Analizy> Badania przesiewowe w kierunku wirusowego zapalenia wątroby typu C

Co obejmuje test na zapalenie wątroby typu C?

Badanie osoby pod kątem wirusowego zapalenia wątroby jest kompleksowym badaniem. Obejmuje badanie kilku markerów biochemicznych uszkodzenia wątroby (bilirubina, ALT, AST i kilka innych enzymów). Niestety, analizy te nie pozwalają zidentyfikować konkretnego patogenu. W tym celu stosuje się immunologiczne metody badania: oznaczanie przeciwciał przeciwko antygenom wirusowym (ogółem anty-HCV), wykrywanie RNA wirusa z osocza krwi za pomocą PCR, a następnie określenie podtypu czynnika sprawczego, genotypowanie pacjenta dla genów interleukiny-28 beta (IL28B).

Kto prowadzi badania, dokąd to idzie?

Badanie przesiewowe zapalenia wątroby może być przepisane przez prawie każdego lekarza. W planowany sposób mianowanie odbywa się przez terapeutów, pediatrów, specjalistów chorób zakaźnych. Przygotowując pacjenta do zabiegu chirurgicznego, lekarze, ginekolodzy-położnicy i specjaliści od resuscytacji zazwyczaj wydają skierowanie. Krew na przeciwciała przeciwko zapaleniu wątroby może być przekazana do kliniki lub na oddział, na którym pacjent jest leczony. Krew do PCR i interleukinę podaje się w laboratorium immunologicznym.

Wskazania do badania zapalenia wątroby typu C

Przepisano jakościowe badanie zapalenia wątroby typu C (wykrywanie przeciwciał) wraz ze wzrostem poziomu aminotransferaz, bilirubiny. Objawy uszkodzenia wątroby (ból w prawym nadbrzuszu, zażółcenie skóry, cholestaza) są wskazaniami do badania. Ten test jest uważany za badanie przesiewowe - z jego pomocą duża liczba osób jest badana pod kątem wstępnego wykrycia zapalenia wątroby typu C.

Konieczne jest zbadanie pacjentów przygotowujących się do operacji, kobiet w ciąży i kobiet planujących ciążę. Osoby zagrożone (narkomani, homoseksualiści) powinny regularnie przeprowadzać tę analizę.

Ilościowe oznaczenie wirusa zapalenia wątroby, polegające na identyfikacji RNA w osoczu w osoczu (HCV-RNA), a następnie genotypowaniu, przepisuje się dopiero po pozytywnym teście przeciwciał.

Genetyczne typowanie interleukiny-28-beta przeprowadza się przed rozpoczęciem terapii retrowirusowej, aby ocenić jej potencjalną skuteczność, a także wybrać najskuteczniejsze leki.

Jak przygotować się do testów na wirusowe zapalenie wątroby typu C?

Nie jest wymagane specjalne szkolenie, ponieważ większość czynników nie wpływa na parametry immunologiczne. Zaleca się oddawanie krwi rano na pusty żołądek, a przed oddaniem krwi nie palić przez 30–40 minut.

Zwykle wynik testu na przeciwciała anty-HCV jest ujemny, wynik pozytywny obserwuje się w okresie choroby i podczas regeneracji (regeneracji). Negatywnym wynikiem może być seronegatywne zapalenie wątroby typu C.

Jakościowe oznaczanie RNA we krwi przeprowadza się za pomocą seronegatywnego wariantu zapalenia wątroby. Jest to bardziej dokładna metoda diagnozy, pozwalająca stwierdzić, czy w organizmie jest wirus, czy nie. Oznaczanie RNA za pomocą genotypowania przeprowadza się w celu identyfikacji podtypów wirusa. Formularz wniosku zazwyczaj wskazuje, który podtyp jest identyfikowany - 1A, 1B, 2 lub 3.

Wskaźnik ilościowy (obciążenie wirusem) wskazuje ilość wirusa we krwi, czyli aktywność procesu. Wskaźnik ten powinien być określony dynamicznie na tle leczenia. Jeśli zmniejsza się liczba cząstek wirusowych, terapia jest przepisywana prawidłowo. Jeśli nie ma dynamiki lub zwiększa się ilość wirusa, leczenie jest nieskuteczne, choroba postępuje, co wskazuje na niekorzystne rokowanie.

Znaczenie kliniczne badania

Immunologiczne metody diagnozowania zapalenia wątroby typu C są okazją do postawienia prawidłowej diagnozy ze 100% dokładnością. Tylko za pomocą tych testów możemy ocenić wyniki prowadzonej terapii, a także wybrać najbardziej skuteczny schemat leczenia.

Informacje są zamieszczane na stronie wyłącznie w celach informacyjnych. Koniecznie skonsultuj się ze specjalistą.
Jeśli znajdziesz błąd w tekście, błędne informacje zwrotne lub nieprawidłowe informacje w opisie, poinformuj o tym administratora strony.

Recenzje zamieszczone na tej stronie są osobistymi opiniami osób, które je napisały. Nie samolecz się!

Rozpoznanie badania zapalenia wątroby typu B i zapalenia wątroby typu C.

Zapalenie wątroby jest powszechną nazwą procesów zapalnych w wątrobie. Najczęściej wirusowe zapalenie wątroby typu B i wirusowe zapalenie wątroby typu C powodują zapalenie wątroby, możliwe jest zarażenie podczas wykonywania kolczyków, tatuaży, manicure lub leków dożylnych. Istnieje wysokie ryzyko zakażenia u dentysty podczas operacji, transfuzji krwi. Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest przenoszone drogą płciową i od matki do dziecka w czasie ciąży (ryzyko wynosi około 30-40%). W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu C ten tryb transmisji ma niewielkie znaczenie.

Objawy wirusowego zapalenia wątroby typu B i zapalenia wątroby typu C są podobne.

Obraz kliniczny jest inny w postaciach ostrych i przewlekłych.

Ostre wirusowe zapalenie wątroby jest procesem zapalnym w tkance wątroby spowodowanym niedawną (mniej niż 6 miesięcy) infekcją. Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby jest zapalnym dystroficznym uszkodzeniem wątroby z umiarkowanym zwłóknieniem dłuższym niż 6 miesięcy.

Objawy wirusowego zapalenia wątroby są spowodowane zatruciem spowodowanym upośledzoną detoksykacją wątroby i cholestazą (naruszenie odpływu żółci). Przede wszystkim występuje efekt cerebrotoksyczny, który prowadzi do zwiększonego zmęczenia, zaburzeń snu (w łagodnym ostrym zapaleniu wątroby i przewlekłym zapaleniu wątroby).

W przypadku ostrego przebiegu choroby początkowy okres trwa około 2-3 tygodni. Towarzyszy temu ból stawów, osłabienie, niestrawność (nudności, wymioty, utrata apetytu), gorączka, szczególnie często z wirusowym zapaleniem wątroby typu B. Żółtaczka z powodu cholestazy jest również bardziej charakterystyczna dla wirusowego zapalenia wątroby typu B. To zmienia kolor moczu (ciemnieje) i odchody (rozjaśnia). ). Często postać ostra jest zazwyczaj bezobjawowa, szczególnie w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu C.
Ostre wirusowe zapalenie wątroby typu B w 80% przypadków kończy się wyzdrowieniem, w 20% staje się przewlekłe. W przypadku zapalenia wątroby typu C przewlekły przebieg rozwija się u około 90% dorosłych pacjentów iu 20% dzieci. Przewlekła postać jest najbardziej niebezpieczna, ponieważ często zmienia się w marskość wątroby.

U nieleczonych pacjentów depresja psychiczna i zmęczenie mogą być jedynymi objawami przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby nawet przed rozpoznaniem. W późniejszych stadiach przewlekłego zapalenia wątroby, z rozległym zwłóknieniem i marskością wątroby, pojawia się zespół nadciśnienia wrotnego, który zagraża życiu z powodu gromadzenia się płynu w jamie brzusznej (wodobrzusze) i możliwego krwawienia wewnętrznego.

Przy pierwszych objawach charakterystycznych dla zapalenia wątroby konieczne jest przeprowadzenie badania diagnostycznego w kierunku wirusowego zapalenia wątroby typu B (B) i C. Biorąc pod uwagę, że możliwy jest bezobjawowy przebieg choroby, jak również łatwość infekcji, należy regularnie przeprowadzać testy na wirusowe zapalenie wątroby, a na wirusowe zapalenie wątroby typu B zaszczepienie.

Metody badań

Wstępne badanie zapalenia wątroby, niezależnie od jego rodzaju, rozpoczyna się od badań krwi i moczu oraz badania ogólnego. W analizie moczu określa się zmianę jego barwy, w analizie krwi, liczby leukocytów, limfocytów i ESR, a podczas badania lekarz ujawnia żółtaczkę, czy wątroba jest powiększona i pogrubiona i czy wrażliwość na dolną krawędź jest zwiększona.

W przypadku podejrzenia o zapalenie wątroby następują dalsze badania. Biochemiczne badania krwi i moczu są niezbędne do oceny stopnia uszkodzenia wątroby i określenia, czy żółtaczka jest związana z zapaleniem wątroby. Analizy określają poziom bilirubiny barwnika żółciowego, który powstaje w wątrobie w wyniku rozpadu czerwonych krwinek. W przypadku zapalenia wątroby stężenie wolnego i związanego bilirubiny we krwi gwałtownie wzrasta, a gdy poziom bilirubiny przekracza 200-400 mg / l i występują oznaki żółtaczki, jest to pewny znak zapalenia wątroby.

Innym wskaźnikiem wskazującym na nasilenie wirusowego zapalenia wątroby jest zmiana wskaźnika protrombiny. Jest określana za pomocą testu tymolowego. Możesz także przy pomocy białek syntetyzowanych przez wątrobę przeprowadzić specjalne testy krzepnięcia krwi. Tutaj diagnoza jest pozytywną reakcją moczu na urobilinę.

Odrębnym typem diagnozy wirusowego zapalenia wątroby są metody serologiczne. Z ich pomocą wykrywają przeciwciała i antygeny we krwi i innych płynach ustrojowych. Jedną z tych metod jest test immunoenzymatyczny (ELISA).

ELISA jest uniwersalnym, szeroko stosowanym w praktyce sposobem diagnozowania zapalenia wątroby. Został zaprojektowany do wykrywania białek wirusowych lub antygenów wytwarzanych przez układ odpornościowy po przedostaniu się wirusów do organizmu ludzkiego. Obecność tych białek pozwala na dokładną diagnozę, ocenę natury choroby i pomoc lekarzowi w wyborze właściwej metody leczenia.

Aby zidentyfikować antygeny, istnieją tak zwane systemy testowe, wytwarzane w postaci polistyrenowych płytek z 96 dołkami. Przeciwciała przeciwko konkretnemu antygenowi patogenu zapalenia wątroby są wstępnie adsorbowane na dnie studzienek. Na pierwszym etapie, na przykład, do każdej studzienki dodaje się surowicę krwi pacjenta w różnych stężeniach, nie zawierającą jeszcze ustalonego antygenu wirusowego. Jeśli ten antygen pokrywa się z przeciwciałem, następuje ich wiązanie. Aby zidentyfikować wynik, do studzienek dodaje się specjalny enzym, który barwi roztwór żółto-brązowy. Następnie płytkę przemywa się i z tych studzienek, w których antygen był całkowicie związany z przeciwciałem i nie może już oddziaływać z dodanym związkiem, łatwo się zmywa. Więc dowiedz się, który antygen wirusa jest zawarty w krwi pacjenta.

Zalety tej metody obejmują prostotę techniki, wysoką czułość i możliwość jednoczesnego badania dużej liczby pacjentów. Jako wady można zauważyć potrzebę specjalnego drogiego sprzętu i wykwalifikowanego personelu.

Palpacja

Podstawową metodą badania klinicznego wątroby jest sondowanie wątroby palcami tuż pod żebrami. Pomimo pozornej prostoty metoda ta jest bardzo ważna, ponieważ służy jako punkt wyjścia do dalszych badań stanu wątroby. O palpację pacjenta często prosi się o leżenie na plecach, ale można to zrobić w pozycji stojącej. W niektórych przypadkach pacjent może leżeć po lewej stronie.

Przed zabiegiem pacjent powinien rozluźnić mięśnie brzucha. Gdy tak się dzieje, lekarz musi omacać wątrobę bezpośrednio poniżej łuku żebrowego wzdłuż prawej linii środkowoobojczykowej i głębokim oddechem, jego dolna granica spada o 1-4 cm Jeśli wszystko jest normalne w wątrobie, jej powierzchnia jest gładka, dolna lub przednia krawędź jest lekko spiczasta, Konsystencja jest miękka, a sama procedura jest bezbolesna.

Granice wątroby można określić za pomocą perkusji, czyli stukając. Aby to zrobić, lekarz przykłada środkowy palec jednej ręki do powierzchni ciała w prawym hipochondrium, a środkowy palec drugiej ręki uderza go. Zmniejszone położenie dolnej krawędzi wątroby wskazuje na jej powiększenie lub pominięcie, co z kolei może być wynikiem choroby ogniskowej, na przykład początku guza. Bryłowata powierzchnia wątroby również mówi o ogniskowej zmianie. Nudny dźwięk, gdy stukanie wskazuje na powiększoną wątrobę i możliwe ostre zapalenie wątroby.

W przypadku zastoju żylnego i amyloidozy krawędź wątroby może być zaokrąglona, z marskością wątroby - ostra. W ostrym zapaleniu wątroby i zastoju żylnym konsystencja wątroby jest bardziej gęsta, elastyczna; w przypadku marskości wątroby - gęsty, nieelastyczny; z naciekiem guza - skaliste. Niewielki ból podczas omacywania wątroby dotyczy zapalenia wątroby, silniejszego - z ropnymi procesami. Wielkie znaczenie ma również określenie wielkości śledziony, ponieważ może być ona zwiększona w niektórych chorobach wątroby.

Test baterii wątrobowych

Do pierwotnego rozpoznania choroby wątroby zazwyczaj przeprowadza się serię badań krwi, tak zwaną baterię próbek wątroby. Wynika to z niezwykłej różnorodności funkcji wątroby, których naruszenia za pomocą jednego lub dwóch testów są całkowicie niemożliwe do zidentyfikowania. W wyniku serii testów można wykryć następujące nieprawidłowości w czynności wątroby.

• Spadek całkowitego białka krwi, małych białek albuminy, cholesterolu i zwiększenie stężenia bilirubiny wskazują na możliwą obecność ostrego i przewlekłego zapalenia wątroby, marskości wątroby lub długotrwałej żółtaczki.

• Zwiększona zawartość bilirubiny we krwi i odkrycie tzw. Bilirubiny bezpośredniej, która normalnie nie występuje we krwi, zwiększenie aktywności enzymatycznej fosfatazy alkalicznej i wzrost cholesterolu wskazują na możliwą żółtaczkę, zastój żółci w drogach żółciowych wewnątrz i na zewnątrz wątroby oraz zmiany nowotworowe wątroby, woreczek żółciowy i trzustka.

• Zwiększona aktywność enzymów aminotransferazy alaninowej (ALT) i aminotransferazy asparaginianowej (ACT) - oznaka niszczenia komórek wątroby. Jest to możliwe przy ostrym i przewlekłym zapaleniu wątroby, marskości wątroby i toksycznych działaniach na wątrobę różnych szkodliwych substancji, takich jak alkohol, nitrokraska lub narkotyki.

• Zwiększone globuliny gamma są oznaką procesu zapalnego związanego z upośledzonym układem odpornościowym.

Metoda reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR)

Dzięki niemu można znaleźć kwasy nukleinowe DNA i RNA w organizmie, a następnie przeprowadzić bezpośrednią identyfikację czynnika zakaźnego lub mutacji genetycznej w dowolnym medium biologicznym. Z punktu widzenia medycyny klinicznej wykrywanie kwasu nukleinowego w obiekcie testowym jest równoznaczne z wykryciem tam patogenu. Teoretycznie PCR może wykryć nawet jedną pożądaną cząsteczkę kwasu nukleinowego wśród milionów innych. Metoda analizy PCR umożliwia również ocenę jakości leczenia poprzez monitorowanie obecności lub nieobecności patogenu.

Podstawą metody reakcji łańcuchowej polimerazy jest zdolność DNA i RNA do reprodukcji. Jeśli podejrzewa się, że pacjent ma wirusowe zapalenie wątroby, pobiera się próbkę tkanki i najpierw izoluje się kwas nukleinowy, który ma swoją unikalną sekwencję nukleotydową, z której się składa. Dla każdego patogenu sporządzono osobną kartę testową. Ponadto w przypadku PCR potrzebne są startery - krótkie odcinki DNA odpowiadające regionom kwasu nukleinowego wyizolowanego z próbki. Primery zapewniają możliwość i specyfikę reakcji. Potrzebujemy także specjalnych enzymów lub polimeraz, za pomocą których reakcja jest niemożliwa.

Analizy PCR przeprowadza się w kilku etapach, a po ich zakończeniu otrzymują dokładne kopie rozpoznawalnego regionu kwasu nukleinowego macierzy. Liczba stopni wynosi od 30 do 50 zgodnie z danym programem. Końcowy produkt reakcji jest rozpoznawany przez elektroforezę przeprowadzaną w żelu.

Opracowano systemy testowe dla każdego rodzaju wirusowego zapalenia wątroby, ale metoda PCR jest najlepiej zdiagnozowana dla wirusów zapalenia wątroby typu B, C i D, a dla wirusowego zapalenia wątroby typu G jest to na ogół jedyny sposób na wykrycie. W diagnostyce wirusowego zapalenia wątroby typu B ważna jest również metoda PCR, ponieważ wśród wielu odmian tego wirusa znajdują się takie, które nie są wykrywane przez inne testy serologiczne. Jeśli chodzi o wirusowe zapalenie wątroby typu C, zastosowanie PCR naprawdę stało się odkryciem dla jego wykrywania. Metoda pozwala na wykrycie wirusa zapalenia wątroby typu C na najwcześniejszym etapie choroby. Tydzień po zakażeniu wirus zapalenia wątroby typu C można wykryć w surowicy. Możesz również rozpoznać genetyczne odmiany tego wirusa, co pozwoli lekarzowi przepisać prawidłowe leczenie.

Badania biochemiczne

Badania biochemiczne zajmują ważne miejsce w diagnostyce chorób wątroby i dróg żółciowych, chociaż wyniki testów nie są ściśle określone i nie pozwalają absolutnie we wszystkich przypadkach dokonać dokładnej diagnozy. Metody te dają jednak możliwość potwierdzenia porażki badanych narządów, oceny ich warunków pracy i wyciągnięcia wniosków o stopniu zmian patologicznych.

Wśród licznych testów biochemicznych największe znaczenie mają badania metabolizmu pigmentów, funkcji wydalania i neutralizacji wątroby, metabolizmu białek, tłuszczów i węglowodanów oraz aktywności enzymów. Ponadto wiele informacji daje biochemiczną analizę krwi. Z jego pomocą określić wzrost enzymów wątrobowych, wzrost ilości bilirubiny, zawartość krwi w białku całkowitym, glukozy i cholesterolu. Krew do analizy biochemicznej musi przyjmować tylko pusty żołądek, po 12 godzinach postu.

Badania immunologiczne

Ostatnio badania immunologiczne chorób wątroby mają szczególne znaczenie, ponieważ mogą być stosowane do prowadzenia badań w celu specyficznego rozpoznania wirusowego zapalenia wątroby, wykrywania autoimmunologicznego uszkodzenia wątroby, a także do przewidywania przebiegu i wyników wielu chorób. Metoda ta pozwala określić obecność specyficznego antygenu wątrobowego, którego wygląd wskazuje na negatywny wpływ na komórki hepatocytów w wątrobie wirusów, alkoholu i substancji toksycznych, w tym leków, substancji. Jeśli taki efekt nie zostanie wykryty na czas, może wystąpić zespół zapalenia układu odpornościowego.

Badania radionuklidów

Metody badań radionuklidów stosuje się do identyfikacji zmian morfologicznych w wątrobie i do oceny ich skuteczności. Dużą zaletą tych metod jest ich pełne bezpieczeństwo dla pacjenta, ponieważ ilość ekspozycji na promieniowanie w większości przypadków jest nieproporcjonalnie mniejsza niż w badaniu wątroby przy użyciu konwencjonalnego aparatu rentgenowskiego.

W zależności od celów badania stosuje się następujące metody: hepatografia, radioportografia i skany wątroby radionuklidów.

Hepatografia służy do badania funkcji absorpcji i wydalania wątroby za pomocą radioaktywnego leku wstrzykniętego do żyły. Około 95% leku wstrzykniętego do krwioobiegu jest wychwytywane przez hepatocyty i wydalane z żółcią do jelita cienkiego. Aby zmierzyć promieniowanie, zainstalowano trzy czujniki: w obszarze serca, w wątrobie i w pobliżu pępka. Czujniki mogą wykrywać zmiany w radioaktywności krwi, wątroby i jelita cienkiego. Ciągłe nagrywanie odbywa się przez 60–90 minut. Znacząca zmiana tych wskaźników sugeruje różnorodne choroby wątroby. W przypadku chorób rozproszonych, takich jak ostre i przewlekłe zapalenie wątroby i marskość wątroby, charakteryzuje się spowolnieniem zarówno absorpcji, jak i wydalania izotopu promieniotwórczego. Na ekranie instrumentu krzywe mają łagodniejsze i dłuższe wejście i zejście. U pacjentów z cholestatycznym zapaleniem wątroby i pierwotną marskością żółciową najbardziej wpływa na wydalanie wątroby. W różnych przypadkach żółtaczki obturacyjnej występuje wydłużenie przeważnie opadającego kolana hepatogramu, podczas gdy wstępujące kolano krzywej i czas osiągnięcia maksymalnej radioaktywności pozostają prawie niezmienione.

Radioportografia jest metodą badania radionuklidowego stanu krążenia krwi w portalu. W tym celu wstrzyknięto dożylnie albuminę surowicy ludzkiej znakowaną izotopami. Specjalne czujniki zamontowane na ciele w obszarze serca i wątroby umożliwiają rejestrację i odzwierciedlenie na ekranie odpowiednich krzywych zmian radioaktywności. Aby scharakteryzować krążenie wrotne, oblicza się tak zwany czas kardioportalny - czas między maksymalną krzywą aktywności zarejestrowaną na obszarze serca a maksymalną krzywą aktywności powyżej wątroby. Normą jest czas od 23 do 29 sekund. Znaczny wzrost czasu kardioportalnego obserwuje się w przewlekłym zapaleniu wątroby, marskości wątroby i innych chorobach. Oprócz albuminy stosuje się inne substancje, na przykład złoto koloidalne (198 Ai), ale będzie miało swój własny czas kardioportalny.

Radionuklidowe skanowanie wątroby jest dość pouczającą metodą oceny wielkości, kształtu i struktury wątroby poprzez badanie charakteru dystrybucji radionuklidów w jej tkance. Do badań użyj roztworu złota koloidalnego lub innych leków radionuklidowych. Po podaniu dożylnym są one selektywnie absorbowane przez komórki siateczkowo-śródbłonkowe wątroby. Po dożylnym podaniu leku radioaktywnego, za pomocą specjalnych kamer gamma, dynamika jego akumulacji w wątrobie jest rejestrowana w ciągu 60–90 minut. Przy różnych ogniskowych zmianach w wątrobie na skanach wykrywane są defekty w akumulacji leku. Należy jednak pamiętać, że rozdzielczość skanów radionuklidowych w identyfikacji ogniskowych zmian w wątrobie jest niższa niż w tomografii komputerowej: tylko ogniska większe niż 30–40 mm są wyraźnie widoczne. W takich przypadkach czułość metody wynosi 65–90%.

W rozlanych uszkodzeniach wątroby, przede wszystkim, kontrast obrazu jest zmniejszony, ze względu na zmniejszenie absorpcji izotopów przez komórki wątroby z powodu pogorszenia jego pracy. Ponadto rozmiar skanowania ujawnia wzrost wielkości wątroby i naruszenie jej konfiguracji. W większości przypadków marskość wątroby charakteryzuje się nierównomiernym wzrostem prawego i lewego płata wątroby. Ale częściej lewy płat zwiększa się w większym stopniu, a to naruszenie konfiguracji narządu utrzymuje się nawet przy znacznym zmniejszeniu ogólnego rozmiaru wątroby. W przewlekłym zapaleniu wątroby występuje również wzrost wątroby, ale kształt i konfiguracja całego narządu nie zmienia się. W przypadku marskości wątroby o małych węzłach i dużych węzłach występuje wyraźny nierównomierny rozkład izotopu w tkance wątroby. Radionuklid jest prawie całkowicie nieobecny na obwodzie narządu. We wszystkich postaciach marskości wątroby występuje również zwiększona akumulacja złota koloidalnego w śledzionie, co nie jest typowe dla pacjentów z przewlekłym zapaleniem wątroby.

USG

Skanowanie USG wątroby daje lekarzom cenne informacje. Za pomocą ultradźwięków można teraz zobaczyć, co dzieje się z wątrobą. Na przykład USG może wykryć początkowe objawy marskości wątroby, nowotwory wątroby, zmiany w zapaleniu wątroby, uszkodzenie wątroby. Wszystko to umożliwia zarówno pacjentowi, jak i lekarzowi rozpoczęcie leczenia w odpowiednim czasie. Ponadto metoda ultradźwięków pomaga rozróżnić, która z dwóch grup warunkowych obejmuje wykrytą chorobę wątroby. W przyszłości, jeśli to konieczne, mogą zostać przypisane dodatkowe metody badawcze. Wskazane jest wykonywanie USG 1-2 razy w roku.

Biopsja

Jest to najbardziej niezawodny sposób określenia stanu narządu, w szczególności wątroby. Za pomocą biopsji możliwe jest oszacowanie stopnia uszkodzenia wątroby i postawienie diagnozy w przypadku przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby. Metoda jest następująca: w znieczuleniu miejscowym kawałek wątroby pobiera się specjalną igłą do szczegółowego badania. Metoda jest bezpieczna, ale bardzo bolesna, więc biopsję przepisuje się tylko w przypadku zwiększonego poziomu enzymów przez kilka miesięcy.

Zazwyczaj biopsja wątroby jest wykonywana ambulatoryjnie, wyniki są gotowe w ciągu 5–6 godzin. Przed wykonaniem badania w celu zmniejszenia krwawienia lekarz musi sprawdzić czas krzepnięcia. Podczas zabiegu pacjent leży na plecach. Punkt wprowadzenia igły jest określany przez ultradźwięki. Lekarz prosi pacjenta o wstrzymanie oddechu i szybko wkłada go do wątroby i przywraca specjalną igłę. Na jego końcu znajdzie się próbka tkanki wątroby, która jest badana pod mikroskopem. W badaniu występują różne zmiany w komórkach, wskazujące na obecność zapalenia, martwicy lub zwłóknienia.

Biopsja wątroby może mieć pewne potencjalne powikłania. Około 20% pacjentów w miejscu przebicia igły lub na prawo od niego ma ból. Ale to zjawisko jest tymczasowe i przechodzi bez żadnych problemów. Również w wątrobie zawsze występuje niewielkie krwawienie z tworzeniem się krwiaka, który ustępuje samoistnie. Jednak u mniej niż 1% pacjentów może wystąpić większe krwawienie w wątrobie, kanale żółciowym lub w jamie brzusznej. Powikłanie to wymaga hospitalizacji i obserwacji. Konieczne mogą być transfuzje krwi.

W niektórych przypadkach może być wskazane wykonanie biopsji przed rozpoczęciem leczenia przeciwwirusowego. Biopsja jest przeciwwskazana w przypadku hemofilii i ciężkiej dekompensacji marskości wątroby.

Diagnoza zapalenia wątroby typu C: metody i analizy

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest poważną chorobą zakaźną, która powoduje wirusa zawierającego cząsteczki kwasu rybonukleinowego (RNA). Ten wirus jest przyczyną uruchomienia wielu chorób wątroby. Charakterystyczne zmiany zachodzą we krwi osoby zakażonej: zwiększa się stężenie bilirubiny, zwiększają się testy czynności wątroby, wytwarzane są specyficzne markery charakterystyczne dla tego typu wirusa. Wszystkie te zmiany można prześledzić tylko poprzez wykonanie serii testów laboratoryjnych.

Metody diagnozowania zapalenia wątroby typu C

Wirusowe zapalenie wątroby typu C rozwija się bardzo szybko i z reguły przewlekły typ choroby zawsze prowadzi do marskości wątroby. Jednak w 20% przypadków osoba zakażona wirusem zapalenia wątroby typu C może się samoleczyć. Stopniowo objawy zaczynają przybierać odwrotną postać: przeciwciała wytwarzane są we krwi, a wirus umiera, wątroba nadal funkcjonuje normalnie.

Nawet w 20% przypadków osoba, nawet nieświadoma obecności wirusa w ciele, staje się jej nosicielem i może zarazić ludzi. W tym przypadku organizm nie wykazuje zewnętrznych oznak obecności zapalenia wątroby, a jedyna rzecz, jeśli wykonasz test na markery, możesz obliczyć wirusa.

W większości przypadków ludzie dowiedzą się, że są zarażeni, działając jako dawcy, ponieważ w laboratoriach cała oddana krew jest testowana na wirusowe zapalenie wątroby typu C. Nawet w tej ukrytej formie prędzej czy później wirus zaatakuje wątrobę, a aby rozpocząć leczenie, ważne jest zdiagnozowanie tej osoby.

Rozpoznanie zapalenia wątroby typu C obejmuje stosowanie kilku metod, które są wdrażane etapami:

Metoda serologiczna. Oznacza to test immunoenzymatyczny (ELISA). Metoda ta określa, czy w organizmie występują przeciwciała przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C. Są one wytwarzane tylko w odpowiedzi na obecność markerów wirusowych. W tym samym czasie opracowane przeciwciała mogą być obecne w organizmie człowieka przez bardzo długi czas, nawet przez całe życie. Proces wytwarzania przeciwciał rozpoczyna się 2-5 miesięcy po zakażeniu. Ważne jest, aby pamiętać: jeśli wynik testu serologicznego na wirusowe zapalenie wątroby typu C jest pozytywny, nadal nie daje 100% gwarancji, że jesteś obecnie zakażony wirusem. Obecność anty-HCV w organizmie może wskazywać, że infekcja została przeniesiona wcześniej, a przeciwciała są wskaźnikiem walki z odpornością. Metoda ta jest najczęściej stosowana jako metoda podstawowa, po której konieczne jest przeprowadzenie bardziej szczegółowej i pogłębionej diagnozy, jeśli dana osoba cierpi na chorobę wątroby.
Test na immunoglobuliny. Są to przeciwciała klasy M, które są wytwarzane we krwi miesiąc po zakażeniu. Bardzo duże uwalnianie tych przeciwciał występuje w ostrym stadium choroby. Stopniowo ich liczba może się zmniejszyć. Nowy etap wzrostu obserwuje się, gdy choroba przechodzi w stadium przewlekłe. Dlatego eksperci rozszyfrowują obecność immunoglobulin jako ostrego etapu w przewlekłej postaci wirusowego zapalenia wątroby typu C. Ale jeśli w ciele nie ma przeciwciał klasy M, test immunoenzymatyczny wykazał wynik pozytywny - osoba jest nosicielem wirusa.
Metoda reakcji łańcuchowej polimerazy. Jest to jedna z najskuteczniejszych metod diagnozowania wirusowego zapalenia wątroby typu C - oblicza, czy w organizmie jest wirus. Jest to diagnoza molekularna, która umożliwia wykrycie wirusa i obliczenie jego agresywności. Istotą metody jest to, że kilka par zasad DNA jest pobieranych w określonej kolejności i ujawniają one obecność konkretnego wirusa lub infekcji. Lekarze nazywają tę metodę jakościową, ponieważ jest to metoda bezpośrednia i wysoce specyficzna. Tylko na tej podstawie możemy przejść do ilościowej metody diagnostycznej.
Biopsja. Ta metoda pozwala dowiedzieć się, jak aktywnie wirus atakuje komórki wątroby, zobaczyć prawdziwy stan narządu i podjąć odpowiednią decyzję o celu leczenia. Oczywiście tej procedury nie można nazwać bezbolesną. W znieczuleniu miejscowym za pomocą dużej igły mikrocząstka ludzkiej wątroby jest pobierana do analizy. Następnie jest badany i na podstawie badań przepisuje leczenie lub dokonuje ostatecznego wniosku na temat diagnozy.
Elastometria Jest to nowoczesna metoda, która daje wysokie wyniki i pozwala na jakościową diagnozę przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C. Dzięki tej chorobie wytwarzane są pewne substancje i struktura wątroby zmienia się znacznie. Fibroscan - urządzenie, które wykonuje diagnostykę, oblicza te zmiany na poziomie komórkowym. Zdarzają się przypadki, w których elastometria pokazuje bardziej obszerny obraz niż biopsja.
USG wątroby. Ta metoda oczywiście nie jest tak skuteczna jak elastometria, ale często lekarz musi patrzeć tylko na zmiany powierzchniowe narządu, aby dokonać dokładnej diagnozy. Badanie ultrasonograficzne bada, czy wątroba stała się większa, czy jej marginesy uległy zmianie, a na narządzie dotkniętym wirusem mogą znajdować się obszary.
Test ekspersyjny zapalenia wątroby typu C Dzisiaj oferuje szeroką gamę testów, które szybko wykrywają przeciwciała przeciwko HCV we wszystkich warunkach. Czułość takich testów wynosi 96%. Wynik określa specjalna kaseta, w której ma zostać umieszczona próbka krwi. Ta metoda jest uważana za wstępną diagnozę i nie może być stosowana jako jedyna.

Testy na zapalenie wątroby typu C

Aby wyjaśnić diagnozę i stopień zakażenia narządu, pacjentowi przepisano szereg specyficznych testów na wirusowe zapalenie wątroby typu C. Mają one na celu określenie ilościowego składnika wirusa w organizmie, a także opracowanie schematu leczenia i jego czasu trwania.

Niezbędne analizy wyjaśniające obejmują:

Badanie krwi pod kątem genotypu. Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest wysoce lotnym wirusem, może mutować i zmieniać swój kształt. Z tego powodu bezcelowe jest rozpoczęcie leczenia bez określenia genotypu. Istnieje kilka genotypów, a każdy z nich ma inną oporność na leki, dlatego tak ważne jest przeprowadzenie tej analizy przed przepisaniem leczenia. W sumie w medycynie przebadano 11 genotypów wirusowego zapalenia wątroby, ale w krajach WNP trzy typy są szeroko rozpowszechnione - 1,2 i 3. Analiza umożliwia dokładną diagnozę wirusowego zapalenia wątroby typu C i przepisuje skuteczny schemat leczenia w celu jej zniszczenia.
Test krzepnięcia krwi - koagulogram. Jeśli krzepnięcie jest zmniejszone i czas krzepnięcia jest wydłużony, jest to oznaka wirusa we krwi. W przypadku zapalenia wątroby produkcja białka protrombiny jest zmniejszona, a on jest odpowiedzialny za zatrzymanie krwi podczas krwawienia i jest syntetyzowany w wątrobie. Jeśli to białko jest słabo wytwarzane, oznacza to problemy z wątrobą.
Ogólne badanie krwi. Oto wskaźnik poziomu płytek krwi i leukocytów. Jeśli jest mniej płytek krwi i więcej leukocytów, oznacza to, że proces zapalny już się rozpoczął w wątrobie. W takim przypadku lekarz może stwierdzić, że pacjent musi być przepisany, oprócz terapii przeciwwirusowej, także lekami przeciwzapalnymi.

Zmiany w składzie krwi w wirusowym zapaleniu wątroby typu C

Wątroba szybko reaguje na najmniejsze zmiany w jej strukturze lub integralności. Gdy wirusowe zapalenie wątroby typu C przenika do organizmu, wątroba przestaje pracować z obciążeniem, a naturalne procesy giną. Może być obliczona przez skład enzymu we krwi.

Jakie enzymy i substancje zmieniają się, jeśli dana osoba jest zarażona wirusem:

Zawartość aminotransferazy alaninowej (ALT), enzymu zawartego w hepatocytach, zmiany we krwi. Nawet w małych ilościach enzym ten wskazuje, że w wątrobie zachodzą nieprawidłowe procesy. Często analiza biochemiczna jest przeprowadzana dokładnie w celu określenia obecności tego enzymu, ponieważ dzięki swojej czułości pozwala nam określić ostre zapalenie wątroby typu C we wczesnych stadiach.
Ilość enzymu wątrobowego aminotransferazy asparaginianowej (AST) jest zaburzona. Jeśli test ujawnił dwa enzymy, jest to sygnał, że komórki wątroby zaczęły umierać. Jeśli poziom enzymu AST jest wyższy niż ALT, tkanka łączna rośnie w wątrobie. Więc może zacząć zwłóknienie lub wskazuje na porażkę toksyn narządowych - narkotyków lub alkoholu. W każdym razie lepiej jest, jeśli hepatolog, który posiada niezbędną wiedzę i doświadczenie, zajmuje się rozszyfrowywaniem testów na wirusowe zapalenie wątroby typu C.
Poziom bilirubiny wzrasta. Ta substancja jest częścią żółci. Jest odpowiedzialny za żółtość ludzkiej skóry w zapaleniu wątroby. Tak więc, jeśli poziom bilirubiny bezpośredniej lub całkowitej jest podwyższony, oznacza to, że wirus już wszedł do komórek wątroby i rozpoczął się proces niszczenia.
Poziom enzymu wątrobowego gamma-glutamyl transpeptydazy (GGT) zmienia się. Jeśli jest podwyższona, wątroba jest osłabiona. Najczęściej enzym ten wzrasta, jeśli u pacjenta rozpoznano marskość wątroby, która rozwija się na tle nadmiernego spożycia alkoholu.
Następuje anomalny proces: we krwi pojawia się enzym w drogach żółciowych - jest to fosfataza alkaliczna (fosfataza alkaliczna). Ten ferienant u zdrowej osoby nie powinien być uwalniany do krwi. Jeśli tak się stanie, ciało ma problemy z przepływem żółci.
Poziom wielu białek jest różny. Białka te są wydzielane do krwi, jeśli w wątrobie rozpoczęły się nieprawidłowe procesy. Jeśli więc zostaną znalezione, jest to sygnał, że wątroba jest w niebezpieczeństwie, a narząd zaczął się uszkadzać.

Aby uzyskać dokładne wyniki, a nie powtórzyć testy, ważne jest, aby przyjść do laboratorium w celu pobrania krwi rano i na pusty żołądek. Nie można pominąć tych analiz: tylko pełny obraz pozwoli odjąć jakościowe i ilościowe wskaźniki wirusa i rozpocząć leczenie. Lepiej jest rozpocząć badania z zapaleniem wątroby typu C po konsultacji z lekarzem, ponieważ tylko specjalista może rozszyfrować testy i przepisać terapię.

Przeczytaj recenzję leku Ledipaswir z zapaleniem wątroby typu C

Rozpoznanie zapalenia wątroby typu C u kobiet w ciąży

Kobietom na stanowisku przypisuje się obowiązkowe badania przesiewowe na obecność w organizmie różnych zakażeń, w tym wirusowego zapalenia wątroby typu C. Nie można ich pominąć. Ważne jest, aby zdiagnozować chorobę w celu zmniejszenia ryzyka rozwoju patologii u nienarodzonego dziecka i pogorszenia ogólnego samopoczucia kobiety, która boryka się z ogromnym obciążeniem - porodem.

Konieczne jest dwukrotne wykonanie badania krwi na wirusowe zapalenie wątroby typu C: podczas pierwszej wizyty w laboratorium w pierwszym trymestrze iw trzecim trymestrze ciąży, wraz z analizą kiły i innych badań krwi.

Jeśli standardowe badanie przesiewowe, które sugeruje biochemiczne badanie krwi, nie wystarczy, kobiecie można przepisać jakościową metodę diagnostyczną - reakcję łańcuchową polimerazy.

Te metody dają następujące informacje:

Obecność przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu B. Gdy przeciwciała zostaną wykryte, a wirus RNA nie, wtedy kobieta może oddychać łatwo - dziecko nie zostanie zainfekowane. Przeciwciała, które przechodzą na dziecko od matki, będą żyły w małym ciele przez okres do dwóch lat. Po tym dziecko będzie zdrowe.
Jeśli wykryte zostaną zarówno przeciwciała przeciwko wirusowi zapalenia wątroby, jak i wirusowi RNA, w 40% przypadków zakażenie dziecka jest możliwe podczas porodu. Ponadto możliwe będzie dokładne określenie, czy dziecko jest zainfekowane po dwóch latach, kiedy przeciwciała matki opuszczają organizm.
O poziomie bilirubiny i enzymów wątrobowych - ALT, AST, GGTP. Wszystkie z nich będą promowane, ale niewiele. Udowodniono, że ciąża eliminuje wszelkie zmiany we krwi, prawie neguje okres żółtaczki. Jednak po porodzie choroba zaczyna szaleć, aw ciele młodej matki wirus gwałtownie skacze.

Jeśli u kobiety zdiagnozowano zapalenie wątroby typu C przed ciążą, powinna zasięgnąć porady lekarza chorób zakaźnych, który zaleci leczenie przeciwwirusowe. Tylko sześć miesięcy po zakończeniu leczenia możesz zaplanować dzieci. Kobieta uratuje dziecko przed zakażeniem wirusem. Jeśli jednak zakażona kobieta zajdzie w ciążę, wirus nie jest zaleceniem do aborcji.

Wraz ze swoim lekarzem kobieta będzie mogła przygotować się do porodu i dostroić się do pozytywnych. Udowodniono, że po urodzeniu prawdopodobieństwo zakażenia występuje tylko wtedy, gdy kobieta porodu i dziecko zostały ranne, a to jest niewielki procent. Oczywiście, dziecko może zostać zainfekowane podczas przejścia przez kanał rodny, ale można tego uniknąć, jeśli wykonywane jest cięcie cesarskie. Ta operacja znacznie zmniejsza ryzyko transmisji wirusa.

Przeczytaj recenzje Hepcinat LP.

Obejrzyj film o wirusowym zapaleniu wątroby typu C:

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest bez powodu nazywane „czułym zabójcą”. Wirus dostaje się do komórek wątroby szybko i prawie bezobjawowo, co prowadzi do poważnych konsekwencji - raka i marskości. Aby uniknąć takiego losu, ważne jest, aby osoba dokładnie monitorowała ogólny stan zdrowia i, jeśli to konieczne, przekazała co najmniej pełną morfologię krwi.

Jakie testy musisz przejść, aby zidentyfikować wirusowe zapalenie wątroby

Zapalenie wątroby jest chorobą, która jest dość niebezpieczna i może przebiegać bez żadnych objawów. W związku z tym wszyscy ludzie pracujący w określonym sektorze usług, w szczególności pracownicy medyczni, kucharze, sprzedawcy, corocznie muszą przejść testy na zapalenie wątroby, aby zapewnić sobie i innym odpowiednie bezpieczeństwo.

Zapalenie wątroby dzieli się na kilka typów, ale każde z nich ma wspólne podobieństwo. Wszystkie formy choroby wpływają na wątrobę. Najczęściej w medycynie występują trzy formy zapalenia wątroby: A, B i C.

Metody wykrywania choroby

Rozpoznanie wirusowego zapalenia wątroby opiera się przede wszystkim na identyfikacji czynnika chorobotwórczego, określeniu jego kształtu i określeniu stopnia uszkodzenia wątroby. W związku z tym wykwalifikowani specjaliści zalecają specjalne testy. Ankiety te obejmują:

badanie reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR);
badania krwi i moczu o ogólnym znaczeniu;
badanie krwi typu biochemicznego;
biopsja wątroby lub seria jej substytutów;
immunologiczne badania krwi.

Po pierwsze, pacjent powinien odwiedzić lekarza. Specjalista wyśle go na wszystkie niezbędne badania, a jeśli rozpoznanie choroby zostanie potwierdzone, to ten sam lekarz wyśle pacjenta do lekarza specjalizującego się w tych problemach, który może być wirologiem lub specjalistą chorób zakaźnych. Warto zauważyć, że tylko lekarz wykonuje zapis analiz.

W zależności od postaci choroby badania krwi i moczu o ogólnym znaczeniu mogą nie zawsze pomóc w postawieniu dokładnej diagnozy. Badania te będą w stanie określić prawdopodobieństwo rozwoju wirusowego zapalenia wątroby poprzez następujące zmiany w ogólnym stanie ludzkiego ciała:

spadek liczby płytek krwi i leukocytów;
ostry spadek hemoglobiny;
pogorszenie krzepnięcia funkcji krwi;
obecność urobiliny w moczu;
Wzrost ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów).

Powyższa lista wskaźników sugeruje, że infekcje przeniknęły do organizmu, przyczyniając się do wystąpienia choroby.

Dzięki biochemicznej analizie krwi możliwe jest zidentyfikowanie choroby na podstawie następujących definicji, które pokazują:

enzymy filmowe;
frakcje bulirubinowe;
zwiększenie ilości lipidów we krwi;
naruszenie frakcji krwi białka.

Za pomocą analizy PCR można wykryć marker patogenu. Wynika to z diagnozy DNA. Ten typ diagnozy jest dość wrażliwy na ciała obce w próbkach DNA, co pozwala na dokładne wykrycie wirusowego zapalenia wątroby. Jeśli analiza została przedłożona poprawnie i wszystkie zalecenia zostaną zakończone, diagnoza będzie dokładna.

Korzystając z immunologicznego badania krwi, specjalista może wykryć przeciwciała na każdą formę choroby.

Dzięki szybkim testom można przeprowadzić podstawową analizę na obecność zapalenia wątroby. Takie testy mają tendencję do wykrywania antygenów postaci choroby C i B.

Biopsję wykonuje się przez pobranie próbki tkanki wątroby, która jest następnie badana pod mikroskopem. Ta ankieta pomaga ocenić ogólny stan ciała.

We współczesnej medycynie istnieją specjalne testy, które mogą zastąpić procedurę biopsji. Takie testy obejmują fibrotest, actitest itp.

Każde badanie jest przeprowadzane tylko w placówce medycznej za pomocą specjalistycznego sprzętu.

Zapalenie wątroby typu A

Choroba grupy A wpływa na wątrobę dzięki temu, że wirus dostaje się do organizmu z pożywieniem lub w przypadkach, gdy osoba zaniedbuje procedury higieniczne i nie spełnia warunków sanitarnych. Bardzo często choroba jest przenoszona z chorego na zdrowego, to znaczy z pewnymi kontaktami. Często ta forma choroby dotyka dzieci.

Objawy zapalenia wątroby typu A są dość agresywne. Małe dzieci i osoby starsze są bardzo trudne do tolerowania tej choroby. Pierwsze objawy choroby mogą toczyć się tylko miesiąc po infekcji. Sama choroba może trwać około ośmiu tygodni. Przede wszystkim leczenie choroby obejmuje procedury ułatwiające usunięcie z wątroby substancji powstałych w wyniku uszkodzenia tkanki narządu. Wirusy grupy A rzadko powodują śmierć.

Diagnoza zapalenia wątroby typu A

Aby potwierdzić chorobę, pacjent zostaje wysłany na testy na zapalenie wątroby. Obejmują one badania moczu i krwi. Jeśli dana osoba ma wyraźny nadmiar enzymów wątrobowych i bilirubiny, sugeruje to, że choroba już zakłóciła prawidłowe funkcjonowanie funkcji narządu. Dzięki testom krwi i moczu można dokładnie określić, jak bardzo cierpiała ludzka wątroba i inne narządy.

Główne analizy dla choroby grupy A to:

Analiza moczu

Osoba, która ma wirusa w swoim ciele, oddaje mocz z czystym płynem. Tłumaczy to fakt, że substancja taka jak bilirubina pojawiła się w jego ciele. Jeśli osoba jest zdrowa, nie ma tego składnika, ponieważ przyczynia się do rozpadu hemoglobiny.

Ponadto poziom urobilinogenu, który jest pochodną bilirubiny, wzrasta w moczu. W przypadku, gdy wirus jest agresywny, w moczu pojawia się białko o niskiej masie cząsteczkowej. Zdarzają się przypadki wykrycia czerwonych krwinek w analizie, czyli cząsteczek krwi.

Ogólne badanie krwi

Dzięki tej ankiecie możesz określić poziom leukocytów i hemoglobiny we krwi. Jeśli wynik pokazuje, że krzepnięcie krwi pogorszyło się, a liczba płytek krwi zmniejszyła się, wówczas osoba wyraźnie rozwija chorobę.

Biochemiczne badanie krwi

Dzięki temu badaniu możliwe jest wykrycie wzrostu aktywności enzymów wątrobowych, które dostają się do krwi tylko wtedy, gdy wątroba przeszła niszczące procesy. Enzymy te obejmują aminotransferazę alaninową i asparaginianową. W przypadku choroby bezobjawowej może być tylko jeden objaw zakażenia - wzrost ATL (transaminazy alaninowej). Ponadto pacjent ma wzrost fosfatazy alkalicznej i transpeptydazy glutamylu.

Koagulogram

To badanie jest wykonywane w celu wykrycia krzepnięcia krwi. Dane z tej analizy pokazują czynniki, które powodują krzepnięcie. Jeśli ich poziom jest obniżony, wtedy zaczęło się zaburzenie w ciele pacjenta i pojawiło się odchylenie od normy.

Często przyczyną tego jest wirus wątroby. Dekodowanie testów powinno być wykonane przez lekarza, który porównuje wszystkie ujawnione wskazania z danymi uzyskanymi w ogólnym badaniu krwi.

Grupa zapalenia wątroby typu B

Choroba grupy B jest niebezpieczna nie tylko dlatego, że ma wysoką śmiertelność, ale także dlatego, że często rozwija się w postać przewlekłą, której nie można całkowicie wyleczyć.

Głównymi analizami do wykrywania choroby są enzymatyczne testy immunologiczne i analiza PCR (reakcja łańcuchowa polimeru).

Badanie przesiewowe w kierunku PCR jest dodatnie, jeśli badanie krwi wykaże, że istnieje minimalny procent zakażenia. Jeśli chodzi o test immunologiczny, pozytywna analiza będzie miała miejsce, jeśli krew zawiera przeciwciała IgG i IgM.

Grupa zapalenia wątroby typu C.

Najczęstszą diagnozą zapalenia wątroby typu C jest przewlekła. Tłumaczy to fakt, że choroba jest zdolna do mutacji, w wyniku czego organizm nie może mieć czasu na ukończenie produkcji niezbędnych przeciwciał, dopóki wirus się nie zmieni.

Testy na wirusowe zapalenie wątroby typu C wykonuje się głównie po sześciu tygodniach od jego wystąpienia. Najczęstszą metodą identyfikacji tej choroby jest badanie krwi na obecność RNA.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C można również wykryć za pomocą badań krwi do PCR. Testy te wskazują na obecność zakażenia w wątrobie i poziom uszkodzenia narządów.

Jeśli rozszyfrowanie zapalenia wątroby typu C wskazuje, że we krwi występują przeciwciała IgG, które mogą utrzymywać się przez długi czas, choroba stała się przewlekła. W przypadku zaostrzenia zapalenia wątroby przeważają przeciwciała IgM we krwi.

Ponadto choroba ta jest przeznaczona do badania funkcji enzymów wątrobowych. Na przykład, jeśli alt i asth są podwyższone w zapaleniu wątroby, lekarz wykonujący biochemiczne badanie krwi natychmiast wykryje i wyciągnie odpowiednie wnioski.

Fałszywie dodatni wynik testu

Zasadniczo fałszywie dodatni wynik testu na zapalenie wątroby typu C jest dość rzadkim zjawiskiem. Najczęściej jest to spowodowane faktem, że ludzki układ odpornościowy ma indywidualne cechy funkcji roboczych. Może to być również spowodowane regularnym przyjmowaniem leków immunosupresyjnych lub niewłaściwym próbkowaniem, jeśli pacjent ma autouznaną postać choroby, jak również złośliwy lub łagodny wzrost.

Często zdarza się fałszywe diagnozy dla kobiet, które znajdują się w środkowej fazie ciąży. Dzieje się tak, ponieważ w ich ciałach zachodzą procesy ciążowe, którym towarzyszy pojawienie się białek określonego typu, a także szereg procesów, które zmieniają poziomy hormonów i ilość pierwiastków śladowych we krwi. Na tej podstawie analiza krwi przyszłych matek może być nieprawidłowo rozszyfrowana, ponieważ błędnie wykrywa ona przeciwciała w osoczu krwi na zakażenia, w tym wirusowe zapalenie wątroby typu C.

Często fałszywie dodatni wynik można uzyskać, jeśli pacjent ma jakąkolwiek inną chorobę zakaźną.

Jedną z dość częstych przyczyn fałszywych wyników są czynniki ludzkie. Obejmują one następujące przyczyny:

brak profesjonalizmu lekarza, który przeprowadził testy;
błąd pracownika laboratorium;
błędne zastąpienie analiz;
narażenie na próbkowanie w wysokiej temperaturze i wiele innych.

Do tej pory można zidentyfikować następujące czynniki, które wpływają na wykrywanie fałszywie dodatnich testów:

ciąża, w której rybonukleoproteiny pojawiają się w kobiecym ciele;
nieznane lub mało badane reakcje;
różne retrowirusy i ciężka grypa;
ostre choroby zakaźne układu oddechowego;
ostatnie wstrzyknięcia przeciwko tężcowi, wirusowemu zapaleniu wątroby typu B lub grypie;
szereg chorób, w szczególności opryszczka, zapalenie stawów, malaria, twardzina skóry, gruźlica, przepuklina, stwardnienie rozsiane, gorączka lub zaburzenia czynności nerek.
ostatnia procedura terapii Inferonem;
indywidualne cechy ciała w produkcji dużych ilości bilirubiny we krwi.

Warto zauważyć, że współczesna medycyna oferuje ogromną listę testów na zapalenie wątroby, ale tylko najbardziej powszechne i bardziej skuteczne opisano powyżej.

Badania te są prowadzone w prawie każdej instytucji medycznej, która ma niezbędny sprzęt.

Badanie przed rozpoczęciem leczenia zapalenia wątroby typu C

Aby wyleczyć przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C, należy usunąć jego główną przyczynę - wirusa.
Jedynym naukowo udowodnionym sposobem leczenia do tej pory jest terapia przeciwwirusowa. W trakcie tego leczenia osiąga się inne ważne zadanie: poprawia się stan wątroby, zmniejsza się stopień zwłóknienia, a to zdarza się nawet w przypadku negatywnego działania przeciwwirusowego. Wszystkie inne rodzaje leczenia mogą tylko wspierać organizm, ale musisz zrozumieć, że nie mają one działania przeciwwirusowego.

Zalecenia EASL opublikowane w 2017 r

Zgodnie z zaleceniami wiodących hepatologów i chorób zakaźnych, następujący pacjenci powinni otrzymać leczenie przeciwwirusowe przede wszystkim (pod warunkiem uzyskania zgody i gotowości do leczenia oraz braku przeciwwskazań do tego):

ludzie z umiarkowanym lub wysokim stopniem zwłóknienia (F2, F3, F4 w skali Metavir);
okres ostrego stadium zakażenia, jeśli możliwe było ustalenie diagnozy;
osoby z wysokim ALT i AST w analizach wykazujących wysoki poziom zapalenia wątroby;
ludzie z klinicznie istotnymi objawami pozawątrobowymi.

Badanie pacjenta przed rozpoczęciem leczenia przeciwwirusowego:

Aby mieć historię leczenia, czy dana osoba miała HTT w przeszłości i jakie wyniki zostały osiągnięte podczas tego leczenia.
Obecność złych nawyków (alkohol i narkotyki)
HCV RNA PCR, test jakościowy pokazujący obecność wirusa we krwi
HCV RNA PCR, test ilościowy pokazujący poziom wirusa we krwi
Genotypowanie HCV, pokazujące genotyp wirusa
Badania genetyczne, zwłaszcza w identyfikacji 1 genotypu, analiza genu interleukiny IL-28
Biochemiczny wskaźnik krwi, zaawansowana kliniczna analiza krwi ze wzorem leukocytów
Ocena nasilenia zwłóknienia, biopsji wątroby lub fibroelastografii wątroby w sprawie rozpoznania fibroskanu
USG narządów jamy brzusznej, w celu wykrycia objawów nadciśnienia wrotnego i chorób towarzyszących
Analiza hormonu TSH, wolnego T4 i konsultacji z endokrynologiem w przypadku odchylenia od normy
Analiza moczu
EKG
Badanie rentgenowskie płuc

Analizy te zostały przygotowane na podstawie zaleceń dotyczących diagnozy i leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C, grupy ekspertów ds. Leczenia wirusowego zapalenia wątroby Ministerstwa Zdrowia Rosji, 2014 r.