przez zwykłe naczynia i przedmioty gospodarstwa domowego. Podczas stosunku seksualnego wymagane są środki antykoncepcyjne barierowe. Cięcia i otarcia powinny być leczone przez pacjenta samodzielnie lub z udziałem personelu medycznego, a rozprzestrzenianie się skażonej krwi jest niedopuszczalne.

Jeśli istnieje podejrzenie zakażenia, zastosuj awaryjną metodę zapobiegania przez 24 godziny - immunoglobulinę przeciw zapaleniu wątroby.

Zwłóknienie wątroby jest patologiczną degeneracją hepatocytów, w której są one zastępowane przez cząstki tkanki łącznej. Choroba jest konsekwencją wpływu na organizm wirusów zapalenia wątroby (B, C lub D), substancji toksycznych, etanolu itp. Zwłóknienie wątroby, stopień 1, jest procesem nieodwracalnym, który może później prowadzić do marskości. Terminowa diagnoza ma ogromne znaczenie, ponieważ pozwala na zawieszenie rozprzestrzeniania się choroby, to znaczy na wejście pacjenta w długoterminową remisję. Leczenie zwłóknienia przeprowadza się w zależności od tego, co stało się czynnikiem etiologicznym, który spowodował początek patologii.

Objawy

Specyfika zwłóknienia leży w początkowym przebiegu bez wyraźnych objawów. Przez długi czas (od kilku miesięcy do kilku lat) pacjent nie ma subiektywnych dolegliwości z układu wątrobowo-żółciowego. Być może pojawienie się drobnych objawów zespołu astenicznego. Częściej jednak takie objawy są minimalne lub nie istnieją.

Morfologicznie 1 stopień zwłóknienia wątroby objawia się zniszczeniem dróg portalowych. Istnieje substytucja na poziomie komórkowym prawidłowej tkanki za pomocą sznurów łączących. Jednak tworzenie przegród jest nieobecne.

Istnieje szereg niespecyficznych objawów, które charakteryzują wczesne zmiany w wątrobie podczas jej zwłóknienia. Funkcje te obejmują:

labilność emocjonalna, zaburzenia snu, drażliwość, dezorientacja, częściowo apatia; zwiększone zmęczenie przy braku obiektywnych przyczyn, zmniejszona zdolność do pracy; duża liczba krwiaków, krwawienie z powodu braku normalnego metabolizmu hemoglobiny; niedokrwistość w badaniu krwi; niski poziom odporności komórkowej, zwiększona podatność na infekcje wirusowe.

Powody

Początkowy etap choroby, w którym nie ma żadnych skarg pacjenta, może trwać dość długo. Dlatego w niektórych przypadkach trudno jest dokładnie określić, co spowodowało rozwój patologii. Jednym z czynników jest infekcja utajona. Pacjent może doświadczyć postaci bezobjawowej, po której następuje spontaniczna degeneracja normalnych hepatocytów do komórek tkanki łącznej.

Anomalia dróg żółciowych

Częstą przyczyną zwłóknienia jest patologia dróg żółciowych. Jeśli płyn stagnuje w przewodach wątrobowych, możliwe jest zastąpienie normalnych komórek strukturami tkanki łącznej. Taki proces jest nieodwracalny, nie można już zatrzymać ego, gdy mechanizm się uruchamia.

Ważny jest również czynnik dziedziczności. U osób podatnych na rozwój chorób pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych ryzyko zwłóknienia wzrasta względnie. Tacy pacjenci powinni stosować się do określonej diety (aby ograniczyć spożycie tłustych pokarmów do minimum) i prowadzić aktywny tryb życia.

Wirusowe i toksyczne zapalenie wątroby

Zwłóknienie może wynikać z rozwoju zapalenia wątroby w organizmie. Najczęściej jest to choroba wirusowa. Występują po wejściu cząsteczek patogenu do organizmu, jak również ich trwałości w komórkach. Od infekcji do pojawienia się pierwszych objawów zewnętrznych, zajmuje to dużo czasu (miesiące lub nawet lata), dlatego zmiany morfologiczne są dość zauważalne.

Możliwe wystąpienie toksycznego zapalenia wątroby. Ten typ jest konsekwencją spożycia substancji toksycznych do organizmu ludzkiego - komórki wątroby były w stanie zneutralizować toksyny, ale spowodowało to ich degenerację patologiczną. Ponieważ proces jest również nieodwracalny, stosuje się terapię, która ma na celu usunięcie toksyn i zapobieganie przyszłym zatruciom.

Autoimmunologiczne zapalenie wątroby

Rozwój zwłóknienia wątroby występuje również z powodu autoimmunologicznego zapalenia wątroby. Choroba jest konsekwencją agresji ludzkiego układu odpornościowego na własne komórki. Przyczyna tej patologii jest najczęściej nieznana, to znaczy niemożliwe jest określenie, co dokładnie spowodowało degenerację komórek.

Patogeneza autoimmunologicznego zapalenia wątroby polega na niszczeniu hepatocytów przez komórki układu odpornościowego. Zniszczone struktury są zastępowane przez tkankę łączną, która stymuluje postęp zwłóknienia w przyszłości.

Alkoholowe zapalenie wątroby

Jedną z głównych przyczyn zwłóknienia wątroby jest alkoholowe zapalenie wątroby. Alkohol etylowy, który systematycznie dostaje się do przewodu pokarmowego, niszczy komórki wątroby, prowadzi do ich deformacji. Początkowy etap charakteryzuje się dystrofią tłuszczową narządu, która charakteryzuje się pojawieniem się ognisk odkładania się lipocytów. Następnie rozwija się zwłóknienie hepatocytów. Pod warunkiem dalszej systematycznej ekspozycji na czynnik stresu (alkohol), w przyszłości możliwa jest marskość wątroby.

Formy zwłóknienia

Mówiąc o zwłóknieniu wątroby o 1 stopień, należy zwrócić uwagę na jego główne formy morfologiczne, które obejmują:

Portal - blokada lub częściowe zwężenie układu wrotnego wątroby (żyły wrotne, wewnątrzwątrobowe i śledzionowe). Konsekwencją tej patologii jest naruszenie sieci żylnej wątroby. Obwodowe - spowodowane infekcją pierwotniakową (najczęściej schistosomatozą) uciskaniem żyły wrotnej. Septal - synteza warstw fibryny między zdrowymi komórkami, ogniska martwicze. Cząsteczki tkanek okołokomórkowych są syntetyzowane na obwodzie zdrowych hepatocytów. Dwunastnica - występowanie struktur tkanki łącznej (głównie fibryny) w pobliżu małych naczyń. Mieszane - forma zawierająca cechy morfologiczne kilku poprzednich grup (z przewagą pewnych właściwości).

Taki podział jest raczej formalny.

Dokładne ustalenie członkostwa w takiej czy innej formie może być przedmiotem badania patologicznego. In vivo, prawie niemożliwe jest określenie postaci zwłóknienia wątroby.

Diagnostyka

Wątroba nie ma zakończeń nerwowych, więc zespół bólowy objawia się tylko wtedy, gdy otaczające tkanki (na przykład otoczka lub więzadła wątroby) są zaangażowane w proces patologiczny. Z tego powodu wczesna diagnoza zwłóknienia jest bardzo trudna. Myślenie o reinkarnacji hepatocytów może być spowodowane tendencją do krwawień i krwiaków w obliczu przewlekłego zmęczenia. Podczas zbierania historii należy zwrócić uwagę na obecność czynników ryzyka, które mogą powodować postęp zwłóknienia.

W badaniach laboratoryjnych krwi mogą wystąpić niespecyficzne objawy. To na przykład wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów (20 mm / godzinę lub więcej). Również niespecyficznym objawem jest postępująca niedokrwistość. Spadek całkowitej hemoglobiny występuje na tle spadku liczby czerwonych krwinek.

Wśród badań instrumentalnych USG i biopsja wątroby są orientacyjne. Diagnostyka za pomocą ultradźwięków pomaga ustalić zmianę konturów lub echogeniczności narządu. Biopsja obejmuje pobranie cząstki chorej wątroby. W badaniu tego rodzaju można określić charakter zmiany chorobowej, a także jej lokalizację.

Leczenie środkami farmakologicznymi

Cała farmakoterapia zwłóknienia ma 3 kierunki. To jest:

terapia etiotropowa; działania mające na celu wyrównanie zmian morfologicznych komórek; środki objawowe.

Leczenie zwłóknienia wątroby o 1 stopień obejmuje stosowanie 1 grupy leków. Wynika to z braku istotnych zmian morfologicznych w hepatocytach i objawowych objawach. Leczenie etiotropowe będzie miało w przybliżeniu następujący algorytm:

W przypadku patologii wynikającej ze stosowania alkoholu konieczne jest natychmiastowe zaprzestanie stosowania etanolu. Możliwa jest hospitalizacja w oddziale narkotycznym w celu leczenia detoksykacyjnego. Następnie pacjent pobiera hepatoprotektory. Jeśli przyczyną jest wirusowe zapalenie wątroby, pacjent otrzymuje interferon. Zmniejsza replikację wirusa i działa immunostymulująco. Ze zwłóknieniem, które jest konsekwencją toksycznego zapalenia wątroby, konieczne jest przeprowadzenie działań terapeutycznych mających na celu detoksykację. Najpierw musisz usunąć toksyny z organizmu. W przypadku postępu procesu autoimmunologicznego pacjent powinien przyjąć cykl kortykosteroidów (syntetyczne analogi prednizolonu). Celem tej terapii jest zmniejszenie ataku hepatocytów i częściowe zahamowanie układu odpornościowego.

Leczenie środków ludowych

Najczęstsze środki ludowe to:

Biały napar Potentilla, który spowalnia proces zwyrodnienia włóknistego; nasiona, jak również nalewka z ostropestu plamistego. Poprawia całkowity odpływ żółci i normalizuje pracę układu wątrobowo-żółciowego; wywar z liści młodej kukurydzy. Ma działanie żółciopędne, częściowo pomaga rozpuścić małe kamienie w drogach żółciowych; mieszanka miodu i oliwy z oliwek w równych proporcjach. Usuwa szlaki żółciopędne, spowalnia pojawienie się blizn.

Wszystkie popularne metody mogą być używane tylko jako dodatkowe miary wpływu, a nie jako podstawowe. Zwłóknienie można leczyć takimi środkami tylko na początkowych etapach lub w okresie remisji przez dłuższy czas.

Podsumowując, warto zauważyć, że zwłóknienie wątroby jest poważną chorobą. Nie można zatrzymać rozpoczętego procesu, ponieważ proces jest nieodwracalny. Dzięki leczeniu możesz spowolnić proces degeneracji hepatocytów, odkładając początek pewnych konsekwencji. Wczesna diagnoza ma ogromne znaczenie dla skutecznego leczenia. Jeśli istnieje podejrzenie patologii wątroby, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem w celu przeprowadzenia specjalistycznego badania.

Stopień 1 zwłóknienia wątroby

Zwłóknienie wątroby jest patologiczną degeneracją hepatocytów, w której są one zastępowane przez cząstki tkanki łącznej. Choroba jest konsekwencją wpływu na organizm wirusów zapalenia wątroby (B, C lub D), substancji toksycznych, etanolu itp. Zwłóknienie wątroby, stopień 1, jest procesem nieodwracalnym, który może później prowadzić do marskości. Terminowa diagnoza ma ogromne znaczenie, ponieważ pozwala na zawieszenie rozprzestrzeniania się choroby, to znaczy na wejście pacjenta w długoterminową remisję. Leczenie zwłóknienia przeprowadza się w zależności od tego, co stało się czynnikiem etiologicznym, który spowodował początek patologii.

Objawy

Specyfika zwłóknienia leży w początkowym przebiegu bez wyraźnych objawów. Przez długi czas (od kilku miesięcy do kilku lat) pacjent nie ma subiektywnych dolegliwości z układu wątrobowo-żółciowego. Być może pojawienie się drobnych objawów zespołu astenicznego. Częściej jednak takie objawy są minimalne lub nie istnieją.

Morfologicznie 1 stopień zwłóknienia wątroby objawia się zniszczeniem dróg portalowych. Istnieje substytucja na poziomie komórkowym prawidłowej tkanki za pomocą sznurów łączących. Jednak tworzenie przegród jest nieobecne.

Istnieje szereg niespecyficznych objawów, które charakteryzują wczesne zmiany w wątrobie podczas jej zwłóknienia. Funkcje te obejmują:

• labilność emocjonalna, zaburzenia snu, drażliwość, dezorientacja, częściowo apatia;
• zwiększone zmęczenie przy braku obiektywnych przyczyn, zmniejszona zdolność do pracy;
• duża liczba krwiaków, krwawienie z powodu braku normalnego metabolizmu hemoglobiny;
• niedokrwistość w badaniu krwi;
• niski poziom odporności komórkowej, zwiększona podatność na infekcje wirusowe.

Powody

Początkowy etap choroby, w którym nie ma żadnych skarg pacjenta, może trwać dość długo. Dlatego w niektórych przypadkach trudno jest dokładnie określić, co spowodowało rozwój patologii. Jednym z czynników jest infekcja utajona. Pacjent może doświadczyć postaci bezobjawowej, po której następuje spontaniczna degeneracja normalnych hepatocytów do komórek tkanki łącznej.

Anomalia dróg żółciowych

Częstą przyczyną zwłóknienia jest patologia dróg żółciowych. Jeśli płyn stagnuje w przewodach wątrobowych, możliwe jest zastąpienie normalnych komórek strukturami tkanki łącznej. Taki proces jest nieodwracalny, nie można już zatrzymać ego, gdy mechanizm się uruchamia.

Ważny jest również czynnik dziedziczności. U osób podatnych na rozwój chorób pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych ryzyko zwłóknienia wzrasta względnie. Tacy pacjenci powinni stosować się do określonej diety (aby ograniczyć spożycie tłustych pokarmów do minimum) i prowadzić aktywny tryb życia.

Wirusowe i toksyczne zapalenie wątroby

Zwłóknienie może wynikać z rozwoju zapalenia wątroby w organizmie. Najczęściej jest to choroba wirusowa. Występują po wejściu cząsteczek patogenu do organizmu, jak również ich trwałości w komórkach. Od infekcji do pojawienia się pierwszych objawów zewnętrznych, zajmuje to dużo czasu (miesiące lub nawet lata), dlatego zmiany morfologiczne są dość zauważalne.

Możliwe wystąpienie toksycznego zapalenia wątroby. Ten typ jest konsekwencją spożycia substancji toksycznych do organizmu ludzkiego - komórki wątroby były w stanie zneutralizować toksyny, ale spowodowało to ich degenerację patologiczną. Ponieważ proces jest również nieodwracalny, stosuje się terapię, która ma na celu usunięcie toksyn i zapobieganie przyszłym zatruciom.

Autoimmunologiczne zapalenie wątroby

Rozwój zwłóknienia wątroby występuje również z powodu autoimmunologicznego zapalenia wątroby. Choroba jest konsekwencją agresji ludzkiego układu odpornościowego na własne komórki. Przyczyna tej patologii jest najczęściej nieznana, to znaczy niemożliwe jest określenie, co dokładnie spowodowało degenerację komórek.

Patogeneza autoimmunologicznego zapalenia wątroby polega na niszczeniu hepatocytów przez komórki układu odpornościowego. Zniszczone struktury są zastępowane przez tkankę łączną, która stymuluje postęp zwłóknienia w przyszłości.

Alkoholowe zapalenie wątroby

Jedną z głównych przyczyn zwłóknienia wątroby jest alkoholowe zapalenie wątroby. Alkohol etylowy, który systematycznie dostaje się do przewodu pokarmowego, niszczy komórki wątroby, prowadzi do ich deformacji. Początkowy etap charakteryzuje się dystrofią tłuszczową narządu, która charakteryzuje się pojawieniem się ognisk odkładania się lipocytów. Następnie rozwija się zwłóknienie hepatocytów. Pod warunkiem dalszej systematycznej ekspozycji na czynnik stresu (alkohol), w przyszłości możliwa jest marskość wątroby.

Formy zwłóknienia

Mówiąc o zwłóknieniu wątroby o 1 stopień, należy zwrócić uwagę na jego główne formy morfologiczne, które obejmują:

1. Portal - blokada lub częściowe zwężenie układu wrotnego wątroby (żyły wrotne, wewnątrzwątrobowe i śledzionowe). Konsekwencją tej patologii jest naruszenie sieci żylnej wątroby.
2. Obwodowe - spowodowane infekcją pierwotniakową (najczęściej schistosomatozą) uciskaniem żyły wrotnej.
3. Septal - synteza warstw fibryny między zdrowymi komórkami, ogniska martwicze.
4. Cząsteczki tkanek okołokomórkowych są syntetyzowane na obwodzie zdrowych hepatocytów.
5. Dwunastnica - występowanie struktur tkanki łącznej (głównie fibryny) w pobliżu małych naczyń.
6. Mieszane - forma zawierająca cechy morfologiczne kilku poprzednich grup (z przewagą pewnych właściwości).

Taki podział jest raczej formalny.

Dokładne ustalenie członkostwa w takiej czy innej formie może być przedmiotem badania patologicznego. In vivo, prawie niemożliwe jest określenie postaci zwłóknienia wątroby.

Diagnostyka

Wątroba nie ma zakończeń nerwowych, więc zespół bólowy objawia się tylko wtedy, gdy otaczające tkanki (na przykład otoczka lub więzadła wątroby) są zaangażowane w proces patologiczny. Z tego powodu wczesna diagnoza zwłóknienia jest bardzo trudna. Myślenie o reinkarnacji hepatocytów może być spowodowane tendencją do krwawień i krwiaków w obliczu przewlekłego zmęczenia. Podczas zbierania historii należy zwrócić uwagę na obecność czynników ryzyka, które mogą powodować postęp zwłóknienia.

W badaniach laboratoryjnych krwi mogą wystąpić niespecyficzne objawy. To na przykład wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów (20 mm / godzinę lub więcej). Również niespecyficznym objawem jest postępująca niedokrwistość. Spadek całkowitej hemoglobiny występuje na tle spadku liczby czerwonych krwinek.

Wśród badań instrumentalnych USG i biopsja wątroby są orientacyjne. Diagnostyka za pomocą ultradźwięków pomaga ustalić zmianę konturów lub echogeniczności narządu. Biopsja obejmuje pobranie cząstki chorej wątroby. W badaniu tego rodzaju można określić charakter zmiany chorobowej, a także jej lokalizację.

Leczenie środkami farmakologicznymi

Cała farmakoterapia zwłóknienia ma 3 kierunki. To jest:

• terapia etiotropowa;
• działania mające na celu wyrównanie zmian morfologicznych komórek;
• środki objawowe.

Leczenie zwłóknienia wątroby o 1 stopień obejmuje stosowanie 1 grupy leków. Wynika to z braku istotnych zmian morfologicznych w hepatocytach i objawowych objawach. Leczenie etiotropowe będzie miało w przybliżeniu następujący algorytm:

1. W przypadku patologii wynikającej ze stosowania alkoholu konieczne jest natychmiastowe zaprzestanie stosowania etanolu. Możliwa jest hospitalizacja w oddziale narkotycznym w celu leczenia detoksykacyjnego. Następnie pacjent pobiera hepatoprotektory.
2. Jeśli przyczyną jest wirusowe zapalenie wątroby, pacjent otrzymuje interferon. Zmniejsza replikację wirusa i działa immunostymulująco.
3. Ze zwłóknieniem, które jest konsekwencją toksycznego zapalenia wątroby, konieczne jest przeprowadzenie działań terapeutycznych mających na celu detoksykację. Najpierw musisz usunąć toksyny z organizmu.
4. W przypadku postępu procesu autoimmunologicznego pacjent powinien przyjąć cykl kortykosteroidów (syntetyczne analogi prednizolonu). Celem tej terapii jest zmniejszenie ataku hepatocytów i częściowe zahamowanie układu odpornościowego.

Leczenie środków ludowych

Najczęstsze środki ludowe to:

• Biały napar Potentilla, który spowalnia proces zwyrodnienia włóknistego;
• nasiona, jak również nalewka z ostropestu plamistego. Poprawia całkowity odpływ żółci i normalizuje pracę układu wątrobowo-żółciowego;
• wywar z liści młodej kukurydzy. Ma działanie żółciopędne, częściowo pomaga rozpuścić małe kamienie w drogach żółciowych;
• mieszanka miodu i oliwy z oliwek w równych proporcjach. Usuwa szlaki żółciopędne, spowalnia pojawienie się blizn.

Wszystkie popularne metody mogą być używane tylko jako dodatkowe miary wpływu, a nie jako podstawowe. Zwłóknienie można leczyć takimi środkami tylko na początkowych etapach lub w okresie remisji przez dłuższy czas.

Podsumowując, warto zauważyć, że zwłóknienie wątroby jest poważną chorobą. Nie można zatrzymać rozpoczętego procesu, ponieważ proces jest nieodwracalny. Dzięki leczeniu możesz spowolnić proces degeneracji hepatocytów, odkładając początek pewnych konsekwencji. Wczesna diagnoza ma ogromne znaczenie dla skutecznego leczenia. Jeśli istnieje podejrzenie patologii wątroby, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem w celu przeprowadzenia specjalistycznego badania.

Co to jest zapalenie wątroby na stopień aktywności?

Choroby wirusowe wątroby klasyfikuje się według stopnia aktywności zapalenia wątroby. Obraz kliniczny każdego gatunku i definicja jego wrodzonych objawów wynikają z replikacyjnej aktywności wirusa i stopnia zapalenia wątroby. Zwyczajowo izoluje się takie biologiczne fazy rozwoju wirusa, jak replikacja i integracja. W fazie replikacji agresja immunologiczna jest bardziej wyraźna niż w fazie integracji, ponieważ w tym okresie wirus mnoży się. W pierwszej fazie genom wirusa i genom komórki wątroby istnieją niezależnie od siebie, aw fazie integracji materiał genetyczny wirusa jest wprowadzany do genomu komórki wątroby.

W drugim etapie nie jest już możliwe usunięcie wirusa z organizmu, a choroba staje się przewlekła. Nasilenie uszkodzenia wątroby i związane z nim objawy zależą od aktywności wirusa.

Klasyfikacja przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby (CVH) w zależności od aktywności wirusa jest następująca:

• zapalenie wątroby z minimalną aktywnością;
• zapalenie wątroby o niskiej aktywności;
• zapalenie wątroby o umiarkowanym stopniu aktywności;
• CVH o wysokim stopniu aktywności;
• CVH z cholestazą (proces patologiczny związany ze stagnacją żółci).

Wiele osób uważa, że ​​z nieaktywną postacią wirusowego zapalenia wątroby typu C wirus nie wpływa na zdrowie pacjenta i nie jest przenoszony na innych ludzi. Ta opinia jest błędna. Osoba, która jest nosicielem nieaktywnego wirusa, jest tym samym dystrybutorem, co nosiciel aktywnego wirusa i może zarazić innych ludzi. Dla nosiciela nieaktywnego wirusa wystarczy najmniejszy impuls, aby wirus zapalenia wątroby stał się aktywny. Może to być stres, choroby katar lub jakikolwiek inny czynnik prowadzący do obniżenia odporności.

Dlatego nieaktywne zapalenie wątroby typu C stwierdzone u osoby jest powodem do natychmiastowego skontaktowania się ze specjalistą i rozpoczęcia leczenia. Ze względu na fakt, że choroba ta jest często bezobjawowa i bardzo trudno jest ją zidentyfikować na wczesnym etapie, pacjenci uczą się o swojej diagnozie bardzo późno. Do tego czasu w organizmie z reguły nastąpiły już nieodwracalne zmiany, a leczenie nie przynosi pozytywnych rezultatów.

Przewlekłe zapalenie wątroby o minimalnym stopniu aktywności

Przebieg bezobjawowy jest charakterystyczny dla zapalenia wątroby z minimalnym stopniem aktywności. Ogólne zdrowie i samopoczucie ludzi pozostają prawie niezmienione, praktycznie nie ma żadnych skarg. Objawy wirusowego uszkodzenia wątroby mogą wystąpić podczas zaostrzenia choroby. Może to być:

• nudności;
• nagły ból brzucha;
• utrata apetytu;
• zmęczenie, zmęczenie.

Jeszcze rzadziej pojawia się wysypka skórna, charakterystyczna dla chorób wątroby. Należą do nich teleangiektazje, rozszerzone naczynia włosowate, pojawienie się wzoru naczyniowego lub siniaki na dowolnej części ciała. W większości przypadków jedynym objawem wskazującym, że wirus uszkodził komórki wątroby, jest wzrost jego wielkości i zagęszczenie struktury. Śledziona wzrasta niezwykle rzadko, nie ma bólu.

Przeprowadzając badanie krwi, można wykryć oznaki cytolizy (proces niszczenia niektórych komórek) o umiarkowanym stopniu nasilenia - wzrost aktywności AlAT i AST (enzymów wątrobowych) o 1,5–2 razy. Zwiększenie ilości bilirubiny jest niezwykle rzadkie. Może występować zwiększona zawartość białka całkowitego - do 9 g / l.

CVH o niskim stopniu aktywności

Wirusowe zapalenie wątroby typu C o niskim stopniu aktywności ma prawie takie same objawy kliniczne jak wirusowe zapalenie wątroby typu C z minimalnym stopniem aktywności. Jednak podczas badania we krwi określa się zawyżone poziomy AlAT i AsAT, w porównaniu z poprzednim typem zapalenia wątroby, są one około 2,5 razy wyższe niż wartości normalne.

Częściej występuje takie zjawisko, jak hipergammoglobulinemia (reprezentująca zwiększoną zawartość immunoglobulin we krwi) i notuje się zwiększoną zawartość białka. Około jedna trzecia pacjentów wykazuje histologiczne objawy uszkodzenia wątroby.

CVH o umiarkowanym stopniu aktywności

Ten typ choroby jest również nazywany przewlekłym aktywnym zapaleniem wątroby o umiarkowanej aktywności i jest zdecydowanie najczęstszą postacią przewlekłego zapalenia wątroby. Liczba objawów w porównaniu z zapaleniem wątroby o niskim stopniu aktywności wzrasta. Obejmują one:

• zwiększone zmęczenie;
• zaburzenia snu;
• częste bóle głowy;
• zmniejszony apetyt;
• nudności;
• pojawienie się bólu - ból w nadbrzuszu po prawej stronie.

Trwałym objawem tego typu zapalenia wątroby jest patologiczne powiększenie wątroby, nazywane powiększeniem wątroby. Kiedy odczuwasz ból u pacjenta, prawie zawsze występuje wzrost śledziony o 2-3 cm. Być może pojawią się wysypki skórne, bóle stawów (bóle stawów), zaburzenia nerek. Wskaźniki AlAT i AsAT we krwi przekraczają normę już 5–10 razy. Istnieje również ostry nadmiar ilości białka i immunoglobulin we krwi pacjenta.

CVH o wysokim stopniu aktywności

W przypadku tego typu zapalenie wątroby charakteryzuje się występowaniem wyraźnych zaburzeń klinicznych i immunologicznych. Ponadto charakteryzuje się rosnącą liczbą dolegliwości związanych z gwałtownym pogorszeniem stanu zdrowia pacjenta. Często występuje zażółcenie skóry i oczu, wysypki skórne. Rozmiar wątroby gwałtownie wzrasta, staje się bardzo duży, śledziona, która jest twarda i gęsta podczas sondowania, również znacznie wzrasta.

Niektórzy pacjenci mają reakcje skórne, bóle stawów, gorączkę. Wskaźniki AlAT i AsAT są ponad 10 razy wyższe niż normalnie, z tego powodu wskaźniki bilirubiny, immunoglobuliny są silnie przeszacowane i obserwuje się naruszenie metabolizmu białek we krwi.

CVH z cholestazą

Jest to dość rzadka forma wirusowego zapalenia wątroby. Nie ma zatrucia organizmu, ogólny stan zdrowia pacjenta jest zazwyczaj zadowalający. Hepatomegalia (powiększona wątroba) jest mała, 5 cm, śledziona jest rzadko powiększana. Żółtość skóry i silny świąd, który pojawia się na długo przed zabarwieniem skóry.

W przypadku tego typu aktywnego zapalenia wątroby aktywność enzymów wątrobowych gwałtownie wzrasta, a morfologia krwi szybko się pogarsza. Z biegiem czasu rozwija się marskość żółciowa, której leczenie jest nieskuteczne, ta choroba ma niekorzystne rokowanie na całe życie.

Ostatnio wirusowe zapalenie wątroby uznano za nieuleczalną chorobę, dziś już można go wyleczyć, jeśli zostanie zdiagnozowana na wczesnym etapie.

Im niższa aktywność wirusa i mniej warunków wstępnych dla rozwoju marskości wątroby, tym korzystniejsze jest rokowanie dla pacjenta.

Portal informacji medycznej „Vivmed”

Menu główne

Zaloguj się na stronie

Teraz na miejscu

Użytkownicy online: 0.

Reklama

Do 70% Rosjan cierpi na niedobór jodu

• Czytaj więcej o Do 70% Rosjan cierpi na niedobór jodu
• Zaloguj się lub zarejestruj, aby dodawać komentarze.

Rosjanie rzadziej umierają na gruźlicę

• Przeczytaj więcej o tym, że Rosjanie rzadziej umierają na gruźlicę.
• Zaloguj się lub zarejestruj, aby dodawać komentarze.

Najlepszym sposobem leczenia gruźlicy jest wczesne jej wykrycie.

Jeszcze lata temu gruźlica lub konsumpcja była jedną z najbardziej znanych i niebezpiecznych infekcji: w latach 80. i 90. XIX wieku co dziesiąty obywatel zmarł na gruźlicę płuc w Rosji.

• Przeczytaj więcej o Najlepszym sposobie leczenia gruźlicy jest wczesne jej wykrycie.
• Zaloguj się lub zarejestruj, aby dodawać komentarze.

Jak zrozumieć, że jestem uzależniony od alkoholu?

W Rosji zwyczajowo rozróżnia się trzy etapy rozwoju choroby alkoholowej: pierwszą, podczas której powstaje uzależnienie psychiczne od alkoholu, drugą, której towarzyszy występowanie uzależnienia fizycznego, a trzecią trzecią.

Klasyczny wizerunek alkoholika, który występuje w naszym umyśle, to osoba z końcowym etapem uzależnienia od alkoholu. Początek rozwoju choroby może być trudny do zauważenia zarówno dla samej osoby, jak i dla jej bliskich.

• Dowiedz się więcej o tym, jak zrozumieć, że jestem uzależniony od alkoholu?
• Zaloguj się lub zarejestruj, aby dodawać komentarze.

Opieka nad pacjentem po terapii genowej

Jeśli nowe DNA można stabilnie włączyć do odpowiednich regenerujących komórek docelowych, można wyleczyć pacjenta. Nie jest wymagana dodatkowa pomoc, chociaż okresowe monitorowanie pacjenta jest właściwe. W przypadku terapii genowej, w której nowe DNA jest wprowadzane do komórek o skończonej długości życia, efekt terapeutyczny zostanie utracony, gdy te komórki umrą.

• Przeczytaj więcej o opiece nad pacjentem po terapii genowej
• Zaloguj się lub zarejestruj, aby dodawać komentarze.

Strony

Gen dziedziczności

Zewnętrzne podobieństwo członków rodziny nie jest obowiązkowe. Zazwyczaj obserwujemy w nich cechy mieszane. Jest to w szczególności spowodowane faktem, że rodzice mogą mieć kilka wariantów genów odpowiedzialnych za wiele cech.

Scrofuloderma (scrophuloderma)

Istnieją scrophuloderma papulosum (liszaj scrophulosorum) i tubero-ulcerosum.

Dlaczego kończyny są zimne?

Dlaczego, zakładając całą zimową odzież, osoba zamarza? Wymienienie jednego ważnego powodu jest bardzo trudne. Dlatego, aby zrozumieć przyczynę „chłodu”, należy skonsultować się z lekarzem.

Zdrowie ludzi na świecie

Zdrowie. Jak to jest? Dlaczego jest potrzebny? A jak go zapisać?

Działanie hormonów

W tworzeniu relacji międzyludzkich u ludzi feromony mogą odgrywać znaczącą rolę. W nozdrzach człowieka znaleziono obszary o wielkości około 1 cm, w których znajdują się receptory, które postrzegają feromony. Uważa się, że odpowiadają za „miłość od pierwszego wejrzenia”.